Põhiline / Hüpofüüsi

Preparaadid, mis sisaldavad metformiini

Rahvusvaheline nimi: metformiin (metformiin)

Annustamisvorm: tabletid, kaetud tabletid

Farmakoloogiline toime: Biguaniid, hüpoglükeemiline aine suukaudseks manustamiseks. Suhkurtõvega patsientidel vähendab rõhu all glükoosi kontsentratsioon veres.

Näidustused: 2. tüüpi suhkurtõbi täiskasvanutel (sealhulgas sulfonüüluurea rühma ebaefektiivsus), eriti rasvumisega seotud juhtudel.

Vero-Metformiin

Rahvusvaheline nimi: metformiin (metformiin)

Annustamisvorm: tabletid, kaetud tabletid

Farmakoloogiline toime: Biguaniid, hüpoglükeemiline aine suukaudseks manustamiseks. Suhkurtõvega patsientidel vähendab rõhu all glükoosi kontsentratsioon veres.

Näidustused: 2. tüüpi suhkurtõbi täiskasvanutel (sealhulgas sulfonüüluurea rühma ebaefektiivsus), eriti rasvumisega seotud juhtudel.

Glibomeet

Rahvusvaheline nimetus: glibenklamiid + metformiin (glibenklamiid + metformiin)

Annustamisvorm: kaetud tabletid

Farmakoloogiline toime: suukaudne kombineeritud hüpoglükeemiline aine, II põlvkonna sulfonüüluurea derivaat. Sellel on pankrease ja ekstra pankreas.

Näidustused: 2. tüüpi suhkurtõbi (dieedi ravi ebaefektiivsus või suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite monoteraapia).

Glycomet-500

Rahvusvaheline nimi: metformiin (metformiin)

Annustamisvorm: tabletid, kaetud tabletid

Farmakoloogiline toime: Biguaniid, hüpoglükeemiline aine suukaudseks manustamiseks. Suhkurtõvega patsientidel vähendab rõhu all glükoosi kontsentratsioon veres.

Näidustused: 2. tüüpi suhkurtõbi täiskasvanutel (sealhulgas sulfonüüluurea rühma ebaefektiivsus), eriti rasvumisega seotud juhtudel.

Glykon

Rahvusvaheline nimi: metformiin (metformiin)

Annustamisvorm: tabletid, kaetud tabletid

Farmakoloogiline toime: Biguaniid, hüpoglükeemiline aine suukaudseks manustamiseks. Suhkurtõvega patsientidel vähendab rõhu all glükoosi kontsentratsioon veres.

Näidustused: 2. tüüpi suhkurtõbi täiskasvanutel (sealhulgas sulfonüüluurea rühma ebaefektiivsus), eriti rasvumisega seotud juhtudel.

Glyminfor

Rahvusvaheline nimi: metformiin (metformiin)

Annustamisvorm: tabletid, kaetud tabletid

Farmakoloogiline toime: Biguaniid, hüpoglükeemiline aine suukaudseks manustamiseks. Suhkurtõvega patsientidel vähendab rõhu all glükoosi kontsentratsioon veres.

Näidustused: 2. tüüpi suhkurtõbi täiskasvanutel (sealhulgas sulfonüüluurea rühma ebaefektiivsus), eriti rasvumisega seotud juhtudel.

Gliformiin

Rahvusvaheline nimi: metformiin (metformiin)

Annustamisvorm: tabletid, kaetud tabletid

Farmakoloogiline toime: Biguaniid, hüpoglükeemiline aine suukaudseks manustamiseks. Suhkurtõvega patsientidel vähendab rõhu all glükoosi kontsentratsioon veres.

Näidustused: 2. tüüpi suhkurtõbi täiskasvanutel (sealhulgas sulfonüüluurea rühma ebaefektiivsus), eriti rasvumisega seotud juhtudel.

Glükofagus

Rahvusvaheline nimi: metformiin (metformiin)

Annustamisvorm: tabletid, kaetud tabletid

Farmakoloogiline toime: Biguaniid, hüpoglükeemiline aine suukaudseks manustamiseks. Suhkurtõvega patsientidel vähendab rõhu all glükoosi kontsentratsioon veres.

Näidustused: 2. tüüpi suhkurtõbi täiskasvanutel (sealhulgas sulfonüüluurea rühma ebaefektiivsus), eriti rasvumisega seotud juhtudel.

Glükofaag

Rahvusvaheline nimi: metformiin (metformiin)

Annustamisvorm: tabletid, kaetud tabletid

Farmakoloogiline toime: Biguaniid, hüpoglükeemiline aine suukaudseks manustamiseks. Suhkurtõvega patsientidel vähendab rõhu all glükoosi kontsentratsioon veres.

Näidustused: 2. tüüpi suhkurtõbi täiskasvanutel (sealhulgas sulfonüüluurea rühma ebaefektiivsus), eriti rasvumisega seotud juhtudel.

Metformiin (Siofor, Glükofazh)

On vastunäidustusi. Enne alustamist konsulteerige oma arstiga.

Kaubamärgid välismaal (välismaal) - Glucophage, Riomet, Fortamet, Glumetza, Obimet, Gluformiin, Dianben, Diabex, Diaformiin.

Teised ravimid II tüüpi diabeedi raviks siin.

Kõik endokrinoloogias kasutatavad ravimid on siin.

Küsige küsimust või jäta ravimist ülevaade (palun ärge unustage narkootikumide nime sisaldama sõnumi teksti) siin.

Metformiini sisaldavad ravimid (metformiin, ATX kood (ATC) A10BA02):

Glyukofazh (originaal Metformiin) - ametlikud kasutusjuhised. Ravim on retseptiravim, teave on mõeldud ainult tervishoiutöötajatele!

Clinico-farmakoloogiline rühm:

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim

Farmakoloogiline toime

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim biguaniidide rühmas.

Glyukofazh® vähendab hüperglükeemiat, põhjustamata hüpoglükeemia tekkimist. See ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ja ei oma hüpoglükeemilist toimet tervetele inimestele.

Suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliinile ja stimuleerib glükoosi omastamist lihasrakkudes. Inhibeerib glükoneogeneesi maksas. Viivitab süsivesikute imendumist soolestikus. See avaldab positiivset mõju lipiidide ainevahetusele: vähendab üldkolesterooli, triglütseriide ja LDL-i.

Farmakokineetika

Pärast metformiini manustamist imendub täielikult seedetraktist. Samaaegsel manustamisel imendub metformiini imendumine ja see lükkub edasi. Absoluutne biosaadavus on 50-60%. Plasma Cmax on ligikaudu 2 μg / ml või 15 μmol ja see saavutatakse 2,5 tunni pärast.

Metformiin jaotub kiiresti kehakudedesse. Praktiliselt ei seondu plasmavalkudega.

Väga vähesel määral metaboliseerub ja eritub neerud.

Metformiini kliirens tervetel inimestel on 400 ml / min (4 korda rohkem kui CC), mis näitab aktiivset tubulaarset sekretsiooni.

T1 / 2 on umbes 6,5 tundi.

Farmakokineetika erilises kliinilises olukorras

Neerupuudulikkuse T1 / 2-ga patsientidel suureneb metformiini kogunemine organismis.

Ravimi GLUCOFAGE® näidustused

  • 2. tüüpi diabeet täiskasvanutel;
  • II tüüpi suhkurtõvega kombinatsioonis insuliiniga, eriti raskusega teisese insuliiniresistentsusega;
  • 2. tüüpi diabeet üle 10-aastastel lastel (monoteraapia koos insuliiniga).

Annustamisskeem

Monoteraapia ja kombineeritud ravi teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega:

Täiskasvanutel on algannus 500 mg kaks korda päevas toidukordade ajal või selle ajal. Annuse edasine järkjärguline suurendamine on võimalik sõltuvalt glükoositasemest veres.

Hoolduspäevane annus on 1500-2000 mg päevas. Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb annus jagada 2-3 annuseks. Maksimaalne ööpäevane annus on 3000 mg päevas, jagatuna kolmeks annuseks.

Annuse aeglaselt suurenemine võib aidata ravimi seedetrakti taluvust parandada.

Patsiendid, kes võtavad metformiini annustes 2000-3000 mg päevas, võib üle viia ravimi Glucophage 1000 mg vastuvõtule. Maksimaalne soovitatav annus on 3000 mg päevas, jagatud kolmeks annuseks.

Juhul, kui plaanite Glyukofazh®-i kasutada teise hüpoglükeemilise ainega, peate lõpetama teise ravimi võtmise ja alustama Glyukofazh® kasutamist ülalkirjeldatud annuses.

Kombinatsioonid insuliiniga:

Vere glükoositaseme paremaks kontrollimiseks võib metformiini ja insuliini kasutada kombinatsioonravina.

Glucophage® algannus annuses 500 mg ja 850 mg on 1 tablett 2-3 korda päevas; Glyukofazh®-i annus 1000 mg on 1 tablett 1 kord päevas. Insuliini annus valitakse vere glükoosisisalduse mõõtmise tulemuste põhjal.

Üle 10-aastastel lastel võib Glyukofazh®-i kasutada nii monoteraapias kui ka kombinatsioonis insuliiniga. Algannus on 500 mg kaks korda päevas või pärast sööki. 10-15 päeva pärast tuleb annust kohandada vastavalt vere glükoosisisalduse mõõtmise tulemustele. Maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg, jagatud 2-3 annuseks.

Eakatel patsientidel võib neerufunktsiooni võimaliku vähenemise tõttu valida metformiini annus neerufunktsiooni näitajate regulaarsel jälgimisel (seerumi kreatiniinisisalduse kontroll vähemalt 2-4 korda aastas).

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete sagedust hinnati järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10), tihti (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Metformiin: kasutusjuhised

Metformiini tabletid kuuluvad ravimite hüpoglükeemiliste ravimite farmakoloogilisse rühma. Seda kasutatakse vere suhkrusisalduse vähendamiseks 2. tüüpi diabeedi korral.

Vabasta vorm ja koostis

Metformiinil on enterokattega ümmargune kuju, kaksikkumer pind ja valge värv. Ravimi peamine toimeaine on metformiinvesinikkloriid, selle ühe tableti sisaldus on 500 mg. See hõlmab ka abiseadmeid, mis hõlmavad järgmist:

  • Krospovidoon.
  • Talk.
  • Magneesiumstearaat.
  • Maisitärklis
  • Metakrüülhape ja metüülmetakrülaadi kopolümeer.
  • Povidone K90.
  • Titaandioksiid.
  • Makrogool 6000.

Metformiini tabletid on pakendatud 10 tk blisterpakendisse. Pakend sisaldab 3 blistrit (30 tabletti) ja annustamist ravimi kasutamise kohta.

Farmakoloogiline toime

Tableti toimeaine Metformiin vähendab glükoosi kontsentratsiooni veres mitme bioloogilise toime tõttu:

  • Glükoositaluvuse vähenemine soolestiku luumenist veresse.
  • Kudede retseptorite tundlikkuse tõus insuliinile (pankrease hormoon, mis suurendab glükoosi kasutamist verest kehas kudedes).
  • See suurendab süsivesikute perifeerset kasutamist kudede kudedes.

Metformiin ei mõjuta insuliini sünteesi eest vastutavate pankrease rakkude toimet, ei mõjuta selle taset veres ega põhjusta hüpoglükeemilisi seisundeid (glükoosi kontsentratsiooni märkimisväärne vähenemine veres). See vähendab triglütseriidide taset (rasvad veres), aitab parandada organismi ainevahetust, viib kehakaalu vähenemiseni, omab fibrinolüütilist toimet (aitab lahustada fibrini).

Pärast metformiini sisaldavate tablettide võtmist aktiivse koostisosa sees ei ole täielikult imendunud (biosaadavus on umbes 60%). See on peaaegu ühtlaselt jaotunud keha kudedesse, mõnevõrra rohkem koguneb süljenäärmetele, maksale, neerudele ja lihastele. Ravimi toimeaine ei metaboliseeru ja eritub muutumatul kujul uriiniga. Poolväärtusaeg (ajavahemik, mille jooksul pool kogu ravimi annusest eritub organismist) on 9-12 tundi.

Kasutamisnäited

Metformiini tablettide võtmine on näidustatud, et vähendada glükoosi kontsentratsiooni veres insuliinisõltumatu suhkrutõvega 2. tüüpi suhkurtõve puhul, kui puudub terapeutiline toime dieedi korrigeerimisele. Samuti kasutatakse ravimit kombinatsioonis insuliiniga 2. tüübi suhkurtõve raske kujul, eriti kehakaaluga kehakaaluga isikutel.

Vastunäidustused

Metformiini tablettide võtmine on vastunäidustatud mitmete keha patoloogiliste ja füsioloogiliste seisundite korral, mille hulka kuuluvad:

  • Ülitundlikkus ravimi toimeaine või abiainete suhtes.
  • Diabeetiline ketoatsidoos (märkimisväärne vere glükoosisisalduse suurenemine metaboolsete muutuste ja ketooni kehade akumuleerumisega organismis), diabeetiline preomia ja kooma (teadvuse häired kõrge glükoositaseme taustal).
  • Neerude funktsionaalne aktiivsus.
  • Äge patoloogia, mis kaasneb kõrge risk neerupuudulikkuse - dehüdratsioon (dehüdratsioon) keha intensiivse kõhulahtisus, oksendamine, äge infektsioon patoloogia raske mürgistuse ja palavik.
  • Sepsis (vere infektsioon), äge müokardiinfarkt (südamelihase surm), südame- või hingamispuudulikkus.
  • Kirurgiliste lahtiste sekkumiste läbiviimine, tõsised vigastused, mis nõuavad insuliini kasutuselevõtmist kahjustuse piirkonnas kudede kiireks taastamiseks (paranemiseks).
  • Maksa funktsionaalse aktiivsuse rikkumine.
  • Kasutada joodi radioaktiivse isotoobi kasutuselevõtuga organismis radioisotoopide ja radiograafia uuringute käigus 2 päeva jooksul enne või pärast seda.
  • Laktatsidoos (piimhappe sisalduse tõus veres, millele järgneb muutumine selle reaktsioonis happe küljes), kaasa arvatud minevikus üle võetud.
  • Vastavus vähese kalorsusega dieedile (alla 1000 kcal päevas).
  • Rasedus igal ajal ja rinnaga toitmine.

Ettevaatlikult kasutatakse Metformiini tablette üle 60-aastastel inimestel või raske füüsilise töö taustal (suur oht, et suurendab piimhappe kontsentratsiooni veres). Enne ravimi võtmist tuleb veenduda, et vastunäidustusi ei oleks.

Annustamine ja manustamine

Metformiini tablette võetakse suukaudselt koos toiduga või kohe pärast selle võtmist. Tableti ei tohi närida ja pestakse piisava koguse veega. Seedetrakti soovimatute reaktsioonide tõenäosuse vähendamiseks võetakse päevane annus, jagates 2-3 annuseks. Arst määrab ravimi annuse ja manustamisviisi eraldi, olenevalt vere suhkru esialgsest kontsentratsioonist, samuti ravitoime. Tavaliselt on algannus 500-1000 mg päevas (1-2 tabletti). 10-15 päeva pärast, sõltuvalt veresuhkru kontsentratsiooni indikaatorist, on metformiini tablettide annuse suurendamine 1500-2000 mg päevas võimalik. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 3000 mg. Eakatel inimestel ei tohi maksimaalne päevane raviaine ületada 1000 mg.

Kõrvaltoimed

Metformiini tablettide võtmine võib põhjustada erinevate organite ja süsteemide kõrvaltoimete tekkimist:

  • Seedetrakt - "metall" järelmaitse suus, iiveldus, vahelduv oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, isutus, kuni selle täieliku puudumise (anoreksia), kõhupuhitus (kõhupuhitus soolevalendikus). Sellised kõrvaltoimed arenevad tavaliselt ravimikäsitsuse alguses ja kaovad üksi. Nende sümptomite raskusastme võimalikult kiireks vähendamiseks määrab raviarst välja antaksiidid, spasmolüütikumid ja atropiinitaolised ravimid.
  • Endokriinsüsteem - hüpoglükeemia (vere suhkru kontsentratsiooni langus veres madalam).
  • Ainevahetus - laktatsidoos (piimhappe kontsentratsioon veres), kahjustatud B-vitamiini imendumine12 soolestikust.
  • Veri ja punane luuüdi - harva võib tekkida megaloblastne aneemia (punetus luuüdi punaste vereliblede kahjustuse tekke ja küpsemisega seotud aneemia, mis on tingitud ebapiisavast B-vitamiini tarbimisest12)
  • Allergilised reaktsioonid - nahalööve ja sügelus.

Pärast kõrvaltoimete tekkimist pärast Metformini tablettide võtmist otsustab arst ravimi individuaalselt, sõltuvalt nende liigist ja raskusastmest.

Erijuhised

Enne Metformini tablettide võtmist peate hoolikalt läbi lugema ravimi juhised. Selle kasutamisel on mitu konkreetset näidustust, mis hõlmavad järgmist:

  • Kui valu lihastes (müalgia) esineb pärast ravimi kasutamise alustamist, viiakse laboratoorne piimhappe sisaldus veres läbi.
  • Ravimi pikaajalisel kasutamisel tuleb regulaarselt jälgida neerufunktsiooni funktsionaalse aktiivsuse laboratoorset toimet.
  • Metformiini tablettide kombineeritud kasutamisel koos sulfonüüluurea derivaatidega tuleb hoolikalt jälgida vere glükoosisisaldust.
  • Ravi käigus tuleb hoiduda alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite võtmisest.
  • Metformiini tabletid võivad interakteeruda teiste farmakoloogiliste rühmadega, mistõttu tuleb neid teavitada oma arsti.
  • Kui bronhopulmonaalse ja urogenitaalsete haiguste sümptomid ilmnevad ravimi taustal, tuleb selle kasutamine katkestada ja konsulteerida arstiga.
  • Ravim ei ole otsest mõju funktsionaalset aktiivsust ajukoores, kuid kui seda kasutatakse koos teiste antidiabeetiliste suurendab hüpoglükeemia riski, aga kui töö eest, milles osales vajalikkust kõrges kontsentratsioonis ja psühhomotoorse kiirus peab olema ettevaatlik.

Apteegiseadmes on Metformini tabletid saadaval retsepti alusel. Ei ole soovitatav võtta neid iseseisvalt ilma sobiva ametisse määramata.

Üleannustamine

Metformiini tablettide soovitusliku terapeutilise annuse märkimisväärne ülejääk veres suureneb piimhappe kontsentratsioonil (laktatsidoos). Sellega kaasneb iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kehatemperatuuri langus, lihaste ja kõhuvalu ning hingamine. Sellisel juhul tuleb ravim lõpetada. Üleannustamise ravi viiakse läbi meditsiinilises haiglas, kasutades hemodialüüsi (vere riistvara puhastamine).

Metformiini tableti analoogid

Metformiini toimeainetest sarnase toimeaine ja terapeutilise toime järgi on ravimid Methopogamma, Glucophage, Formetin.

Ladustamistingimused

Metformiini tablettide säilivusaeg on 3 aastat alates nende valmistamise kuupäevast. Ravimit tuleb hoida pimedas, kuivas lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril +15 kuni +25 ° C.

Metformiini hind

Metformiini tablettide keskmine maksumus Moskvas apteekides on 117-123 rubla.

Mida Metformiin asendada: mis on analoogidest parem?

Metformiini analooge leiate kõigist apteekidest. Tänapäeval on selliseid ravimeid piisavalt.

Need võivad hinna, tootja või annuse osas erineda. Ühendab kõik need ravimid peamise toimeaine - metformiinvesinikkloriidina. Tema tänu on, et selliste ravimite võtmise hüpoglükeemiline toime saavutatakse.

Metformiini sisaldavad ravimid kuuluvad kolmanda põlvkonna biguaniidide ravimite rühma. Nende peamine eelis on see, et hüpoglükeemiline efekt hakkab ilmnema järk-järgult ilma liiga madalate näitajate saavutamiseta.

Mis ravim on metformiin?

Toimeaine metformiin (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - iHH) on mitmesuguste tabletivõimaluste peamine aktiivne komponent, mis sageli määratakse suhkurtõvega patsientidele. See on hüpoglükeemiline ravim kolmanda põlvkonna biguaniidide rühmas.

Hüpoglükeemiline ravim inhibeerib glükoneogeneesi, vaba elektronide transport mitokondrite hingamisreaktsioonides.

Metformiin stimuleerib glükolüüsi protsesside reaktsiooni, hakkavad rakud seedima glükoosi kiiremini ja suuremas koguses. Ravim aitab vähendada suhkru imendumist seedetrakti luumenist vereplasmasse. Ravim ei põhjusta vereplasmas süsivesikute taseme järsu langust, kuna sellel ei ole insuliini tootmise protsessi aktiveerivat toimet.

Aktiivse komponendi toimemehhanism inimese kehas on järgmiste toimete ilming:

  1. Vähendab glükogeeni vähendamist elundist nagu maks. Selle tulemusena on vere glükoosisisalduse tõus veres.
  2. Aeglustab glükoosi sünteesi protsessi valkudest ja lipiididest.
  3. See avaldab positiivset mõju glükoosisisalduse stimuleerimisele maksas.
  4. See aitab neutraliseerida insuliiniresistentsuse ilmingut ja suurendab rakkude ja kudede tundlikkust sellele hormoonile, mis tekib pankreas.
  5. Sellel on kasulik mõju glükoosi imendumise vähenemisele soolestikus.
  6. Soodustab glükoosi muutmist laktaadiks seedetrakti organites.
  7. Suureneb vere lipiidid. Lisaks täheldatakse samaaegselt halva kolesterooli hulga vähenemist kehas.
  8. Põhjustab lihaste imendumist rohkem glükoosi.

Metformiini ravimitega on üks vaieldamatut eelis võrreldes teiste ravimitega - see ei põhjusta hüpoglükeemia arengut, see tähendab, et süsivesikute sisaldus veres ei lange normatiivsest tasemest madalamale.

Metformiinil põhinevate ravimite kasutamise juhised näitavad, et sissejuhatamise näide ei pruugi mitte ainult suhkurtõve tekkimist. Tablette saab võtta ka järgmistel juhtudel:

  • kui pärast ärkamist eksisteerib glükoositaluvuse rikkumine või tekib probleeme vere glükoosisisaldusega;
  • insuliiniresistentsuse ja olulise kehakaalu tõusuga (eriti kõhuõõnes) ꓼ
  • günekoloogia kasutab metformiini raviks munasarjade cleistoosi raviks
  • metaboolse sündroomi ilmnemise ajal
  • vananemise vältimiseks profülaktiline aine.

Toimeaine mõjutab aju aju ja vähendab Alzheimeri tõve tekkimise ohtu.

Millised on ravimi kaubanimed?

Apteegis metformiini sisaldavad ravimid on piisavalt suured. Kaasaegne farmakoloogia ja tootjad toodavad mitmesuguseid analooge erinevates doseerimisvormides. Need võivad olla tabletid või kapslid.

Sellise meditsiinilise preparaadi rühm sisaldab erinevaid ravimeid.

Originaalravim Metformin Teva. Sellistes tablettides võib olla 0,5 kuni 1,0 grammi toimeainet. Sõltuvalt haiguse progresseerumisest määrab raviarst vajaliku koguse metformiinvesinikkloriidi. Tablette tootmine ja efektiivsus on vastutav Iisraeli tootmisettevõtte eest. Metformiin Teva on hüpoglükeemiline ravim. See on ette nähtud II tüüpi diabeedi arendamiseks. Lisaks lisaks tavalistele annustele võib tablette esitada sellises vormis nagu pikaajalise toimega metformiin. Ravimi hind sõltub pillide toimeaine kogusest. Keskmine kulu, mis sõltub aktiivse koostisosa annusest meditsiiniseadme koostises, varieerub 77 kuni 280 rubla ulatuses.

Mattformin Canon - välisriigi narkootikumide esindaja Venemaal. Selle tootjaks on Vene farmakoloogiline ettevõte Kanonfarma Production. Selle ravimi kapslit sisaldavad tabletid võivad sisaldada 500, 850 või 1000 mg toimeainet. Ravim on efektiivne suhkrut vähendavana ja aitab kaasa ka liigse kehakaalu normaliseerumisele, eriti kui järgitakse dieeti. Metformiin Canon on ennast tõestanud farmakoloogilises turus. Selle maksumus on suhteliselt madal ja sõltub soovitud annusest 89-130 rubla ulatuses.

Metformiin Zentiva on sellist suhkrut vähendavate ainete rühma kallim esindaja. Ravimi hind võib olla 118 kuni 200 rubla. Tootja on Slovakkia ettevõte, kes pakub oma klientidele ravimit järgmistes annustes - 0,5, 0,85 või 1 grammi toimeainet. Reeglina on Metformin Zentiva ette nähtud, et normaliseerida veresuhkru taset ja ka üle 10-aastastel patsientidel insuliiniresistentsust.

Metformiin-Richter on metformiini analoogide osa, mida toodab üks kahest tootmisettevõttest. Farmakoloogilise ettevõtte geograafiline asukoht on Vene Föderatsioon ja Ungari. Ravim sisaldab 500 kuni 1000 mg toimeainet. Metformiini toimemehhanism on suunatud hüperglükeemia kõrvaldamisele ja ülekaalule normaliseerumisele.

Sageli on selline ravim ette nähtud eelmise ravimi asemel. Ravimi maksumus on 180 kuni 235 rubla.

Kuidas ravimit võtta?

Metformiinvesinikkloriidil põhinevad tabletid on tavaliselt välja kirjutatud, kui ilmnevad esimesed diabeedi nähud.

Ravimi esialgne annus ei tohi olla suurem kui 0,5 g toimeainet. Teie arst võib soovitada tablettide võtmist koos toiduga või pärast seda, olenevalt patsiendi individuaalsetest vajadustest. Ravimi annuste arv ei tohi olla suurem kui kaks või kolm korda päevas. Ainult üks või kaks nädalat pärast ravikuuri algust on lubatud ettenähtud annuste korrigeerimine ülespoole. Maksimaalne päevane annus ei tohi ületada kahte grammi toimeainet. Tuleb meeles pidada, et kui te kasutate ravimit enne sööki, võib aktiivse ingrediendi toime oluliselt väheneda. Mõningatel juhtudel kombineeritakse metformiin insuliini süstidega. Seega saavutatakse süstimise mõju suurenemine.

Metformiini farmakokineetika näitab, et pärast suukaudset manustamist saavutatakse ravimi maksimaalne plasmakontsentratsioon umbes kahe ja poole tunni jooksul.

Aktiivse komponendi imendumine katkeb kuus tundi pärast tablettide kasutamist.

Metformiini kõige populaarsemad analoogid on Siophor ja Glucophage.

Mida saab Metformini tabletid asendada? Milliseid farmatseutilisi preparaate tarbijate hulgas on eriti populaarne?

Üks biguaniidirühma kõige populaarsemaid ravimeid on Ciofor, mis on valmistatud tablettide kujul. Metroformiinvesinikkloriid on raviaine peamine aktiivne komponent, lisakomponentidena kasutatakse ränidioksiidi, povidooni, magneesiumstearaati, makrogooli.

Suhkurtõvega 1000-l seofoori kasutatakse veresuhkru taseme alandamiseks. Samas näitab näitajate langus mitte ainult pärast peamist söögikorda, vaid võimaldab ka põhitaset vähendada. Siofori peamine toimeaine võimaldab teil reguleerida insuliini tootmist pankreasega, millel on positiivne mõju organismile ja ei põhjusta hüpoglükeemia arengut.

Peamised sümptomid, mille jaoks SIOFORi kasutatakse, on teise tüübi diabeet, millele ei kaasne insuliinravi. Siofori toime avaldub ka toitumisravi ebaefektiivsuses.

Toimeaine, mis on osa, väljendub glükoosi imendumise aeglustamises peensooles, neutraliseerib selle tootmise maksa rakkudes.

Glyukofazh on kompositsioonist sarnane ja on metformiinvesinikkloriidil põhinev aine. Täna on võimalik osta tavapäraseid või pikaajalisi toiminguid. Meditsiinilised uuringud on näidanud, et Glucophage'i tablettide võtmine kaks korda vähem esineb seedetrakti organite kõrvaltoimetest.

Samal ajal on Glucophage Longi maksumus palju suurem kui teiste tabletipreparaatide puhul.

Mis muu võib asendada meditsiinitoodet?

Kuidas Metformiin asendada? See küsimus võib tekkida kõigil diabeetikutele. Praeguseks on rohkem kui sada ravimit, mis on sünonüümid või üldised analoogid.

Nende koostis võib hõlmata metformiini vesinikkloriidi kui peamist ainet või olla üks neist (kombinatsioonravimid). Originaalid on esitatud odavamate või kallimate tablettide kujul. Hinnavahe võib sõltuda tootjast või ravimi annusest.

Kõige populaarsemad sarnaste ravimite nimed on:

Patsiendile kõige paremini sobib ainult haiguse juhtiv spetsialist.

Näiteks on gliformiin esindaja ka biguaniidiklassist, mis sisaldab metformiini vesinikkloriidi. Selle toime sarnased omadused kehale on seletatavad asjaoluga, et selle koostis sisaldab sama toimeainet. Gliformiin soodustab beeta-rakkude insuliini sekretsiooni täiendavat stimuleerimist ja avaldab positiivset mõju lihaste suurenenud glükoosi perifeersele kasutamisele.

Kui te samaaegselt võtate Gliformin'i koos teiste hüpoglükeemiliste ravimitega, suurendab see seda veresuhkru taseme langetamisel.

Kas on vahendi erinevusi ühe toimeainega?

Mõnikord on võimalik leida patsientide ülevaateid, et metformiini asendusainete kasutamine ei too kaasa sama positiivset mõju. Mõned hakkavad näitama mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Tuleb märkida, et otsus ravimi asendamise vajaduse kohta peaks tulema ainult raviarstile, olenevalt patoloogia arenguastmest ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Seepärast ei ole otstarbekas sõltumatult otsida ravimeid, mis on arsti ettekirjutatud meditsiinitoodete analoogides.

Lisaks võib erinevatel meditsiiniseadmetel olla üks toimeaine, kuid need erinevad abiainete kvantitatiivses koostises. Need lisakomponendid võivad põhjustada kehale võimalikke kahjustusi ja põhjustada kõrvaltoimete ilmnemist.

Sellepärast on ekspertide arvamusel, et ravimanaloogid võivad peamise ravimi asendada vaid juhul, kui selline otsus on tehtud raviarsti poolt. Kui teistele narkootikumide võtmisele minnes üle minnes, tekib positiivse tulemuse puudumine, kui ravimi õiget režiimi või annust ei järgita ja kui toit on rikutud.

Milliseid ravimeid diabeetikutele saab kasutada, räägib selles artiklis antud video ekspert.

Metformiin

Kirjeldus alates 18. septembrist 2015

  • Ladinakeelne nimetus: metformiin
  • ATC-kood: A10BA02
  • Aktiivne koostisosa: metformiin (metformiin)
  • Tootja: Atoll LLC (Venemaa)

Koostis

Ravimi koostises on aktiivne komponent metformiin, samuti täiendavad ained: tärklist, magneesiumstearaati, talk.

Vabastav vorm

Ravim on valmistatud tablettide kujul, mis on kaetud kilekattega. Valmistatud 500 mg ja 850 mg tabletid. Blister võib olla 30 või 120 tk.

Farmakoloogiline toime

Metformiin - see aineklassi biguaniidid, selle toimemehhanismi avaldub pidurdusprotsessi glükoneogeneesi maksas, see vähendab glükoosi imendumist soolest, suurendab glükoosi perifeerset jaotumist protsessi suurendab kudede tundlikkust insuliini suhtes. Pankrease beeta-rakkudes ei mõjuta insuliini sekretsiooni protsess, see ei põhjusta hüpoglükeemiliste reaktsioonide ilmnemist. Selle tulemusena pärsib see hüperinsulineemiat, mis on oluline tegur, mis aitab kaasa kehakaalu tõusule ja diabeediga seotud veresoonte tüsistuste arengule. Selle mõju alusel stabiliseerub või väheneb kehakaal.

Tööriist vähendab triglütseriidide ja madala tihedusega linoproteiinide sisaldust veres. Vähendab rasvade oksüdatsiooni intensiivsust, inhibeerib vabade rasvhapete tootmist. Selle fibrinolüütilist toimet on täheldatud, inhibeerides PAI-1 ja t-PA.

Ravim suspendeerib veresoonte silelihaste elementide proliferatsiooni. See avaldab positiivset mõju südame-veresoonkonna seisundile, takistab diabeetilise angiopaatia arengut.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Pärast metformiini suukaudset manustamist täheldatakse plasmas 2,5 tunni pärast suurima kontsentratsiooni. Inimestel, kes said ravimit maksimaalsetes annustes, ei olnud aktiivse komponendi suurim sisaldus plasmas suurem kui 4 μg / ml.

Toimeaine imendumine lakkab 6 tundi pärast manustamist. Selle tulemusena väheneb plasma kontsentratsioon. Kui patsient võtab ravimi soovitatava annuse, siis ilmneb 1-2 päeva pärast plasmas 1 μg / ml või väiksema piiri plasmas püsivat konstantset kontsentratsiooni.

Kui ravimit võetakse söömise ajal, vähendatakse toimeaine imendumist. Kumuleerunud peamiselt seedetrakti seintesse.

Selle poolväärtusaeg on umbes 6,5 tundi. Biosaadavus on tervetel inimestel 50-60%. Seoses plasmavalkudega on selle seos tähtsusetu. Ligikaudu 20-30% annusest läbib neere.

Näidustused metformiini kasutamiseks

Metformiini kasutamisel määratakse järgmised näidustused:

  • esimese ja teise tüübi diabeet.

Ravimit kasutatakse täiendava vahendina insuliini peamiseks raviks ja teiste diabeedi vastu võitlemiseks. Samuti määratakse monoteraapiaks.

Ravimi kasutamine on soovitatav, kui patsient kannatab samaaegse rasvumisega, kui patsient peab jälgima vere glükoosisisaldust ja seda ei saa saavutada dieedi või füüsilise koormuse abil.

Seda vahendit kasutatakse ka polütsüstiliste munasarjade jaoks, kuid seda saab teha ainult arsti järelevalve all.

Vastunäidustused

Järgmised vastunäidustused ravimi Metformiini kasutamisel määratakse:

  • patsiendi vanus kuni 15 aastat;
  • ravimi aktiivse komponendi või teiste komponentide tundlikkus;
  • raske neeruhaigus (düsfunktsioon, puudulikkus);
  • diabeetiline preomona;
  • gangreen;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • dehüdratsioon (püsiva oksendamise ja kõhulahtisuse korral);
  • diabeetilise jalgade sündroom;
  • äge müokardi infarkt;
  • dehüdratsioon, rasked nakkushaigused, šokk ja muud seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni halvenemist;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • maksapuudulikkus;
  • dieet, milles inimene tarbib kuni 1000 kcal päevas;
  • laktatsidoos;
  • krooniline alkoholism;
  • haigused, mille korral patsiendil on kudede hüpoksia;
  • palavik;
  • joodi sisaldavate ravimite intravenoosne või intraarteriaalne manustamine;
  • alkoholimürgitus;
  • rasedus ja rinnaga toitmine.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedamini esinevad ravimi võtmisel seedetrakti funktsioonid: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, isukaotus, metallilise maitse ilmumine suus. Reeglina arenevad sellised reaktsioonid ravimi võtmise esimest korda. Enamikul juhtudel kaduvad nad end ise ravimi edasises kasutamises.

Kui isikul on ravimi suhtes suur tundlikkus, võib see erüteemi tekkida, kuid see juhtub ainult harvadel juhtudel. Harvaesineva kõrvalmõjuna - mõõdukas erüteem - tuleb vastuvõtu tühistada.

Pikaajalise ravi korral halveneb mõnel patsiendil B12-vitamiini imendumine. Selle tulemusena väheneb seerumi tase, mis võib põhjustada hematopoeesi halvenemist ja megaloblastilise aneemia arengut.

Tabletid Metformiin, kasutusjuhised (meetod ja annused)

Tablette tuleb neelata tervetena ja juua neid rohke veega. Jooge pärast toiduga joomist. Kui inimesel on raske tabletti alla 850 mg neelata, võib see jagada kaheks osaks, mis võetakse kohe ükshaaval. Esialgu võetakse annus 1000 mg päevas, siis tuleb seda annust kõrvaltoimete vältimiseks jagada kaheks või kolmeks annuseks. 10-15 päeva pärast suureneb annus järk-järgult. Maksimaalne lubatud kogus 3000 mg ravimit päevas.

Kui vanurid annavad metformiini, peate pidevalt jälgima nende neerude seisundit. Täieliku terapeutilise aktiivsuse saab kahe nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Kui peate pärast metformiini võtmist võtma mõne teise suukaudse manustamise järgselt kasutatava hüpoglükeemilise ravimi võtmise ajal, peate kõigepealt lõpetama selle ravimi kasutamise ja seejärel alustama metformiini manustamist näidustatud annusega.

Kui patsient ühendab insuliini ja metformiini, siis ei tohi esimese paari päeva jooksul muuta insuliini tavalist annust. Lisaks sellele võib insuliini annust järk-järgult vähendada arsti järelevalve all.

Metformiini Richteri kasutamise juhised

Arst määrab ravimi annuse, sõltub patsiendi vere glükoositasemest. Tablettide võtmisel 0,5 g algannus on 0,5-1 g päevas. Vajadusel võib täiendavat annust suurendada. Suurim annus päevas on 3 g.

Pillide võtmine 0,85 g algannus on 0,85 g päevas. Vajadusel suurendatakse seda. Suurim annus on 2,55 g päevas.

Kasutusjuhend Metformiini Canon

Selle ravimi kasutamise juhised pakuvad sarnaseid juhiseid. Individuaalselt määrab annuse raviarst.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võib esineda mõningaid kõrvaltoimeid, mistõttu soovitatakse tablettide võtmist ainult näidustatud annuses. Kui saabub metformiini annus 85 g registreeriti üleannustamise, arendades sellega laktatsidoosiga, milles vaadeldav oksendamine, iiveldus, lihasvalu, kõhulahtisus, kõhuvalu. Kui abi ei anta õigeaegselt, võib tekkida pearinglus, teadvusekaotus ja kooma. Kõige tõhusam meetod metformiini eemaldamiseks organismist on hemodialüüs. Seejärel määrake sümptomaatiline ravi.

Koostoimimine

Hüpoglükeemia ohu tõttu tuleb hoolikalt kombineerida metformiini ja sulfonüüluurea derivaate.

Hüpoglütseemilist väheneb saabudes lokaalsete ja süsteemsete glükokortikosteroidide, glükagooni, sümpatomimeetikumid, progestogeenid, epinefriini, kilpnäärme hormooni, östrogeeni, nikotiinhape derivaadid, tiasiiddiureetikumideks fenotiasiinil.

Samas võtab Zimetidina aeglustumine metformiini eliminatsiooni organismist, selle tulemusena tõuseb laktatsidoosi risk.

Hüpoglükeemilist toimet võimendab β2-adrenoblokaatorite, angiotensiini konverteeriva faktori, klofibraat derivaadid, monoaminooksüdaasi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja oksütetratsükliiniga tsüklofosfamiid, tsüklofosfamiid derivaadid.

Kui kasutate röntgenikiirguse läbiviimiseks intradermaalseid või intravenoosselt kontrastavaid ravimeid joodi sisaldusega, võib patsiendil tekkida neerupuudulikkus koos metformiiniga ja suureneb laktatsidoosi tõenäosus. Enne sellise protseduuri läbiviimist on tähtis peatada vastuvõtt, selle ajal ja kahel päeval pärast seda. Lisaks võib ravimit taastada, kui neerufunktsiooni hinnatakse normaalselt.

Neuroleptilise kloorpromasiini võtmisel suurtes annustes suureneb seerumi glükoosindeks ja inhibeeritakse insuliini vabanemist. Selle tulemusena võib vajalikuks osutuda insuliiniannuse suurenemine. Enne seda on oluline kontrollida veresuhkru sisaldust.

Hüperglükeemia vältimiseks ei tohiks kombineerida Danasooli.

Samaaegsete pikaajalist ravi metformiiniga vankomütsiin, amiloriid, hiniini, morfiin, kinidiin, ranitidiin, tsimetidiin, prokaiinamiidiga nifedipiini, triamptereen suurendab metformiini plasma kontsentratsioon 60%.

Guar ja kolestüramiin vähendavad metformiini imendumist, mistõttu nende ravimite samaaegsel võtmisel väheneb Metformiini efektiivsus.

Tugevdab kumariinide klassi kuuluvate antikoagulantide mõju.

Müügitingimused

Te saate retsepti osta.

Ladustamistingimused

Tööriist kuulub loetellu B. See peab olema lastele kaitstud ja talletatud t 25 kraadi juures.

Säilivusaeg

Metformiini säilivusaeg on 3 aastat.

Erijuhised

Metformiini monoteraapia korral ei ole hüpoglükeemiat täheldatud. Seega võib patsient töötada täpsete mehhanismidega või juhtida transporti. Kuid ravimi koosmanustamise korral koos insuliiniga või teiste diabeediravimitega kasutatavate ravimitega võib tekkida hüpoglükeemia, mis omakorda võib põhjustada vaimseid reaktsioone ja liigutuste kooskõlastamist.

Ärge manustage pillid alla 60-aastastele inimestele, kui nad on füüsiliselt rasked. Sellisel juhul võib tekkida laktatsidoos.

Ravimit võtvad patsiendid peavad enne ravi alustamist määrama kreatiniini sisalduse veres ja seejärel ravi ajal regulaarselt. Normaalse näitaja korral tuleb seda teha üks kord aastas kreatiniini kõrgema esialgse tasemega, selliseid uuringuid tuleks läbi viia 2-4 korda aastas. Sarnased uuringud viiakse läbi sama sagedusega eakatel patsientidel.

Kui patsient on ülekaaluline, on tähtis jälgida tasakaalustatud toitumist raviprotsessi ajal.

Pärast operatsiooni võib ravi jätkata 2 päeva pärast.

Metformiini analoogid

Analooge Metformiin - metformiinhüdrokloriidi on Richter Metformiin, Metformiin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformiin Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Samuti on olemas mitu sarnase toimega ravimit (glibenklamiid jne), kuid teiste toimeainetega.

Mis on parem - metformiin või glükofaaz?

Glucophage on Prantsusmaal toodetud originaalravim, metformiin on selle kodumaine vaste. Millist ravimit tuleks eelistada, peaks määrama ainult vastav spetsialist.

Lastele

Seda ravimit lastele ei ole piisavalt.

Koos alkoholiga

Alkoholit ja metformiini ei tohiks kombineerida, kuna selline kombinatsioon suurendab oluliselt laktatsidoosi tõenäosust. Seetõttu on ravi käigus oluline vältida alkoholi võtmist, samuti etanooli sisaldavaid ravimeid.

Metformiin kaalulangus

Hoolimata asjaolust, et Metformin Richter ja muud Metformini foorumi ressursid tunduvad sageli kehakaalu langetamiseks, ei peaks see tööriist kasutama inimesi, kes soovivad kaalust alla võtta. Seda ravimit kasutatakse kehakaalu langetamiseks, kuna see on seotud veresuhkru taseme languse ja sellega kaasneva kehamassi vähenemisega. Kuid kuidas metformiini võtta kaalulangusena, võite õppida ainult võrgu ebausaldusväärsetest allikatest, kuna eksperdid ei soovita seda praktikat kasutada. Mõnikord on metformiini võtvatel inimestel võimalik diabeedi raviks kaaluda selle ravimi kasutamist.

Raseduse ja imetamise ajal

Metformiini võtmine raseduse ajal on vastunäidustatud. Kui ravimi taustal on rasedus, peate selle peatama ja insuliini välja kirjutama. Imetamine on lõpetatud, kui ravi selle ravimi kasutamisega on vajalik.

Metformiini ülevaated

Nende diabeedi põdevate patsientide Metformini tablettide ülevaated näitavad, et ravim on efektiivne ja võimaldab teil kontrollida glükoosi taset. Foorumil on ka ülevaade positiivsest dünaamikast pärast nende ravimite ravi PCOSiga. Kuid enamasti on ülevaateid ja arvamusi selle kohta, kuidas ravimid Metformin Richter, Metformin Teva ja teised võimaldavad teil kehakaalu kontrollida.

Paljud kasutajad teatavad, et metformiini sisaldavad ravimid aitasid toime tulla täiendavate kilogrammidega. Kuid samal ajal ilmnesid sageli seedetrakti funktsioonidega seotud kõrvaltoimed. Metformiini kaalutlemise protsessi arutamise protsessis on arstide ülevaated enamasti negatiivsed. Nad kategooriliselt ei soovita seda kasutada sel eesmärgil, samuti alkoholi joomist ravi ajal.

Hind Metformin kus osta

Metformiini hind apteekides sõltub ravimist ja selle pakendist.

Metformiini Teva 850 mg hind on keskmiselt 100 rubla 30 paki paki kohta.

Te saate osta Metformini Canon 1000 mg (60 tk.) 270 rubla eest.

Kui palju Metformiini maksumus sõltub tablettide arvust pakendi kohta: 50 tk. Saate osta hinnaga 210 rubla. Seda tuleks kaaluda, kui osta narkootikum kaalulangus, et seda müüakse retsepti alusel.

Metformiini sisaldavad ravimid

Ladina nimi

Farmakoloogiline toime

See vähendab glükoosi kontsentratsiooni (tühja kõhuga ja pärast sööki) veres ja glükoosiga hemoglobiini taset, suurendab glükoositaluvust. Vähendab glükoosi imendumist soolestikus, selle tootmist maksas, võimendab perifeersete kudede insuliini tundlikkust (glükoosi imendumine ja selle ainevahetus suureneb). Pankrease saarerakkude beetarakkudes insuliini sekretsiooni ei muutu (insuliini tase, mõõdetuna tühja kõhuga, ja igapäevane insuliinivastus võib isegi väheneda). Normaliseerib vereplasma lipiidide profiili patsientidel insuliinsõltuv suhkurtõbi: see vähendab triglütseriidide tasemel, kolesterooli ja LDL (defineeritud nälgimine) ja ei muuda tasemed lipoproteiinide teiste tihedusega. Stabiliseerib või vähendab kehakaalu.

Eksperimentaalsed uuringud loomade kohta annustes, mis on 3 korda kõrgemad kui MRDC keha pindala osas, ei näidanud mutageenseid, kantserogeenseid, teratogeenseid omadusi ega mõju fertiilsusele.

Seedetraktist imendub kiiresti kiiresti. Absoluutne biosaadavus (paastumine) on 50-60%. Cmax pärast 2 tunni möödumist plasmas. Söömine alandab Cmax 40% ja aeglustab tema saavutust 35 minutit. Metformiini tasakaalukontsentratsioon veres saavutatakse 24-48 tunni jooksul ja see ei ületa 1 μg / ml. Jaotuse maht (ühe annusena 850 mg) on ​​(654 ± 358) liitrit. Seondub veidi plasmavalkudega, võib akumuleeruda süljenäärmetes, maksas ja neerudes. Neerude kaudu (peamiselt kanalihasekretsiooniga) eritub muutumatu (90% päevas). Renaalne Cl - 350-550 ml / min. T1/2 on 6,2 tundi (plasma) ja 17,6 tundi (veri) (erinevust seletatakse võimega akumuleeruda punavererakkudes). Vanemad pikaajalised T1/2 ja suurendab C-dmax. Neerufunktsiooni kahjustuse korral pikeneb T.1/2 ja vähenenud neerukliirens.

Näidustused

II tüüpi suhkurtõbi (eriti rasvumusega seotud juhtudel) hüperglükeemia korrigeerimise ebaefektiivsus dieediga, sealhulgas kombinatsioonis sulfonüüluureatega.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, neeruhaigus või neerupuudulikkus (kreatiniinisisaldus meestel on üle 0,132 mmol / l ja naistel 0,123 mmol / l), maksafunktsiooni kahjustus on märgatav; hüpoksiaga kaasnevad seisundid (sealhulgas südame- ja hingamispuudulikkus, müokardiinfarkti äge faas, äge tserebrovaskulaarne puudulikkus, aneemia); dehüdratsioon, nakkushaigused, ulatusliku operatsiooni ja trauma, krooniline alkoholism, akuutne või krooniline metaboolne atsidoos, sealhulgas ketoatsidoosi kooma või ilma laktatsidoosiga ajalugu, vastavus madala kalorsusega dieetide (vähem kui 1000 kcal / päevas), uuringud, kus kasutati radioaktiivse joodi isotoope, rasedus, rinnaga toitmine.

Hoolikalt

Lapsed (lastel kasutamise efektiivsus ja ohutus ei ole määratletud), vanurid (üle 65 aasta vanused) (aeglase ainevahetuse tõttu on vajalik kasu / riski suhe hinnata). Seda ei tohiks manustada rasket füüsilist tööd tegevatel inimestel (suurenenud risk laktatsidoosi tekkeks).

Kõrvaltoimed

Alates seedetrakti: ravi alguses - isutus, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhuvalu (vähendatud võtmisel söömisel); metalliline maitse suus (3%).

Kuna südame-veresoonkonna süsteem ja veri (hematopoeesia, hemostaas): harvadel juhtudel - megaloblastiline aneemia (B-vitamiini imendumise12 ja foolhape).

Ainevahetus: hüpoglükeemia; harvadel juhtudel - laktatsidoos (nõrkus, uimasus, hüpotensioon, resistentne bradüarütmia, hingamisteede häired, kõhuvalu, müalgia, hüpotermia).

Nahale: lööve, dermatiit.

Koostoimimine

Metformiini toimet nõrgendavad tiasiid ja teised diureetikumid, kortikosteroidid, fenotiasiinid, glükagoon, kilpnäärmehormoonid, östrogeenid, sh. suukaudsete kontratseptiivide osana, fenütoiin, nikotiinhape, sümpatomimeetikumid, kaltsiumi antagonistid, isoniasiid. Tervetel vabatahtlikel ühekordse annuse manustamisel suurenes nifedipiin imendumise, Cmax (20%), AUC (9%) metformiini, Tmax ja t1/2 see ei muutunud. Hüpoglükeemilist toimet suurendada insuliini, sulfonüüluuread, akarboos, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, MAO inhibiitorid, oksütetratsükliin, AKE inhibiitorid, klofibraat derivaadid, tsüklofosfamiid, beetablokaatorid.

Üksiku annuse koostoime uuring tervetel vabatahtlikel on näidanud, et furosemiid suurendab C-dmax (22%) ja AUC (15%) metformiini (ilma oluliste muutusteta metformiini renaalse kliirensina); metformiin vähendab C-dmax (31%), AUC (12%) ja T1/2 (32%) furosemiidi (ilma oluliste muutusteta furosemiidi renaalse kliirensina). Andmed metformiini ja pimosiuttava furosemiidi koostoime kohta ei ole kättesaadavad. Ettevalmistused (amiloriid, digoksiin, morfiin, kinidiin, hiniini, ranitidiin, triamptereen ja vankomütsiin), sekreteeritakse torukesed, võistlevad tubulaartransportsüsteemi ja pikaajalise ravi võib suurendada Cmax metformiin 60%. Tsimetidiin aeglustab metformiini eliminatsiooni, mille tagajärjel suureneb laktaatsidoosi risk. Kokkusobimatu alkoholiga (suurenenud risk laktaatsidoosi tekkeks).

Annustamine ja manustamine

Toas, ajal või pärast sööki. Annus valitakse individuaalselt, kuid mitte rohkem kui 3 g / päevas mitmes annuses.

Üleannustamine

Ravi: hemodialüüs, sümptomaatiline ravi.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on võimalik, kui ravi eeldatav toime kaalub üles võimaliku riski lootele (raseduse ajal raseduse ajal kasutamisel rangelt kontrollitud uuringuid ei ole läbi viidud).

FDA poolt toimunud looma kategooria - B.

Ravi ajal peaks imetamine lõpetama.

Erijuhised

Neerufunktsiooni, glomerulaarfiltratsiooni, vere glükoosisisaldust tuleb pidevalt jälgida. Metformiini kasutamisel koos sulfonüüluurea või insuliiniga (hüpoglükeemia oht) on eriti vajalik hoolikas vere glükoosisisalduse kontroll. Kombineeritud ravi metformiini ja insuliiniga tuleb läbi viia haiglas, et määrata iga ravimi piisav annus. Käimasoleva metformiiniravi saavatel patsientidel on vaja määrata B-vitamiini sisaldus üks kord aastas.12 sest selle imendumine võib väheneda. Laktaadi taset plasmas tuleb määrata vähemalt kaks korda aastas, samuti müalgia väljanägemist. Ravimi laktaadisisalduse suurenemine tühistatakse. Ärge kasutage enne kirurgilisi operatsioone ja 2 päeva pärast nende rakendamist, samuti 2 päeva enne ja pärast diagnostiliste uuringute läbiviimist (hormoonasendusravi, angiograafia jne).

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Hajutatu mürgise goobi ravimine ei seisne mitte ainult arsti poolt spetsiaalsete ravimite ja regulaarsete kontrollide läbiviimisse, vaid ka dieedi rakendamises, mille eesmärk on toetada kehasiseste jõudude kasutamist ja tugevdada patsiendi tervist.

Füsioloogiliste protsesside nõuetekohaseks voolamiseks on vajalik aminohapete trüptofaani sisaldavate toodete kogus piisavas koguses.

Millised ravimid on paremad: "Levemir" või "Lantus", muretsevad tihtipeale diabeedihaigetega patsiendid. Mõlemad ravimid on basaalinsuliini annustamisvormid ja neil on pikaajaline toime.