Põhiline / Uuring

Progesterooni juhised

Imetamise probleemide korral sisaldab terapeutiline kompleks sageli progesterooni, mille kasutamise juhised sisaldavad põhilisi soovitusi, mis on uuringuks kohustuslikud.

Kirjeldus ja omadused

Ravimid, mille toimeaineks on progesteroon (progesteroon, ladina), on saadaval mitmesugustes vormides - ravimküünlad, süstelahused, kreem, tabletid. Neist tablettidega ravimid on endiselt kõige populaarsemad tänu kasutusmugavusest.

Kõige raskemates olukordades määrab arst õli süstelahuse, mida müüakse 1 ml ampullis standardse kontsentratsiooniga 1%. Keskmine hind 1 ampulli kohta on umbes 30 rubla.

Sõltuvalt avastatud rikkumiste tasemest võib süsti teha ka lahuse, mis sisaldab progesterooni 2, 5% manustamist. Ampullide maht on 1 ml. 1 tk keskmine hind on umbes 60 rubla.

Organismis toodetakse progesterooni kortikosluure. Osalemisega luuakse optimaalsed tingimused, mis on vajalikud viljastatud munaraku edukaks implanteerimiseks, emaka lihased lõõgastavad ja tundlikkus oksütotsiinile emaka küljel väheneb.

Kasutamisnäited

Kõige tõhusam on progesterooni süstimine, mis määratakse pärast üksikasjalikke uuringuid ja millel on konkreetsed näidustused kasutamiseks:

  • kehatemperatuuri puudumine, mis võib provotseerida enneaegset sünnitust ja isegi steriilsust:
  • emaka veritsus;
  • üsna pikk menstruatsiooni puudumine - amenorröa;
  • mastiit;
  • raske menstruaalvalu, mõnikord koos iivelduse ja nõrkusega - düsmenorröa;
  • in vitro viljastamine.

Kui terapeutiliste meetmete kompleks sisaldab progesterooni, võib näidustused põhineda selle hormooni defitsiidist põhjustatud raskele hormonaalsele puudulikkusele. Sellisel juhul manustatakse enamasti 1-protsendilist lahust 22. või 23. päeval, arvestatuna menstruaaltsükli esimesest päevast. Arst võib soovitada ka sarnaseid süstimisrakke või vajaduse korral kontsentreeritud (2,5%) progesterooni lahust, kui naisel on juba kaks abordi katkemist.

Profülaktiliste vahenditena ei kasutata progesteroonil põhinevaid lastel, tablette ega muid ravimvorme. Võib olla osa integreeritud terapeutilisest kompleksist, milles on olemas teised hormoonid.

Sisu tase

Enne progesterooni kasutamise otsustamist mis tahes ravimvormis uurib arst uuringuid ja võrdleb andmeid selle hormooni normaalse sisaldusega naise kehas.

Progesterooni tase sõltub nii menstruaaltsükli faasi kui ka raseduse trimestrist. Folliikulaarses faasis on fikseeritud madalaim kontsentratsioon 0,32 kuni 2,25 nmol / l ja selle tipp (88,7 kuni 771,5 nmol / l) langeb ohutult jätkava raseduse kolmandal trimestril.

Annustamisvormid

Lisaks süstimiseks kasutatava progesteroonõli lahusele kasutatakse ka muid ravimeid, mille struktuurivalem sisaldab seda hormooni.

  • Kapslid Näiteks on Utrozhestan, mis näitab progesterooni puudulikkuse efektiivsust.
  • Vaginaalsed küünlad. Kompositsiooni sisseviimise hõlbustamiseks on lisaks progesteroonile olemas ka rasvad, mis samaaegselt annavad ja säilitavad vajaliku vormi.
  • Kreem Kergesti on soovitav asetada soovitatavaid alasid, mis võivad olla kaenlaalused, kubeme, kaela.

Progesteroonianaloogid

On rühma ravimeid, millel on kehas sarnane toime progesteroonile.

  • Progesterooni vaegusega laialdaselt kasutatav ravim Duphaston toodetakse pillide kujul.
  • "Klimogorm" - vahend, mis leevendab seisundit erinevate kliimasümptomite korral, on dražee kujul.
  • "Menorma" on kapslipõhine ravim, mis põhineb köögiviljal. See annab võimaluse normaliseerida menstruatsiooni voolu.

Vastunäidustused

Progesterooni vastunäidustuste hulgas võib täheldada järgmisi patoloogilisi seisundeid:

  • kasvajaprotsessid, mis on diagnoositud suguelundite piirkonnas, sealhulgas piimanäärmed;
  • tromboos;
  • ülitundlikkus;
  • hepatiit;
  • emaka veritsus.

Progesterooni kasutamine on keelatud maksa talitlushäire korral, kui täheldatakse ägedat flebiiti.

Vastavalt ilmnenud kõrvalekalletele selle hormooni taseme vähendamisel raseduse ajal võib raviarst soovitada progesterooni kuni 37 nädalat, kuna pärast seda perioodi on selline ravi vastunäidustatud. Progesterooni ei kasutata, kui selgub, et naine planeerib rasedust lähitulevikus.

Kui patsiendil on südame-veresoonkonna haigused, diabeet, epilepsia, bronhiaalastma või neeru- või maksatalitluse häired, on vaja hoolikat ja pidevat seiret.

Koostoime teiste ravimitega

Tuleb märkida, et progesteroon, mille vabanemisvormid võivad olla erinevad, samaaegselt hormoonidega hüpofüüsi ja anaboolsete steroidide võtmisega, nõrgestab nende efektiivsust. Ärge kasutage seda paralleelselt ravimitega, mille eesmärk on stimuleerida myometrium, kuna see on sarnane.

Progesteroon suudab avaldada süsteemset toimet süsteemsetele koagulantidele, diureetikumidele, rõhu langetavatele ravimitele, immunosupressantidele.

Kasutusjuhend

Otsus, mitu korda päevas ja millises annuses on vaja intramuskulaarset progesterooni süsti teha, võetakse individuaalselt.

Tavaliselt, kui kasutatakse 2, 5% lahust, süstitakse korraga ühte milliliitrit. Kui arst annab retsepti 1% progesterooni ostmise kohta, siis manustatakse reeglina 2, 5 ml. Kursuse kestus jääb vahemikku 5 kuni 8 päeva.

Kui esineb nurisünnituse oht, manustatakse seda ravimit kuni 18-20 nädala lõpuni, samal ajal kui 14-ndal nädalal, see tähendab teise trimestri alguses, manustatakse annust järk-järgult vähem. Kui tekib menstruaaltsükli korrigeerimise vajadus, hakatakse ravimit võtma kaks nädalat pärast kuu lõppu ja jätkama kuni järgmise verejooksuni.

Kõrvaltoimed

Erinevad progesterooni ravimvormid võivad põhjustada spetsiifilisi kõrvaltoimeid.

Küünla paigaldamise tagajärg tupes on mõnikord põletav tunne. Kui see on liiga väljendunud, soovitatakse tavaliselt alternatiivseid ravimeetodeid. Kui seal on tühjenemine, mis ei tekita häirivat mõju, siis küünlaid ei tühistata.

Lihtne kasutada geel võib ärritada nahka punetuse ja tursega, mis viitab allergiatele. Sellises olukorras on vaja lõpetada selle annustamisvormi kasutamine.

Süstimised ja tabletid võivad efektiivsuse poolest olla reitingu ülaosas, kuid need ei välista ka järgmiste negatiivsete kõrvaltoimete ilmnemist:

  • turse;
  • kehakaalu tõus;
  • surve tõus;
  • depressiivsed seisundid;
  • iiveldus

Mõned patsiendid väidavad libiido langust. Pärast süstimist võivad jäävad valulikud väljakutsed, mis tavaliselt ei vaja mingeid erimeetmeid ega anna ise üle.

Mõnel juhul võib pärast progesterooni võtmist esineda selliseid kõrvaltoimeid nagu trombemboolia, nägemise ähmastumine, piimanäärmete pinget valulike aistingute, tromboflebiidi ja isu kaotusega. Mõned patsiendid märgivad, et neil tekib unisus.

Progesteroonravi tagajärgede seas on ka sapipõie tõsine põletikuline protsess, mis on tingitud kivide sadestamisest, mis moodustuvad värvist, mis annab spetsiifilise värvuse sapi, kolesterooli ja kaltsiumi lisanditena. Seda protsessi nimetatakse kalkuleerivaks koletsüstiiniks.

Üleannustamise korral võib tekkida reetina veenitromboos, raske ärrituvus, apaatia.

Ohutusabinõud

Progesterooniõli lahuse süstimine on üsna valus, seda ei ole lihtne ise teha, on soovitatav määrata see protseduur kvalifitseeritud meditsiinitöötaja jaoks. Valu vähendamiseks võib ampulit kõigepealt soojendada soojas vees ja seejärel süstida intramuskulaarselt.

Eksperdid hoiatavad, et progesterooni kasutavad patsiendid peavad sõidu ajal olema ettevaatlikud, kuna ravim võib kontsentratsiooni vähendada. Ravimit tuleb hoida tihedalt suletuna kohtades, kus valgust ei saada, temperatuuril

Progesteroon, süstid - kasutusjuhised

Progesterooni süstid on sünteetilise päritoluga ravim.

Selle ravimi kasulikke omadusi võib määrata reproduktiivsüsteemi funktsionaalsete häiretega patsientidele.

Progesterooni kasutatakse ka naistel, kes ei saa ajutiselt rasestuda, ja igasuguste menstruaaltsükli häiretega patsientidel.

Allpool on esitatud progesterooni süstide kasutamise juhised.

Retseptiravim

Ravimi kasutamist otsustab arst, lähtudes diagnostiliste uuringute käigus saadud andmetest. Progesteroon ilma spetsialisti loata on vastuvõetamatu, sest sarnane eneseravipreparaat on täis tõsiseid tüsistusi.

Ravimit manustatakse subkutaanselt või intramuskulaarselt, kui patsiendil pole mitu menstruaaltsükli jooksul ovulatsiooni.

Kui muna jätab munarakkude piirid välja, ei esine progesterooni tootmist, mis on iseloomulik menstruaaltsükli 2. järgule.

Selle tulemusena suureneb emaka limaskesta (endomeetrium) maht, mis põhjustab selle tagasilükkamist (düsfunktsionaalne verejooks).

Progesterooni süsti kasutatakse menstruaaltsükli normaliseerimiseks ja sellise verejooksu vältimiseks.

Sageli on progesteroon ette nähtud patsientidele, kes ei suuda lapse eostamist. Ravimi kasutamise näitaja on menstruaaltsükli 2. etapi ebaõnnestumine (progesterooni tootmise puudumine). Sellisel juhul on düsmenorröa (mida iseloomustavad valulikud ja ebaregulaarsed menstruatsioonid), raskused loote ja selle järgneva laadi loomisel suure östrogeense sisalduse tagajärjel.

Progesterooni süstid

Progesterooni kasutuse indikaatoriks on suguelundite hüpoplaasia ja / või menstruatsiooni täielik puudumine. Antud juhul on ette nähtud kombineeritud ravi (progesteroon + östrogeen). Tähelepanuväärne on, et kõigepealt võetakse kasutusele östrogeenid. Selle abil luuakse endomeetriumi piisav proliferatsioon (kudede proliferatsioon), mis on iseloomulik menstruaaltsükli 1. faasile.

Mõnikord kasutatakse hormooni rasedate naiste raseduse esimesel trimestril. Ravimi injektsioonid on ette nähtud immuunsuse vähendamiseks ja emaka lihase kontraktiilse aktiivsuse suurenemise vältimiseks, mis omakorda vähendab abordi tõenäosust.

Vastunäidustused

Progesterooni on keelatud kasutada isikud, kellel on:

  • rinnanäärmete ja suguelundite onkoloogilised haigused;
  • maksafunktsiooni kahjustus;
  • hepatiit;
  • eelsoodumus tromboosile (vaskulaarne oklusioon).

Ettevaatlik on ravimite kasutamine vaskulaarsete ja südamehaigustega inimestel, neeru- või maksafunktsiooni kahjustus, migreen, allergilised hingamisteede haigused, kõrge vererõhk, diabeet, depressioon, epilepsia, bronhiaalastma.

Eelsoodumusega patsientidel võib progesterooni süstimine põhjustada erinevaid allergilisi reaktsioone. Need reaktsioonid võivad ilmneda peapööritus, menstruaaltsükli häired, unisus. Vältimaks nende arengut, peate enne ravimi kasutamist hoidma vastunäidustuste puudumist.

Kui naise kehas on östrogeen ja progesteroon harmoonilises kombinatsioonis, naine tunneb end tervena. Lugege nende hormoonide toime kohta kehale.

Progesterooni suurenemine luteaalfaasis - hea või halb? Loe siit.

Kas teadsite, et mõned toidud võivad suurendada progesteroonitaset veres? Nende toodete loendit leiate artiklist.

Annustamine ja manustamine

Kui patsiendil on verejooks munasarjade düsfunktsiooni tõttu, on tema ravimi optimaalne ööpäevane annus 5-15 mg.

Raviaja kestab kuus kuni kaheksa või kaheksateist kuni kakskümmend päeva (viimane on oluline naistel, kes on emakaõõne limaskesta eemaldanud).

Kui kureteerimist pole võimalik, süstitakse ravimit veritsuse ajal. Progesterooni süstid võivad põhjustada verejooksu ajutist suurenemist, kuid te ei tohiks seda karda: seda toimet ei täheldata enam kui 3-5 päeva.

Vereülekannet antakse patsientidele, kellel on vähenenud hemoglobiin enne ravimi manustamist. Kui te lõpetate veritsuse, ei tohi te ravi lõpetada enne kuus päeva. Kui verejooks ei ole 6... 8 päeva jooksul pärast ravi alustamist peatunud, pole progesterooni manustamisel mingit mõtet.

Menstruatsioonide puudumine ja suguelundite puudulikkus nõuab eelnevalt östrogeeni sisaldavate ravimite sisseviimist, mis käivitavad emaka sisemise kihi kasvu. Östrogeenravi lõpus saate jätkata progesterooni kasutuselevõtmist. Süstitakse kuus kuni kaheksa päeva iga päev (iga päev 10 mg) või päevas (iga päev 5 mg).

Kui patsient helistab menstruaaltsükli probleemidele (valulik menstruatsioon), on soovitatav alustada progesteroonravi 6... 8 päeva enne järgmist menstruatsiooni. Sellisel juhul manustatakse ravimit vastavalt eelnevalt kirjeldatud skeemile (10 mg igal teisel päeval või 5 mg iga päev) 6-8 päeva jooksul.

Kuidas süstida progesterooni?

Progesterooni süstid on ette nähtud tsüklihäirete ja reproduktiivtervise probleemide jaoks. Hormoon vastutab tsükli teise faasi eest ja aitab kaasa loote edukale kujunemisele ja kandmisele.

Ravimi režiim ja eranditult arsti poolt määratud annus.

Ravim aitab stabiliseerida hormonaalset tausta ja kõrvaldada patoloogia sümptomid. Ainult arst lubab progesterooni kasutamist ampullides raseduse ajal.

Millal on süstid antud?

Näidikud progesterooni kasutamiseks ampullides:

  • Amenorröa. Ravimit on lubatud manustada ilma kahe või enama tsükli menstruatsioonita. Progesterooni süstid on ette nähtud menstruatsiooni käivitamiseks, kui rasedus on välistatud.
  • Oligomenorröa. Ravimit kasutatakse menstruatsiooni regulaarse viivitusajaga 35 päeva või rohkem. Progesterooni süstimine aitab taastada hormoonide tasakaalu ja normaliseerida tsüklit.
  • Anovulatoorsed metrorraagia - emakaverejooks, mis pole seotud ovulatsiooniga. Ravimi sisseviimine peatab endomeetriumi äratõukereaktsiooni ja vähendab verekaotust.
  • Tsükli teise faasi ebaõnnestumine, provotseerides viljatust. Progesterooni süsti kasutatakse keerulises ravis ja aitab kaasa lapse kontseptsioonile.
  • Algomenorröa - valulik menstruatsioon. Hormoon on ette nähtud munasarjade häireks.
  • Ravimi kasutamine raseduse ajal koos hormooni puudumisega katkemise ohuga. Seda saab kasutada ennetava meetmena tavapärase raseduse katkemise korral. Praktikas määratakse tulevastele emadele sageli progesterooni tablette ja kapsleid.

Kuidas progesterooni süsti teha?

Injektsioonid tehakse intramuskulaarselt või subkutaanselt. Progesterooni kasutuselevõtt on üsna valus, seetõttu on soovitatav eelnevalt ampulli käes hoida. Süstelahust manustatakse meditsiiniõde (mõnel juhul iseseisvalt), nagu arst on määranud

Progesterooni kasutamine on keelatud ilma günekoloogi soovitusteta, eriti raseduse ajal.

  • Amenorröa ja hilinenud menstruatsiooniga süstitakse progesterooni pärast östrogeeni kulgu. Esiteks peate saavutama endomeetriumirakkude kasvu, et tagada nende tagasihaaramine ja menstruaaltsükli taastamine. Progesterooni 1% kasutatakse annuses 0,5 ml päevas või 1 ml teisel päeval. Mõnel juhul on lubatud 2,5% progesterooni kasutamine. Ravi kestus on 5-10 päeva. Iga kuu tuleb 3-7 päeva pärast ravimi viimast süstimist.
  • Düsfunktsionaalse emakasisese verejooksu korral kasutatakse progesterooni 1% lahust 0,5-1,5 ml päevas. Ravimit on lubatud kasutada pärast emaka terapeutilist kuretaati, kuid mitte varem kui 14 päeva.
  • Algomenorröa progesterooni manustatakse 7-8 päeva enne eeldatavat menstruatsiooni - 0,5-1 ml päevas. Ravi käigus on võimalik korrata mitu tsüklit järjest.
  • Luteaalfaasi puudulikkuse ja endokriinset viljatuse korral manustatakse progesterooni pärast ovulatsiooni. Iga patsiendi jaoks määrab arst iga patsiendi kohta annuse ja sissejuhatuse kestuse. Ravimi kasutamine tsükli esimeses faasis pärsib munaraku küpsemist ja takistab lapse kontseptsiooni.
  • Raseduse katkemise ohu korral rakendatakse progesterooni 1% päevas või igal teisel päeval 0,5-1,5 ml-ga. Ravi jätkub kuni 14-16 nädalat ravimi annuse järk-järgulise vähenemisega. Progesterooni järsk tühistamine võib viia spontaanse raseduse katkemiseni.

Vastunäidustused

Sellistel juhtudel ei ole progesterooni välja kirjutatud:

  • Rasedus II ja III trimestril.
  • Raseduse regressioon (rasedus).
  • Tundmatu päritoluga vaginaalne veritsus.
  • Rasked ebanormaalsed maksa- ja neerufunktsioonid.
  • Tromboosi kõrge riskiga seonduvad seisundid (sh varem esinenud tromboosi juhud).
  • Porfüüria.
  • Emaka, munasarjade ja piimanäärmete vähk.

Ettevaatlik peab olema progesterooni süstimine selliste seisundite juuresolekul:

  • Südamelihase ja veresoonte (sh hüpertensiivne ja isheemiline südamehaigus) raske patoloogia.
  • Bronhiaalastma.
  • Närvisüsteemi patoloogia (sh epilepsia, migreeni depressiivsed seisundid).
  • Diabeet.
  • Imetamisperiood (ohutus ei ole tõestatud).

Kõrvaltoimed ja ravimite üleannustamine

Progesterooni määramise taustal on täheldatud selliste kõrvaltoimete esinemist:

  • Tromboos, tromboflebiit ja trombemboolia (sealhulgas aju, võrkkesta, kopsude ained).
  • Hüpertensioon
  • Perifeerne turse.
  • Maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus.
  • Peavalud.
  • Meeleolu langus, depressioon.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Isutus puudumine
  • Suurenenud kehakaal.
  • Galaktoria - piimanäärmete piima väljavool ei tulene laktatsioonist.
  • Piimanäärmete valulikkus.
  • Libiido vähenemine.
  • Intermenstruaalne verine väljutamine.
  • Valu süstekohas.
  • Allergiline reaktsioon.

Ravimi annust peaks määrama arst. Soovitatud annuse ületamine suurendab kõrvaltoimete riski. Suure annusega ravimite pikaajaline kasutamine toob kaasa ka menstruatsiooni kaotamise.

Ravimi kasutamise ajal väheneb tähelepanu kontsentratsioon. Kuni ravikuuri lõpuni ei ole soovitatav tegeleda kiirete psühhomotoorsete reaktsioonide (sh auto juhtimisega) seotud tegevustega.

Injections: Progesteroon: juhised kasutamiseks raseduse katkemise ja ebaregulaarse menstruatsiooni ohu korral

Progesterooni defitsiidid mõjutavad menstruaaltsükli ja võime ette kujutada. Pikaajaline hormonaalne tasakaalutus võib põhjustada kasvajaprotsessi reproduktiivorganites, ainevahetuse, veresoonte, vererõhu probleeme.

Kui emaka veritsus, menstruaaltsükli rünnak, raseduse katkestamine on ette nähtud progesterooni süstimiseks. Kasutamisjuhend sisaldab olulist teavet hormonaalse aine kohta. Ravim on aktiivne, näitab suurt efektiivsust raseduse säilimiseks, menstruaaltsükli normaliseerimiseks, naiste fertiilsuse taastamiseks.

Koosseis ja tegevus

Hormoonagentuuri aluseks on progesteroon, kontsentratsioon on 1 ja 2,5%. Narkootikumide progestogeenset toimet kasutatakse naiste reproduktiivse süsteemi funktsioonide rikkumisel.

Ajutise näärme hormoon - munasarjade kor pulsioon on aktiivselt seotud sihtorganite tundlike rakkudega, tungib tuuma, mõjutab DNA sünteesi, suurendab RNA tootmist. Progestogeeni mõjul muutub emaka sisemine vooder: endomeetrium siseneb proliferatiivsesse olekusse. Selle tagajärjeks on väetatud munaraku edukas implanteerimine ja raseduse areng.

Aktiivse komponendi mõju tõttu väheneb emaka ja torude toon ja rind on valmistatud piimatootmiseks. Soolhormooni taseme optimeerimine stabiliseerib lipiidide ainevahetust, suurendab aldosterooni sekretsiooni, suurendab glükogeeni ladusid maksas, hoiab ära suhkru kontsentratsiooni hüpped veres. Oluline komponent kiirendab kahjulike lämmastikuvate ainete eritumist urineerimisel.

Progestogeeni mõjul jätkub menstruaaltsükkel ilma ebaõnnestumisteta, luteaalfaas taastatakse ja patoloogiline emakaverejooks peatub. Progesterooni süsti kasutatakse aktiivselt hormonaalse viljatusravi ravis ja raseduse vältimiseks, kui esineb kasvajaprogressiooni oht progesterooni puudulikkuse seisundi taustal.

Vaadake pankrease ensüümi preparaatide loendit ja tutvuge nende kasutamise eeskirjadega.

Sellel leheküljel on kirjeldatud Proginovat sisaldavate hormoonravi tablettide kasutamise juhiseid raseduse ajal.

Vabastav vorm

Hingamisteede hormoon siseneb apteekrisse õlilahusena, mille toimeaine kontsentratsioon on 1 või 2,5%. Üks ampull sisaldab 1 ml õlist vedelikku. Pakendis on 10 hormoonasendusagensit.

Kasutamisnäited

Progesterooni süstid on ette nähtud paljude erinevate patoloogiate puhul:

  • raseduse katkemine;
  • seletamatu etioloogia väljalangetamine väljaspool menstruatsiooni;
  • endokriinsete haiguste taustal viljatus;
  • vähene või rikkalik periood;
  • progesteroonide puudulikkuse tõttu spontaanse abordi oht;
  • menstruatsioon algab ebaregulaarselt või puudub.

Raseduse ajal on progesterooni süstid lubatud ainult spontaanse abordi ägenemisega, mitte hiljem kui 36 nädalat.

Vastunäidustused

Progesteroonipõhist ravimit ei kasutata:

  • pahaloomuline kasvajaprotsess ja piimanäärmete, genitaalide vähk;
  • teadmata päritoluga vaginaalse verejooksu tekkega.

Muud progesterooni süstimise piirangud:

  • porfüüria;
  • hiljuti abort;
  • tromboflebiit;
  • kalduvus tromboosile;
  • laste vanus;
  • raske maksafunktsioonihäire.

Kasutusjuhend

Sagedus ja päevane annus sõltub patoloogia tüübist ja vormist. Optimaalne kiirus tõmbab günekoloogi vastavalt progesterooni analüüsi tulemustele, pärast emaka ja appendtuuride ultraheliuuringut. Prohheterooni süstimisega kaasneb abordi oht, et patsient saab haiglasse.

Põhireeglid:

  • Enne süstimist õli lahusega viaali pisut soojendatakse veevannis, optimaalne temperatuur on 40 kraadi;
  • mõnikord ilmub põhjale kristalne sade. Sellisel juhul on toote soojenemine tähtis, et hoiused lahustuda. Tuleb jälgida temperatuuri režiimi, et välistada ravivastuste rikkumine koostise ülemäärase kuumutamise taustal;
  • hormonaalsete ainete manustamisviis - intramuskulaarselt või subkutaanselt.

Süstete doseerimine ja sagedus:

  • ähvardava raseduse katkemine ebapiisava progesterooni sekretsiooniga. Süstid määratakse iga päev või üks kord 48 tunni jooksul sõltuvalt haigusjuhtumi raskusastmest. Annustamine - 10 kuni 25 mg toimeainet. Kui naine kannatab harjumuspäraste abordide all, siis sünnib hormoonid kuni neljandaks kuuks, et välistada emaka hüpertooniat ja loote tagasilükkamist;
  • munasarjade häired, põhjustades patoloogilist verejooksu. Patsient saab 6-8 päeva jooksul 5 kuni 15 mg toimeainet. Kui emakas eemaldati meditsiinilistel põhjustel, tuleb pärast protseduuri läbida vähemalt 20 päeva. Võibolla suurenenud verejooks kolme kuni viie päeva jooksul, siis patoloogiline protsess peatub. Kui 8 päeva jooksul progesterooni süstid ei anna soovitud toimet, on süstimise jätkamine ebapraktiline;
  • düsmenorröa, algomenorröa. Progestageeni manustatakse kehasse kuus kuni kaheksa päeva enne järgmise menstruatsiooni eeldatavat kuupäeva. Päevane kiirus on 5 kuni 10 mg. Vastavalt günekoloogi määramisele järgmisel kuul saab teid korrata hormonaalsete ainete kasutamisega;
  • menstruatsioonipuudus, hüpogonadism. Progestogeeni süstid määratakse pärast östrogeeni sisaldavate ravimite manustamist. Annustamine: 10 mg progestageeni koos intervalliga 1 päev või 5 mg üks kord 24 tunni jooksul.

Kõrvaltoimed

Enamikul juhtudest ei esine progesterooni süstimisega seotud negatiivsete reaktsioonide kaebusi. Individuaalse tundlikkuse korral on erineva raskusastmega negatiivsed sümptomid võimalikud. Valusate kõrvaltoimete korral valib arst muu ravimi või muudab ravimvormi (näeb ette vaginaalseid suposiite progesterooniga).

Hormonaalse aine süstimine harva võib põhjustada:

  • une häired;
  • peavalud;
  • kudede turse;
  • uimasus;
  • kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • puhitus;
  • nahalööve;
  • ebamugavustunne süstimispiirkonnas;
  • hirsutism;
  • rinna sünnitus;
  • venoosseina põletik;
  • kolestaatiline ikterus;
  • kõhuvalu;
  • masendav meeleolu.

Kõige sagedamini on negatiivsed ilmingud kerged ja mõõdukad. Hormooni kontrollimatu kasutamine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi üldisele heaolule ja reproduktiivsüsteemile.

Üleannustamine

Progesterooni päevase kiiruse suurendamine suurendab negatiivseid sümptomeid. Hormonaalset ainet tuleb süstida tervishoiutöötaja vastavalt spetsiifilise patoloogia ravimisele.

Kuidas saab ühe päeva jooksul vähendada vere suhkrut kodus? Meil on vastus!

Lisateave käesoleva artikliga seotud suhkruhaiguse ravis kasutatavate leeriste leotamise eeskirjade ja omaduste kohta.

Http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/podzheludochnaya/bolit.html lehel, loe selle kohta, miks see on valus kõhunääre ja kuidas vabaneda ebameeldivad aistingud.

Ravimi koostoime

Progesterooni kasutatakse rangelt günekoloogi või fertiilsuse spetsialisti järelevalve all. Sa pead teadma, kuidas aktiivne komponent interakteerub teiste ravimite komponentidega.

Olulised nüansid:

  • oksütotsiini laktootiline toime väheneb progesterooni süstidega;
  • kaudsete antikoagulantide mõju väheneb;
  • suurendab antidepressantide, diureetikumide, hüpertensiooni ravimite, bromokriptiini toimeid;
  • suurendab gonadotropiinide sünteetiliste analoogide aktiivsust;
  • barbituraatide kasutamine vähendab "raseduse hormooni" kasutamist süstete ja vaginaalsete ravimküünaldena.

Alkohol ja hormoonid, sealhulgas progesteroon, ei sobi kokku.

Maksumus

Progesterooni süstide hind sõltub toimeaine kontsentratsioonist: 10 ampulli (õlilahus) 1% - 390 rubla, 2,5% - 780 rubla. Tootjad: Ukraina - JSC Farmak ja PJSC Biopharm, Venemaa - JSC Dalkhimparm.

Säilitage ampullid suletud kartongpakendis temperatuuril +15 ° C... + 25 ° C. Nõrk kristalne sade ei mõjuta ravimi efektiivsust. Enne kasutamist kuumutatakse õlist vedelikku + 40 kraadi.

Analoogid

Kollageenide hormoon sisaldab erinevates ravimvormides sisalduvaid ravimeid: süstelahus, tupe geel ja kapslid, välise kasutamise vahendid, tabletid. Progestageeni kõige tõhusam kasutamine valitakse arsti poolt sõltuvalt patoloogilise protsessi tüübist. Mis raseduse katkemise oht, optimaalne vorm - süstid aktiivse mõju eest reproduktiivse süsteemi elundidesse.

Progesteroonil põhinevad analoogid:

Arvamused

Kordamine on tavaline probleem. Kehv ökoloogia, hormonaalsed häired, sagedased pinged, ebatervislik toitumine on reproduktiivset funktsiooni negatiivselt mõjutanud tegurid. Üle 50% naistest raseduse varajastes staadiumides asusid haiglas "säilimisele" koos raseduse hormooni puuduse taustal raseduse katkemisega.

Progesteroon ampullides on kompleksravi põhielement, millel on oluline regulaatoreid. Progesterooni ülevaated on positiivsed: pärast esimest süstimist peatub tupest väljumine, kõhuvalu kaob. Pärast ravi kestust on embrüo kindlalt fikseeritud emakas ja loote areng jätkub. Isegi rasketel juhtudel aitab vaginaalsete ravimküünalde ja hormoonide kasutamine süstimise teel hoida rasedust.

Positiivne punkt - ajaloo katkestuste ravi võib kesta kuni neli kuud, kahjustamata ema ja loote tervist. Progestogeeni süstide kõrvaltoimete kohta on kaebusi, kuid kerged sümptomid on soovitav ravi jätkata: ravi efektiivsus on väga kõrge. Abstraktiline oht on võimalik vähendada aktiivse koostisosa kontsentratsiooni, kuid mitte süstest keelduda.

Video - juhised ravimi kasutamiseks Progesteroon munasarjade tsüstide raviks:

Progesteroon

Progesteroon: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: progesteroon

ATX kood: G03DA04

Aktiivne koostisosa: progesteroon (progesteroon)

Tootja: Dalkharmharm OJSC (Venemaa), ANHUI CHENGSHI MANUFACTURE MEDICINE, Co. Ltd. (Hiina), PrJSC Biofarma (Ukraina)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 07.06.2018

Hinnad apteekides: 330 rubla.

Progesteroon - ravim, millel on progestageenne toime.

Vabasta vorm ja koostis

Progesteroon vabaneb intramuskulaarse manustamise lahuse kujul (õline): läbipaistev õline vedelik, värvitu või kahvatukollane või kuldkollane (1 ml värvitust klaasist ampullis, 10 blisterpakendis blisterpakendis, 1 blister kartongkarbis ja 5 ampulli kontuurikärbes pakendis, 2 pakendis või 10 ampulli kartongkasti).

1 ml lahuse koostis:

  • toimeaine: progesteroon - 10 või 25 mg;
  • lisakomponendid: oliiviõli ja bensüülbensoaadi meditsiiniline või sojaõli ja bensüülalkohol (olenevalt tootjast).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Progesteroon on kortikosteroomi hormoon ja sellel on gestagenne toime. Sihtorgani rakkude pinnal paiknevate retseptoritega suhtlemise kaudu tungib aine migratsiooni tuumasse, kus ta aktiveerib deoksüribonukleiinhapet, mis viib ribonukleiinhappe sünteesi suurenemiseni. Ravim aitavad kaasa follikulaarhormooni poolt põhjustatud emaka limaskestade proliferatsioonifaasi transformeerimisele sekretoorsesse faasi ja pärast viljastamist annab muna normaalse implantatsiooni ja edasise arengu jaoks vajalikud tingimused. Progesteroon vähendab emaka ja munajuhade lihaste erutusvõimet ja kontraktiilsust. Tööriist stimuleerib rinnanäärmete acini sekretoorset osa ja põhjustab laktatsiooni, tagab normaalse endomeetriumi arengu.

Valgu lipaasi toime tugevnemine suurendab progesterooni sisaldust rasvavarudes ja parandab glükoosi kasutamist, suurendab basaalse ja stimuleeritud insuliini sekretsiooni, loob optimaalseid tingimusi glükogeeni kumuleerimiseks maksas ja suurendab ka aldosterooni tootmist. Väikestes annustes aktiveerub aine ja suured annused pärsivad hüpofüüsi gonadotropiliste hormoonide tootmist. Vähendab asoteemiat, suurendab lämmastiku eritumist neerude kaudu.

Farmakokineetika

Pärast intramuskulaarse (IM) manustamist imendub ravim kiiresti ja peaaegu täielikult. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 10 mg progesterooni manustamisel 10 mg progesterooni manustamisel täheldatakse ligikaudu 8 tundi pärast süstimist ja jääb 24 tundi kõrgemal kui basaaltasemest.

Seda ainet iseloomustab suur seondumine plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga (50-54% ja kortikosteroididega seonduva globuliiniga) 43-48%.

Progesterooni biotransformatsioon toimub maksas, metaboliitide, pregnanoolooni ja pregnandiooli moodustumisel, mis on konjugeeritud väävelhappe ja glükuroonhappega. CYP2C19 isoensüüm on seotud ainevahetusprotsessiga.

Eliminatsiooni poolväärtusaeg on mitu minutit, 50-60% ainest elimineeritakse neerudes, üle 10% soolestiku kaudu. Neerude poolt erituvate metaboliitide arv varieerub sõltuvalt kortikosluure faasi.

Kasutamisnäited

  • endokriinset steriilsust (sealhulgas ebapiisava funktsionaalse kehatemperatuuri korral);
  • anovulatoorne metrorraagia;
  • amenorröa;
  • raseduse katkestamise oht;
  • algomenorröa, oligomenorröa (seotud hüpogentalentsiaga);
  • endogeense östrogeeni moodustumise diagnoosimine.

Vastunäidustused

  • diagnoositud või kahtlustatav piimanäärme ja suguelundite kasvajad (monoteraapias);
  • koljusisene hemorraagia, trombemboolilised häired (insult, müokardi infarkt, kopsuarteri trombemboolia) või haigusseisundi / haiguse andmed;
  • tromboflebiit (sh ajalugu), süvaveenide tromboos, võrkkesta vaskulaarne tromboos, verehüüvete riskifaktorite esinemine;
  • raske maksahaigused või tõsise maksa funktsionaalsed häired (sealhulgas maksa pahaloomulised tuumorid, kaasa arvatud anamneesis);
  • idiopaatiline ikterus, herpes või sügelus eelmise raseduse ajal;
  • porfüüria;
  • ebakomplektne abort või raseduse katkemine;
  • teadmata päritolu vaginaalne verejooks;
  • II-III rasedusnädalad;
  • rinnaga toitmine;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.

Suhteline (progesterooni tuleb kasutada äärmise ettevaatusega):

  • krooniline neerupuudulikkus;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused (CCC);
  • bronhiaalastma;
  • diabeet;
  • hüperlipoproteineemia;
  • migreen;
  • epilepsia;
  • depressioon;
  • kerge ja mõõduka raskusega maksa funktsionaalsed häired;
  • I raseduse trimestriks (kasutamine on lubatud ainult abordi vältimiseks);
  • valgustundlikkus.

Progesterooni kasutamise juhised: meetod ja annused

Progesterooni manustatakse süstimisega / m.

Soovitatav doseerimisrežiim olenevalt näidustusest:

  • algomenorröa: kursus algab 6-8 päeva enne menstruatsiooni algust; ravimit manustatakse iga päev 5... 10 mg-ni 6-8 päeva jooksul;
  • algodüsmenorröa emaka vähearenenud tõttu: kombinatsioonis östrogeeni preparaatidega, mille määr on 10 000 RÜ igal teisel päeval 2-3 nädalat, kasutatakse järgmise 6 päeva jooksul progesterooni;
  • hüpogentalitsioneerimine ja amenorröa: kasutada pärast östrogeensete ravimite kasutamist iga 5 mg või 10 mg päeva jooksul 6-8 päeva;
  • munasarjade düsfunktsiooniga seotud verejooks: ette nähtud iga päev 5-15 mg 6-8 päeva jooksul; puhul eelnevalt läbiviidud kraapides emakaõõnde limaskesta ravimi manustamist algab pärast 18-20 päeva, mille võimatust kraapides lahust manustatakse verejooksu; ravi ajal võib verejooksu ajutine tõus (3-5 päeva), mille tagajärjel on mõõduka ja raske aneemia taustal kõigepealt soovitatav teha vereülekanne (200-250 ml); pärast verejooksu peatamist 6 päeva jooksul tuleb progesterooni jätkata; kui pärast 6-8 päeva kestnud ravi verejooks ei lõpe, ei ole toote edasine kasutamine sobiv;
  • kortikosteroidi puudulikkus: sisesta 12,5 mg päevas 2 nädala möödumisel ovulatsiooni hetkest, vajadusel jätkatakse ravi kuni 11-ni rasedusnädalat;
  • ähvardava ja alguses esineva nurisünnituse ennetamine / ravimine, mis on põhjustatud kortikosluudi ebapiisavast toimest: päevas või igal teisel päeval 10-25 mg-ni, kuni lõpetatakse ägenenud ärevuse sümptomid; tavalise abordiga manustatakse lahust kuni neljanda raseduskuuni;
  • endogeensete östrogeenide moodustumise diagnoos: üks kord 100 mg.

Kõrvaltoimed

  • närvisüsteem: pearinglus, peavalu, uimasus / unetus, optiline neuriit, meeleoluhepatiid, asteenia, apaatia, depressioon, düsfooria;
  • seedetrakti süsteem: isukaotus, puhitus, oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, kõhukinnisus, kõhuvalu, koletsüstiit, kolestaatiline hepatiit, kolestaatiline ikterus;
  • endokriinsüsteem: hirsutism;
  • immuunsüsteem: urtikaaria, lööve, sügelus, anafülaktilised reaktsioonid;
  • ainevahetus: kehakaalu suurenemine / langus, turse;
  • SSS: vererõhu tõus, tromboflebiit, trombemboolia (kaasa arvatud aju ja kopsuarteri ajud), võrkkesta veeni tromboos, hemorraagiline lööve;
  • nägemisorgan: nägemiskahjustus;
  • naha ja nahaaluskoe: alopeetsia, akne, nodoosne erüteem, multiformne erüteem;
  • lihas-skeleti ja sidekoe: seljavalu;
  • kuseteede seisund: tsüstiit;
  • rinna- ja suguelundid: muutused libiido, vähendada menstruaaltsükli premenstruaalne sündroom, määrimine või vaheveritsus, amenorröa, kihelust ja sügelust tupes, tupevoolus, muutused viskoossust emakakaela eritised, spasm lihastes emaka emakakaela erosiooni, munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom, vulvovaginiit, rindade suurendamine, galaktorrea, valu ja pinget piimanäärmetes, pahaloomulised kasvajad piimanääres;
  • üldised häired ja lokaalne reaktsioon: üldine halb enesetunne, hüpertermia, õhetus, väsimus, hüperemia, ärritus, valulikkus, hematoom, turse, kõvenemine ja sügelus süstekohas.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid võivad olla: düsmenorröa, menstruaaltsükli lühenemine, mööduv peapööritus, unisus, eufooria.

Mõnedel juhtudel võib keskmine terapeutiline annus olla liiga suur, kuna ravimi eriline tundlikkus, östradiooli liiga madal tase, ebastabiilne olemasolev või endogeense progesterooni sekretsioon. Gestageenist sõltuvate kõrvaltoimete tekkimisel tuleb progesteroonravi katkestada ja pärast nende rikkumiste kõrvaldamist jätkata väiksemas annuses. Vajadusel on võimalik sümptomaatiline ravi.

Erijuhised

Enne ravi alustamist tuleb läbi viia arstlik läbivaatus, sealhulgas vaagnaelundite ja piimanäärmete uurimine ja Papanicolaou test.

Pidades silmas, et eksisteerib trombemboolia nõuab loobunud kasutamast progesterooni välimuses järgmised häired: võrkkesta veresoonte kahjustused, kahelinägemine, nägemise kaotus, tromboflebiit, venoosse või arteriaalse trombemboolia, tromboos, olenemata nende asukohast.

Tromboflebiidi näidustuste ja kardiovaskulaarsete haiguste ajaloolistel või ajaloolistel andmetel on vajalik hoolikalt jälgida patsiendi seisundit.

Progesterooni tuleb kasutada äärmise ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis depressioon, ja kui selle haiguse raske vorm ilmneb, lõpetage ravimi kasutamine.

Pika ravikuuri korral on soovitatav teha korrapäraseid arstlikke uuringuid, sealhulgas maksa aktiivsuse uuringut ning kolestaatilise ikteruse või normaalsete maksafunktsiooni testide kõrvalekallete korral tühistada progesterooni manustamine.

Raviperioodil võib diabeedi esinemisel esineda glükoositolerantsuse häired ja suurem vajadus insuliini ja teiste hüpoglükeemiliste ravimite järele ning seetõttu tuleb glükoosi kontsentratsiooni veres hoolikalt jälgida.

Kui amenorröa tekib ravi ajal, on vajalik välistada võimalik rasedus ja tekkida atsükliline veritsus, süstida lahust enne selle põhjuse kindlakstegemist (ka enne endomeetriumi histoloogilist uurimist).

Progesterooni kasutamine võib mõjutada laboratoorsete testide tulemusi, nagu hüübimisparameetrid, kilpnäärme parameetrid ja maksafunktsioon, rasediandiooli kontsentratsioon.

Kui jälgides kristallide sadenemist lahuses, võib ampulit koos preparaadiga kuumutada keevasse veevanni, loksutades, kuni kristallid lahustuvad. Kui kristallid ei lahustu uuesti, kui see on jahutatud temperatuurini 36-38 ° C ja lahus on selge, on see kasutatav.

Mõju mootorsõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Kuna progesterooni kasutamine võib põhjustada nägemiskahjustuse ja pearingluse esilekutset, peab olema ettevaatlik patsientide puhul, kes ravi ajal juhivad sõidukeid või muid kompleksseid mehhanisme.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Juhiste kohaselt on progesteroon vastunäidustatud raseduse II-III trimestril. Raseduse esimesel trimestril võib ravimit kasutada ainult ennetava spontaanse raseduse vältimiseks.

Rinnaga toitmise ajal on ravim vastunäidustatud, kuna see tungib ema piima.

Kasutamine lapsepõlves

Progesterooni ohutusprofiili alla 18-aastastel patsientidel ei ole uuritud. Lapsed ja noorukid ei ole ravimit välja kirjutanud.

Neerufunktsiooni häire korral

Kroonilise neerupuudulikkuse korral tuleb ravimit kasutada äärmise ettevaatusega.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Ravimi kasutamine raske maksakahjustusega patsientidel on vastunäidustatud. Kerge või mõõduka maksafunktsiooni kahjustuse korral tuleb progesterooni kasutada ettevaatusega.

Kasutada vanas eas

Puuduvad andmed, mis kinnitavad ravimi ohutust ja efektiivsust üle 65-aastastel patsientidel. Näited rahaliste vahendite kasutamisest vanaduses puuduvad.

Ravimi koostoime

  • oksütotsiin - selle laktootiline toime väheneb;
  • barbituraadid - progesterooni toime nõrgeneb;
  • emaka silelihaste, anaboolsete steroidide, eesmise hüpofüüsi gonadotropiliste hormoonide stimuleerivad ravimid - nende ravimite toime intensiivsus on vähenenud;
  • antihüpertensiivsed ravimid, diureetikumid, immunosupressandid, antikoagulandid - nende toime suureneb;
  • antiepileptilised ravimid (fenütoiin), griseofulviin, spironolaktoon, fenüülbutasoon, rifampitsiin - kiirendab progesterooni metabolismi maksas;
  • bromokriptiin - vähendab selle tööriista efektiivsust;
  • ketokonasool - võib suurendada ketokonasooli kontsentratsiooni ja suurendada progesterooni biosaadavust;
  • tsüklosporiin - selle tase suureneb;
  • etanool (suurtes annustes) - vähendab progesterooni biosaadavust.

Erinevatel patsientidel võib nende koostoimete raskusaste märkimisväärselt erineda, mistõttu on viimaste kliinilisi mõjusid raske prognoosida.

Analoogid

Progesterooni analoogid on: Iprozhin, VANEL, Kraynon, Prozhestogel, Pradzisan, Utrozhestan.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 5-25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat või 5 aastat (olenevalt tootjast).

Apteegi müügitingimused

Retsept.

Progesterooni ülevaated

Arvamused Progesteroon on enamasti positiivne. Patsiendid, kes kasutasid ravimit, märkisid selle efektiivsust metrorraagia ja teiste menstruaaltsükli häirete ravis, samuti abordi ohtu. Paljudel juhtudel on uuringute põhjal ravimi efektiivsus lapse kujunemise ja kandmisega seotud probleemide korral.

Ravialuse patsiendi puuduste hulka kuulub suur hulk vastunäidustusi ja võimalikke kõrvaltoimeid, samuti progesterooni / m manustamise ajal esinevat teravat valu ja süstekoha hülgamiste, hematoomide ja ödeemi ilmnemist. Soovimatute lokaalsete reaktsioonide tekkimise vältimiseks ja valu vähendamiseks süstimisest enne ravimi manustamist soovitatakse patsiendil ampull kuumutada peopesas või kuumas vees.

Samuti on ülevaateid, mis viitavad ravi puudumisele.

Progesterooni hind apteekides

Progesterooni hind pakendis, mis sisaldab 10 ampulli 1 ml, võib olla umbes 10 mg / ml - 270-390 rubla; 25 mg / ml - 540-760 rubla.

Progesteroon

Kirjeldus seisuga 10. detsember 2014

  • Ladina nimi: progesteroon
  • ATC-kood: G03DA04
  • Aktiivne koostisosa: progesteroon (progesteroon)
  • Tootja: OJSC "Dalkhimpharm", Venemaa OJSC "Farmak", Ukraina PJSC "Biofarma", Ukraina

Koostis

1 ml Progesterooni 1% süstelahus sisaldab 0,01 grammi toimeainet, samuti bensüülbensoaati (Benzylii bensoaase) ja rafineeritud oliiviõli / virsikuõli (Oleum Olivarum / Oleum Persicórum).

Progesterooni 2,5 milliliitri koostis sisaldab 0,025 grammi toimeainet, bensüülbensoaati (Benzylii bensoaase) ja rafineeritud oliiv / virsikuõli (Oleum Olivarum / Oleum Persicórum).

Progesteroon 1% ja 2,5% on saadaval 1 ml ampullis, pakendatud 5 või 10 tk pakendisse.

Geeli ja kapslite koostis varieerub sõltuvalt sellest, milline ravimitootja toodab neid ravimvorme.

Vabastav vorm

Täna müügil olevates apteekides:

  • Progesteroon tabletid suukaudseks manustamiseks ja intravaginaalsetes kapslites;
  • Progesteroon ampullides virsiku või oliiviõli süstitava lahuse kujul;
  • Progesteroongeel välispidiseks kasutamiseks.

Farmakoloogiline toime

Progestageenne. Ravimi toimeaine kuulub kliinilise ja farmakoloogilise rühma "Gestagens" ja osaleb hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi toimimises.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Progestogeen on steroidhormoon, mis toodetakse organismis munasarjade kor pulsiumi kaudu.

Progesterooni ravimite toimemehhanism on seotud nende võimega interakteeruda konkreetsete gestageni retseptoritega, mis asuvad sihtrakkude pinnal.

Nendega seostuv aine tungib rakutuusse, aktiveerib desoksüribonukleiinhapet ja stimuleerib ribonukleiinhappe sünteesi.

Mõju naise kehale on see, et ravim:

  • stimuleerib endomeetriumi (emaka kehasiseste limaskesta limaskesta kihti) üleminekut proliferatiivsest faasist, mis langeb munasarjade tsükli ovulatoorsetele ja follikulaarsetele faasidele, sekretoorsesse;
  • loob optimaalseid tingimusi embrüo siirdamiseks, vähendab mattide ja munajuhade tundlikkust oksütotsiini toimel ja omab toksilisust;
  • stimuleerib lipoproteiini lipaasi;
  • suurendab keha rasva kauplust;
  • soodustab indutseeritud ja basaalse (tausta) insuliini taseme tõusu, stimuleerib rakusisese glükoosi kasutamist;
  • suurendab glükogeeni akumuleerumist maksas;
  • stimuleerib neerupealise koorega mineralokortikosteroidi hormooni aldosterooni sünteesi;
  • provotseerib hüpoosoteemiat;
  • suurendab uriini eritumist koos ainetega, mis sisaldavad lämmastikku;
  • pärsib mitmete luteotropiini (LH) ja folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) hüpotalamuse vabanemise faktorite tootmist ja seega ka hüpofüüsi gonadotropiliste hormoonide biosünteesi;
  • vähendab kapillaarseina läbilaskvust rinnanäärmete kudedes;
  • vähendab menstruaaltsükli faasis sõltuvat sidekoe raku paistetust;
  • inhibeerib kanalite epiteeli kude proliferatiivset ja mitootilist aktiivsust (juhul, kui progesterooni kasutatakse geeli kujul).

Kui suukaudselt manustatakse ravimi intravaginaalset manustamist kapslites, süstelahuse süstimist naha all ja lihasesse, imendub aine kiiresti. Geeli kujul nahale manustamisel ei imendu see peaaegu ega sisene süsteemsesse vereringesse.

Maksimaalne plasmakontsentratsioon pillide võtmisel sees toimub 1... 3 tunni pärast, intravaginaalselt manustamisel saavutatakse see näitaja 2-6 tunni pärast.

Progesterooni iseloomustab võime seonduda valkudega 96-99% ulatuses (peamiselt albumiini (ligikaudu 50-54%) ja kortikosteroididega seonduva globuliiniga 43-48%).

Maksas metaboliseeritakse ainet inaktiivseteks metaboliitideks (peamiselt pregnandioolist ja pregnanoloonist).

50 kuni 60% ainest elimineeritakse neerude kaudu, üle 10% - sapiga; Progesterooni sapphima metabolismi erituvad ravimid erituvad seedetraktist ja võivad läbi viia enterohepaatilise retsirkulatsiooni.

Kasutamisnäited

Progesteroon: miks on see vajalik suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslite kujul?

Kapslite vastuvõtmine on näidustatud premenstruaalsele sündroomile ja kui naisel on diagnoositud fibroadenomatoos (fibrotsüüstiline haigus).

Gestageense komponendina määratakse ravim hormoonasendusraviks (hormoonasendusravi) menopausijärgsel perioodil, kohe menopausijärgsel perioodil (sh ka enneaegse menopausiga) ja postmenopausis.

Intravaginaalse manustamise kapslid: näidustused kasutamiseks

Intravaginaalsed kapslid on näidustatud:

  • vajadusel hormoonasendusravi määramine naistele munasarjade düsfunktsiooni korral, millega kaasneb progesterooni puudumine (munarakkude annetus);
  • hoida luteaalfaasi IVF-i jaoks ettevalmistamisel;
  • hoida luteaalfaasi indutseeritud või spontaanse menstruaaltsükli jooksul.

Profülaktiliseks eesmärgiks on ravim välja kirjutatud, et vältida progestiini puudulikkuse põhjustatud spontaanse abordi harjumust ja ähvardamist; endokriinsetest steriilsustesse; et vältida fibroidide ja endometrioosi arengut.

Nafta lahuse kasutamisnäitajad

Kuna progesteroon põhjustab menstruatsiooni (kui nende viivitus on seotud selle hormooni puudusega), on ette nähtud menstruaaltsükli häirete korrigeerimine.

Seega on õlilahuse eesmärk soovitav amenorröa korral (menstruaaltsükli puudumine mitmes tsüklis) ja oligomenorröa (st kui menstruaalverejooks lükatakse edasi üle 40 päeva).

Lisaks on süstid ette nähtud:

  • Algomorrha (valulik menstruatsioon), mis on seotud suguelundite puudulikkusega;
  • anovulatoorne metrorraagia (ei ole seotud emakaverejooksu ovulatsiooniga);
  • endokriinset viljatust (sealhulgas südamelihase puudulikkuse tõttu);
  • spontaanse abordi oht;
  • diagnostilised protseduurid, mille eesmärk on määrata östrogeeni sekretsiooni tase +.

Progesterooni hilinenud menstruatsiooni jaoks võib kasutada nii tabletis kui ka süstides. Kuid sagedamini säilivad nad ikkagi süstimislahust, sest pärast seda on märgatav palju kiiremini kui pärast pillide võtmist.

Näidised geeli kasutamiseks

Mastalgia ja mastopaatia jaoks on ette nähtud progesterooni kasutamine geeli kujul.

Intravaginaalse geelirakendused on näidustatud progesteroonipuudusega seotud sekundaarse amenorröa raviks, samuti reproduktsiooniprogrammides, kui naine peab kompenseerima osootsiumi annetusele progesterooni defitsiidi.

Vastunäidustused

Kõik progesterooni ravimvormid on vastunäidustatud:

  • ülitundlikkuse korral ravimi suhtes;
  • raske neerufunktsiooni häire ja / või maksafunktsiooni esinemine;
  • kui patsiendil on diagnoositud hepatiit;
  • venoosse seina põletiku ägedas vormis, samuti ägedas vormis esinevate trombembooliliste haiguste korral;
  • patsiendid, kellel on suurenenud verehüüvete risk;
  • tupe (vaginaalne) verejooks tundmatu loodusega;
  • vastamata abort;
  • ebatäielik abort;
  • porfüriini haigus.

Täiendavad vastunäidustused õlilahuse määramisel on:

  • piimanäärme pahaloomuline kasvaja või suguelundite olemasolu (rinnakartsinoom, välja arvatud juhul, kui progesterooni kasutatakse kompleksravimina);
  • rasedus (14. nädalast).

Kõrvaltoimed

Progesterooni ravi võib põhjustada allergilisi reaktsioone.

Mõnel juhul ravimi naise keha toimet kapslite kujul kaasneb:

  • suurenenud unisus;
  • esineb 1... 3 tundi pärast pillide võtmist pearingluse tõttu;
  • mitmesugused menstruaaltsükli häired (näiteks kestuse vähenemine või vahepealse verejooksu ilmnemine).

Süsteviiside kõige sagedamad kõrvaltoimed:

  • trombi ajutine veresoonte luumurd;
  • tromboflebiit (tromboos, millega kaasneb venoosseina põletik);
  • võrkkesta veresoonte tromboos;
  • vererõhu tõus;
  • turse välimus;
  • krooniline koletsüstiit, mida iseloomustab sapiteede molluskeede moodustumine (kalkuleeritud koletsüstiit);
  • suurenenud unisus;
  • peavalud;
  • apaatia;
  • nägemiskahjustus;
  • juuste väljalangemine (alopeetsia);
  • libiido vähenemine;
  • hirsutism (meessoost naissoost juuste kasv);
  • iiveldus ja oksendamine;
  • isukaotus ja selle tulemusena kehakaalu langus;
  • menstruatsioonihäired;
  • kolestaatiline hepatiit;
  • depressioon;
  • düsfooria (soolise identiteedi häire);
  • piimanäärmete piima rinnaga toitmata (galaktorröa);
  • rindade suurendamine, hellus ja pinged;
  • kohalikud reaktsioonid (naha punetus ja valu süstekohas).

Progesterooni juhised (meetod ja annustamine)

Progesterooni süstimine: kasutusjuhised

Progesterooni süstid tehakse lihasesse või naha alla.

Düsfunktsionaalse emaka veritsuse korral on näidustatud 6-8 päeva jooksul päevas manustatav 0,5-1,5 ml üheprotsendiline lahus. Kui patsiendil tehti emaka kuretage, hakkab süstimisjärk algama 18-20 päeva pärast.

Kui kureteegi ei saa läbi viia, võib ravimit süstida isegi verejooksu ajal. Verejooksu ajal võib progesteroon ajutiselt suurendada (tavaliselt 3-5 päeva).

Sel põhjusel soovitatakse mõõdukalt raskete või raskete aneemia vormidega patsientidel esmalt valada 0,2-0,25 l annetatud verd. Kui verejooks peatub, ei tohiks ravikuuri katkestada varem kui 6 päeva. Kui verejooks ei peatu pärast 6-8 päeva kestnud ravi, loetakse lahutus jätkuks sobimatuks.

Algodismenorröaga (valulik menstruatsioon) algab ravi 6-8 päeva enne menstruatsiooni algust. Patsientidele manustatakse 6-8 päeva jooksul igapäevast manustamist 0,5 kuni 1 ml üheprotsendilise lahuse kohta. Ravi käigus võib korrata mitu korda.

Ennetava meetmena spontaanse abordi vältimiseks manustatakse 0,5 kuni 2,5 ml üheprotsendilist lahust iga päev või iga päev. Süstimine jätkub kuni ähvardavate sümptomite kadumiseni. Tavapärase raseduse katkestamisel tuleb ravimit manustada enne IV raseduskuu.

Maksimaalne üksikannus ja päevane annus täiskasvanud patsientidele, kes kasutavad progesterooni lihasesse, on 0,025 g.

Progesteroon kutsuda menstruatsiooni: kuidas lüüa menstruatsiooni viivitamisel

Kui hüpogonadism, amenorröa ja menstruatsioon esile kutsutakse nende hilinemise korral, alustatakse ravi östrogeense toimega ravimite määramisega. Ravi eesmärgiks on saavutada endomeetriumirakkude piisav proliferatsioon. Kursuse lõpus östrogeenipreparaatidega manustatakse patsiendile progesterooni süsti.

Ravi hõlmab iga päev 0,5 või iga päev 1 ml üheprotsendilise õli lahusega (mõnel juhul võib progesterooni 2,5% manustada menstruatsiooni kutsumiseks). Reeglina on vaja 5 kuni 10 süsti.

Progesterooni juhised tablettide ja geelide kujul

Tablette võetakse suu kaudu (ilma söömise ajal seostamata) või kasutatakse intravaginaalselt, geeli kasutatakse kohaliku ravivahendina. Annustamisskeem, optimaalne ravimvorm ja ravi kestus määratakse sõltuvalt haiguse kulgu näidustustest ja omadustest.

Reeglina on päevane annus vahemikus 200 kuni 400 mg progesterooni. IVF-i luteaalfaasi säilitamiseks on patsiendil näidatud 600 mg progesterooni annus, mille esinemissagedus on 3 korda päevas (200 mg iga 8 tunni järel).

Ühe rakenduse jaoks on vaja 2,5 g geeli (vastab 25 mg progesteroonile). Geeli kasutatakse igapäevaselt, üks või kaks korda päevas (kuni täielikult imendub) või menstruaaltsükli teises faasis (16. kuni 25. päevani) spetsiaalse dosaatori aplikaatoriga piimanäärme nahale. Ravi viiakse tavaliselt läbi 3 tsükliga.

Korduv kursus on võimalik vastavalt näidustustele.

Üleannustamine

Progesterooni üleannustamise korral suureneb eespool kirjeldatud kõrvaltoimete tekkimise oht ning suureneb nende raskusaste. Kui ilmnevad soovimatud sümptomid, lõpetatakse ravimi kasutamine. Kõrvaltoimete kadumise järel jätkatakse ravi, kuid kasutatakse väiksemaid annuseid.

Ravimi üleannustamine geeli kujul on ebatõenäoline, kuna selle süsteemne imendumine on väga madal.

Koostoimimine

Vähendab anaboolsete steroidravimite, oksütoksiliste ravimite (see tähendab, et stimuleerivad emaka kontraktiilset toimet) aktiivsuse intensiivsust, mis sünteesitakse anterior hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide korral.
Vähendab oksütotsiini laktootilist toimet.

Diureetikumide samaaegsel kasutamisel on bromkriptiin; kõrge vererõhku langetavad ravimid; süsteemsed koagulandid, immunosupressandid Progesteroon suurendab nende ravimite toimet.

Ravimi kombinatsioonis barbituraatidega on täheldatud farmakoloogilise aktiivsuse langust.

Progesteroon vähendab antikoagulantide efektiivsust.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril 15-25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

Ravim on kasutatav 5 aastat alates vabastamise kuupäevast.

Erijuhised

Südame ja veresoonte haiguste, epilepsia, kerge või mõõduka neerupuudulikkuse korral kasutatakse hoolikat ja pidevat kontrolli, et ravida diabeet, bronhiaalastma ja migreeni põdevaid patsiente.

Progesterooni manustatakse ettevaatlikult ka psüühikahäiretega patsientidel. Kui ilmnevad esimesed depressiooni tunnused, lõpetatakse ravi. Samuti peaksite tähelepanu pöörama varajase trombemboolia nähtudele. Nende välimus on ravimi kaotamise põhjus.

Progesterooniga ravi ajal diabeeti põdevatel patsientidel tuleb pidevalt jälgida vere glükoosisisaldust.

Kuna maksa metaboliseeritakse steroidhormoonid, ei nõuta progesterooni maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel.

Progesterooni ravi võib kaasneda kontsentratsiooni vähenemisega, seega tuleb hoolitseda autojuhtimise ja teiste tegevuste eest, mis vajavad kõrgeid psühhomotoorseid reaktsioone või kujutavad endast potentsiaalset ohtu tervisele ja elule.

Progesterooni suurte annuste pikendatud kasutamine võib põhjustada menstruatsiooni lõppu.

Ravimit geeli kujul rakendatakse, rühmitamata see piimanäärmete nahale ja mitte masseerides neid. Pärast kreemi manustamist ei tohiks olla otseses päikesevalgus.

Analoogid

Progesterooni kasutamine raseduse ajal

Raseduse ajal tablette ja kaadreid näidatakse ainult juhtudel, kui soovite ennetada spontaanset raseduse katkemist. Usaldusväärsed andmed ravimi kasutamise ohutuse kohta raseduse ajal geeli kujul ei ole.

Rinnaga toitmise ajal peaks hoiduma tablettide ja progesterooni süstide kasutamisest. Kui ei ole alternatiivseid ravivõimalusi, määratakse geel ja kasu ema jaoks ületab potentsiaalselt lapsele ohtu.

On arvamusel, et ravim aitab vabaneda soovimatust rasedusest, seoses sellega on sageli küsimusi "Kuidas varase raseduse lõpetamiseks koos progesterooniga?".

Kuid see on võimatu, sest progesteroon aitab vastupidi kaasa raseduse tugevdamisele (sel põhjusel on ravim ette nähtud naistele, kellel on diagnoositud viljatus, ja naised, kellel tuleb läbi viia IVF-i protseduur). Kuid selle hormooni puudus võib põhjustada raseduse katkemist.

Progesterooni ülevaated

Suurimat arvust uimastitest on leitud erilistel foorumitel, mis on pühendatud naiste viljatusprobleemile.

Enamik naisi, kellel on raskusi lapse ülesehitamisel ja kandmisel, märgivad progesterooni efektiivsust ka juhtudel, kui patsiendil esineb mitu rasedust, enne kui seda rasedust esineb, enne kui seda ravimit kasutatakse. See tähendab, et mõnel juhul on progesteroon ainuke võimalus raseduse päästmiseks.

Siiski on ravimi kohta negatiivsed kommentaarid. Neid seostatakse ravimi kõrvalnähtude rohkuse ja selle kasutamisel vastunäidistega. Lisaks ei täheldatud mõnede progesteroonravi saavate naiste poolt ettenähtud ravimi mõjusid.

Mis iganes see on, nagu teiste ravimite puhul, on enesega ravitav progesteroon vastuvõetamatu. Taotluse käivitamine on võimalik alles pärast ulatuslikku uuringut ja nende analüüside alusel.

Progesterooni hind, kust osta

Injektsioonide hind Venemaal on 105 grammi ampullide üheprotsendilise lahuse ja 360 rubla ampullide pakendi kohta 2,5% õlilisandiga. Tablette saab osta keskmiselt 180 rubla eest (hind sõltub ostu kohta, ravimi tootja, toimeaine kontsentratsioon ühes tabletis ja tablettide arv pakendi kohta).

Ukraina apteekides on progesterooni tableti hind keskmiselt 45 UAH. Maksumus ampullid koos lahusega 1% - alates 12 UAH, ampullid 2,5% maksavad keskmiselt 32 UAH.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Tüdrukud! Kes tegid? ja kus Kas see haiget tekitab? Kohutavalt kardan. ning protseduurid ja tulemused.Ma tegin seda 2010. aastal Roseni piirkondlikus haiglas (arvan, et see on arsti perekonnanimi).

Suure kontsentratsiooniga veres glükoos kahjustab kõiki kehasüsteeme. See on tüüpiliselt diabeedi tüüp 1-2. Suhkur tõuseb hormooni ebapiisava tootmise tõttu pankrease või selle nõrga imendumise tõttu.

Jood on halogeen ja see on üks inimkeha vajalikest mikroelementidest. See on osa kilpnäärme hormoonidest, seega on selle põhiline regulatoorne funktsioon.