Põhiline / Testid

Kuidas on hüpofüüsi häired?

Hüpofüüsi peamine osa inimese endokriinsüsteemist asub ajus. See asetseb Türgi sadula õõnsuse aluses. Hüpofüüsi suurus on tühine ja täiskasvanu kehakaal ei ületa 0,5 g. See nääre toodab umbes kümmet erinevat hormooni, mis vastutavad kogu organismi normaalse töö tagamise eest. See funktsioon võtab selle esiosa. Tagumist osa või neurohüpofüüsi peetakse närvirakkude derivaatiks.

Hüpotalamus on vahepealses ajus paiknev jaotus. See reguleerib keha neuroendokriinset aktiivsust ja homöostaasi. Hüpotalamuse tunnuseks võib pidada asjaolu, et see on seotud peaaegu kogu närvisüsteemi närviteega. See osakond töötab hormoonide ja neuropeptiidide tootmisel. Koos hüpofüüsi vormiga moodustab see hüpotalaam-hüpofüüsi süsteem, mis tagab kogu organismi harmoonilise toimimise.

Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi rike

Hüpofüüsi ja hüpotalamuse häire põhjustab tõsiseid tagajärgi inimese kehale. Enamikul juhtudel esineb teatud hormoonide (TSH, ACTH, STH, FSH, LH, prolaktiin) tootmine kahjustusega. Nende väike või vastupidi kõrge kontsentratsioon on täheldatud.

Kõige sagedamini täheldatakse adenomi moodustamisel hüpofüüsi funktsioonihäireid. See on healoomuline kasvaja, mis võib asuda ka teistes aju piirkondades. See kasvab üsna aeglaselt, kuid suudab vabastada suuri hormoonide annuseid. Seejärel võivad tekkida tõsised ainevahetus- ja endokriinsed häired, mis põhjustavad kogu inimkeha ebaõnnestumist. Mõnikord on juhtumeid, kui pahaloomulised kasvajad diagnoositakse hüpofüüsi (düsfunktsioon on sümptom, mis esineb). Selle patoloogiaga kaasneb hormoonide kontsentratsiooni vähenemine aju piirkonnas.

Selliste hüpofüüsi häiretega, mis on seotud kasvajaprotsessidega, käivituvad mitmed tegurid. Nende hulka kuuluvad raske haigusjuht ja teatud patoloogiate esinemine raseduse ja sünnituse ajal, ajukahjustus ja närvisüsteemi mõjutavate nakkushaiguste esinemine. Samuti mõjutavad regulaarsed ja pikaajalised suukaudsed kontratseptiivid kahjulikku toimet. Sõltuvalt kasvaja poolt toodetud hormoonist jagatakse kortikotropiin, somatotropiin, türeotropiin ja teised.

Hüpofüüsi hüperplaasia võib põhjustada ka selle töö häireid iseloomuliku hüperfunktsiooniga. Seda patoloogiat põhjustab näärmekoe ületäitumine. See tingimus peaks olema kindlaks määratud tänapäevaste diagnostiliste meetoditega, kui kasvaja kahtlustatakse.

Rikkumiste põhjused

Hüpofüüsi häirete põhjusteks peetakse järgmisi negatiivseid tegureid:

  • ajuoperatsioon, mis põhjustab selle osakonna kahjustamist;
  • hüpofüüsi häired, mis võivad olla ägedad või ilmneda järk-järgult (krooniline protsess);
  • peavigastuste tagajärjel hüpofüüsi kahjustus;
  • teatud epilepsiavastaste, antiarütmikumide, steroidhormoonidega seotud probleemide ravimine.
  • nakkuslik või viirushaigus, mis põhjustab aju ja selle membraanide kahjustusi (sealhulgas meningiit ja entsefaliit);
  • vähktõve probleemide ravis kiiritamise negatiivne tulemus;
  • hüpofüüsi kaasasündinud patoloogiad ja muud põhjused.

Hüpofüüsi haigused, mis tekivad hormoonide puuduse taustal

Hüpofüüsi töö, mida iseloomustab selle funktsioonide vähenemine, põhjustab järgmiste haiguste arengut:

  • hüpotüreoidism. Hüpofüüsihormoonide puudumine, mille sümptomid peetakse intellekti võimete vähenemiseks, tugevuse kadu, püsiv väsimus, kuiv nahk jt, põhjustavad kilpnäärme talitlushäireid. Kui hüpotüreoidismi ei ravita, põhjustab see lastel füüsilise ja vaimse arengu hilinemist. Vanemaealisel ajal võib hormoonide puudumine provotseerida hüpotüreoidse kooma koos järgneva surmaga;
  • diabeet insipidus. Hüpotalamuses tekib antidiureetilise hormooni puudus, millest hiljem siseneb hüpofüüs ja veri. Sellise rikkumise tunnused - suurenenud urineerimine, pidev janu, dehüdratsioon;
  • kääbustus See on üsna haruldane haigus, mis areneb 1... 3-l inimesel kümnest tuhandest. Püssiroos on poiste hulgas rohkem levinud. Kasvuhormooni hüpofüüsi puudumine põhjustab laste lineaarse kasvu aeglustumist, mida kõige sagedamini diagnoositakse 2-3 aasta vanuselt;
  • hüpopituitarism. Selle hüpofüüsi haiguse arenguga täheldatakse selle eesmise laba düsfunktsiooni. Selle patoloogiaga kaasneb teatud hormoonide tootmise vähenemine või nende täielik puudumine. Selline hüpofüüsi rikkumine kutsub esile negatiivseid muutusi kogu kehas. Hormoonist sõltuvad elundid ja protsessid (kasvu-, seksuaalfunktsioon ja teised) on eriti tundlikud. Kui see näär ei suuda hormooni toota, on seksuaalse soovi langus või täielik puudumine, meestel esineb impotentsus, naiste amenorröa, kehahoolade kadumine ja muud ebameeldivad sümptomid.

Hüperfunktsiooni haigused hüpofüüsi

Hormoonide liigse sekretsiooniga tekivad naistel ja meestel järgmised hüpofüüsi haigused:

  • hüperprolaktineemia. Selle haigusega kaasneb prolaktiini kõrge tase, mis põhjustab viljatust mõlemas sooles. Meestel ja naistel on piimanäärmetest väljumine. Samuti on seksuaalsoovi langus. Seda haigust diagnoositakse kõige sagedamini 25-40-aastastel noortel naistel. Meestel on hüperprolaktineemia palju vähem levinud;
  • gigantism, mis on tingitud somatotroopse hormooni ülemäärasest tootmisest. Inimene on liiga intensiivne lineaarne kasv. Ta muutub väga pikkadeks, tal on pikad jäsemed ja väike pea. Sellised patsiendid surevad sageli sagedaste komplikatsioonide tõttu sageli. Kui see patoloogia esineb küpsemas eas, siis akromegaalia areneb. Selle rikkumise esinemisel tekib käte, jalgade, näo laienemine, kõigi sisemiste organite suurenemine. See negatiivne protsess põhjustab südameprobleeme, neuroloogilisi häireid;
  • Itsenko-Cushing'i haigus. Selle patoloogiaga kaasneb adrenokortikotroopse hormooni taseme tõus. Isikule diagnoositakse osteoporoos, arteriaalne hüpertensioon, rasvumine (nägu, kael ja keha), diabeet ja muud terviseprobleemid paksenevad. Patsiendi välimusel on iseloomulikud tunnused.

Patoloogiate sümptomid

Endokrinoloog on arst, kes saab aidata teatud probleeme hüpofüüsi meestel ja naistel.

Seda tuleks käsitleda, kui täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • nägemiskahjustuse olemasolu, millega kaasneb mõni piiratud taju ja peavalu;
  • naiste menstruaaltsükli häired;
  • mis tuvastab igasuguse nippeljälgimise, mis ei ole seotud laktatsiooniga. Seda sümptomit võib täheldada ka meestel;
  • seksuaalse soovi puudumine;
  • seksuaalse, füüsilise ja psühho-emotsionaalse arengu hilinemine;
  • viljatus;
  • kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
  • väsimus, mäluhäired;
  • sagedased meeleolu kõikumine, depressioon.

Diagnostika

Kuidas kontrollida, kas hüpofüüsi korral on kõik korras? Endokrinoloog on seotud haiguste diagnoosimisega, mis on seotud selle aju piirkonnaga. Testide tulemuste põhjal võib ta määrata vajaliku ravi, mis parandab isiku seisundit. Selleks viib endokristoloog läbi tervikliku uuringu, mis hõlmab järgmist:

  • ajaloo analüüs. Endokrinoloog uurib isiku haiguslugu, tema kaebusi, hüpofüüsi kahjustamise võimalust mõjutavate tegurite esinemist;
  • magnetresonantstomograafia. MRI-d kasutades võib endokrinoloog näha kõiki hüpofüüsi muutusi. Selles uuringus on kerge tuvastada adenoom, tsüstiline moodustumine. Kui on võimalik leida tuumor, mis võib paikneda aju mis tahes osas, siis täiendavalt konstrueeritakse kontrasti kasutades tomograafiat. Kui valite esimese ja teise uuringuvõimaluse, saate hõlpsasti kindlaks teha põhjuse, mis selgitab teatud hormoonide ebapiisavat või ülemäärast sünteesi. Tomograafia abil on lihtne välja selgitada hüpofüüsi täpset suurust ja muud teavet;
  • hormoonide taseme kindlakstegemiseks, mis suudavad tuvastada nende puudumise või liigse taseme. Mõnedel juhtudel on näidatud türobiliini, süntaktiini ja muude testidega testi;
  • seljaajutusega punktsioon. See aitab määrata, kas pärast meningiidi, entsefaliidi või muude sarnaste haiguste all kannatamist on hüpofüüsi põletik.

Meetodid hüpofüüsi probleemide raviks

Hüpofüüsi, mis toodab ebapiisavaid või ülemääraseid hormoonide koguseid, töödeldakse sõltuvalt kindlakstehtud patoloogiast spetsiifilise töötluse. Kõige sagedamini kasutab arst patoloogilise seisundi kõrvaldamiseks neurokirurgiat, ravimit või kiiritusmeetodit, mille tulemuseks on kõigi ebameeldivate sümptomite ilmnemine.

Narkootikumide ravi

Konservatiivne ravi on populaarne väikeste hüpofüüsi häirete puhul. Healoomulise kasvaja (adenoom) arenguga võib kasutada dopamiini agonistide, somatropiini retseptorite analooge või blokaatoreid ja teisi ravimeid. Eriravimi valik sõltub healoomulise moodustumise astmest ja kõigi ebameeldivate sümptomite progresseerumisest. Uimastiravi peetakse ebaefektiivseks, kuna selle kasutamisest tulenevat positiivset tulemust täheldatakse ainult 25-30% juhtudest.

Hüpofüüsi probleemide ravi, millega kaasneb teatud hormoonide puudumine, tekib hormoonasendusravi kasutamisel:

  • sekundaarse hüpotüreoidismi arenguga, millega kaasneb TSH-puudulikkus, on vajalik L-türoksiini kasutamine;
  • hormonaalse somatotropiini puudulikkusega lastel on näidustatud ravi rekombinantse kasvuhormooniga;
  • ACTH-puudulikkusega kasutatakse glükokortikoide;
  • LH või FSH ebapiisava kontsentratsiooni korral on näidustatud naistele östrogeenide kasutamine gestagenainetega ja meestel testosteroon.

Hormoonasendusravi sageli kestab elu, sest see ei suuda haiguse põhjuseid kõrvaldada ja mõjutab ainult ebameeldivaid sümptomeid.

Operatiivne sekkumine

Paljudel juhtudel soovitatakse kirurgiliselt eemaldada patoloogiliselt muutunud ala, mis asub hüpofüüsi lähedal. Sellisel juhul on 70% juhtudest täheldatud operatsiooni positiivset tulemust, mida peetakse väga hea näitajaks. Pärast operatsiooni on veidi taastumisperiood, mis nõuab teatud ravimite võtmist.

Samuti kasutatakse mõnel juhul kiiritusravi. See hõlmab kõrgelt sihtotstarbelist kiirgust, mis mõjutab modifitseeritud rakke. Seejärel toimub nende surm, mis viib patsiendi seisundi normaliseerimiseni.

Hüpofüüsi haigused

Hüpofüüsi on inimese keha kõige olulisem näär. Näärme ülesanne on toota hormoone, mis reguleerib teiste hormoonide tootmist, säilitades seeläbi normaalse kehavigastuse. Kui hüpofüüsi hormoonid on puudulikud või liigsed, arendab inimene mitmesuguseid haigusi.

Elundite puudumine põhjustab järgmisi haigusi:

Hormoonide liig hoiab välja:

  • hüpertüreoidism;
  • hüperprolaktineemia;
  • gigantism või akromegaalia;
  • Itsenko - Cushingi tõbi.

Põhjused

Erinevad tegurid mõjutavad nääre toimimist.

Hormoonide puudumine provotseerib:

  • aju kirurgia;
  • äge või krooniline aju vereringe kahjustus;
  • kokkupuude;
  • hemorraagia ajukoes;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • kaasasündinud kahjustus hüpofüüsi jaoks;
  • ajukasvajad, mis suruvad hüpofüüsi;
  • aju põletikulised haigused (meningiit, entsefaliit).

Nääre hüperfunktsioon on enamasti hüpofüüsi adenoom - healoomuline kasvaja. Selline kasvaja põhjustab peavalu ja kahjustab nägemist.

Närvisüsteemi puudulikkusega seotud haiguste sümptomid

  1. Hüpotüreoidism on haigus, mille puhul väheneb kilpnäärme funktsioon. Peamised sümptomid: püsiv väsimus, käte nõrkus, madal meeleolu. Kuiv nahk, rabedad küüned, peavalud ja lihaste valud.
  2. Kääbus Esimesed haigusnähud leitakse alles teises või kolmandas eluaastal. Laps kasvu ja füüsilist arengut aeglustab. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, saab normaalset kasvu saavutada. Täiskasvanutel peaksid sellised inimesed võtma soohormoone.
  3. Diabeet insipidus väljendub sageli urineerimisel ja janu. Päeva jooksul võib inimene toota kuni 20 liitrit uriini. Põhjus hormooni vasopressiini puudumisel. Ravi võib viia täieliku taastumiseni, kuid see ei juhtu alati.
  4. Hüpopiituitarism on haigus, mille puhul on kahjustatud eesmise hüpofüüsi hormoonide tootmist. Haiguse sümptomid sõltuvad sellest, milliseid hormoone toodetakse väikestes kogustes. Naised, nagu mehed, võivad kannatada viljatusena. Naistel esineb haigus menstruatsiooni puudumisel meestel - impotentsuse, sperma arvu vähenemise ja munandite atroofia kujul.

Hüpofüüsi hormoonide liigse koosseisuga seotud haiguste sümptomid

  1. Hüperprolaktineemia on haigus, mis põhjustab sageli naistel ja meestel viljatust. Üks peamisi märke on naiste ja meeste piimanäärmete piima vabastamine.
  2. Gigantism tuleneb kasvuhormooni liigsusest. Haigus jõuab 2 meetri kõrgusele, tema jäsemed on väga pikad ja pea on väike. Paljud patsiendid kannatavad viljatuse all ja ei ela vanadusele, kuna nad surevad komplikatsioonide tõttu.
  3. Akromaagia tekib ka kasvuhormooni ülepakkumise tõttu, kuid haigus areneb pärast kehade kasvu. Haigust iseloomustab kolju, käte, jalgade näoosa suurenemine. Ravi eesmärk on vähendada hüpofüüsi funktsiooni.
  4. Itsenko haigus - Cushing. Raske haigus, millega kaasneb rasvumus, kõrge vererõhk, vähenenud immuunsus. Selle haigusega naistel kasvavad vuntsid, menstruatsioonitsükkel on häiritud ja areneb steriilsus. Mehed kannatavad impotentsuse ja suguelundi vähenemise tõttu.

Hüpofüüsi adenoomide märgid

  • peavalu, mis ei vabasta valuvaigistite kasutamisest;
  • nägemishäire

Lisaks ilmnevad mõni muu endokrinoloogiline haigus (akromegaalia, Itsenko-Cushingi tõbi jne).

Diagnostika

Kui te arvate, et on tegemist hüpofüüsi haigusega, peab inimene pöörduma endokrinoloogi poole. See on arst, kes ravib inimestel kõiki hormonaalseid häireid. Esimesel kohtumisel tunnustab arst patsiendi kaebusi, krooniliste haiguste ja pärilike eelsoodumuste esinemist. Pärast seda määrab arst arstliku läbivaatuse. Esiteks - see on hormoonide vereanalüüside edastamine. Samuti võib endokrinoloog määrata aju ultraheli, arvutatud või magnetresonantstomograafia.

Ravi

Hüpofüüsi haiguste ravi on pikk ja sageli elukestev protsess. Väiksema funktsiooni korral määratakse patsiendile asendusravi. See hõlmab hüpofüüsi enda hormoone ja muid sisesekretsiooni näärmeid. Kui hüperfunktsioonide näärmed on määratud ravimid, mis pärsivad selle funktsiooni.

Hüpofüüsi kasvajad

Hüpofüüsi kasvajad on eesnäärme (adenohüpofüüsi) või näärme tagumise osa (neurohüpofüüsi) healoomulised, harvemad, pahaloomulised kasvajad. Statistiliste andmete kohaselt moodustavad hüpofüüsi kasvajad umbes 15% intrakraniaalsetest neoplasmistest. Neid võrdselt sageli diagnoositakse mõlema sugupoole isikud, tavaliselt 30-40-aastased. Suurem osa hüpofüüsi kasvajatest on adenoomid, mis on sõltuvalt suurusest ja hormonaalsest aktiivsusest jaotatud mitut tüüpi. Hüpofüüsi kasvaja sümptomid on mahukas intratserebraalse protsessi ja hormonaalsete häirete nähtude kombinatsioon. Hüpofüüsi kasvaja diagnoosimisel viiakse läbi mitmeid kliinilisi ja hormonaalseid uuringuid, angiograafiat ja aju MRI.

Hüpofüüsi kasvajad

Hüpofüüsi kasvajad on eesnäärme (adenohüpofüüsi) või näärme tagumise osa (neurohüpofüüsi) healoomulised, harvemad, pahaloomulised kasvajad. Statistiliste andmete kohaselt moodustavad hüpofüüsi kasvajad umbes 15% intrakraniaalsetest neoplasmistest. Neid võrdselt sageli diagnoositakse mõlema sugupoole isikud, tavaliselt 30-40-aastased.

Hüpofüüsi osa on endokriinne näär, mis täidab mõne muu sisesekretsiooni näärmete suhtes regulatiivset koordineerimisfunktsiooni. Hüpofüüsi osa asub kolju sphenoidse luu Türgi sadulast, mis on anatoomiliselt ja funktsionaalselt ühendatud ajuosaga - hüpotalamuse - fossa. Koos hüpotaalamusega moodustab hüpofüüsi üks neuroendokriinne süsteem, mis tagab keha homöostaasi püsivuse.

Hüpofüüsi piirkonnas on kaks laba: eesmine - adenohüpofüüs ja tagumine - neurohüpofüüs. Adenohüpofüüsi tekitatud eesnäärme hormoonid on: prolaktiin, mis stimuleerib piima sekretsiooni; somatotroopne hormoon, mis mõjutab organismi kasvu valkude metabolismi reguleerimise kaudu; kilpnäärme stimuleeriv hormoon, mis stimuleerib kilpnäärme metaboolseid protsesse; AKTH, mis reguleerib neerupealiste funktsiooni; gonadotroopsed hormoonid, mis mõjutavad suguelundite arengut ja funktsiooni. Neurohüpofüüsi käigus moodustub oksütotsiin, mis stimuleerib emaka kontraktiilsust ja antidiureetilist hormooni, mis reguleerib neerude tubuleses vee imendumist.

Näärmelakkude ebanormaalne proliferatsioon põhjustab hüpofüüsi eesmise või tagumise osa tuumorite moodustumist ja häirib hormonaalset tasakaalu. Mõnikord muutuvad meningioomid - ajukahjustuste kasvajad hüpofüüsi; harvemini mõjutab näärme teiste piirkondade pahaloomuliste kasvajate metastaatilisi sõeluuringuid.

Hüpofüüsi kasvajate põhjused

Hüpofüüsi kasvajate arengu usaldusväärsed põhjused ei ole täielikult mõistetavad, kuigi on teada, et teatud tüüpi kasvajaid saab geneetiliselt kindlaks määrata.

Tegurid, millega kaasneb kalduvus ajuripatsikasvajate kuuluvad KNS, krooniline põskkoopapõletik, traumaatilise ajukahjustuse, hormonaalsed muutused (sealhulgas tingitud pikaajalisel kasutamisel hormoonaineid) kahjulik toime lootele raseduse ajal.

Hüpofüüsi kasvajate klassifikatsioon

Ajuripatsikasvajate liigitatakse vastavalt oma mõõtmete anatoomiline asukohast endokriinseid funktsioone, funktsioonid mikroskoopvärvimise ja t. D. Sõltuvalt suurusest kasvajate eritavad mikroadenoomide (vähem kui 10 mm suurim läbimõõt) ja macroadenoma (maksimaalse läbimõõduga 10 mm) ajuripatsis.

Näärmete lokaliseerimise järgi eristatakse adenohüpofüüsi ja neurohüpofüüsi kasvajaid. Hüpofüüsi kasvajad topograafias Türgi saduli ja selle ümbritsevate struktuuride suhtes on endosellulaarsed (ulatudes üle Türgi sadula piiride) ja sisemised (paiknevad Türgi sadul). Võttes arvesse kasvaja histoloogilist struktuuri, jaotatakse hüpofüüsi pahaloomulised ja healoomulised kasvajad (adenoomid). Adenoomid pärinevad anterior hüpofüüsi näärmelastest kudedest (adenohüpofüüsi).

Funktsionaalse aktiivsuse järgi on hüpofüüsi kasvajad jaotatud hormoon-inaktiivseteks ("vaigatuks", insensialoomiks) ja hormoon-aktiivseteks adenoomideks (mis toodavad üht või teist hormooni), mis on leitud 75% juhtudest. Hüpofüüsi hormonaalsetest kasvajatest hõivatakse:

  • somatotroopne adenoom
  • kasvuhormoon - hüpofüüsi kasvaja, mis sünteesib kasvuhormooni - kasvuhormoon;
  • prolaktiini adenoom
  • prolaktinoom - hüpofüüsi kasvaja, mis sünteesib hormooni prolaktiini;
  • kortikotroopne adenoom
  • kortikotropinoom - hüpofüüsi kasvaja, mis sekreteerib ACTH, stimuleerib neerupealise koore funktsiooni;
  • türeotroopne adenoom
  • türeotropinoom - hüpofüüsi kasvaja, mis sekreteerib kilpnäärme funktsiooni stimuleerivat türeotroopse hormooni;

Foltropiinit tootvad või lutropiini tootvad adenoomid (gonadotroopsed). Need hüpofüüsi kasvajad eritavad gonadotropiine, mis stimuleerivad suguelundite funktsiooni.

Hormonaalselt mitteaktiivne prolaktinoom ja ajuripatsikasvajate on kõige tavalisemad (35% juhtudest, vastavalt) ja somatotropinprodutsiruyuschie ACTH tootva adenoom - 10-15% kõigist juhtudest ajuripatsikasvajate teised kasvajad moodustatud harva. Mikroskoopilise tunnust eristab ajuripatsi kromofoobset kasvajad (hormonaalselt mitteaktiivne adenoomid) acidophilus (prolaktinoomi, tirotropinomy, somatotropinomy) ja basofiili (gonadotropinoma, kortikotropinomy).

Development of hormonaalselt aktiivne ajuripatsikasvajate et saada üks või enam hormoonid võivad põhjustada central hüpotüreoidismi, Cushing sündroom, ja gigantismi või t. D. Damage kletkok kasvuhormooni tootva adenoomid võib põhjustada olekus gipopituarizma (ajuripatsi rike). Asümptomaatilist hüpofüüsi kasvajaid täheldatakse 20% -l patsientidest, kes avastavad ainult autopsiaga. Hüpofüüsi kasvajate kliinilised ilmingud sõltuvad hormooni hüpersekretsioonist, adenomi suurusest ja kasvukiirusest.

Hüpofüüsi kasvajate sümptomid

Kui hüpofüüsi kasvaja suureneb, tekivad endokriinsete ja närvisüsteemide sümptomid. Hüpofüüsi somatotropiini tootvad adenoomid põhjustavad akromegaalia täiskasvanud patsientidel või gigantismi, kui need tekivad lastel. Prolaktiini sekreteerivaid adenoome iseloomustab aeglane kasv, mis avaldub amenorröa, günekomastia ja galaktorraa. Kui need hüpofüüsi kasvajad toodavad defaktset prolaktiini, siis ei pruugi olla kliinilisi ilminguid.

AKTH-d tekitavad adenoomid stimuleerivad neerupealiste koore hormoonide sekretsiooni ja viivad hüperkortikismi (Cushingi tõve) tekkeni. Tavaliselt kasvavad sellised adenoomid aeglaselt. Hüpotüreoidism (funktsionaalne kilpnäärmepuudulikkus) kaasneb sageli tütrotropiini tootvate adenoomidega. Need võivad põhjustada püsivat türotoksikoosi, mis on ravimi ja kirurgilise ravi suhtes äärmiselt vastupidav. Gonadotroopsed adenoomid, mis sünteesivad meessuguhormooni mehel, põhjustavad günekomastia ja impotentsuse arengut naistel menstruaaltsükli häirete ja emaka veritsuse korral.

Hüpofüüsi kasvaja suuruse suurenemine viib närvisüsteemi ilmingute arengusse. Kuna ajuripats on anatoomiliselt külgneb Nägemisristmik (Nägemisristmik), siis tõusuga adenoomi suuruse kuni 2 cm läbimõõduga arendada nägemiskahjustusi: nägemisvälja kadu, turse papille nägemisnärvi ja selle atroofia, põhjustades kuni pimedus.

Suured hüpofüüsi adenoomid põhjustavad kraniaalsete närvide kokkupressimist, millega kaasnevad närvisüsteemi kahjustused: peavalud; kahekordne nägemine, ptoos, nüstagmus, silmamunade liikumise piiramine; krambid; püsiv vesine nina; dementsus ja isiksuse muutused; suurenenud intrakraniaalne rõhk; hüpofüüsi hemorraagia ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse tekkest. Kui kaasatakse hüpotalamuse protsessi, võib täheldada nõrga teadvuse episoode. Pahaloomulised hüpofüüsi kasvajad on äärmiselt haruldased.

Hüpofüüsi kasvajate diagnoosimine

Hüpofüüsi kahtlusega kasvaja korral on vajalikud põhjalikud oftalmoloogilised ja hormonaalsed uuringud, adenoomide neuroimaging. Hormoonide uurimine uriinis ja veres võimaldab teil määrata hüpofüüsi kasvaja tüübi ja selle aktiivsuse taseme. Oftalmoloogiline uuring hõlmab teravuse ja nägemisvälja hindamist, mis võimaldab hinnata närvide osalemist protsessis.

Hüpofüüsi kasvaja neuroloogiline kujutamine võimaldab kolju ja Türgi sadula tsooni, MRI ja aju CT-i radiograafiat. Radiograafiliselt võib kindlaks määrata Türgi saduli suuruse suurenemise ja selle põhja erosiooni, samuti alumiste lõualuude ja ninatõve suurenemise, kolju luude paksenemise ja interdentaalsete ruumide laiendamise. Aju MRI abiga on võimalik näha hüpofüüsi kasvajaid diameetriga alla 5 mm. Kompuutertomograafia kinnitab adenoomi esinemist ja selle täpseid mõõtmeid.

Makroadenoomides näitab tserebraalsete veresoonte angiograafia unearteri nihkumist ja võimaldab hüpofüüsi kasvaja diferentseerumist intrakraniaalse aneurüsmiga. Tserebrospinaalset vedelikku analüüsides võib tuvastada valkude suurenenud taseme.

Hüpofüüsi kasvajate ravi

Praeguseks on hüpofüüsi kasvajate ravis endokrinoloogia kasutanud kirurgilisi, kiiritus- ja ravimeetodeid. Igat tüüpi hüpofüüsi kasvajate puhul on spetsiifiline ja optimaalne ravivõimalus, mille valib endokrinoloog ja neurokirurg. Hüpofüüsi kasvaja kirurgiline eemaldamine peetakse kõige tõhusamaks. Sõltuvalt adenomi suurusest ja lokaliseerimisest viiakse kas tema esiosa eemaldamine läbi optilise seadme või kolju kiilukujulise kondiga läbi resektsiooni. Hüpofüüsi kasvajate kirurgilist eemaldamist täiendab kiiritusravi.

Hormonaalselt inaktiivsed mikroadenoomid ravitakse kiiritusraviga. Kiirte ravi on näidustatud kirurgilise ravi ja eakate patsientide vastunäidustuste korral. Pärast operatsioonijärgset perioodi viiakse läbi hormoonasendusravi (kortisooni, kilpnäärme või suguhormoonidega), vajadusel elektrolüütide ainevahetuse korrektsioon ja insuliinravi.

Kasutatud ravimite korral põhjustavad dopamiini agonistid (kabergoliin, bromokriptiin) prolaktiini- ja AKTH-sekreteerivate hüpofüüsi kasvajate, samuti tsüproheptadiini, mis vähendab Cushingi sündroomiga patsientidel kortikosteroidide taset. Alternatiivne meetod hüpofüüsi kasvajate raviks on külmutada osa näärmetekestest, kasutades stenoidse luu kaudu sisestatud sondi.

Hüpofüüsi kasvajate prognoos

Hüpofüüsi kasvajate edasine prognoos sõltub suuresti adenoomide suurusest, radikaalse eemaldamise võimalusest ja hormonaalsest aktiivsusest. Prolaktinoomis ja somatotropinoomidega patsientidel täheldatakse hormonaalset funktsiooni täielikku taastumist veerandil juhtudest adrenokortikotropiini tootvate adenoomidega - 70-80% juhtudest.

Üle 2 cm suurenenud hüpofüüsi makrodenoomid ei ole täielikult eemaldatud, seetõttu on nende retsidiivid võimalikud 5-aastase perioodi jooksul pärast operatsiooni.

Hüpofüüsi haigus: sümptomid ja ravi naistel

Hüpofüüsi nüanss on aju baasil asuv sisesekretsioon. See on väike ümarorgan, mis vastutab peaaegu 10 tüüpi hormoonide tootmise eest ja reguleerib kehasiseste organite tegevust, füsioloogilisi ja psühhoemotsionaalseid protsesse.

Tavaliselt iseloomustavad hüpofüüsi tavalisi mõõtmeid järgmisi indikaatoreid:

  • kaal - 0,5 g;
  • pikkus - kuni 10 cm;
  • laius - 10-15 mm.

Näärmed koosnevad kahest osast - eesmine laba (adenohüpofüüsi), kus toodetakse hüpofüüsi hormoonid, ja selga, kus hüpotalamuse poolt tekivad ained kogunevad koos koos hüpotalaam-hüpofüüsi süsteemiga.

Hüpofüüsi sünteesitud hormoonide tüübid

Niisiis, millised hormoonid tekitavad hüpofüüsi ja hüpotalamuse? Adenohüpofüüs (eesmine orel) toodab järgmisi hormonaalseid aineid:

  • TSH - soodustab kilpnäärme hormoonide T3 ja T4 arengut, mis põhjustavad seedimist, ainevahetust ja südametegevust.
  • ACTH - kortikotropiin, mis stimuleerib neerupealiste funktsiooni kortikosteroidide tootmiseks, reguleerib keha ainevahetusprotsesse, rasvade ja kolesterooli töötlemist.
  • GH on kasvuhormoon.
  • Prolaktiin - piimanäärmete ja piimatootmise moodustamiseks.
  • FSH ja LH - seksuaalfunktsioonide eest vastutavad komponendid.
  • Hüpotalamus (tagumine näär) toodab:
  • Oksütotsiin on naisehormoon, mis on seotud sünnitusega ja aitab toota piima rinnaga toitmiseks. Hormoon mõjutab naisorganismi, stimuleerides tööjõudu ja osalevad laktatsioonis. Meeste mõju mehhanism ei ole selge.
  • Vasopressiin - aine, mis vastutab vee ja soola tasakaalustamise eest organismis, soodustab vedeliku imendumist neerutoruusetes.

Hüpofüüsi hulk kasvab kogu elu, 40-aastaselt suureneb see 2 korda ja see suureneb ka raseduse ajal.

Kuid hüpofüüsi suurenemine on seotud mitte ainult füsioloogiliste protsessidega, vaid see võib olla märk selle organi haigusest. Hüpofüüsi funktsioonihäired põhjustavad urogenitaalse süsteemi, südame, veresoonte ja hingamisteede erinevate patoloogiate arengut, mille tagajärjeks on isiku välimuse halvenemine.

Hüpofüüsi patoloogiate arengu põhjused

Hüpofüüsi patoloogilised protsessid põhjustavad oreli suuruse suurenemist või vähenemist.

Endokriinsüsteemi elukvaliteedi muutuste peamised põhjused:

  • kaasasündinud häired;
  • hormonaalsed rasestumisvastased ravimid;
  • aju kirurgia;
  • ajuverejooks;
  • TBI;
  • mitmesuguste etioloogiate ajukasvajad, mille korral esineb endokriinse organi kokkusurumine;
  • nakkushaigused;
  • kokkupuude;
  • hüpofüüsi adenoom;
  • tromboosi tõttu peavalu verevarustuse häired.

Hüpofüüsi haigus põhjustab hüpofüüsi häireid, mis põhjustab hormoonide liigset või ebapiisavat sünteesi. Selle keha talitlushäire toob kaasa asjaolu, et inimene hakkab kogema terviseprobleeme.

Hüpofüüsi patoloogia sümptomid

Üks varajasi märke hüpofüüsi patoloogiliste protsesside arengust on järgmine:

  • hägune nägemine;
  • korduvad peavalud;
  • kiire nõrgenemine;
  • muutused elurütmides;
  • pidev väsimustunne;
  • suurenenud higistamine;
  • muuta häälttembrit.

Hüpofüüsi täiendavat patoloogiat väljendavad järgmised ilmingud:

  • lihaskonna atroofia kiire kehakaalu tõus;
  • luukoe degeneratsioon ja sellest tulenevalt mitu luumurrud;
  • seedetrakti häired (kõhukinnisus, kõhulahtisus);
  • südametegevuse rikkumine;
  • naha dehüdratsioon;
  • üldise nõrkuse tunnused - nõrkus, madal vererõhk, kahvatu nahk, madal temperatuur, peopesa ja jalgade liigne higistamine;
  • isukaotus;
  • une häired;
  • välimuse muutused - turse ja mõne kehaosa suurenemine;
  • psühho-emotsionaalse seisundi halvenemine - apaatia, depressioon, suurenenud pisaravus.

Hüpofüüsi patoloogia sümptomid naisorganismis

Lisaks ülaltoodud üldistele sümptomitele on naistel esinenud hüpofüüsi haiguste spetsiifilisi sümptomeid:

  • menstruatsiooni sageduse rikkumine või täielik puudumine, mis võib viia viljatuse arenguni;
  • piimanäärmete suuruse muutus;
  • määrdeaine sekretsioon tupest lakkab purunema, mis viib tupe kuivuseni;
  • urineerimisprobleemid või raske uriin;
  • seksuaalsoovi langus;
  • ainevahetuse halvenemine.

Hüpofüüsi puudulikkuse põhjustatud haigused

Nagu ülalpool märgitud, põhjustavad hüpofüüsi patoloogilised probleemid erinevate haiguste arengut. Hormoonide tootmisega seotud haiguste liik ja laad - üleliigne põhjustab teatud tüüpi haigusi, puudulikud - teised.

Hormonaalset puudust põhjustavad haigused ja nende sümptomid:

  1. Kilpnäärmepuudulikkus (hüpotüreoidism) - väljendub kroonilise väsimuse, käte lihaste nõrkuse, naha kuivuse ja küünte suurenenud nõrkuse, elutähtsuse ja juuste väljalangemise, kehva tuju tõttu.
  2. Vähearenenud majanduskasv (kääbikirik) - elundite kasvu ja arengut aeglustades ja peatades. Haigestumine diagnoositakse lastel 2-3 aastat, varajase ravi korral patoloogia kaob.
  3. Antidiureetilise hormooni (vasopressiin) puudulikkusega põhjustatud soola tasakaalustamatus kehas (mitte suhkruhaigus) kaasneb suurenenud janu ja sagedase urineerimisega (päevas vabaneb kuni 20 liitrit uriini).
  4. Hüpopituitarism on haigus, mis iseloomustab hüpotolaamo-hüpofüüsi puudulikkust, mis on erinevate elundite eluliste funktsioonide häirete põhjus. Varasem sümptom on lõhna kadu.
  5. Haiguse areng lapsepõlves põhjustab puberteedi halvenemist, skeleti süsteemi edasilükatud kasvu, keha kontuurid erinevad vastavalt eunhhootilisele tunnusele.
  6. Täiskasvanute haigus viib seksuaalse soovi vähenemiseni ja sekundaarsete seksuaalomaduste kadumiseni. Meestel on karvade kaotus näol ja kehal, lihaste degenereerumine keharasva, munandite ja eesnäärme atroofia. Naistel on libiido langus, rindade vähenemine, menstruatsiooni häired, suguelundite kudede degenereerumine.

Haiguste tekitatud haigused, nende sümptomid

Hüperprolaktineemia on haigus, mis on põhjustatud hormooni prolaktiini liigsest, mis põhjustab naiste ja meeste viljatust, millega kaasnevad luumurd, ülekaalulisus ja luumurrud, nägemise ähmastumine, peavalu.

Naistel on seda väljendanud järgmised sümptomid:

  • menstruatsiooni sageduse katkemine või selle puudumine;
  • munasarjade häire ja steriilsus;
  • tupest sekretsiooni puudumine, mis põhjustab valu seksuaalvahekorras.

Haiguse ilmingud meestel:

  • võimetuse vähenemine või täielik puudumine;
  • sperma liikumatus;
  • laktoosi sekretsioon piimanäärmetest.

Suure hulga kasvuhormooni (somatropiini) areng tekitab gigantismi. Haigus viib kõrguseni (kuni 2 m), kui jalgade ja käte pikkus on väike pea. Tavaliselt surevad hiiglaslikud patsiendid mitmesuguste komplikatsioonide tõttu noorelt.

Akromaagia on teist tüüpi patoloogia, mis on põhjustatud somatropiini liigsest. Seeläbi jääb inimese kõrgus normaalseks, kuid kolju (kõrgelt arenenud), käte ja jalgade hüpertroofiline pikenemine tekib.

Hüperkortikoidism (Itsenko-Cushingi sündroom) areneb koos kortisooli liigse sünteesiga. Sageli mõjutavad naised.

Patoloogia peamised tunnused:

  • liigne ebanormaalne kehakaalu tõus proportsioonide vastu;
  • kuu nägu;
  • nahk on lilla-sinine;
  • vererõhu tõus;
  • keha kaitsefunktsioonide vähendamine;
  • naistel kasvab keha juuksed (üle huulte, lõua, rinna, selja jne), reproduktiivfunktsioonid on häiritud;
  • vigane naha paranemine vigastustega.

Diagnostilised meetmed

Hüpofüüsi patoloogiate diagnoosimist ja ravi teostab endokrinoloog. Diagnoosimine algab patsiendi esialgse läbivaatamise ja intervjueerimisega, millised probleemid teda vaevavad. Kui piimanäärmed on suurendatud ja rindade palpeerimise ajal piim salvestati nibudest, siis see näitab hormooni prolaktiini liigset sisaldust veres. Siis määrati arstlik läbivaatus, mis koosneb labori- ja instrumentaaluuringust.

Enne verel olevate teatud hormoonide olemasolu ja taseme kontrollimist tuleb uurida riistvara, et teada saada, kui palju hüpofüüsi on kahjustatud.

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid - aju ultraheli, CT ja MRI. Magnetresonantstomograafia võimaldab teil kindlaks teha kõik hüpofüüsi patoloogiad, selle struktuur ja suurus. See uurimismeetod suurendab diagnoosi täpsust 95-98% -ni.

MRI kujutistel on selgelt nähtavad tsüstid ja adenoomid. Kui neid tuvastatakse, kasutatakse kontrastainet kasutades täiendavat CT-d. MRI-de kaasaegsed seadmed suudavad tuvastada väikseid muutusi väiksema ajutüve suuruses.

Patsiendi visuaalne kontroll ja aparatuuriagnostika tulemused arvutitulemograafilise analüüsi ja MRI abil ning anda endokrinoloogile võimalus määrata kindlaks, milliseid konkreetseid hormoone katsetatakse verd võtmisega. Lisaks sellele määratakse hüpofüüsi põletikuliste ja nakkuslike protsesside esinemise kindlaksmääramiseks alajäseme tserebrospinaalvedeliku punktsioon. See analüüs võimaldab tuvastada selliseid haigusi nagu meningiit, entsefaliit jne.

Ravi põhimõtted

Hüpofüüsi patoloogia nõuab pikaajalist ja mõnikord eluaegset ravi. Kui hüpofüüsihormoone toodetakse ebapiisavas koguses, määratakse hormoonpreparaadid.

Nääre suurema funktsionaalsusega patsientidel on välja kirjutatud ravimid, mis blokeerivad endokriinse organi väljaheiteid. Kui healoomulised tuumorid on olemas, on nende eemaldamiseks vaja kirurgilist sekkumist. Kui kasvaja onkoloogilises olekus, siis see ala kiiritatakse. Hüpofüüsi adenoomide korral on efektiivsuse prognoos konservatiivses ravis 25-30% ja kasvaja eemaldamisel kuni 70%.

Pärast seda sai teada, mille eest vastutab ajuripatsi uuritud haiguste sümptomeid elundite ja millised tagajärjed põhjustada häireid nääre, et vältida nende arendamist patoloogiate on vaja regulaarselt läbi arstlik läbivaatus, kontrolli tase hormoonid veres, säilitada tervislikud eluviisid, mille esmane kahtlus hüpofüüsi organi düsfunktsioonide uurimiseks - aju MRI ja CT.

Hüpofüüsi haigused ja nende põhjustatud häired

Hüpofüüsi on väike näär, mis osaleb endokriinsüsteemis.

Asetseb aju alumises osas, mis on ümbritsetud kolju sedli luudega. Vastutab hormoonide tootmise eest, mis on vajalikud eluks.

Hormonaalse ainevahetuse häired muutuvad hüpofüüsi haiguste tagajärjel.

Nääre koosneb eesmisest, tagumisest lõhest ja keskmisest osast, mis toodavad spetsiaalseid aineid, mis toimivad kilpnääre ja neerupealiste näärmeid. Osalevad prolaktiini, gonadotropiinide ja kasvuhormoonide moodustumisel. Neid mõjutavad hüpotalamused, mis vastutavad sisesekretsiooni ja närvide moodustumise eest.

Põhjused

Ühe või mitme hormooni või selle liigse tootmise puudumine põhjustab kogu sisesekretsiooni süsteemi haigusi.

Hüpofüüsihormoonide puudulikkust täheldatakse mitmel põhjusel:

  • ebaõige verevarustus;
  • hemorraagia;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • aju põletik;
  • kokkupuude;
  • vaskulaarsed häired.

Haigus on tingitud traumaatilisest ajukahjustusest, neuroinfektsioonidest ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalisest kasutamisest.

Sümptomid

Hüpofüüsi haigused võivad põhjustada kogu keha süsteemi häireid.

Kaasasündinud haigus mõjutab inimese välimuse muutusi.

Kui hormoonid esinevad eesmises labajal, on laps vaigistunud. Inimene jääb alamõõduliseks - kääbus.

Kasvuhormooni liig põhjustab gigantismi. Sellised inimesed kasvavad väga kõrgeks, kasvavad kogu elu jooksul.

Täiskasvanu, isiksuse kujunenud inimese kasvuhormooni ebaõige tootmise korral areneb akromegaalia. See väljendub jäsemete suurenemises, karmi hääle, kõveras asendis, muutusi kardiovaskulaarsüsteemi ja siseorganite töös.

Hüpofüüsihormooni tagumise osakeste puudumine häirib urineerimisprotsessi.

Hüpofüüsi hormoonide puudujäägiga vere biokeemilist analüüsi iseloomustab glükoosi, naatriumi, somatotropiini langus. Reaktsioon insuliinile muutub.

Sekundaarne hüpofüüsi hormoonide puudus viib keerulisema haiguse - hüpotüreoidismini.

Hüpofüüsi haruldaste haiguste hulgas leiti hüpofüüsi kääbus. Enamik haigusi esineb meestel. Haigus on ravitav.

Siit leiavad põhjused, miks vastsündinute arv suureneb.

Kas teate, millistel juhtudel tõuseb hormooni kortisool. Kortisooli füsioloogilisel ja patoloogilisel parandamisel lugege seda teemat.

Hüpotüreoidism

Haigus on tingitud kilpnäärme hormoonide madalast kontsentratsioonist.

Tekib funktsionaalse kilpnäärme puudulikkus või halvenenud protsessid, mis mõjutavad hormonaalset metabolismi.

On primaarne, sekundaarne ja tertsiaarne hüpotüreoidism.

  1. Peamine esineb joodipuudus või kilpnääre mehaaniline kahjustus (kiiritus, kirurgia, vigastus).
  2. Sekundaarne (keskne) on haruldane. Tema funktsioon on see, et terve kilpnääre ei täida oma ülesandeid. Põhjus võib olla hüpofüüsi ja hüpotalamuse rike.
  3. Kolmasajalat iseloomustab kilpnäärme hormoonide puudumine. Kuna hüpotaalamus ei tekita tiüroliberiini, peatub hüpofüüsi türeoidi stimuleeriv hormoon kilpnäärme tootmiseks.

Hüpotüreoidismil varajases staadiumis pole ilmseid sümptomeid. Tuvastati vere hormoonide taseme uurimisega.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi iseloomustab neelamine, nabapiirkonna nägemine, vastsündinu keele ja kilpnäärme suurenemine. Hiljem vähenes isutus, kõhukinnisus, väike kehakaalu tõus. Mis õigeaegne ravi, kasvu ja keha funktsioone taastatakse.

Pikaajalist hüpotüreoidismi võib määrata patsiendi välimusega. Nägu omandab kollaka värvuse, täheldatakse kehavedeliku jäsemisel täidetuna. Üldine nõrkus, juuste väljalangemine, kulmude puudumine, naha kuivus, lihasvalu, külmavus.

Hüpotüreoidismi all kannatav inimene on apaatia seisundis. Hääl on madal ja hirmus, kuulmine halveneb.

Närvisüsteem on kahjustatud, mille tagajärjel hajub tähelepanu, mälu ja intellekt, vähendatakse unehäireid ja depressiooni.

Selle haigusega kaasneb kardiovaskulaarse süsteemi rikkumine. Kolesterooli tase tõuseb, hemoglobiin veres väheneb. On regulaarselt peavalu.

Hüpotüreoidism võib põhjustada seedetrakti halvenemist, kõhukinnisust, iiveldust, isukaotust ja gaasi moodustumist.

Hüperprolaktineemia

Hormooni prolaktiin osaleb rinnapiima reguleerimisel ja säilitamisel imetamise ajal.

Hüperprolaktineemia esineb kolme liiki:

  1. Füsioloogiline - keha füüsiline funktsioon, mis on seotud sünnituse ja kehalise kasvu.
  2. Hüpofüüsi adenoomil esinev patoloogiline avastamine või teiste siseorganite haigused.
  3. Farmakoloogiline toime on seotud pikaajalise raviga.

Haiguse kliinilised ilmingud esinevad iga sugu ja vanusega inimestel, mis ilmnevad järgmiste sümptomite poolt:

  • piima sekretsioon piimanäärmetest;
  • menstruatsiooni rike või puudumine;
  • viljatus;
  • libiido vähenemine, valulik vahekord;
  • impotentsus;
  • hägune nägemine;
  • hilinenud seksuaalne areng;
  • ainevahetushäired;
  • nõrkus;
  • akne;
  • ärrituvus;
  • une häired.

Hüpofüüsi adenoom

Hüpofüüsi adenoomid jagunevad hormoonide tootmiseks sõltuvalt hormoonidest:

Tundub aeglane kasv ja enamikul juhtudel on healoomuline.

Aktiivne hüpofüüsi kasvaja on võimeline tootma somatotroopseid, prolaktiini, tüotropeetilisi, kortikotroopseid ja gonadotropilisi hormoone.

Suurused ulatuvad mikrost kuni makrodeni.

Haigust on raskesti diagnoositud varases staadiumis, kuna see on asümptomaatiline. Kasvaja kasvu on kaasas endokriinvahetuse sündroom. See põhjustab kilpnäärme suurenemist, rasvumust, tüükadest põhjustatud tüükadest, rasvapõletuse suurenemist, diabeedi. Haigusega kaasnevad hüpotüreoidismi ja hüperprolaktineemia sümptomid.

Adenoma kasvuga seotud silma-neuroloogiline sündroom põhjustab visuaalse väljavoolu, peavalu, nägemisteravuse vähenemist, silmahaiguste häireid. See on tingitud kasvaja survest Türgi sadulale ja kraniaalse närvi okstele. Kaasas närvilahused, depressioon.

Diagnostika

Laboratoorseteks katseteks, mille abil tuvastatakse vere ja inimese uriini hormoonide tase, mõõdetakse biokeemilisi parameetreid.

Kui kahtlustatakse hüpotüreoosse sõlmpunkti vormi, viiakse läbi kilpnäärme ultraheliuuring.

Arvutatav või magnetresonantstomograafia määrab hüpofüüsi kasvaja tüübi ja selle täpsed mõõtmed, mis näitab Türgi saduli patoloogiat.

Oftalmoloogilised uuringud võimaldavad teil diagnoosida hobuste ajuripatsi adenoomist kraniaalsete närvide harude kahjustust.

Hüpofüüsi tekitab hormoonid, mis mõjutavad endokriinsüsteemi. Hüpofüüsi adenoom hävitab hormoonide tootmist, kuid healoomuline kasvaja reageerib hästi ravile.

Mis on tiürotoksiline koor ja kuidas seda ravida, loe see artikkel.

Ravi

Hüpofüüsihaiguste tüübist sõltuvalt määratakse uimastiravi erinevates suundades.

Need ravimid normaliseerivad hormoonide tootmise veres. Toimitakse üldine tugevdusravi, patsiendile valitakse individuaalne dieet.

Hüpofüüsi adenoomis kasutatakse kahjulike rakkude kõrvaldamiseks kiiritusravi.

Kirurgiline sekkumine toimub Türgi sadula makroadenoma diagnoosimisel ja patoloogias.

Hormooni puudulikkust täiendatakse kunstlikult. Samal ajal peab patsient saama täiendavaid vitamiine ja mineraalaineid.

Lapsed peaksid manustama hormooni järk-järgult, väikestes annustes.

Hea tervis, normaalne kasv (lastel) on märgiks õigesti valitud ravi.

Hormonaalse defitsiidi täiendamine toimub kogu elu vältel.

Enne ravimist võib olla eluohtlik. Haigusi ei ravita rahvatervisega. Pärast diagnoosi kindlakstegemist peab endokrinoloog olema võimeline valima vajaliku ravikuuri.

Tüsistuste vältimiseks peaksite oma keha hoolikalt kuulma, läbima igal aastal meditsiinikomisjoni, võtma biokeemilise vereanalüüsi. Hüpofüüsi haiguste ennetamise meetmed on õige toitumine, korralik uni, immuunsüsteemi tugevdamine.

Hüpofüüsi haigused naistel: sümptomid, põhjused, ravi, sümptomid

Hüpofüüsi aktiivsust mõjutavad mitmesugused patoloogilised seisundid, sealhulgas Sheehani sündroom, hemorraagia hüpofüüsi, ja kõhuõõndehaigused.

Hüpofüüsi haigused

  • Isolustatud gonadotroopsete hormoonide puudus
  • Sheihani sündroom
  • Hüpofüüsi hemorraagia
  • Trauma
  • Craniopharyngioma
  • Tühi Türgi sadul sündroom
  • Hüpofüüsi kasvajad
    • Hormooniliselt inaktiivne
      • Eristamata adenoomid
      • Alamtüüp III
  • Hormooniliselt aktiivne
    • Prolaktinoom
    • Kasvuhormoon
    • Kortikotropiin
    • Türetropinoom
    • Gonadotropinoom
    • Segatud
  • Sarkoidoos

Isolustatud gonadotroopsete hormoonide puudus

Kaasasündinud sekundaarne hüpogonadism ja Kalmani sündroom on haruldaste haiguste rühma, mis on põhjustatud LH ja FSH ebapiisava sekretsiooni tõttu seksuaalse arengu puudumisest või hilinemisest. Neuroendokriinsed kõrvalekalded on jagatud kahte rühma: gonadotropiline kaskaadi molekulaarne defekt, mis põhjustab isoleeritud sekundaarse hüpogonadismi ja hüpotalamuse anomaalia, mis on seotud GnRH sekreteerivate neuronitega või Kalmani sündroomi lõhnastatud hüpoplaasiaga. Mõnel juhul on anosmia. See defekt on seotud GnRH-d sekreteerivate nasaalsete neuronite lõhnastatud harjumustega või nende embrüogeneesi ajal migratsiooniga hingamispulpidest kuni lehtri tuumaga. Gonadotroopsete hormoonide tase võib olla normaalne või vähenenud, teiste hüpofüüsi hormoonide tase jääb normaalseks. Siiski ei suuda patsiendi soo näärmed sünteesida suguhormoone. Mõlemad häired on geneetilised. Sekundaarse hüpogonadismi korral avastatakse geenide GNRH1, GPR54 / KISS1R mutatsioonid. TLSR ja TACR3 või hüpofüüsirakkude resistentsus gonadoliberiinile. Haigused on sageli, kuid mitte alati, monogeensed sündroomid ja neid saab pärilikult autosoomide domineerival viisil. GnRH-i intravenoosse süstimise diagnoosimiseks ja gonadotroopsete hormoonide stimuleeritud taseme mõõtmiseks. Üldiselt hõlmab ravi östrogeenide ja progestogeenide väljakirjutamist tsüklilises režiimis, et tagada puberteet. Raseduse planeerimisel määratakse Gonadoliberiin impulssrežiimis dosaatori või gonadotroopsete hormoonide preparaatide kaudu, mis viib folliikulite küpsemise ja ovulatsiooni.

Hüpofüüsi sünnijärgne nekroos (Sheehani sündroom)

Sheehani sündroom viitab erakorralise endokrinoloogia valdkonnale. 12 kuni 34 päeva pärast sünnitust surmastavate naiste lahku leiti ligikaudu 25% juhtudest adenohüpofüüsi nekroosi. Peaaegu kõigil juhtudel oli hüpofüüsi nekroosi tekkimisele eelnev suur verejooks sünnituse ajal, millega kaasnes vererõhu ja šoki langus. Kõige sagedamini tundub, et see sündroom on diabeedi korral. Sündroomi patogenees on endiselt teadmata. Kliiniliselt on apititarismist tingitud osaline defitsiit või ühe või mitme hüpofüüsi hormooni täielik puudumine. Võib ilmneda neerupealiste puudulikkuse sümptomid (hüpotensioon, iiveldus, oksendamine, unisus) või hüpotüreoidism. Hüpofüüsi jääkfunktsiooni võib hinnata provokatiivsete testide abil, kasutades türoliberiini, gonadoliberiini, somatoliberiini, kortikolübiini.

Hüpofüüsi hemorraagia

Patsiendid kurdavad retroorbitaalses piirkonnas esinevat tugevat peavalu, nägemishäired, õpilaste muutused, teadvusekaotus. Need sümptomid võivad simuleerida muid neuroloogilisi haigusi, nagu basilararteri oklusioon, hüpertensiivne kriis või kõhukinnisusündroomi tromboos. MRI või CT-ga määratakse hüpofüüsi kaudu hemorraagia. Paljudel patsientidel diagnoositakse prolaktinoomi ja dopamiini retseptori stimulantide, nagu bromokriptiini, pergoliidi või kabergoliini manustamine võib protsessi peatada, kuid võib osutuda vajalikuks kirurgiline dekompressioon.

Posttraumaatiline hüpopituitarism

Raske traumaatiline ajukahjustus, näiteks autoõnnetuses, võib kahjustada hüpofüüsi väravaid. Nendel patsientidel võib avastada hüperprolaktineemia ja diabeet insipidus. Kõige sagedasemad esmased sümptomid on hüpogonadism, amenorröa, isutus, kehakaalu langus ja galaktorrea.

Extrahypophysiaalsed kasvajad

Erinevad tuumorid võivad mõjutada hüpofüüsi või kasvada Türgi sadulaga külgnevas piirkonnas. Craniopharyngioma viitab aeglaselt kasvavatele kasvajatele, selle sagedus on 1,2-4,6% kahe vanusepikkusega: lapsepõlves ja 45-60-aastastel. Kasvaja kasvab Ratke tasku jääkide stratifitseeritud lamerakujulisest lamerakujulisest epiteelisist, selle läbimõõt võib ulatuda 8-10 cm-ni; tuumori kasv võib viia optilise chiasmi, hüpotalamuse ja kolmanda vatsakese kompressioonini. Paljudel juhtudel on kraniofarüngioom lokaliseeritud suprasellarina, 50% juhtudest on see kaltsifitseeritud, mis hõlbustab diagnoosimist. Craniopharyngioma on hormonaalselt inaktiivne. Patsiendid kurdavad oksendamist, peavalu, nägemise ähmastumist, diabeedi sümptomeid. Diagnoosimiseks CT või MRI abil. Ravi aluseks on kasvaja kirurgiline eemaldamine, kuigi kirjanduse kohaselt on kasvaja tehniliste raskuste tõttu täielikult eemaldatud harva. Kui operatsioonist eemaldatakse mittetäielikult, viiakse tavaliselt läbi kiiritusravi.

Tühi Türgi sadul sündroom

Tühi Türgi sadulse sündroomiga kaasneb tavaliselt hüperprolaktineemia, ovulatsiooni häired ja galaktorrea. Radiograafia näitab hüpofüüsi fossa suurenemist, mis kinnitab selle sündroomi kahte võimalikku põhjust:

  1. arakhnoidi välja põleng läbi sadula membraani ja
  2. müokardi hüpofüüsi kasvajad.

Selle sündroomi jaoks ei ole spetsiifilisi ravivõimalusi; Dopamiini retseptori stimulaatoreid kasutatakse hüperprolaktiemia ja hormoonravi vähendamiseks kombineeritud östrogeeni-progestageenivastaste ravimitega.

Hüpofüüsi kasvajad

Eeldatakse, et hüpofüüsi adenoomid esinevad 10-23% elanikkonnast. Lahkudes on inaktiivseid hüpofüüsi kasvajaid 12% juhtudest. Hüpofüüsi kasvajad moodustavad 10% kõigist koljusisestest kasvajatest. Siiski eeldatakse, et massi röntgenuuringu ajal diagnoositakse meditsiinilises kirjanduses "kogemata avastatud hüpofüüsi adenoomist" patoloogiat 27% juhtudest.

Hormonaalselt inaktiivsed tuumorid

Mõned hormonaalselt inaktiivsed hüpofüüsi kasvajad väärivad tähelepanu. Enamasti on see diferentseerimata hüpofüüsi adenoom. Tõenäoline on kasvaja aeglane kasvuhaigus, hüperprolaktineemia areng on võimalik, mis muudab diagnoosi palju raskemaks ja põhjustab valet ravi. Teist tüüpi hormoon-mitteaktiivseid kasvajaid, adenoomide alatüüpi III, iseloomustab kiire agressiivne kasvuhaigus. Kirjanduses nimetatakse seda tüüpi kasvajat "invasiivseks adenoomiks", see meenutab väga hästi meningioomi, kardiaalset kapslit ja suudab metastaaseerida.

Hormonaalselt aktiivsed hüpofüüsi kasvajad

Prolaktinoom

Kõige sagedasemateks hormoon-aktiivsete hüpofüüsi kasvajateks inimestel on prolaktinoom. Selle kasvaja esinemissagedus populatsioonis ulatub 6-10-lt 50-ni 100-st 000-st. Juhtumiuuringute analüüsi kohaselt oli 607 hüperprolaktiemiaga ravimist saanud patsiendil meestel 10 Protsenti 100-st, naistel 30-lt 100-le. Prolaktinoomi areneb tänu laktotroopsete rakkude ülemäärasele paljunemisele, mis asuvad peamiselt hüpofüüsi külgsuunas. Prolaktinoom võib kasvada väljapoole, luude struktuuri ja kõhupiirkonna ninatisüteemid või ülespoole, kahjustades optilist chiasmi. Vähem kui 10 mm suurused kasvajad on defineeritud kui mikroadenoomid suurusega üle 10 mm - makroadenoomid. Nende kahe kasvaja tüübi arengu olemus on märkimisväärselt erinev: mikroadenoomidele on iseloomulik palju paranemiskiirus kui makroadenoomidel.

Ovulatsiooni katkestamine hüpofüüsi kasvajatega patsientidel areneb keskmiselt 5 aastat enne galaktorrea ilmumist. Lapsepõlves ja noorukieas põhjustab haigus puberteedi halvenemist; suured hüpofüüsi kasvajad esinevad sageli patsientidel, kellel ei olnud menstruatsiooni või kellel esines amenorröa tekkimisel üks või kaks menstruatsiooni tsüklit. Lisaks hüpogonadismile tekivad prolaktinoomiga patsientidel metaboolsed häired, luutihedus väheneb, kuigi luumurdude risk ei suurene. Kui kahtlustatakse prolaktiini, määratakse seerumi prolaktiinisisaldus. Tase suurem kui 250 μg / l näitab tavaliselt kasvaja esinemist ja tase ületab 500 μg / l, mis näitab makroadenoomi. Prolaktiini absoluutne tase ei saa siiski olla kasuliku suuruse usaldusväärseks markeriks. Radioloogid eelistavad tavaliselt MRI-d. Goldmani perimeetri nägemisvälja uurimine kinnitatud makrodenoomiga on ebapraktiline. Sellistel patsientidel on ligikaudu 68% juhtudest ülemine kvadrant bitemporaalne hemiaopia. Kasvajad, mis ei ulatu kaugemale Türgi sadulast, ei pigista optilist chiasmi, mistõttu pole mõtet uurida nende patsientide visuaalseid välju.

Prolaktiinravi

Praegu peetakse ravimitegevust prolaktinoomide valimise meetodiks ja otsustatud on kirurgilise või radioteraapia küsimus ainult siis, kui see on ebaefektiivne või võimatu. Kasvaja retsidiivid, panhypopytitarismi tõenäosus (umbes 10-30% koos makroadenoomidega), komplikatsioonid (harvad meningiidi, sagedased, kuid mööduva diabeedi ebamugavused, lihharoos) ja surmaoht (kuigi väike, vähem kui 1%) põhjustavad enamuse haige. Kiirgusteraapia jääb dopamiini retseptori stimulaatorite ja samuti pahaloomulise prolaktiini suhtes resistentseteks ravimireserveerimiseks. Pärast kiiritusravi prolaktiini tasemed normaliseeruvad ligikaudu kolmandikul patsientidest, kuid selle mõju saavutamiseks kulub kuni 20 aastat. Lisaks sellele on kiiritusravi kasutamine piiratud kõrvaltoimetega, nagu näiteks hüpotüpotütarism, kraniaalsete närvide kahjustus (harvadel juhtudel), samuti sekundaarsete kasvajate areng.

Patsiendid, kes valivad ravimit alates 1970. aastate keskpaigast. välja kirjutama stimulaatorid dopamiini retseptorid. Selle rühma esimene ravim oli bromokriptiin, mis seondub mõlemaga D-st1-, nii D-ga2-retseptorid ja inhibeerib prolaktiini sünteesi ja sekretsiooni. Tegevusega D1-retseptorid on seotud arteriaalse hüpotensiooni, iivelduse, ninakinnisuse arenguga. Ravimi üks teine ​​kõrvaltoime on düsfooria. Bromokriptiini tuleb manustada öö jooksul, et supresseeruda prolaktiini tootmise öösel. Te peate alustama annusega 1,25 mg järk-järgult rohkem kui mitu nädalat. Vere intravenoossel manustamisel leevendatakse kõrvaltoimeid, kuid ravi tulemused on ebarahuldavad.

Pergoliid ja hinagoliid, mida kasutatakse Parkinsoni tõve raviks ja harva hüperprolaktineemia raviks. Need ravimid on ergoliini derivaadid ja on aktiivsed annustes 50-100 mikrogrammi 1 korda päevas.

Cabergolin (Dostinex) viitab selektiivsetele agonistidele D1-retseptorid. Praegu tunnustatakse kabergoliini kui esmavaliku ravimit enamiku haiguste ja hüperprolaktineemiaga seotud seisundite ravis. Minimaalne terapeutiline annus peaks vähendama prolaktiini kontsentratsiooni normaalsetele väärtustele. Maksimaalne lubatud annus on see, mida patsient võib taluda ilma tõsiste kõrvaltoimeteta. Kabergoliini päevase annuse suurenemise prospektiivses uuringus saavutati prolaktiini taseme normaliseerimine 149-l 150-l patsiendil, kellel esinesid hüpofüüsi mikro- ja makroadenoomid. Enamikul juhtudel oli hüperprolaktiemia vältimiseks vajalik annus 2,5... 3 mg nädalas, kuid mõnel juhul oli vaja ette näha kabergoliini annuses kuni 11 mg nädalas. Cabergolini suurte annuste kasutamine tekitas muret valvurja regurgitatsiooni mõju pärast Parkinsoni tõvega patsientidel, kes said ravimi vähemalt 3 mg annuse kohta nädalas. Siiski, 6 patsiendil seitsmest uuringust, kus analüüsiti südame klapiaparaadi komplikatsioonide tekke ohtu kabergoliini kasutamisel hüperprolaktiemiaga patsientidel, ei tuvastatud klapitoote riski märkimisväärset suurenemist. Ainult ühes uuringus täheldati trikuspidi regurgitatsiooni sageduse suurenemist 57% võrra, kuigi kontrollrühmas suurenes ka selle tüsistuse sagedus märkimisväärselt. Vaatamata sellele, et kabergoliini kõrvaltoimeid südame poolest ei ilmne, on vaja jälgida ehhokardiograafiaga.

Enamikul juhtudel on dopamiini retseptori stimulaatorid efektiivsed. Võimalus suurendada kabergoliini annust kuni maksimaalse talutava annuseni võimaldab ravist ilmse resistentsuse ületamist. Kuid paljudel patsientidel täheldatakse kasvaja tõelist resistentsust dopamiini retseptori stimulantide suhtes, mis väljendub prolaktiini taseme normaliseerimisel, maksimaalse talutava annuse määramisel ja suutmatuses vähendada kasvaja suurust 50% võrra. Makroadenoomides esineb resistentsust sagedamini kui mikroadenoomides (vastavalt 18 ja 10%). Õnneks on günekoloogide jaoks see nähtus meestest rohkem iseloomulik. Prolaktinoomi resistentsus dopamiini retseptorite erinevatele stimulantidele ei ole sama. Seega 80% -l patsientidest saab kabergoliini määramisega ületada resistentsuse bromokriptiini suhtes. Bromokriptiini ja kabergoliini kasutades kasvajate suuruse dünaamikat otseselt ei võrreldud. Mitmete uuringute tulemused näitavad siiski, et bromokriptiin vähendab 2/3 patsiendil kasvaja suurust ligikaudu 50% võrra, samas kui kabergooliin põhjustab selle täielikku kadumist 90% patsientidel.

Jälgida üle 6000 raseduse tulemusi, mis ilmnesid bromokriptiini kasutamise taustal. Lastel tekkinud väärarengute esinemissageduse tõusu ja raseduse komplikatsioone ei täheldatud. Kaheteistkümneaastane prospektiivne uuring, milles kokkuvõte 380 kabergoliini rasedusega naissoost jälgimisest, näitas, et enneaegsete sünnide, rasedate komplikatsioonide ja laste arenguhäirete arv ei suurene üldise populatsiooniga võrreldes. Kabergoliniravi ajal rasestunud naiste spontaansete abortide esinemissagedus oli umbes 9% ja madalam kui Ameerika Ühendriikide ja Euroopa üldarvust (11-15%). Seega saab kabergoliini, nagu bromokriptiini, kasutada viljatuse naiste raviprogrammides.

Paljud uuringud on näidanud, et prolaktinoom ei mõjuta raseduse kulgu. Teiselt poolt võib makroprolaktiini kasvu raseduse ajal märkimisväärselt kiirendada. Sellega seoses soovitatakse makroadenoomidega naistel soovitada visuaalsete põldude regulaarset kontrollimist ja nende kitsendamise korral MRI-d ilma kontrastseta.

Mis puudutab kiirgusdiagnostika meetodeid, siis sümptomite muutuste puudumisel tuleb uuesti läbi vaadata mitte rohkem kui üks kord kümne aasta jooksul, kuna mikroprolaktinoosid kasvavad aeglaselt. Mõnede autorite arvates stimuleerivate dopamiiniretseptorite ravis ei ole nende meetodite korduv kasutamine üldiselt vajalik. Makroprolaktinoomidega on pärast 6-kuulist ravi soovitatav korrata CT või MRI-d. Mõned arvavad, et kui kasvaja ei ole kasvanud või vähenenud mikroprolaktinoomide suurusele, siis sümptomid ei suurene ja ravi jätkub, ei ole uuesti läbivaatamine vajalik.

Kasvuhormoon

Kasvahormooni sekreteerivate kasvajate ilmnemisel on ärritavad sümptomid ja diagnoos tehakse tavaliselt kuni viieaastase viivisega. Esiteks on muudatused seotud näo, käte ja jalgadega. Stimuleerib luude kasvu ja pehmete kudede proliferatsiooni, mille tagajärjel suureneb nina, alumiste lõualuude ja ilmalike arkade suurus. Karpaalkanali sündroomi kujunemise tõttu võib vöökohtade paksenemise tõttu tekkida paresteesiaalne nägemus, muutub jämedam hääl. Arteriaalne hüpertensioon tekib veerandil patsientidest, ülekaalulisus - poole võrra, märgatav müokardi hüpertroofia, maksa ja neerude suurenemine. Diagnoosimisel on oluline GH taseme hindamine või glükooskoormuse patoloogiline reaktsioon. Ravi taktika võib hõlmata kasvaja kirurgilist eemaldamist, radioteraapiat või kasvaja kasvu supressiooni, kasutades somatostatiini analooge.

Kortikotrolinoom

ACTH sekreteeriv kasvaja on haruldane, tavaliselt ei tohi see ületada 1 cm suurust. Neerupealiste hormoonide taseme tõus kahjustab ovulatsiooni ja vaba kortisooli tase uriinis võib tõusta kuni 150 ug päevas või rohkem. Tavaliselt viiakse läbi transsfenoidaalne adenomektomia, mis toimib 60-90% juhtudest. Narkootikumide ravi eesmärk on pärssida AKTH produktsiooni või blokeerida kortisooli ja retseptorite interaktsiooni. Kliinilises praktikas on somatostatiini analoogiks pasireotiid ja glutakortikoidretseptori antagonist mifepristoon. Me käsitleme uusi ravitoime steroidogeneesi inhibiitoriga LC1699 ja retinoehappega (kliiniliste uuringute staadium).

Gefitiniibi epidermise kasvufaktori retseptori antagonisti in vitro uuringud. Mis tahes ravimeetodil on näidatud pikk vaatlus.

Türetropinoom

Tirotropinoom on harvaesinev türeotoksikoosi põhjustaja. Sissejuhatus ELISA-d kasutades TSH-i määramiseks väga tundliku meetodi kasutamisel on selle seisundi diagnoosimine muutunud kättesaadavamaks; Ilmnes kasvaja varajase avastamise võimalus, mis võimaldab vältida diagnostilisi vigu ja ebaõige ravi. Kuid selle patoloogia jaoks spetsiifilisi diagnostilisi meetodeid ei ole, mistõttu türeotropinoomide diagnoosimisel tuleb hinnata TSH a-subühiku taset, SHBH taseme tõusu, tirotropiliste rakkude reaktsiooni vähenemist või puudumist tiüroliberiini manustamisel, T-testi tulemusi3. Enamikul juhtudel on kasvaja suurus suhteliselt väike (keskmiselt 3 mm), mis raskendab CT ja MRI kasutamise diagnoosi. Ravi on tavaliselt kirurgiline; pärast selle ebaefektiivsust on ette nähtud kiiritusravi. Narkomaania ravi somatostatiini analoogidega vähendab TSH sekretsiooni enam kui 90% juhtudest.

Gonadotropinoom

Varem oli see, et hüpofüüsi adenoomid sekreteerivad FSH ja LH. äärmiselt haruldane. Siiski on hiljuti näidatud, et hormooniga mitteaktiivsed kasvajad naistel võivad põhjustada gonadotroopseid hormoone. Türoliberiini manustamine põhjustab LH-i FSH, LH, α- ja β-subühikute taseme tõusu mõnel, kuid mitte kõigil juhtudel. Kirjeldatakse hüpergonadotroopse amenorröa juhtumeid, millel on väga suur gonadotropiinide sisaldus, milles menotropiin stimuleerib munasarjade funktsiooni ja taastab ovulatsiooni ja viib raseduse juurde.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Hingake akne on tavaliselt põhjustatud viiruslikust, bakteriaalsest või seeninfektsioonist. Iga haigust iseloomustab limaskestade teistsugune kuju, värvus ja kahjustuste paiknemine.

Inimkeha on kompleksne mehhanismide süsteem. Seda kontrollib hüpofüüsi - endokriinsüsteemi peamine organ, mis toodab hormooni, mis toimivad retseptoritel, mis asuvad kõikides inimkeha organites.

HCG (inimese kooriongonadotropiin) on gonadotroopsete seeriate spetsiifiline hormoon, mis on raseduse peamine näitaja. Tavaliselt puudub see inimkehas ja selle olemasolu veres ütleb ainult kahte asja: