Põhiline / Hüpofüüsi

Rauapreparaadid aneemiale

Aneemia rauapreparaadid aitavad täita keha elemendi puudulikkust ja tõsta hemoglobiini tasemeni. Neid ravimeid kasutatakse raua puuduse aneemia raviks ja arst määrab.

Rauapreparaadid aneemiale

Miks raua puudujääk tekib kehas?

Rauapuuduse põhjuseks võivad olla järgmised tegurid:

  • verejooks. Pikad ja tihti korduvad emaka, kopsu, seedetrakti ja nina veritsused, raske menstruatsioon;
  • koos selle elemendi suurenenud vajadusega: rasedus, imetamine, kroonilised haigused, intensiivse kasvu aeg lastel ja noorukitel;
  • soolepõletikust põhjustatud raua imendumise rikkumine, narkootikumide võtmine - antagonistid;
  • taimetoitlane toitumine, imikute pudelitarve esimesel eluaastal, tasakaalustatum toitumine vanematel lastel.

Kuidas raua puudumine kehas

Seal on peidetud rauapuudus ja rauapuuduse aneemia ise. Järgnevad sümptomid võivad näidata aneemia väljanägemist: üldine nõrkus, söögiisu vähenemine, rabedad juuksed ja küüned, maitsetundlikkuse muutused (soov kasutada söögikartuli, hambapasta, jää, toores liha), nahaärritus, õhupuudus, südamepekslemine.

Vereanalüüs määrab kindlaks hemoglobiini, punaste vereliblede, värviindikaatori, seerumi raua vähenemise.

Pange tähele, et ainult arst võib teha õige ja täpse diagnoosi, võttes arvesse aneemia, seotud haiguste ja testi tulemusi! Samuti otsustab arst, millist ravimit kõige paremini võtta, ning annab ka soovitusi annuse ja ravikuuri kestuse kohta.

Kuidas raua toidulisandid toimivad aneemias?

Ravimi (Fe) madala sisalduse ravis kliinilises praktikas kasutatakse raua- ja raudaineid. Raua (Fe 2) aktiivainet sisaldavad preparaadid on paremaks biosaadavuseks, mis võimaldab organismil peaaegu täielikult imenduda. Nende omaduste tõttu on kahevalentsed rauapõhised ravimid suukaudselt manustatavad. Lisaks sellele on nende hind madalam raud (Fe 3) sisaldavate ravimite hinnast.

Fe 3 muundatakse Fe2 oksüdeerijaks, mille rolli kõige sagedamini mängib askorbiinhape.

Peensooles Fe seostub spetsiaalse valgu, transferriiniga, mis transpordib molekuli verd moodustavatesse kudedesse (luuüdi ja maksarakud) ja Fe rakkudesse maksas.

Mõned tooted ja preparaadid, eriti teetase, piim, tetratsükliin, levomütsetiin ja antatsiidide rühma (Maalox, Almagel), kaltsiumisisaldavad ravimid, võivad mõjutada Fe absorptsiooni ja selle biosaadavuse vähenemist organismis. Liha, kala ja piimhape soodustavad Fe-i paremat imendumist.

Pöörake tähelepanu - organismi omadused liigse raua eemaldamiseks on väga piiratud, mis tähendab, et ebaõigesti valitud annusega on mürgistusoht!

Narkootikumide loend, mille arstid määravad rauapuuduse aneemia

Vastavalt kliinilistele protokollidele haiguse raviks, Maailma Terviseorganisatsiooni soovituste ja arstide tõhususe ülevaatuste kohta koostasime täiskasvanute jaoks kasutatavate parimate ravimite nimetuste nimekirja, mille hulka kuuluvad: Maltofer, Maltofer - Foul, Ferlatum, Ferlatum - Fool, Fenüls, Ferro - Folgamma.

Parimad aneemia ravimid rasedatele naistele: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Rauapreparaadid aneemiale lastel:

Aktiferriin, Hemofer longatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Foul, Ferrum - Lek, Venofer.

Trivalentsete rauapreparaatide omadused.

Maltofer. Ravimi koostis sisaldab Fe 3 hüdroksiidpolümütosidoosi kompleksi. Saadaval sisekasutuseks mõeldud vormides:

  • 150 ml siirup sisaldab 10 mg Fe 1 ml kohta;
  • 30 ml tilka 50 mg Fe sisaldusega 1 ml (20 tilka);
  • lahus viaalist, milles on 5 ml N10, sisaldab ühte pudelis 100 mg Fe;
  • närimistabletid 100 mg N30 blisterpakendis.

Süroopi ja tilka kujul olevat ravimit võib lapsel sünnist alates kasutada, kui tablette soovitatakse kasutada 12-aastastel lastel. Siirupi annust saab kergesti mõõta, kasutades pudelile kinnitatud korki. Maltofer ei puuteta hambaemaili, suukaudse manustamise ajal saab seda segada mahlade ja karastusjookidega.

Maltofer - Foul. Need on närimistabletid, mis sisaldavad Fe 3 polüpaltoosi kompleksi ja 0,85 mg foolhapet.

Ferlatum. See sisaldab Fe3-proteiinküntsülaati pruunika lahusega, millel on iseloomulik lõhn. Molekuli valguosa takistab seedetrakti limaskesta ärritust, mis vähendab kõrvaltoimete tõenäosust.

Saadaval 15 ml viaalides, mis sisaldavad 40 mg toimeainet. Pakendis on 10 või 20 pudelit koos kasutusjuhendiga.

Lahust võetakse pärast sööki arsti poolt määratud annustes. Kroonilise hemorroidid ja emaka veritsus võib ravikuuri kesta üle 6 kuu.

Ferlatum - Foul on selge lahus kirsilõhnaga, mis sisaldab oma koostises kolmevalentset Fe 40 mg ja kaltsiumfolinaati 0,235 mg. Värskendab Fe ja folaadi kehapuudulikkust. Tarbige enne või pärast sööki. Piimavalgu ja fruktoosi talumatust pidavaid patsiente kasutatakse ettevaatlikult.

Ferrum - Lek. Preparaadi toimeainet esindab Fe 3 polü-laltososi kompleks. Esitatakse järgmises vormis:

• närimistabletid 100 mg N30;

• siirup 100 ml pudelis 50 mg rauda 5 ml kohta;

• süstelahus 2 ml ampullis, kus on 100 mg Fe 3.

Soovitused suukaudsete ravimvormide kasutamise kohta: on lubatud närida tablette või alla neelata tervet, on võimalik jagada üks tablett ja võtta seda mitu korda. Ferrum - Leki siirupina tuleks mõõta mõõtelusikaga, lubatud on juua vett, mahla, lisada imikutoidule.

Süstelahus on näidustatud ainult sügaval intramuskulaarsel manustamisel haiglas. Parenteraalsed rauapreparaadid on ette nähtud ainult raske aneemia korral, samuti juhtudel, kui suukaudne manustamine on võimatu või ebaefektiivne. Suukaudseks manustamiseks mõeldud süstide ja vormide samaaegne kasutamine on keelatud.

Venofer on teine ​​parenteraalne ravim. See on kombinatsioon raudrullist sahharoosiga 20 mg / ml, saadaval 5 ml ampullides. Venofer'i süstitakse ainult intravenoosselt tingimustes, mis nõuavad kiiret rauapuudust, seedetrakti ägedate põletikuliste haiguste korral, samuti kui aneemia ravimite suukaudne manustamine on võimatu või vastunäidustatud.

Mustmetallide baasil valmistatud valmististe omadused

Fenüls on multivitamiinipreparaat, mis sisaldab peale 45 mg Fe2, askorbiinhappe ja B-rühma vitamiine, mis soodustavad ravimi paremat imendumist. Kapsli sees on toimeaine mikrograanulid, nii et ravim maos lahustub järk-järgult ja ei lima limaskestade ärritust.

Ferro-Folgamma - želatiinkapslid, mis sisaldavad 37 mg Fe 2, samuti tsüanokobalamiini (vitamiin B12) ja foolhapet. Ravim imendub peensoole ülemisse ossa ja patsientidel on see sageli hästi talutav.

Totem on aneemia rauapreparaat, meeldiv maitse, mis on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud ampullides. Lisaks kahevalentset rauda sisaldab Totem mangaani ja vaske. Ravimit kasutatakse kolme kuu vanustel lastel. Totemide kasutamine võib põhjustada hammaste tumedust ja selle vältimiseks soovitatakse vedelik ampullist vees või karastusjooki lahustada ja pärast allaneelamist hambaid puhastada.

Sorbifer Durules on saadaval tablettidena, mis sisaldavad 100 mg raudtraasi ja askorbiinhapet. Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel kasutatakse aneemiavastase ravimina. Pillide tarbides võta see tervelt alla, närides, poole tunni jooksul enne sööki joogivett. See võib mõjutada reaktsioonikiirust, seetõttu hoolikalt jälgida Sorbiferi kasutamise käigus autosid ja teisi mehhanisme.

Gino - Tardiferon - laialdaselt kasutatav ravim raseduse ajal. Koostis sisaldab 40 mg Fe 2 ja foolhapet. Väljalaskevorm: tabletid. Seda saab kasutada ka 7-aastaste laste raviks. Lisaks rauapuuduse kompenseerimisele on rasedate naiste jaoks vaieldamatu kasu foolhappe sisaldus, mis aitab vältida aborte ja annab positiivse mõju loote arengule. Kasutamisel on soovitatav tabletil juua rohkelt vett.

Actiferriin. Ravim sisaldab ferooni rauda ja D, L-seriini, aminohapet, mis parandab raua imendumist ja taluvust. Saadaval järgmistes vormides:

  • N20 kapslid, mis sisaldavad 34,5 mg rauda ja 129 mg D, L-seriini;
  • 100 ml siirupit, kus Fe sisaldus on 34,2 mg / ml ja D, L on seriin 25,8 mg / ml;
  • suu kaudu manustamiseks mõeldud tilgad 30 ml, kus 1 tilga lahust on 9,48 mg rauda ja 35,60 mg D, L on seriin.

Ravimit peetakse ohutuks rasedatele naistele ja imetavatele emadele. Võib põhjustada hambaemaili tumedust, mistõttu seda ei soovitata kasutada lahjendamata kujul. Pange tähele, et pärast siirupi või tilka pakendi avamist on see ravim kasutamiseks sobiv 1 kuu jooksul.

Hemofer prolongatum - on saadaval dražeetena, mis sisaldab 105 mg raudmetalli. Kasutatakse aneemia raviks ja ennetamiseks üle 12-aastastel lastel naistel raseduse ja imetamise ajal. Soovitatav on kasutada arsti poolt määratud annuseid, vahel toidukorra ajal või tühja kõhuga. Seda võib võtta pärast sööki, kui ilmnevad seedetrakti ärritusnähud.

Üldised soovitused rauapreparaate kasutavatele patsientidele aneemia korral

  • järgige kindlasti arsti määratud annust ja ravi kestust. Ärge unustage, et üleannustamine on raske mürgitusena;
  • hemoglobiini väärtused normaliseeruvad 1... 1,5 kuud pärast ravi alustamist. Vere parameetrite laboratoorne jälgimine on vajalik.
  • rauas pleegitamata roojas sisaldavad ravimid tumedas värvitoonis, mis ei tekita muret. Kui annate varikatuse varjatud vereproovi, hoiake kindlasti arst raua toidulisandeid võtma, sest testi tulemus võib olla valepositiivne;
  • Rautisoodustuste sagedased kõrvaltoimed on kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, kõhupuhitus, soole krambid.

Kaasaegse farmakoloogia saavutused võimaldavad ratsionaalset lähenemist aneemia rauapreparaatide valikule, võttes arvesse patsientide näidustusi, individuaalset taluvust ja rahalisi võimalusi.

Vaatamata küllaltki laiale arsenalile ravimite rauapuuduse aneemia raviks, peaks ravimite määramist ja valimist tegema ainult arst. Enesehooldus ei saa olla mitte ainult ebaefektiivne, vaid see võib viia ka ohtlike tagajärgedeni. Aneemia ravi on pikk protsess ja nõuab tõsist professionaalset lähenemist.

Aneemia raua lisamine - vahendite ülevaade

Üks inimkeha normaalseks toimimiseks vajalikest mikroelementidest on raua. See esineb valkude koostises (müoglobiin, hemoglobiin jne), erinevate ensüümide koostises. Raua funktsioonid on hapniku sidumine ja transportimine elunditesse ja kudedesse, mõju B-vitamiinide ainevahetusele ja osalemine vere moodustamise protsessides.

See metall siseneb kehasse toiduga. Imendub kaksteistsõrmiksoole.

Inimese kehas on teatud perioodidel suurenenud raua vajadus - sellised perioodid on kasvu periood, menstruatsioon, rasedus.

Ravimi ebapiisava tarbimisega kehas koos toiduga, samuti teatud haigustega (nt äge ja krooniline verekaotus, parasiidi sissetung, krooniline kõhulahtisus, mis takistab metalli imendumist soolestikus) ja pärast operatsiooni mao eemaldamiseks - gastrektoomia rauapuuduse aneemia areneb. Me ei räägi selle haiguse sümptomitest, sest see teema on juba mõnda meie veebisaidi artiklist kaetud. Räägime ravist, nimelt: kaalutleme rühma ravimeid, mis moodustavad rauapuuduse aneemia rajatise - rauapreparaate.

Üldine teave raua preparaatide kohta

Seega on ravimites sisalduv raua erinevates vormides - kahevalentne ja kolmevalentne. Raudraumapreparaadid imenduvad ja imenduvad kehas palju paremini kui nende trivalentsed analoogid. Raudrauma valmistatud preparaate manustatakse reeglina suu kaudu ja trivalentseid ravimeid manustatakse intravenoosse süstimise teel.

Selleks, et raua sisaldav ravim imenduks võimalikult paremini seedetrakti, on vajalik, et maos oleks mõni vaba vesinikkloriidhape. See viitab vajadusele määrata samaaegselt maohappe raua raua valmistamisega mao sekretsiooni ebapiisavuse, samaaegse aneemia korral.

Mõned ained, mis sisenevad kehasse samaaegselt rauga, suurendavad selle imendumist. Selliste ainete hulka kuuluvad askorbiin ja merevaikhapped, tsüsteiin ja fruktoos. Mitmed muud ühendid, kui neid manustatakse koos raua, vähendavad selle imendumist. Nende hulgas on kaltsiumsoolad, fosforhape, tanniin ja mõned ravimid - almagel, tetratsükliin. Neid aineid tuleb kasutada rauapreparaadi kasutamise ajal.

Nagu eespool mainitud, on rauasisalduse määramise otsene näide mis tahes etioloogia rauapuuduse aneemia. Loomulikult on selle ravi prioriteediks põhjuseks, mis põhjustas raua taseme languse kehas, ja selle eesmärk on taastada see tase ja luua varem tarbitud mikroelementide depoo. Rauapreparaate saab kasutada ka B-le12-puudulik aneemia paralleelselt tsüanokobalamiini võtmisega. Üks tingimus: In12-defitsiitne aneemia peaks olema hüpokroomne (värviline indeks üldises vereanalüüsis on alla 0,8).

Ravipreparaadid suukaudseks manustamiseks

Enamasti rauapuuduse aneemia korral soovitatakse raua preparaate sisse võtta. Ravimi terapeutiline annus määratakse individuaalselt kiirusega 2 mg / kg patsiendi kehamassist. Reeglina on see 100-200, vähem - 300 mg päevas. Maksimaalse imendumisefekti saavutamiseks võetakse selle rühma ravimeid ainult toidukordade ajal.

Kui ravimi alustamisel nädala jooksul on ravimi piisav annus vereanalüüsis täheldatud muutusi - retikulotsüütide arv suureneb. Kuu jooksul, mõnedel juhtudel hiljem - 1,5-2 kuu jooksul - täheldatakse hemoglobiiniindeksite tõusu. Ta seisab olukorra parandamises, mis ilmneb patsiendi aneemia ebameeldivate sümptomite kadumisest või vähenemisest, märkab ta mõne päeva pärast ravimi regulaarset kasutamist.

Patsiendid peaksid olema teadlikud, et selle ravimirühma võtmine ei nõua ühe või kahe nädala või isegi kuu, vaid palju kauem. Pärast hemoglobiini ja punaste vereliblede normaliseerumist jätkub raua sisaldava ravimi ravikuur, et täiendada depoo täiustamiseks raua hoidlaid kehas. See kestab mitu - vähemalt 2 kuud, kuid ravimi annus on samal ajal säilitus: vähem kui 2 korda ravi.

Ravipreparaatide taustal per os (st suu kaudu) võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • metalliline maitse suus;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • söögiisu vähenemine;
  • kõhukinnisus või (harva) kõhulahtisus.

Mõnel juhul on raua lisamise taustal raua sulfiidi moodustumisega seotud hammaste tumenemine juhul, kui raua koosmõju toimub suuõõnes vesiniksulfiidiga (näiteks kariesiga). Selle ebameeldiva efekti vältimiseks peate põhjalikult loputama suu pärast raua sisaldavate ravimite võtmist või võtma neid läbi toru (kui ravim on vedelas ravimvormis).

Raua sisaldavate ravimite aktsepteerimine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • hemolüütiline ja aplastiline aneemia;
  • maksa ja neerude kroonilised põletikulised haigused;
  • vere kasvajate puhul - leukeemia;
  • paralleelselt tetratsükliinide või antatsiidide võtmisega;
  • koos kaltsiumi sisaldavate toitude sisaldavate kofeiini sisaldavate toitude või kõrge kiudainetega.

Ärge määrake rauapreparaate samaaegselt ravimitega, mis vähendavad maosisuguluse happelisust ja tetratsükliinrühmade ja D-penitsüülamiini antibiootikume, kuna need takistavad raua imendumist seedetraktis.

Rauda sisaldavad valmistised

  • Hemofer prolongatum. Toimeaine on ka raud sulfaat. Vormi vabanemine - kaetud tabletid, mis kaaluvad 325 mg, mis vastab 105 mg Fe 2+ -le.
  • Tardiferon Pikaajalise toimega tabletid raudsisulfaadiga (ІІ) pluss mukoproteoosi ja askorbiinhappega. 1 tablett sisaldab 80 mg Fe 2+.
  • Ferroglükonaat ja Ferronal. Narkootikumide aluseks on raudglükonaat. Vormi vabanemine - 300 mg tablett, mis vastab 35 mg Fe 2+ -le.
  • Ferrogradumet. Raudsulfaat pluss plastikmaatriks - graded. Vormi vabanemine - kaetud tabletid. Fe 2+ kogus 1 tableti kohta on 105 mg.
  • Heferool. Ravim põhineb fumaarhappele. Saadaval 350 mg kapsli kujul, mis vastab 100 mg Fe 2+ -le.
  • Actiferriin. Rauasulfaadi, D, L-seriini (suukaudsed kapslid ja tilgad) ja ferrous sulfaat, D, L-seriin, glükoos, fruktoos, kaalium-sorbaat (siirup) sisaldav kombineeritud toode. Fe 2+ mg kogus 1 kapslit / 1 ml tilka ja 1 ml siirupit vastavalt 34,8 ja 34,2.
  • Gemsineral-TD. Raudfumaraadi, foolhappe, tsüanokobalamiini mikrograanulid. Kapslid sisaldavad 67 mg elementaarraami.
  • Gino-tardiferon. Sisaldab ferrous sulfaat, foolium ja askorbiinhape, mükooproteoos. Saadaval tablettide kujul, elementaarraua annus on võrdne 80 mg Fe 2+ -ga.
  • Globiron. Selle osana on raua fumaraat, vitamiinid B6, B12, foolhape, dokusinaat. Saadaval 300 mg želatiinkapslite kujul, mis vastab 100 mg Fe 2+ -le.
  • Ranferon-12. Sisaldab rau fumaraati, askorbi ja foolhappeid, tsüanokobalamiini, tsinksulfaati, ammooniumra ra tsitraati. Saadaval 300 mg kapsli kujul, mis võrdub 100 mg elementaarse raua ja eliksiiriga, millest 5 ml sisaldab 41 mg.
  • Sorbifer durules. Raudsulfaat pluss askorbiinhape pluss maatriks - durules. Rauaioonide pikaajalise vabanemisega kaetud tabletid, mis sisaldavad 100 mg Fe 2+.
  • Totem. Raud glükonaat pluss mikroelemente - mangaan, vask, samuti bensoaat ja naatriumtsitraat ja sahharoos. Annustamisvorm - lahus suukaudseks manustamiseks 10 ml ampullides, mis vastab 50 mg Fe 2+ -le.
  • Heferool. Põhineb fumaarhape. Vormi vabanemine - 350 mg kapslid, mis sisaldavad 100 mg Fe 2+.
  • Fenulased. Raudsulfaat, foolium ja askorbiinhape, tiamiin, riboflaviin, tsüanokobalamiin, püridoksiin, fruktoos, tsüsteiin, kaltsiumpantotenaat, pärm. Väljalaskevorm on kapsel, mille rauasisaldus on 45 mg.

Raudpreparaadid parenteraalseks manustamiseks

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud rauapreparaate kasutatakse ainult siis, kui on olemas teatavad näidustused, näiteks:

  • selle kroonilise patoloogia (enteriit, tsöliaakia, krooniline pankreatiit, malabsorptsiooni sündroom) seostatud raua imendumine seedetraktis;
  • maohaavandi või kaksteistsõrmikuhaavandi ägenemine;
  • haavandiline koliit;
  • individuaalne ülitundlikkus rauasisoolade suhtes;
  • mao eemaldamine (gastrektoomia) või peensoole laialdased resektsioonid;
  • vajadus keha kiiret küllastumist rauda tulevate operatsioonide käigus fibroidid, hemorroidid ja muud patoloogilised seisundid.

Süstimiseks ei tohi süstida rohkem kui 100 mg rauda päevas - see annus tagab transferriini täieliku küllastumise koos sellega.

Kui raua sisaldavate ravimite parenteraalne manustamine võib tekitada mitmeid tõsiseid tüsistusi:

  • anafülaktilise šokiga seotud allergilised reaktsioonid (esinevad tavaliselt 1-2% patsientidest pärast ravimi intravenoosset manustamist);
  • DIC sündroom;
  • infiltreerub süstekohal;
  • abstsessid süstekohal;
  • flebiit;
  • raua üleannustamine koos järgneva elundi hemosideroosiga (hemosideriini sadestamine (koosneb raudoksiidist) siseorganite kudedesse).

Raudpreparaadid parenteraalseks manustamiseks

  • Venofer. Koosneb raud (III) - hüdroksiidist sahharoosikomponentidest. Saadaval süstelahuse kujul 5 ml ampullis. Ravimi manustamisviis on intravenoosne. 1 viaal sisaldab 100 mg Fe 2+ (20 mg / ml).
  • Gektofer. Sisaldab raud-sorbitooli ja sidrunhappe kompleksi. Väljalaskevorm - süstelahus ampullides 2 ml kohta. Manustamisviis on intramuskulaarne. 1 ampull sisaldab 100 mg Fe 2+.
  • Ferbitol. See põhineb raud-sorbitooli kompleksil. Saadaval 1 ml süstelahuse kujul. Manustamisviis on intramuskulaarne. 1 ml lahust võrdub 50 mg Fe 2+ -ga.
  • Ferrlecite. Ravimi toimeaine on aktiivne naatrium-rauda-glükonaadi kompleks. Süstelahus on saadaval ampullides 1 (intramuskulaarse manustamise korral) ja 5 (intravenoosseks manustamiseks) ml, mis sisaldab vastavalt 50 ja 100 mg Fe 2+.
  • Forken. See koosneb rauast saharata, koobaltglükonaadist ja süsivesikute lahusest. Saadaval 1 ml ampullides, mis sisaldavad 20 mg Fe 2+. Seda manustatakse intravenoosselt.
  • Ferrum Lek. Toimeained on dekstraanist raudhüdroksiid. Intramuskulaarseks manustamiseks toodetakse seda 2 ml ampullis, kus elementaarrauna sisaldus on võrdne 100 mg-ga.

Raudandid ja rasedus

Ravipuuduse või diagnoosiga diagnoosimisel12-rühmas ei ole vastunäidustatud rasedatele naistele. Raua sisaldavate ravimite väljakirjutamise põhimõtted raseduse ajal ei erine neist väljaspool seda perioodi. Erinevus seisneb aneemia vältimise vajaduses raua toidulisandite järele. Profülaktilised annused varieeruvad sõltuvalt esialgsest hemoglobiinisisaldusest ja aneemia diagnoosimisel - enne, raseduse ajal või täieliku puudumise tõttu.

  • Füsioloogiliselt jätkuv rasedus, kui rasedate emad rajavaeguse tendentsi kolmandas trimestris ei kaldu, peaks ta võtma 30-40 mg rauda päevas.
  • Füsioloogiliselt jätkava raseduse korral, kuid raseduse sureva emaga esinev kalduvus arendada raua puuduse aneemiast toimub profülaktika 12-15 ja 21-25 nädala jooksul. Ravimi annus on 30-40 mg 2-3 korda nädalas (!).
  • Kui raseduse ajal on tekkinud aneemia, soovitatakse naisele ravimi täielikku annust võtta - 100-200 mg päevas.
  • Kui aneemia diagnoositakse varem kui rasedus, peaks rasedate ema võtma kuni 200 mg rauda enne sünnitust ja kogu rinnaga toitmise perioodi.

Mis arst ühendust võtta

Rauapuuduse aneemia ravi kuulub hematoloogi. Lisaks sellele võib terapeut, pediaatrist, günekoloog, kirurg välja kirjutada rauapreparaate.

Rauapreparaadid aneemiale

Raud on hemoglobiini lahutamatu osa, valk, mis annab inimese verd hapnikku ja seega ka kogu keha. Madala hemoglobiinisisaldusega diagnoositakse arst rauapuudust patsiendil ja määrab kõrge rauasisaldusega ravimeid.

Mis on aneemia rauapreparaat

  1. Toimeaine - kahevalentne raud (Fe2) sisaldav ravim sisaldab sulfaati, glükonaati, kloriidi, suktsinaati, fumaraati, laktaati. Tabletidest valmistatud inimveres täielikult imenduvad, dražeed, siirupid on mõeldud suukaudseks manustamiseks (suu kaudu).
  2. Ravimid koos toimeainega - trivalentne raua (Fe3), kas üksinda või kombinatsioonis vitamiinikompleksiga, on suurema maksumusega, tavaliselt süstupreparaatidega või intravenoosse manustamisega siirupi, dražeede kujul.

TÄHELEPANU!
Ravimite imendumine võib vähendada südametegevusega (Almagel, Renny, Maalox), klooramfenikooli, tetratsükliini, tee ja piimaga samaaegset tarbimist. Vastupidi, raua neeldumist parandatakse kala ja liha söömise teel.

Aneemiavastaste ravimite kõrvaltoimed:

  • Iiveldus, harva - oksendamine;
  • Puhitus, suurenenud meteorism;
  • Kõhuvalu, seedetrakti võimalik seedetrakti (mao- või soolte) ärritus.

Täiendav mure võib põhjustada mustade väljaheidete tegemist, see ei ole kõrvaltoime, vaid rauapreparaatide toimemehhanism.
Arsti annuste ja soovituste järgimisel tõuseb hemoglobiini poolteist kuus normaalset taset. Täielik pilt võib anda üldise vereanalüüsi.

Aneemia rauapreparaadid

Rauapuuduse aneemia ennetamiseks kõige lemmikum toidulisand on lapsepõlves teada olev hematogeen. Müüakse apteekides ja toidupoes. Tööstuses võib hematogeeni valmistada nii töödeldud verd kui ka rauasisoolade rikastamisega.

Kõrge rauasisaldusega ravimite loetelu on suurepärane, siin saate valida kalli ja odavama võimaluse suurepäraste arvustustega. Igal juhul peab arst määrama arst, et enesehooldus võib viia katastroofiliste tagajärgedeni.

Rasedatele naistele ja lastele

Naised ja lapsed on kõige haavatavam juhtumite kategooria. Need ravimid määratakse ettevaatlikult, ohututes doosides. Raseduse puudulikkuse aneemia ja aneemia diagnoosimisel raseduse trimestril või lastel naistel võib arst välja kirjutada järgmisi ravimeid.

  1. Maltofer.
    Ravim põhineb Fe3-le, see on saadaval järgmisel kujul:
    - siirup, pudelid 75 ja 150 ml spetsiaalse mõõtekorkiga;
    - tilgad, mahutidena 10 ja 30 ml;
    - lahus, 5 ml viaalid;
    - närimistabletid, 10 tk blisteri kohta.
    Siirupi ja tilka võib võtta alla 0-aastastel lastel, närimistabletidel - alates 12-aastasest. Ei jäta hambaid märkidele, neid saab segada mahla ja jookidega, mis ei sisalda alkoholi.
  2. Maltofer-Foul - närimistabletid.
    Ravim, mis sisaldab ferri rauda, ​​polümtaloossegu ja foolhapet.
  3. Ferlatum.
    Lahus, mis sisaldab Fe3 ja suktsinülaati, mis takistab mao limaskesta ja soolte ärritust. See on pruun värv ja iseloomulik lõhn. Ühes ravimi pakendis 10 kuni 20 katseklaasi 15 ml ravimi kohta. Vastuvõetud pärast sööki määratud annuses.
  4. Totem.
    Ampullid meeldiva maitsega rauava rauga. Lapsed on määratud 3 kuu jooksul. Lahus sisalduv vask mangaanis hambub, seetõttu on soovitatav lahjendada ravim vett või mahla, harjata hambad pärast söömist.
  5. Ferrum - Lek koos Fe3-ga.
    Saadaval:
    - närimistabletid, mida saab närida või terveneda;
    - 100 ml pudelis siirupit spetsiaalse mõõtelusikaga, võib lahjendada veega või segada laste toiduga;
    - intramuskulaarsete süstide lahus, 2 ml ampullid, kohaldatakse rangelt haiglas.
    Ferrum-Lek'i süstid on ette nähtud ägeda rauapuuduse aneemia jaoks. Süstete ja ravimite muude vormide kombineerimine on rangelt keelatud.
  6. Sorbifer Durules.
    Täiskasvanutele, lastele - alates 12-aastasest - raseduse ajal - võetakse ainult meditsiinilise järelevalve all.
    Saadaval kahevalentset rauda sisaldavates tablettides on soovitatav enne sööki, ilma närimiseta, joogivesi. Vähendab otsustusvõime kiirust, soovitatakse mitte kombineerida tabletide võtmist sõidu ajal.
  7. Venofer
    Ferro rauaga sahharoosil põhinevad intravenoossed süstlad manustatakse tilgad, kui rauapuudus on hädavajalik või kui tablette ja suspensioone ei saa võtta.
  8. Ferlatum-Foul.
    Lahus (või pulber veega lahjendamiseks) koos kirsside maitse ja lõhnaga sisaldab Fe3. Vastuvõtt arsti järelevalve all: haavand, tsöliaakia (valgu talumatus), ebanormaalne maksatalitlus. Võib anda lapsele sünnist.
  9. Actiferriin.
    Seerumi kahevalentne raua, et parandada imendumist verre:
    - ravimikapslid, 30 pakki;
    - vaarika lõhnaga siirup, 100 ml pudelid;
    - libiseb vaarika maitse ja lõhnaga 30 ml pudelit.
    Soovitatav on kasutada lahjendatud kujul, et mitte hambaemaili rikkuda.
  10. Hemofer prolongatum.
    Dragee koos peamise toimeainega Fe2. Pärast seedetrakti lubamist on lubatud aneemia vältimine tühja kõhuga või enne söömist seedetrakti ärrituse sümptomid.

Rauapuuduse jaoks välja kirjutatud ravimite üldnimekiri.

Raudrauda (Fe2) preparaadid:

  1. Apo-ferroglükonaat on saadaval tabletis, soovitatav enne sööki;
  2. Hemofer, suukaudne lahus, on soovitatav võtta söögi ajal lahjendatud kujul veega või mahlaga;
  3. Raudglükonaat 300 kaetud tablettide kujul. Enne söömist võtke sisse. Ettevaatlikult - seedetrakti haiguste, neerufunktsiooni häirete ja eakate ägenemisega.
  4. Raud Fumaraat 200 kaetud tablettidena. Raseduse esimesel trimestril ei soovitata;
  5. Megaferiini kihisevad tabletid tuleb võtta enne sööki, eelnevalt lahustatakse veeklaasis;
  6. Orferon on tilgad ja tilgad, on vastunäidustatud peptiliste haavandite, maksapuudulikkuse, allergiate, bronhiaalastma, alkoholismi esinemisega igal etapil;
  7. PMS-Raua sulfaat (raud sulfaat) tabletid määratakse täiskasvanutele enne või pärast sööki, rauapuudusega mitteseotud aneemia - on vastunäidustatud;
  8. Tardiferoon (raud sulfaat) on saadaval tablettidena. Seda võib soovitada rasedatele ja lastele alates 6 aastast;
  9. Theospan, pillid võetakse arsti järelevalve all: seedetrakti haavand, maksatalitluse kõrvalekalded, aneemia, mis ei ole seotud rauavaeguse, allergiliste reaktsioonidega;
  10. Ferrleciit, intravenoosse süstla lahusega ampullid on vastunäidustatud samaaegse C-vitamiini ja glükoosi tarbimisega;
  11. Ferronal on saadaval arsti järelevalve all võetud siirupi ja tableti kujul: haavandid, bronhiaalastma, maksapuudulikkus, alkoholism;
  12. Kapslitel toodetud Heferol on lubatud üle 12-aastastele lastele arsti järelevalve all: seedetrakti haavand, hepatiit, eakad patsiendid;
  13. Ectoferit intramuskulaarse süstimise lahuse kujul kasutatakse ulatuslikuks verekaotuseks, neerupuudulikkuse korral on vastunäidustatud.


Foolhapet sisaldavad Fe2 preparaadid:

  1. Fefol ja Ferretab Comp kapslites, mida kasutatakse raua defitsiidi ja veritsuse profülaktikaks, sh raseduse ajal.

Fe2-ravimid foolhappe ja tsüanokobalamiiniga (vitamiin B12):

  1. Gemsineral-TD, Irovit, Ferro-Folgamma - kapslites;
  2. Folirubra, tilgad;
  3. Vitamiinitud kompleksid, mida rasedad naised ja lapsed saavad kasutada.

Raua raud (Fe3) preparaadid:
Märgitakse, et enne anafülaktilist šokki põhjustavad süstid sageli kõrvaltoimeid, mistõttu süstid ja tilgad määratakse ettevaatlikult ja ainult erandjuhtudel. Intravenoosselt või intramuskulaarselt süstitavad preparaadid:

  1. Argeferr
  2. CosmoFer
  3. Likferr
  4. Monofer
  5. Ferbitol
  6. Ferinject
  7. Ferrlecite
  8. Ferrolek Health
  9. Ferrostat

Siirupid, tilgad ja lahused sisepidiseks kasutamiseks:

Anneemiaga seotud abinõud koos Fe3, foolhappega kasutamiseks sisetingimustes:

  1. Kapslid - Oropher ja Ferry Fall
  2. Biofer-närimistabletid (erinevalt tühja kõhuga manustatud süstidest on vastunäidustatud sagedase vereülekande korral)


Fe3 sisaldusega kapslid, mikroelementide ja vitamiinide kõrge sisaldus:

  1. Globiron-N
  2. Gorem TR
  3. Ranferon-12
  4. Fenotek
  5. Fenulased
  6. Ferinami-Vita
  7. Fefol-vit
  8. Hemsey
  9. Esmin

10 reeglit aneemia raviks koos raua preparaatidega

Raua igapäevase inimese vajadused on järgmised:

  • kuni 6 kuud - 6 mg;
  • 6 kuud - 10 aastat - 10 mg;
  • üle 10-aastane - 12-15 mg;
  • rasedad naised - 19 mg (mõnikord kuni 50 mg);
  • imetav - 16 mg (mõnikord kuni 25 mg).

Inimese kehas sisalduva raua põhiosa on hemoglobiinis, mille iga molekul sisaldab 4 rauaatomi. Sellega seoses ei ole üllatav, et rauapreparaatide väljakirjutamise peamine näide on rauapuuduse aneemia ennetamine ja ravi.

Raud on leitud paljude nii köögiviljade kui ka loomsete saaduste (liha, kala, kaunviljad, teraviljad, leib, köögiviljad, puuviljad, marjad). Põhimõtteliselt on asjaolu, et toiduvarude rauas võib olla kahte vormi:

  • rauda hemoglobiini molekuli osana on heme raud;
  • raua anorgaaniliste soolade kujul.

Hemma raua allikaks on liha ja kala, kuid marjades, köögiviljades ja puuviljades on see esindatud anorgaaniliste sooladega. Miks see nii tähtis on? Esiteks, kuna heme raua imendub (imendub) 2-3 korda aktiivsemalt kui anorgaaniline. Seetõttu on üsna raske tagada raua nõuetekohane tarbimine ainult taimsete saadustega.

Praegu kasutatavad rauapreparaadid võib jagada kahte põhirühma:

  • raud (raud) raudoksiidi, glükonaadi, kloriidi, suktsinaadi, fumaraadi, laktaadi jms valmistised;
  • rauapreparaadid - raud-hüdroksiid polüstüloosi või sahharoosikompleksi vormis.

Suurema osa rauapreparaate kasutatakse suukaudseks manustamiseks (tilgad, lahused, siirupid, kapslid, tabletid, lihtsad ja näritavad), kuid on olemas ka doseerimisvormid, mis on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks, nii in / m kui ka / w.

Rauapreparaatide parenteraalseks manustamiseks on sageli kaasnevad tõsised kõrvaltoimed (0,3-3% -l patsientidest on rauapreparaatide parenteraalsel manustamisel raskeid allergilisi reaktsioone (kuni anafülaktiliste), mistõttu on üldiselt aktsepteeritud, et ainult kui on täiesti kuhugi mitte minna, kui allaneelamine on täiesti võimatu või täiesti ebaefektiivne - soole imendumine on häiritud, teostatakse operatsioon märkimisväärse osa peensoole eemaldamiseks jne.

Ravipreparaatidega suu kaudu manustatavad kõrvaltoimed ei ole haruldased, kuid need on prognoositavad ja vähem ohtlikud. Reeglina on iiveldus, valu ülakeha, kõhukinnisus, kõhulahtisus. Sellisel juhul on raudmetalli preparaatide reaktsioonide raskus palju suurem. Seega on üldtunnustatud soovitused alustada kahevalentset raua valmististe manustamist annuses, mis on 2-4 korda väiksem kui keskmine raviaine, ja järk-järgult (1-2 nädala jooksul), et seda suurendada, võttes arvesse individuaalset taluvust.

Teine oluline nüanss on toidu väga oluline ja väga negatiivne mõju raua imendumisele, mis jällegi toimub raua raua ettevalmistamisel. Ei ole üllatav, et kõiki selle rühma ravimeid soovitatakse võtta tühja kõhuga - optimaalselt üks tund enne sööki.

Erinevate raua soolade kliinilisi mõjusid ei eristata. Peamine on ravimi annuse korrektne valimine, kuna iga konkreetne sool sisaldab rangelt määratletud raua kogust. Näiteks raua sulfaadis moodustab rauaga glükonaadis ligikaudu 20% massist rauda, ​​moodustab raua 12% ja fumaraadis 33%. Kuid me rõhutame seda veel kord, viidatud arvud ei näita üldse, et raudfumaraat on kolm korda parem või kolm korda aktiivsem kui glükonaat. Kui te võtate sama kontsentratsiooniga lahuseid, siis on fumarat vaja 5 tilka ja glükonaati - 15.

Raudmetallide ettevalmistamine

Aktiferriin (raud sulfaat), kapslid, siirup, tilgad suukaudseks manustamiseks

Apo-ferroglükonaadi (raudglükonaadi) tabletid

Hemofer (raudkloriid), lahus-tilgad suukaudseks manustamiseks

Hemofer prolongatum (raud sulfaat) dragee

Raudglükonaat 300 (raudglükonaat) tabletid

Raudfumaraat 200 tabletti

Colet raud (raud karbonaadi) tabletid

Megaferiin (raudglükonaat), kihisevad tabletid

Orferon (ferrous sulfate), dragee, suukaudsed tilgad

Pms-Raudsulfaat (raudoksiidi) tabletid

Tardiferon (ferrosulfaat) tabletid

Theospan (raud sulfaat), kapslid

Ferrletsiit (raud-glükonaat) süstelahus

Ferrogradumet (ferrous sulfate) tabletid

Ferron (raudglükonaadi) tabletid

Ferronal 35 (ferrüülglükonaat) siirup

Ferronaat (rau fumaraat), suukaudne suspensioon

Heferool (raud fumaraat), kapslid

Ectofer (raud sorbaat), süstimine

Trivalentse raua imendumine ei ole peaaegu seotud toiduga, nii et neid saab toiduga võtta. Nende ravimite talutavus ei avalda sellist tugevat seost annusega, nii et alates ravi algusest kasutavad nad täisannuseid.

Trivalentne raua preparaat

Argeferr (raudhüdroksiidi sahharoosi kompleks), lahus veenisiseseks manustamiseks

Venofer (raudhüdroksiid sahharoosi kompleks), lahus veenisiseseks manustamiseks, süstelahus

Dextraffer (raukseks dekstrani) süstelahus

Raud-saharat-rauaveini lahus suukaudseks manustamiseks

CosmoFer (rauddekraanhüdroksiid) lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks

Intravenoosseks manustamiseks tuleb kasutada likferri (raudhüdroksiidi sahharoosikompleksi) lahust

Maltofer (raudhüdroksiidpolimüültosaat), närimistabletid, siirup, suukaudne lahus, süstelahus

Monofer (raudhüdroksiidi polüisomaltoatsaat), intravenoosse süstimise lahus

Suukaudseks manustamiseks mõeldud proffer (raud-valk-atsetüül-aspartiliaat) lahus

Feenups Baby (raud-hüdroksiid-polüpaltoatsaat), tilgad

Fenulide kompleks (raud-hüdroksiid-polümtostaaat), suukaudsed tilgad, siirup

Ferbitool (raud (III) kloriidheksahüdraat), lahus veenisiseseks manustamiseks

Ferinject (raud-karboksümetaltoatsaat), lahus iv manustamiseks

Praam (raudhüdroksiidi polümaltoatsaat), siirup

Ferrlecite (raud sorbitoolglükooni kompleks), süstelahus

Ferrolek Health (raua dekstraani) süstelahus

Ferrostaat (raud sorbitoolhüdroksiidi kompleks), lahus i / m manustamiseks

Ferrum Lek (raud-hüdroksiid-polüisaltoos), lahus i / m manustamiseks

Ferrum Lek (raudhüdroksiidi polümaltoatsiit), närimistabletid, siirup

Ferumbo (raudhüdroksiidi polümaltoatsiit), siirup

Aneemia ravi on reeglina keerukas ja lisaks rauapreparaatidele saavad patsiendid muid aineid, mis mõjutavad hematopoeetilist süsteemi ja ainevahetust. Selles suhtes ei ole üllatav, et farmaatsiatoodete turul on märkimisväärne kogus ravimite kombinatsioone, milles lisaks raua, tsüanokobalamiini, foolhappe, mõnede muudele vitamiinidele ja mikroelementidele.

Frakorist valmistatud rauapreparaadid foolhappega

Bioferent närimistabletid

Maltofer Foul, närimistabletid

Rauatoide aneemia loendi jaoks

✓ Artikkel on arsti poolt kinnitatud

Raud on üks kõige olulisemaid mikroelemente ja on seotud paljude oluliste sisemiste protsessidega. Raua põhifunktsioonid on piiratud hapniku seondumisega, mille järgselt on see kudedesse ja siseorganitesse. Lisaks on vere moodustamise põhiprotsessides kaasatud rauda.

Kõnealune element jõuab inimese kehasse toiduga. Kaksteistsõrmiksoole assimilatsiooniks. Mõne eluperioodi jooksul hakkab inimkeha nõudma suuremat rauda, ​​näiteks raseduse ajal, aktiivset kasvu jne. Ja kui seda ei piisa, võib tekkida aneemia.

Pärast allpool oleva teabe lugemist saate teada, milliseid raua sisaldavaid ravimeid kasutatakse aneemia esinemisel, ja kaaluge nende kasutamise võimalusi.

Tähelepanu! Lisateave esitatakse rangelt läbivaatamiseks. Kontrollimatu enesehooldus on vastuvõetamatu ja see on täis ebasoodsaid komplikatsioone.

Üldine teave raua preparaatide kohta

Rauapreparaadid aneemiale

Rauapuudulikkusega aneemia ravis kasutatava rauavaeguse asendusravi aluseks on rauapreparaadid. Praegu kasutatakse rauapreparaate kahte rühma - must ja raud raud. Kuna enamus kaasaegseid rauda sisaldavaid ravimeid on raua imendunud soolest hästi, on enamikul juhtudel võimalik kasutada raua ravimit suu kaudu. Parenteraalsed rauapreparaadid on ette nähtud ainult erilistel põhjustel.

Annustamisvormist imendub mitte rohkem kui 10-12% selles sisalduvast rauda. Raske raua puuduse korral võib raua imendumine suureneda kuni kolm korda.

Raua biosaadavuse suurenemist soodustab askorbi- ja merevaikhapete, fruktoosi, tsüsteiini ja teiste kiirendite esinemine valmistises.

Raua sisaldavate ravimite võtmise peamine näide on rauapuuduse aneemia. Sellistes tingimustes võetakse kõigepealt meetmeid, et kõrvaldada haigusjuhtumi põhjustanud põhjused. Pärast seda keskendutakse peamiselt tavaliste raua kontsentratsioonide taastamisele.

Raua valmistamine, Ferromax Tonic Strong, 500 ml

Järgnevalt kutsutakse teid tutvuma rauasisalduvate ravimite kasutamise eri vormide põhiomadustega.

Rauapuudulikkuse aneemia ravi

Suukaudsed preparaadid

Saadaval tablettide ja kapslite kujul.

Kasutusomadused

Ravimi konkreetne annus arvestab arst. Keskmiselt soovitatakse päevaannust säilitada 2 mg rauda kilogrammi patsiendi kehakaalu kohta. Toiduga kaasnevad ravimid - see tagab nende kõige tõhusama toime.

Rauapuuduse ravimid

Ravi tõhususe jälgimine on raua sisaldavate ravimite ratsionaalse kasutamise kohustuslik komponent. Esimestel ravipäevadel viiakse läbi subjektiivsete tunnete hindamine 5-8 päeva jooksul, on vaja retikulotsüütide kriisi määratlust (retikulotsüütide arvu suurenemine 2-10-kordselt võrreldes esialgse väärtusega). 3. nädalal hinnatakse hemoglobiini ja punaste vereliblede kasvu. Retikulotsüütide kriisi puudumine viitab kas ravimi ekslikule väljakirjutamisele või ebapiisavalt madala annuse väljakirjutamisele.

Raua + C-vitamiini, raua Vital M valmistamine, 30 kapslit

Hemoglobiinisisalduse normaliseerumine toimub tavaliselt esimese ravikuu lõpuks (ravimite piisavate annustega). Depoo küllastamiseks on siiski soovitatav kasutada pool raua sisaldavate ravimite annust veel 4-8 nädalat.

Raua sisaldavate ravimite käik

Tablettide ja kapseldatud rauda sisaldavate ravimite võtmise võimalike negatiivsete kõrvaltoimete hulgas võib täheldada järgmisi sätteid:

  • düspeptilised häired (anoreksia, metallimaitse suus, maos täisnähud, rõhk epigastriinis, iiveldus, oksendamine);
  • kõhukinnisus, mõnikord kõhulahtisus;
  • hammasemaili pruun värvimine;
  • tume värvimine väljaheites.

Ravipreparaatide parenteraalse manustamise korral võivad tekkida järgmised reaktsioonid:

  • lokaalne - flebiit, venoosne spasm, naha tumendamine süstekohas, süstimiseelsed abstsessid;
  • üldine - hüpotensioon, valu rinnus, paresteesiad, lihasvalu, artralgia, palavik;
  • Üleannustamise korral võib hemosiderooside tekkimisel esineda raua ülekoormus.

Raua preparaate ei tohi võtta koos antatsiidide ja tetratsükliinidega. Selliste vahendite vastuvõtmise võimalus seedetrakti peptiliste haavandite haigustega patsientidel tuleb individuaalselt täpsustada.

Rauapreparaatide omadused

Ülevaade populaarsetest tööriistadest

Suurema ettekujutuse hõlbustamiseks esitatakse tabelis kujul teavet peamistest rauda sisaldavatest tablettidest ja kapslitest.

Tabel Populaarsed rauapreparaadid

Ravimi puudulikkuse ravis kasutatav ravim, aneemia OBSIDAN FE ++ 100 MG, 50 kapslit

Parenteraalseks kasutamiseks ettenähtud rauapreparaadid

Parenteraalseid rauapreparaate tuleks erilistel põhjustel kasutada ainult rangelt.

Need süstitakse sisse.

Kasutusomadused

Nimetatud järgmiste punktide juuresolekul:

  • nõrga imendumise soolepatoloogia (raske enteriit, absorptsiooni puudulikkuse sündroom, peensoole resektsioon jne);
  • suu kaudu manustatavate rauavalubade absoluutne talumatus (iiveldus, oksendamine), isegi kui ravimeid võetakse erinevatest rühmadest, mis ei võimalda jätkata edasist ravi;
  • vajadus keha kiireks küllastamiseks raua kaudu, näiteks kui rauapuuduse aneemiaga patsientidel on kavandatud kirurgia;
  • erütropoetiiniga patsientide ravi, kus efektiivsuse piirav tegur on ebapiisav reservide ja ringleva raua kogus.

Raudsüstesid

Raviprotseduuri teostatavus ja vajadus süstimise järele igal juhtumil määrab raviarst. Ravimi maksimaalne lubatud ööpäevane annus süstelahus on 100 mg.

Enne ravi alustamist on oluline välistada vastunäidustuste olemasolu. Ebapiisava ettevalmistusega selline süstimine võib tekitada mitmeid erinevaid komplikatsioone, nimelt:

  • rasked allergilised reaktsioonid;
  • infiltreerumiste ja abstsesside moodustumine;
  • flebiidi esinemine;
  • raua üleannustamine.

Ülevaade populaarsetest tööriistadest

Populaarsete parenteraalsete ravimite loetelu on toodud tabelis.

Tabel Populaarsed parenteraalsed rauapreparaadid

Rauapreparaadid aneemiale

Üldteave

Raua preparaadid määratakse patsiendile eeldusel, et neil on rauapuuduse aneemia või on vaja seda seisundit ära hoida. Täiskasvanutel ilmneb aneemia sümptomid, kui toit on ebapiisav, raseduse ja imetamise korral jne. Sellistel juhtudel määratakse tavaliselt raua soolad või raua hüdroksiid, mis kompenseerib selle elemendi puudust organismis.

Kaasaegsed ravimitootjad pakuvad väga palju mitmesuguseid erinevaid rauapreparaate. Need on närimistabletid, siirup, kapslid, dražeed, lahused intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Aneemia põhjused täiskasvanutel ja lastel

Rauapuuduse aneemia tekib järgmistel põhjustel:

  • Krooniline verejooks on kõige sagedasem aneemia põhjus (ligikaudu 80% juhtudest). See seisund võib olla tingitud seedetrakti verejooksust haavandi, kasvajate, hemorroidide, soole divertikuloosi, erosioon-gastriidi jt puhul. Naistel suureneb see seisund tingitud menstruatsioonist, emaka müoomi ja emaka veritsusest. See on võimalik ka kopsu ja nina veritsuse, urotiiaasi, püelonefriidi, pahaloomuliste neerude ja põisarengute jne tõttu.
  • Kroonilises vormis põletikulised haigused - kui keha keskendub krooniline põletik, on rauda hoiustatud, mistõttu on selle peidetud defitsiit märgatud. Selles seisundis on raua depoos ja puudub hemoglobiini moodustamiseks.
  • Suurenenud vajadus selle mikroelemendi järele - see on tüüpiline rasedusele, eriti pärast esimest trimestrit, samuti rinnaga toitmise ajal. Samuti on täheldatud kõrgeid rauavõime nõudeid liiga raske füüsilise koormuse, aktiivsete spordialade ja laste intensiivse kasvu korral.
  • Raua imendumine on häiritud - seda haigusseisundit täheldatakse. See tekib peensoole, soolemüloidoosi, kroonilise enteriidi, malabsorptsiooni sündroomi resektsioonis.
  • Vale toitumine - kui inimene valib madala rauaga toidu, suureneb aneemia tõenäosus. Enamasti diagnoositakse seda seisundit väikelastel, sageli vastsündinutel. See on tüüpiline ka taimetoitlastele.

Igapäevane vajadus raua järele ja selle tarbimine toiduga erineva vanuse ja soo inimestele (tabel):

Sõltumata sellest, kui palju rauda sisaldub tarbitavas toidus, ei ületa päevas enam kui 2 mg mikroelementi soolestikus (tingimusel, et inimene on tervislik).

Päeva jooksul kaotab täiskasvanud tervislik mees oma juuste ja epiteeliga umbes 1 mg rauda.

Naine oma perioodi vältel, eeldusel, et see jätkub normaalselt, kaotab umbes 1,5 mg.

See tähendab, et tingimusel, et normaalne toitumine, depoos on meestel naistele 0,5 mg rohkem kui 1 mg. Kui inimene halvasti toidab, kannatab ta krooniliste põletikuliste haiguste eest, siis raua keha on täielikult tarbitud. See juhtub naiste raskete menstruatsioonidega. Ja kui depoo on tühi, provotseerivad tegurid hakkavad tekkima aneemia.

Kui laboriuuringud kinnitavad, et inimesel on rauapuuduse aneemia, on vaja kindlaks määrata selle seisundi täpne põhjus. Kui veritsus on peatatud või põletikuline protsess on ravitud, kasutatakse hemoglobiini normaliseerimiseks suukaudselt rauapreparaate. Seejärel määrab arst ravimi terapeutilise annuse kasutamise mitu kuud depooni täiendamiseks. Kui patsient selliseid ravimeid ei talu, määratakse talle pool annust.

Fertiilses eas naiste puhul on profülaktikaks soovitatav võtta ravimeid 7 päeva jooksul ükskõik milline ravimi annus (võrdub 200 mg puhta raua päevas). Võite kasutada ka seda mikroelementi sisaldavat vitamiine.

Raua lisamine aneemia korral: klassifikatsioon

Aneemia kõrvaldamiseks määrab arst ravimid, mis sisaldavad rauda, ​​võttes arvesse laboratoorsete testide tulemusi, vanust, taluvuse fonde. Samuti võetakse arvesse raua sisaldavate ravimite hinda, sest patsientide finantsvõimalused võivad olla erinevad. Arst saab hinnata, milliseid raua sisaldavaid ravimeid on parem, tuginedes tema kogemusele selliste ravimite kasutamisel lastel ja täiskasvanutel.

Ravimi annuse korrektseks arvutamiseks on oluline kaaluda, kas kasutatakse trivalentseid raua preparaate või kas valmistis sisaldab kahevalentset rauda.

Vajadusel võib ravimeid manustada ka ampullides - intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks. Siiski kasutatakse neid eranditult rangete näidustuste alusel, kuna sellise ravi korral on suur oht allergiliste ilmingute tekkeks.

Kuid mitte mingil juhul ei saa te ravilapuuduse aneemia ravis naistel ega meestel tugineda arvustustele ja ise valida parimad ravimid ise.

Vaatamata asjaolule, et aneemiat sisaldavate rauda sisaldavate ravimite loetelu on väga lai, ei tohi ükski neist kasutada ilma arsti nõusolekuta. Ta määrab annuse ja hindab selliste ravimite mõju aja jooksul. Lõppude lõpuks võib üleannustamine põhjustada tõsist mürgistust.

Rasedatele mõeldud rasedad tuleb väga ettevaatlikult ette kirjutada. Raseduse järgselt kasutatav rauapreparaat peab olema arsti järelevalve all. Raviainete parenteraalne manustamine aneemiale põdevatele patsientidele on näidustatud järgmistel juhtudel:

  • Seedetrakti organite kirurgiliste sekkumistega, ulatuslik soole resektsioon, mao osa eemaldamine.
  • Ägeda peptiline haavand, tsöliaakia sümptomite ilmnemisel, krooniline pankreatiit, enteriit, haavandiline koliit. Kui need haigused vähendavad raua imendumist seedetraktis, on vaja raua sisaldavaid ravimeid saada.
  • Kui lühikese aja jooksul on vaja seda mikroelementi kehale küllastuda - enne fibroidide, hemorroidide jms operatsiooni läbiviimist
  • Rauapuudulikkuse aneemia rasketes vormides.
  • Kui patsiendil on suu kaudu suu kaudu suu kaudu sallimatus nende ravimite suhtes.

Allpool on loetelu aneemiaga kasutatavatest rauapreparaatidest. Selles on näidatud selliste fondide analoogid, ligikaudsed kulud apteekides.

Actiferriin

Kompositsioon sisaldab raudsolefaati (mustad soolad). Actiferriini toodetakse kapslites (alates 280 rublit), lahust sisemiseks manustamiseks (alates 320 rubla), siirupist (alates 250 rubla). Selle ravimi analoogid on Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlecite, Heferol, Ferrogradume. Analoogide maksumus on 100 kuni 500 rubla.

Hemochelper

See sisaldab mustuse sooli ja askorbiinset sorbiferhapet. Seda toodetakse kapslite kujul (alates 600 rubla) ja erinevatest maitsetest lasteribadega (alates 300 rubla). Analoogid on vahendid Ferroplex, Sorbifer Durules (alates 300 rubla).

Ferlatum

Kompositsioonis - trivalentne raua (proteiin suktsinülaat). See on valmistatud suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul. Maksumus - 900 rubla. (20 pudelit 15 mg iga). Samuti toodetakse ravim Ferlatum ebamugavust (alates 700 rub.), Mis sisaldab raud ja foolhapet.

Maltofer

Selle polümaltososkompleksi koostis sisaldab kolmevalentset rauda. Seda toodetakse tilkade, lahuste, tablettide, ampullide kujul. Maksumus 250 rubla. Samuti toota ravim Ferrum Lek. See on valmistatud siirupina, närimistabletidena, süstelahusega. Analoogid on ravimid Monofer, Ferry.

  • süstelahuste sahharoosikompleksid: Argeferr (alates 4500 rubla), Likferr (alates 2500 rubla), Venofer (alates 2700 rubla);
  • Dekstraani kompleksid: Cosmofer (alates 2700 rubla), Dextrafer.

Fenulased

Ravim sisaldab raua sulfaati ja vitamiinide kompleksi (rühm B, PP, C). Seda kasutatakse rauapuuduse ja B-vitamiini hüpovitaminoosi ennetamiseks ja raviks. Seda kompleksi ei kasutata lastel, kuid seda tuleb määrata, kui rase on vajalik rasedatele naistele. Kulud 170 rubla. pakendis 10 tk

Hematogeen

Kui peate lastele lisama raua toidulisandeid, siis mõnikord soovitab arst tarbida hematogeeni. See on toodetud veini defibreeritud ja puhastatud verest ning lisaainetest, mis lisavad maitset. Koostis sisaldab toitaineid, mikroelemente ja makroelemente, mille seas on kahevalentset rauda, ​​mis võimaldab ületada keha puudust. Hematogeen on näidustatud lastele alates 3 aastast.

Kui vajate alla 1-aastaseid lastele ravimeid, määrake rauapreparaadid tilgad.

Raua soolad

Need on glükonaat, kloriid, ferrous sulfaat ja ka raud fumaraat. Lisateavet raudfumaraadi kohta - mis see on, leiate kasutusjuhendist. Kui patsient võtab kahevalentset rauda, ​​siis aneemia sümptomid - minestamine, pearinglus, nõrkus, tahhükardia jne - väheneb järk-järgult ja kaob. Laboratoorsed väärtused ka normaliseeruvad. Ravimi osana on Aktiferriin alfa-aminohapete seriin, mis suurendab raua imendumist. See võimaldab annust vähendada, mistõttu vähendab raviprotsessi mürgisus.

Raua ja askorbiinhappe raud soolad

Selle koostisega ravimid on efektiivsed, kuna askorbiinhape parandab mineraalaine imendumise efektiivsust. Selle tulemusena saab aneemia mõju naistel ja meestel kiirelt ületada.

Raua valgu suktsinaat

Koostis sisaldab poolsünteetilist valgu kandjat ja trivalentset rauda. Kui kandeaine lahustub kaksteistsõrmikus, vabaneb mikroelement. See parandab imendumist ja ei kannata mao limaskesta.

Ferlatumi valgu lahus ("vedel rauas") võetakse suu kaudu.

Raudhüdroksiid

Need ravimid sisaldavad polymaltose, dextran või sahharoosi kompleksid.

Polümtalosoosi kompleks on seedetraktist stabiilne, mistõttu imendub see limaskestade kaudu palju aeglasemalt, võrreldes kahevalentse rauga. Selle struktuur sarnaneb ferritiiniga nii palju kui võimalik, seetõttu erinevalt kahevalentsetest raua sooladest on selle ravimi võtmisel keha mürgitamine peaaegu võimatu. Pärast nende komplekside sisestamist intramuskulaarselt või intravenoosselt neerude kaudu ei ole need peaaegu eritunud. Neil pole prooksüdeerivat toimet.

Spetsialistid eristavad polymaltose kompleksidest mitmeid eeliseid:

  • Kasutamise ohutus väga madala toksilisuse tõttu. Mürgistust pole, isegi kui inimene, kes ei tea, kuidas seda ravimit õigesti kasutada, on liiga palju manustanud.
  • Hea teisaldatavus ja kõrge efektiivsus. Patsiendid on paremini talutavad kui tavalised rauasoolad ja põhjustab vähem kõrvaltoimeid.
  • Kui ravimit manustatakse suu kaudu, ei toimi see toiduga. Järelikult ei sõltu ravimine toidu, toitumise vastuvõtmisest. Mugavuse huvides võib jooke lisada.
  • Isegi kui seda ravimit kasutatakse pikka aega, ei esine hammaste värvimist, nagu raua toidulisandite kasutamisel.

Kui palju rauda sisaldub ülalkirjeldatud ravimites:

  • siirup
  • pillid
  • suukaudne lahus
  • suukaudsed tilgad
  • süstimislahus
  • 10 mg / ml
  • 100 mg tableti kohta
  • 100 mg viaali kohta
  • 50 mg / ml
  • 100 mg ampulli kohta
  • suukaudne lahus
  • 40 mg viaalis
  • veenisisese lahuse viaalid
  • 100 mg ampulli kohta
  • süstimiseks
  • närimistabletid
  • siirup
  • 100 mg ampulli kohta
  • 100 mg tableti kohta
  • 10 mg / ml
  • kapslid
  • siirup
  • intravenoosne süstimislahus
  • 34,5 mg kapsli kohta
  • 6,87 mg / ml
  • 9,48 mg / ml
  • parenteraalne lahus
  • 100 mg ampulli kohta
  • pillid
  • 80 mg tableti kohta
  • pillid
  • 100 mg tableti kohta
  • intravenoosne süstimislahus
  • 50 mg ampullis

Raua sisaldavad vitamiinid

Rauatoide on sageli ette nähtud täiskasvanutele ja lastele. Miks sellised kompleksid vajavad, sõltub inimese seisundist. Raua sisaldavad vitamiinid on kaasaegses farmakoloogias laialdaselt esindatud. Võttes arvesse asjaolu, et naistel esineb sageli verekaotus, võib ennetusmeetmena võtta naistele raua sisaldavaid vitamiine.

Aneemiat põdevatel naistel määratakse sageli tardiferooni, samuti Sorbifer Durules'i, mis lisaks rauale sisaldab askorbiinhapet. Rasedatel määrab tihti kompleksid Gestalis, Fenyuls jne

Paremate maitsete ja lõhnaga laste jaoks on ka rauaga spetsiaalseid vitamiine.

Mida peate raua toidulisandeid võtma mälema?

Enne täiskasvanutele ja lastele aneemia ravimist suu kaudu manustatavate raua toidulisandite abil peate lugema juhiseid ja võtma arvesse mitmeid olulisi põhimõtteid.

  • Ärge võtke neid ravimeid samaaegselt ravimitega, mis alandavad imendumist. Need on kaltsiumi preparaadid, levomitsetiin, antatsiidid, tetratsükliinid.
  • Selleks, et töötlusprotsessi käigus ei häiriks düspeptilisi kõrvaltoimeid, on ravi ajal võimalik kasutada ensüümiained - Pankreatiin, Festal.
  • Aidata selliste ravimite imendumist võib: askorbiin, merevaigukollane, sidrunhape, sorbitool. Seetõttu on raviskeemis mõnikord olemas selliseid aineid, mis aktiveerivad hemoglobiini sünteesi. Need on vask, koobalt, vitamiinid C, E, A, B1, B6.
  • Selliste ravimite võtmine on optimaalne toidukordade vahel, sest toit vähendab raua kontsentratsiooni. Lisaks võib raua toiduga seotud soolad, leelised ja happed moodustada lahustumatuid ühendeid.
  • Oluline on individuaalselt arvutada patsiendi vajadus päevas näärme ja määrata ravikuuri kestus. Seetõttu arvestab arst, kui palju mikroelementi sisaldub ettenähtud ravimites ja kuidas see imendub.
  • Kindlasti arvestage ravimi ülekandmisega. Kui ilmnevad negatiivsed mõjud, on ravim halvasti talutav, see asendatakse teisega. Aneemiat ravitakse esialgu minimaalse annuse määramisega ja seejärel suurendatakse seda järk-järgult. Reeglina on raviprotsess pikk. Esiteks saab patsient ravimi annust umbes 2 kuud. Seejärel võetakse veel 2-3 kuud profülaktilised annused.
  • Ravitav annus arvutatakse annuse järgi 180-200 mg rauda päevas.
  • Ravi kestus määratakse, kui kiiresti hemoglobiini indeksid normaliseeruvad. Rauapuuduse aneemiat korrigeeritakse umbes kolme nädala jooksul poole võrra. Pärast õiget ravi kahe kuu jooksul on ta täielikult välja ravitud. Aga ravimit ei tühistata, sest veel mitu kuud on kehas selle mikroelemendi reservid järk-järgult küllastunud.
  • Kui patsiendil on teatavat abinõu talumatus, siis ei pruugi probleemi lahendamine asendada teise ravimiga. Lõppude lõpuks on see raua, mis toimib seedetraktiga negatiivselt. Selles olukorras on ravimit soovitatav võtta pärast sööki või vähendada annust. Sellisel juhul pikeneb keha küllastusaeg 6 kuuni.
  • Soovitatav on võtta rauapreparaate 7-10 päeva. igakuised tüdrukud ja naised. Nii saate esmane aneemia ennetamine.

Kui te ei saa aneemiat üle saada, vaatamata ravimite võtmisele, pöörake tähelepanu järgmistele faktidele:

  • kas patsient võttis pilli, kinnitas õiget annust;
  • Kas isikul ei ole ebanormaalne raua imendumine?
  • ehk on tegemist teise päritoluga aneemiaga.

Raud preparaadid raseduse ajal

Diagnoositud aneemia tulevased emad peaksid küsima oma arstilt, milline on parim valik raseduse ajal.

Sageli on diagnoositud R12 defitsiidi aneemia raseduse ajal või aneemia, mis on seotud B12-vitamiini vaegusega. Aneemia ravi raseduse ajal toimub samade preparaatidega nagu tavalisel kujul. Täiskasvanud naistele aneemia toit peaks samuti olema sobiv - täielik ja sisaldama rauda sisaldavaid toite (kaunviljad, tatar, kliid, kuivatatud puuviljad, kaerajahu jne).

Mõnikord on neid ravimeid ette nähtud oodatavale emale ja ennetamiseks. Arst peab arvestama hemoglobiinisisaldusega, samuti kui diagnoositakse aneemiat - raseduse ajal või varem.

Kui rasedatel emal ei ole aneemiat, määratakse kolmandal trimestril ravimi profülaktiline manustamine annuses 30-40 mg rauda päevas.

Kui naisel on rauapuudusega seotud aneemia kalduvus, toimub profülaktika ligikaudu 12-14 ja 21-25 nädalat. Sellisel juhul peate võtma 2-3 p. nädalas 30-40 mg mikroelementi.

Kui naisel on diagnoositud selline seisund raseduse ajal, on soovitatav jooma 100-200 mg päevas.

Nähtuti, et rasedad naised, kellel on aneemia ja enne lapseeast rasedust, tarbivad 200 mg raua lisaannust kogu lapse kandmise aja jooksul. Imetamise ajal tuleb ravimit jätkata.

Kes on vastunäidustatud raua sisaldavate ainetega

Neid ravimeid ei saa võtta järgmistel juhtudel:

  • vere onkoloogia - erinevate leukeemia tüüpidega;
  • hemolüütiline ja aplastiline aneemia;
  • kroonilise maksa- ja neeruhaiguse korral;
  • samaaegselt tetratsükliinidega, kaltsiumi preparaatidega, antatsiididega;
  • koos toiduainetega, mis sisaldavad kaltsiumi, kiudaineid või kofeiini.

Millised kõrvaltoimed on võimalikud

Kui võetakse suu kaudu

Raudtabletid ja teised suukaudseks manustamiseks mõeldud vormid võivad põhjustada seedetrakti kõrvaltoimeid. Seda võib märkida, kui patsient võtab rauasisaldust vitamiine pillide või fermentaarrauaga preparaatides, mille nime võib leida ülal. Samal ajal ei ole tabletis sisalduva raua hind tähtsusetu: kõik need ained põhjustavad sarnaseid kõrvaltoimeid. Seda tuleks rinnaga toitvate laste ja laste puhul ravimite valimisel arvestada.

Rauanimeemia kõige kergemini talutav on hüdroksüülmalmaltoatsaat, mis vähendab kõrvaltoimete esinemissagedust poole võrra. Arvamused näitavad, et aneemiat sisaldavad tabletid tunnevad keha kõige paremini.

Võimalikud kõrvaltoimed: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, isutus, kõhupuhitus, kõhukinnisus. Sageli esinevad allergilised ilmingud - lööve, sügelus.

Oluline on teada, et väljaheidete tumenemine ravi ajal on normaalne, sest imendunud raua ei eemaldata organismist.

Intramuskulaarne süstimine

Sellised ilmingud on tõenäoliselt:

  • Peavalu, üldine nõrkus, pearinglus.
  • Seljavalu, lihased, liigesed.
  • Metalli maitse suus, oksendamine, kõhuvalu, iiveldus.
  • Hüpotensioon, näo õhetus, tahhükardia.
  • Süstekoha turse ja punetus.
  • Harvadel juhtudel võib temperatuur tõusta, võib-olla lümfadenopaatia, anafülaktiline šokk.

Üleannustamise ajal

Üleannustamise saab arendada enamik neist kõrvaltoimeid, mis on märgitud eespool -. Iiveldus, teadvuse, madal vererõhk, oksendamine, nõrkus, sümptomid hüperventilatsioon, jne Sellises olukorras on vaja teha maoloputus, kutsuda esile oksendamine, juua piima ja toorest muna. Järgmine on sümptomaatiline ravi.

Kui intramuskulaarselt või intravenoosselt manustatakse üleannustamist, võib tekkida äge raua ülekoormus.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Selle hüpofunktsiooniga seotud kilpnäärme kõrvalekallete ravis arstid määravad sageli levotüroksiinnaatriumravimid.Eutiroks või L-türoksiin: mis on parem, tõhusam ja ohutum - see küsimus tekib sageli inimestel, kellele on manustatud hormoonravi.

Kilpnäärme haigused hakkasid esinema viimastel aastatel sagedamini, märkimisväärselt "nooremad" ja kilpnäärme muutustega seotud pärilike haiguste juhtumid ei ole enam haruldased.

Testosteroon on oluline meessuguhormoon. Naisorganismis toodetakse ainet väikestes kogustes munasarjad ja neerupealised. Vaatamata madalale kontsentratsioonile mõjutab vaba testosteroon paljudel protsessidel.