Põhiline / Hüpoplaasia

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: 10 parimat ja täielikku nimekirja

Seal on palju rühmi ravimite, mis on suunatud psühhotroopse korrigeerimisega ärevuse ja depressiooni ravis.

Neil kõigil on ühine toimemehhanism, mille põhiolemus on kontrollida teatud neurotransmitterite kesknärvisüsteemi toimet sõltuvalt haiguse tekkepõhjust. Uuringute kohaselt on sünoptilise ülekande keskne serotoniini puudulik depressiooni patogeneesi eriline mõju, kontrollides, mis vaimset aktiivsust saab reguleerida.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) on kaasaegsed kolmanda põlvkonna antidepressandid, mida patsiendid saavad suhteliselt kergesti taluda. Kasutatakse depressiooni ja ärevushäirete raviks mono-ja polüteraapias.

See ravimite rühm töötab, säilitades tsentraalsete serotoniinergiliste protsesside pikaajalise aktiivsuse, takistades aju seeläbi ajukudedest serotoniini haaramist, mille tulemusena vahendaja koguneb retseptori piirkonnas ja mõjutab neid pikemalt.

SSRI-de peamine eelis teiste antidepressantide rühmade seas on ainult ühe tüüpi biogeensete amiinide selektiivne inhibeerimine, mis aitab vältida soovimatute kõrvaltoimete mõju organismis. See avaldab positiivset mõju selle rühma ravimite talutavusorganile, mille tõttu suureneb patsientide ja spetsialistide populaarsus igal aastal.

Toimemehhanism ja farmakoloogilised omadused

Kui pingutusest tingitud retikulaarse moodustumise eest vastutav närvilõpmete kiud vabaneb serotoniinis ning emotsionaalse seisundi eest vastutav limbiline süsteem siseneb ruumis, mida nimetatakse sünoptiliseks lõhestumiseks, kus see ühendab spetsiaalseid serotoniini retseptoreid.

Selle interaktsiooni ajal stimuleerib neurotransmitter nende struktuuride rakumembraane, suurendades seeläbi nende aktiivsust. Selle tulemusena laguneb see aine spetsiifiliste ensüümide toimel, mille järel selle elemendid haaravad üles struktuurid, mille kaudu see esmakordselt vabastati.

Taasrakkude inhibiitorid avaldavad oma mõju serotoniini ensümaatilise lagunemise faasile, hoides ära selle hävitamise, aidates kaasa selle stimuleeriva toime hilisemale akumulatsioonile ja pikenemisele.

Neurotransmitteri aktiivsuse suurenemise tagajärjel elimineeritakse depressiivsete, ärevushäirete-depressiivsete ja vaimsete häirete patoloogilised protsessid, hüvitatakse emotsionaalse käitumise puudumine ja vaimsete seisundite reguleerimine.

Kohaldamisala

Selle antidepressantide rühma peamine eesmärk on pärssida erinevaid depressiooni liike, pakkudes stimuleerivat toimet aju struktuuridele.

Samuti kasutatakse SSRI-sid järgmistel juhtudel:

  • psühhhaanilised seisundid, mis on ärevuse isiksushäired;
  • psühhopaatia ja neuroos, avalduvad hüsteerilises käitumises ja vähendavad vaimset ja füüsilist jõudlust;
  • psühhosomaatiliste aspektidega seotud kroonilised valu sündroomid;
  • paanikahäire;
  • episoodiliste obsessiivsete mõtete, ideede, tegevuste, liikumistega seotud obsessiiv-kompulsiivsed häired;
  • toitumishäired - anorexia nervosa, buliimia ja psühhogeenne ületamine;
  • sotsiaalsed foobi-alised kogemused, mis on seotud ühiskonnas käitumisharjumuste tajumisega;
  • posttraumaatiline stressihäire;
  • depersonaliseerimise ja derealiseerumise häired, mis on seotud eneseteadvuse rikkumise ja võimetusega oma käitumise kontrollimisel ja ümbritseva reaalsuse aktsepteerimisel;
  • premenstruaalsete kogemuste sündroom, psühho-emotsionaalne ebastabiilsus.

Ka see rühma ravimid on efektiivsed alkoholismi ja kõõlusest tingitud sündroomi raviks.

Piirangud ja vastunäidustused

SSRI-de antidepressandid on keelatud kasutada psühhostimuleerivate ravimite esinemisel veres, alkoholist või narkootilistes joobes.

Mitu serotoniinergilist toimet omavate ravimite kombinatsioon on vastunäidustatud. Serotoniini tagasihaarde inhibiitorite kasutamine ei sobi kokku ka epilepsiaga.

Maksa- ja neerupuudulikkus ning südame-veresoonkonna haigused dekompensatsiooni staadiumis on vastunäidustuseks selektiivsete inhibiitorite kasutamisele.

Isheemilise kahjustuse fookuste esinemine või pahaloomuline tuumori moodustumine keskmise ajutine piirkonnas.

SSRI-sid ei kasutata varem kui kaks nädalat pärast ravi lõpetamist mitteselektiivsete monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega.

Keelatud on ravimite võtmine aktiivse faasi glaukoomi esinemisel. Suhkurtõbi on vastunäidustatud ka SSRI-de kasutamisele.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid ei sobi kokku antikoliinesteraasi, sümpatolüütikumide, hepariini, kaudsete antikoagulantide, narkootiliste analgeetikumide, salitsülaatide, kolinomimeetikumide ja fenüülbutasooniga.

Kõrvaltoimed

Selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite võtmisel võivad tekkida järgmised kõrvalreaktsioonid (kuigi palju harvem kui näiteks tritsükliliste antidepressantide kasutamisel):

  1. Iiveldus, oksendamine, ülekoormatus soolestikus ja selle tulemusena kõhukinnisus.
  2. Võib esineda ärevus, maania, ärevus, unehäired või unetus või suurenenud uimasuse pöördumine võib tekkida.
  3. Võimalik närvipõletiku suurenemine, migreenivaba peavalu tekkimine, nägemisteravuse kaotus, nahalööbe ilmnemine, on võimalik muuta haiguse faasi bipolaarse isiksusehäirega, kui toimub üleminek depressioonist kuni maania.
  4. Treemor, libiido langus, ekstrapüramidaalsete häirete tekkimine akatiisia, parkinsonismi või äge düstoonia vormis võib täheldada. Prolaktiini tootmine suureneb.
  5. Pikaajalisel kasutamisel on võimalik motivatsiooni kaotus nähtusega emotsionaalses puhtuses, mis on tuntud ka kui SSRI-indutseeritud apaetiline sündroom.
  6. Bradükardia võib areneda, vere naatriumisisaldus väheneb, põhjustades turset.
  7. Raseduse ajal narkootikumide tarvitamisel võib lootele teratogeense toime tõttu tekkida spontaanne abort, samuti raseduse hilinemisega seotud arenguhäired.
  8. Harvadel juhtudel on võimalik serotoniini sündroom sobiva vaimse, autonoomse ja neuromuskulaarse häirega.

Informatsioon tasu eest

Hiljutiste uuringute kohaselt on endogeensete depressioonide ravimine noorukieas efektiivne ja ohutu SSRI-rühma antidepressantide kasutamisel ravi tõttu, kuna puuduvad sellised kõrvaltoimed nagu tritsükliliste ravimite kasutamisel.

Prognoositav terapeutiline toime võimaldab meil pakkuda selle patsiendirühma õiget ravi, hoolimata noorukite perioodil neurobioloogiliste muutustega seotud eakate depressioonide ebatüüpilisest sümptomist.

SSRI-d võimaldavad juba ravi esialgsel etapil vältida haigusseisundi ägenemist ja vähendada alaealiste depressiooniga inimestele omast enesetapumõju asjakohasust.

Samuti on serotoniini tagasihaarde inhibiitorid osutunud efektiivseks sünnitusjärgse depressiooni ravis, neil on positiivne mõju menopausijärgses sündroomis ärevuse ja depressiooni kujul, mis võimaldab kasutada antidepressante hormonaalse ravi asendajatena.

SSRI grupi TOP 10 kõige populaarsemad ravimid

Kümme selektiivset serotoniini tagasihaarde inhibiitorit, mis on patsientide ja arstide hulgas pelgalt populaarne:

  1. Fluoksetiin. Koos serotoniinergilise toime suurenemisega negatiivse tagasiside põhimõttel ei ole norepinefriini ja dopamiini akumuleerumist peaaegu mingit mõju. Koliinergiliste ja histamiin H1 retseptorite mõju on veidi mõjutatav. Kasutatuna imendub see hästi, maksimaalne annus veres alates manustamise hetkest ilmneb 6-8 tunni pärast. Võib põhjustada uimasust, isukaotust, libiido vähenemist, iiveldust ja oksendamist.
  2. Fluvoksamiin. See on anksiolüütilise toimega antidepressant. Seda iseloomustab ka nõrk antikolinergiline toime. Ravimi biosaadavus on 50%. Juba neli tundi pärast ravimi võtmist võib märkida maksimaalse terapeutilise annuse veres. Maksas metaboliseeritakse, millele järgneb toimeaine moodustamine norfluoksetiin. Maniakaalsed seisundid, kserostoomia, tahhükardia, artralgia on võimalikud.
  3. Sertraliin. Seda kasutatakse rasketes depressiivsetes tingimustes ja seda peetakse grupi tasakaalustatumateks ravimiteks. Toime algust täheldatakse 2... 4 nädalat pärast ravi alustamist. Kui te saate, võib täheldada hüperkineesiat, turset, samuti bronhospasmi fenomeni.
  4. Paroksetiin. Valdavad anksiolüütilised ja sedatiivsed toimed. Seedetraktist täielikult imendub, määratakse toimeaine maksimaalne doos 5 tunni pärast. Leiutas peamiselt paanikas ja obsessiiv-kompulsiivses olekus. Vastab MAO inhibiitoritele. Kaudsete koagulantidega manustamine suurendab verejooksu.
  5. Tsitalopraam. Koos serotoniini blokeerib adrenergilisi retseptoreid, histomíoonseid ja m-koliinergilisi retseptoreid. 2 tunni jooksul pärast manustamist võib märkida maksimaalse kontsentratsiooni. Võimalik värisemine, migreen, kuseteede häired ja ortostaatiline hüpotensioon.
  6. Trazodoon Kombineerib anksiolüütilisi, sedatiivseid ja timoneleptikume mõjusid. Ühe tunni jooksul pärast manustamist märgitakse maksimaalne vere sisaldus. Kasutatakse ärevuse ja neurootiliste endogeensete depressioonide pärssimiseks.
  7. Estsitalopraam. Seda kasutatakse kerge ja keskmise raskusega käitumise patoloogias. Ravimi omaduseks on maksarakkudes puudumine, mis võimaldab estsitalopraami kombineerida teiste ravimitega. Võimalik trombotsütopeenia, anafülaktiline šokk, vasopressiini kahjustus.
  8. Nefasodoon. Kasutatakse unehäirete, ärevuse ja erineva raskusastmega depressiooni korral. See ei mõjuta seksuaalfunktsiooni. Võib põhjustada liigset higistamist, suukuivust, uimasust.
  9. Paxil. Ei ole sedatiivset toimet. Kasutatakse mõõdukalt raske depressiooni korral. Võimaliku sinusiidi, näo turse, depressiivsete seisundite süvenemise, seemnevedeliku kvaliteedi muutuste, agressiivsuse korral.
  10. Serenata. Antidepressandi toime tagamine ei riku psühhomotoorseid funktsioone. Seda kasutatakse depressiivsete episoodide ärahoidmiseks. Võib põhjustada rinnakuvalu, tinnituse, peavalu, düspepsiat ja hingeldust.

Täielik ravimite nimekiri, mis on saadaval 2017. aastal

SSRI-de ammendav loetelu, mis koosneb kõigist rühma toimeainetest, samuti nendel põhinevad valmistised (kaubanimed).

Populaarsed SSRI-d käsitlevad struktuurivalemid (klõpsatavad)

Fluoksetiinipõhised ravimid;

See ravimite rühm stimuleerib ja timoanaleptilist toimet. Kasutatud ravimid erinevate depressioonitüüpide jaoks.

Fluvoksamiinipõhised preparaadid:

Need ravimid inhibeerivad spetsiifiliselt serotoniini tagasihaarde ja omavad anksiolüütilist toimet. Kasutatakse obsessiiv-kompulsiivsete häirete ennetamiseks ja raviks. Need mõjutavad ka adrenergilisi, histomiini ja dopamiini retseptoreid.

Paroksetiinipõhised ravimid:

Rühmal on anksiolüütikumid ja sedatiivsed omadused. Toimeainetel on bitsükliline struktuur, mis eristab seda teistest ravimitest.

Pikaajaline farmakokineetiliste omaduste muutus ei muutu. Peamised näidustused ulatuvad endogeensete, neurootiliste ja reaktiivsete depressioonideni.

Sertraliinipõhised tooted:

  • Aleval;
  • Keskus;
  • Zoloft;
  • Serlift;
  • Serenaat;
  • Stimuloton;
  • Thorin.

Seda ravimite alarühma kasutatakse obsessiiv-kompulsiivsete häirete jaoks. Ei ole sedatiivset toimet ja see ei mõjuta lisaks serotonergilistele retseptoritele muid kõrvaltoimeid. Kasutatakse depressiivsete seisundite retsidiivide ennetamiseks.

Tsitalopraamipõhised tooted:

Rühm mõjutab minimaalselt dopamiini ja adrenergiliste retseptorite kolmandate osapoolte toimet. Peamine terapeutiline efekt on suunatud emotsionaalse käitumise parandamisele, tasandades hirmu tundeid ja düsfooriat. Tsitalopraami derivaatidega interaktsiooni korral võib teiste antidepressantide terapeutiline toime tugevneda.

Estsitalopraamipõhised ravimid:

Ravimeid kasutatakse paanika tingimustes. Maksimaalne terapeutiline toime areneb 3 kuud pärast seda SSRI ravimite rühma võtmist. Ravimid ei puutu praktiliselt teiste tüüpi retseptoritega kokku. Enamik metaboliite eritub neerude kaudu, mis on nende derivaatide tunnusjoon.

Üldine ravirežiim

Selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühma preparaate kasutatakse 1 korda päevas. See võib olla erinev ajaperiood, kuid enamasti toimub vastuvõtt hommikul enne sööki.

Ravimi toime ilmneb 3-6 nädala pärast pidevat ravi. Organismi ravivastuse tagajärg on depressiivsete seisundite sümptomite taandumine, pärast mille täielikku mahreerimist raviperiood kestab 4... 5 kuud.

Samuti tasub kaaluda, et organismi individuaalse sallimatuse või resistentsuse olemasolul, mis väljendub positiivse tulemuse puudumisel 6-8 kuu jooksul, asendatakse antidepressantide rühm teisega. Ravimi annus sõltub ühel ajal aine derivaadist, tavaliselt on see vahemikus 20 kuni 100 mg päevas.

Hoiatusest jällegi!

Antidepressandid on vastunäidustatud neeru- ja maksapuudulikkuse korral, mis on tingitud ravimi metaboliitide kõrvaldamisest organismis, mille tulemusena muutub see mürgistuseks.

Serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid tuleb hoolikalt rakendada inimestele, kelle töö nõuab suurt kontsentratsiooni ja tähelepanu.

Treemorit põhjustavatel haigustel nagu Parkinsoni tõbi võivad antidepressandid tugevdada negatiivset kliiniki, mis võib negatiivselt reageerida patsiendi seisundile.

Faktiliselt, et inhibiitoritel on teratogeenne toime, ei soovitata neid raseduse ja imetamise ajal kasutada.

Samuti peate alati meeles pidama võõrutussündroomi kohta, mis on negatiivsete sümptomite kompleks, mis areneb terava ravi katkestamisega:

Need nähtused võivad tekkida ravimi järsu lõpetamise korral. Selliste olukordade vältimiseks tuleks ravimite annust järk-järgult vähendada ühe kuu jooksul.

Selektiivsed serotoniini inhibiitorid on leidnud oma laialdast kasutust, kuna puuduvad teised kõrvaltoimed, mis on seotud teiste antidepressantidega.

SSRI-ravimid on ette nähtud depressiivsete häirete erineva raskusastme jaoks, praktiliselt puuduvad piirangud psühhiaatrilise praktika valdkonnas.

Kuid neil ravimitel on omaenda puudused, mis ilmnevad kõigi nende omaduste puuduliku tundmise ja SSRI-dele iseloomulike kõrvaltoimete esinemise suhtes.

SSRIde ettevalmistamine - kuidas nad toimivad, omadused, vahendite nimekiri

SSRI rühma ravimeid kasutatakse depressiivsete seisundite ravis. Farmakoloogilist rühma esindab laialdane aktiivainete nimekiri ja veelgi suuremate kaubanimede loend, sest SSRI rühma sama ainet võib toota erinevate kaubanimede alusel sõltuvalt farmaatsiaettevõttest. Ravimi omadused, nende kõrvaltoimed ja vastunäidustused on ühesugused kõikidele rühma liikmetele.

SSRI-d on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, kolmanda põlvkonna antidepressandid, mida kasutatakse depressiivsete seisundite ja ärevushäirete ravis. Need ravimid on suhteliselt kergesti talutavad, erinevalt tritsüklilistest antidepressantidest, mis võivad põhjustada antikolinergilisi kõrvaltoimeid:

  • kõhukinnisus;
  • hägune nägemine;
  • anorgasmia;
  • põieatoonia;
  • silmasisese rõhu suurenemine;
  • konjunktiviit;
  • tahhükardia;
  • suurenenud higistamine;
  • pearinglus.

SSRI-dega ravitud patsientidel on hüpotensiooni ja toksilisuse mõju südamele palju väiksem kui TCA-de korral. SSRI-d klassifitseeritakse esmavaliku ravimina ja seda kasutatakse paljudes maailma riikides. Tihtipeale nimetatakse selliseid ravimeid patsientidele, kellel on vastunäidustused tritsükliliste antidepressantidega.

Järgmised ravimid kuuluvad selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühma:

Aktiivne koostisosa

Kaubanimi

Prodep, Fluxen, Fluoksetiin, Prozac, Fluval, Fluksonil, Flunisan, Depreks

Adepress, Cloxet, Xet, Paroxin, Paxil, Rexetin, Luxôtil

Ascentra, Depralin, Zaloks, Zoloft, Serlift, Sertraloft, Solotik, Emoton, Stimuloton, Adv., Debitum-Sanovel, A-Depresin

Deprivox, Fevarin, Fluvoksamiin Sandoz

Tsitol, Auropram, Tsitalostad, Oropram, Tsipramil, Tsitalam, Tsiteheksal, Pram

Anxiosan, Depresan, Lenuxin, Elycea, Escites, Cytoles, Tsipralex, Precipra, Pandep, Medopram, Essobel, Epracade, Tsipram

Kõik SSRI rühma kuuluvad ravimid on retsepti, kuna need on seotud B-nimekirjaga.

Uimastigrupi SSRI-de kasutamine on soovitatav raske depressiivse häire korral. Ravimid selles rühmas on samuti efektiivsed:

  • ärevushäired;
  • paanikahäire;
  • sotsiaalfoobia;
  • obsessiiv-kompulsiivne häire;
  • krooniline valusündroom;
  • alkoholi äravõtmine;
  • posttraumaatiline stressihäire;
  • depersonaliseerimine;
  • buliimia.

Vahendite valikut teostab ainult kvalifitseeritud spetsialist. Sõltumatute ravimite kasutamine SSRI-dega on täis hulgaliselt kõrvaltoimeid ja tervise halvenemist.

SSRI-rühma ravimite depressiooniravi edukus sõltub suuresti sellest, kui raske ja pikaajaline on patsient depressioon. Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiameti poolt läbi viidud mitmetes uuringutes leiti, et raske depressioonivormiga patsientidel on nende tervislik seisund märgatavamalt paranenud kui keskmise ja kerge depressiooniga patsiendid.

Venemaa teadlased hindavad SSRIde efektiivsust depressiooni vastu võitlemisel mõnevõrra erinevalt. Kerge ja mõõduka depressiooni ravis võib SSRI-sid võrrelda TCA-dega. Seega on SSRI-de kasutamine oluline neurootiliste sümptomite, ärevuse ja foobiadade jaoks.

Selle rühma narkootikumid hakkavad toimima üsna aeglaselt: esimesed ravitoimed võivad ilmneda esimese ravikuu lõpuks. Mõned esindajad, nagu näiteks paroksetiin ja tsitalopraam, näitavad oma mõju ravimi teisel nädalal.

SSRI-de üle tritsükliliste antidepressantide eeliseks on see, et neid saab terapeutilistes annustes kohe välja kirjutada, ilma et see suurendaks seda järk-järgult.

Lapsepõlves esineva depressiooni ravis kasutatakse kogu rühmas vaid fluoksetiini. SSRI-d näitavad efektiivsust depressioonide ravimisel, mida ei saanud käsitleda TCA-dega. Sellisel juhul täheldatakse paranemist enam kui poole ajaga.

Narkootikumide toimemehhanism selles rühmas põhineb serotoniini tagasihaarde blokeerimisel neuronite poolt, kuna selle puudumisel esineb depressioon. Seetõttu võivad SSRI antidepressandid olla efektiivsed mis tahes päritoluga depressiivsete seisundite ravis.

Teiste ravimite, näiteks tritsükliliste või monoamiini oksüdaasi inhibiitorite rühma mõju on suunatud ka serotoniini taseme tõstmisele, kuid nad töötavad põhimõtteliselt erinevalt. SSRI grupi neuroleptikumid mõjutavad serotoniini retseptoreid, mistõttu need on vajalikud fobia korrigeerimiseks, ärevus, depressioon, kurbus.

Tuleb märkida, et selle rühma ravimid ei mõjuta mitte ainult serotoniini retseptoreid KNS-s, vaid ka neid, mis esinevad bronhide lihastes, seedetraktis ja vaskulaarseinates. Kõik selle rühma liikmed omavad sekundaarseid farmakoloogilisi omadusi - mõju norepinefriini ja dopamiini krampile.

Selle ravigrupi erinevused üksteisest on intensiivsusega, mis mõjutab keha neurotransmitterite mõju. Sõltuvalt selektiivsuse tasemest võib ennetada serotoniini sissevõtmist teatud retseptorühmades.

Igal SSRI-rühma ravimil on oma selektiivsus serotoniini retseptorite ja dopamiini, muskariini ja adrenergiliste retseptorite suhtes.

SSRI-ravimite töötlemine esineb maksas. Ainevahetusproduktid erituvad neerude kaudu, seetõttu on nende organite düsfunktsioon patsientidel tõsisteks vastunäidustusteks SSRI-de kasutamisel.

Fluoksetiini pikim poolväärtusaeg on kolm päeva pärast ühekordset kasutamist ja üks nädal pärast pikka. Pikk poolväärtusaeg võib vähendada võõrutamise riski.

Seedetrakti ja kesknärvisüsteemi osas esineb peamiselt ebasoovitavaid reaktsioone. Kõrvaltoimed esinemissageduse järgi:

Milliseid antidepressante müüakse ilma arsti retseptita?

Varem või hiljem seisab tänapäeva inimene silmitsi vajadusega osta depressioonivastase emotsionaalse seisundi kompleksses ravis kasutatavaid antidepressiivseid ravimeid. Antidepressandid on "kutsutud", et teenida inimest meeleolu tõstmiseks, positiivse emotsionaalse tausta loomiseks ja depressiooni leevendamiseks.

Millal ma vajan antidepressantide retsepti?

Annus, ravimi igapäevane režiim, on muidugi arst. Ainult kvalifitseeritud spetsialist suudab hinnata oma psüühika tegelikku olekut, täpselt arvutada ja värvida ravimite annuseid. Depressioonravi järgimine koostisega on depressioonivastase võitluse üheks komponendiks.

Depressioonivastaste ravimite ostmise retsept on vajalik ainult järgmistel juhtudel:

  • haiguse ägenemine;
  • kõige raskemate depressioonivormide ravi;
  • haiguse ebatüüpilise vormiga.

Selles olukorras olev arst määrab monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d). Need on potentsiaalsed antidepressandid, mida kasutatakse teiste ravimite ebaefektiivsuse või tugevate kõrvaltoimete korral.

Kõige raskemate depressioonivormide ravis on makseldemiid, fenelsiin, isokarboksasiid ja tranüültsüpromiin.

Feneltsiin, isokarboksasiid ja tranüültsüpromiin on aja jooksul testitud ravimid, kuid neid on kasutatud alates 20. sajandi 50. aastatel ja neil on palju kõrvaltoimeid. Moclobemide on uue põlvkonna ravim, millel on kiirem kokkupuude ja vähem seotud negatiivseid reaktsioone.

Kerged antidepressandid uue põlvkonna. Mis on funktsioon?

Kerget depressiooni võib "parandada" ravimitega, mida apteekides retseptita ei küsita. Uue põlvkonna antidepressandid ei põhjusta üldiselt sellist kehasse sellist kahju nagu eelmisel sajandil toodetud ravimid. Kaasaegsed "retseptita" antidepressandid erinevad oluliselt vanade põlvkondade rasketest narkootikumidest ja ravimitest.

Moodsate antidepressantide eelised:

  1. kiirem toime organismile ja depressiooni kaotamine;
  2. vähem kõrvaltoimeid;
  3. võimalus samaaegsel kasutamisel paljude teiste ravimitega;
  4. mingit olulist sõltuvust ravimi toimimisest.

Vastavalt ravimi toimele inimese vaimse seisundi puhul eristatakse stimuleeriva ja sedatiivse iseloomuga antidepressante.

On väga tähtis täpselt määratleda haiguse olemus ja seejärel antidepressantide õige valik (kesknärvisüsteemi ärritamiseks või pärssimiseks). See sõltub suuresti ravi ajast ja efektiivsusest.

Depressiooniga tegelemisel on kasulik lugeda ka järgmist:

Börsivälise arstide kopsu antidepressantide loetelu (15 ravimeetodit)

Ravipreparaadi antidepressandid jagunevad erinevatele rühmadesse sõltuvalt kokkupuute tasemest ja tüübist. Esitame peamised rühmad ja nende ravimid. Alustame nimekirja stimuleerivate antidepressantidega.

1. Maprotiliin (maprotiliin)

Ravimi nimi: Maprotiline (Maprotiline).

Analoogid: Ludiomil, Ladiomil, Flexyx.

Näidustused: endogeenne, invulatsionaalne, psühhogeenne ja neurootiline depressioon, ammendumine, somatogeenne, latentne, menopausiline depressioon.

Tegevus: apaatia vähenemine, meeleolu paranemine, psühhomotoorse pärssimise kõrvaldamine.

Kõrvaltoimed: peavalu, letargia, unisus, kuulmise kaotus, hallutsinatsioonid, tahhükardia, arütmia, oksendamine, iiveldus, suu kuivus, urtikaaria, turse, kehakaalu tõus, seksuaalhaigused, stomatiit.

Vastunäidustused: epilepsiahaigus, neeruhaigused, maks, rasedus.

2. Prozac

Ravimi nimi: Prozac (Prozac).

Analoogid: Fluoksetiin, Plough, Profluzak, Fluval.

Näidustused: depressioon, bulimia nervosa, obsessiiv-kompulsiivsed häired (obsessiivsed mõtted ja tegevused).

Tegevus:

  • vabaneb emotsionaalsest ülekoormusest, obsessiivsetest mõtetest;
  • pehmendab anorexia nervosa;
  • premenstruaalsete häirete kõrvaldamine;
  • vähendab ärevust ja paanikat.

Kõrvaltoimed: ravi alguses ja suurenevate annustega - ärevus, unisus, peavalu, iiveldus. Harva - krambid. Võib tekkida nahal lööve, lihasvalu, liigesed, palavik

Vastunäidustused: ülitundlikkus, rasedus, imetamine.

3. Paxil

Ravimi nimi: Paxil (Paxil).

Analoogid: Rexetine, Adepress, Aktaparok-setiin, Plizil, Paroxetine hydrochloride hemihydrad, Cyrestill.

Näidustused: kõigi tüüpi depressioon täiskasvanutel ja 7-17-aastastel lastel.

Tegevus: esimestel ravimi nädalatel vähenevad depressiooni sümptomid, enesetapumõtted elimineeritakse. Vältida depressiooni kordumist.

Kõrvaltoimed: unisus, unetus, isutus, tahhükardia, iiveldus, kõhukinnisus, krambid, higistamine.

Vastunäidustused: ülitundlikkus paroksetiini ja ravimi komponentide suhtes. Rasedus, imetamine.

4. presidendiks

Ravimi nimi: Deprim (Deprim).

Analoogid: Helarium Hypericum, Doppel-Hertz Nervotonic.

Näidustused: kroonilise väsimussündroom, depressioon, emotsionaalne ammendumine, puue.

Meede: töövõime suurendamine, vaimne ja füüsiline aktiivsus, une normaliseerumine.

Kõrvaltoimed: suu kuivus, seedetrakti muutused, kiire väsimus.

Vastunäidustused: alla 6-aastased lapsed. Isiklik sallimatus. Eriti ettevaatlikult tuleb raseduse ja imetamise ajal võtta.

Koos keemilise päritoluga ravimitega võib depressiooni vastu võitlemiseks kasutada taimseid ravimeid. Taimsed antidepressandid on ravimtaimed, mida saab osta apteekides või kodus valmistada.

5. Leuzea ekstrakt

Ravimi nimi: Levzei ekstrakt (raponticum safloor).

Näidustused: kompleksravina.

Meede: üldine tooniline toime, töövõime suurendamine, meeleolu paranemine, isu suurenemine.

Kõrvaltoimed: peavalu, ärrituvus, kõrge vererõhk, allergiline reaktsioon, unetus.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, epilepsia, kroonilised unehäired, nakkushaiguste ajutine periood.

6. Ženšenni tinkktur

Ravimi nimi: ženšen Tinktuu.

Näidustused: hüpotensioon, suurenenud väsimus, ülekoormamine.

Tegevus: töövõime suurenemine, väsimuse vähenemine, arteriaalse rõhu suurenemine.

Kõrvaltoimed: unetus, peavalu, kõhulahtisus, iiveldus, ninaverejooks.

Vastunäidustused: hüpertensioon, alla 16-aastased lapsed, hüpertüreoidism.

7. Lemongrass tinktuuari

Narkootikumide nimetus: sidrunhisi tinkuktuur.

Näidustused: hüpotooniline haigus, neurasthenia, depressiivne seisund.

Tegevus: kesknärvisüsteemi stimulatsioon, kõrge vererõhk, nägemisteravuse paranemine.

Kõrvaltoimed: kesknärvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi ülemäärane neelamine.

Vastunäidustused: unetus, kõrge vererõhk, ägedad nakkushaigused.

Vaatame üksikasjalikumalt sedatiivse toimega antidepressantide klassi.

8. Azafeen

Ravim Nimi: Azafen.

Näidustused: krooniliste somaatiliste haiguste korral astenodepressiivse sündroomi, ärevus-depressiivse seisundi, alkohoolse depressiooni, endogeense depressiooni, eksogeense depressiooni ja depressiivsete seisundite korral.

Tegevus: ärevus-depressiivse seisundi kõrvaldamine, seniilse depressiooni ilmingud, neuroleptikumide pikaajalise kasutamise põhjustatud negatiivse seisundi tasakaalustamine.

Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, peavalu, pearinglus.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, müokardiinfarkt, südame isheemiatõbi, diabeet, rasedus, ägedad nakkushaigused.

9. Persen

Ravimi nimi: Persen (Persen).

Näidustused: halb une, ärrituvus, suurenenud närviline ärrituvus.

Tegevus: rahustav ja spasmolüütiline toime.

Kõrvaltoimed: allergiline reaktsioon. Pikaajalisel kasutamisel - kõhukinnisus.

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes, arteriaalne hüpotensioon. Kuni 3-aastased lapsed (tabletid), kuni 12-aastased lapsed (kapslid)

10. Mianserin

Ravimi nimi: Mianserin (Mianserin).

Näidustused: erinevate päritolu depressioon.

Toimingud: unehäired, närvilahutusvõime vähenemine.

Kõrvaltoimed: unisus, hüpokineesia, krambid.

Vastunäidustused: maania sündroom, rasedus, imetamine, lapse vanus (kuni 18 aastat). Maksa- ja neerupuudulikkus.

11. Amitriptüliin

Ravimi nimi: Amitriptüliin.

Näidustused: maniakaal-depressiivne psühhoos, närviline bulleemia, laste enurees.

Toimingud: rahustav toime, antidiureetiline toime emalavööndi korral, analgeetiline toime.

Kõrvaltoimed: uimasus, desorientatsioon, ärrituvus, hallutsinatsioonid, väsimus, tahhükardia, iiveldus, oksendamine, kehakaalu tõus.

Vastunäidustused: epilepsia, soole obstruktsioon, nurga sulgemise glaukoom, rasedus, imetamine.

12. Mirtazapiin

Ravimi nimi: Mirtazapiin (Mirtazapiin).

Näidustused: depressiivsed seisundid, varane uinumine unest, huvi kaotus, ärevushäired.

Tegevus: meeleolu taastamine, une korrigeerimine, enesetapumõtted.

Kõrvaltoimed: unisus, peapööritus, ebatavalised unenäod, tahhükardia, iiveldus, kõhulahtisus, libiido vähenemine, suu kuivus, söögiisu suurenemine.

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes, epilepsia, orgaaniline ajukahjustus.

13. Novo-Passit

Narkootikumide nimetus: Novo-Passit.

Näidustused: neurasthenia, "juhataja" sündroom, migreen, psühholoogilise etioloogia ekseem.

Tegevus: rahustid, ennemenstruatsiooni ja menopausi närvisurutamise eemaldamine, ärevuse kõrvaldamine.

Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, pearinglus, unisus, lihaste toonuse vähene langus.

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide, laste vanuse (kuni 12-aastased), alkoholismi, epilepsia, haiguste, ajukahjustuste suhtes.

14. Lillkapsas Tinktuura

Ravimi nimi: Hawthorni Tinktuura.

Näidustused: närvilisus, südame-veresoonkonna haigused, menopaus, kõrgenenud kolesterool.

Tegevus: rahustav mõju närvisüsteemile, südame aktiivsuse normaliseerumine, ärrituvus menopausi ajal.

Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, sügelus, urtikaaria.

Vastunäidustused: rasedus, imetamine, isiksüklopeedia, alla 12-aastased lapsed.

15. Valeriin Tinktuura

Narkimanimi: Valeriin Tinktuura.

Näidustused: unetus, migreen, hüsteeria, ärrituvus, silelihaste spasmid.

Tegevus: rahustav, spasmolüütiline, koloreetiline, normaliseeriv toime seedetraktile.

Kõrvaltoimed: toime vähenemine, unisus, depressioon.

Vastunäidustused: individuaalne sallimatus.

Vastunäidustused retseptita antidepressantidega

Mitte-vastased antidepressandid avaldavad soodsat mõju mitmesuguste etioloogiate neurootiliste seisundite kõrvaldamisele. Kuid see ei tähenda, et võite neid ravimeid võtta väga pikka aega ja ilma negatiivsete tagajärgedeta.

Paljud antidepressandid, mis on apteekides vabalt kättesaadavad, võivad olla vastunäidustused.

Need "keelud" kehtivad peaaegu kõikide antidepressantide suhtes:

  • individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes;
  • rasedus;
  • rinnaga toitmine;
  • laste vanus kuni 18 aastat.

Tuleb märkida, et iga antidepressandi ravim koos eespool nimetatud vastunäidustustega võib omada ainuüksi selle ravimi omadusi.

Kui teil on kahtlus, kas antidepressante võtta või mitte, vaadake videot, mis teid valgustatakse ja hävitab selliseid uimasteid leiutanud mitmeid müüte:

Pidevad stressitingimused, kaasaegse elu väga kiire rütm toovad kaasa asjaolu, et paljud inimesed muutuvad liiga ärritumatuks, närviliseks, kalduvuseks erinevatele fobieille. Kahjuks ei olnud depressioon enam ainulaadne ja isoleeritud.

Tänapäeval on isegi väikesed lapsed tuttavad terminiga "depressioon".

Nende ravimite keemiline koostis ja kliiniline kasutamine võivad olla erinevad. Uute farmakoloogiliste ühendite otsimine meditsiini depressiooni vastu võitlemiseks ei lõppe.

Esimesed ravimid, mis võitlevad depressiooni vastu, hakati 20. sajandi 50ndatel patsientidele välja kirjutama. Ravim "iproniaziid" on antidepressantide päritolu. Praegu on farmakoloogias umbes 125 ravimit, millel on antidepressantide toime. Ole ettevaatlik, kui valite antidepressandid!

TOP parimad ravimid SSRId: tabel, milles võrreldakse eeliseid ja puudusi

Serotoniin on oluline aine, mis on seotud inimese keha närvisüsteemi vahendajatega. Inimesed nimetavad seda õnnehormooniks.

Serotoniin sai oma nime positiivsete emotsioonide aktiveerimise ja inimese psühho-neuroloogilise seisundi positiivse mõju tõttu.

Serotoniini peamiseks ülesandeks on neuronite funktsiooni reguleerimine. Kesknärvisüsteemil on sellel ainetel järgmised omadused:

  • parandab meeleolu;
  • parandab mälu;
  • reguleerib kognitiivsete reaktsioonide kiirust;
  • normaliseerib isu;
  • korraldab toiduainetega seotud sõltuvusi;
  • reguleerib seksuaalset soovi;
  • sotsiaalse käitumise eest vastutav isik.

Serotoniini tootmise tõttu vabaneb melatoniin. Seetõttu võime julgelt öelda, et õnne hormoon vastutab inimese une ja puhke eest ning järelikult tema üldise füüsilise ja emotsionaalse seisundi eest.

Naisorganismis on serotoniini normaalne tase väga tähtis, kuna see aine reguleerib menstruaaltsüsti, aitab kaasa raseduse õigele kulgemisele ja produktiivsele rinnaga toitmisele.

Mis juhtub siis, kui puuduvad serotoniinid

Serotoniini puudulikkust on raske tähelepanuta jätta. Kinnitage, et see seisund laboriuuringute abil ei ole võimalik.

Seepärast on inimesel vaja vastumeelselt ravida sümptomite tekkimist ja neid korralikult ravida.

Märgid viitavad õnne hormooni puudujäägile:

Tarbimisega suurendab puuduva aine tase. Samal ajal võib inimene märkida, et sellise keha mass hakkab sellisest toidust suurenema.

Serotoniini puudumise põhjused võivad olla: alatoitumine, kehalise aktiivsuse puudumine, päikesevalguse puudumine ja muud tingimused.

Endokrinoloogia hea tervise taastamiseks kasutatakse selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite ravimeid.

SSRIde nimekiri ja nende mõju

SSRI-rühma antidepressantide toimemehhanism on üsna keerukas. Ei ole vaja seda mõista inimesele, kes ei kavatse teadustegevust läbi viia.

Oluline on meeles pidada, et töö tulemusena on serotoniini preparaatide mõju järgmine:

Serotonergilised antidepressandid on jaotatud alamliiki, millest igaüks töötab eraldi ja omab erinevat võimsust.

SSRI-de rühma kuuluvate ravimite domineeriv erinevus seisneb selles, et need ei mõjuta ebasoodsalt teisi organismisüsteeme.

See kvaliteet annab neile paremuse tetratsükliliste antidepressantide üle. SSRI-ravimid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi nimekirjast eraldi.

Tsitalopraam

Esimesed kasutustulemused täheldatakse 2 nädala pärast. Serotoniini tagasihaarde seos on dopamiini ja norepinefriini tagasihaarde minimaalne mõju.

Tabletid on saadaval erinevates annustes, mida on mugav kasutada.

Antidepressandi individuaalne kogus tsitalopraami määratakse vastavalt patoloogia raskusele. Analoog on ravim Acipar.

Fluoksetiin

Serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitor koos dopamiiniga (viimane on nõrgalt mõjutatud).

Sellel on stimuleeriv mõju, mis tähistatakse pärast regulaarset kasutamist nädalas.

Struktuuri analoog on ravim Prozac.

Paxil

Selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor (SSRI). Sellel on antidepressantne toime, see ei saa muuta psühhomotoorseid funktsioone ja ei aita kaasa ka etanooli negatiivse mõju suurendamisele kesknärvisüsteemis. Esimese 7 päeva jooksul on täheldatud patsiendi seisundi paranemist. Ravimi struktuurne analoog on reksetiin ja paroksetiin.

Fevarin

Depressioonivastane ravim, mis inhibeerib serotoniini imendumist ajude neuronites.

Kasutamise mõju täheldatakse 14 päeva jooksul.

Soovitatav on ühekordne vastuvõtt (enne magamaminekut). See inhibiitorite rühm hõlmab fluvoksamiini.

Sertraliin

Iseloomustab neuronaalse aktiivsuse inhibeerimine ajus. Ravim aitab suurendada serotoniini tarbimist.

Ravimit võib kasutada mitte ainult depressiivsete seisundite raviks.

Sertraliin on aktiivselt ette nähtud profülaktikaks rasketel elusolukordadel, kui on suur enesetappude või muu kahju oht.

Struktuuri asendajaks on Zoloft, Stimoton.

Tsipralex

Seda kasutatakse depressiooni, apaatia ja foobiade (sh sotsiaalsete) raviks. Ravimi võtmine ei sõltu kellaajast.

Terapeutilist toimet täheldatakse pärast 2 nädala möödumist, minimaalne kurss on 6 kuud.

Serotoniini preparaatidele on sarnane toime: Elitsiya, Lenuxin.

Piirangud ja vastunäidustused

Serotoniinergilisi antidepressante ei tohi võtta inimesed, kellel on alkoholi või narkootikume.

Ülitundlikkus toimeaine või väikeste komponentide korral on nende kasutamine ka vastuvõetamatu.

Selektiivsed ravimid on vastunäidustatud epilepsia, südame-veresoonkonna haiguste, neeru- või maksapuudulikkuse korral.

Enamik uimasteid on lapsepõlves keelatud. Mitte kunagi vastuvõetamatu kombineerida mitmete antidepressantide vastuvõttu korraga, mille farmakoloogilised omadused ja võrdlusnäitajad on sarnased.

Igal ravimitüübil on individuaalsed vastunäidustused ja piirangud.

Tühistamise sündroom

Mõne päeva jooksul pärast patsiendi vastuvõtu lõppu võivad ilmneda mitmed ebameeldivad sümptomid - võõrutussündroom.

Mõne aja möödudes läbib see tavaliselt ennast, kuid mõnikord võib patsiendil olla täiendavat abi.

SSRI-ravimites, millel on lühike poolväärtusaeg, ilmneb tugevam sündroom, millel puuduvad toetused neurotransmitteritele.

Selle alguse märgid on järgmised:

  • väsimus ja nõrkus;
  • peavalu ja peapööritus;
  • disorientatsioon ruumis;
  • müalgia;
  • asteenia;
  • iiveldus oksendamisega;
  • juhatuse rikkumine;
  • treemor;
  • lihaskrambid;
  • paanikahood, suurenenud ärevus;
  • une häired;
  • maania;
  • südame rütmihäire.

Negatiivsete ilmingute vältimiseks soovitavad eksperdid ravimi annust järk-järgult vähendada ja seejärel täielikult loobuda selle kasutamisest.

Optimaalne tühistamisperiood on 4 nädalat.

Kui rahustid võeti üheks aastaks või kauemaks, siis seatud ajavahemikku suurendatakse.

Mis on SSRId, millega ei ühendata?

SSRI rühma antidepressantide kasutamise peamine oht on serotoniini sündroom.

Sellega kaasnevad lihased, autonoomsed ja vaimsed häired, millel on suur surmaoht.

Sündroomi vältimiseks on vastuvõetamatu võtta SSRI-sid koos MAO inhibiitoritega.

Kombinatsioonid järgmist tüüpi ravimitega võivad põhjustada sama seisundi:

  • tetratsüklilised antidepressandid;
  • ravimpreparaadid koos Hypericumi lisamisega;
  • Levodopa;
  • antimikroliinilised ravimid;
  • meeleolu stabilisaatorid;
  • atüüpilised antipsühhootikumid.

Kui te olete varem mõnda vahendit kasutanud, peaksite enne SSRI võtmise alustamist ootama vähemalt kaks nädalat.

Sõltuvalt ravimi tüübist võib seda perioodi muuta. Fluoksetiini asendamine paroksetiiniga nõuab 2-3 nädalat vaheaega. Vanemate patsientide puhul pikeneb see periood 8 nädalat.

Tagasihaarde inhibiitorite võrdlus: mis on parem

Arstid soovitavad tungivalt patsiendil ise välja selgitada, mis aitab paremini: Paksil või Tsipralex või mõnel muul viisil.

Kui küsite meditsiinilist abi, valib kindlasti spetsialist õige meditsiini ja ütleb teile, kuidas seda kõige paremini tervislikuks kasutamiseks kasutada.

Pikaajaline kasutuskogemus ja klientide ülevaated võimaldavad meil skemaatiliselt välja selgitada ravimite eelised ja puudused.

Antidepressandid ilma retseptita: nimed, hinnad, nimekiri

Hiljuti on depressiooni all kannatavate inimeste arv märkimisväärselt suurenenud. See on suuresti tingitud kaasaegse elu hämmastunud rütmist, stressi suurenenud tasemest. Sellele lisanduvad ka majanduslikud ja sotsiaalsed probleemid. Kõik see ei saa mõjutada inimeste vaimset ja vaimset tervist.

Inimesed tunnevad psüühika muutusi, kui nad mõjutavad nende jõudlust ja sotsiaalseid suhteid. Nad pöörduvad nõu arsti poole ja sageli diagnoosib neid - depressioon.

Mis see on - depressioon ja kuidas see on ohtlik

Kõigepealt tuleb märkida, et seda diagnoosi ei tohiks karda. Haigus ei tähenda, et ta kannatab vaimselt või vaimselt defektne. See ei mõjuta aju kognitiivseid funktsioone ja enamikul juhtudel saab seda ravida.

Kuid depressioon ei ole lihtsalt halb tujurünnakus või kurbus, mis võib aeg-ajalt ja tervislikel inimestel liikuda. Kui surutud, inimene kaotab kogu huvi elu vastu, tunneb end pidevalt ülekoormatud ja väsinud, ei saa teha ühtegi otsust.

Depressioon on ohtlik, kuna see võib mõjutada kogu keha, põhjustades pöördumatuid muutusi oma üksikutes elundites. Lisaks süvenevad depressioonid, suhted teiste inimestega halvenevad, töö muutub võimatuks, ilmnevad enesetapumõtted, mida võib mõnikord läbi viia.

Depressioon ei ole tegelikult inimese nõrkuse tõttu, tema ebapiisav jõupingutus olukorra parandamiseks. Enamikul juhtudel on see biokeemiline haigus, mis on tingitud ainevahetushäiretest ja teatud ajus esinevate hormoonide, peamiselt serotoniini, norepinefriini ja endorfiini, vähenemisest, mis toimivad neurotransmitteritena.

Seepärast ei ole reeglina depressioon mitte alati võimalik ravida mitterahulike vahenditega. On hästi teada, et depressioonis meeleolude puhul võib isikule kaasa aidata maastike muutmine, lõõgastusmeetodid ja automaatõpe jne. kuid kõik need meetodid nõuavad patsiendi olulisi jõupingutusi, tahet, soovi ja energiat. Ja depressiooniga on nad samad ja mitte. Selgub välja nõiaring. Ja murda seda ilma ravimite abita, mis muudavad aju biokeemilisi protsesse, on sageli võimatu.

Antidepressantide klassifikatsioon kehas toimimise põhimõttel

Antidepressantide klassifitseerimiseks on mitu võimalust. Üks neist põhineb sellel, millist kliinilist mõju ravimid avaldavad närvisüsteemile. Kokku on selliseid tegevusi kolme liiki:

  • Sedatiivne
  • Tasakaalustatud
  • Aktiveerimine

Sedatiivsetel antidepressantidel on psüühikale rahustav toime, leevendatakse ärevust ja suurendatakse närvisüsteemi toimet. Ravimite aktiveerimine on hädavajalik selliste depressiooni nähtudega nagu apatiia ja letargia. Tasakaalustatud ravimitel on universaalne mõju. Reeglina hakatakse ravimi algusest peale tundma ravimite rahustavat või stimuleerivat toimet.

Antidepressantide klassifikatsioon vastavalt biokeemilise toime põhimõttele

Seda klassifikatsiooni peetakse traditsiooniliseks. See põhineb sellel, milliseid kemikaale ravim sisaldab ja kuidas need mõjutavad närvisüsteemi biokeemilisi protsesse.

Tritsüklilised antidepressandid (TCA-d)

Suured ja mitmekesised ravimite rühmad. TCA-d on ammu kasutatud depressiooni raviks ja neil on kindel tõendusbaas. Mõnede rühma ravimite efektiivsus võimaldab neid pidada antidepressantide standardseks.

Tritsüklilised ravimid võivad suurendada neurotransmitterite aktiivsust - norepinefriini ja serotoniini, vähendades seeläbi depressiooni põhjuseid. Rühma nime andsid biokeemikud. See on seotud selle rühma ainete molekulide väljanägemisega, mis koosnevad kolmest ühendatud süsinikuaatomist.

TCAd on tõhusad ravimid, kuid neil on palju kõrvaltoimeid. Neid esineb umbes 30% patsientidest.

Rühma peamised narkootikumid on:

  • Amitriptüliin
  • Imipramiin
  • Maprotiline
  • Klomipramiin
  • Mianserin

Amitriptüliin

Tricyclic antidepressant. Sellel on nii antidepressant kui ka kerged valuvaigistavad mõjud.

Koostis: 10 või 25 mg amitriptüliinvesinikkloriidi

Annustamisvorm: uba või tabletid

Näidustused: depressioon, unehäired, käitumishäired, emotsionaalsed häired, krooniline valu sündroom, migreen, enurees.

Kõrvaltoimed: ärritus, hallutsinatsioonid, nägemishäired, tahhükardia, rõhu kõikumine, tahhükardia, maovähk

Vastunäidustused: südameatakk, individuaalne sallimatus, imetamine, alkoholist ja psühhotroopsetest ravimitest põhjustatud mürgistus, südame lihase juhtimine.

Kasutamine: vahetult pärast sööki. Algannus on öösel 25... 50 mg. Kolmes annuses suurendatakse päevast annust järk-järgult 200 mg-ni.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAO inhibiitorid)

Need on esimese põlvkonna antidepressandid.

Monoamiini oksüdaas on ensüüm, mis hävitab erinevaid hormoone, kaasa arvatud neurotransmitterid. MAO inhibiitorid takistavad seda protsessi, nii et närvisüsteemis suureneb neurotransmitterite arv, mis omakorda toob kaasa vaimsete protsesside suurenemise.

MAO inhibiitorid on üsna tõhusad ja odavad antidepressandid, kuid neil on palju kõrvaltoimeid. Need hõlmavad järgmist:

  • Hüpotensioon
  • Hallutsinatsioonid
  • Brad
  • Unetus
  • Agitatsioon
  • Kõhukinnisus
  • Peavalu
  • Pearinglus
  • Seksuaalne düsfunktsioon
  • Visuaalne kahjustus

Kui te võtate teatud ravimeid, peate järgima ka spetsiaalset dieeti, et vältida MAO poolt metaboliseeritavate potentsiaalselt ohtlike ensüümide sissevõtmist.

Selle klassi kõige kaasaegsematel antidepressantidel on võime inhibeerida ainult ühte kahest tüüpi ensüümi - MAO-A või MAO-B. Sellistel antidepressantidel on vähem kõrvaltoimeid ja neid nimetatakse selektiivseteks inhibiitoriteks. Mitteselektiivseid inhibiitoreid kasutatakse harva. Nende peamine eelis on madal hind.

MAO peamised selektiivsed inhibiitorid:

  • Moklobemid
  • Pürindool (pürasidool)
  • Bethol
  • Metalindool
  • Garmaliin
  • Selegilin
  • Razagiliin

Moklobemid

Antidepressant, selektiivne MAO inhibiitor. Mõjutab peamiselt A-tüüpi MAO-d, on depressioonivastane ja immunostimuleeriv toime.

Näidustused: skisofreenia, sotsiobioobia, maniakaal-depressiivne psühhoos, alkoholism, reaktiivne, seniilne, neurootiline depressioon

Vastunäidustused: vaimuhaiguste ägenemine, ärevus, segasus, agitatsioon, rasedus ja imetamine.

Kõrvaltoimed: peavalud, peapööritus, seedehäired ja seedetrakti häired

Kasutamine: pärast sööki. Päevane annus - 300-600 mg, kolm annust päevas. Annustamine on järk-järgult suurenenud.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)

Need ravimid kuuluvad kolmanda põlvkonna antidepressantide hulka. Neid on patsientidel suhteliselt kergesti talutav ja neil on vähem vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid võrreldes TCA-de ja MAO inhibiitoritega. Mitte nii ohtlik ja nende üleannustamine võrreldes teiste ravimite rühmadega. Ravimi raviks peamine nähtus on peamine depressiivne häire.

Foto: Sherry Yates Young / Shutterstock.com

Narkootikumide töö põhimõte põhineb asjaolul, et neurotransmitter-serotoniin, mida kasutatakse kontaktide kaudu neuronite vahelist impulssi edastamiseks, ei naase tagasi rakku, mis edastab närviimpulsi, vaid see viiakse teisele rakule. Seega, antidepressandid nagu SSRI-id suurendavad serotoniini aktiivsust närvi ahelas, mis avaldab kasulikku mõju depressiooniga mõjutatud ajurakkudele.

Tavaliselt on selle rühma ravimid eriti tõhusad raskekujuliste depressioonide korral. Madala ja keskmise raskusastmega depressiivsete häirete korral ei ole ravimite mõju nii märgatav. Kuid paljudel arstidel on teistsugune arvamus, mis on raske depressioonivormide korral soovitatav kasutada tõestatud TCA-sid.

SSRI-de terapeutiline toime ei ilmne kohe, tavaliselt pärast 2... 5 nädala möödumist.

Sellesse klassi kuuluvad sellised ained nagu:

  • Fluoksetiin
  • Paroksetiin
  • Tsitalopraam
  • Sertraliin
  • Fluvoksamiin
  • Estsitalopraam

Fluoksetiin

Antidepressant, selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor. Sellel on antidepressantide toime, leevendab depressiooni tundet

Väljalaskevorm: 10 mg tabletid

Näidustused: erinevate geneesi depressioon, obsessiiv-kompulsiivne häire, närvisüsteemi kuulmine buliimia

Vastunäidustused: epilepsia, krambid, raske neeru- või maksapuudulikkus, glaukoom, adenoom, suitsiidilisuse tendents, MAO inhibiitorite võtmine

Kõrvaltoimed: hüperhidroos, külmavärinad, serotoniini mürgistus, seedehäire

Kasutamine: olenemata söögist. Tavaline skeem on üks kord päevas, hommikul, 20 mg. Kolme nädala pärast võib annust kahekordistada.

Fluoksetiini analoogid: Deprex, Prodep, Prozac

Muud tüüpi uimastid

On olemas ka teisi ravimirühmasid, näiteks norepinefriini tagasihaarde inhibiitoreid, selektiivseid norepinefriini tagasihaarde inhibiitoreid, noradrenergilisi ja spetsiifilisi serotoniinergilisi ravimeid, melatoniidivastaseid antidepressante. Neist ravimitest võib nimetada bupropiooni (Zyban), maprotiliini, reboksetiini, mirtasapiini, trazadooni, agomelatiini. Kõik need on head antidepressandid, mis praktikas osutuvad.

Bupropioon (zyban)

Antidepressant, selektiivne norepinefriini ja dopamiini tagasihaarde inhibiitor. Nikotiiniretseptorite antagonist, mille tõttu seda kasutatakse laialdaselt nikotiinisõltuvuse ravis.

Toote tüüp: 150 ja 300 mg tabletid.

Näidustused: depressioon, sotsiaalfoobia, nikotiinisõltuvus, hooajalised ajukahjustused.

Vastunäidustused: allergia komponentidele, vanus kuni 18 aastat, samaaegne kasutamine MAO inhibiitoritega, anorexia nervosa, konvulsioon.

Kõrvaltoimed: epilepsiahoogude põhjustada võivate ainete üleannustamine (2% patsientidest annuses 600 mg) on ​​äärmiselt ohtlik. Samuti täheldati urtikaariat, anoreksiat või isutus, treemor, tahhükardia.

Kasutamine: ravimit tuleb võtta üks kord päevas hommikul. Tavaline annus on 150 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 300 mg.

Antidepressandid, uus põlvkond

Need on uued ravimid, mis on peamiselt antidepressantide klassid SSRId. Suhteliselt hiljuti sünteesitud ravimite seas näitasid ravimid end hästi:

  • Sertraliin
  • Fluoksetiin
  • Fluvoksamiin
  • Mirtazaliin
  • Estsitalopraam

Erinevus antidepressantide ja rahustite vahel

Paljud usuvad, et rahustid on hea võimalus depressiooni võitlemiseks. Kuid tegelikult ei ole see, kuigi trankvilisaate kasutatakse sageli depressiooni raviks.

Mis vahe on nende ravimiklasside vahel? Antidepressandid on ravimid, millel on reeglina stimuleeriv toime, normaliseerida meeleolu ja leevendada vaimseid probleeme, mis on seotud teatud neurotransmitterite puudumisega. See ravimiklass toimib pikka aega ja ei mõjuta tervisliku närvisüsteemi inimesi.

Trinkilisaatorid on reeglina kiiretoimelised tööriistad. Neid saab kasutada depressiooni vastu võitlemiseks, kuid enamasti ka kõrvaltoimetena. Nende mõju inimese psüühikale on mitte tema pikaajalises mõttes korrigeerida emotsionaalset tausta, vaid ka depressioonravimite puhul, aga ka negatiivsete emotsioonide ilmingute vältimiseks. Neid saab kasutada hirmu, ärevuse, erutuse, paanikahood jne vähendamiseks. Seega on rohkem anti-ärevus ja rahustid kui antidepressandid. Lisaks sellele on ravikuuride puhul enamik trankvilajaid, eriti diasepiini tüüpi ravimeid, sõltuvust tekitav ja sõltuvust tekitav.

Kas ma võin osta ilma retseptita antidepressante?

Venemaal kehtivate ravimite tarnimise eeskirjade kohaselt on psühhotroopsete ravimite saamiseks apteekides vaja retsepti, st retsepti. Ja antidepressandid pole erandiks. Seepärast ei saa teoreetiliselt tugevaid antidepressante ilma retseptita osta. Praktikas võib apteeker mõnikord pelgalt kinni pidada reeglitest, kuid seda nähtust ei saa pidada enesestmõistetavaks. Ja kui teile antakse ühes apteekis ilma retseptita ravimeid, ei tähenda see, et teisel oleks sama olukord.

Ilma arsti retseptita saate osta ainult kergeid depressiivseid häireid, nagu afofasool, päevased rahustid ja taimsed preparaadid. Kuid enamikul juhtudel on neid antidepressante raske seostada. Oleks õigem seostada neid sedatiivsete ravimite klassi.

Afofasool

Anti-ärevus, anksiolüütiline ja kerge antidepressantravim Venemaal ilma kõrvaltoimeta. Börsiväline ravim.

Väljastamise vormid: 5 ja 10 mg tabletid

Näidustused: ärevushäired ja mitmesuguse geneetika tingimused, unehäired, neuroküttekiräpne düstoonia, alkoholi ärajätmine.

Kõrvaltoimed: kõrvaltoimed ravimi võtmise ajal on väga haruldased. See võib olla allergilised reaktsioonid, seedetrakti häired, peavalud.

Kasutamine: soovitav on manustada pärast sööki. Ühekordne annus on 10 mg ööpäevas, 30 mg. Ravi kestus on 2-4 nädalat.

Vastunäidustused: ülitundlikkus tablettide komponentide suhtes, vanuses kuni 18 aastat, rasedus ja imetamine

Kui ohtlik depressiooni enesehooldus

Depressiooni ravimisel tuleb kaaluda mitmeid tegureid. See on patsiendi tervislik seisund, tema keha füsioloogilised parameetrid, haiguse tüüp ja muud tema võetud ravimid. Independently analüüsida kõiki tegureid ja valida ravim ja selle annus nii, et see oleks kasulik ja mitte kahjustada, mitte iga patsiendi jaoks. Ainult spetsialistid - psühhoterapeudid ja ulatusliku praktilise kogemusega neuropatoloogid suudavad seda probleemi lahendada ja öelda, milliseid antidepressante konkreetsele patsiendile paremini kasutada. Lõppude lõpuks annab sama inimene, mida erinevad inimesed kasutavad, ühe ravimi täielikku ravi, teiselt poolt - see ei avalda mingit mõju, kolmandaks - see võib isegi olukorda veelgi süvendada.

Peaaegu kõik depressiooniravimid, isegi kõige lihtsamad ja ohutumad, võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Tugevaid kõrvaltoimeid sisaldavaid ravimeid lihtsalt ei eksisteeri. Eriti ohtlik on ravimite pikaajaline kontrollimatu kasutamine või doosi ületamine. Sellisel juhul võib tekkida organismi mürgistus serotoniinisisaldusega (serotoniini sündroom), mis võib lõppeda surmaga.

Kuidas saada ravimi retsepti?

Kui te arvate, et olete masendunud, on soovitatav konsulteerida psühhoterapeudiga või neuroloogiga. Ainult ta saab hoolikalt uurida oma sümptomeid ja määrata teile sobiva ravimi.

Taimsed ravimid depressiooniks

Praegu kõige populaarsemad taimetoiduained meeleolu tõus sisaldab ekstraktid piparmünt, kummeli, valeria, emalink. Kuid suurim efektiivsus depressioonis näitas naistepuna sisaldavaid ravimeid.

Hypericumi terapeutilise toime mehhanism pole veel selgelt välja selgitatud, kuid teadlased usuvad, et selles sisalduv hüperatsiin ensüüm on võimeline kiirendama dopamiini norepinefriini sünteesi. Samuti sisaldab naistepuna teisi aineid, millel on kasulik mõju närvisüsteemile ja muudele kehasüsteemidele - flavonoididele, tanniinidele, eeterlikele õlidele.

Foto: Ron Rowan Photography / Shutterstock.com

Hypericum preparaadid on kergeid antidepressantidega. Need ei aita üldse depressiooniga, eriti selle raske vormil. Kuid tõhususe Naistepuna kerge ja keskmise depressiooni osutunud tõsiseks kliinilistes uuringutes, kus ta näitas ennast mitte halvem, ja mõnes mõttes isegi parem kui populaarne tritsüklilised ravimid depressiooni ja teket. Lisaks on Hypericumi preparaatidel suhteliselt vähe kõrvaltoimeid. Nad võivad võtta lapsi 12 aastaselt. Hulgas negatiivset mõju saamisest naistepuna preparaadid peaksid tähele nähtus valgustundlikkus, mis seisneb selles, et mõju all naha päikesevalguse käigus ravi võib ilmuda lööve ja põletusi.

Hypericum põhinevaid ravimeid müüakse ilma retseptita. Seega, kui otsite depressiooni ravimeid, mida saab võtta ilma arsti retseptita, siis võib see ravimite klass olla parim valik.

Mõned preparaadid Hypericum'i põhjal:

  • Negrustin
  • Depressioon
  • Helarium Hypericum
  • Neuroplant

Negrustin

Hydericum'i ekstraktist põhinev antidepressant ja ärevusvastane aine

Väljalaskevorm: on kaks vabastamisvormi - kapslid sisaldavad 425 mg Hypericum'i ekstrakti ja lahust sisestamiseks, valatakse 50 ja 100 ml viaalidesse.

Näidustused: kerge kuni mõõdukas depressioon, hüpokondriaalne depressioon, ärevus, maniakaalne depressioon, kroonilise väsimussündroom.

Vastunäidustused: fotodermatiit, endogeenne depressioon, rasedus ja imetamine, MAO inhibiitorite, tsüklosporiini, digoksiini ja mõnede teiste ravimite samaaegne manustamine.

Kõrvaltoimed: ekseem, urtikaaria, allergilised reaktsioonid, seedetrakti häired, peavalud, rauapuudulikkuse aneemia.

Kasutamine: kolm korda ööpäevas Negrustini kapsli või 1 ml lahusega. Alla 16-aastastele lastele antakse 1-2 kapslit päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 kapslit või 6 ml lahust.

Populaarsete ravimite loetelu tähestikulises järjekorras

Venemaal ja Ukrainas tehtud antidepressantide nimekiri:

Uimastite ligikaudne hind

Loe samuti

17 lugeja kommentaari

Sveta

Komplikatsioonid ja antidepressandid on väga kahjulikud, nagu ema ütleb: "nad kohtlevad üht asja - veel üks". Muidugi sõltuvus. Minu jaoks on see tuvastatud ja raskete vaimuhaiguste puhul. Kui neid pole, vaid lihtsalt unehäired või ärrituvus, peate konsulteerima vähemalt apteegi apteekriga ja ta ütleb teile. Küsi taimset päritolu ravimeid! Sel viisil ma peaaegu komistanud Relaxaxi tablette. See on valmistatud Baikali kollaekstraktist ja humalast, rahustab, kõrvaldab krampe, vähendab peavalu. Tema magamine on ka parem. Kui teid ei soovitata midagi muud (täpsemalt teie probleemi jaoks), küsige seda.

@Sveta: ma toetan teie arvamust, peaksite püüdma võtta maksimaalseid kahjutuid kergeid depressioone. Näiteks Ameerikas joob iga kolmas isik kerget antidepressantidena trüptofaani. See on aminohape, mis on transformeerunud rõõmu hormooniks serotoniini, tegelikult näiteks "trüptofaan". Rahuliku valem "- tavalised vitamiinid ja mõju on positiivne. Ja uni muutub paremaks ja tuju tõuseb.

Boojum

@Olya: Esiteks, serotoniin ei ole HORMONE, vaid NEUROMEDIATOR. Teiseks söömist iga aminohappe tüüpi glütsiini (toimib vahendajana glütsiini retseptorid), trüptofaan (serotoniini eelkäija), türosiin (eellase katehhoolamiinide tüüpi adrenaliin ja dopamiin), GABA ja glutamaat (põhilise pärssiva ja erutusmediaator ajus) - on puhas platseebot. Puudub tegelik mõju ja see ei saa olla, sest need ained EI TOHI läbida hematoentsefaalbarjääri, st isegi kui nad on veres, ei sisene nad ajusse. Kõik "positiivsed toimed" on platseebo tasemel, st Võid süüa ka kitsekarja sama eduga, kui muidugi usud, et nad sisaldavad õnnehormooni või mõnda muud võitlust (ja täiesti ohutut) jama. Tugeva usu olemasolul igasuguste imede puhul pole isegi midagi, mis on vajalik "paastumiseks ja palveks", olema sama "efekt". Ainus oht on see, et sel viisil pole midagi tõesti ravitud, vaid kroonikasse sisse viidud.

Dmitri

@ Boojum: Aga kuidas need neurotransmitterid ajus, kui nende aminohapped ei läbiks geb?

MaXXX

Millised antidepressandid ei mõjuta tugevust? Loputage fluoksetiini, nii et isegi pärast smartprost'i ja see ei olnud erektsioon.

Ramil

@MaxXX: proovige trittico.... itaalia ravimit.... arst määrab mulle... ütleb, et pole mõju püstitusele... aga ma ei suutnud seda meie linnas leida

@MaxXX: kõik mõjutatud. kohelda arukalt ja mitte närvi paremini

Anatoli

@Sveta: @ MaXXX: Kui see nii on, siis mis? Nüüd noortel pole sugu, ärge masturge, laske parem olla mitte põnevil

Mis on halb, kui inimene võtab rasket hetke VÄHEMAJA TRAILANIZER, mis on nüüd Ukrainas keelatud. See on kirjutatud selle kohta, milline on selle kahju ja sõltuvus kõikjal... Ja kui alkohoolsed joogid ei tekita kahju.... - kuid nende omandamine ei ole piiratud. - Mis see on... BUSINESS. ja FARMACEUTISTE klannide võitlus ALKOHOLI ÄRIVALDKONNAS (või vastupidi... vopschem omavahel).... Kiiremini oleks juba nõus... ja jaganud turgu mõjutavad valdkonnad.... ja siis inimesed kannatavad ja neil ei hooli... need on nendele ravimitele kättesaadavad.... pigem nad ei vaja neid nafik, selliste pealinnatega... ja neil ei ole midagi, mis häiriksid ja sattuksid depressiooniks või paanikahirmuks... ja anduma "FAT" - Cocainchekom.... Selle jaoks pole retsepti vaja... ja ainult Babel.

Vitali

Tőmbas! Ademetioniin on tabelis. Ja surudes Heptori! Ja kus Heptrall. Heptor - HYUNYA, võrreldes Heptraliga; Kuid kurat, Heptral pole loendis, aga seal on Heptor! Armsad, kodune shnyaga! BABY, ükski teine ​​sõna pole!

Jaroslav

Ma ikka veel ei saa aru, saate midagi tellida ja milline on Yuzhno-Sakhalinski kohaletoimetamise aeg.

Copywriter on loll ja SEO on idioot. Veebisaidi administraator on magama ja loevad arvavad, et nutikas on targad leidnud ja targad ise kas nõustuvad või kritiseerivad)))

Tekst tervikuna ei ole halvem kui teised ja isegi parem kui paljud, eriti preambulis, kuigi see on ilmselt kustutatud kuskilt nagu enamus anonüümsetest tekstidest "populaarne meditsiin". Kuid mõnel pool on ta kirjaoskamatu: "... serotoniini, norepinefriini ja endorfiini..." - selles kohas ei pea te endorfiiniks, vaid "dopamiini". (Endorfiinidega on depressioon ka probleem, kuid see on teine ​​aas).
Teises kohas - "Mirtazaliin" "Mirtazapini" asemel. Lõpuks soovitas Hypericum ettevalmistused, mis ei osutunud tegevus (vastupidiselt kinnitus,), samuti lihtsalt mannekeenid, mis ei sisalda audio molekuli ei füsioloogiliselt toimeaineid - "afabazol" (ja "tinoten"), tootmise "Materia Medica ettevõtted ", Venemaal vabade partiide müümine miljonitele dollaritele aastas (vt wikiga seotud üksikasjad homöopaatiat), kuid kulutades märkimisväärse osa müügitulust enesereklaamimisele, sh internetis" arvustused ". Keegi ei ole tühjaks saanud platseebot, kuid isikul on õigus teada, et teda surutakse tema suhu "väikese raha eest".
Viimastel aastatel on depressiooni diagnoosimise asemel üha enam rakendatud bipolaarse häire II diagnoosi ning ravimaine on muutunud lamotrigiini ja teiste narkootikumide kasutamisel meeleolu stabilisaatorite rühmadelt jms.
Need, kes võttis välja depressioon - minu kaastunne ja nõu leida pädev (mis ei ole väga lihtne) ja jälgimise arenguid selle psühhiaatria (mis on veelgi raskem) ja - osalemine ei ole juhuslik nääklemine ja normaalne rühm kolleegid haigustele, mis on praegu juba vene keeles, mitte ainult inglise keeles. Kuigi inglise keel on saadaval ja üsna avatud.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

- 20 kuldset ilu reeglit
- 8 hästi hooldatud naise raua reeglit
- 7 võimalust kodus kõige ilusamaks saada
- igasugune laitmatus1) Te peate oma päeva alustama ja lõpetama kontrastiga dušiga.

Ilma nina, inimene - Jumal teab, mis: lind pole linnu, kodanik ei olekodanik, võtke see ja visake aknast välja!Negatiivsed mandlid ei ole ainus lümfoidne neelu moodustumine. On veel üks amygdala, mida kutsutakse ninapõõsasteks.

Progesteroon või "raseduse hormoon" on gestagenirühma steroidhormoon, mis on otseselt sünteesitud naisorganismis.Kliiniliselt tõestatud andmeid hormooni sünteesi kohta meestel ei ole.