Põhiline / Hüpoplaasia

Progesteroon ja OH-progesteroon

Progesteroon on steroidhormoon, mis on toodetud nii naiste kui meeste organismides. Naiste hormoon toodab munasarjad, mehed - munandid. Mõnes sooles oleval hormoonil eritatakse neerupealised. Selle hormooni funktsioonid kehas on seotud peamiselt seksuaalvaldkonnaga. Seda nimetatakse sageli raseduse hormooniks: naistel valmistab emaka sisemine kiht viljastatud munarakkude kinnitamiseks ja aitab loote kandmist.

Progesterooni mõju kehale:

  • aitab viljastatud munarakkidel "asuda" emakasse;
  • peatab raseduse ajal menstruaaltsükli;
  • takistab emaka lihaseid kokkutõmbumist;
  • stimuleerib emaka kasvu;
  • parandab rasva tootmist;
  • tõstab vererõhku;
  • seotud koe arenguga.

Progesteroon: menstruaaltsükli faasid

Östrogeen ja progesteroon: menstruaaltsükli faasid

Menstruatsiooni alguses toodetakse hormooni follikulaarses faasis väikestes kogustes.

Umbes 14.-15. Menstruatsioonipäeval, ovulatsioonifaasis hakkab hormooni tase tõusma. Kui folliikule puruneb munasarjas ja munarakk sellest välja, hakkab luteaalfaas algama. Lõhkemisfolliikuli muutub kor pulsiooniks ja hakkab tootma "raseduse hormooni".

Selle aja jooksul on progesterooni suurenemine veres, mis on normiks tervele naisorganismile. Selle hormooni kõrge tase on signaal kehas raseduse ettevalmistamiseks.

Ühes stsenaariumis on võimalikud edasised arengud:

Naine ei saanud rasestuda

Naine sai rase

Tase järk-järgult väheneb ja 12-14 päeva pärast sureb corpus luteum - tsükkel algab uuesti

Inimese kehas, hormonaalsed häired, võib osutuda vajalikuks ravimi võtmine progesterooniga

Rasedus areneb hästi

Raseduse katkemine on võimalik esimesel trimestril (10-12 nädalat). Vaatlus, mille nõuab spetsialist

Kui tulevase ema organism on tervislik ja toodab piisavalt "rasedushormooni", suureneb selle kontsentratsioon sadu kordi. Alates 16. nädalast, mõnikord varem, algab see hormoon platsenta. Enne seda toodab ta kollast keha. Progesterooni mõju emakale on menstruaaltsükli teisel poolel väga tähtis: hormoon vähendab kontraktsioonide arvu ja seetõttu kaob nurisünnituse tõenäosus.

Progesteroon: sümptomid

Kui see hormoon on ebapiisav või liigne, võivad sümptomid olla järgmised:

  • rindade hellus;
  • meeleolu kõikumine;
  • puhitus;
  • menstruatsioonihäired;
  • vaginaalne veritsus.

Millal analüüsida?

Iga analüüsi tuleb teha õigel ajal. See kehtib ka selle hormooni kohta. Kuna menstruaaltsükli teisel poolel suureneb tema kontsentratsioon, on analüüsimiseks sobiv aeg ovulatsiooni perioodiks.

Kui soovite teada, milline progesterooni kontsentratsioon teie veres on, võtate selle tehes ovulatsiooni testi. Tavaliselt antakse analüüs läbi 22.-23. Päeval pärast menstruatsiooni algust - 28-päevase tsükliga. Kui tsükkel on pikem (näiteks on see 35 päeva), siis antakse see üle 28.-29. Päeval.

Igal juhul konsulteerige oma arstiga: ta määrab progesteroonianalüüsi ja annab teile teada, millisel tsükli päeval on seda parem võtta.

Regulaarse tsükli ajal analüüsitakse selle hormooni taset seitse päeva enne menstruatsiooni algust. Kui tsükkel on ebaregulaarne, tehakse mõõtmisi mitu korda. Kui naine säilitab basaaltemperatuuri, siis annetatakse veri 6. või 7. päeval pärast selle tõusu.

Progesterooni ja teiste hormoonide veri tuleb annetada mitte varem kui 6-8 tundi pärast viimast söögikorda. Seda on kõige parem teha hommikul tühja kõhuga.

Progesteroon: norm naistel

Üksused, milles laborid mõõdavad hormooni taset, on ng / ml või nmol / l. Nende täielik nimi on nanogramm milliliitri kohta või nanomool liitri kohta. Ng / ml muundamiseks nmol / l korrutatakse väärtusega 3,8 ng / ml.

Kui seda hormooni toodab fertiilses eas inimese organism piisavas koguses, on naiste tase varieeruv:

  • follikulaarfaas - 0,32-2,23 nmol / l;
  • ovulatsioonifaas 0,48-9,41 nmol / l;
  • luteali faas on 6,99-56,63 nmol / l.

Pärast menopausi ei tõuse hormoonide tase üle 0,64 nmol / l. See hormoon on toodetud palju suuremas koguses, kui laps sünnib, norm on:

  • I trimestris - 8,9-468,4 nmol / l;
  • II trimestriga - 71,5-303,1 nmol / l;
  • Term III - 88,7-771,5 nmol / L.

Kui te võtate progesterooni testimisel mingeid ravimeid lapse kandmise ajal, informeerige sellest kindlasti sellest tehnikut. Indekside nõuetekohaseks dešifreerimiseks teeb ta vajalikud märkmed.

Progesterooni manustatakse iganädalase tiinuse järgi erineva intensiivsusega. Seega on hormooni kontsentratsioon veres varieeruv. Lisaks on erinevatel meditsiinilistel allikatel hormoonide määrad raseduse nädalal oluliselt erinevad. Kui teie vereanalüüsi tulemused on erinevad, ärge muretsege.

Norm meestel

Meeste puhul on selle hormooni tase tavaliselt madal, see varieerub vahemikus 0,32-0,64 nmol / l.

Progesteroon alandas

Kui kontseptsioon on aset leidnud ja organil puudu see hormoon, siis rase ema keha ei tea, et see on vajalik raseduse ettevalmistamiseks. Seal on uus igakuine tsükkel ja keha lükkab munaraku emakasse. Seega võib progesterooni puudumine esimesel trimestril põhjustada abordi.

Hormooni puudulikkust võib täheldada ka lühikeses luteaalfaasis, kui ovulatsioonist kuni järgmise menstruaaltsükli alguseks läheb vähem kui 10 päeva. Luteaalfaasi kestust saab arvutada basaaltemperatuuri graafiku abil.

Kui ovulatsiooni järel väheneb hormooni tase, tähendab see hormonaalset ebaõnnestumist. Selle põhjused võivad olla:

  • kortikosluu ja platsenta ebapiisav toime;
  • emakaverejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga;
  • raseduse katkemine;
  • rasedus edasi lükatud;
  • reproduktiivse süsteemi krooniline põletik;
  • beebi emakasisene kasvu aeglustumine;
  • teatud ravimite võtmine.

Sellistel juhtudel võib muuhulgas ette näha progesteroonravi annustamisvormis.

Progesteroon suurenes

Naistel tõuseb selle hormooni tase veres menstruaaltsükli keskel. Selle aja jooksul valmistab keha ette võimalikuks raseduseks. Kui tase on tõusnud, tõuseb kehatemperatuur, ka basaal.

Kõrgendatud tase võib esineda järgmiselt:

  • rasedus;
  • neerupuudulikkus;
  • emaka veritsus (mitte menstruatsioon);
  • kõrvalekalded platsenta arengus;
  • kollane keha tsüst;
  • menstruatsiooni enam kui 6 kuud;
  • ebapiisavate või ülemääraste hormoonide hulga tekkimine neerupealistes;
  • võtke mõnda ravimit.

Kui selle hormooni kontsentratsioon veres on madal, on ravimid välja kirjutatud. Progesterooni vastuvõtmine võib põhjustada kõrvaltoimeid: kõrge vererõhk, iiveldus, turse.

Ärge määrake ravimeid, kui naine on:

  • vaginaalne verejooks;
  • maksa häired;
  • rinna turse.

Olge ettevaatlik järgmistel juhtudel:

  • diabeet;
  • neerutalitluse häired;
  • epilepsia;
  • südamepuudulikkus;
  • migreenihooge;
  • depressioon;
  • bronhiaalastma;
  • rinnaga toitmine;
  • emakaväline rasedus.

Spetsialist saab ravi määrata ainult pärast analüüsi. Annustamisvorm, milles patsient võtab ravimi võtteid või tablette, - arst otsustab.

Süstelahuste liigid: progesteroon 2,5%, progesteroon 2% ja progesteroon 1%. Nendes preparaatides on hormoon oliivi- või mandliõli lahuses. Ravilahuse säilivusaeg on 5 aastat alates valmistamiskuupäevast.

Progesteroon, 1%, 2% ja 2,5%, mis süstitakse intramuskulaarselt või subkutaanselt, on organismile kiirem ja efektiivsem kui pillid.

Progesterooni kõige sagedamini välja kirjutatav vorm on süstimine. Hormoonide tasakaalu korrigeerimiseks võib arst määrata menstruatsioonijärgse ravimi. Kui teie hormoonid on häiritud, jätkub see hormoon tavapärase tsükli korral, kui kuu viibib. Kui olete rase ja teil on raseduse katkemise oht, siis aitab see loodet säilitada.

OH progesteroon

OH-progesteroon (teised nimed on 17-OH-progesteroon, 17-OH, 17-alfa-hüdroskopoprogesteroon, 17-opg), vastupidiselt levinud arvamusele, mitte hormoon. See on steroidhormoonide ainevahetuse produkt, mis eritub munasarjadest ja neerupealiste kortekstist. See on omamoodi "pooltöödeldud", millest moodustuvad olulised hormoonid. Kui raseduse ajal on OH-progesteroon tõusnud või langetatud, ei põhjusta see muret. Vereanalüüs selle aja jooksul ei anna arstile mingit kasulikku teavet. On oluline, milline progesterooni tase on lapsel pärast sünnitust.

OH progesteroon: normaalne

Tsükli 4.-5. Päeval võetud hormooni kontsentratsiooni analüüs. Seda tuleks teha 8 tundi pärast viimast söögikorda või rohkem. Kui neerupealised on terved ja piisavas koguses vabastavad OH-progesterooni, peab fertiilses eas naistel olema normaalne:

  • 1,24-8,24 nmol / L - follikulaarfaas;
  • 0,91-4,24 nmol / l - ovulatsioonifaas;
  • 0,99-11,51 nmol / l - luteaalne faas.

Menopausi ajal langeb hormoonide tase 0,39-1,55 nmol / l. Raseduse ajal naistel võib seda suurendada:

  • I trimestriks - 3,55-17,03 nmol / l;
  • II trimestri - 3,55-20 nmol / l;
  • Termin III - 3,75-33,33 nmol / l.

OH progesterooni puudumine

Madala hormooni tasemega organismis võib täheldada:

  • poiste vähkide suguelundite ebanormaalne areng (pseudohermaphroditism);
  • neerupealiste koore krooniline puudulikkus (Addisoni tõbi).

Suurenenud OH-progesteroon

Kõrgendatud tasemetel võib tekkida:

  • neerupealiste kasvajad;
  • munasarja kasvajad;
  • kaasasündinud häired neerupealise koorega töös.

Neerupealiste koorega töötamisel võivad ilmneda kõrvalekalded:

  • suurenenud juuste arv naistel näol, rinnal;
  • akne;
  • menstruatsioonihäired;
  • polütsüstilised munasarjad;
  • surnud lapse sünd;
  • katkestused;
  • varane imiku suremus.

Naise neerupealiste koorega kaasasündinud düsfunktsioon (VDCN) võib põhjustada viljatust, kuid mõnikord ei ilmne sümptomid ja lapse kandmine läbib komplikatsioone. Kui teil on hormooni taseme langus või tõus, konsulteerige spetsialistiga. Õige ja õigeaegse analüüsi korral määratakse teile ravi, mis aitab vältida haiguse ebameeldivaid tagajärgi.

Hormooni progesteroon: selle roll, funktsioonid ja kehatemperatuursus

Hormoonide taseme kontroll on ülesanne, mis mõnel põhjusel paljud inimesed ignoreerivad, uskudes, et see ei anna kehale mingit väärtust. Tegelikult sõltub hormoonidest elundisüsteemide nõuetekohane toimimine. Ja kui rikkumised on märgitud, inimene tunneb end halvasti, meeleolu halveneb, ilmnevad muud probleemid. Tavaliselt on vaja läbida testid. Üks hormoonidest on progesteroon - oluline osa meeste ja naiste jaoks. Selle väärtust on võimatu üle hinnata ja kõik kõrvalekalded põhjustavad tõsiseid tagajärgi.

Mis on progesteroon?

Progesteroon on hormoon, mis toodetakse naiste ja meeste kehas. See on vastutav seksuaalvaldkonna eest ja on toodetud munarakkudes - tüdrukutes ja munandites - poistel. Negaarnäärmetes moodustub teatud kogus progesterooni.

Raseduse planeerimisel peetakse seda hormooni sageli meelde: see mõjutab loote arengut, aitab kaasa lapse laagerdamisele ja kaasasündinud väärarengute puudumisele.

Ärge segage progesterooni ja OH-progesterooni (oksüprogesterooni) - need hormoonid on üksteisest oluliselt erinevad:

  • Progesteroon toodetakse munasarjades, oksüprogesteroon - ainult neerupealised;
  • Progesteroon on steroidhormoon, OH-progesteroon on sünteesi sõltuv vahesaadus;
  • Progesteroon aitab kaasa rasestumisele ja rasedusele; oksüprogesteroon mõjutab seksuaalfunktsiooni.

Hoolimata erinevustest kontrollib progesteroon ja oksüprogesteroon reproduktiivse süsteemi toimimist ühel või teisel viisil loote ettekujutamist ja kandmist. Selle taseme rikkumine toob kaasa olulisi kõrvalekaldeid naisorganismis.

Progesteroonfunktsioon

Naistele on progesteroon väga tähtis - rasedushormoon, nagu rahva poolt kutsutud, täidab korraga mitmeid olulisi funktsioone:

  • Aidab viljastada munarakku;
  • Emakas moodustunud vormid soodustavad keskendumist imetamisele;
  • Peatus pärast rasestumist;
  • Stimuleerib emaka kasvu, mitte lubab seda sõlmida;
  • Võib põhjustada rasva suurenemist;
  • Suureneb vererõhk.

Tsükli igal etapil toimib progesteroon erinevate funktsioonide järgi, vastavalt normatiivväärtustele:

  • Menstruatsiooni ajal ei toodeta hormooni praktiliselt, sest keha mõistab, et rasedust ei ole;
  • Ovulatsiooni toimumise ajaks tõuseb tase märkimisväärselt. Peamine ülesanne on luua muna jaoks soodsa keskkonna;
  • Kui munarakke väljub, on luteaaljärgne staadium, millega kaasneb hormooni kõrge tase - on aeg valmistuda rasedusele;
  • Kui väetamist ei toimu, väheneb hormooni kontsentratsioon, 2 nädala pärast sureb. Sel ajal võib hormoonviga tekkida, kui tase on liiga madal;
  • Raseduse tekkimisel toodetakse hormooni suurel hulgal, et säilitada lapse aktiivne kasv. Varasematel etappidel võib madalam tase kaasa tuua abordi.

Kuna 4-kuuline progesteroon toodab platsentat, suureneb selle tase oluliselt.

Kuid peale seksuaalfunktsioonide mõjutab progesteroon ka soolestikku. See hormoon lõdvestab silelihaseid, mis võivad põhjustada ärritunud soole sündroomi. See vähendab spasme, nii menstruatsiooni ajal, kui progesterooni toime on minimaalne, märgivad naised valu.

Vere kõrge progesterooni naist, kes ei oota täiendamist, võib viidata kasvaja progresseerumist genitaalid - diagnoositakse günekoloog.

Progesterooni tase meestel ja naistel

Iga organism on üksikisik, kuid on hormoonide norm, kus elundid töötavad stabiilselt ja puuduvad patoloogia. Meeste puhul peaks progesterooni tase olema vahemikus 0,35-0,60 nmol / l. Naistel sõltub määra menstruaaltsükli staadiumist:

  • Follikulaarfaas - 0,30-2,20;
  • Ovulatsioon - 0,50-9,40;
  • Luteal - 7,00-56,60;
  • Pärast menopausi - kuni 0,60;
  • Raseduse esimesel trimestril - 9.00-468.00;
  • Teisel trimestril - 71,5-303,0;
  • Kolmandas - 89,0-771,0.

Günekoloogit tuleks katsetada patsiendile. Laboris kontrollitakse verd ja kui kõrvalekalded on märgitud, annavad nad vastava järelduse. Kui naine võtab ravimeid, peaksite sellest eelnevalt arsti teavitama - tulemused võivad muutuda keemilise kokkupuute tõttu, see on vajalik nõuetekohaseks diagnoosiks.

Progesteroonihäired

Progesterooni mõju naise kehale on tohutu, kuid täna on madal tase tavaline nähtus. Hormoon lõpetatakse, mis toob kaasa negatiivseid tagajärgi. Madala progesterooni sümptomeid on raske ignoreerida: krambid, kõhuvalu, määrimine - sellised märgid viitavad võimalikule raseduse katkemisele.

Vähendatud taseme jaoks on mitu põhjust:

  • Hüpofüüsi funktsioon ei tööta korralikult;
  • Platsenta ja kortikosluure täheldatud patoloogia;
  • Rasedane võtab pikaajalisi ravimeid.

Kui progesterooni ei toodeta naistel, põhjustab see pruukimist, loote arengut edasi lükates, rasedusaegade pikenemist, palavikku, kõhuvalu ja iiveldust. Pärast sünnitust puudub tihti piim, mis välistab rinnaga toitmise.

Raseduse ajal tuleb naissoost hormooni toota suures koguses: keha vajab seda. Aga mis juhtub, kui ema ei oota perekonna täiendamist ja progesterooni tase märgatavalt suureneb? Selline kõrvalekalle on haiguse märk.

Iga naise jaoks on sümptomid individuaalsed, kuid enamasti on neid:

  • Lööve kehal ja näol;
  • Apaatia ja letargia;
  • Menstruatsioonitsükli ebaõnnestumine;
  • Valu rinnus;
  • Vererõhu alandamine;
  • Sagedased peavalud;
  • Suurenenud higistamine;
  • Lapse nõtmise võimatus;
  • Sagedased meeleolu kõikumine;
  • Halvenenud seedimine, kõhupuhitus.

Raseduse puudumise korral tekitab organism neerupealiste patoloogia, emaka veritsuse, kortikosluure või neerupuudulikkuse tõttu hormooni. Arst teostab põhjalikku uurimist ja näeb ette ravi, et hormooni tase horisontaalselt sellises olukorras on vastuvõetamatu, kuna põhjus ei kõrvaldata.

Progesterooni ravimid

Kõige tõhusam viis progesterooni normaliseerimiseks on ravim. Ravimit peab arst määrama, enesediagnostika ja vastuvõtt on rangelt keelatud - see kahjustab ainult teie keha.

On olemas mitu kõige populaarsemat ja tõestatud ravimit, mis parandavad reproduktiivsüsteemi funktsiooni hormooni tootmisel:

  • Progesteroon on saadaval mitmes vormis - pulber, ampullid, geel, tabletid, kapslid. Mikroniseeritud progesteroon toodab kudede seostamiseks kollast kehatemperatuuri. Aktiveeritakse DNA-rakkude aktiivsus, emaka limaskesta seisund paraneb;
  • Utrozhestan - vastuvõtt viiakse läbi tablettide või tupe kapslite kujul. Narkootikum on ette nähtud ka menopausi ajal naiste seisundi leevendamiseks;
  • Oksüprogesteroon kapronaat - süstelahus. Progesterooni võtmine parandab seksuaalfunktsiooni, aitab ennetada enneaegset sünnitust;
  • Djufaston - tabletid - üks populaarsemaid vahendeid. Progesterooni tootmine on suurenenud, menstruaalhaigusi ravitakse;
  • Crinon-geel vaginaalse kasutamise aplikaatorites - kasutatakse viljatuse ja enneaegse menopausi raviks;
  • Injest - süstimislahus, mis on ette nähtud hormoonide puudumise ja mastopaatia korral.

Nagu arstid usuvad, on looduslikud ja sünteetilised progesteroonid kehas halvasti ühendatud. Peate valima kõrgekvaliteedilisi progesterooni sisaldavaid ravimeid, mitte selle analoog - progestiini või progestageeni. Eelkõige on laste ravimisel vaja looduslikku östrogeeni ja progesterooni - keemiline kaksik võib põhjustada tõsiseid kõrvalekaldeid.

Kuid isegi preparaatides sisalduv kvaliteetne looduslik hormoon - mikroniseeritud progesteroon põhjustab isukaotust, kehakaalu suurenemist ja meeleolu halvenemist. Uimastite põhiülesanne on suurendada tase, kuid on vaja mõista, miks seda on vähendatud. Miks pidada kohtumisi, kui põhjus on teadmata? Sellises olukorras peate pidevalt juua tablette, mis on vastuvõetamatu.

Nüüd sa tead, milline on progesterooni roll kehas, mis see on, mis see on. Seda hormooni peetakse raseduse hormooniks, kuna see määrab naise võimet mõelda ja täisväärtuslikku ja tervislikku last. On vaja kontrollida progesterooni taset igal ajal, kui tekkisid häire sümptomid, eriti kui planeeriti.

Progestiinid - mis on need hormoonid, millised on progestiiniravimid

Hormonaalne taust mõjutab oluliselt naisorganismi, seetõttu põhjustab selle tasakaalustamatus patoloogilisi seisundeid. Normist kõrvalekallete ilmnemist võib täheldada patsiendi erinevatel perioodidel, näiteks määruse alguses, lapse kandmise ajal või menopausijärgse perioodi alguses. Progestiinid on üks olulisemaid hormoonid, mis on vajalikud kogu raseduse perioodi ravis ja kogu raseduse perioodil.

Progestiinid on steroidid ja neid toodetakse peamiselt kortikosluure ja munasarjades. Vähemal määral toodetakse neid platsenta ja neerupealiste koorega.

Peamine progesteroon on progesteroon (teine ​​nimetus on "raseduse hormoon"), kuna selle mõju tõttu on emakas valmistatud munarakkude implanteerimiseks pärast viljastamist. Naisorganismis on need hormoonid järgmised:

  • Naise keha tingimuste loomine, mis on vajalik raseduse sünnitamiseks ja edasiseks õigeks läbimiseks.
  • Ettevalmistus sünnituseks ja tulevaseks emaduseks. See punkt hõlmab sünnituskanalite lihaste suurenemist, imetamise ettevalmistamist, ainevahetuse stabiliseerumist.
  • Mõju emaka endomeetriumile rakulisel tasemel, mis kaitseb kasvajate või hüperplaasia tekke eest.
  • Säilitage loote moodustamise alguses mugavad tingimused.
  • Mõju emaka limaskestale, et tekitada "lööve".
  • Naiste keha moodustamisel stimuleerib ja kontrollib rinnanäärmete normaalset arengut ja noorukieas teisi seksuaalomadusi.

Niinimetatud suguhormoonide kontsentratsiooni määramisel veres tuleb arvestada nende kõikumisi erinevates perioodides:

  • Menstruatsiooniga seotud follikulaarset faasi iseloomustab gestageeni tase 0,32 kuni 2,23 nmol / l.
  • Ovulatsioonitsükli ajal on tase vahemikus 0,48 kuni 9,41 nmol / l.
  • Ja luteaalfaasis on indeksid vahemikus 6,99-56,63 nmol / l.

Nende hormoonide tase varieerub sõltuvalt naise eluajast, näiteks raseduse või menopausi ajal.

Loote ülekandmisel sõltuvad muutused sellest, millise trimestri jooksul indikaatorite mõõtmised toimuvad:

  • 1 trimestril - normi piirid on 8,9-468,4 nmol / l.
  • 2 trimestrit - 71,5-303,1 nmol / l.
  • 3 trimestrit - 88,7-771,5 nmol / l.

Ja menopausi korral vähenevad näitajad ja ei ületa 0,64 nmol / l.

Erinevates olukordades võib täheldada naisorganismi progestageenide kontsentratsiooni patoloogilisi kõikumisi:

Progestiiniravimid võivad olla looduslikud või sünteetilised. Viimased on jagatud:

  • 19-norestosterooni derivaadid.
  • 17-hüdroksüprogesterooni derivaadid.
  • Hübriidsed fondid.

Erinevate ravimite nimetused sõltuvad ainult ravimitootmisettevõttest.

Naturaalsete progestogeenide näideteks on progesteroon. Kõige populaarsemad ravimid on Utrogestan ja Progesteroon. 19-nordestosterooni sünteetilisi derivaate võib saada estranast (Trisequens) või gonanalt (Ovestin ja Postinor). 17-hüdroksüprogesterooni derivaatidega seotud ravimite hulka kuuluvad Duphaston või Divisek. Hübriidravimite hulka kuuluvad Janine ja Yarina.

Seda toodetakse kapslites. Suukaudseks manustamiseks on ette nähtud viljatuse, premenstruaalse stressi, menstruaal-munasarjade tsüklihäirete, mastopaatia, menopausijärgse menopausijärgse asendusteraapia ja kombinatsioonis hormooni östrogeenide baasil põhinevate ravimitega.

Saadaval õlilahusena. Näidud selle kasutamiseks on:

  • menstruatsiooni puudumine või rikkumine;
  • menopaus;
  • viljatus või raseduse katkemine;
  • endometrioos;
  • emaka või rinna vähk;
  • rasedus pärast in vitro viljastamist;
  • hirsutism.

Tabletiravim, mis on ette nähtud östrogeeni puudulikkuse asendusravi või profülaktilise ravi korral, kus on suur luumurbe risk ja osteoporoosi areng naistel menopausijärgsel perioodil.

Saadaval intravaginaalse kreemi kujul. Selle kasutamine on võimalik:

  • östrogeeni puudulikkusega seotud urogenitaalsüsteemi madalam limaskesta atroofia;
  • emakakaela emakakaela patoloogiat põhjustav viljatus;
  • teostades taastusravi naistel enne või pärast tupeoperatsioone postmenopausis perioodil.

See on tabletiravim. Selle kasutamise näide on vajadus erakorralise kontratseptsiooni järele pärast intiimsust, kaitstes soovimatu raseduse eest.

Rakendamine toimub tablettide kujul. Seda ravimit on ette nähtud mistahes patoloogilise seisundiga seotud progesterooni puuduseks või hormoonasendusraviks.

Saadaval tablettidena ja tühjendada hormoonasendusravi eesmärgil sümptomitega, mida põhjustab ebapiisav kogus östrogeeni perioodil enne või pärast menopausijärgset ravi, mis ei ole seotud emaka kirurgiliste sekkumistega.

Progesteroon - üldised biokeemilised kontseptsioonid, funktsioon, normi indikaatorid ja hormonaalse tasakaalustamatuse mõju kehale

Inimorganismi hormoonid on kõigi biokeemiliste protsesside põhiregulaatorid. Naine soloerib östrogeeni ja progesterooni. Nad määravad genitaalide muutuste tsüklilise olemuse, kontrolliprotsessi ja aitavad säilitada rasedust.

Saadaval biokeemilisel kujul

Progesteroon on steroidhormoon, mis esineb mõlemast soost. Kuid mehed sisaldavad väikest kogust pidevas kontsentratsioonis. Naistel on selle kogus erinev menstruaaltsükli faasist ja eluperioodist.

Gestageenide, nagu teiste steroidide aluseks on kolesterool. See aine läbib rea biokeemilisi reaktsioone, kusjuures lõpliku toimeaine järkjärguline moodustumine. Süntees toimub munarakkude kollases kehas ovulatsiooni järel, väikestes kogustes - neerupealistes. Rasedatel naistel tekib platsentris hormoonide moodustumine.

On kindlaks tehtud, et platsental ei saa kinini tootmise täistsüklit esineda. See nõuab fetos-platsentaarse süsteemi, mis hõlmab loote. Emaorganismis kolesterool siseneb platsentasse ja tekib vaheprodukt pergensolooni ja progesterooni, mis seejärel viiakse lootele ja süntees viiakse lõpule.

Mitte kõik progesteroonid on aktiivsed, enamik neist seostatakse transpordivalkudega ja albumiiniga, ainult 2% on vabas vormis. Tühistamine toimub maksa osalusel, kus kiniini konjugeeritakse glükuroonhappega ja eritub neerude kaudu.

Millist mõju põhjustab keha?

Juba ammu on kindlaks tehtud, et progesteroon vastutab naiste eest. Seda nimetatakse raseduse hormooniks. Normaalsest kontsentratsioonist sõltub väetatud munarakkude manustamiseks endomeetriumi ettevalmistamine.

Kollase keha edukaks moodustamiseks vajab ovulatsiooni. See sõltub östrogeeni ja hüpofüüsi hormoonide kontsentratsioonist. Folliikuleid stimuleerivad ja luteiniseerivad hormoonid määravad folliikulite küpsemise. Kasvav follikul ise toodab östrogeene, mis toetavad selle olemasolu ja valmistab endometriumi, suurendab epiteeli membraani tundlikkust progesteroonile.

Pärast ovulatsiooni toodab korpuse luutik tugevasti progesterooni. See muudab endomeetriumi embrüo implanteerimiseks vajalikuks lahusmembraaniks. Hormoon mõjutab basaaltemperatuuri, suurendades seda 0,2-0,5 kraadi võrra ovulatsiooni hetkest kuni tsükli lõpuni.

Hormooni funktsioonid on raseduse säilitamine:

  • soodustab veresoonte kasvu lahutusmembraanis;
  • blokeerib emaka kontraktiilset aktiivsust;
  • tugevdab kaela lihaskoe, mis takistab abordi arengut;
  • blokeerib kohalikku immuunvastust väetatud rakkude äratõukereaktsiooni ärahoidmiseks.

Raseduse vältel tagab toimeaine kõrge kontsentratsioon selle säilimise. Kinini taseme järsk langus esineb enne sünnitust. Seda peetakse tööjõu tekkimise käivitajaks.

Hormooni toime laieneb piimanäärmetele. Aktiivne kinin stimuleerib alveoolide ja hõrenemurdude arengut, kus tulevikus moodustub piim.

Menopausi hormooni hulk väheneb, esineb suhteline hüperestrogeensus. See seisund on endomeetriumi hüperplastiliste protsesside arengut soodustav tegur.

Tavaline jõudlus erinevates eluajal

Hormooni näitajad on dünaamilises tasakaalus, iga vanusevahemiku kohta esitatakse nende enda väärtused. Progesterooni määr reproduktiivse vanuse naistel on toodud allpool:

  • Tsükli 1 faas - kuni 3,6 nmol / l;
  • ovulatsiooni päevad - 1,52-5,4 nmol / l;
  • luteaalfaasi faas - 3,01- 88,8 nmol / l;
  • postmenopaus - kuni 0,64 nmol / l.

Luteaalses faasis olev norm on selle koguse määramise lähtepunkt rasedatel naistel. Idanevus toodab hCG-d, mis on hädavajalik kehatemperatuuri toimimise säilitamiseks. Seetõttu tõuseb progestiini kontsentratsioon samal tasemel ja suureneb järk-järgult.

16. rasedusnädalaga toimub platsenta moodustumine, mis eeldab hormonaalset funktsiooni. Hormooni kontsentratsioon järk-järgult suureneb veelgi.

Normaalsed rasedustalutavad trimestrid on järgmised:

  • esimene trimestriga - 468,5 nmol / l;
  • teine ​​trimestriga - 71,0-303,2 nmol / l;
  • kolmas trimestril - kuni 771 nmol / l.

Progesterooni tase menopausi vältimatult väheneb. See on tingitud sagedastest menstruatsioonidest ilma ovulatsioonita, kui munaraku küpsemine ja kollase keha moodustumine puudub. Menopaus on menstruatsiooni täielik katkestamine. Menopausi määra määratletakse kui 0,64 nmol / l. Samaaegselt progesterooniga selles vanuses väheneb östrogeeni kogus, mis põhjustab veresoonte muutusi, liigse kaalu tekkimist, kaltsiumi kadu ja naha, juuste ja küünte halvenemist.

Menopausieelses eas naised on määranud hormoonasendusravi östrogeeni ja progesterooniga. See kombinatsioon on vajalik, et kõrvaldada östrogeeni negatiivne mõju endomeetriumile: kui monoteraapiat kasutatakse, suureneb hüperplaasia või endomeetriumi vähi tekke tõenäosus mitu korda. Progesteroon kompenseerib östrogeeni proliferatiivset toimet ja parandab üldist hormonaalset seisundit.

Millal tekib ebanormaalsus?

Normaalse kontsentratsiooni kõrvalekalded võivad olla üles või alla.

Progesterooni puudulikkus on seotud järgmiste haigusseisunditega:

  • luteaalfaasi puudus;
  • endokriinsed patoloogiad: hüpotüreoidism, hüperandrogenism, hüperprolaktineemia;
  • ranged dieedid ja toitumisalased puudused;
  • pidev stress;
  • suguelundite haigused: myoma, endometrioos.

Progesterooni puudujäägi sümptomid ilmnevad sõltuvalt selle kogusest. Naise jaoks on tavaline sümptom premenstruaalse sündroomi puhul. Selle raskusaste on erinev, alates kerge vaevatusest kuni tõsiste ilmingute tekkimiseni.

PMS-i märke peetakse paljudeks füsioloogilisteks normideks, nad ootavad seda perioodi, et kirjutada välja meeleolu kõikumine, viha hormonaalse tormi korral. Ent endokriinsete organite rütmilise tööga säilitatakse hormoonide kontsentratsioon piisaval tasemel ja seda ei avalda naiste seisundi halvenemine.

Progestogeenide märgatav vähenemine põhjustab rasestumist. Enamasti täheldatakse seda luteaalfaasi puudulikkuse korral. Kollane keha ei saa moodustada, kiiresti taandub. Selle puuduse variant on follikulaarsed tsüstid, mis moodustuvad polütsüstiliste munasarjade sündroomist. See seisund viib raseduse võimatuks.

Embrüo implantatsioon peab toimuma valmistatud endomeetriumis, mida mõjutab progesteroon. Kui vähese hormooniga naine väetub, ei saa loode lihtsalt emaka seina külge kinnitada ega seda tagasi lükata, sest progesteroon peaks pärssima myometriumi kontraktiilset aktiivsust. Harilikke katkendeid, mille katkestamine toimub lühikese ajaga, kaasneb sageli selle ebaõnnestumine.

Puuduseks on ka ebaregulaarne menstruaaltsükkel, atsükliline emaka veritsus. Suhteline puudujääk, milles östrogeeni kontsentratsioon jääb õigesse tasemesse, põhjustab hüperestrogeensusega seotud emaka proliferatiivsete patoloogiate arengut - müoom, endometrioos, endomeetriumi hüperplaasia.

Progesterooni võib tõsta palju harvem kui defitsiit. Selle haigusseisundi põhjuseks võib olla kehakultuur-tsüst, munasarja kasvajad, maksatsirroos, neerupealiste patoloogia. Hingamisteede tsüst ja munasarjade moodustumine põhjustavad hormooni ületootmist. Maksa tsirroosis puudub kinini sünteesi suurenemine, hormooni suurenemine on seotud valkude ja ainevahetuse konjugatsiooniga.

Liigne esineb järgmiste sümptomite puhul:

  • kehakaalu tõus;
  • tupe;
  • akne ja akne, mida ei saa ravida;
  • juuste kasvu suurenemine kehas;
  • depressioon või sagedased meeleolu kõikumine;
  • vererõhu hüppab.

Sageli ei mõjuta hormonaalsed tasakaalustamised mitte üht hormooni, vaid mitu. Seetõttu võivad sümptomid varieeruda koos peamise patoloogia tunnuste lisamisega.

Analüüs

Hormoonide vereanalüüs tehakse vastavalt naise näitajatele. Enamik tingimusi, millega kaasneb kõrvalekalle normist, võib olla meditsiiniline korrigeerimine. Enne hormonaalsete ravimite väljakirjutamist on siiski vaja välja selgitada esialgne hormonaalne taust. Arstid kasutavad harva ainult isoleeritud progesterooni määratlust, sagedamini on vaja hormonaalset profiili ebaõnnestumise põhjuste väljaselgitamiseks, menstruaaltsükli perioodi kindlaksmääramiseks ja tervisehäirete kohta kehas.

Millal ja kuidas progesterooni vereanalüüsi teha, sõltub naise vanusest ja seisundist. Paljunemisperioodil määravad hormoonide kõikumised kindlaks tsükli päeval, mis annavad verd. On teada, et maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 20.-23. Päeval, seetõttu on soovitatav teha analüüse ka sel ajal. Arvesse võetakse 28-päevane regulaarne menstruaaltsükkel. Kui tsükkel on pikem või lühem, aitab arst määrata tarnepäeva. Selleks peate teadma eelmise menstruatsiooni esimest päeva ja järgmise järgmise töö algust. Viimase näitaja järgi võetakse 7 päeva, eksami sooritamise päeval saab teha eksami.

Kui naisel on ebakorrapärased perioodid, tekib mitu kuud viivitusi, siis võite läbi viia uuringu mis tahes sobival päeval ja seejärel korrata mõne aja pärast. Sellisel juhul on vaja kõiki hormoone:

Selline lai hormonaalne profiil näitab häiret ja suguhaigust mõjutavate kõigi toimeainete suhet. Kaudselt võib analüüsi hinnata igakuise tsükli perioodil.

Rasedatel naistel suureneb aktiivaine kontsentratsioon tavaliselt pidevalt. Seetõttu ei ole uuringu kestusega mingeid piiranguid, kuid mõnel juhul võib tekkida vajadus uuesti analüüsida.

Menopausi ajal viiakse läbi progesterooni uuring sõltumata päevast. Tavaliselt tuleks hormooni kogust säilitada samal tasemel.

Analüüsi ettevalmistamine

Hormoonide uuring ei nõua erikoolitust. Piisavalt tuleb järgida veenivere kohaletoimetamiseks soovitatavaid üldeeskirju.

Bioloogilise materjali kvaliteeti mõjutab toitumine. Rasvases toidus võib põhjustada chilezi - suurenenud rasvaosakeste hulk, mis ei võimalda analüüsi kvalitatiivselt läbi viia. Seepärast peaks diagnoosile eelnev päev loobuma rasvarikka toidust, ära jooma alkoholi.

Analüüs läbib tühja kõhuga, nii et viimane söögikord peaks olema hiljemalt kella 19-ks. Hommikul ei saa te midagi süüa, teil on lubatud juua puhast vett, kuid mitte mingil juhul teed või kohvi. Sellel päeval suitsetamine on keelatud.

Stress ja harjutus, väsimus naise hormoonide suhtes. Nädal enne uuringut peate oma emotsionaalset seisundit normaliseerima, et vältida ülemäärast töötamist ja rasket füüsilist koormust.

Hormonaalset taset normaliseerivad viisid

Pärast vajaliku diagnoosi määrab arst tausta normaliseerimiseks taktika. Alati on vaja alustada ravi elustiili ja toitumise muutustega. Pöörake tähelepanu päeva režiimile, magamiskordade arvule ja ajale, mil naine eelistab magama jääda.

Dieedi olemus mõjutab ka hormoone. Te ei saa öelda, millised tooted sisaldavad progesterooni. Vere sisalduse suurendamiseks võib kaudselt kasutada piisavas koguses loomseid valke ja rasva, kanamune. Need sisaldavad olulisi aminohappeid, kolesterooli, mis on steroidhormoonide sünteesi aluseks. Suuremate kontsentratsioonide puhul on vastupidi vaja vähendada sellist toitu menüüs.

Meie eelmistes artiklites räägitakse teile rohkem sellest, kuidas suurendada või vähendada progesterooni taset kehas, ilma et see mõjutaks tervist.

Järgmine samm on ravimiteraapia. Normaalseks muutmiseks kasutatakse mikroniseeritud progesterooni või selle õlilahuseid. Tableti kolleegid on Duphaston, Utrozhestan. Annustamise režiim sõltub ravimite otstarbest.

Neid kasutatakse järgmistel tingimustel:

  • raseduse enneaegse lõpetamise oht;
  • nurisünnitus on alanud;
  • tsükli muutused: amenorröa, oligodimenorröa;
  • PMS;
  • suguhormoonide asendusravi.

Utroestaan ​​on saadaval kapslitüüpi sissevõtmiseks ja manustamiseks tupele. See manustamisviis võimaldab teil luua aktiivse aine kõrge kontsentratsiooni kohalikus keskkonnas, mööda metabolismis maksa.

Kõik gestageeni sisaldavad ravimid on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • verejooksuks teadmata põhjusel;
  • ebaõnnestunud abordi katse;
  • rinnavähk, emakas, munasarjad;
  • vere hüübimise suurenemine ja kalduvus tromboosile;
  • maksahaigused, mis rikuvad selle funktsiooni.

Hormoonide toetuseks on ette nähtud IVF-i progesteroon. Seda kasutatakse embrüo üleviimise hetkest ja kuni 14 päeva. Selle aja jooksul viiakse läbi uuring, mis näitab, kas embrüo on juurutatud. Enamikul juhtudel jätkuvad hormoonid kuni platsenta moodustumiseni, kui nad suudavad iseseisvalt loodet säilitada.

IVF-i protokollides kasutatakse vaginaalseid vorme: Utrozhestani kapslid, Kraynoni geel. Preparaate kasutatakse kuni 8-20 nädalat rasedust. Ravi kestus määratakse naiste vanuse, baasjoone ja praeguse hormooni taseme ning kaasuvate haigustega. Ravimite kaotamine vähendab annust järk-järgult.

Naise hormonaalne taust on väga mobiilne. See sõltub välistest teguritest ja keha seisundist tervikuna. Halvad harjumused, ebatervislik toitumine, stress, kehalise aktiivsuse puudumine ja isegi seksuaalne aktiivsus mõjutavad seda negatiivselt. Seetõttu võivad tervislike eluviiside elementaarsed põhimõtted vähendada patoloogiate arengut.

Estrogeenid ja progesteroon on ilu ja raseduse hormoonid. Hormonaalse tasakaaluhäire põhjused ja sümptomid.

Naine, kellel on normaalne suguhormoonide tase: östrogeen ja progesteroon, rahulik ja heasoovlik, ei muretse nende suurenenud või vähenenud terviseprobleemide pärast. Kuid see nõuab hormoonide kulgemist "otsa" või hormoonide taseme langus - siis võta ette valveta. Ümbritsevad, pereliikmed hakkavad kõigepealt kannatama naise meeleolu kõikumisest, abikaasa, kui ta on, üritab välja nägema ja eelistab veeta aega oma kummardusega. Mees ei saa aru, et tema naine kannatab seksuaalhormoonide puudumise või liigse üle, võib hoolivaid abikaasasid lugeda sõrmedele. Aga kui daam ise usub, et premenstrual sündroom on norm, on see juba hirmutav. Naiste hormoonid ei mõjuta ainult käitumist ja meeleolu. Esiteks, östrogeenid ja progesteroon määravad kindlaks tema tervisliku seisundi, kuidas ta välja näeb, milline on tema nahk, tema juuksed, tema näitaja, kas tema libiido on maganud, et ta magab ja kas ta ise kannatab unetus ja alates alaseljavalu menstruatsioonipäevadel.

Joon. 1 östrogeeni ja progesterooni kõikumised

Joonis näitab, et östrogeeni tipp moodustab ovulatsiooni faasi. Selle aja jooksul on naine meestele kõige atraktiivsem. Östrogeenide mõjul sünteesitakse spetsiifilisi aineid - feromoneid, mille lõhnale meeste esindajad reageerivad nii tugevalt.

Kuidas naisel puudub östrogeen

Hüpöstrogeensust võib kahtlustada enne laboratoorset vereanalüüsi.

Östrogeeni puudumisega ilmnevad järgmised sümptomid.

  1. Peavalu
  2. Depressioon
  3. Ärrituvus.
  4. Anovulatoorsed tsüklid (muna ei küpseta).
  5. Oligomenorröa või amenorröa (napp menstruatsioon või selle puudumine).
  6. Une häired
  7. Piimanäärmete suuruse vähendamine.
  8. Võib esineda naha kuivus, kortsus.
  9. Vaginaalne kuivus, valu (valu vahekorras).
  10. Sugu huvi kaotamine.
  11. Intermenstruatsioonisagedus tsükli alguses ja keskel.
  12. Termoregulatsiooni häired (kuumad hood).
  13. Osteoporoos, liigesevalu.
  14. Juuste väljalangemine

Östrogeeni puudulikkus esineb hüpoplaasiast ja munasarjade düsfunktsioonist, hüpopituitarismist, neerupealiste koorega hüpofunktsioonist, gonadotropiini vabastavate hormoonide agonistide kasutamisest, näiteks endometrioos.

Östrogeeni liigne toime:

  1. Peavalu.
  2. Suurenenud vererõhk.
  3. Ärrituvus.
  4. Iiveldus, oksendamine.
  5. Pearinglus.
  6. Mastodüünia (valu piimanäärmetes), arengu oht rinnavähk.
  7. Kloasm (naha kollane plekk).
  8. Liigne östrogeen põhjustab veenilaiendite veenide halvenemist.
  9. Kontaktläätsede talumatus.
  10. Kehakaalu suurenemine kehas vedelikupeetuse tõttu.
  11. Kilpnäärmehormoonide inaktiveerimine (esineb hüpotüreoidismi sümptomid).

Haigused, mis põhjustavad östrogeeni suurenemist:

  • Östrogeeni tootvad munasarja kasvajad.
  • Chorionepithelioma.
  • Neerupealiste koorega kasvajad ja hüperplaasia.
  • Maksa tsirroos.
  • Suukaudsete kontratseptiivide heakskiitmine.

Hüperestrogeenia on absoluutne ja suhteline (progesterooni taseme langusega).

Östrogeeni tase sõltub menstruaaltsükli faasis.

Tabel 1. Norma-östradiool

Pärast sündi on östrogeeni taseme järsk langus, mis võib põhjustada sünnitusjärgne depressioon.

Mis juhtub, kui progesterooni alandatakse
  1. Tohutu menstruatsioon.
  2. Kui progesteroon väheneb, ilmneb tsükli teisel poolel intermenstruaalne verejooks.
  3. Hilinenud menstruatsioon.
  4. Progesteroonil on Na-diureetilist toimet (pärsib tubulaarset reabsorptsiooni ja suurendab rakulist filtreerimist). Progesterooni puudulikkusega viibib kehas naatrium, mistõttu paistetakse näo paistes.
  5. Progesterooni madal tase põhjustab raseduse katkemist.

Mis põhjustab progesterooni puudust?

Progesterooni on neerupuudulikkuse, galakorreaasi sündroomi - amenorröa korral vähenenud, võttes samal ajal ampitsilliini, trometamooli, dinoprosti, etinüülöstradiooli, suukaudsed kontratseptiivid (rasestumisvastased vahendid) hüpotüreoidism (laiskus, sellest tingitud turse), teatud kliiniku ja premenstruaalsete sündroomide vormid, krooniline psühholoogiline stress. Kui tekib emaka seinte kuretaaž, tekib sekundaarne hüperprolaktineemia, mis põhjustab kortikosluudi puudulikkust ja progesterooni sekretsiooni vähenemist. Hüperprolaktineemia Galaktorea võib kahtlustada (ternespiima vabanemine nibudest pressimisel) ja tõhustatud juuste väljalangemine. Juuksed langevad välja ja naistel on suurenenud meeste suguhormoonide tase (androgeeniline alopeetsia).

Progesterooni "liigne" efekt

  1. Peavalu
  2. Depressioon on kindel kaaslane kõrgendatud progesterooni suhtes.
  3. Väsimus, päevane unisus võib põhjustada ka suurt progesterooni.
  4. Progesteroon suurendab maiustuste järele.
  5. Välimus akne kõrgendatud progesterooniga ei ole haruldane.
  6. Libiido vähenemine - see kõrgendatud progesterooni sümptom ei ole kohustuslik, kuid mitte haruldane.
  7. Probleemid veenidega.
  8. Progesteroon põhjustab soolestiku liikuvuse, puhitus, kõhupuhitusa aeglustumist.
  9. Progesterooni kõrge tase suurendab sapipõie kudede tekke ohtu.
  10. Progesteroon põhjustab anaboolse toime tõttu kehakaalu suurenemist. Progesterooni toimel kehas rasv akumuleerub.

Progesteroon suureneb neerupealiste hüperplaasia, munasarja kasvajate, tsüstilise turse, munasarjade korioepiteeloomi tekkega.

Tabel 2. Progesteroon, normaalväärtused

Estrogeenide tootmine toimub hüpofüüsi hormoonide toimel munasarjade follikulaarse aparaadi ja osaliselt neerupealise koorega. Progesteroon on kortikosteroomi hormoon, kusjuures progesterooni sekretsiooni vähenemine põhjustab luteaalfaasi defitsiiti - üks peamisi põhjuseid viljatus naistel. Raseduse ajal sünteesib progesterooni platsenta.

Östrogeeni ja progesterooni eelkäijaks on kolesterool. Sellepärast võivad mitmesugused madala kalorsusega kaalulangus toitumine põhjustada viljatust.

Rasvhapete puudus, magneesium, vitamiin B6 (püridoksiin), askorbiinhape ja tsink aitavad kaasa prostaglandiini E1 sünteesi rikkumisele, mis lisaks sellele muudele positiivsetele mõjudele organismis normaliseerib naissoost suguhormoonide taset kollase keha faasis, ennetab premenstruaalse sündroomi arengut. Kõik vajalikud komponendid prostaglandiini E1 sisalduse sünteesiks must köömneõli.

Suguhormoonide taseme normaliseerumine aitab kaasa mitte ainult hormonaalse düsfunktsiooni põhjustanud haiguse, vaid ka füüsilise harjutuse ravile: jooga, fitness, võitlevad koos rõhutab, rasvumise ravi.

Orgaanilise koekahjustusega ja suguhormoonide iseseisva sünteesi suutmatuseni viiakse hormoonasendusravi läbi arsti poolt ettekirjutatud viisil.

Progestiiniravimid: omadused, näidustused ja kõrvaltoimed

Progestiinid (progestiinid) kuuluvad suguhormoonide rühma. Igakuise tsükli luteaalfaasi faasis toodetakse neid koljuosakestes ja platsentani raseduse ajal. Nende peamine ülesanne on valmistada naise keha ette kujunema ja lootele kandma.

Gestagenide ebapiisava sekretsiooniga seonduvate seisundite raviks kasutatakse nende sünteetilisi derivaate. Ravimid on saadaval mitmesugustes vormides, mis muudab nende vastuvõtmise mugavamaks ja vähendab kõrvaltoimete arvu.

Progestogeenid on valmistatud kolesteroolist ja on oma olemuselt steroidühendid. Nende peamine ülesanne on valmistada emaka siseseina viljastatud munaraku siirdamiseks.

Peamine progestageen organismis on progesteroon. See soodustab rinnanäärmete arengut, suurendab basaalse ainevahetuse kiirust, reguleerib vee tasakaalu, stimuleerib termoregulatsiooni keskpunkti ning on ka teiste soohormoonide ja kortikosteroidide, glükokortikoide ja mineralokortikoide eellane.

Keha steroidide sünteesi skeem

Progesterooni defitsiidist põhjustatud patoloogiate puhul kasutatakse gestagenide sisaldavaid ravimeid. Kuna neil on sarnane struktuur teiste kehas olevate steroididega, on ainetevaheline ristseostumine võimalik. Ravimi toimeaine võib seonduda androgeenide või kortikosteroidide suhtes tundlikele retseptoritele ja jäljendada nende toimeid. Sageli viib see kõrvaltoimete tekkimiseni.

Progestiine iseloomustamiseks farmakoloogias kasutatakse selliseid mõisteid nagu androgeenne, glükokortikoid ja mineralokortikoidne aktiivsus. Need peegeldavad toimeaine sarnasuse taset erinevate steroidide retseptoritega. Kaasaegsed ravimid on progesterooni retseptorite suhtes väga selektiivsed, mis suurendab nende efektiivsust ja vähendab soovimatute ilmingute arvu.

Progestiinravimite klassifikatsioon on toodud tabelis:

  1. 1. Progesterooni derivaadid
  2. 2. Tuletatud testosteroon (19-norestosteroon)
  1. 1. Didrogesteroon, tsüproteroonatsetaat, klormadinoonatsetaat
  2. 2. Linesterool, norgestreel, levonorgestreel, desogestreel, norgestimaat, dienogest, gestodeen

Progestiinide kasutamise näideteks on seisundid, mis on seotud progesterooni ebapiisava produktsiooniga:

  • menstruaaltsükli häired - amenorröa ja düsmenorröa, valulik periood, premenstruaalne sündroom;
  • viljatus;
  • ähvardab abort;
  • harjumuspärane raseduse katkemine varajases staadiumis;
  • düsfunktsionaalne emaka veritsus;
  • endometrioos;
  • emaka fibroidid.

Neid kasutatakse ka järgmistel juhtudel:

  • endomeetriumi hüperplaasia ennetamiseks naistel menopausi ajal (östrogeeni asendusravi taustal);
  • rasestumisvastaste vahendite jaoks;
  • progesterooni ja tsükliliste testide määramiseks menstruatsiooni hilinemise põhjuseks.

Gestagenide võtmisel esinevaid kõrvaltoimeid võib seostada nende androgeense, glükokortikoidi ja mineralokortikoidi aktiivsusega. Need hõlmavad järgmist:

  • vedelikupeetus;
  • perifeerse turse välimus;
  • kehakaalu tõus;
  • valu piimanäärmetes;
  • näo juuste kasvu;
  • akne;
  • süsivesikute ja rasvade ainevahetuse rikkumine.

Progestiinravimitel on reeglina kortikosteroididele iseloomulik minimaalne toime. Külgreaktsioonide vähendamiseks kasutatakse paikselt vorme, progestiine kombineeritakse östrogeenidega.

Hiljuti on sünteesitud uued molekulid, millel on kõrge progesterooni retseptorite selektiivsus, mis võimaldab vähendada ravimi annust. Mõnedel ainetel on täiendav kasu ja see võib avaldada antiandrogeenseid ja mineraalkoortikoidseid toimeid.

Sünteetilisi gestageni kasutatakse laialdaselt günekoloogias. Need on saadaval puhtal kujul, aga ka rasestumisvastaste vahendite ja asendusravi kombineeritud vahendites. Toopilised manustamised, allaneelamine ja parenteraalne manustamine on olemas vormid - nahaalus, emakasisene ja intramuskulaarne.

Progestiinide loetelu koos progestageeniga:

Kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC):

Hormoonasendusravi ettevalmistamine:

Selliste ravimite toimeaine nagu Utrogestan, Progestogel, Progesteroon on inimese progesterooni analoog. See mõjutab kehas looduslikku hormooni.

Nende ravimite kasutamisel võivad tekkida soovimatud reaktsioonid, mis on seotud steroidide toimemehhanismiga.

Didrogesteroon, mis kuulub Duphastoni ja Femostoni 1/5 kombineeritud vahendisse; 2/10; 1/10 erineb progesterooni molekulist ühe täiendava sidemega. Selle tõttu on aine võimeline seostuma hormoonide suhtes tundlikele retseptoritele tugevamalt. See muudab ravimi efektiivsemaks ja võimaldab kasutada väiksemaid annuseid, mis vähendab kõrvaltoimeid.

Noretisteroon (Norcolut) on testosterooni derivaat. Suurtes annustes on see androgeenne aktiivsus, millega võib kaasneda akne areng, kehakaalu tõus ja näo juuste kasv. Seda ravimit kasutatakse menstruaaltsükli häirete korrigeerimiseks ja piimanäärmete korduva valu raviks.

See ravimite rühm on ette nähtud kontratseptsiooni eesmärgil koos kontrindikatsioonidega KOK:

  • imetamise ajal;
  • suitsetamise ajal;
  • südame-veresoonkonna patoloogiaga naistel;
  • koos tromboflebiidiga, trombemboolia, sealhulgas eelnevalt üle viidud.

Mini-pili (Exlyuton, Microlut) kasutatakse ainult imetavatel emadel, kuna neil on vähene efektiivsus. Desogestreel, mis on osa Charozetta'st, on selektiivsem ja pärsib ovulatsiooni 99% võrra, mis on võrreldav COC-i mõjuga. Selle progestogeeni androgeense aktiivsuse puudumine. Ravim ei mõjuta rinnapiima kogust ega kvaliteeti. Tema vastuvõtmise taustal ei ole lapse arengut negatiivset mõju.

Depo-Provera (medroksüprogesterooni) manustatakse intramuskulaarselt üks kord 3 kuu jooksul. Ravimi olulisteks puudujääkideks on pikaajaline veritsus pärast selle süstimist ja sekundaarse amenorröa tekke võimalus.

Parenteraalne toimeaine Implanon NKST on subkutaanselt kasutatav implantaat. Sellel on minimaalsed kõrvaltoimed ja kõrge kaitsetase soovimatu raseduse vastu.

Mirena emakasisene vabastussüsteem sisaldab levonorgestreeli ja on mõeldud 5 aastaks. Väljastusvormi iseloomu tõttu ei ole täheldatud toimeaine androgeense ja mineralokortikoidse aktiivsusega seotud soovimatuid reaktsioone. Sageli kasutatakse vahendit endomeetriumi hüperplastilise muutuse vältimiseks vanuses 35-aastastel naistel.

Progestiine Postinor (levonorgestreel) ja mifepristoon on näidustatud erakorraliseks kontratseptsiooniks.

Ravimite kombinatsioon hõlmab mitmesuguseid gestageene. Kaasaegsed sünteetilised progestiinid - desogestreel (Mersilon, Marvelon, Tri-Mersey), gestodeen (Logest, Femoden), dienogest (Janine, Klimodien) - ei sisalda glükokortikoide ega androgeenseid toimeid.

Paljudel progestogeenidel on antiandrogeenne toime - vähendate liigse meessuguhormoonide nahavälja ilminguid. Neid kasutatakse akne, hirsutismi ja seborrea raviks. Need hõlmavad järgmist:

  • drospirenoon;
  • Tsüproteroonatsetaat (Diane-35, Androkur);
  • Dienogest.

Drospirenoon, mis on osa tablettidest Jes, Angelique, Yarin, lisaks antiandrogeensele toimele on antimineralokortikoidne toime. Selle vastuvõtmine takistab vedeliku ja naatriumi säilimist kehas. Selle tulemusena kaob tursed, vererõhu tase väheneb, kehakaalu suurenemine ja rinnanäärmete sagenemine ei toimi.

Vaginaalne kombineeritud rasestumisvastane vahend NovaraRing on rõnga kujul. See sisaldab deogestreeli ja etonogestreeli derivaati. Selle eeliseks on mugav vastuvõtt (1 kord kuus), toimeaine minimaalne annus, süsteemse mõju puudumine. Toopilisteks manustamisvormideks on ka Evra patch, mida nahale manustatakse üks kord nädalas.

Menopausi naistel on näidatud östrogeeni ja progestageeni minimaalse annuse kombinatsioonravimid. Kui myomaal on väike, polüübid või endomeetriumi hüperplaasia, siis annavad nad levonorgestreeli (Klimonorm, Mirena) ravimid. Need ei mõjuta myoomi sõlme kasvu ja emaka sisemist vooderdamist nende atroofia taustal.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

On raske leida inimest, kes pole oma elus kunagi tundnud suukuivust. Põhjused, mille tõttu haigus ilmneb selle sümptomi kujul, peaks olema kõigile teada, et mitte kaotada keha olulist tõdet selle normaalse funktsioneerimise ebaõnnestumise kohta.

Mülleri vastane hormoon (AMG, AMN, Mulleriani vastane hormoon) on eriline aine, mis toodetakse naiste ja meeste kehas. AMH mõjutab aktiivselt kudede kasvu ja moodustumist, eriti elavalt osaledes seksuaalfunktsioonis ja mõjutades reproduktiivseid võimeid.

Sõltuvalt inimese soost domineerivad tema kehas teatud hormoonid, mille tõttu moodustuvad sekundaarsed seksuaalomadused. Naiste kehas täidab seda funktsiooni östrogeenid - steroidhormoonid, mille toime võimaldab naine jääda naiseks.