Põhiline / Hüpoplaasia

Meessuguhormoonide preparaadid

Meessuguhormoonide (androgeenid) ja antiandrogeensete ravimite preparaadid (FARMAKOLOOGIA)

Meessuguhormoonide preparaadid

Meeste suguhormoonid (androgeenid) on steroidid, mis sisaldavad asendis C süsinikuaatomit 19. Narkootikumide kasutamisel kasutatakse meessuguhormooni testosterooni sünteetilisi analooge.

Testosteroon on põhiliselt (umbes 95%), toodetud Lei-dig rakkudes tüves ja väikeses koguses (umbes 5%) neerupealistes. Sihtkudedes (lihased, suguelundid, eesnäärmed) muudetakse testosteroon aktiivseks vormiks (dihüdrotestosteroon).

Teised looduslikud androgeenid - androstenedioon ja dihüdroepiandrostro-ron - ei stimuleeri ega toeta normaalse puberteedi protsessi.

Ainevahetusel on kõik androgeenid hüdroksüülitud maksas ja eritatakse uriiniga ja sapiga, nagu glükuroniidi ja sulfaatkonjugaadid.

Valguse biosünteesi ja sellega seotud protsesside kiirendamisel stimuleerivad androgeenid skeletilihaste arengut, luukoe kasvu ja mineraliseerumist puberteedieas - seksuaalorganite arengut, teiseste seksuaalomaduste kujunemist, iseloomuliku tembrini hääle moodustumist ning koos FSH-ga spermakkude küpsemist. Käitumisreaktsioonid ja seksuaalse soovi areng, meeste psühhofüsioloogilised tunnused määravad ka an-rogen.

Androgeenid mõjutavad energia metabolismi lihaskoes: suurenenud soojusenergia tootmine, muutused glükolüüsi ensüümide aktiivsuses.

Testosteroonil on aterogeenne toime lipiidide ainevahetusele, vähendades kõrge tihedusega lipoproteiinide sisaldust veres ja suurendades madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni.

Androgeenid stimuleerivad erütropoeesi tervetel meestel ja naistel, suurendavad erütrotsüütide, hemoglobiini, hematokriti, leukotsüütide, erütropoetiinide sisaldust.

Eksogeense testosterooni manustamine põhjustab endogeensete LH, FSH ja testosterooni taseme langust, on antidepressantide toime, toetab konditsioneeritud refleksi (ahistamine toidule) aeglast väljasuremist, mis toob kaasa toiduvarude ja kehakaalu suurenemise.

Eksogeensel testosteroonil on immunosupressiivne toime, kui selle manustamisel väheneb lümfoidrakkude proliferatiivne aktiivsus ja lümfotsüütide arv luuüdis ja perifeersetes lümfoidorganites, mis viib antikeha sünteesi inhibeerimiseni.

Sigade hormoonide taseme alandamine eksogeense testosterooni kasutuselevõtu tõttu pärsib spermatogeneesi, avaldab negatiivset mõju spermatosoidide liikuvusele.

Praegu kasutatakse meeste viljatuse ravis "nähtust mõju". Pärast standardse testosterooni asendusravi kaotamist suureneb spermatosoidide arv tavaliselt, ületab selle taseme enne ravi alustamist.

Ravimidena kasutatakse testosterooni sooli nagu propionaat, fenüülpropionaat, kapronaat, isokapronaat, undekanoaat, enantaat jne.

Testosterooni kasutamine piirdub peamiselt järgmiste olukordadega: asendusravi (hüpogonadismiga) ja tagasilöögifenomeni tekkimine oligospermias.

Teised näidustused androgeenide määramiseks meestel võivad olla osteoporoos, menopaus, stenokardia neurootilised vormid; poistel ja noorukitel - viivitatud seksuaalne areng, infantilism, kasvu aeglustumine; naistel, rinnavähk (menstruaaltsükli säilimine), düsfunktsionaalne emaka veritsus, samuti menopausijärgsed haigused.

Suurte androgeenide annuste kasutamine on raskete tüsistustega.

Meestel esinevad kõrvaltoimed - suurenenud seksuaalne ärritus, veepeetus ja sool organismis, paistetus, epifüüsi enneaegne sulgemine luudes (stantsimine), oligospermia, vähenenud ejakulaadi maht, sagedased ja pikaajalised erektsioonid, priapism; naistel masculinization (virilization) nähtused, piimanäärmete atroofia.

Vastunäidustused androgeenide määramisele: adenoom ja eesnäärmevähk, rasedus, vanadus (mehed), laste vanus (poisid - enne puberteeti).

Andriol on preparaat, mis sisaldab 40 mg testosterooni undekanoaati ühes kapslis.

Omnadren 250 mg - iga 30 mg testosterooni propionaadi õli lahust, 60 mg testosterooni fenüülpropionaat, 60 mg testosterooni isokapronaadi ja 100 mg testosterooni kapronaati. Pikaajalise asendusravi eesmärgil määratakse ravimi annus 200-300 mg testosterooni üks kord iga 2-3 nädala järel. Tagasihaaretav nähtus, 200-250 mg testosterooni, määratakse azoospermia saavutamiseks 3 korda 3 korda nädalas.

Metüültestosteroon on testosterooni efektiivne, sissetungiv, kuid vähem aktiivne sünteetiline analoog.

Meeste suguhormoonide antagonistid interakteeruvad androgeenidega nende ainevahetuse erinevatel etappidel. Neid ravimeetodeid kasutatakse paikselt - meeste kiilaspäisus akne, seborrhea või süsteemselt

vähk või eesnäärme adenoom suukaudsete rasestumisvastaste vahenditena; naistel, millel on väljendunud androgeensuse nähtus (akne, seborröa, liigne juuste kasv); varase puberteediga lastel.

Nende ainete pikaajalist kasutamist piirab nende kõrge toksilisus.

Tsiproteroon on konkurentsivõimeline androgeeni retseptori antagonist. Selektiivselt pärsib pregnenoloni 17-hüdroksüülimist, takistab selle muutumist aktiivseteks androgeenideks, pärsib hüpotalamuse-hüpofüüsi telje tagasisidet, aktiveerib LH ja FSH sekretsiooni. See viib selgelt antiandrogeense toime vastu.

Ravimit kasutatakse hirsutismi raviks eesnäärmevähiga naistel ja vähendab patoloogiliselt suurenenud seksuaalset soovi meestel.

Flutamiid on eesnäärme kartsinoomi raviks kasutatud mittesteroidse struktuuri aktiivne antiandrogeen, androgeeni retseptorite antagonist. Sageli põhjustab see günekomastia (munandite suurenenud östrogeeni tootmise tõttu), on võimalik mõõdukas pöörduv hepatotoksilisus.

Finasteriid on 5sek-reduktaasi steroidilaadne inhibiitor, mis taastab testosterooni dihüdrotestosteroonile. Kuna eesnäärme peamine androgeenomeeter ei ole testosteroon, vaid dihüdrotestosteroon, võib 5a-reduktaasi inhibeerimisel selle andmesaagi androgeenset toimet vähendada. Finasteriid on suukaudselt manustamisel aktiivne ja 8 tunni möödudes põhjustab dihüdrotestosterooni taseme langust, mis kestab 24 tundi. Poolväärtusaeg on 6-8 tundi (vanematel inimestel on see pikem). Umbes 40-50% manustatud annusest metaboliseeritakse, rohkem kui pooled erituvad sapiga. Ravim on efektiivne healoomulise eesnäärme hüperplaasia suhtes, vähendades selle suurust.

Kõigi antiandrogeensete ravimite kõrvalnähtudeks on günekomastia, seksuaalfunktsiooni kahjustus, iiveldus, oksendamine, peavalu, depressioon, majutushäired, näo pruunid laigud, luude liigne kaltsiumisisaldus ja nende kasvu edasilükkamine.

Vastunäidustused: rasedus ja imetamine, aneemia, ebanormaalne maksafunktsioon, diabeet.

31.2.2.3. Anaboolsed steroidid

Anaboolsed steroidid on androgeenide keemilise struktuuriga sarnased sünteetilised ühendid, millel on androgeense aktiivsuse tase anaboolsed ja suhteliselt madalad (ja ainult katseloomadel). Nende ainete anaboolne toime - skeletilihaste valkude sünteesi aktiveerimine, lämmastiku, väävli, fosfori ja kaltsiumi suurenenud imendumine - realiseeritakse ainult piisava toitainete sisaldusega.

Näidustused anaboolsete steroidide määramiseks - valkude metabolismi häired kroonilistes haigustes, lihasdüstroofia, aplastiline aneemia, postmenopausis osteoporoos.

Spordimeditsiinis on anaboolsed steroidid klassifitseeritud keelatud aineteks (doping). Sportlase anaboolsete steroidide või nende eritumist kiirendavate ainete (furosemiid) avastamine uriinis viib diskvalifitseerimiseni.

Methandienone (Methandrostenolone) on anaboolsed steroidid. Rakutuumist läbitungimine aktiveerib geeniekspressiooni, mille tagajärjel suureneb DNA süntees, RNA, struktuurvalgud, koe respiratsiooni ensüümide aktivatsioon ja oksüdatiivne fosforüülimine, ATP ja makroergeenide süntees rakus. See viib lihasmassi suurenemiseni, rasvade eraldumise vähenemiseni ja negatiivse lämmastiku tasakaalu. Kiiresti ja täielikult imendub seedetraktist.

Madal biosaadavus, mis tuleneb maksafunktsiooni esimesest läbitungimisest. Eritub neerud. Tegevuse kestus - kuni 14 tundi.

Nandroloon (Retaboliil, Phenobolin) on õli lahus intramuskulaarseks süstimiseks, mis annab pikaajalise (manustatuna üks kord 3-4 nädala jooksul) anaboolse toimega.

Silaboliin - õli lahus intramuskulaarseks süstimiseks (20 mg 1 ml kohta).

Anaboolsete steroidide kõrvaltoimed määratakse nende androgeense toimega, lisaks võivad tekkida allergilised reaktsioonid, düspeptilised nähtused, tursed, rauapuuduse aneemia; naistel, menstruaaltsükli häired (amenorröa) ja virilisatsioon (suurenenud kliitor, liigne meeste juuste kasv, hääle jämedus), meestel, günekomastia, priapism, eesnäärme hüpertroofia.

Anaboolseid steroide tuleb kasutada ettevaatlikult hüpertensioonis, diabeedis, epilepsias ja migreenis.

Vastunäidustused: individuaalne talumatus, rasedus, imetamine, maksatalitluse ja neerufunktsiooni häired, eesnäärme ja piimanäärmete vähk.

Steroidstruktuuri hormonaalsete ainete interaktsioon teiste ravimitega

3.3.7. Meeste suguhormoonid, nende analoogid ja antagonistid

Nagu te juba teate, on inimese hormoonide rühmaks suguhormoonid, mis reguleerivad suguelundite arengut, sekundaarsete seksuaalomaduste olemust, reproduktiivsüsteemi funktsionaalset aktiivsust ja isiku käitumisharjumusi.

Endokrinoloogia ajalugu algas suguhormoonide avastamisega. 1849. aastal tegi A. Berthold ettepaneku, et seemne näärmetest väljavõttes on väga aktiivsed ained. Loomulikult jäi nende struktuur tundmatuks. Pärast 40 aastat teatas eksperimentaalse bioloogia professor Brown-Sequard Pariisi bioloogilise ühingu kohtumisel oma eksperimentide tulemustest. Ta tutvustas end loomade suguelundite ekstraktidele ja sai "noorendava" efekti. Ja siis oli ta 72-aastane (!). Brown-Sekari munade väljavõte nimetati noorte eliksiiriks. Autori sõnul oli ekstrakti jõud, tõhusus, lihasjõud ja seksuaalne aktiivsus. Juba noorendama ei olnud puudujääke ja "Brown-Sekar'i vedeliku" taga olid järjekorrad. Kuid vananemist ei õnnestunud üle saada: 2-3 kuu pärast eliksiiri toime kadus ja patsiendi seisund isegi halvenes.

Saksa biokeemik A. Butenand kestis oma sajandi 30. sajandil esimest korda puhta kujul kolme suguthormooni - östradiooli, androsterooni ja testosterooni. Ta leidis, et kõigi kolme hormooni molekulis on sama struktuur, mida nimetati steroidiks. See oli maailma olulisuse avastus ja 1939. aastal sai teadlane Nobeli preemia.

Suguelundid (naiste munandid ja munasarjad naistel) ja neerupealised on seotud suguhormoonide arenguga organismis ning nende vabastamist kontrollib hüpotalamus ja eesmine hüpofüüsi (vt joonised 1.5.15 ja 1.5.16). Kuigi mõlemat tüüpi hormoonid esinevad nii meestel kui naistel, esinevad domineerivad androgeenid (meessuguhormoonid) ja viimased östrogeenid (naissoost suguhormoonid).

Peamine androgeen on testosteroon. Inimestel toodetakse seda hormooni ligikaudu 8 mg päevas, millest 95% toodetakse soost näärmete ja 5% neerupealiste kaudu.

Meeste testosterooni ja teiste androgeenide füsioloogiline roll on stimuleerida suguelundite ja sekundaarsete meeste seksuaalomaduste arengut (keha juuste kasvu, hääle koorimist, rasunäärmete ja teiste) arengut. Androgeenid stimuleerivad luu- ja lihaskoe kasvu (anaboolne toime), eesnäärme arengut, suurendavad naha pigmentatsiooni ja verevarustust ning vastutavad psühholoogiliste ja käitumuslike muutuste eest puberteedieas. Naistel põhjustab androgeenide sisalduse suurenemine maskuliiniseerumist (meessoost kujunenud välimuse ümberkorraldamine: habeme ja vuntside kasv, hääle koorumine, skeletilihaste kasv, rasvade ladestuste ümberjaotamine jt).

Meditsiinipraktikas kasutatakse androgeene (gestrinone, mesterolone, testosteroon) mitmesuguste estrite kujul, sest vastasel juhul muutuvad nad kiiresti kehas mitteaktiivseteks ühenditeks. Esmajärjekorras kasutatakse androgeeni preparaate meeste puhul, kelle suguhormoonide sekretsioon on vähenenud (hüpogonadism). Lisaks on ette nähtud, et nad stimuleerivad poiste kasvut enne puberteetilist sündroomi (prepuberatiivne periood) aneemiaga, et taastada valgusisaldus pärast vigastust, kirurgiat ja nõrgenenud patsiente, kes on pikka aega seisnud. Androgeenid on efektiivsed osteoporoosina, nii monoteraapias kui ka kombinatsioonis östrogeeniga. Naistele on oraalsed veresoonte ja närvisüsteemi häired tavalised koos östrogeenidega või kui östrogeen on vastunäidustatud.

Antiandrogeenid (bikalutamiid, nilutamiid, flutamiid, tsüproteroon, finasteriid) pärsivad androgeenide toimet sihtorganite tasemel konkureerides androgeeni retseptoritega. Narkootikume kasutatakse naiste puhul liigse keha juuste (hirsutismi) korral, et suurendada meeleelundite seksuaalset iiveldust, eesnäärme adenoomi (finasteriid), onkoloogia korral (bikalutamiid, nilutamiid ja flutamiid eesnäärme kartsinoomi ravis). Tsiproteroon kombinatsioonis östrogeeniga on ette nähtud menopausijärgsete häirete ja seisundite puhul, mis on seotud androgeenide suurema sisaldusega naistel (akne, alopeetsia, hirsutism).

Nende rühmade ettevalmistused on loetletud allpool, täielik teave nende ravimite kohta on kättesaadav veebisaidil www.rlsnet.ru.

Androkur (tsüproteroon) antiandrogeenne, progestiini tablett. Schering (Saksamaa)

Androkur Depot (tsiproteroon) antiandrogeneenne, progestiin rr d / inmass. Schering (Saksamaa)

Vero-finasteriid (finasteriid) antiandrogeenne table.po. Veropharm (Venemaa), tootmine: Okasa Pharma (India)

Diane-35 (tsüproteroon + etinüülöstradiool) östrogeenne, antiandrogeenne, progestiin, kontratseptilised pillid Schering (Saksamaa)

Casodex (bikalutamiid) antiandrogeenne, kasvajavastane sakk. AstraZeneca (UK), tootmine: Zeneca (UK)

Klimeen (tsüproteroon + östradiool) antiklimakteriaalne, östrogeenne, progestogeenset, antiandrogeenseid Schering'i tablette (Saksamaa)

Finast (finasteriid) antiandrogeenne tabel. P. Dr. Reddy's Laboratories (India)

Flutamiid (flutamiid) antiandrogeenne, kasvajavastane sakk. Egis (Ungari)

Androgeenseid ravimeid

Androgeensete hormoonide taseme (hüpogonadism) taseme vähendamine meestel on väga oluline, eriti üle 45-aastaste puhul.

Kui androgeenide vaeguse ilmsed välised sümptomid ilmnevad, mida kinnitavad asjakohased analüüsid, seisab patsient vastamisi küsimusega - milliste androgeensete ravimitega soovitakse testosterooni taset taastada. Ravi tüüpe, näidet sisaldavate ravimite tüüpe, nende toimeid, ebasoodsaid tagajärgi, riske, võimalikke kõrvaltoimeid peetakse edaspidiseks.

Androgeeni defitsiidi sümptomid meestel

Androgeenide kriitiline tase, mis näitab tõelise hormooni puudulikkust, ei ole veel ametlikult kindlaks tehtud. Seega on mõnede andmete kohaselt normaalne testosterooni tase 10-36 nmol / l. See väärtus järk-järgult väheneb koos vanusega, tavaliselt vähendatakse androgeenseid hormoone 50 aasta pärast. Üldiselt sõltub meeste testosterooni vähenemise kiirus organismi individuaalsetest omadustest. Lisaks sellele sõltub androgeenide taseme langus normi piiridest sõltuvalt sellest, kui paljud neist täheldati noorukieas meestel.

Siin töötab järgmine mehhanism: mida rohkem testosterooni oli veres 20-30-aastastel, seda aeglasemalt väheneb see vanusega.

Niisiis, noorte androgeenide madalal tasemel, juba 40-aastastel aastatel, võib mees tunda nende puudumist. Kuigi tema eakaaslased, kelle keskmine testosterooni hulk on 20-aastaselt, võib 60-aastaselt tekkida androgeeni puudulikkus. Noored, kellel on kõrgeim testosterooni tase, on igal võimalusel oma ebaõnnestumise probleemi kunagi teadmata.

Analüüsides erinevate riikide teadlaste ja arstide tööd, võime järeldada, et meestele manustatud testosterooni 11-12 nmol / l suurust võib pidada väga väärtuslikuks, millest allapoole mees võib tunda androgeeni puudust.

Androgeenide vanusega seotud vähenemist jälgitakse tavaliselt koos selliste kliiniliste ilmingutega (vähemalt üks neist) järgmiselt:

  • vähendatud atraktiivsust vastassoost;
  • taktiliste tunnete purunemine väliste suguelundite piirkonnas;
  • erektsiooni ja orgasmi probleemid;
  • vahekorras vabanenud sperma koguse vähenemine;
  • sagedane depressioon;
  • seletamatu agressiivsed rünnakud;
  • nõrkus ja väsimus;
  • ärrituvus;
  • aju kognitiivne häire (suurem segadustunne, mälukaotus, hilinenud arusaamine jne);
  • kuumad hood;
  • rasvkoe kiirendamine;
  • näo ja rindkere juuste puudumine;
  • spongioosne akne;
  • luu ebakindluse suurenemine, mis võib põhjustada osteopeengiat, ja seejärel osteoporoos, suurendab luumurdude riski jne.

Androgeeni taseme kindlaksmääramine

Kui te arvate androgeenide arvu vähenemist (vt eespool toodud märke), on mees kõige paremini kontakti kliinikus suguhormoonide testimiseks. Testosterooni tase kõikub kogu päeva jooksul, õhtul oluliselt väheneb, nii et analüüs on ette nähtud hommikul. Enne seda ei ole soovitatav sportimist (päeva jooksul), suitsetada (vähemalt 4 tundi), süüa toitu (8 tundi).

Tulenevalt asjaolust, et veres on androgeenid kolmes erinevas vormis, määratakse kõige olulisema, biosaadavama testosterooni kogus spetsiaalsete valemitega. On olemas sellised androgeenide fraktsioonid:

  • seondumata, vaba testosterooni biosaadavusega, kogus veres on vahemikus 1-3%;
  • inaktiivne, seotud proteiini globuliiniga (esineb koguses 55-57%)
  • biosaadav, valkudega seotud albumiin (40-41%).

Analüüs näitab kogu testosterooni sisaldust veres ja globuliini seotud vormi (HSPG - suguhormoone siduva globuliini). Nende väärtuste ja konstantse albumiini kontsentratsiooni (4,3 g / dl) põhjal arvutatakse biosaadavate androgeenide protsent.

Täpse diagnoosi andmiseks esitab arst tavaliselt mitmeid teisi katseid, registreerib füsioloogilisi sümptomeid meestel jne.

Testosterooni puudulikkuse ravi võib olla:

1) Asendamine - see tähendab valmis valmis androgeene sisaldavate valmististe kasutamine.

2) stimuleerimine - on suunatud oma hormoonide tootmisele.

Androgeeni sisaldavad ravimid - tüübid, mõjud, plussid ja miinused

Ravimeid võib patsiendile manustada:

  • süstimise teel;
  • suu kaudu (tabletid);
  • transdermaalne, naha kaudu (salvid, plaastrid jne).

Injection on kõige sagedamini süstitav testosterooni ravimid:

  • tsüpionaat (kaubanimede "Depot-testosteroontsüpionaat", "Andro-Sip", "Andronad", "Dep-Test" jne näited);
  • enantaat ("Delasteril", "Testovirone", "Testosterooni depot", "Testo-Enant", "Eparmon-Depot" jne);
  • propionaat, fenüülpropionaat, isokaproaat, dekanoaat ("Sustanon-250", "Sustaretard-250", "Omnadren");
  • undekanoaat (Nebido - on pikaajaline toime kuni 3 kuud).

Ravimite (välja arvatud "Nebido") manustamisel intramuskulaarselt tõuseb meeste veres testosterooni kogus paar päeva pärast süstimist. Järgneva 2 nädala jooksul on hormooni alanormaalsete väärtuste langus. Meessoost keha võimalikest reaktsioonidest:

  • teravad tõusud / cravings;
  • hüppab emotsionaalset tausta;
  • heaolu muutumine.

Orgaanilised oraalsed androgeenid tabletid, kapslid, suuõõne (põse, suu lahustumine) tähendab mesterolooni, estosteroonundekanoaati jne. Narkootikumide näited:

"Andriol" on meestel kõige populaarsem, kuna sellel ei ole toksilist ja kantserogeenset toimet maksale. Ravimi kiire kõrvaldamine (3-4 tundi) põhjustab patsiendi märkimisväärset annust.

Kanda nahale preparaate geelide ja kreemide kujul:

mis sisaldab ka testosterooni:

  • naha või huulteplaate.

See testosterooni manustamisviis on hea, sest see ei mõjuta maksa ja sapiteede kanaleid, ei põhjusta uimastisõltuvust, on üsna tõhus. Puudustest - võimalikud allergilised reaktsioonid.

Lisaks sellele võib müüki leida ka testosterooni subkutaansed implantaadid, mille toime kestab kuus kuud. Implantaat nõuab trokaari tehtud naha sisselõikamist. Negatiivsed aspektid hõlmavad võimalikku infektsiooni esinemist implantatsioonikohas, samuti implantaadi tagasilükkamise tõenäosust.

Asendusravi seotud androgeenseid ravimeid esindavad erinevad doseerimisvormid, neid manustatakse erineval viisil ja neil on teatud puudused. Meestele asendusravi võimalikud kõrvaltoimed on järgmised: eesnäärme onkoloogia oht; naha allergia; androgeense alopeetsia; enda testosterooni tootmise intensiivsuse vähenemine; depressiivne toime spermatogeneesile.

Inimeste androgeenide sünteesi stimuleerimine

Meetod testosterooni defitsiidi ravimiseks, aktiveerides meeste kehast oma hormoonide tootmiseks, tundub üsna sobiv. Selle meetodi eelised hõlmavad järgmist:

  • puuduvad kõrvaltoimed;
  • tooniline toime kehale;
  • androgeeni stimulatsioon.

Hüpogonadismi stimuleerivatest ravimitest meestel kasutatavate ravimite hulgas:

  • kooriongonadotropiin - intramuskulaarselt;
  • toidulisandid (toidulisandid, näiteks kalaõli, ZMA) - suu kaudu;
  • taimeekstraktsioon Tribulus terrestris - suu kaudu;
  • taimsed tinktuurid (ženšenn, roosad radioosid, leuzei, eleutherococcus).

Kui kasutate hCG-d (inimese kooriongonadotropiin), valitakse iga patsiendi jaoks eraldi annus. Puuduste hulgas on turse, rinnanäärmete tundlikkus, sperma vähenemine ejakulatsioonis.

Toidulisandite, taimeekstraktide ja tinktuumide toime seisneb meeste poolt testosterooni sünteesi aktiveerimises, seksuaalfunktsiooni säilitamisel, kehas toonimisel, tõhususe ja vastupidavuse suurendamisel.

Toidulisandite, toidulisandite ja taimsete preparaatide puudumine on see, et nende efektiivsus ei ole tõestatud või on ravimitega võrreldes madal.

Androgeeni puuduse ravi õige valik

Meeste testosterooni puudulikkuse ravi peamine ülesanne on suurendada hormoonide taset veres. Meditsiiniline taktika on järgmine: kui testosterooni tase ületab 12 nmol / l, ei ole asendusravi tavaliselt vaja.

Vastasel juhul määrab arst ravi vastavalt järgmistele parameetritele:

  • vajadus stimuleerida spermatogeneesi;
  • patsiendi vanus;
  • erektsioonihäire olemasolu / puudumine;
  • androgeeni puuduse olemus;
  • hormoonide tekitavate rakkude häirete pöörduvus (Leydig rakud) jne.

Igal juhul peab hüpogonadismi ravi tingimata määrama arst ja jälgima. Ainult arst määrab õiged androgeenseid ravimeid, annuseid ja nende võtmise viise.

Meessuguhormoonide preparaadid

Meeste suguhormoonid (androgeenid) on steroidid, mis sisaldavad asendis C süsinikuaatomit19. Narkootikumide kasutamisel kasutatakse meessuguhormooni testosterooni sünteetilisi analooge.

Testosteroon on põhiliselt (umbes 95%), toodetud Lei-dig rakkudes tüves ja väikeses koguses (umbes 5%) neerupealistes. Sihtkudedes (lihased, suguelundid, eesnäärmed) muudetakse testosteroon aktiivseks vormiks (dihüdrotestosteroon).

Teised looduslikud androgeenid - androstenedioon ja dihüdroepiandrostro-ron - ei stimuleeri ega toeta normaalse puberteedi protsessi.

Ainevahetusel on kõik androgeenid hüdroksüülitud maksas ja eritatakse uriiniga ja sapiga, nagu glükuroniidi ja sulfaatkonjugaadid.

Valguse biosünteesi ja sellega seotud protsesside kiirendamisel stimuleerivad androgeenid skeletilihaste arengut, luukoe kasvu ja mineraliseerumist puberteedieas - seksuaalorganite arengut, teiseste seksuaalomaduste kujunemist, iseloomuliku tembrini hääle moodustumist ning koos FSH-ga spermakkude küpsemist. Käitumisreaktsioonid ja seksuaalse soovi areng, meeste psühhofüsioloogilised tunnused määravad ka an-rogen.

Androgeenid mõjutavad energia metabolismi lihaskoes: suurenenud soojusenergia tootmine, muutused glükolüüsi ensüümide aktiivsuses.

Testosteroonil on aterogeenne toime lipiidide ainevahetusele, vähendades kõrge tihedusega lipoproteiinide sisaldust veres ja suurendades madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni.

Androgeenid stimuleerivad erütropoeesi tervetel meestel ja naistel, suurendavad erütrotsüütide, hemoglobiini, hematokriti, leukotsüütide, erütropoetiinide sisaldust.

Eksogeense testosterooni manustamine põhjustab endogeensete LH, FSH ja testosterooni taseme langust, on antidepressantide toime, toetab konditsioneeritud refleksi (ahistamine toidule) aeglast väljasuremist, mis toob kaasa toiduvarude ja kehakaalu suurenemise.

Eksogeensel testosteroonil on immunosupressiivne toime, kui selle manustamisel väheneb lümfoidrakkude proliferatiivne aktiivsus ja lümfotsüütide arv luuüdis ja perifeersetes lümfoidorganites, mis viib antikeha sünteesi inhibeerimiseni.

Sigade hormoonide taseme alandamine eksogeense testosterooni kasutuselevõtu tõttu pärsib spermatogeneesi, avaldab negatiivset mõju spermatosoidide liikuvusele.

Praegu kasutatakse meeste viljatuse ravis "nähtust mõju". Pärast standardse testosterooni asendusravi kaotamist suureneb spermatosoidide arv tavaliselt, ületab selle taseme enne ravi alustamist.

Ravimidena kasutatakse testosterooni sooli nagu propionaat, fenüülpropionaat, kapronaat, isokapronaat, undekanoaat, enantaat jne.

Testosterooni kasutamine piirdub peamiselt järgmiste olukordadega: asendusravi (hüpogonadismiga) ja tagasilöögifenomeni tekkimine oligospermias.

Teised näidustused androgeenide määramiseks meestel võivad olla osteoporoos, menopaus, stenokardia neurootilised vormid; poistel ja noorukitel - viivitatud seksuaalne areng, infantilism, kasvu aeglustumine; naistel, rinnavähk (menstruaaltsükli säilimine), düsfunktsionaalne emaka veritsus, samuti menopausijärgsed haigused.

Suurte androgeenide annuste kasutamine on raskete tüsistustega.

Meestel esinevad kõrvaltoimed - suurenenud seksuaalne ärritus, veepeetus ja sool organismis, paistetus, epifüüsi enneaegne sulgemine luudes (stantsimine), oligospermia, vähenenud ejakulaadi maht, sagedased ja pikaajalised erektsioonid, priapism; naistel masculinization (virilization) nähtused, piimanäärmete atroofia.

Vastunäidustused androgeenide määramisele: adenoom ja eesnäärmevähk, rasedus, vanadus (mehed), laste vanus (poisid - enne puberteeti).

Andriol on preparaat, mis sisaldab 40 mg testosterooni undekanoaati ühes kapslis.

Omnadren 250 mg - iga 30 mg testosterooni propionaadi õli lahust, 60 mg testosterooni fenüülpropionaat, 60 mg testosterooni isokapronaadi ja 100 mg testosterooni kapronaati. Pikaajalise asendusravi eesmärgil määratakse ravimi annus 200-300 mg testosterooni üks kord iga 2-3 nädala järel. Tagasihaaretav nähtus, 200-250 mg testosterooni, määratakse azoospermia saavutamiseks 3 korda 3 korda nädalas.

Metüültestosteroon on testosterooni efektiivne, sissetungiv, kuid vähem aktiivne sünteetiline analoog.

Ülevaade hormoonravimitest meestele

Vanusest tingituna muutub hormonaalsed tasemed inimese kehas. Reeglina algab see 35-40 aastat, kuid igal juhul jätkub protsess eraldi ja tingimused võivad olla erinevad kas üles või alla.

Kui ilmnevad hormonaalsed muutused

Peamine meessuguhormoon on testosteroon, mis vastutab soo, temperamenti, reproduktiivse funktsiooni ja seksuaalse aktiivsuse eest. Alates 25-aastaselt väheneb toodetud androgeeni kogus järk-järgult ja 40-aastaselt väheneb selle kontsentratsioon 25%.

Meestel on testosterooni puudulikkuse peamised sümptomid:

  • ärrituvus, agressiivsus;
  • seksuaalsoovi langus;
  • erektsioonihäired;
  • väsimus;
  • lihasmassi langus;
  • juuste väljalangemine peas ja kehal;
  • kehakaalu tõus, rasvkoe ladestumine kõht, reied, rindkere.

Testosterooni märkimisväärse puuduse korral väheneb munandite suurus, areneb günekomastia, kuju muutub vastavalt naissoost tüüpi.

Kui on ette nähtud hormonaalsed ravimid

Testosterooni taseme suurendamiseks võite kasutada aktiivset füüsilist koormust, elustiili muutusi, õiget ja tasakaalustatud toitumist, halbade harjumuste tagasilükkamist. Kui need meetodid ei aita normaliseerida androgeeni taset, tuleb manustada hormoonide asendusravi.

Määratud ravimid põhinevad vereanalüüsi tulemustel, patsiendi läbivaatusel ja intervjuus. Arst valib iga patsiendi jaoks individuaalselt annuse ja raviskeemi. Hormonaalsete ravimite tähised võivad olla impotentsus, nõrk erektsioon või viljatus.

Hormonaalsete ravimite tüübid

Mõnel juhul asendusraviks kasutatavad meeste hormoonid, mis on toodetud kapslite, süstimise, plaastrite, nahaaluste implantaatide ja geelide kujul välispidiseks kasutamiseks.

Geeli preparaate peetakse kõige tõhusamaks, neid rakendatakse nahale ja tagatakse toimeaine ühtlane imendumine lühikese aja jooksul. Puuduseks on epidermise kohalik ärritus, allergiline reaktsioon ja ebamugavused seljas ja suplemise ajal.

Testosterooni tabletid imenduvad kiiresti, kuid neil on maksa negatiivne mõju. Selle tagajärjel kannatavad patsiendid kõvasti ja põhjustavad palju kõrvaltoimeid. Alternatiivne võimalus on kapslid, mis imenduvad lümfivoogu. Kuna hormoonid verest ei satu, ei ole maksa häiritud.

Kileid on ka kerge käsitseda, need kinnitatakse keha või munandikotti. Testosteroon siseneb kehasse kogu päeva jooksul, tagades androgeeni vajaliku taseme säilitamise veres. Harvadel juhtudel on kohalik reaktsioon naha ärrituse ja punetuse all kipsi all.

Püsiva toimega süstitavaid testosterooni ravimeid kasutatakse enamasti asendusraviks. Süstid tehakse 1 korda 10-90 päeva jooksul. Intervalli kestus sõltub ravimi tüübist ja ettenähtud raviskeemist.

Subkutaansed implantaadid õmblevad kirurgiliselt isaskonna kõhtu. Kapsel lahustatakse järk-järgult 6 kuu jooksul, säilitades samal ajal vajaliku taseme testosterooni.

Ravim Androgel

See on testosterooni sisaldav geel. Pärast nahale manustamist imendub ravim intraperitoneaalsesse vereringesse. See juhtub kogu päeva jooksul ühtlaselt. Androgeeni taseme tõus täheldatakse tund pärast Androgeli manustamist. Alates 2. ravipäevast säilib ravimi stabiilne kontsentratsioon vereplasmas.

Ravim on vastunäidustatud individuaalse talumatuse, rinna- või eesnäärmevähi, neeru- ja südamepuudulikkuse korral. Ettevaatlikult ravitakse patsiente koronaararterite haiguse, epilepsia, migreeni, hüpertensiooniga patsientidel.

Geel rakendatakse õlgadele, käsivartele või kõhule. Te ei saa rasestuda suguelundite piirkonda ja rinda. Protseduuri soovitatakse hommikul korraga.

Võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:

  • vere koostise muutumine;
  • günekomastia, mastodüünia;
  • mäluhäired, sagedased meeleolu kõikumine;
  • jäsemete paresteesia;
  • kõrge vererõhk;
  • kõhulahtisus;
  • allergiline reaktsioon;
  • juuste väljalangemine otsa peal.

Geelis sisalduv alkohol võib põhjustada naha kohalikku ärritust.

Andrinol

Andrinool on suukaudseks manustamiseks ettenähtud testosteroonipreparaat želatiinkapslite kujul. Kasutamise ajal imendub ravim lümfis, maksa mööda. Instituudis muutub Andrinol aktiivseks androgeeni - dihüdrotestosterooniks.

Ravimi peamised eelised on:

  • ei ole maksa suhtes negatiivset mõju;
  • testosterooni ei aromatiseerita;
  • ei vähenda suguhormooni enda toodangut;
  • on täheldatud vähem kõrvaltoimeid.

Puuduseks on madal biosaadavus, vajadus pideva sissepääsu järele ja suured kulud.

Androderm Plaster

Teine vahend hormoonasendusravi läbiviimiseks on Androdermi keha plaaster. See on transdermaalne ravim, mis tagab hormooni püsiva tarbimise inimese kehas 24 tundi. Ravi ajal ei esine testosterooni tasemel järsu hüppeid, plaaster ei põhjusta kasutamise ajal probleeme, on vähem kõrvaltoimeid kui suu kaudu manustatavate ravimite puhul.

Plaaster kinnitatakse õlgadele, puusadele, kõhule või tagasi. Ainsad puudused on nahaärrituse võimalus, igapäevase asendamise vajadus, hügieeniprotseduuride raskused.

Injektsioonravi

Intramuskulaarsete süstide ettevalmistused on Nebido ja Sustanon-250. Peamine toimeaine on testosterooni ester, lisaks ravimi koostisele on kastoorõli.

Nebido't süstitakse üks kord 10-14 nädala jooksul, Sustanon-250 - üks kord 3 nädala jooksul. Õli aine, mis siseneb kehasse, vabaneb järk-järgult reservosast, säilitades testosterooni kontsentratsiooni vajalikul tasemel ilma järsku muutusteta. Ravi viiakse läbi androgeeni kontsentratsiooni pideva kontrolli all veres.

Analüüsi tulemuste kohaselt teostab arst annuse korrigeerimist, võib suurendada või vähendada intervalli süstide vahel.

Hormoonasendusravi kõrvaltoimed

Meeste hormonaalsed ravimid võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • agressiivsus, närvilisus;
  • lihaste nõrkus, väsimus;
  • akne näol ja kehal;
  • suurenenud seksuaalne soov;
  • alopeetsia;
  • noorukitel, varane puberteet;
  • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
  • teie hormoonide tootmise pärssimine;
  • võõrutussündroom;
  • testikulaarne atroofia;
  • kõrge vererõhk;
  • keha turse;
  • eesnäärmevähk.

Kõrvaltoimete võimaluse välistamiseks on vajalik läbi viia ravikuur arsti järelevalve all, rangelt kinni pidada ravimi ettenähtud annusest, teha üks kord iga kahe kuu tagant testosterooni taseme kontroll-vereanalüüs.

Meessuguhormoonide preparaadid

Meessuguhormoonide ja nende sünteetiliste analoogide valmistised

Anaboolsed ravimid on ravimid, mis stimuleerivad valgu tootmist organismis, samuti aitavad kaasa luuelementide valgu säilitamisele.

Need on kortikosteroidid, meessuguhormoonide analoogid.

Neid kasutatakse haiguste puhul, mis kipuvad kaalust alla võtma, kaotama söögiisu, vähendavad keha kaitset, mis on tekkinud suurte proteiinkadude ja düstroofia tekke tõttu, samuti rikub luukoe kasvu.

Anaboolsed haigused mõjutavad kõiki proteiini sünteesi ja organismi lagunemise protsesse, mille kaudu viiakse läbi kõigi oluliste protsesside reguleerimine.

Seetõttu pole soovitav pikendada anaboolsete steroidide kasutamist lihasmassi ehitamiseks, kuna see võib põhjustada tõsiseid tervisekahjustusi.

Naistel võib anaboolsete steroidide kasutamine suurendada ovoleniseerumist, hääle muutust, menstruaaltsükli häireid.

Inimeste suguhormoonide - androgeenide omaduste - avastamine on leidnud laialdast rakendust erinevates meditsiinipraktikas, peamiselt androloogias ja günekoloogias. Stressi- ja keskkonnareostuse korral esineb inimese hormonaalsel taustal hävitavaid muutusi.

Tasakaalustamatus peegeldub peamiselt suguhormoonide funktsioonide vähenemisele, mille väärtust te tutvustasite peatükis "Hormonaalne taust ja selle muutused kogu eluaja jooksul".

Tuletame omalt poolt meelde, et selle rühma ravimitel on mitu kõrvaltoimet,

need tuleb võtta ettenähtud annustes ja endokrinoloog peab süstemaatiliselt jälgima.

Selle grupi ettevalmistused on märgitud meie loendisse. Mõnede nende annotatsioonid on teie tähelepanu pööratud:

TESTOSTEROON PROPINAAT, TESTENTAAT, TETRASTERONI SURVALT, METITESESTTERTERON, TESTOBROMOLEZIT tabletid, MESTEROLON.

TESTERTERNE PROPIONAT on sünteetiline toode, millel on selle loodusliku vastase, meessuguhormooni (adrogeense) hormooni testosterooni omadused.

See on toodetud meessugaraadis, surudes noore isaskeha seksuaalorganite moodustamiseks ja sekundaarsete seksuaalomaduste arendamiseks.

Testosteroon toodetakse alates puberteediast ja lõpeb meessoost menopausiperioodil, kui soolesõlmed funktsioneerivad järk-järgult välja.

Hormoon mõjutab fosforit ja lämmastiku ainevahetust.

Testosterooni puudumine kastratsiooni või hilise seksuaalarengu korral kaasneb valkude moodustumise vähenemisega, rasvkoe moodustumine siseorganites ja nahaalus piirkonnas on tõhustatud ja skeletilihased on vaevunud kuni atroofiaga.

Need muutused võivad katkestada testosterooni preparaatidega. Naistel on testosteroonpropionaadil vastupidine efekt - naissoost hormoonide arengusse kaasatud hüpofüüsi funktsioonid aeglustuvad, piimanäärmete funktsioonid on alla surutud, folliikulite moodustumine on mingil moel peatatud ja endomeetrium on osaliselt atrofeerunud.

Tõhusat abi saab osteoporoosi, ammendumise, krooniliste nakkushaiguste, raskete vigastuste ja postoperatiivse perioodi jooksul. Positiivne efekt saavutatakse hüpertensiooni esialgsel etapil mitmel stenokardia vormil.

Ravimit kasutatakse üldise seisundi parandamiseks, urineerimishäirete kõrvaldamiseks, eesnäärme patoloogiliste muutustega, reproduktiivsüsteemi funktsionaalsete häirete, akromegaalia, menopausaalse sündroomi korral meestel.

See aitab naistel, kellel esineb närvide, suguelundite, emakaverejooksude ja närvidevaheliste häirete kasvajaid, mis vastab reeglina kombinatsioonis kiiritusraviga alla 60-aastastele naistele ja hilisemas eas emakavälise verejooksu korral.

Testosterooni propionaat tekitab mitmeid kõrvaltoimeid, seega tuleb ravimit ravida ja annust viia hoolika meditsiinilise järelevalve all, kuna võib täheldada selliseid nähtusi nagu vee ja soola peetumine kehas, suurenenud seksuaalset ärritust, iiveldust, pearinglust. Naised, kellel on suured annused ravimit düsmenorröa raviks, on riskivad "teenida" amenorröad ja virilise sündroom: need hõlmavad liigset juuste kasvu näo ja kõhukelme ettepoole, rinnanäärmete atroofiat, näo ja kõõluspikkust.

Vastunäidustused ravimi kasutamisel on eesnäärmevähk.

METHILTESTOSTEROON on sünteetiline aine, mis sarnaneb testosteroonile - looduslikule meessuguhormoonile, mis vastutab meeste suguelundite ja sekundaarsete seksuaalomaduste (nt näo ja eesmise kõhukinnisema juuste kasvu, hääleviiruse, lihasmassi suurenemise jne) juuste kasvu eest.

Ravimi kasutamine mõjutab seksuaalfunktsioonide rikkumist vanemas eas või noorte kehade seksuaalarengu aeglustumist.

Nagu enamik hormonaalsete ravimite rühma kuuluvatest ravimitest, kasutatakse metüültestosterooni raviarsti järelevalve all.

TESTENAT on androgeenne ja anaboolne steroidne ravim, mida kasutatakse menopausijärgsete haiguste, suguelundite vähi, rinnavähi kiiritusravi või kirurgia ajal.

LAHENDUS "TESTOSTERON" - androgeenne ravim, sisaldab testosterooni estreid. Ravim mõjutab meeste suguelundite arengut ja toimimist, seksuaalse käitumise reguleerimisega kaasnevad teiseste seksuaalomaduste kujunemine, organismi põhiseadus. Stimuleerib valkude sünteesi.

See on ette nähtud impotentsuse, mehe kulminatsiooni ja androgeenide puudulikkuse põhjustatud osteoporoosi raviks. Naistel kasutatakse seda vähi, menopausi, emaka mioma korral. Sisestage intramuskulaarselt, ravitakse kursusi.

Ravim võib märkimisväärselt suurendada seksuaalset iha, põhjustades sagedasi erektsioone. Mõnel juhul esineb pearinglust, iiveldust, kaltsiumisisalduse suurenemist veres. Poisid põhjustab testosterooni varajane seksuaalne areng, luu epifüüsi enneaegne sulgemine. Kui on tuvastatud rikkumisi, on ravi katkestamine vajalik Vastunäidustatud vanematel meestel.

Mesterolon - androgeenne ravim. Stimuleerib mehe suguelundite arengut, sekundaarsed seksuaalomadused, suurendab tõhusust.

Ravimit on ette nähtud võimekuse rikkumiseks, sugulinnude funktsioonide vähendamiseks, meeste viljatus. Kõrvaltoime on liiga sagedane või pikaajaline erektsioon. Väga harva võivad tekkida patoloogilised muutused maksas.

Meessuguhormoonide preparaadid

Meeste suguhormoonid toodetakse munandites, neerupealiste retikulaarses tsoonis ja munasarjades. Nad hakkavad moodustama puberteedi esialgsel perioodil ja aitavad kaasa meeste teiseste seksuaalomaduste arengule.

Inimeste suguhormoonid või, nagu neid nimetatakse ka androgeenideks, stimuleerivad kudedes, eriti lihastes valkude sünteesi, lisaks keharakkude teisese seksuaalomaduste arengule spetsiifilist mõju, suurendada kehakaalu (anaboolne toime), soodustab kaltsiumi akumuleerumist luukoetel ja tugevdab luude.

Androgeenseid ravimeid kasutatakse asendusraviks seksuaalarengule, meeste seksuaalse nõrkuse, osteoporoosi, luumurdude ja rinnavähkide korral.

Rakenda neid rangelt vastavalt näidustustele, kuna nende kasutuselevõtt viib loomuliku hormooni, eesmise hüpofüüsi gonadotroopse hormooni ja peamise meessuguhormooni - testosterooni tekitavate rakkude - atroofia vähenemiseni. Androgeensete ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada ödeemi organismi naatriumi ja vee hilinemise tõttu.

Seega on looduslik meessuguhormoon testosterooni ning selle sünteetilisi lihtsaid ja kombineeritud ravimeid kasutatakse ravimitena.

TESTOSTEREONI PROPIONAT (põletav) on androgeenne ja anaboolne aktiivsus.

Kandke ravimit suguelundite hüpoplaasia, sekundaarsete seksuaalomaduste, akromegaalia, eesnäärme hüpertroofia, eunuchoidsuse ja naiste puhul - rinnavähki ja menopausi häireid.

Sisestage ravim 1... 5% õlilahustena 1-2 päeva jooksul lihasesse või naha alla.

Ravimi kõrvaltoime avaldub turse kujul, suurenenud seksuaalne ärritus, närvilisus naistel, liigne karvakasv kehal ja näol, piimanäärmete atroofia, menstruaaltsükli häired või katkestamine.

Ärge kasutage ravimit eesnäärmevähki meestel.

Nad toodavad testosterooni propionaati 1 ml 1 ja 5% õlilahuse ampullis pakendis, millest igaüks on 10 tk.

Ärge andke ravimit seksuaalse halvenemise, suguelundite funktsionaalsete häirete, menopausi ja seonduvate närvide ja vaskulaarsete häirete, naiste menopausijärgse verejooksu, rinnavähi jms puhul.

Kandke ravimit tabletid 2-3 korda päevas imeliini alla imamiseks.

Vabasta metüültestosterooni tabletid 0,005 nr 10-ga.

Meeste suguhormoonide kombineeritud preparaadid on Testobromleets, Testenat jt.

TESTENAT (TeijaPaSt) on kombineeritud androgeenne ravim, millel on kiire ja pikaajaline toime.

Kandke menüüd juhtudel, kus androgeenide kasutamine, ja naistel - menopausijärgsete haiguste, piimanäärmete vähkide ja soo näärmetega.

Sõltuvalt haiguse olemusest sisestage ravim 1-2 ml lihases üks kord ühe või kahe nädala jooksul.

Vabastage ravim ampullides 1 ml 10% õlilisandiga pakendis 10 tükki. Nimekiri B.

NENDE SEKSUAALSETE HORMONIDE (ANDROGENSI) JA NENDE SÜNTEETILISTE ANALOOGIDE PÕHIMÕTTED

Farmakoloogiline toime. Hormoonravim, millel on androgeenne (sarnane meeste suguhormoonide toimele) asendusravi aktiivsus (aine, mille looduslikku moodustumist vähendatakse või lõpetatakse, kehasse sisenemisega).

Kasutamisnäited. Psühhegeetilised häired, vähenenud võimekus, võimetus (suguelundite aktiivsus), suguelundite funktsiooni langus, meeste viljatus, aplastiline aneemia (vereliblede hematopoeetilise funktsiooni pärssimisega seotud hemoglobiinisisalduse vähenemine veres).
Ravimit kasutatakse ainult meestel.

Annustamine ja manustamine. Psühho-vegetatiivsete haiguste, vähenenud võimekuse ja nõrgenenud potentsiaali korral võetakse ravi alustamisel päevas päevas 75 mg kuni märkimisväärse paranemiseni. Tulevikus võta iga päev 25-50 mg mitu kuud. Suguelundite vähene areng on ravi pikk: sekundaarsete seksuaalomaduste tekkeks 1-2 tabletti 3 korda päevas mitme kuu jooksul. Hooldava ravina on sageli piisav, et võtta 1 tablett 2-3 korda päevas. Meeste viljatus parandab seemnerakkude 1 tableti kvaliteeti ja suurendab seda 1 tableti 2-3 korda päevas ühe spermatogeneesi tsükli (isasüdameliha - spermatosoidide moodustumise protsess) - 90 päeva. Pärast paarist mitu nädalat korrake ravi. Fruktoosi kontsentratsiooni suurendamiseks sperma, subühiku puudujäägiga (7... 12-13-aastastel poistel), Leydigi rakke (seemnerakke, mis on seotud sperma ja meessuguhormoonide arenguga)
1 tablett 2 korda päevas mitu kuud. Aplastilise aneemia korral, mis stimuleerib erütropoeesi (punaste vereliblede moodustumise protsess), 2 tabletti 3 korda päevas.
Soovitatav on regulaarne eesnäärme rektaalne (rektaalne) uuring.

Kõrvaltoimed Liiga sagedased või liiga pikad erektsioonid (peenise mahu suurenemine), harva - healoomulised või pahaloomulised muutused maksas.

Vastunäidustused. Eesnäärmevähk, maksahaigused (sh ajaloos).
Androgeenid ei ole ette nähtud lihaste stimuleerimiseks tervetel inimestel ega nende toimivuse parandamiseks.

Vormi vabastamine. Tabletid, mis sisaldavad 0,025 g mesterolooni pakendis 20 või 50 ühikut.

Ladustamistingimused Nimekiri B. kuivas, pimedas kohas.

Farmakoloogiline toime. Hormoonravim, millel on androgeenne (sarnaselt meeste suguhormoonidega) aktiivsus, kuid on veidi efektiivsem kui testosterooni propionaat.

Kasutamisnäited. Seksuaalne halvenemine, funktsionaalsed häired seksuaalvaldkonnas; menopaus meestel (eluiga, mis saabub pärast 50 aastat, kui mehed ei suuda paljuneda paljunemisjärgseid) ning sellega seotud veresoonte ja närvisüsteemi häired; düsfunktsionaalne emaka veritsus (emakaverejooks, mis on tingitud munasarjade funktsiooni halvenemisest menopausijärgses ja menopausis naistel); rinna- ja munasarjavähk.

Kasutusviis. Esmase eunhhootiiduse (hüpoplaasia või sekundaarsete suguelundite puudumine) ja hüpogentalitsionismi (välimiste suguelundite hüpoplaasia) korral sugu näärmete kaasasündinud hüpoplaasia või nende kirurgilise eemaldamise korral on mõnikord ette nähtud 0,02-0,03 g ravimit.
Mõõdukate hüpogentalitsionaalsuse vormide puhul on annused vahemikus 0,02-0,025 g (20-25 mg) piisavad iga päev või igal teisel päeval. Ravi viiakse läbi pikka aega, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja ravi efektiivsusest. Immuunsuse (sugutilise impotentsuse) raviks, mis on põhjustatud sugurakkude funktsionaalse puudulikkuse, ülemäärane ja närvilise ammendumisest, on ette nähtud 0,01-0,02 g päevas. Menopausi sündroomi puhul võetakse suu kaudu annus 0,005-0,015 g 1-2 kuu jooksul eesnäärme adenoomile (healoomuline kasvaja) esialgses faasis - 0,02-0,03 g päevas 1-2 kuu jooksul; Ravi kordub sõltuvalt protsessi käigust.
Täheldatud seksuaalse arengu hilinemisega on infantilism (noorukite valulik seisund, mida iseloomustab füüsilise ja / või vaimse arengu hilinemine) ja kasvu pidurdamine lastel (poisid) ja noorukitel, metüültestosteroon määratakse 0,005-0,01 g (5-10 mg) päevas; ravi kestus sõltub saadud efektist.
Mõnikord määratakse metüültestosteroon (toatemperatuuril 0,005-0,015 g päevas) tooniks (mis on osaliselt tingitud anaboolsest / võimendavast valgu sünteesist / toimest) pärast akuutsete infektsioonide, vigastuste, kirurgiliste sekkumiste, varajaste vanillide jms parandamist (taastumine). Sel eesmärgil on siiski parem kasutada anaboolseid steroide.
Premenopausis ja menopausieelsel perioodil naistel, kellel esineb düsfunktsionaalne emaka veritsus, määratakse 2-3-4 nädalat 0,01-0,02 g päevas. Rasketel juhtudel suureneb annus.
Naiste menopausijärgse veresoonkonna ja närvisüsteemi häirete korral määratakse metüültestosteroon juhul, kui östrogeenseid ravimeid (naissoost hormoonid) kasutatakse vastunäidustuste korral 0,005 g annusena 1-3 korda päevas kuni häire peatumiseni; vajadusel kasutage seda ravimit uuesti samas annuses.
Eakate naiste düsmenorröa (menstruaaltsükli häired) korral, sealhulgas algomenorröa (valulik menstruatsioon), määratakse 0,01-0,02 g päevas 5-6 päeva enne menstruatsiooni algust. Piimanäärmete ja munasarjade vähi korral võtakse 0,05-0,1 g päevas.
Täiskasvanud suuremad annused: üksik - 0,05 g, päevas - 0,1 g

Kõrvaltoimed Suured annused meestel võivad põhjustada suurenenud seksuaalset ärritust, vere hoidmist ja kehalisi sooli, maskuliiniseerumist naistel (naiste meeste funktsiooni esilekutsumine / häälduse jämedus, lihaste areng jne / meeste suguhormoonide mõju all), pearinglus, iiveldus.

Vastunäidustused. Eesnäärmevähk.

Vormi vabastamine. Tabletid 0,005 ja 0,01 grammi pakendis 10 tk.

Ladustamistingimused Nimekiri B. Pimedas kohas.

Farmakoloogiline toime. Kombineeritud ravim. Sellel on androgeenne (nagu meeste suguhormoonide toime) ja väike anaboolne (võimendav valgusüntees) toime (metüültestosteroon), samuti rahustav toime kesknärvisüsteemile:... närvisüsteemile ja parandab metaboolseid protsesse (bromiiditud ja letsitiin).

Kasutamisnäited. Meeste taimsed närvisüsteemid, mis on seotud sugurakkude funktsiooni puudumisega; menopaus (pärast 50 aastat, kui mehed ei suuda paljuneb paljuneda), neurasthenia (suurenenud põletikus ja keha kiire vähenemine emotsionaalse ebastabiilsuse taustal, unehäired), ülemäärane töö, neurootilised stenokardia vormid jne.

Annustamine ja manustamine. Sublinguaalselt (keele alla) 1-2 tabletti 3 korda päevas;
siis 1 tablett 2-3 korda päevas. Ravi kestus on 1-2 kuud; vajadusel 3-4 kuud. Ravi korratakse.

Vormi vabastamine. Tabletid 0,5 g, kaetud, pakendis 25 tk.

Koostis: metüültestosteroon 0,005 g, bromiidiga - 0,1 g, letsitiin - 0,05 g

Ladustamistingimused Nimekiri B. Pimedas kohas.
Metüültestosteroon kuulub ka preparaatidele ambosex, neoklmimastilben.

TESTOSTEROON PR9PIONAT (Testosteronipropionas)

Farmakoloogiline toime. Sellel on märkimisväärne androgeenne ja anaboolne aktiivsus (see tähendab, et see reguleerib meeste suguelundite funktsiooni ja valkude sünteesi).

Kasutamisnäited. Mehed - seksuaalse mahajäämus, funktsionaalne häirete reproduktiivset süsteemi, menopaus (periood elus, tulevad pärast 50 aastat, kui mehed ei suuda paljuneda) ja sellega seotud südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi häired, akromegaalia (hüpofüüsi haiguse iseloomustab suurenenud käte, jalgade, nina, siseorganid, ainevahetushäired), eesnäärme hüpertroofia (mahu suurenemine); naised, kliinilised vaskulaarsed ja närvisüsteemi häired (kui naissoost hormoonide östrogeenid / preparaadid on vastunäidustatud), rinna- ja munasarjavähk (alla 60-aastased);
emasloomade düsfunktsionaalne emaka veritsus (emakaverejooks munasarjade düsfunktsioonist).

Annustamine ja manustamine. Intramuskulaarselt või subkutaanselt 1 ml 1% või 5% lahuse õlina päevas 1-2 päeva pärast 2 nädalat. kuni mitu kuud.
Üle 45-aastased naised, kellel esineb düsfunktsionaalne emaka veritsus 1-2 ml 1% lahuses 20-30 päeva jooksul. Suurim üksikannus - 0,05 g päevas - 0,1 g

Kõrvaltoimed Suured annused võivad põhjustada suurenenud seksuaalset erutust, viivituse vee ja soolade keha, naised võivad kogeda virilatsioonini (välimus naistel mehelik tunnused - süvendamist häält, välimust liigne karvakasv näol ja kehal), pastataolised nägu (valgendamine ja kaotus naha elastsust, kerge turse taustal), rinnanäärmete atroofia (kaalulangus). Düsmenorröa (menstruaaltsükli häire) ravimi üleannustamine võib põhjustada menstruatsiooni lõppu.

Vastunäidustused. Sama, mis metüültestosterooni puhul.

Vormi vabastamine. 1 ml ampullid pakendites, milles on 10 õliõli 1% ja 5% lahust.

Ladustamistingimused Nimekiri B. Pimedas kohas.

TESTOSTERON ANDECANOAT (Testosteroneandekanoaat)

Farmakoloogiline toime. Ravimi testosteroon (mees suguhormoon), aktiivne suukaudne (suu kaudu). Toimeaine on testosterooni andekanoaat, looduslik testosterooni rasvhappe ester.
Puht testosteroon ei ole suukaudsel manustamisel aktiivne. Seevastu testosterooni jakanoaadi manustamine suukaudselt ei läbi esmast maksa ainevahetust (lagunemist), vaid see levib lümfisüsteemis ja säilitab seega selle aktiivsuse. Kui testosterooni jakanoaati kasutatakse plasmas, suureneb nii testosterooni kui ka selle aktiivsete metaboliitide sisaldus (lagunemissaadused), mis annab stabiilse terapeutilise toime.

Kasutamisnäited. Hormoonasendusravi (manustamist hormoon, looduslikud moodustumine väheneb või lõpetatud) häiretega seotud testosteroonipuudulikkuse, nimelt kastratsioonijärgne sündroom (seisund keha eemaldamise järel sugunäärmete) sündroom (alaarengu või puudumisel sekundaarse suguorganite), Hüpopituitarismiga (ebapiisav hüpofüüsi ja hüpotalamuse funktsioon, mida iseloomustab anterior hüpofüüsi ja antidiureetilise hormooni hormoonide sekretsiooni vähenemine või katkestamine), endokriinne impotentsus ( meestel esinevad menopausijärgsed häired, näiteks libiido vähenemine (seksuaalne atraktoon) ja vaimse ja füüsilise aktiivsuse vähenemine, mõned androgeense puudulikkuse (meeste suguhormoonide puudulikkus) põhjustatud viljatuse tüübid.

Annustamine ja manustamine. Reeglina tuleb doos individuaalselt määrata sõltuvalt kliinilisest mõjust. Tavaliselt on algannus 120-160 mg päevas 2-3 nädala jooksul, millele järgneb säilitusannuse määramine 40-120 mg päevas. Testosterooni jakanoaadi kapsleid tuleb võtta pärast sööki, vajadusel koos väikese koguse vedelikuga ja alla neelata tervena, ilma närimiseta. Soovitav on võtta pool annusest hommikul ja teine ​​pool õhtul. Kui patsient võtab paaritu arv kapsleid, siis tuleb kõrgemat annust võtta hommikul.
Kui ilmnevad androgeenist sõltuvad (põhjustavad meessuguhormoonid) kõrvaltoimed, tuleb ravi katkestada. Pärast nende kadumist tuleb ravi väiksemate annustega jätkata. Patsientidel, kellel on latentne (latentne) või raske südamepuudulikkus, neerufunktsiooni kahjustus, hüpertensioon (püsiv tõus vererõhk), epilepsia või migreen (või nende seisundite esinemine haiguse ajaloos / haiguse ajal), tuleb pidevalt jälgida, sest mõnel juhul võivad androgeenid olla põhjustada naatriumi ja vee peetust.

Kõrvaltoimed Priapism (pikaaegne valulik erektsioon, mitte sugulisel pahandusel), suurenenud seksuaalne ärritatus; enneaegne puberteet poistel, sagenenud erektsioon, oligospermiani (mahu vähendamine eraldatud spermide / ml on väiksem kui 1 /), mahu vähenemine ejakulaat (sperma); luukoe kasvupiirkondade enneaegne sulgemine; naatriumi ja vee peetustunne, pearinglus, iiveldus. Valkudega seotud joodi sisaldus on võimalik vähendada, kuid sellel puudub kliiniline tähendus.

Vastunäidustused. Eesnäärme või rinnaga kartsinoomi (vähk) diagnoosimine või kahtlus.
Prepuberatsiooniperioodil (vanuses 7-12-13 aastat) poistele tuleb kasutada androgeene (meessuguhormoone) ettevaatlikult, et vältida epifüüsi enneaegset sulgumist (luu kasvupiirkonnad) ja kiirendada seksuaalset arengut.

Vormi vabastamine. Kapslid 0,4 g pakendis 30 ja 60 tükki.

Ladustamistingimused Nimekiri B. kuivas kohas.

KATSE (Testoenatum)
Sünonüümid: testosterooni depot.
Kombineeritud preparaat, mis sisaldab 80% testosterooni enantaati ja 20% testosterooni propionaati. Farmakoloogiline toime. Androgeensed ravimid (meessuguhormoonide sisaldav ravim), millel on kiire ja pikaajaline toime.

Kasutamisnäited. Meestel juhtudel, kui on näidatud androgeense ja anaboolse (suurendava valgusünteesi) steroidravimite kasutamine; kliiniliste häiretega naistel (kui naissoost hormoonide östrogeenseid preparaate / preparaate on vastunäidustatud), piimanäärmevähi ja suguelundite puhul.

Annustamine ja manustamine. Testenat manustatakse intramuskulaarselt. Meestel, kellel on suguelundite ebapiisav funktsioon, eunhhoidsus (sekundaarsete suguelundite vähearenenud või puudumine) pärast soolesulgude kirurgilist eemaldamist, on 0,1-0,2 g (1 ml 10% lahus või 20% lahus) ette nähtud korraga 15 päeva jooksul 10-15 süstet.
Imendumishäirega (suguelundite funktsionaalse puudulikkuse tõttu) ja meessoost menopausi sündroomiga manustatakse iga 15 päeva järel 0,1 g; iga 5 süsti kohta.

Endokriinkirurgias seotud haiguste vähenemist sugunäärmete funktsiooni (Addisoni / ebapiisav talitlus neerupealiste haigus / degeneratsiooni adipozogeni-tal / ülekaalulisus tingitud kõrvalekalded sugunäärmete / ajuripatsi kääbuskasvu / kääbuskasvu / jne) manustatakse 0,1-0,2 g 1 kord 15 päeva jooksul; 10-15 süsti jaoks.

Naised, kellel esinevad menopausioonhaigused, määravad 0,1 g üks kord 2-3 nädala jooksul.
Rinna- ja munasarjavähki (operatsioonis kasutatavas / mitte ravitavas / juhuslikus korras ja pärast operatsiooni ja kiiritusravi) manustatakse 0,1-0,2 g iga 1-2 nädala järel; pikaajaline ravi.
Testenati tõhusus meeste epilepsia ravis on näidustatud.
Ravimit manustatakse intramuskulaarselt 1 ml 10% lahuses 1 korda 15 päeva jooksul; ravikuur on 4-6 kuud. Rünnakute sageduse ja intensiivsuse vähenemine.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Vaadake Metüültestosterooni.

Vormi vabastamine. 1 ml 10% -lise õlilahuse ampullid pakendis 10 tükki.

Ladustamistingimused Nimekiri B. Pimedas kohas.

TETRASTERONI LAHUS INJEKTORIÕLI (Solutio "Tetrasteronum" oleosa pro injectionibus)
Sünonüümid: Sustanon-250, Omnadren-250.

Farmakoloogiline toime. Kombineeritud ravim. Erinevate testosterooni estrite segu tagab nende kiire ja püsiva toime.
Segu komponentide kiireim toime on testosterooni propionaat, kuid see kestab vaid umbes päev; testosterooni fenüülpropionaadi ja isokapronaadi toime algab 24 tunni pärast, kuid kestab kuni 2 nädalat; Testosterooni kapronaat (dekanoaat) toimib veel kauem. Tetrasterooni ühekordne süstimine avaldab mõju 3-4 nädala jooksul.

Kasutamisnäited. Näidustused on samasugused nagu testosteroonpropanaat, kuid tetrasteron manustada rakendused nõuavad pikaajalist ravi ja suurtes annustes androgeenide (meessuguhormoonide), eriti kui kastratsioonijärgne sündroom (seisund keha eemaldamise järel sugunäärmete) evnuhondizme (alaarengu või puudumisel sekundaarsete sugutunnuste elundid), meessoost menopausi sündroom, endokriinse päritoluga impotentsus (impotentsus), eesnäärme adenoom (healoomuline kasvaja) ja rinnavähiga naistel Ezy metastaasid (vähi levikule teiste elundite ja kudede üleviimise tõttu kasvajarakkude vere ja lümfi primaarsest kasvajast).

Annustamine ja manustamine. Sisestage intramuskulaarselt. Kõikidel juhtudel, välja arvatud rinnavähk, määratakse 1 ml 1 korda kuus. Pikaajaline ravi (6-12 kuud ja rohkem). Rinnavähki kasutatakse kompleksravi (kirurgiline ravi, kiiritusravi, keemiaravi) taustal 1 ml 2-3 korda kuus; ravi kestus sõltub ravimi efektiivsusest, talutavusest ja haiguse üldisest käigust.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Vaadake Metüültestosterooni.

Vormi vabastamine. 1 ml ampulli pakendis 10 ampulli. 1 ml õlilahusena sisaldas: 0,03 g testosteroopropionaadi 0,06 g testosterooni ja testosterooni feniliropionata izokapronata kapronat ja 0,1 g testosterooni (kokku 1 ml 250 mg).

Ladustamistingimused Nimekiri B. Pimedas kohas.
Testosterooni propionaat on ka osa ravimist Ambosex.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Tavaliselt on anti-Mülleri hormooni (või lühiajalise AMG) analüüsi eesmärk selgitada teiste hormonaalsete uuringute andmeid viljatuse põhjuste määramisel või in vitro viljastamise edukuse ennustamiseks.

Testosterooni olemasolu vormid meie kehas.
Testosteroon (nagu tõepoolest östrogeen ja teised suguhormoonid) eksisteerib meie kehas kahes riigis: siduv ja vaba. Kusagil vahepeal on riik, mida võib nimetada tingimisi vabaks (mida see on, selgitatakse allpool).

1 ml - ampullid (5) - kaubaalused (1) - papp pakendis.5-hüdroksütrüptamiin, L-trüptofaani hüdroksüülimissaadus, kuulub indolüülalküülamiinide rühma.Hemostaatiline aine. See toime on seotud perifeerse vasokonstriktsiooni toimega, võime tõsta trombotsüütide agregatsiooni ja lühendada verejooksu aega; põhjustab neerude veresoonte kitsendamist ja sellel on antidiureetiline toime.