Põhiline / Tsüst

Hüpotüreoidism

Hüpotüreoidism on haigus, mis on põhjustatud kilpnäärme funktsiooni vähenemisest ja hormoonide tootmise puudumisest. Kõigest organismis esinevatest protsessidest aeglustumine: nõrkus, unisus, kehakaalu tõus, aeglane mõtlemine ja kõne, külmavus, hüpotensioon, naistel - menstruaaltsükli häired. Tugevates vormides areneb myxedema täiskasvanutel ja lastel kretinism (dementsus). Haiguse komplikatsioonid on hüpotüreoidne kooma, südame ja veresoonte kahjustus: bradükardia, koronaararterite ateroskleroos, koronaararteri haigus. Hüpotüreoidismiga patsiente ravitakse kunstlikult sünteesitud kilpnäärmehormoone.

Hüpotüreoidism

Hüpotüreoidism on kilpnäärme funktsionaalsete häirete kõige sagedasem vorm, mis areneb kilpnäärme hormoonide pika püsiva puuduse või nende bioloogiliste toimete vähenemise tõttu rakulisel tasemel. Hüpotüreoidismi ei pruugi pikka aega avastada. See on tingitud protsessi järkjärgulisest ja tundmatu käivitumisest, kergete ja mõõdukate haigusseisundite patsientide rahuldavast tervislikust seisundist, sümptomitest kustutamisest, ülemäärane töö, depressioon, rasedus. Hüpotüreoidismi levimus on umbes 1%, reproduktiivse vanuse naiste seas - 2%, vananemisest kuni 10%.

Türeoidhormoonide puudumine põhjustab süsteemset muutust kehas. Kilpnäärmehormoonid reguleerivad energiavahetust elundite rakkudes ja nende puudulikkus väljendub kudede hapniku tarbimise vähenemise, energiatarbimise vähenemise ja energiaplokkide töötlemisega. Hüpotüreoidism häirib mitmesuguste energiasõltuvate rakuliste ensüümide sünteesi, mis on vajalik normaalseks rakkude aktiivsuseks. Arenenud hüpotüreoidismi korral esineb mükoosne (limaskestaline) turse - mükseed, mis on kõige enam väljendunud sidekoes. Myxedema tekib glükoosaminoglükaanide ülemäärases kogunemises kudedes, mis omakorda suurendab hüdrofiilsust ja hoiab vett.

Hüpotüreoidismi klassifikatsioon ja põhjused

Hüpotüreoidismi saab omandada ja kaasasündinud (diagnoositakse vahetult pärast sündi ja võib olla tekkinud). Kõige tavalisem on omandatud hüpotüreoidism (üle 99% juhtudest). Omandatud hüpotüreoidismi peamised põhjused on:

  • krooniline autoimmuunne türeoidiit (otsene kahjustus kilpnäärme parenhüümi poolt oma immuunsüsteemi kaudu). See põhjustab hüpotüreoidismi aastaid hiljem ja aastakümneid pärast selle esinemist.
  • iatrogeenne hüpotüreoidism (kilpnäärme osaline või täielik eemaldamine või pärast radioaktiivse joodi ravimist).

Eespool toodud põhjused põhjustavad sageli püsivat pöördumatut hüpotüreoidismi.

  • hajutatute toksiliste gofüüride (türeostaatiline) ravi;
  • äge joodi puudus toidus, vees. Kerge ja mõõdukas joodi puudus täiskasvanutel ei põhjusta hüpotüreoidismi. Rasedatel ja vastsündinutel põhjustab kerge ja mõõduka joodipuudus kilpnäärmehormoonide sünteesi ajal mööduvaid häireid. Ajutise hüpotüreoidismi korral võib kilpnäärme düsfunktsioon kaob haiguse loomuliku käigu käigus või pärast selle põhjustanud teguri kadumist.

Kaasasündinud hüpotüreoidism kujunevad välja kaasasündinud strukturaalsete kõrvalekallete kilpnäärme ja hüpotalamuse - ajuripats, kilpnääre hormooni sünteesi puuduse ja erinevate eksogeensete mõjutusi emakasisese (uimastite kasutamise emale antikehade autoimmuunne kilpnäärmehaigus). Platsentaarset tungivat ema kilpnäärme hormooni kompenseerib loote emakasisese arengu kontrolli, millel on kilpnäärme patoloogia. Pärast sündi vastsündinute tilga vere emahormoonide tase. Puudus kilpnäärmehormooni põhjustab pöördumatuid mahajäämus kesknärvisüsteemi lapse (nt ajukoorde), mis avaldub vaimse alaarengu erineva raskusastmega kuni cretinism, rikkumiseni arengut skelett ja teistesse organitesse.

Sõltuvalt esinevate häirete tasemest eristub hüpotüreoidism:

  • esmane - tekib kilpnäärme patoloogilisest haigusest ja seda iseloomustab TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) tase;
  • sekundaarne - seotud hüpofüüsi kahjustusega; T4 ja TSH on madalad;
  • tertsiaarne - areneb, rikkudes hüpotalamuse funktsiooni.

Esmane hüpotüreoidism kujunevad välja põletikuliste protsesside, aplaasia või hüpoplaasia kilpnääre, pärilike defektide biosünteesis kilpnäärmehormoonid, subtotaalne või kõigi Türeoidektoomia, ebapiisav joodi tarbimise organismis. Mõnel juhul on esmaste hüpotüreoidismide põhjus ebaselge - sel juhul on hüpotüreoidismi peetud idiopaatiaks.

Harva sekundaarsed ja tertsiaarsed hüpotüreoidism võib põhjustada erinevaid kahjustusi hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi, vähendades kontrolli kilpnäärme aktiivsuses (kasvaja, kirurgia, kiiritamine, trauma, verejooksu). Perifeerne (koe, transport) hüpotüreoidism, mis on põhjustatud koes resistentsusest kilpnäärme hormoonide või nende transpordi häirete suhtes, vabaneb eraldi.

Hüpotüreoidismi sümptomid

Hüpotüreoosse manifestatsiooni kliinilised tunnused on:

  • spetsiifiliste märke, mis on iseloomulikud üksnes hüpotüreoidismile;
  • sümptomid, mis sarnanevad teiste krooniliste somaatiliste ja vaimsete haiguste ilmingutega;
  • kilpnäärme hormooni puudulikkuse taseme ja kliiniliste sümptomite raskusastme vahel puudub sõltuvus: kliinilises faasis võib avaldumisi puududa või olla juba tugevalt väljendunud subkliinilise hüpotüreoidismi faasis.

Hüpotüreoosi kliinilised ilmingud sõltuvad selle põhjusest, patsiendi vanusest ja kilpnäärmehormooni puudulikkuse kasvukiirusest. Hüpotüreoidismi sümptomeid iseloomustab üldiselt polüsüsteetikum, kuigi igal üksikul patsiendil domineerivad ükskõik millise üksikute organite süsteemist tingitud kaebused ja ärevus, mis sageli muudab õige diagnoosi. Mõõdukas hüpotüreoidism ei pruugi ilmneda.

Kui püsiv ja kauakestev hüpotüreoidismi, patsient on iseloomuliku välimusega - paistes, paistes nägu, hoides kollasust, tursed silmalaugude, jäsemed, seostatakse vedelikupeetust sidekoes. Murettekitav on põletustunne, kihelus, lihasvalu, jäikus ja nõrkus kätes. Naha kuivus, juuste haavatavus ja puhtus, nende harvendus ja suurenenud kadu on täheldatud. Hüpotüreoidismiga patsiendid on apaatia, letargia. Raskete haigusvormide puhul iseloomustab kõne aeglustumine (justkui "keelepunane"). Häärane muutused (madala ja hoorusega) ja kõriturse, keele ja keskkõrva kuulmiskaod on muutunud.

Patsientidel on kehakaalu suurenemine, hüpotermia, pidev külmavus, mis näitab ainevahetusprotsesside taseme langust. Närvisüsteemi rikkumised ilmnevad mälu ja tähelepanu halvenemise, luure vähenemise, kognitiivse tegevuse ja eluviisiga. On kaebusi nõrkuse, väsimuse, unehäired (päevane unisus, raskused õhtul magama jäämisel, unetus). Üldine seisund väljendub meeleolu, igatsuse ja depressiooni all. Üle 3-aastaste ja täiskasvanute laste neuropsühhiaatrilised häired on asendusravi väljakirjutamisel pöörduvad ja kaovad täielikult. Kaasasündinud hüpotüreoidismi korral muudab asendusravi puudumine pöördumatud tagajärjed närvisüsteemi ja kogu organismi tervikuna.

Täheldatud on muutusi kardiovaskulaarses süsteemis: bradükardia, kerge diastoolne arteriaalne hüpertensioon ja efusiooni tekkimine perikardiõõnes (perikardiit). Sageli esinevad sageli peavalud, kolesteroolitaseme tõus veres, tekib aneemia. On osa seedesüsteemi vähenemine ensüümide tootmiseks isutus, kõhukinnisus, iiveldus, kõhupuhitus, võib tekkida sapiteede düskineesia, hepatomegaalia.

Naistel, kellel on hüpotüreoidismi taust, tekivad reproduktiivse süsteemi häired, mis on seotud menstruatsioonitsükli ebaõnnestumisega (amenorröa, düsfunktsionaalne emaka veritsus) ja mastiidi arenguga. Kilpnäärme hormoonide vähesus ähvardab viljatust, mõnel naisel ei esine vähem märgatavat hüpotüreoidismi, see ei takista rasedust, kuid ähvardab suurt spontaanset rasedust või neuroloogiliste häiretega lapsi. Mõlemal mehel ja naisel on seksuaalsoovi langus.

Sarnase hüpotüreoosi kliinilised ilmingud ei pruugi varajases diagnoosis aidata. Varajased sümptomid hõlmavad kõhupiirkonna turset, nabapiirkonda, lihaste hüpotensiooni, suurt keele, tagurpidi kevadel ja kilpnääre suurenemist, madal hääl. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, siis 3-4-kuuste aastate jooksul tekivad neelamisraskused, isutus, vähene kehakaalu tõus, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhupuhitus ja kuiv nahk, hüpotermia ja lihaste nõrkus. 5-6 kuu vanuses täheldatakse lapse psühhomotoorse ja kehalise arengu hilinemist, suureneb ebaproportsionaalne kasv: frontaalide hilinenud sulgemine, nina lai sild, paarunud organite vahekauguse suurendamine - hüpertelorism (pöia sisekülgede ja rinnanibade nibude vahel).

Hüpotüreoidismi tüsistused

Kaasasündinud hüpotüreoidismi tüsistus on kesknärvisüsteemi aktiivsuse rikkumine ja oligofreenia (vaimne alaareng) areng lapsel ja mõnikord ka äärmuslik - kretinism. Laps mahajäämuses kasvab, seksuaalarengus on sagedaste krooniliste haigustega seotud nakkushaigused. Tema iseseisev tool on raske või võimatu. Hüpotüreoidism raseduse ajal avaldub loote arengu erinevates kõrvalekalletes (südamefaktid, siseorganite arengu patoloogiad), funktsionaalse kilpnäärme puudulikkusega lapse sünd.

Kõige tõsisem, kuid harva esinev hüpotüreoidismi komplikatsioon on hüpotüreoidne (myxedema) kooma. See esineb tavaliselt eakatel patsientidel, kellel on pikaajaline ravimata hüpotüreoidism, rasked kaasnevad haigused, madal sotsiaalne staatus või ravi puudumine. Hüpotüüroidkoomi areng soodustab nakkushaigusi, vigastusi, hüpotermia, kesknärvisüsteemi aktiivsust pärssivaid ravimeid. Hüpotüreoidse kooma manifestatsioonid on: kesknärvisüsteemi progresseeruv inhibeerimine, segasus, kehatemperatuuri tõus, õhupuudus, südame löögisageduse ja vererõhu langus, äge uriinipeetus, näo, käte ja keha turse, soole obstruktsioon.

Vedeliku kogunemine perikardi ja pleura erosioonis rikub järsult südame aktiivsust ja hingamist. Vere kolesterooli taseme märkimisväärne tõus põhjustab koronaararterite haiguse, müokardiinfarkti, ajuarteri skleroosi, isheemilise insuldi varajast arengut.

Hüpotüreoidismiga mehed ja naised võivad viljatuse all kannatada, neil on seksuaalfunktsiooni kahjustus. Hüpotüreoidism põhjustab tõsiseid immuunsuse häireid, mis ilmnevad sageli esinevate infektsioonide, autoimmuunprotsesside progresseerumisega organismis ja onkoloogiliste haiguste arengule.

Hüpotüreoidismi diagnoosimine

Hüpotüreoidismi diagnoosi tegemiseks kinnitab endokrinoloog, et kilpnäärme funktsioon väheneb patsiendi uurimise, tema kaebuste ja laboratoorsete analüüside tulemuste põhjal:

  • määrake türoksiini T4 ja trijodotüroniini T3 (kilpnäärmehormoonid) ja türoid stimuleeriva hormooni taseme - TSH (hüpofüüsihormoon) taseme veres. Hüpotüreoidismis täheldatakse kilpnäärmehormoonide sisalduse vähenemist veres, TSHi sisaldus võib olla kas suurenenud või vähenenud;
  • kilpnäärme autoantikehade taseme määramine (AT-TG, AT-TPO).
  • vere biokeemiline analüüs (hüpotüreoidism suurendab kolesterooli ja teiste lipiidide taset);
  • Kilpnäärme ultraheli (selle suuruse ja struktuuri määramiseks);
  • kilpnäärme stsintigraafia või peensoole biopsia.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi diagnoos põhineb vastsündinute skriinimisel (TSH taseme määramine vastsündinu 4-5 elunädalal).

Hüpotüreoidismi ravi

Tänu farmaatsiatööstuse saavutustele, mis lubab kilpnäärme hormooni kunstlikult sünteesida, on kaasaegne endokrinoloogia tõhus hüpotüreoidismi ravimeetod. Ravi viiakse läbi keha puuduvate kilpnäärme hormoonide asendamisega nende sünteetilise analoog - levotüroksiiniga (L-tiroksiin).

Manifestiline (kliiniline) hüpotüreoidism nõuab asendusravi määramist, olenemata patsiendi vanusest ja kaasnevatest haigustest. Individuaalselt määratud ravi alustada, ravimi algannus ja selle tõus. Hapniku (subkliinilise) hüpotüreoidismi puhul on asendusravi absoluutne näitaja selle diagnoosimisel rasedatel või raseduse kavandamisel lähitulevikus.

Enamikul juhtudel algab hüpotüreoidismiga patsiendi üldise seisundi normaliseerumine ravimi võtmise algusest esimesel nädalal. Kliiniliste sümptomite täielik kadumine toimub tavaliselt mõne kuu jooksul. Eakatel ja nõrgenenud patsientidel muutub ravimi reaktsioon aeglasemaks. Kardiovaskulaarsete haigustega patsientidel on vaja hoolikalt valida ravimi annus (L-tiroksiini liigne tarbimine suurendab stenokardia riski, kodade virvendusarütmia).

Hüpotüreoidismi korral, mis tulenevad kilpnäärme eemaldamisest või kiiritusravi, võetakse kogu elu jooksul sünteetilisi hormoone. Hüpotüreoidismi eluaegne ravi on vajalik ka autoimmuunse türeoidiidi (Hashimoto haigus) taustal. Ravi käigus peab patsient regulaarselt külastama arsti, et kohandada ravimi annust, jälgida TSH taset veres.

Kui hüpotüreoidism tekib teiste haiguste taustal, esineb kilpnäärmefunktsiooni normaliseerumine kõige sagedamini patoloogilise ravimise protsessis. Teatud ravimite võtmisega tekitatud hüpotüreoidismide sümptomid kõrvaldatakse pärast nende ravimite katkestamist. Kui hüpotüreoidismi põhjustajaks on joodi tarbimise puudumine koos toiduga, on patsiendil ette nähtud joodi sisaldavaid ravimeid, iodiseeritud soola, mereannide söömist. Hüpotüreoidne kooma ravitakse intensiivravi ja elustamine, mille käigus määratakse kilpnäärme hormoonide ja glükokortikosteroidide suurte annuste intravenoosne manustamine, hüpoglükeemia korrigeerimine, hemodünaamilised ja elektrolüütide häired.

Hüpotüreoidismi prognoosimine ja ennetamine

Kaasasündinud hüpotüreoidismiprognoos sõltub algatatud asendusravi õigeaegsusest. Varajane avastamine ja õigeaegne hüpotüreoidismi asendusravitus vastsündinutel (1-2 nädala vanune eluaasta) ei mõjuta kesknärvisüsteemi arengut praktiliselt ega vasta normile. Kui hilja kompenseeritud kaasasündinud hüpotüreoidism tekitab lapse kesknärvisüsteemi (oligofreenia) patoloogiat, häirib luu ja teiste sisemiste organite moodustumist.

Hüpotüreoidismiga patsientide elukvaliteet, kes kasutavad kompenseerivat ravi, tavaliselt ei vähene (puuduvad piirangud, välja arvatud igapäevane L-tiroksiini võtmine). Hüpotüreoidismi (myxedema) kooma arengujärgne suremus on umbes 80%.

Hüpotüreoosi tekke ennetamine seisneb hea toitumisalase toiduga, mis sisaldab piisavat joodi tarbimist, ja on suunatud selle varajasele diagnoosile ja õigeaegsele asendusravile.

Hüpotüreoidism

Kilpnäärme hüpotüreoidism tekib kilpnäärme hormoonide keha ebapiisava reproduktsiooni tõttu. Peamine analüüs hüpotüreoosi diagnoosimise kinnitamisel on vere koostise näitaja, mis määrab, kas kilpnääre on kõrvalekaldeid, tekib piisavalt hormoone või esineb hüperfusioon, st kui on vajalik rohkem hormoone. Vereanalüüsid annavad võimaluse määrata diagnoos ja valida efektiivne ravi, kui patsiendil on hüpotüreoidism või kilpnäärme hüpertüreoidism. Mida näitavad hüpotüreoidismi testid? Kõik korras.

Kas hüpotüreoidism on ohtlik?

Jah! Fakt on see, et kehas areneb hüpotüreoidism aeglaselt. Selle areng toimub kilpnäärmehormoonide pikemaajalise puudumisega. Haigus võib olla pärilik juured ja seda võib omandada. See haigus võib ilmneda kaua. Isik ei pruugi tähelepanu pöörata tema esimestele sümptomitele, kuna need on hägused.

Sümptomid, mille avastamine peaks külastama endokrinoloogi büroos:

  • väsimus;
  • isukaotus;
  • näo, silmalaugude, jalgade turse;
  • kuiv nahk;
  • apaatia, apaatia;
  • külma hirm.

Suurimat ohtu peituvad pöördumatud muutused intellektuaalides.

Hüpotüreoidismi põhjustab kilpnäärme hormoonide ebapiisav tootmine. Selle tulemusena kulutatakse inimkeha energia potentsiaal väga kiiresti.

Kui te ei hoolitse oma tervise eest, ärge võtke meetmeid ja ei alusta ravi, suureneb veres glükoosiprotsent, st diabeedi ja südameprobleemide tekkimise võimalus on avastatud.

Tervisliku hormooni taseme näitajad:

  • naine on koguses 9 kuni 18 ml;
  • meestel 9 kuni 25 ml.

Kilpnäärme täieliku hormooni tootmise rikkumine võib põhjustada viljatust. Kui potentsiaalne patsient on rase ja köhib koos ravi, siis on võimalik loote katkemine või ebanormaalne areng. Täiskasvanud inimese, lapse, kellel ei alustatud hüpotüreoidismiga, õigeaegne ravi võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi.

Aeglaselt käivitunud ravi tagab kiire taastumise. Tulevikus ei häirita haigust, eeldusel, et toitumine on ennetav. Kui te ei pööra tähelepanu sümptomitele õigeaegselt ja ei alusta endokriinse haiguse ravi, võib ebastabiilse hormooni tootmisega seotud protsessid muutuda pöördumatuks.

Hormoonide vereanalüüs

Hormoonid on väga olulised keha toimeainete puhul, mida toodavad näärmed, sh kilpnääre. Need on hormoonid, mis juhivad organismis toimivaid biokeemilisi protsesse, st nad vastutavad reproduktiivse süsteemi, ainevahetuse kasvu, arengu ja toimimise eest.

Normaalseks eluks on tähtis õige hormoonide suhe veres. Närvisüsteem tihedas koostöös hormoonidega korraldab inimese keha tööd sünkroonselt ühe mehhanismina.

Hormoonide vereanalüüsid, mida labor läbi viivad, võimaldab määrata:

  1. Kilpnääre stimuleeriv hormoon - TSH (peetakse hüpofüüsi hormooni) on kilpnäärme düsfunktsiooni väga täpne näitaja. Kui hormoonide tase veres on madalam normaalsest, algab hüpofüüsi tootmine TSH, mis on hormoonide tootmisel kilpnäärme stimulaator. Toodangu suurenemine, TSH vähenemine. Kilpnäärme hüperfunktsioon areneb.
  2. Hormoonid türoksiini - T4 (sisaldab 4 joodi aatomit, seega ka teist nime - tetrajodotüroniin). Vaba türoksiini kvantitatiivne analüüs veres toimub visuaalsete sümptomitega koertel, hüpotüreoidism. Madalad T4 määrad on hüpotüreoidismi kinnitavad tunnused.
  3. Trijodotüroniini vabad T3 hormoonid. T3 kogu näitajad näitavad hormooni sisaldust veres. Me vajame neid näitajaid kõikehõlmava diagnoosi saamiseks. Kui hüpotüreoidism on harva madal vabade T3 tase, võib selle sisu tavaliselt olla normaalne. Vaba T3 kvantitatiivse kättesaadavuse analüüs viiakse läbi, kui on vaja kindlaks teha, millised konkreetsed muutused toimuvad kilpnääre ja kas neid tuleb ravida.
  4. Autoantikehade analüüs, mille organism toodab kilpnäärmehaiguste ajal. Autoimmuunhaiguste perioodil tekivad autoantikehad, mis on patsiendi enda kudede hävitajad. Siin, muidugi, ravi on vajalik.

Hüpotüreoosse haiguse algfaasi diagnoosimisel vabade türoksiini koguste uuringuid saab kinnitada laboratooriumis õppimise käigus saadud näidustuste ühega kahel viisil.

Esimeste näitajate korral: TT kõrge tase, normaalne (näitajaid võib olla minimaalselt vastuvõetav) vaba T4.

Teine võimalus: TSH tõus, vabakslaskmine T4.

Mis näitab ESR-i

ESR indikaator võimaldab mõista, kui kiiresti ja kui kiiresti erütrotsüüdid arenevad, mis eralduvad plasmast. ESRi naiste ja meeste määrad on erinevad. Tervetel meestel on ESR pisut madalam kui naistel.

Patsientidel, kellel on haiguse kiire arengumärk, kasvab ESR aeglasemalt, kuid kui haigus on ravitud, siis ka ESR-i indikaator aeglaselt normaalseks. ESR-i kõrgetel pikkustel on pikk aeg - see on signaal, mis ütleb, et on olemas krooniline haigus ja ravi on kohe vaja.

Enne veri annetamiseks analüüsi jaoks on vaja ettevalmistustööd.

See peaks alustama mõne päeva ettevalmistamiseks enne analüüsi jaoks veri annetamist.

  1. Valmistamine koosneb peamiselt mõne toote ajutisest keeldumisest. Päev enne katseid ei joo alkoholi, kohvi, tubaka. On soovitatav, et enne vereproovide võtmist pole kaksteist tundi.
  2. Päev enne üleandmist, ärge koormake end füüsilise koormaga, keelduge seksuaalvahekorrast.
  3. Kui te võtate arsti poolt väljapandud ravimeid, siis pidage nõu temaga, mida saate ajutiselt enne vere kogumist mitte võtta, või juhul, kui on võimatu keelduda, võtke arvesse nende täpse vastuvõtu.
  4. Stress ei ole soovitatav. Vajadus testide tegemiseks täielikus puhkeasendis.
  5. Kui patsiendil tehakse katse kilpnäärme hormoonide hulga esialgse kontrollimise ajal, katkestab arst ajutiselt kilpnäärme toimet mõjutavate ravimite võtmise mitu nädalat.
  6. Tulemuste usaldusväärsust mõjutavad menstruaaltsükli sagedus ja palju rohkem tegureid. Seepärast määra analüüsi kohaletoimetamise kuupäev 4 - 7-päevase tsükliga. Arst võib valida muid tingimusi usaldusväärsete tulemuste saamiseks.

Mõnikord võib raviarst määrata täiendavaid katseid, et tagada nende õigsus. Juhul, kui on vaja jälgida TSH regulaarsuse taset, tehakse vereproovi võtmine samal ajal. See võimaldab teil annuseid täpselt valida, kui teile on määratud mingeid ravimeid.

Mida testid näitavad lõpuks?

Kui endokrinoloog võrdleb erinevate potentsiaalsete patsientide hüpotüreoidismi visuaalseid sümptomeid laborikatsete tulemustega, siis mõnikord ei ole haigus hüpotüreoidismile kinnitatud. Tavaliselt juhtuvad sellised juhtumid inimestega muljetavaks, kahtlaseks. Tervislik inimene ei peaks otsima ühegi haiguse sümptomeid.

On teatud riskirühm - inimesed, kellel võib olla selle haiguse ilmnemine.

Seepärast suunatakse sümptomite ilmnemisele vereanalüüsid esmaste hüpotüreoidismide tekkeks:

  1. Perekonnaajalooga inimestel, see tähendab, et selle isiku perekonnas oli või on haigeid sugulasi kilpnäärme probleeme, diabeet
  2. Inimesed, kes on varem seda haigust põdenud. See võib olla nohu, vitiligo, kilpnäärmeoperatsioon või teatud joodipreparaatide võtmine jne.
  3. Inimesed, kellel on tuvastatud: kõrge kolesterool, madal naatrium, aneemia.

Hüpotüreoidismi või kilpnäärme hüpertüreoidismi (hüperfunktsioon) hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismi kindlakstegemiseks tuleb esmakordsel staadiumil, kui sümptomid on raskesti märgatavad, ja välja kirjutada ravimeid ravi saamiseks, tuleb diagnoosida hormoonide verd. Diagnoosimine ei ole nii raske saada usaldusväärseid tulemusi, vajab põhjalikku uurimist.

Sümptomite esialgse kinnitamise diagnoosi selgitamiseks on vaja hoida:

  • Kilpnäärme ultraheli;
  • kilpnäärme stsintigraafia;
  • kilpnäärme punktsioonibiopsia (vastavalt näidustustele);
  • Türoperoksidaasi antikehade tuvastamine (kui kahtlustatakse autoimmuunne türeoidiit).

Alles pärast seda arutleb arst, kuidas ravida konkreetset juhtumit ja määrata patsiendile vajalikud ravimid.

Hüpotüreoidismi efektiivse ravi tunnused

Kilpnäärme haigused on kõige sagedasemad. Hormoonide tekke häirete põhjused ei ole ikka veel täielikult mõistetavad, haiguste diagnoosimine varases staadiumis on raske. Hüpotüreoidism on üks neist haigustest.

Patoloogia

Hüpotüreoidism on kilpnäärme haigus, mida iseloomustab kilpnäärme hormoonide produktsiooni vähenemine. See patoloogia põhjustab kõigi organite ja süsteemide funktsionaalseid häireid, kuna raku tasandil reguleerivad hormoonid kontrollivad energia metabolismi protsesse. Sellist haigust võib põhjustada mitte ainult kilpnäärme otsene patoloogia, vaid ka muud protsessid kehas. Mõnikord on tegemist hüpofüüsi ja hüpotalamuse või perifeersete kudede düsfunktsioonidega, mis võivad inhibeerida või neutraliseerida kilpnäärme hormoonide tööd.

Sümptomid

Hüpotüreoosi algetappide sümptomid on tavaliselt hägused ja raske diagnoosida. Hormonaalse defitsiidiga seotud häired arenevad järk-järgult, nii et sümptomid suurenevad aeglaselt.

Kui avaldub hüpotüreoidismi, võib sellist kliinilist pilti täheldada:

  • kehamassi muutused, ilmnevad rasvumise algstaadiumid;
  • patsient on mures näo ja jäsemete turse ja tursed;
  • seedetrakti häired, iiveldus, kõhukinnisus, alanev puhitus;
  • mälu on häiritud, tähelepanu hajub, närvisüsteemi reaktsioonid aeglustuvad, sellel taustal võivad kuuldused ja nägemine halveneda;
  • on pidev värske õhtu;
  • naha seisund muutub (see muutub kuivaks, peidab maha), juuksed (nõrkus, kaotus), küüned.

Hüpotüreoidismiga patsient muutub kiiresti väsimuseks, väsimuse ja apaatia tunne koguneb, muutudes depressiooniks. Iga füüsiline tegevus põhjustab nõrkust ja nõrkust. Rasvumine areneb vähenenud ainevahetuse taustal, samas kui patsiendil võib olla täielik isu puudumine.

Stabiilse hormonaalse puudulikkuse taustal tekivad sekundaarsed haigused selgemini sümptomid:

  • menstruaaltsükli häired, düsmenorröa, amenorröa;
  • seksuaalse soovi pidev langus;
  • bradükardia ja hüpotensioon koos südame-veresoonkonna puudulikkuse tekkimisega;
  • verepatoloogiate arendamine, alustades erineva päritoluga aneemiatest;
  • rasvade lihaskoe asendamine;
  • neerupealised.

Kilpnäärme hormoonide püsiv defitsiit võib põhjustada organismi häireid. Naised töötavad sageli selle vastu mastopatiaga ja kaasasündinud hüpotüreoidism on lastel vaimse alaarengu ja kretinismi põhjus.

Klassifikatsioon

Hüpotüreoidismi võib põhjustada otseselt kilpnäärme häired või muud elundid, mis võivad pärssida hormoonide toimet või sünteesi, põhjustades sellega nende puudulikkust.

Päritolu tõttu on mitmeid puudusi:

  • primaarne hüpotüreoidism - areneb kilpnäärme otsese kahjustuse taustale, näiteks pärast kiiritamist, osalist või täielikku eemaldamist, türeoidiidi, toksilise goobi ja pahaloomulise protsessi. Türeoidi ja teiste ravimite kilpnäärme hüperfunktsiooni ravi ajal võib tekkida hüpotüreoidism;
  • sekundaarne hüpotüreoidism - areneb hüpofüüsi kahjustuste taustal, näiteks autoimmuunhaiguste või kasvajate mõjul;
  • tertsiaarne - areneb hüpotaalamuse patoloogia taustal, aitab kaasa peavigastusi, kasvajaid, ravimeid;
  • perifeerne - areneb autoimmuunprotsesside (kilpnäärme hormoonidevastaste antikehade tekke), raku taseme patoloogiate, mis soodustavad hormoonide funktsioonihäireid. Allikaks võib olla maksa, neerude fermentopaatia, transpordivalkude sünteesi ebaõnnestumine.

Haigus võib olla kaasasündinud või omandatud. Omandatud hüpotüreoidism on kõige sagedasem, kaasasündinud on harva kõdetav ning on põhjustatud hüpofüüsi ja hüpotalamuse häiretest või kaasasündinud kilpnäärmehaigustest (selle ilmingud on vaimuhaigused, kretinism).

Meditsiinipraktikas on tavaks klassifitseerida haiguse raskusaste, neist võib olla mitu, ja nad erinevad üldise kliinilise pildi poolest:

  • subkliinilise hüpotüreoidismi korral puudub haiguse sümptomid, haiguse esimene näitaja (TSH on suurenenud, T4 on normaalne) põhjustab hormoonide tasakaalu veres;
  • haiguse ilmingus on kõik sümptomid selgelt väljendunud; hormoonide tasakaalustamatus veres suureneb äärmuslikele ilmingutele (TSH on oluliselt suurenenud, ülejäänud hormoonid on vähenenud);
  • haiguse kõige ebameeldivam tase on keeruline hüpotüreoidism stabiilse hormooni puuduse taustal, kardiovaskulaarse puudulikkuse, mükseedema turse, vaimse alaarengu, adenomatoosse hüpofüüsi kasvaja, kooma kujunemise tulemusena.

Kuidas diagnoosida?

Sümptomite ja kliiniliste ilmingute kohaselt võib endokrinoloog teha esialgse diagnoosi, mida tuleb selliste meetodite ja meetoditega kinnitada:

  • struktuursed muutused ja kilpnäärme suuruse suurenemine määratakse ultraheli abil;
  • hormooni tasemed määratakse laboratoorsete meetoditega, TSH, T3 ja T4 vereanalüüsid. Vajadusel võib arst määrata kilpnäärme hormoonide autoimmuunsete antikehade analüüsi;
  • kui protsess kahtlustatakse pahaloomuliseks, võetakse biopsia - bioloogiline materjal, mis seejärel värvitakse ja uuritakse vähirakkude olemasolu või puudumise tõttu;
  • lisaks sellele määratakse transaminaaside aktiivsuse biokeemiline vereanalüüs ja üldine kliiniline vereanalüüs;
  • Stseengraafia (radioisotoopse diagnostika meetod) võib määrata.

5. päeval pärast sündi tehakse vastsündinute vastsündinute skriinimine, sh kilpnäärme hormoonide tasemel.

Ravi

Hüpotüreoidismi ravi tekitatakse hormonaalsete ravimite abil, et kompenseerida hormoonide puudumist. Seda ravi nimetatakse asendusraviks ja seda tavaliselt tehakse tirokseeni ja trijodotüroniini preparaatidega. Kõik muud meetodid võivad olla täiendavad, kuid mitte enam.

Hormoonasendusravi võib määrata ainult diagnoosi kinnitamisel, algoritm ja ravirežiim näitavad:

  • ravim on ette nähtud elule, harvadel juhtudel võib kilpnäärme funktsiooni taastada, siis võib hormoonravi tühistada. Tavaliselt toimub see varajase hüpotüreoidismi või pärast operatsiooni, et eemaldada osa näärmetest, kui hormoonide tootmine normaliseerub ja haigust ei saa ravida;
  • endokrinoloog valib ravimi ja annuse, tuginedes haiguse ajaloos ja raskusastmele;
  • ravi efektiivsuse kontrollimise sagedus sõltub haiguse raskusastmest, seda tavaliselt toodetakse hormoonide veri annetamise teel. Näitaja on haiguse väljendunud sümptomite kadumine;
  • ravimi annus ja koguse suurenemine, võttes arvesse kaasnevaid haigusi, samuti pärast patsiendi seisundi hindamist.

Hüpotüreoidismi ei saa iseenesest välja ravida, seda peaks tegema endokrinoloog. Kõik kaasnevad ravimeetodid tuleb ka arstiga kokku leppida.

Ravimid

Uimastid sõltuvalt haiguse kliinilistest ilmingutest. Hüpotüreoidismi raviks kasutatakse järgmisi aineid:

  • joodi puuduse tõttu varase hüpotüreoidismiga on ette nähtud joodilisandid;
  • Kardioprotektorid, kardioglükosiidid, vitamiinikompleksid, ajuvere tsirkulatsiooni ja ajufunktsiooni taastumise vahendid, tsükli taastamiseks kasutatavad ravimid ja ovulatsioon naistel, insuliin, rahustid jne;
  • hormonaalsete ravimite määramine põletikulise protsessi raviks;
  • hormoonravimid, mis reguleerivad otseselt hormoonide puudumist organismis.

Hüpotüreoidismi ravimite ravis võetakse arvesse sümptomite tõsidust, organismi seisundit, patsiendi vanust ja keeruka ravi dünaamikat.

Hormoonasendusravi

Kuidas ravida kilpnäärme hüpotüreoidismi hormoonasendusravi? Kindla diagnoosiga hormoonasendusravi on vältimatu reaalsus, ainult sellisel juhul võib kilpnäärmehaiguste korral taastada hormoonide puudumine. Ravimid on reeglina ette nähtud eluks.

Praegu ravitakse hüpotüreoidismi tiroksiini preparaatidega - Eutirox, L-türoksiini ja Bagotiroxiga - need on välja kirjutatud sagedamini kui triiodotiüroni preparaadid, mis mõjutavad müokardit kahjulikult. Annus valitakse sõltuvalt protsessi raskusastmest, samas on üldine tendents: täiustatud hüpotüreoidism koos väljendunud sümptomitega vastab kiiremini hormoonravile.

L-türoksiini haiguse ravimisel võib täheldada järgmist riigi dünaamikat:

  • subcompensated hypothyroidism - sümptomid langevad kergelt;
  • dekompenseeritud - sümptomid taastuvad uue jõuga.

Ravi eesmärk on saavutada jätkusuutliku protsessi kompenseerimine. Ravi positiivse dünaamika põhjal hindab raviarst annuse suurendamist, ravimi kogust korraga, kontrolli sagedust.

Taastumisperiood

Hüpotüreoidismi raviks täielikuks taastamiseks soovitavad arstid lisaks ravimeid elustiili täielikule muutusele, sest omandatud haiguse üheks põhjuseks on neurohumoraalsed tegurid. Stress, vale elustiil, halvad harjumused, hüpodünaamia käivitab patoloogia mehhanismi. Seetõttu tuleb taastada:

  • normaliseerima une;
  • vaatama dieeti ja dieeti;
  • tee sport;
  • loobuma halvadest harjumustest;
  • kõrvaldada stressi põhjus.

Nõelravi, homöopaatilised abinõud ja arvutirefleksteraapia võivad aidata keha taastamisel. Kompleksis annavad need fondid suurepärase positiivse dünaamika.

Homöopaatilised abinõud

Hüpotüreoidismi ravi koos homöopaatiaga on soovitatav subkliinilistest ilmingutest, ilma selgelt väljendatud sümptomideta ja kerge hormonaalse tasakaaluhäirega. Nõuetele vastav pädev endokrinoloog-homöopaat võib saavutada stabiilse positiivse dünaamika ja hormoonide tootmise täieliku taastumise.

Probleem seisneb selles, et sellel perioodil on vähesed patsiendid võimelised haiguse arengut kahtlustama, kuna seal on väga vähe sümptomeid või üldse mitte. Lisaks sellele ei võta ükski pädev spetsialist patsiendi manifesti staadiumis ravida.

Kuidas homöopaatiat aitab? Kombineerides hormoonravi, ta taastab immuunsuse, kiirendab ainevahetust, täidab mineraalide ja vitamiinide puudust, aitab leevendada stressi.

Arvuti refleksoloogia

Kas hüpotüreoidismi saab ravida ilma hormoonideta, kasutades alternatiivseid meetodeid? Mõned arstid väidavad, et arvutirefleksoteraapia abil bioloogiliselt aktiivsete punktidega toimetulekul saab täielikult ravida hormonaalset ebaõnnestumist. See on omamoodi nõelravi, ainult elektriliste impulsi abil, mida juhitakse läbi patsiendi naha pinna.

Protseduur aitab aktiveerida ja taastada:

  • kilpnäärme suurus ja struktuur;
  • immuunsus;
  • hormoonide tootmine;
  • endokriinsete protsesside närvisüsteemi regulatsioon.

Lisaks vähendab refleksoloogia järk-järgult haiguse sümptomite ja komplikatsioonide arvu, mis võimaldab vähendada ravimi annuseid minimaalseks, ilma et see hõlmaks dekompensatsiooni. Kuivatatud hüpotüreoidism ei ole müüt, eriti varases staadiumis, kui näärmeid ei toimu pöördumatut muutust.

Kuidas hüpotüreoidismi ajal muutuvad kilpnäärme hormoonid?

Hüpotüreoidismil põhinevad kilpnäärme hormoonid muudavad normaalsete näitajate taset sõltuvalt haiguse vormist ja staadiumist. Kilpnäärme hormoonid on organismi normaalseks funktsioneerimiseks äärmiselt olulised ja nende muutused mõnes osapoolel põhjustavad paljudes süsteemides ja organites ebaõnnestumist.

Käesolevas artiklis käsitletakse hüpotüreoidismi peamisi tunnuseid, hormoonide taseme kõrvalekaldeid, samuti haiguse diagnoosimise meetodeid.

Lühidalt hüpotüreoidismi kohta

Hüpotüreoidism on patoloogia, mille puhul väheneb kilpnäärme funktsioon ja selle hormoonide tootmine. Enamik keha ainevahetusprotsesse, samuti kasvu ja vaimset aktiivsust aeglustub.

Haigus võib olla omandatud või kaasasündinud, kuid enam kui 90% juhtudest on täheldatud omandatud hüpotüreoidismi.

See areneb järgmistel põhjustel:

  • joodi puudumine kehas;
  • türeostaatiliste ravimitega ravi;
  • kilpnäärme osaline või täielik eemaldamine;
  • türeoidiit ülekantud;
  • hüpotaalamuse, hüpofüüsi ja aju vigastused, kasvajad ja kahjustused;
  • autoimmuunpatoloogia;
  • fermentatopatiad, mis rikuvad T4 muutumist T3-ks;
  • hormoonide transportimiseks rakkudesse sattunud valkude defekte.

Sõltuvalt rikkumiste tasemest võib hüpotüreoidism olla:

  • primaarne - kilpnäärme patoloogiaga;
  • sekundaarne - koos hüpofüüsi kahjustustega;
  • tertsiaarne - areneb hüpotalamuse toimimise taustal.

Hüpotüreoidismi korral muutub patsiendi välimus - nägu muutub paistetuks ja tuhmemaks, nahk muutub kollaseks, silmalaugude ja jäsemete paistetus tuleneb vedeliku retentsioonist sidekoesse.

Seal on põletustunne, kihelus, lihaste valulikkus, käte nõrkus ja jäikus. Nahk on kuiv, juuksed on igav ja rabedad.

Hüpotüreoidismiga inimesed on apaahelikud, aeglustavad, mõnikord on aeglane kõne, nende hääl muutub hooratuseks ja madalamaks tämbriks ning nende kuulmine väheneb. Kehakaalu ja hüpotermia suurenemine on seotud metaboolsete protsesside vähenenud tasemega. Intelligentsus on vähenenud, elu kaotanud, apaatia, väsimus, unehäired ja depressioon.

Veresoonte ja südame osades võivad esineda bradükardia, kerge hüpertensiooni ja perikardiidi nähud. Sagedased peavalud, kolesterooli koguse tõus veres.

Seedetrakti raames väheneb ensüümide tootmine, halveneb isu, iiveldus ja kõhupuhitus, maksa suurenemine. Suguelundite süsteemis on naistel ebaregulaarne menstruatsioon (vt Kuu ja kilpnääre: hormonaalse tasakaalu olulisus naise elus), mastopaatia ja spontaanse abordi kõrge risk.

Nii naistel kui meestel on probleeme libiido langusega ja viljatuse ohuga.

Hormooni tase hüpotüreoidismile

Kilpnäärme hüpotüreoosse hormoonid võivad olla täiesti erinevad väärtustest normaalsetest väärtustest - nii ülalt kui ka allapoole. Peamised hormoonid on: türeotropiin, trijodotüroniin ja türoksiin.

Lisaks nendele hormoonidele uuritakse mõnel juhul ka kilpnäärme peroksüdaasi, türeoglobuliini ja TSH retseptorite antikehi.

Tavaline kilpnäärmehormooni tase peaks olema:

  • T3 - üldiselt 1,3-2,7 pmol / l, vaba 2,3-6,3 pmol / l;
  • T4 - kokku 54-156 nmol / l, vaba 10,3-24,4 pmol / l;
  • TSH - 0,2-3,5 μMU / ml.

See on tähtis! Need arvud võivad teie labori tulemustest erineda, kuna analüüsimiseks kasutatakse erinevaid reaktiive ja erinevaid seadmeid.

Kui kilpnääret stimuleeriva hormooni tase on normaalsest suurem, kuid hüpotüreoidism avaldub endiselt normaalsetes hormoonides, siis võib hinnata subkliinilist hüpotüreoidismi T3 ja T4. Sellisel juhul pole väliseid sümptomeid või need pole veel ilmnenud.

Kui TSH tase on tavapärasest kõrgem kui 10 korda ja vaba T4 madalam tase, räägitakse esmastest hüpotüreoidismidest. Kui TSH väärtused on normaalsed või vähendatud ning samal ajal vabaneb T4 vähendamine, siis näitavad sellised indikaatorid sekundaarset hüpotüreoidismi.

Kilpnäärmehormoonid mõjutavad tagasiside põhimõtet. Vastavalt sellele väheneb TSH taseme tõus tiroksiini ja trijodotüroniini kontsentratsioonis veres. T4 ja T3 suurenemise korral väheneb kilpnäärme stimuleeriva hormooni kontsentratsioon.

Hüpotüreoosse hormoonide tase mõjutab muid näitajaid, näiteks:

  • madal naatriumisisaldus veres;
  • suurendab seerumi kaltsiumi;
  • suureneb kreatiinkinaasi ja mioglobiini sisaldus seerumis;
  • suurendab seerumi kolesterooli ja AST kontsentratsiooni;
  • aneemia on olemas.

Lisaks võib hüpotüreoidismi mõelda, kas AT TPO tase on tõusnud ja AT TG leitakse, mis viitab autoimmuunsele hüpotüreoidismile.

Hüpotüreoosi diagnoosimise meetodid

Selle haiguse täieliku ülevaate saamiseks peab arst määrama kindlaks mitmed spetsiifilised uuringud, et mitte ainult diagnoosi kinnitada, vaid ka selle funktsiooni kindlakstegemine. Lisaks hormoonide T3, T4 ja TSH vereanalüüsile on olemas juhis teiste elundite ja süsteemide töö hindamiseks, mille abil saab teiste uuringute läbiviimiseks kasutada algoritmi.

  • Kilpnäärme ultraheli;
  • EKG;
  • kilpnäärme stsintigraafia;
  • CT ja / või MRI pea;
  • TRG-provokatiivse katse läbiviimine;
  • AT-TG ja AT-TPO vereanalüüs.

Hormoonide vereanalüüsid nõuavad vähe ettevalmistust, nimelt: 8-12 tundi enne analüüsi on soovitatav piirata alkohoolsete jookide tarbimist ja suitsetamist ning mitte süüa rasvaseid toiduaineid enne magamaminekut. Veri väljastatakse tühja kõhuga, tara viiakse veeni.

Selliste analüüside hind võib sõltuvalt laborist veidi erineda, kuid erinevus ei ole märkimisväärne. Tulemused saadetakse otse laboris või raviarsti juures järgmisel päeval.

Selles artiklis fotosid ja videoid saime teada hüpotüreoidismi tüüpilisemate sümptomitest, normaalsest kilpnäärmehormooni tasemest ja sellest, kuidas nende kontsentratsioon muutub kilpnäärme funktsiooni vähenemisel.

Korduma kippuvad küsimused arstile

Ise diagnostik

Tere Mõne aja pärast hakkasin ma märkama mõningaid muudatusi minu taga: ma ei magusta hästi, ma väsin kiiresti, mälu halvenes, mu juuksed hakkasid kukkuma ja pealegi - ma ei taha süüa, aga ma sain juba mõne lisa kilo. Ma arvan, et see võib rääkida hüpotüreoidismist, mistõttu ma olen huvitatud - kas ma saan diagnoosi ennast enda kätega teha? Võib-olla on olemas mõni kodune kiirtesti või rahvaprotseduur?

Tervitused. Jah, teie sümptomid tõesti viitavad sellele, et keha on negatiivseid muutusi. Kuid ma pean teile kinnitan, et diagnoosi ise koostamiseks ei ole olemas meetodeid. Soovitan teil pöörduda endokrinoloogi poole, kes võtab ajalugu, teostab kontrolli ja suunab teid vajalikele uuringutele.

Hüpotüreoidism on vaikne varas varastamine elu. Sümptomid, hüpotüreoidismi ravi.

Hüpotüreoidism (myxedema) on haigus, mis on põhjustatud kilpnäärme hormoonide elundite ebapiisavast andmisest. Hüpotüreoidismiga sünnib peaaegu mitte midagi, kuid elu läbib: midagi halba, hüpotüreoidismiga patsientide elukvaliteet jätab palju soovida. Hüpotüreoidismiga patsiendid kannatavad sageli depressiivsete seisundite all ja sageli ei saa ise aru saada, mis nendega juhtus.

Hüpotüreoidismi sümptomid

Hüpotüreoidism on naistel sagedasem. Hüpotüreoidismi sümptomeid peetakse sageli sunniks väsimusele, ülemäärasele tööle, mõnele teisele haigusele või praegusele rasedusele, seega on hüpotüreoidism viivitamatult harva tuvastatud. Ainult terav sümptom ja sümptomid võivad kiiresti diagnoosida. Subkliiniline hüpotüreoidism on sageli pika tundmatu. Türoliberiini test näitab primaarse hüpotüreoidismi varjatud vorme.

Kuidas hüpotüreoidismi kahtlustada?

Kui hüpotüreoidism on pikka aega mures:

  • Uimasus (hüpotüreoidismiga patsiendid võivad mitu päeva järjest magada 12 tundi päevas). Kui hüpotüreoidism mureb päevase unisuse pärast.
  • Lõhetus ilma külmavärinadeta, kehatemperatuuri langus, liigne higistamine.
  • Immuunsuse vähenemine, sagedased katarraalne infektsioon, sealhulgas nakkushaigused (näiteks kurguvalu)
  • Üldine letargia, krambid laiskus Hüpotüreoidism ei ole haruldane.
  • Emotsionaalne labiilsus: ärrituvus, pisaravus.
  • Vähendatud mälu ja jõudlus, väsimus.
  • Uute andmete raske ettekujutus.
  • Vähendatud reaktsioonikiirus, aeglasemad refleksid.
  • Näo ja jäsemete kõõlus (erinevalt teistest hüpotüreoosse tursed, ei ole sääreluu esipinna vajutamisel auk).
  • Paks nahk, võib-olla kollakas varjundiga.
  • Puhta silmad, õrnus ja juuste väljalangemine.
  • Hüpotensiooni suundumus (madal vererõhk).
  • Keele paksenemine, hammaste jäljed servades (sümptom mitte ainult hüpotüreoidismile, vaid ka kõhunäärme haigustele).
  • Mao motiilsus (gastrostasias). Samal ajal aeglustub mao tühjenemine, muret kääritamine, kõhuõõne tunne maos.
  • Koma tundmine kurgus ja ebamugavustunne kaelas (valikuline sümptom).
  • Südamerütm või aeglane südamelöök, valu südames.
  • Ebaselge kaalutõus, hoolimata liigse päevase kalorite puudumisest. Hüpotüreoidism põhjustab ainevahetuse järsu aeglustumise, muutub hüpotüreoidismiga kaalustamisel problemaatiline, kuid see on võimalik, kui järgite arsti ettekirjutusi ja järgnevaid soovitused.
  • Kõrge kolesterooli sisaldus veres võib põhjustada ateroskleroosi arengut.
  • Mõnikord on hüpotüreoidismiga patsiendid mures liigesevalu pärast (valu liigestes).

Hüpotüreoosi sümptomite raskusaste sõltub kilpnäärme puudulikkuse astmest, organismi individuaalsetest omadustest.

Samaaegsete haiguste esinemisel täiendab hüpotüreoid kliinik täiendavaid sümptomeid.

Kas on olemas seos hüpotüreoidismi ja rinnavähi vahel?

Hüpotüreoidism, nagu ka muud kroonilised haigused, suurendab arenemisohtu rinnavähk. Üle 40-aastastel naistel peab olema rinnamamograafia igal aastal kahes ettevalmistuses, et haigus oleks juba algusest peale haakuda ja ravi alustada õigeaegselt. Pärast 50 aastat mammograafiat tehakse üks kord kuus kuud, isegi kui naine ei ole midagi vaevanud ja tal pole hüpotüreoidismi.

Kuidas hüpotüreoidism tekib raseduse ajal?

Raseduse ajal võivad hüpotüreoidismi sümptomid süveneda.

Hüpotüreoidismi ravi puudumisel või ebapiisava ravi korral võib tekkida hüpotüreoidne (mükoespidav) kooma. Suremus (suremus), mille korral piisava ravi puudumisel saavutatakse 80%.

Kaasasündinud hüpotüreoidism lastel on eriti ohtlik, tuleb seda tunnistada ja hakata ravima võimalikult vara ja veelgi paremini - varjata sünnituse ettevalmistamisel varjatud hüpotüreoidismi tervislik laps.

Hüpotüreoidismi põhjused

Hüpotüreoidism eristab primaarseid ja sekundaarseid.

  1. Primaarne hüpotüreoidism tekib kilpnäärme patoloogia patoloogiast lähtuvalt:
  • Kaasasündinud anomaaliate või kilpnäärme kirurgilise eemaldamisega
  • Kui kilpnäärmepõletik (türeoidiit)
  • Autoimmuunkahjustuse korral või pärast radioaktiivse joodi manustamist
  • Nägemisterav või endeemiline nohu
  • Kroonilised infektsioonid kehas
  • Joodi puudumine keskkonnas
  • Türeostaatiliste ravimite ravis (Mercazolil - toimeaine Tiamazol).
  • Toituvad toidud ja ravimid, mis pärsivad kilpnäärme funktsiooni (näiteks rotabaga, kapsas, naeris, salitsülaadid ja sulfa-ravimid, pikemaajalise tüümianiga ürdi).

Primaarne autoimmuunne hüpotüreoidism võib olla seotud neerupealiste puudulikkusega, paratüreoidide ja pankrease näärmetega. Hüpotüreoidism tekitab sageli rauapuuduse aneemiat. Võibolla on hüpotüreoidism, laktoomia (hüperprolaktiemia tõttu) ja amenorröa (ilma menstruatsioonita) kombinatsioon.

  1. Sekundaarne ja tertsiaarne (keskmine) hüpotüreoidism on põhjustatud hüpofüüsi ja hüpotalamuse halvenenud funktsioonist.
  2. Kui kudede resistentsus kilpnäärmehormoonide suhtes tekitab veres tsirkuleerivate T3 (trijodotüroniini) ja T4 (tiroksiini) või TSH (tsütoteid stimuleeriva hormooni) inaktiveerimist, tekib perifeerne hüpotüreoidism. Hüpotüreoidismi sümptomid esinevad tihti kõrgemal tasemel kortisool ja östrogeen, viimane stimuleerib türoksiini siduvat globuliini (TSH) tootmist maksas ja võib nõrgendada kilpnäärme hormoonide toimet.

Hüpotüreoidismi ravi

Pärast uuringu läbiviimist, mille kohaselt endokrinoloog määrab kilpnääret stimuleeriva hormooni, türoksiini ja trijodotüroniini taseme, tehakse hüpotüreoidismi asendusravi koos sünteetiliste kilpnäärme hormoonidega. Levotüroksiini või eutiroksi annust hüpotüreoosse ravi raviks määrab ainult arst. Kui südame patoloogia ei ole raseduse ajal, kui patsient on noorem kui 50 aastat, manustatakse täis asendusannust, et saavutada eutüroidne seisund (ilma järkjärgulise suurenemiseta). Sekundaarse hüpotüreoidismi korral tuleb olemasoleva neerupealiste koorepuudulikkuse ravi enne L-türoksiini manustamist teha ägeda neerupealiste puudulikkuse tekkimise vältimiseks.

Kui ravimi võtmise soovitusi ei järgita, on täieliku hüvitise saavutamine keeruline. Seda süvendab asjaolu, et hüpotüreoidismiga patsiendid on sageli depressioonis, nad ei kuula seda, mida neile öeldakse, nad jätavad ravimi puudu. Seetõttu peaks hüpotüreoidismi ravi olema keeruline, sealhulgas patsiendi psühholoogilise seisundi korrigeerimine.

Joodipuudusest põhjustatud hüpotüreoidism on Endonorm efektiivne (sisaldab orgaanilist joodi). Endonormile on vastunäidustused, pidage nõu oma arstiga.

Pole paha hüpotüreoidism aitab meetodit arvuti refleksoloogia ja nõelravi (teatud liiki refleksoloogia), mida teostavad pädevad eksperdid. Kuid tingimusel, et hüpotüreoidismi ei põhjusta kilpnäärme koe organiline kahjustus.

Milliseid vitamiine saab lisaks hüpotüreoidismile purjus olla?

Toitumine hüpotüreoidismile

Kui hüpotüreoidism on vajalik kilpnäärme funktsiooni inhibeerivate toitainete välistamiseks (loetletud eespool). Soja sisaldavad preparaadid võivad vähendada levotüroksiini imendumist ja hüpotüreoidismi ravi ei ole efektiivne.

Rasvade tarbimine hüpotüreoidismis peaks olema samuti piiratud, kuna need kuded imenduvad halvasti ja võivad põhjustada ateroskleroosi.

Hüpotüreoidismi toitumine peab olema tasakaalustatud, rikkalikult vitamiinide ja mikroelementide (eriti seleni) sisaldus. Meeleolu määramiseks on soovitav lisada toidule toidud, mis sisaldavad trüptofaan.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Larüngiidi ravimise soovitustest laste kodudes võib sageli leida ravimit Pulmicort. Kuidas see on ohutu ja tõhus, vaatame.KasutamisnäitedPulmicort on aine, mille nimi on budesoniid, kaubanimi.

Inimkeha on väljakujunenud, iga teine ​​töömehhanism. Selle töö järjepidevuse tagamisel on hormoonidel oluline roll.Kesknärvisüsteem annab elektrilisi impulsse kõigile süsteemidele ja organitele.

Günekomastia on tänapäeval üsna tavaline haigus, mida iseloomustab piimanäärmete suurenemine meestel.Haiguse põhjused on erinevad, nii et naiste günekomastia ravi vajab nende kaalumist ja meetodite valimist, keskendudes konkreetse patsiendi kehale.