Põhiline / Hüpoplaasia

Raudarboksümetaltoats (Ferinzhekt) - uus veenisisene ravim rauapuuduse aneemia raviks

Avaldatud ajakirjas:
Kliiniline farmakoloogia ja teraapia " 2012, № 21 (2), lk 2-7

S.V. Moiseev
Moskva esimese riikliku meditsiinitehnika ülikooli teraapia ja kutsehaiguste osakond IM Sechenov, Department of Internal Medicine, Fundamentaalse meditsiini teaduskond, Moskva Riiklik Ülikool M.V. Lomonosova

Uut uimasti intravenoosseks manustamiseks on arutletud - raua defitsiitsus kiiresti taastunud raua karboksümetasolaat, see ei põhjusta dekstraani sisaldavate preparaatidega seotud ülitundlikkusreaktsioone ja annab raua aeglase vabanemise, mis vähendab toksiliste toimete ohtu.

Märksõnad Raudupuudus aneemia, ravi, raua karboksümaltoatsaat, intravenoosne.

Aneemia on üks tänapäevase tervishoiu globaalseid probleeme. Maailma Terviseorganisatsiooni ekspertide andmetel [1] kannatab maailma aneemia all umbes 1,6 miljardit inimest ehk 24,8% kogu elanikkonnast. Aneemia esinemissagedus oli kõigis rühmas kõrge ja moodustas kooliealiste laste ja kooliealiste laste lastel 25,4-47,4%, raseduse ajal 41,8%, reproduktiivset vanust mitte rasedatel naistel 30,2%, vanuritel 23,9% ja 12,7% meestel. Kuigi täiskasvanute seas kõige sagedamini tekkis aneemia raseduse ajal, oli enamus aneemiat põdevatel patsientidel reproduktiivse vanuse saanud naisi (468 miljonit inimest). Vähemalt pooltel juhtudel on aneemia põhjuseks rauapuudus [2], mis võib olla tingitud kroonilisest verekadusest (menstruatsioon ja muud põhjused), toidust (nt kroonilisest alkoholismist) ebapiisav rauasisaldus, suurenenud vajadus (lapsepõlv ja noorukid, rasedus, sünnitusjärgne periood), neeldumisraskused. Raudne defitsiit pole mitte ainult absoluutne, vaid ka funktsionaalne. Viimane ilmneb siis, kui piisav või isegi üldine raua sisaldus organismis on ebapiisav, luuüdi vajaduse suurenemine erütropoeesi stimulatsiooni taustal. Raua metabolismi regulatsioonis mängib olulist rolli heptsidiin, maksas moodustuv hormoon, interakteerub ferroportiiniga (valku, mis transpordib rauda), inhibeerib raua imendumist soolestikus, samuti vabastamist depoost ja makrofaagidest [3]. Krooniliste haiguste aneemia peamine põhjus on heptiniini sisalduse suurenemine, mida täheldatakse põletikul. Lisaks suurendab heptsidiini tase kroonilise neeruhaigusega ja aitab kaasa nefrogeense aneemia ja erütropoeesi stimuleerivate ainete resistentsusele. Erütropoetiini toimel erütropoeesi suurenemise tõttu ei suurene depoo raua mobiliseerimine, et rahuldada luuüdi suurenenud vajadusi. Proliferatiivsed erütroblastid vajavad üha suuremat rauda, ​​mis viib labiilse rauasisalduse vähenemiseni ja seerumi ferritiinisisalduse vähenemiseni. Raua mobiliseerimine ja lahustumine hemosideriinist nõuab teatud aega. Selle tulemusena väheneb luuüdisse siseneva rauda kogus, mis viib selle funktsionaalse defitsiidi tekkeni [4].

Rauapuudulikkuse aneemia põhjusest hoolimata on ravi põhiliseks meetodiks absoluutse või funktsionaalse rauapuuduse kõrvaldamine. Selleks kasutatakse raua preparaate, mida saab manustada suu kaudu või intravenoosselt. Kuigi suukaudsed preparaadid on parenteraalselt mugavamad, neil on aeglane toime, need on ebapiisavad imendumishäirete kahjustusega ja põhjustavad sageli ebasoovitavaid seedetrakti häireid (10... 40% patsientidest), mis vähendavad ravivastust. Seetõttu on rauapreparaatide veenisisene manustamine õigustatud juhtudel, kui on vaja kiiresti toime (nt raskema aneemiaga, eriti kardiovaskulaarsete haigustega või kemoteraapiat põdevatel patsientidel), suu kaudu manustatavate ravimite halvas talumatuses või nende ebaefektiivsuses ( malabsorptsioon, raua krooniline kaotus, selle üleviimise kiiruse ületamine jne) [5,6]. Peale selle peetakse intravenoosset raua manustamist valitud meetodiks kroonilise neeruhaigusega (CKD), põletikulise soolehaiguse ja pahaloomuliste kasvajatega patsientidel erütropoeesi stimuleerivate ravimite raviks [7].

Mõningaid raua preparaate võib manustada lihasesiseselt, kuid intramuskulaarsed süstid on valulikud, põhjustavad naha värvimuutusi ja on seotud gluteuse sarkoomi tekkimisega [8, 9]. Mõnede autorite [10] sõnul tuleks rauapreparaatide intramuskulaarne manustamine loobuda.

Raudarboksümetaltoats (Ferinzhekt®) on uus raua intravenoosne preparaat (joonis 1). See võimaldab teil kiiresti täita raua puudust, tekitab harva dekstraani sisaldavate ravimite suhtes ülitundlikkusreaktsioone ja annab raua aeglase vabanemise, mis vähendab toksiliste toimete ohtu.

Joonis 1. Karboksümetüülrara struktuur

Ravierakud intravenoosseks manustamiseks

Intravenoosseks manustamiseks Venemaal kasutatakse raud-karboksümetallosaadi (Ferinzhekt®), raua sahharoosi (Venofer), raud-glükonaati (Ferrlecite) ja raua dekstraani (CosmoFer), mis on sfäärilised raua-süsivesinikkloriidid. Süsivesiku kest annab kompleksse stabiilsuse, aeglustab raua vabanemist ja toetab saadud vorme kolloidse suspensioonina. Intravenoossete rauapreparaatide efektiivsus ja ohutus sõltuvad nende molekulmassist, stabiilsusest ja koostisest. Madala molekulmassiga kompleksid, nagu näiteks raud-glükonaat, on vähem stabiilsed ja vabastavad rauda plasmas kiiremini, mis vabas vormis võib katalüüsida reaktiivsete hapnikuühendite moodustumist, mis põhjustab lipiidide peroksüdatsiooni ja koekahjustusi. Suurem osa selliste ravimite annusest elimineeritakse neerude kaudu esimese 4 tunni jooksul pärast ravimi võtmist ja seda ei kasutata erütropoeesi tarbeks. Kuigi raua-dekstraani preparaatidel on kõrge molekulmass ja stabiilsus, on nende puuduseks suurenenud allergiliste reaktsioonide oht. Raudarboksümaltosaat ühendab kõrge molekulmassiga rauakomplekside positiivseid omadusi, kuid ei põhjusta ülitundlikkusreaktsioone, mis on täheldatud dekstraani sisaldavate preparaatide kasutamisel (joonis 2), ja erinevalt sahariidist ja rauda glükonaadist võib manustada suurema doosina [11].

Joon. 2. Intravenoossete rauapreparaatide toksilise toime ja anafülaktiliste reaktsioonide oht

Karboksümetaltoatsetrakti kasutamine võimaldab sisestada ühe infusiooni teel kuni 1000 mg rauda (intravenoosne tilk 15 minutit), samal ajal kui saharat'i raua maksimaalne annus on 500 mg ja süstitakse 3,5 tunni jooksul ja raua dekstraani infusiooni kestus ulatub 6 h. Ja kahel viimasel juhul tuleb enne infusiooni alustamist sisestada ravimi katsenäidis. Suure raua annuse kasutuselevõtt võib vähendada vajalike infusioonide arvu ja ravi maksumust. Lisaks kasutusmugavusele on karboksümetallatsinaadi raua olulised omadused madala mürgisuse ja oksüdatiivse stressi puudumise, mis määratakse rauava aeglase ja füsioloogilise vabanemisega stabiilsest kompleksist süsivesikutega, struktuurilt sarnane ferritiiniga.

Rauapreparaadid aneemiale

Üldteave

Raua preparaadid määratakse patsiendile eeldusel, et neil on rauapuuduse aneemia või on vaja seda seisundit ära hoida. Täiskasvanutel ilmneb aneemia sümptomid, kui toit on ebapiisav, raseduse ja imetamise korral jne. Sellistel juhtudel määratakse tavaliselt raua soolad või raua hüdroksiid, mis kompenseerib selle elemendi puudust organismis.

Kaasaegsed ravimitootjad pakuvad väga palju mitmesuguseid erinevaid rauapreparaate. Need on närimistabletid, siirup, kapslid, dražeed, lahused intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Aneemia põhjused täiskasvanutel ja lastel

Rauapuuduse aneemia tekib järgmistel põhjustel:

  • Krooniline verejooks on kõige sagedasem aneemia põhjus (ligikaudu 80% juhtudest). See seisund võib olla tingitud seedetrakti verejooksust haavandi, kasvajate, hemorroidide, soole divertikuloosi, erosioon-gastriidi jt puhul. Naistel suureneb see seisund tingitud menstruatsioonist, emaka müoomi ja emaka veritsusest. See on võimalik ka kopsu ja nina veritsuse, urotiiaasi, püelonefriidi, pahaloomuliste neerude ja põisarengute jne tõttu.
  • Kroonilises vormis põletikulised haigused - kui keha keskendub krooniline põletik, on rauda hoiustatud, mistõttu on selle peidetud defitsiit märgatud. Selles seisundis on raua depoos ja puudub hemoglobiini moodustamiseks.
  • Suurenenud vajadus selle mikroelemendi järele - see on tüüpiline rasedusele, eriti pärast esimest trimestrit, samuti rinnaga toitmise ajal. Samuti on täheldatud kõrgeid rauavõime nõudeid liiga raske füüsilise koormuse, aktiivsete spordialade ja laste intensiivse kasvu korral.
  • Raua imendumine on häiritud - seda haigusseisundit täheldatakse. See tekib peensoole, soolemüloidoosi, kroonilise enteriidi, malabsorptsiooni sündroomi resektsioonis.
  • Vale toitumine - kui inimene valib madala rauaga toidu, suureneb aneemia tõenäosus. Enamasti diagnoositakse seda seisundit väikelastel, sageli vastsündinutel. See on tüüpiline ka taimetoitlastele.

Igapäevane vajadus raua järele ja selle tarbimine toiduga erineva vanuse ja soo inimestele (tabel):

Sõltumata sellest, kui palju rauda sisaldub tarbitavas toidus, ei ületa päevas enam kui 2 mg mikroelementi soolestikus (tingimusel, et inimene on tervislik).

Päeva jooksul kaotab täiskasvanud tervislik mees oma juuste ja epiteeliga umbes 1 mg rauda.

Naine oma perioodi vältel, eeldusel, et see jätkub normaalselt, kaotab umbes 1,5 mg.

See tähendab, et tingimusel, et normaalne toitumine, depoos on meestel naistele 0,5 mg rohkem kui 1 mg. Kui inimene halvasti toidab, kannatab ta krooniliste põletikuliste haiguste eest, siis raua keha on täielikult tarbitud. See juhtub naiste raskete menstruatsioonidega. Ja kui depoo on tühi, provotseerivad tegurid hakkavad tekkima aneemia.

Kui laboriuuringud kinnitavad, et inimesel on rauapuuduse aneemia, on vaja kindlaks määrata selle seisundi täpne põhjus. Kui veritsus on peatatud või põletikuline protsess on ravitud, kasutatakse hemoglobiini normaliseerimiseks suukaudselt rauapreparaate. Seejärel määrab arst ravimi terapeutilise annuse kasutamise mitu kuud depooni täiendamiseks. Kui patsient selliseid ravimeid ei talu, määratakse talle pool annust.

Fertiilses eas naiste puhul on profülaktikaks soovitatav võtta ravimeid 7 päeva jooksul ükskõik milline ravimi annus (võrdub 200 mg puhta raua päevas). Võite kasutada ka seda mikroelementi sisaldavat vitamiine.

Raua lisamine aneemia korral: klassifikatsioon

Aneemia kõrvaldamiseks määrab arst ravimid, mis sisaldavad rauda, ​​võttes arvesse laboratoorsete testide tulemusi, vanust, taluvuse fonde. Samuti võetakse arvesse raua sisaldavate ravimite hinda, sest patsientide finantsvõimalused võivad olla erinevad. Arst saab hinnata, milliseid raua sisaldavaid ravimeid on parem, tuginedes tema kogemusele selliste ravimite kasutamisel lastel ja täiskasvanutel.

Ravimi annuse korrektseks arvutamiseks on oluline kaaluda, kas kasutatakse trivalentseid raua preparaate või kas valmistis sisaldab kahevalentset rauda.

Vajadusel võib ravimeid manustada ka ampullides - intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks. Siiski kasutatakse neid eranditult rangete näidustuste alusel, kuna sellise ravi korral on suur oht allergiliste ilmingute tekkeks.

Kuid mitte mingil juhul ei saa te ravilapuuduse aneemia ravis naistel ega meestel tugineda arvustustele ja ise valida parimad ravimid ise.

Vaatamata asjaolule, et aneemiat sisaldavate rauda sisaldavate ravimite loetelu on väga lai, ei tohi ükski neist kasutada ilma arsti nõusolekuta. Ta määrab annuse ja hindab selliste ravimite mõju aja jooksul. Lõppude lõpuks võib üleannustamine põhjustada tõsist mürgistust.

Rasedatele mõeldud rasedad tuleb väga ettevaatlikult ette kirjutada. Raseduse järgselt kasutatav rauapreparaat peab olema arsti järelevalve all. Raviainete parenteraalne manustamine aneemiale põdevatele patsientidele on näidustatud järgmistel juhtudel:

  • Seedetrakti organite kirurgiliste sekkumistega, ulatuslik soole resektsioon, mao osa eemaldamine.
  • Ägeda peptiline haavand, tsöliaakia sümptomite ilmnemisel, krooniline pankreatiit, enteriit, haavandiline koliit. Kui need haigused vähendavad raua imendumist seedetraktis, on vaja raua sisaldavaid ravimeid saada.
  • Kui lühikese aja jooksul on vaja seda mikroelementi kehale küllastuda - enne fibroidide, hemorroidide jms operatsiooni läbiviimist
  • Rauapuudulikkuse aneemia rasketes vormides.
  • Kui patsiendil on suu kaudu suu kaudu suu kaudu sallimatus nende ravimite suhtes.

Allpool on loetelu aneemiaga kasutatavatest rauapreparaatidest. Selles on näidatud selliste fondide analoogid, ligikaudsed kulud apteekides.

Actiferriin

Kompositsioon sisaldab raudsolefaati (mustad soolad). Actiferriini toodetakse kapslites (alates 280 rublit), lahust sisemiseks manustamiseks (alates 320 rubla), siirupist (alates 250 rubla). Selle ravimi analoogid on Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlecite, Heferol, Ferrogradume. Analoogide maksumus on 100 kuni 500 rubla.

Hemochelper

See sisaldab mustuse sooli ja askorbiinset sorbiferhapet. Seda toodetakse kapslite kujul (alates 600 rubla) ja erinevatest maitsetest lasteribadega (alates 300 rubla). Analoogid on vahendid Ferroplex, Sorbifer Durules (alates 300 rubla).

Ferlatum

Kompositsioonis - trivalentne raua (proteiin suktsinülaat). See on valmistatud suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul. Maksumus - 900 rubla. (20 pudelit 15 mg iga). Samuti toodetakse ravim Ferlatum ebamugavust (alates 700 rub.), Mis sisaldab raud ja foolhapet.

Maltofer

Selle polümaltososkompleksi koostis sisaldab kolmevalentset rauda. Seda toodetakse tilkade, lahuste, tablettide, ampullide kujul. Maksumus 250 rubla. Samuti toota ravim Ferrum Lek. See on valmistatud siirupina, närimistabletidena, süstelahusega. Analoogid on ravimid Monofer, Ferry.

  • süstelahuste sahharoosikompleksid: Argeferr (alates 4500 rubla), Likferr (alates 2500 rubla), Venofer (alates 2700 rubla);
  • Dekstraani kompleksid: Cosmofer (alates 2700 rubla), Dextrafer.

Fenulased

Ravim sisaldab raua sulfaati ja vitamiinide kompleksi (rühm B, PP, C). Seda kasutatakse rauapuuduse ja B-vitamiini hüpovitaminoosi ennetamiseks ja raviks. Seda kompleksi ei kasutata lastel, kuid seda tuleb määrata, kui rase on vajalik rasedatele naistele. Kulud 170 rubla. pakendis 10 tk

Hematogeen

Kui peate lastele lisama raua toidulisandeid, siis mõnikord soovitab arst tarbida hematogeeni. See on toodetud veini defibreeritud ja puhastatud verest ning lisaainetest, mis lisavad maitset. Koostis sisaldab toitaineid, mikroelemente ja makroelemente, mille seas on kahevalentset rauda, ​​mis võimaldab ületada keha puudust. Hematogeen on näidustatud lastele alates 3 aastast.

Kui vajate alla 1-aastaseid lastele ravimeid, määrake rauapreparaadid tilgad.

Raua soolad

Need on glükonaat, kloriid, ferrous sulfaat ja ka raud fumaraat. Lisateavet raudfumaraadi kohta - mis see on, leiate kasutusjuhendist. Kui patsient võtab kahevalentset rauda, ​​siis aneemia sümptomid - minestamine, pearinglus, nõrkus, tahhükardia jne - väheneb järk-järgult ja kaob. Laboratoorsed väärtused ka normaliseeruvad. Ravimi osana on Aktiferriin alfa-aminohapete seriin, mis suurendab raua imendumist. See võimaldab annust vähendada, mistõttu vähendab raviprotsessi mürgisus.

Raua ja askorbiinhappe raud soolad

Selle koostisega ravimid on efektiivsed, kuna askorbiinhape parandab mineraalaine imendumise efektiivsust. Selle tulemusena saab aneemia mõju naistel ja meestel kiirelt ületada.

Raua valgu suktsinaat

Koostis sisaldab poolsünteetilist valgu kandjat ja trivalentset rauda. Kui kandeaine lahustub kaksteistsõrmikus, vabaneb mikroelement. See parandab imendumist ja ei kannata mao limaskesta.

Ferlatumi valgu lahus ("vedel rauas") võetakse suu kaudu.

Raudhüdroksiid

Need ravimid sisaldavad polymaltose, dextran või sahharoosi kompleksid.

Polümtalosoosi kompleks on seedetraktist stabiilne, mistõttu imendub see limaskestade kaudu palju aeglasemalt, võrreldes kahevalentse rauga. Selle struktuur sarnaneb ferritiiniga nii palju kui võimalik, seetõttu erinevalt kahevalentsetest raua sooladest on selle ravimi võtmisel keha mürgitamine peaaegu võimatu. Pärast nende komplekside sisestamist intramuskulaarselt või intravenoosselt neerude kaudu ei ole need peaaegu eritunud. Neil pole prooksüdeerivat toimet.

Spetsialistid eristavad polymaltose kompleksidest mitmeid eeliseid:

  • Kasutamise ohutus väga madala toksilisuse tõttu. Mürgistust pole, isegi kui inimene, kes ei tea, kuidas seda ravimit õigesti kasutada, on liiga palju manustanud.
  • Hea teisaldatavus ja kõrge efektiivsus. Patsiendid on paremini talutavad kui tavalised rauasoolad ja põhjustab vähem kõrvaltoimeid.
  • Kui ravimit manustatakse suu kaudu, ei toimi see toiduga. Järelikult ei sõltu ravimine toidu, toitumise vastuvõtmisest. Mugavuse huvides võib jooke lisada.
  • Isegi kui seda ravimit kasutatakse pikka aega, ei esine hammaste värvimist, nagu raua toidulisandite kasutamisel.

Kui palju rauda sisaldub ülalkirjeldatud ravimites:

  • siirup
  • pillid
  • suukaudne lahus
  • suukaudsed tilgad
  • süstimislahus
  • 10 mg / ml
  • 100 mg tableti kohta
  • 100 mg viaali kohta
  • 50 mg / ml
  • 100 mg ampulli kohta
  • suukaudne lahus
  • 40 mg viaalis
  • veenisisese lahuse viaalid
  • 100 mg ampulli kohta
  • süstimiseks
  • närimistabletid
  • siirup
  • 100 mg ampulli kohta
  • 100 mg tableti kohta
  • 10 mg / ml
  • kapslid
  • siirup
  • intravenoosne süstimislahus
  • 34,5 mg kapsli kohta
  • 6,87 mg / ml
  • 9,48 mg / ml
  • parenteraalne lahus
  • 100 mg ampulli kohta
  • pillid
  • 80 mg tableti kohta
  • pillid
  • 100 mg tableti kohta
  • intravenoosne süstimislahus
  • 50 mg ampullis

Raua sisaldavad vitamiinid

Rauatoide on sageli ette nähtud täiskasvanutele ja lastele. Miks sellised kompleksid vajavad, sõltub inimese seisundist. Raua sisaldavad vitamiinid on kaasaegses farmakoloogias laialdaselt esindatud. Võttes arvesse asjaolu, et naistel esineb sageli verekaotus, võib ennetusmeetmena võtta naistele raua sisaldavaid vitamiine.

Aneemiat põdevatel naistel määratakse sageli tardiferooni, samuti Sorbifer Durules'i, mis lisaks rauale sisaldab askorbiinhapet. Rasedatel määrab tihti kompleksid Gestalis, Fenyuls jne

Paremate maitsete ja lõhnaga laste jaoks on ka rauaga spetsiaalseid vitamiine.

Mida peate raua toidulisandeid võtma mälema?

Enne täiskasvanutele ja lastele aneemia ravimist suu kaudu manustatavate raua toidulisandite abil peate lugema juhiseid ja võtma arvesse mitmeid olulisi põhimõtteid.

  • Ärge võtke neid ravimeid samaaegselt ravimitega, mis alandavad imendumist. Need on kaltsiumi preparaadid, levomitsetiin, antatsiidid, tetratsükliinid.
  • Selleks, et töötlusprotsessi käigus ei häiriks düspeptilisi kõrvaltoimeid, on ravi ajal võimalik kasutada ensüümiained - Pankreatiin, Festal.
  • Aidata selliste ravimite imendumist võib: askorbiin, merevaigukollane, sidrunhape, sorbitool. Seetõttu on raviskeemis mõnikord olemas selliseid aineid, mis aktiveerivad hemoglobiini sünteesi. Need on vask, koobalt, vitamiinid C, E, A, B1, B6.
  • Selliste ravimite võtmine on optimaalne toidukordade vahel, sest toit vähendab raua kontsentratsiooni. Lisaks võib raua toiduga seotud soolad, leelised ja happed moodustada lahustumatuid ühendeid.
  • Oluline on individuaalselt arvutada patsiendi vajadus päevas näärme ja määrata ravikuuri kestus. Seetõttu arvestab arst, kui palju mikroelementi sisaldub ettenähtud ravimites ja kuidas see imendub.
  • Kindlasti arvestage ravimi ülekandmisega. Kui ilmnevad negatiivsed mõjud, on ravim halvasti talutav, see asendatakse teisega. Aneemiat ravitakse esialgu minimaalse annuse määramisega ja seejärel suurendatakse seda järk-järgult. Reeglina on raviprotsess pikk. Esiteks saab patsient ravimi annust umbes 2 kuud. Seejärel võetakse veel 2-3 kuud profülaktilised annused.
  • Ravitav annus arvutatakse annuse järgi 180-200 mg rauda päevas.
  • Ravi kestus määratakse, kui kiiresti hemoglobiini indeksid normaliseeruvad. Rauapuuduse aneemiat korrigeeritakse umbes kolme nädala jooksul poole võrra. Pärast õiget ravi kahe kuu jooksul on ta täielikult välja ravitud. Aga ravimit ei tühistata, sest veel mitu kuud on kehas selle mikroelemendi reservid järk-järgult küllastunud.
  • Kui patsiendil on teatavat abinõu talumatus, siis ei pruugi probleemi lahendamine asendada teise ravimiga. Lõppude lõpuks on see raua, mis toimib seedetraktiga negatiivselt. Selles olukorras on ravimit soovitatav võtta pärast sööki või vähendada annust. Sellisel juhul pikeneb keha küllastusaeg 6 kuuni.
  • Soovitatav on võtta rauapreparaate 7-10 päeva. igakuised tüdrukud ja naised. Nii saate esmane aneemia ennetamine.

Kui te ei saa aneemiat üle saada, vaatamata ravimite võtmisele, pöörake tähelepanu järgmistele faktidele:

  • kas patsient võttis pilli, kinnitas õiget annust;
  • Kas isikul ei ole ebanormaalne raua imendumine?
  • ehk on tegemist teise päritoluga aneemiaga.

Raud preparaadid raseduse ajal

Diagnoositud aneemia tulevased emad peaksid küsima oma arstilt, milline on parim valik raseduse ajal.

Sageli on diagnoositud R12 defitsiidi aneemia raseduse ajal või aneemia, mis on seotud B12-vitamiini vaegusega. Aneemia ravi raseduse ajal toimub samade preparaatidega nagu tavalisel kujul. Täiskasvanud naistele aneemia toit peaks samuti olema sobiv - täielik ja sisaldama rauda sisaldavaid toite (kaunviljad, tatar, kliid, kuivatatud puuviljad, kaerajahu jne).

Mõnikord on neid ravimeid ette nähtud oodatavale emale ja ennetamiseks. Arst peab arvestama hemoglobiinisisaldusega, samuti kui diagnoositakse aneemiat - raseduse ajal või varem.

Kui rasedatel emal ei ole aneemiat, määratakse kolmandal trimestril ravimi profülaktiline manustamine annuses 30-40 mg rauda päevas.

Kui naisel on rauapuudusega seotud aneemia kalduvus, toimub profülaktika ligikaudu 12-14 ja 21-25 nädalat. Sellisel juhul peate võtma 2-3 p. nädalas 30-40 mg mikroelementi.

Kui naisel on diagnoositud selline seisund raseduse ajal, on soovitatav jooma 100-200 mg päevas.

Nähtuti, et rasedad naised, kellel on aneemia ja enne lapseeast rasedust, tarbivad 200 mg raua lisaannust kogu lapse kandmise aja jooksul. Imetamise ajal tuleb ravimit jätkata.

Kes on vastunäidustatud raua sisaldavate ainetega

Neid ravimeid ei saa võtta järgmistel juhtudel:

  • vere onkoloogia - erinevate leukeemia tüüpidega;
  • hemolüütiline ja aplastiline aneemia;
  • kroonilise maksa- ja neeruhaiguse korral;
  • samaaegselt tetratsükliinidega, kaltsiumi preparaatidega, antatsiididega;
  • koos toiduainetega, mis sisaldavad kaltsiumi, kiudaineid või kofeiini.

Millised kõrvaltoimed on võimalikud

Kui võetakse suu kaudu

Raudtabletid ja teised suukaudseks manustamiseks mõeldud vormid võivad põhjustada seedetrakti kõrvaltoimeid. Seda võib märkida, kui patsient võtab rauasisaldust vitamiine pillide või fermentaarrauaga preparaatides, mille nime võib leida ülal. Samal ajal ei ole tabletis sisalduva raua hind tähtsusetu: kõik need ained põhjustavad sarnaseid kõrvaltoimeid. Seda tuleks rinnaga toitvate laste ja laste puhul ravimite valimisel arvestada.

Rauanimeemia kõige kergemini talutav on hüdroksüülmalmaltoatsaat, mis vähendab kõrvaltoimete esinemissagedust poole võrra. Arvamused näitavad, et aneemiat sisaldavad tabletid tunnevad keha kõige paremini.

Võimalikud kõrvaltoimed: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, isutus, kõhupuhitus, kõhukinnisus. Sageli esinevad allergilised ilmingud - lööve, sügelus.

Oluline on teada, et väljaheidete tumenemine ravi ajal on normaalne, sest imendunud raua ei eemaldata organismist.

Intramuskulaarne süstimine

Sellised ilmingud on tõenäoliselt:

  • Peavalu, üldine nõrkus, pearinglus.
  • Seljavalu, lihased, liigesed.
  • Metalli maitse suus, oksendamine, kõhuvalu, iiveldus.
  • Hüpotensioon, näo õhetus, tahhükardia.
  • Süstekoha turse ja punetus.
  • Harvadel juhtudel võib temperatuur tõusta, võib-olla lümfadenopaatia, anafülaktiline šokk.

Üleannustamise ajal

Üleannustamise saab arendada enamik neist kõrvaltoimeid, mis on märgitud eespool -. Iiveldus, teadvuse, madal vererõhk, oksendamine, nõrkus, sümptomid hüperventilatsioon, jne Sellises olukorras on vaja teha maoloputus, kutsuda esile oksendamine, juua piima ja toorest muna. Järgmine on sümptomaatiline ravi.

Kui intramuskulaarselt või intravenoosselt manustatakse üleannustamist, võib tekkida äge raua ülekoormus.

Raudne intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine: süstimiste reeglid

Rauapuudulikkusega aneemia korral on raua kasutamine süsteviaalides õigustatud. Parenteraalselt (koos süstidega) süstitud ravimid hakkavad toimima kiiremini, võimaldavad teil raskete juhtumitega toime tulla aneemiaga. Ainete süstides on palju plusse ja miinuseid. All rauapreparaatide intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise tunnuseid kirjeldatakse allpool.

Kui süstid on ette nähtud

Parenteraalsete tilgutite või süstide näidustused, kui raua süstitakse intravenoosselt (intramuskulaarselt) - see on olukord, kus patsient peab saama kohe annuse kasulikust koostisosast. Ampullide kasutamine on ette nähtud, kui patsient ei saa imenduda rohtu seedetraktist vigastuste, süsteemsete häirete või ajutiste haiguste tõttu.

Ravimi kasutamisnäited eranditult:

  1. Haavandiline koliit äge kujul maos või sooles. Raua kasutamine haavandis ise ei kahjusta haavandit ohustavat patsienti. Kuid tihti suukaudse raua teraapiaga (suukaudsete ravimvormidega) on ette nähtud ka mao keskkonna happesuse suurendamiseks lisandeid. Mida kõrgem on happesus, seda parem on aine imendub. Harv narkootikumide poolt põhjustatud happelise keskkonna suurenemine maos võib põhjustada haavandite süvenemist.
  2. Raua imendumise süsteemsed häired. Inimene võib geneetiliselt soodustada raua imendumist seedetraktist. Mõnikord ilmnevad hormonaalse ebaõnnestumise taustal düsfunktsioonid, ülekantud soolevius jne Igal juhul, kui patsiendi keha ei imendu rauda hästi soolestikust, ei ole suuline ravimit mõistlik. Aine tuleb sisestada intravenoosselt või intramuskulaarselt, et patsient saaks kogu elemendi annuse. Imendumisprobleemid tekivad pankreatiidist, enteriidist ja sarnastest häiretest.
  3. Mao või peensoole osaline eemaldamine. Seoses seedetrakti loodusliku füsioloogiaga on teatud elementide, sealhulgas raua imendumine oluliselt halvenenud. Ravi efektiivsuse parandamiseks määravad kudede kirurgilise eemaldamise spetsialistid süstid.
  4. Kõhu täielik eemaldamine. Näidud on samad, mida on kirjeldatud ülalpool.
  5. Raudsoolade intolerantsus. Sellist allergiat saab kõrvale hoida, kui sisestad kohe intravenoosselt või intramuskulaarselt kasulikku elementi.
  6. Haavandiline koliit.

Enamasti kasutatakse ampulle, kui patsiendil on traumaatiline tüüpi aneemia (ta on kaotanud suure hulga verd, mille tulemusena on hemoglobiiniindeksid järsult vähenenud). Arstid kasutavad ravimi manustamiseks parenteraalset meetodit, et kiiresti taastada olulised reservid ja vähendada surmaohtu.

Oluline on. Süstimise vajaduse kindlakstegemine peab olema arst.

Väikese malabsorptsiooni korral (raua või teiste ainete imendumine on vähenenud) on siiski võimalik suukaudsete tablettide väljakirjutamist, mitte süstimist, lihtsalt täiendades ravimite kulgu ravimitega, et suurendada mao happelisust. Haavandi ägenemine, komponentide talumatus ja koliit on parenteraalselt manustatud.

Kui teil on mõni neist häiretest, peate sellest viivitamatult oma arstile teatama. Siis valib ta teile õige parenteraalse ravimi. Kui te ei kujuta ette seedetrakti probleemide või allergiliste reaktsioonide esinemist, võivad tagajärjed varieeruda raviefekti vähenemisest kuni anafülaktilise šoki korral surmaga lõppenud tulemuseni.

Süstete eelised

Raudtsüstid imenduvad intramuskulaarselt või intravenoosselt paremini. Kui magu imendub läbi mao, siis osa elemendist filtreeritakse maksas, siis on otsene sissejuhatus looduslik filtreerimine palju väiksem. See on ampullide aine peamine eelis, kuid on ka teisi eeliseid:

  1. Ohutus allergikutele. Manustamisel otse verre ei satu rauda keemilistesse reaktsioonidesse ja rauasoolasid ei moodustata. Kuid raua soolad põhjustavad sageli nahalööbeid ja muid allergilisi ilminguid.
  2. Võime kiiresti mikroelementide varusid täiendada. Kui patsient asendab tablette raua lisandiga, mida manustatakse intravenoosselt, kiirendatakse ainete tootmist kümme korda. Suu kaudu manustamiseks peab aine suu kaudu söögitoru läbima. Ravimi maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks peate 2-3 tundi ootama. Süstete kasutamisel on absorptsioonimäär 15-20 minutit.
  3. Väikeste annuste kasutamine. Piisavalt on vaja teha üks süst 1-5 ml (sõltuvalt ravimist), et anda patsiendile ravimi ööpäevane annus. Kui kasutatakse tablette, peate te võtma mitu kapslit annusega 50 mg.
  4. Suuõõnes kõrvaltoimeid pole. Suukaudselt manustatakse halli patina sageli keele ja hammaste sisepinnal. Selliste kõrvaltoimete parenteraalsel kasutamisel ei ole võimalik vältida nende välimust muretsemiseks.
  5. Säästud. Sarnase koguse ravimiga ampullid maksavad tavaliselt vähem kui karbid koos villidega. Tõsiasi on see, et pakendid ise odavamad, lisaks tablettide valmistamisel kasutatakse rohkem abiaineid kui süstelahuste valmistamisel.

Siiski ei saa öelda, et süstide kasutamine on kõige mugavam, optimaalne ravivõimalus. Selle ravimi manustamise meetodil on mitu puudust. Need on esitatud allpool.

Parenteraalse manustamise puudused

Injektsioonid on valulikud, nende käes jätavad märgid ja võivad laste hirmu tekitada. Need ei ole kõik intravenoosse (intramuskulaarse) manustamise negatiivsed aspektid. Meetodi puudused on järgmised:

  1. Ravimi kasutamisel on puudus. Seda ei saa sisestada tööl, koolis, ülikoolis. Me peame ootama hetk, kui patsient on kodus. Avalikus olukorras on süstimine väga raske, ja mitte kõik ei mõista, miks patsient pöördub süstimise poole.
  2. Vajadus konsulteerida arstiga või ise süstida. Ja üks ja teine ​​variant on halb. Kui teete arstiga süsti, peate salvestama aega, ootama, minema lähima meditsiini osakonda. Kui patsient paneb süsti iseendale, on peamiseks puuduseks see, et kõigepealt tuleb teada, kuidas seda õigesti teha. Kui isikut ei õpetata põhiliste süstimisoskuste puhul, ei pruugi ta üldse sattuda veeni või lihasesse või talle võib anda süsti, millega kaasneb tugev valu ja ebamugavustunne.
  3. Valu tunded. Suu kaudu manustamisel ei esine ebamugavusi: pillid, kui te ei suuda seda suitsetada, kui te seda veega ei joo. Kuid kui süstimisprotseduur viiakse läbi, kui nahk on purunenud, võib isegi õhuke nõel põhjustada ebamugavusi. Kui süst tehti valesti ja muljunenud on need, suurendatakse neid. Hematoom võib püsida süstekohas mitme päeva jooksul, kuid tekib ebamugavustunne.
  4. Psühholoogiline ebamugavus. Emotsionaalsed inimesed, lapsed mõjutavad negatiivselt vajadust pidevalt süstida. Nende jaoks on üks süst juba test, ja kui spetsialist näeb teraapia osana ette kogu süstimisprotsessi, võib see kaasa tuua ravimi täieliku tagasilükkamise.
  5. Süstlate lisakulud. Kuigi ühekordse kasutusega tööriistad maksavad väga vähe, on nende ostmise protsess ja väikeste lisakulude tegemine paljude jaoks häiriv.

Süstide peamine puudus on süstlate kasutamisel probleeme. Halvasti ettevalmistatud patsientidel, kellel ei ole suukaudseks manustamiseks vastunäidustusi, on alati ette nähtud tabletid, mis muudavad raviprotseduuri lihtsamaks.

Kuidas kõige paremini siseneda: intravenoosselt või intramuskulaarselt

Igal ravimi manustamisviisil on oma omadused. Neid võetakse lahuse määramisel arvesse.

Intramuskulaarseid ravimeid imendub kõige paremini keha. Keha küllastamiseks piisab 1 ml lahusest. Kuid kaadrid võivad olla liiga valusad. Keha absorbeerib ainet kiiremini kui veeni manustamisel.

Intravenoosne kasutamine on vähem valulik, kuid toime saavutatakse 1,5-2 korda aeglasemalt. Ühekordse süsti puhul kulub 2,5-3 korda rohkem lahust kui ravimi sisseviimine lihasesse. See on õrnat süstimisviisi.

Ravi kestus ja lubatud annused

Ravi viiakse läbi, kuni aine sisaldus veres taastatakse. Süstitakse mitu etappi:

  1. Esmane Patsient kasutab ampulle vastavalt annusele.
  2. Sekundaarne. Aine kontsentratsioon veres on juba saavutatud, jääb see ainult reservide stabiliseerimiseks ja nende lahustumiseks. Tavaliselt vähendatakse annust 2-3 korda vastavalt arsti tunnistusele.

Oluline on. Suukaudse manustamise korral kestab üks kord kuni kuus kuud. Kuna süstid toimivad paremini, saab nende abistamist võimaldavat raviperioodi lühendada.

Raseduse süstimine

Raseduse korral annavad eksperdid harva süsti. Ravimi manustamisel suu kaudu ei ole vastunäidustusi, nr. Injekte võib määrata ainult järgmistel juhtudel:

  • raseduse katkestamine;
  • raske toksoom, millega kaasneb oksendamine, mille tõttu keha ei saa kõiki vajalikke aineid.

Isegi süstide korral ei kesta nende kasutamine pikka aega: patsient viibib haiglas ja saab süsti mitme päeva jooksul, pärast mida saab ta vahetada tablettide või kapslite koduse kasutamiseni.

Võimalikud kõrvaltoimed

Süstekohal võib esineda väike papulus või verevalumid. Nad lahustuvad kiiresti, kuid puudutades põhjustavad nad valu.

Muud süstimisprobleemid:

  1. Allergilise reaktsiooni kiire areng. Võib põhjustada anafülaktilist šokki.
  2. Sündroom ICE.
  3. Raua lubatud kontsentratsiooni ületamine kehas. See põhjustab pearinglust, iiveldust ja muid tervisehäireid.
  4. Välimus abstsessid nõela piirkonnas.

Oluline on. Kõrvaltoimete esinemissagedus on väiksem.

Allergiliste reaktsioonide tõenäosus

Intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine põhjustab suurt allergilise reaktsiooni ohtu. Mõnedel patsientidel tekib lühikese ajaga anafülaktiline šokk.

Allergia rünnaku ennetamine on võimalik alles siis, kui keha on kalduvust kontrollinud. Spetsiaalseks peaks määrama keha tundlikkuse tase rauapreparaatidele.

Kui allergia on tuvastatud, peate loobuma konkreetsest ravimist ja leidma analoogi. Sageli ei tekkinud allergiline reaktsioon raua enda, vaid lahuses sisalduva adjuvandi puhul.

Vastunäidustused süstide kasutamisele

Injektsioonid on teatud kehasiseste tingimuste korral keelatud. Selle manustamisviisi kasutamiseks tuleb keelduda, kui:

  • keha on tundlik mõju suhtes, mistõttu pärast süstimist ilmnevad pidevalt naha pinnale;
  • keha on üleküllastunud rauda;
  • mitte ühekordselt kasutatavaid, mitte steriliseeritud süstlaid;
  • On kahtlusi, et organist tekib allergiline reaktsioon.

Doosi ületamine on rangelt keelatud. Kui tableti võtmise ajal arvutatakse see 2 mg ravimi kg kehakaalu kohta, siis lahuse kasutamisel arvutused erinevad. Patsient ei tohi kasutada rohkem kui üht viaali päevas.

Intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise ravimite loetelu

Raua sisaldavate ravimite loetelu:

  1. "Ferrum Lek" - ravim intramuskulaarseks süstimiseks. Ampullid sisaldavad 2 ml lahust. Dekstraan ja raudhüdroksiid on aine peamised ja ainsad komponendid. Kui teil on dekstraani suhtes allergia, tuleb ravimi kasutamine hüljata. Nimetatud massi järgi ühe ampullraami sisaldusega, mis vastab 100 mg tablettidele (maksimaalne annus).
  2. "Venofer" on saadaval 5 ml ampullides. Üks ampul on võrdne 100 mg annusega tabletiga. Rauas sisaldub koostis ka sahharoosühendite ühendeid. Sahharoositalumatusega võivad tekkida allergilised reaktsioonid.
  3. "Forken". Ampull on minimaalne, mahuga ainult 1 ml. Kompositsioonis on ühendeid koobalti, süsivesikute kompleksidest. Seda saab kergesti intravenoosselt manustada.
  4. "Gektofer". Seda peetakse kombineeritud tüüpi ravimiks, sest see sisaldab sidrunhapet. Lihasesse kantakse "Gektofer", lahus toodetakse 2 ml anumates.
  5. "Ferrlecite". Kompositsioonis on saadaval naatrium ja raudglükonaat. Võib olla 1 ml ampulli lihasesse sisestamiseks või 5 ml (veeni süstimiseks).

Ravikiri peaks olema retseptiravim. Viaali ei tohi müüa ilma retseptita.

Aine valimisel arvestatakse aine annust. Enamuse loetletud preparaatide ampullid on samaväärsed 100 mg kuiva preparaadiga. See annus on päeval maksimaalselt lubatud patsiendile. Selle liigsete kõrvaltoimete ja tervisehäirete tekkimisel võib tekkida.

Järeldus

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud rauapreparaadid on kaasaegses meditsiinis laialt levinud. Enne nende kasutamist peate siiski kindlasti tutvuma ampullide lahuste spetsiifikaga ja võtma arvesse võimalikke puudusi ja tüsistusi. Lahendust on keelatud ilma spetsialisti loata.

Rauatoide aneemia loendi jaoks

✓ Artikkel on arsti poolt kinnitatud

Raud on üks kõige olulisemaid mikroelemente ja on seotud paljude oluliste sisemiste protsessidega. Raua põhifunktsioonid on piiratud hapniku seondumisega, mille järgselt on see kudedesse ja siseorganitesse. Lisaks on vere moodustamise põhiprotsessides kaasatud rauda.

Kõnealune element jõuab inimese kehasse toiduga. Kaksteistsõrmiksoole assimilatsiooniks. Mõne eluperioodi jooksul hakkab inimkeha nõudma suuremat rauda, ​​näiteks raseduse ajal, aktiivset kasvu jne. Ja kui seda ei piisa, võib tekkida aneemia.

Pärast allpool oleva teabe lugemist saate teada, milliseid raua sisaldavaid ravimeid kasutatakse aneemia esinemisel, ja kaaluge nende kasutamise võimalusi.

Tähelepanu! Lisateave esitatakse rangelt läbivaatamiseks. Kontrollimatu enesehooldus on vastuvõetamatu ja see on täis ebasoodsaid komplikatsioone.

Üldine teave raua preparaatide kohta

Rauapreparaadid aneemiale

Rauapuudulikkusega aneemia ravis kasutatava rauavaeguse asendusravi aluseks on rauapreparaadid. Praegu kasutatakse rauapreparaate kahte rühma - must ja raud raud. Kuna enamus kaasaegseid rauda sisaldavaid ravimeid on raua imendunud soolest hästi, on enamikul juhtudel võimalik kasutada raua ravimit suu kaudu. Parenteraalsed rauapreparaadid on ette nähtud ainult erilistel põhjustel.

Annustamisvormist imendub mitte rohkem kui 10-12% selles sisalduvast rauda. Raske raua puuduse korral võib raua imendumine suureneda kuni kolm korda.

Raua biosaadavuse suurenemist soodustab askorbi- ja merevaikhapete, fruktoosi, tsüsteiini ja teiste kiirendite esinemine valmistises.

Raua sisaldavate ravimite võtmise peamine näide on rauapuuduse aneemia. Sellistes tingimustes võetakse kõigepealt meetmeid, et kõrvaldada haigusjuhtumi põhjustanud põhjused. Pärast seda keskendutakse peamiselt tavaliste raua kontsentratsioonide taastamisele.

Raua valmistamine, Ferromax Tonic Strong, 500 ml

Järgnevalt kutsutakse teid tutvuma rauasisalduvate ravimite kasutamise eri vormide põhiomadustega.

Rauapuudulikkuse aneemia ravi

Suukaudsed preparaadid

Saadaval tablettide ja kapslite kujul.

Kasutusomadused

Ravimi konkreetne annus arvestab arst. Keskmiselt soovitatakse päevaannust säilitada 2 mg rauda kilogrammi patsiendi kehakaalu kohta. Toiduga kaasnevad ravimid - see tagab nende kõige tõhusama toime.

Rauapuuduse ravimid

Ravi tõhususe jälgimine on raua sisaldavate ravimite ratsionaalse kasutamise kohustuslik komponent. Esimestel ravipäevadel viiakse läbi subjektiivsete tunnete hindamine 5-8 päeva jooksul, on vaja retikulotsüütide kriisi määratlust (retikulotsüütide arvu suurenemine 2-10-kordselt võrreldes esialgse väärtusega). 3. nädalal hinnatakse hemoglobiini ja punaste vereliblede kasvu. Retikulotsüütide kriisi puudumine viitab kas ravimi ekslikule väljakirjutamisele või ebapiisavalt madala annuse väljakirjutamisele.

Raua + C-vitamiini, raua Vital M valmistamine, 30 kapslit

Hemoglobiinisisalduse normaliseerumine toimub tavaliselt esimese ravikuu lõpuks (ravimite piisavate annustega). Depoo küllastamiseks on siiski soovitatav kasutada pool raua sisaldavate ravimite annust veel 4-8 nädalat.

Raua sisaldavate ravimite käik

Tablettide ja kapseldatud rauda sisaldavate ravimite võtmise võimalike negatiivsete kõrvaltoimete hulgas võib täheldada järgmisi sätteid:

  • düspeptilised häired (anoreksia, metallimaitse suus, maos täisnähud, rõhk epigastriinis, iiveldus, oksendamine);
  • kõhukinnisus, mõnikord kõhulahtisus;
  • hammasemaili pruun värvimine;
  • tume värvimine väljaheites.

Ravipreparaatide parenteraalse manustamise korral võivad tekkida järgmised reaktsioonid:

  • lokaalne - flebiit, venoosne spasm, naha tumendamine süstekohas, süstimiseelsed abstsessid;
  • üldine - hüpotensioon, valu rinnus, paresteesiad, lihasvalu, artralgia, palavik;
  • Üleannustamise korral võib hemosiderooside tekkimisel esineda raua ülekoormus.

Raua preparaate ei tohi võtta koos antatsiidide ja tetratsükliinidega. Selliste vahendite vastuvõtmise võimalus seedetrakti peptiliste haavandite haigustega patsientidel tuleb individuaalselt täpsustada.

Rauapreparaatide omadused

Ülevaade populaarsetest tööriistadest

Suurema ettekujutuse hõlbustamiseks esitatakse tabelis kujul teavet peamistest rauda sisaldavatest tablettidest ja kapslitest.

Tabel Populaarsed rauapreparaadid

Ravimi puudulikkuse ravis kasutatav ravim, aneemia OBSIDAN FE ++ 100 MG, 50 kapslit

Parenteraalseks kasutamiseks ettenähtud rauapreparaadid

Parenteraalseid rauapreparaate tuleks erilistel põhjustel kasutada ainult rangelt.

Need süstitakse sisse.

Kasutusomadused

Nimetatud järgmiste punktide juuresolekul:

  • nõrga imendumise soolepatoloogia (raske enteriit, absorptsiooni puudulikkuse sündroom, peensoole resektsioon jne);
  • suu kaudu manustatavate rauavalubade absoluutne talumatus (iiveldus, oksendamine), isegi kui ravimeid võetakse erinevatest rühmadest, mis ei võimalda jätkata edasist ravi;
  • vajadus keha kiireks küllastamiseks raua kaudu, näiteks kui rauapuuduse aneemiaga patsientidel on kavandatud kirurgia;
  • erütropoetiiniga patsientide ravi, kus efektiivsuse piirav tegur on ebapiisav reservide ja ringleva raua kogus.

Raudsüstesid

Raviprotseduuri teostatavus ja vajadus süstimise järele igal juhtumil määrab raviarst. Ravimi maksimaalne lubatud ööpäevane annus süstelahus on 100 mg.

Enne ravi alustamist on oluline välistada vastunäidustuste olemasolu. Ebapiisava ettevalmistusega selline süstimine võib tekitada mitmeid erinevaid komplikatsioone, nimelt:

  • rasked allergilised reaktsioonid;
  • infiltreerumiste ja abstsesside moodustumine;
  • flebiidi esinemine;
  • raua üleannustamine.

Ülevaade populaarsetest tööriistadest

Populaarsete parenteraalsete ravimite loetelu on toodud tabelis.

Tabel Populaarsed parenteraalsed rauapreparaadid

Intravenoosse raua preparaadid

Kui patsiendil on diagnoositud "rauapuuduse aneemia", määratakse talle mitmesuguste ravimite kompleks, mis võivad sisaldada rauasisaldust intramuskulaarseks manustamiseks. Samuti soovitatakse rauapreparaate profülaktiliseks kasutamiseks. Need tööriistad suudavad kiiresti ja tulemuslikult täita mikroelemendi puudumist. Kaasaegne farmakoloogiline tööstus toodab üsna suurt hulka metalli sisaldavaid ravimeid.

Ravierakud intravenoosseks manustamiseks

Et eriarsti protseduurid võivad määrata preparaadid, mis sisaldavad raua intravenoosseks manustamiseks ranges vastavuses patsiendi näitajad analüüsides selle vanust ja talutavuse nende terapeutiliste ainetena. Ravimi annus arvutatakse lähtuvalt sellest, kui palju selle elemendi esineb teatud terapeutilises ravimis ja selle pakendi mahus.

Raua toidulisandeid ei tohi kontrollida, eriti ilma arsti ettekirjutuseta. Raudtsüstid on intramuskulaarselt näidustatud järgmistel juhtudel:

  1. Pärast seedetrakti raskeid toiminguid pärast maoosa eemaldamist või ulatuslikku resektsiooni.
  2. Ajal ägenemine haavandtõve mao ajal enteriit, krooniline pankreatiit, haavandiline koliit (sest puudub piisav raua imendumist seedetraktist).
  3. Rauapuuduse aneemia korral.
  4. Ägeda vajaduse korral kanda keha metalliga, enne ulatuslikke kirurgilisi sekkumisi tõsiste patoloogiate tõttu.
  5. Raua sisaldavate ravimite intolerantsi korral, mis on ette nähtud kasutamiseks siseruumides.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud rauapreparaatide nimetusi määrab ainult spetsialist, kes kontrollib ka nende meditsiiniliste preparaatide kasutamist. Kuna viimasel ajal on sageli esinenud ägedat mürgistust raua preparaatidega. Enamasti kasutatakse seda veenisisestest rauapreparaatidest: maltoferi ampullid, Argeferr lahus, Venoferi ampullid, Likferr, Cosmofer, Ferkoven.

Venofer on raua sisaldav ravim, mis on ette nähtud intravenoosseks manustamiseks. Saadaval 5 ml ampullides. Intravenoosseks manustamiseks mõeldud ampullid Ferken on raud-saharat, süsivesikute ja koobalti glükonaadi lahus.

Suhteliselt hiljuti on ilmnenud uus raua sisaldav ravim intravenoosseks manustamiseks, Sufer. Mida on pikka aega välismaal tunnustatud. Pärast täielikku ravikuurust langevad kõik kliinilised tunnused järk-järgult - pearinglus, minestamine, lihaste nõrkus, naha pearinglus.

Raudsüstesid

Raudtsükleid kasutatakse ainult teatud juhtudel:

  1. Seedetrakti kroonilised häired, mille puhul raua imendumine on vähenenud.
  2. Selle mikrokliendi soolade intolerantsus.
  3. Ülitundlikkus, millega kaasnevad allergilised reaktsioonid.

Süstitavad rauapreparaadid on ette nähtud ja kasutatavad juhul, kui on vajalik patsiendi keha küllastamiseks vajaliku mikroelemendiga. Eriti kui operatsioon on planeeritud. Oluline on märkida, et on rangelt keelatud süstida rohkem kui 100 mg rauapreparaati, sest selline annus on täiskasvanu päevane norm.

Juhul kui rauapreparaadid tuleb manustada süstimise teel, siis enamikul juhtudel on patsientidel välimus mõned kõrvaltoimed: väikesed kõvastumine taotluse veeni seina põletik, mädapaised, ägedad allergilised reaktsioonid, ravimi üledoos. Uimastite kasutamine põhjustab tõsiseid tüsistusi, sest nende kasutamist peab rangelt kontrollima spetsialist.

Ferrum Leki süstitav aine on raua sisaldav preparaat, mis süstitakse kehasse süstimise teel. Saadaval ammoonide kujul on kaks ml (võrdne Stam mg raud), intramuskulaarne süst. Peamised aktiivsed ühendid on raudhüdroksiid ja dekstraan. Täiendav rauapreparaadid intramuskulaarse manustamise on järgmised: Zhektofer (ampullid 2 ml), Ferrletsit (üks ampull 5 ml) Ferbitol (1 ml ampull).

Raua sisaldavad ravimid on väga olulised meditsiinilistel eesmärkidel, aga ka rauapuudust põhjustava aneemia vältimiseks. Kuid ravimite iseseisev kasutamine ja väljakirjutamine on täiesti vastuvõetamatu - vaid raviarst määrab manustamise ja manustamise kestuse. Kuna palju sõltub patsiendi testide ja muude patoloogiate tulemuslikkusest.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Endokrinoloogi tegevusala on koondunud endokriinsüsteemi jaoks oluliste haiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamise valdkonda. Endokrinoloogi küsimuses võib rõhutada, et ta määrab iga konkreetse juhtumi korral organismis hormonaalset reguleerimist kõige optimaalsemaid lahendusi, samuti meetmeid selle funktsiooniga seotud rikkumiste kõrvaldamiseks.

Isiku ainulaadne ja üllatav nähtus on hääl. Sama häälega isikut pole. Kõnevõime arendamiseks on kesknärvisüsteemi tugevus ja kiirus. Hääl võib olla valjult, valgus, kurt, pigistatav, õrn, ja nii edasi.

Alljärgnevalt on kohandatud tõlge artiklist, mis käsitleb naiste kõrge testosterooni taset, Westin Childsi poolt, praktikult ja funktsionaalse meditsiini spetsialistist.