Põhiline / Uuring

Suurenenud hormoon prolaktiin naistel

Prolaktiin on hormoon, mis reguleerib peamiselt rinnaga toitmist. See toimeaine on toodetud hüpofüüsi (ajupiirkond).

Raseduse ajal ja pärast sünnitust suurendab prolaktiini tase naistel piimanäärmete kanalite kasvu ja arengut. Pärast sünnitust aktiveerib ja säilitab hormoon rinnapiima sekretsiooni. Kogu loomuliku rinnaga toitmise ajal on prolaktiini tase ema kehas endiselt piisavalt kõrge ja see on normaalne füsioloogiline tõus.

Rikkumist peetakse hormooni kõrge kontsentratsiooniks väljaspool rasedust ja lapse toitmist. Sellised muutused võivad olla lühiajalised (funktsionaalsed) või püsivad (patoloogilised).

Normhormoon naistel

Erinevad laborid kasutavad prolaktiini kontsentratsiooni määramiseks veres erinevaid meetodeid. Erinevate meditsiiniasutuste standardid võivad veidi erineda. Hormooni kontsentratsiooni suurendamist nimetatakse hüperprolaktineemiaks.

Keskmiselt peetakse normaalseks hormooni taset vahemikus 120 ja 600 mU / l.

Prolaktiin peaks olema neis piirides igas naises alates esimesest menstruatsioonist kuni menopausiks, välja arvatud raseduse ja rinnaga toitmise perioodid.

Tüdrukute ja naiste osakaal menopausist on madalam. Tavaliselt ei ületa nende hormoonide tase 400 mU / l.

Hormooni uuring raseduse ajal on enamasti ebapraktiline. Kui analüüsi on veel läbi viidud, siis on normaalne kaaluda väärtusi kuni 10 000 mU / l. Prolaktiini kontsentratsioon hakkab esimesel trimestril suurenema ja püsib peaaegu kuni sünnituse lõpuni. Mõni päev enne lapse sündi väheneb hormoonide tase veidi. Tulevikus põhjustab iga lapse kinnitus rinda prolaktiini sekretsiooni hüpofüüsi. Mida sagedamini toituvad, seda rohkem hormooni ja rinnapiima toodetakse.

Prolaktiini funktsioonid naisorganismis

Prolaktiin mõjutab mitte ainult piima vabanemist. Sellel on muid olulisi tunnuseid. Peamised neist on:

  • stimuleerib teiseste seksuaalomaduste arengut;
  • reguleerib seksuaalkäitumist;
  • pärsib ovulatsiooni lakteerivatel naistel (põhjustab ajutist viljatust);
  • toetab emade instinkti kujunemist;
  • aktiveerib võitluse immuunsusega mikroorganismidega;
  • säilitab organismis kaltsiumi, naatriumi ja vee normaalseid väärtusi;
  • soodustab kehakaalu tõusu.

On teada, et hormoon mõjutab kõigi endokriinsete organite tööd, sealhulgas neerupealised, pankreas ja kilpnääre.

Prolaktiin aitab kohaneda stressiga, sealhulgas psühholoogilistega.

Funktsionaalsed häired ja prolaktiin

Naise hormooni väike tõus võib olla tingitud mitmetest teguritest. Tavaliselt ilmnevad funktsionaalseteks häireteks hormooni ülemäära kuni 1000 mU / l.

Millised faktorid võivad prolaktiini suurendada terve naise puhul?

Esiteks on hormoon tundlik:

  • viimase 24 tunni jooksul magama jäänud;
  • viimast päeva seksuaalsel kontaktidel;
  • toidutarbimise rohkus eelmisel päeval;
  • et hirm vereproovide võtmisega meditsiinilisele manipuleerimisele.

Lisaks tuleb prolaktiini võtta ainult hommikul (8: 00-10: 00) ja 3 tundi pärast ärkamist.

Kõik tunded ja vaevused võivad mõjutada uuringu tulemusi. Seetõttu võib enne ravi alustamist arst teile soovitada analüüsi uuesti läbi viia.

Prolaktiini suurenenud patoloogilised põhjused

Mõned tõsised haigused põhjustavad ka naistel hormooni prolaktiini suurenemist. Kõige tavalisem on hüpofüüsi adenoom. See neoplasm pärineb aju tavalistest rakkudest, tekitades hormooni liigset kogust.

Hüpofüüsi adenoom on suur (läbimõõt on üle 1 cm) ja väike (kuni 1 cm). Suured tuumorid nimetatakse makroprolaktinoomideks, väikesed - mikroprolaktinoomid. Need kasvajad reageerivad pillidega ravile piisavalt hästi.

Lisaks hüpofüüsi adenoomile võib hormooni suurenemist põhjustada:

  • hüpotüreoidism;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • maksa tsirroos;
  • neeruhaigus.

On teada, et erinevate ravimite võtmine mõjutab ka prolaktiini taset. Üleannustamine hormoon on fikseeritud naistel, kasutades:

  • östrogeenid (näiteks kontratseptiivide osana);
  • antidepressandid (amitriptüliin);
  • kardiovaskulaarsed ained (reserpiin, verapamiil).

Uimastid (amfetamiin, opiaadid, kokaiin) põhjustavad ka hormooni kontsentratsiooni suurenemist veres.

Suurenenud hormoonitaseme manifestatsioonid

Igasugused iseloomulikud kaebused ilmnevad hoolimata prolaktiini suurenemise täpse põhjustajani.

Üleliigne hormooni peamised tunnused:

  • rinna laienemine;
  • rinnanäärmete väljutamine (isolaadi spontaanselt või pressimisel);
  • menstruatsioonipuudus;
  • viljatus;
  • kehakaalu tõus.

Kui prolaktiini tase suureneb oluliselt (kuni 1000 RÜ / l), ei pruugi üldse kaebusi esineda. Sellisel juhul võib menstruatsioonitsükkel häirida (viivitused on pikemad kui 7-10 päeva, lühenenud väljundperiood jne). Tavaliselt täheldatakse viljatust, kuna munad ei ole küpsed ja kortikosluure on puudulik.

Hormooni suurenemise sümptomid on sageli seotud teiste haigusseisundi sümptomitega. Seega, kui hüperprolaktineemia põhjus oli suur hüpofüüsi kasvaja, võib patsiendil esineda peavalu, hägune nägemine, iiveldus, nõrkus ja suur janu.

Kui prolaktiini tõus põhjustab hüpotüreoidismi, siis naised kurdavad unisust, töövõime vähenemist, mälu kadu, naha kuivust, juuste väljalangemist, haruldast pulsi ja madalat rõhku.

Maksa tsirroos võib ilmneda kollase naha, astsiidina (vedelik kõhuõõnes), verejooks.

Neeruhaigused põhjustavad pehmete kudede turset, vererõhu suurenemist, valu.

Hüperprolaktiemia ravi

Ravi vajab ainult patoloogilist hüperprolaktineemiat. Hormooni kontsentratsiooni funktsionaalne ja füsioloogiline tõus ei vaja meditsiinilist sekkumist.

Proluktiini vähendamiseks kasutatakse ergot sisaldavaid ravimeid. Praegu kasutatakse aktiivselt kabergoliini ja bromokriptiini. Mõlemat ravimit tuleb võtta pikka aega. Kõige sagedamini soovitavad endokrinoloogid pillid 2-3 aastaks. Iga 1,5-3 kuu tagant määravad patsiendid uuesti prolaktiini ja kohandavad ravimi annust.

Hüpofüüsi adenoomile piisab ravist kabergoliini ja bromokriptiiniga. Kui naistel esineb hüpotüreoidism, lisatakse türoksiini ravirežiimile.

Maksa- ja neeruhaiguste ravi, mis põhjustab hüperprolaktineemiat, teostavad üldarstid, gastroenteroloogid ja nefroloogid.

Prolaktiin - norm naistel vanuse, laua ja kõrvalekallete põhjuste kohta

Prolaktiin on naiste kehas üks olulisemaid hormoone. Paljud füsioloogilised protsessid sõltuvad kontsentratsioonist, milles seda toodetakse, kas selle sisu vastab tavalistele kriteeriumidele. Mõelge üksikasjalikumalt, mida prolaktiin vastutab, norm naistel vanuse järgi (tabel), mida näitavad kõrvalekalded normist.

Mis ravim on prolaktiin vastutav?

Selle hormooni, mis kuulub prolaktiinitaoliste valkude perekonda, toodab aju - hüpofüüsi esiosas. Lisaks on selle sünteesi osaliselt seotud ka teised elundid: piimanäärmed, platsenta, närvisüsteem ja immuunsüsteem. Vereringes vereringesse on tsirkuleerunud prolaktiin erinevates vormides, mis erinevad molekulmassist. Suurem protsent on tingitud vähese molekulmassiga prolaktiini kogusest, mis on väga aktiivne.

Prolaktiini bioloogilised funktsioonid arvutatakse sadades erinevatest mehhanismidest ja toimingutest. Loetleme oma peamised ülesanded naisorganismis:

  • sekundaarsete seksuaalomaduste teket puberteedieas;
  • piimatoodangu reguleerimine pärast rinnapiima;
  • imetamise ajal imetamise vältimiseks;
  • valu tundlikkuse vähendamine;
  • progesteroonit tootva korpuse luteaali toimimise toetamine;
  • soodustada folliikulite küpsemist ja ovulatsiooni;
  • vee ja elektrolüütide tasakaalu reguleerimine;
  • ainevahetusprotsesside normaliseerimine;
  • luukoe rikastamine kaltsiumiga;
  • stimuleerib uute veresoonte kasvu;
  • emade instinkti moodustamine;
  • seksuaalse soovi arendamine jne

Prolaktiini analüüs

Standardsete vereanalüüside käigus ei määrata seda hormooni, mistõttu paljudel inimestel on küsimus, millal võtta prolaktiini. Sageli suunab selline uuring günekoloog-endokrinoloog kaebuste olemasolu, mis võivad olla seotud kõnealuse bioloogiliselt aktiivse aine kahjustatud sünteesiga. Seega tsüklite rikkumise korral annustatakse tihtipeale vereproovile prolaktiini, ebanormaalset ninapallide väljavoolu, kontseptsiooni pikka puudumist, juuste suurenemist näol, nahaprobleeme jne.

Kõige usaldusväärsema tulemuse saamiseks peaksite mitte ainult arvestama, millise tsükli päevas prolaktiin võetakse, vaid järgima ka teisi reegleid ja ettevalmistusprotseduure. Selle hormooni testimise peamised reeglid on järgmised:

  • veri võetakse menstruaaltsükli 3-5 päevaks;
  • proov võetakse veenist tühja kõhuga hommikul, 3 tundi pärast ärkamist;
  • üks päev enne uuringut, saun, rannas, kuuma vanni võtmine, hüpotermia, seksuaalne intiimsus, kehaline aktiivsus on välistatud;
  • eelseisva nõude järgimisega dieedile, mis jätab välja rikkad toidud, piirdub proteiinisisaldusega toiduga ja kaob alkoholi;
  • enne vereproovide võtmist tuleks piirata emotsionaalsete tõusudega;
  • hommikul enne uuringut ei saa suitsetada ja mõjutada nippelpiirkonda.

Selle hormooni kõrgendatud sensitiivsuse tõttu paljudele välistele ja sisemistele mõjudele soovitab paljud eksperdid, et vältida ekslikke indikaatoreid, annetada vereringe uurimiseks kolm korda igakuiselt. Tulemused saavad teada ühe päeva jooksul ja arst peab tõlgendama näidustusi ja tegema diagnoosi.

Prolaktiin - naiste norm (tabel)

Prolaktiini normaalne kontsentratsioon vereringes varieerub sõltuvalt vanusest, toodetud östrogeeni kogusest, rasedusest, rinnaga toitmise perioodist jms. Selleks, et naistel oleks hormooni prolaktiini tulemuste tõlgendamine lihtsam, loob vanusepiiranguga tabel ilmselgelt orienteerumisväärtused.

Prolaktiini vereanalüüs: normaalne ja kõrvalekalded

Prolaktiin on hüpofüüsi esiosa hormoon, mis reguleerib laktatsiooni, sekundaarsete seksuaalomaduste arengut ja vastutab naiste reproduktiivse süsteemi normaalse toimimise eest tervikuna. Seetõttu võib kõrvalekalle prolaktiini normist naiste veres näidata kehas suhteliselt tõsist rikkumist.

Ülesanded prolaktiin

Selle hormooni peamised eesmärgid naisorganismis on järgmised:

  • osalemine androgeenide sünteesi intensiivistamisel neerupealiste normaliseerimisel;
  • aitab kaasa tütarlaste teiseste seksuaalomaduste arengule, eriti piimakoe suurenemisele;
  • valmistab piimanäärmeid laktatsiooniks;
  • reguleerib rinnapiima tootmise protsessi pärast sünnitust;
  • mängib loomuliku kontratseptiivi rolli. Seega ei tohi naine rasestuda last rinnaga toitmise ajal;
  • aitab kaasa emade instinkti kujunemisele;
  • säilitab progesterooni taset sünnituse ajal, vältides raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.

Meestel kontrollib see hormoon sperma ja eesnäärme sekretoone tootmist.

Seega võib järeldada, et prolaktiin on üks hormoone, mis vastutavad soo ja viljakuse eest nii naistel kui meestel.

Näidud vereproovi läbiviimiseks prolaktiini puhul

Günekoloog võib välja kirjutada patsiendile vereproovime prolaktiini järgmistel juhtudel:

  • menstruatsiooni puudumine fertiilses eas naistel mitmete menstruatsioonitsüklite jaoks, mis ei ole seotud rasedusega;
  • ternespiima või rinnapiima ilmnemine naistel, kes ei ole rasedad või ei rinnaga last;
  • viljatus;
  • ebamõistlik nägemise kaotus;
  • sagedased tasuta peavalud;
  • hüpofüüsi kasvajad.

Prolaktiini vere ettevalmistamise ja analüüsimise tunnused

Prolaktiini koguse määramiseks kasutatakse venoosset verd, mis enamasti võetakse kubitaalsest veenist. Vereanalüüsi ettekirjutanud arst peab selgitama, kuidas protseduuri korralikult ette valmistuda, kuna katsetulemuse täpsus sõltub sellest.

Prolaktiini vere analüüsimiseks ettevalmistamisel tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  • 24 tundi enne uuringut tuleks seksuaalvahekord välja jätta;
  • analüüsidele eelnenud päeval peate kandma pehme aluspesu, mis ei ärrita nibusid;
  • analüüsi eelõhtul peate vähendama füüsilist koormust ja kaitsma ennast stressi eest;
  • ära jooma alkoholi analüüside tegemise päeval;
  • Prolaktiini vereanalüüs läbib rangelt tühja kõhuga. Viimane söögikord peaks olema mitte hiljem kui kaheksa tundi enne vereanalüüsi tegemist. Õhtul lõunasöök peaks koosnema kergesti seeditavast toidust (jogurt, keefir, hautised või köögiviljasalat);
  • Enne analüüsi peate magama jääma, nii et proovige minna vara varsti minna. Samuti soovitatakse annetada veri mitte varem kui kolm tundi pärast magamast;
  • Ärge suitsetage kaks tundi enne vereproovi võtmist;
  • Tule kliinikusse 20-30 minutit enne määratud aega, et teelt lõõgastuda ja rahuneda, sest isegi väike füüsiline koormus või ärevus võib mõjutada prolaktiini taset veres.

Samuti on tähtis valida sobiv päev vereproovile, kuna hormooni prolaktiini eritatakse kogu päeva jooksul ebaühtlaselt.

Kõige sobivam aeg vereproovide võtmiseks on 8-10 a.

Samuti mõjutavad menstruaaltsükli faase prolaktiini taset veres, seega on kõige parem analüüsida viiendat ja kaheksandat päeva pärast menstruatsiooni.

Kui prolaktiini analüüsi on määranud imetamise lõpetanud naisele, on soovitatav annustada veri uuringu jaoks 7-8 päeva pärast lapse viimast kasutamist rinnapiima.

Prolaktiin: norm naistel

Prolaktiini kogust vereanalüüsis võib näidata järgmistes üksustes:

Kuid kõige sagedamini kasutavad kaasaegsed laboratooriumid mIU / l (mol Rahvusvahelised ühikud liitri kohta) ja ng / ml (nanogrammid milliliitris), kusjuures iga labor määrab kindlaks oma prolaktiini määra.

Prolaktiini normide tabel naistel vanuse järgi

Prolaktiini tase naistel tsükli faasides ja päevades

Prolaktiin ületab normaalse väärtuse: põhjused, sümptomid ja ravi

Prolaktiini taseme tõusu veres nimetatakse hüperprolaktineemiaks.

Proluktiini suure hulga põhjused veres võivad olla nii füsioloogilised kui ka patoloogilised seisundid. Kaaluge neid.

Füsioloogilised tegurid:

  • liigne harjutus;
  • magamise puudumine;
  • tühja kõhuga;
  • kõrge süsivesikute dieet;
  • tugev psühho-emotsionaalne šokk;
  • sugu;
  • rasedus;
  • imetamine.

Patoloogilised tegurid:

  • hüpofüüsi kasvajad. Kõige sagedamini esineb hüperprolaktineemiat eesmise hüpofüüsi-prolaktinoomi kasvajas;
  • hüpotüreoidism;
  • polütsüstilised munasarjad;
  • rinnanäärmevigastused rinnanäärmete piirkonnas;
  • rindkere operatsioon;
  • herpes zoster;
  • krooniline maksapuudulikkus;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • hüpotalamuse haigused, sealhulgas kasvajad;
  • mis tahes lokaliseerimise kasvajad, mis koosnevad rakkudest, mis toodavad östrogeene;
  • idiopaatiline hüperprolaktineemia.

Samuti võivad mõned ravimid põhjustada hüperprolaktiinimeid, nimelt:

  • Aminaasiin;
  • Haloperidool;
  • Levodopa;
  • Metoklopramiid;
  • Motilium;
  • Morfiin;
  • Verapamiil;
  • Reserpine;
  • suukaudsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.

Suurenenud prolaktiini nähud naiste veres võivad olla järgmised:

  • menstruatsiooni puudumine või ebaregulaarsus;
  • viljatus;
  • ternespiima või rinnapiima eritumine rasedatel ja mittelenduvate naiste puhul;
  • nägemiskahjustus;
  • sagedased tasuta peavalud;
  • seksuaalsoovi langus;
  • meessoost mustri juuste kasv (näol, rinnal);
  • akne näol, seljal ja rinnal;
  • osteoporoosiga seotud sagedased luumurrud;
  • ebamõistlik kaalutõus;
  • depressiivsed seisundid;
  • une häired unetusena.

Hüperprolaktineemia ravi on selle põhjuste kõrvaldamine.

Näiteks hüpofüüsi kasvajate puhul on tingimata tähistatud kirurgiline sekkumine ja biopsiaproovide histoloogilise uuringu tulemuste põhjal määratakse täiendav meditsiiniline taktika. Kui naisel on polütsüstiline munasarjavähk, kasutatakse enamikul juhtudel hormonaalseid ravimeid ja vajadusel ka operatsiooni. Hüpotüreoidismil on patsiendid välja kirjutanud hormoonasendusravi.

Prolaktiin allpool normaalset: põhjused, sümptomid ja ravi

Tingimust, kus hormooni prolaktiini on veres langetatud, nimetatakse meditsiiniliseks hüpoprolaktiiniks.

Madala prolaktiini sisalduse põhjused naiste veres võivad olla järgmised tegurid:

  • hüpofüüsi neoplasmid;
  • kopsu ja ekstrapulmonaalne tuberkuloos;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • pea- ja aju pahaloomuliste kasvajate kiiritusravi;
  • verejooks raseduse ja sünnituse ajal;
  • hormoonravi;
  • diabeet-insipidi sündroom;
  • polütsüstilised munasarjad;
  • munasarjade põletik #
  • päriliku olemuse endokriinset patoloogiat;
  • enne- ja menopausi;
  • tasakaalustamata toitumine;
  • madal karbamiidi dieet;
  • tühja kõhuga;
  • taimetoitlus;
  • liigne harjutus;
  • stress;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • suitsetamine; narkootiliste ainete kasutamine.

Proluktiini vähenenud kliinilised tunnused võivad olla järgmised:

  • ternespiima ilmumine rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele;
  • imetamise lõpetamine rinnaga toitvatel emadel;
  • eeskirjade eiramine või menstruatsiooni täielik puudumine;
  • kiire kaalulangus;
  • akne väljanägemine näo, rindkere, selja ja muude keha piirkondade nahal;
  • viljatus;
  • liigne karvküpsus, eriti näol, rinnal, kõhul jne;
  • psühho-emotsionaalsed häired (depressioon, apaatia, neuroos, unetus, unisus ja teised).

Kui naine määratakse ainult allapoole prolaktiini normi ja teised näitajad on normaalsed ja muid patoloogilisi muutusi keha ei ole kindlaks tehtud, siis ei rakendata ravimeetmeid. Sellisel juhul soovitavad eksperdid, et te piiraksite füüsilist ja vaimset stressi, normaliseerite une mustreid, sööte tasakaalustatud ja õiget toitu, kaitseksite stressi eest, loobute halva harjumuse eest ja viibite aktiivse eluviisiga.

Kui hüperprolaktineemia on põhjustatud haigusest, suunatakse ravi sellele. Näiteks aju, munasarjade või neerupealiste närvisüsteemi neoplasmas tehakse operatsioon, neuroosi korral määratakse lisandeid põletiku korral sedatiivid, põletikuvastane aine, antibakteriaalne ravi jne.

Selle tulemusel võib järeldada, et prolaktiin on oluliselt rohkem naissoost hormooni kui mees. Kuid siiski vastutab ta naiste ja meeste seksuaal- ja sünnitushäirete eest.

Kui me räägime prolaktiini normist, siis peate teadma, et selle hormooni tase sõltub keha vanusest ja füsioloogilisest seisundist. Prolaktiini koguse muutused veres võivad olla üsna tõsiste haiguste tagajärjel, seega ei tohiks selle parameetri muutumist jätta tähelepanuta ja see nõuab õigeaegset konsulteerimist spetsialistiga - günekoloog või endokrinoloog.

Prolaktiini tase ja naiste suurenenud taseme põhjused

Inimorganismi kõigi endokriinsete näärmete "dirigent" on hüpofüüsi osa. Ta toodab mitmeid bioloogiliselt aktiivseid aineid, millest üks on salapärane hormooni prolaktiin (PRL). Mis see on, mis on saladus, mis on hormoon, mille eest vastutavad - paljud, eriti naised, huvitavad küsimused. Laktootiline hormoon täna erilist tähelepanu vööndis, sealhulgas teadlased.

Hormooniomadused

On teada, et PRL mõjutab paljusid protsesse, kuid eriti paljunemist. Prolaktiini poolt sihitud arvukate elundite seas on peamiselt piimanäärmed, mistõttu seda nimetatakse laktatsioonhormooniks või mammotropiiniks. See suurendab ternespiima sekretsiooni, selle küpsemist ja muutmist tõeliseks piimaks. Tema juhtimisel suurendavad kvantitatiivselt piimanäärmete kanalid ja tiivad. Laktogeenset hormooni saab sünteesida väljaspool hüpofüüsi: emaka sisemine kiht, immuunsüsteemi rakud, piimanäärmed, närvisüsteem.

Mammotropiin on proteiin, mille moodustab 199 aminohapet. Seal on 4 oma isomeeri, millel on erinev bioloogiline aktiivsus. Kõige aktiivsem on "väike" prolaktiin, mis põhjustab hormonaalset rike kõikides välistes ilmingutes. Molekulid: makro-, suur PRL, glükosüülitud vorm on seotud ja ei suuda hormonaalset tasakaalustamatust reageerida.

Hormooni prolaktiin tagab normaalse laktogeneesi, kuid mitte selle vabanemise. See juhtub, et vastsündinud tüdrukul või poiss vabaneb nibudest piimast, mida tuntakse nn nõiapiimana. Mõne aja pärast peatub galaktorrea.

Prolaktiini väärtus

Hormooni prolaktiin mõjutab erinevaid organeid ja süsteeme naise kehas, ja see on arusaadav, kuna seal on retseptoreid, mis on tundlikud selle suhtes paljudes organites.

Siit ja erinevad PRL-i tagajärjed:

  • Protsesserooni tootmiseks tsükli teises faasis toetatakse corpus luteum'it.
  • Ovulatsiooni pakkumine. PRL-i taseme kõrvalekalded normist tingivad: ovulatsiooni puudumise tõttu spontaansete abordide ja viljatuse.
  • Amniootilise vedeliku mahu ja koostise reguleerimine.
  • Imetamise ettevalmistamine.
  • Mõju organismi kaitsvatele omadustele. Patoloogiline faktor hävib palju kiiremini, suurendades valgete vererakkude sissevoolu põletikulisele fookusele. Samuti võib suureneda viirusevastase toimega interferooni produktsioon.
  • PRL aktiveerib fibroblaste.
  • PRL-i tase loetakse ebaõnnestunud siirdamise varaseks markeriks.

Kõigi mitmekülgsuse tõttu on mammotropiin hormoon, mis vastutab nii naiste kui meeste reproduktiivsüsteemide eest.

Norm PRL

Prolaktiini tase naistel on 400 mU / l. Kerge tõusuga võib hormooni kontsentratsioon ulatuda 1000 μED / ml. Kui prolaktiini analüüs näitas 1000-2000 mU / l, peate pöörduma arsti poole. Suurenenud prolaktiin naistel, kelle indeks on suurem kui 5000 mU / l, võivad viidata hüpofüüsi adenoomile. Meestel on see näitaja pidev.

Kui naistel prolaktiini sisalduse suurenemise sümptomid ilmnevad, tuleb määrata macroPRL taseme määramiseks sobiv analüüs. Kui selle kogus on üle 60%, võib järeldada, et ülejäänud 40% vastab hormooni bioaktiivsele vormile ja see sobib normiks. Kui macroPRLi tase on alla 40%, on selge, et norm on ületatud ja selle tingimuste põhjuste ja tagajärgede kindlaksmääramiseks on vaja täiendavat uurimist.

Prolaktiin ja rasedus

Rasedatele lähemal sünnituse ajal on rasedate naiste veres kõrgem hormooni östrogeeni tase, mis aitab kaasa PRL-i tootmisele. Selle kontsentratsioon suureneb mitu korda, kuid see sobib naistele tavaliseks prolaktiiniks. Maksimaalne maksimum on 25 nädalat. Kohe enne sünnitust väheneb PRL-i tase. Hormooni prolaktiin inhibeerib ovulatsiooni ja uut rasedust. Esimene rinnaliikumine stimuleerib prolaktiini sünteesi.

Allpool on tabel, mis näitab PRL-i väärtusi naistel vanuse järgi. Erinevuste põhjuseks on naiste kehas vananemisega seotud muutused.

Hüperprolaktineemia sümptomid

Kõrge prolaktiini põhjustab:

  • madal seksuaalne soov;
  • osteoporoos;
  • unehäired;
  • depressiivsed seisundid;
  • mäluhäired;
  • rasvumine;
  • galaktorröa (piima väljajuhtimine).

Suurenenud prolaktiini sümptomiteks on ka viljatus ja menstruaaltsükli häired.

Miks hormoonide tase tõuseb?

Seisundi põhjused jagunevad 2 rühma:

Esimesel juhul suureneb PRL kontsentratsioon pärast proteiinisisalduse tarbimist, intiimsust, sportimistreeningut, pikaajalist une, stressi, raseduse ajal ja paastumise ajal.

Prolaktiini suurenenud põhjus võib olla mõned haigused, sealhulgas:

  • neoplasmid, mis suurendavad östrogeeni taset;
  • katusesindlid;
  • kirurgiline sekkumine rinnus.

Ravimite tarvitamine võib samuti põhjustada hüperprolaktineemiat. Need hõlmavad järgmist:

  • hormonaalsed rasestumisvastased vahendid;
  • Verapamiil;
  • Morfiin;
  • Levodopa;
  • Reserpine;
  • antiemeetikumid;
  • Neuroleptikumid nagu aminazin ja haloperidool.

Pärast hüperprolaktineemia põhjuste selgitamist on küsimus "Kuidas vähendada prolaktiini?"

Prolaktiini igapäevased biorütmid

PRL-tase muutub päevas ja pulseerivas režiimis. 24 tunni jooksul, iga 95 minuti järel on vereringesse 15 hormooni. Püstuvusperioodi iseloomustab selle langus ja magamiskiirus, vastupidi, maksimaalse tasemega. Valguse korral rikutakse prolaktiini sekretsiooni. Selle tulemusena, kui inimene ärkab, tundub ta väsinud.

Prolaktinoom

Hüpofüüsi adenoom. Mikroprolaktinoosid (kasvajad väiksemad kui 1 cm) esinevad 5% -l maailma elanikkonnast, kuid neid ei diagnoosita. Kõige sagedamini esineb 30-40-aastastel naistel ja nendega kaasnevad reproduktiivsüsteemi häired, nägemise halvenemine.

Kui on läbi viidud prolaktiini analüüs ja hüpofüüsi adenoom on tõestatud, siis konservatiivne ravi määratakse ravimiga Dostinex ja väga harva kirurgilise sekkumisega. Prolaktinoomi korralik ravimine läbib.

30% -l juhtudest hakkab naise keha iseseisvalt toime hüpofüüsi adenoomiga. Tavaliselt kaob see pärast sünnitust või menopausi ajal. Avastatud kasvaja vajab tähelepanu, isegi kui seda ei ole juba tuvastatud. Ainult regulaarsed vaatlused võimaldavad tuvastada prolaktinoomide puudumist.

Näidised PRL taseme analüüsimiseks

Prolaktiini analüüs on näidustatud, kui on:

  • lapsepõlves edasilükkamõistetud;
  • erektsiooniprobleemid meestel;
  • galaktorrea ja ebaregulaarne menstruatsioon naistel.

Prolaktiini analüüs viiakse läbi järgmistel tingimustel sõltumata soost:

  • ajukasvaja tõttu esinev nägemiskahjustus;
  • psühhotroopse toime koostiste pikk vastuvõtt;
  • hüpofüüsi adenoma kahtlus.

Prolaktiini analüüs viiakse läbi endokrinoloogi retsepti alusel.

PRL-i vereanalüüs

Naised on huvitatud küsimusest "Kuidas edasi anda analüüsi prolaktiini jaoks?" Piisab järgida järgmisi soovitusi:

  • Enne vereannetamist vähemalt 8 tunni jooksul magada.
  • Viimane söök hiljemalt kell 20.00
  • Vältige stressi, füüsilist ülekoormust, nibude stimuleerimist.
  • Seksuaalse kontakti välistamine, saunad enne eksamit.
  • Aeg alates ärkamisest kuni vereproovide võtmiseni on 1,5-2 tundi.
  • Prolaktiini vereanalüüs võetakse tühja kõhuga kuni kella 10-ni. 1 tund enne uuringut suitsetamise välistamiseks.
  • Vereproovi võtmise aeg: menstruaaltsükli 2-7 päeva.

Millised peaksid olema toimed, kui prolaktiin on naisel tõusnud? Kui tuvastatakse PRL mõõdukas suurenemine (kuni 1000 mU / l), korratakse prolaktiini analüüsi. Ainult pärast kolme katse läbimist saame rääkida hüperprolaktineemia sündroomist.

Asjakohane ravi on võimalik alles pärast haiguse põhjuse väljaselgitamist. Tase ületab 2000 mU / l, tehakse aju magnetvälja, craniogramm ja muud tüüpi uuringud. Hüpofüüsi kasvaja kinnitamisel kasutatakse konservatiivset, kirurgilist ravi või kiiritust.

Healoomulise iseloomuga kasvajad aitavad: Parlodeli, bromokriptiini ja seroktipiini. Hüperprolaktineemia ravimise protsess on üsna pikk, võtab mammotropiini taseme normaliseerimiseks palju kannatlikkust. Kursuse kestus - vähemalt kuus kuud. Selle tulemusel taastatakse 7st 10st naisest viljatuse ja 8st 10-st menstruatsioonist.

Ravi pole vajalik alati, kui tuvastatakse kõrge PRL-i tase. Paljusid arste võib jälgida patsient, näiteks endokrinoloog ja günekoloog. Nad otsustavad, kuidas vähendada naistel prolaktiini.

Laktogeense hormooni taseme langus (hüpoprolaktiemia) on haruldane nähtus. Tal pole otseseid sümptomeid. Haigus avaldub piimanäärmete sekretsiooni puudumisest. Kui hüpoprolaktiemia seostatakse hüpofüüsi struktuursete patoloogiatega, on kliiniline pilt suurem. Sellistel juhtudel on sümptomid seotud mitte prolaktiini puudumisega, vaid teiste hormoonidega, mille tase tuleb suurendada.

Mammotopriini tähtsust naiste tervisele ei tohiks alahinnata. Ainult arst saab määrata tema taseme kõikumiste põhjuse ning määrata sobiv ravi. Peamine asi pole selleks, et viivitada ja kiiresti saada kvalifitseeritud abi.

Prolaktiini keskmised näitajad erinevates eluajas naistel

Prolaktiin tekib hüpofüüsi ja mängib erilist rolli naise kehas. Ta on seotud menstruaaltsükli ja ovulatsiooni regulatsiooniga. Rasedatel naistel reguleerib hormoon amniootilise vedeliku kogust ja koostist, valmistab piimanäärmeid imetamiseks. Selle tegevuse all on rindade ja kanalisatsiooni areng ja kasv. Pärast sünnitust soodustab prolaktiin rinnapiima moodustumist, suurendades selle koostisosade valkude ja rasva tootmist. Tema osalemine vee-soolasisalduses, immuunsuse protsessis on tõestatud.

Vere hormooni sisaldus varieerub erinevatel eluajal. Kogu päeva kontsentratsiooni kõikumine. Igal laboril on oma proaktiini normaalse väärtuse vahemikud ja selle tase võib määrata erinevates ühikutes. Samuti on olemas keskmised väärtused, mida saab vajadusel kasutada.

Prolaktiini sekretsioon hüpofüüsis algab emakasisese arengu 5-7 nädala jooksul. Vastsündinutel tõuseb see tase ühe ja poole kuu võrra ja seejärel väheneb järk-järgult. Puberteedieeni ajal on täheldatud hormooni sekretsiooni olulist suurenemist, kuid selle rolli selles protsessis ei ole veel kindlaks tehtud.

Prolaktiini taseme muutused raseduse lõpus ja pärast sünnitust

Sünnituse ajal sekreteerib prolaktiini hüpofüüsi ja platsenta. Selle tase tõuseb alates 20. nädalast. Kolmandas trimestris lubatakse hormooni suurenemist kuni 320 ng / ml. Pärast sünnitust väheneb selle kontsentratsioon ja 4.-6. Päeval jõuab normaalväärtuseni. Kui naine imetab last, on prolaktiini sisaldus veres endiselt kõrge. Selle tulemusena välditakse ovulatsiooni ja antakse füsioloogilist rasestumisvastast vahendit. Indikaatori väärtus sõltub lapse kinnitamise sagedusest rinnale.

Tüüpiline on prolaktiini taseme kõikumine erinevatel kellaaegadel. Madalaimad väärtused täheldatakse ligikaudu 10:00 ja pärast 12 tundi päevas suureneb hormooni kontsentratsioon järk-järgult. Selle sisu magamisasendis suureneb märkimisväärselt ja väheneb pärast magamast kiiresti. Kõik näitajad ei jää väljapoole tavapärast vahemikku.

Prolaktiini tase seerumis erinevatel päevadel

Menstruaaltsükli ajal on prolaktiini sisaldus erinev. Esimeses faasis on kalduvus taset tõsta, ovulatsiooni korral on hormoon verest teravalt lühiajaline. Teises faasis täheldatakse kõrgemaid prolaktiini väärtusi. Pärast menopausi, selle kontsentratsioon järk-järgult väheneb.

Indikaatorit võib mõjutada suur hulk tegureid. Hormooni mõõdukas suurenemine - kuni 50 ng / ml, seda täheldatakse füüsilise koormuse, emotsionaalse stressi ja seksuaalvahekordade ajal. Samuti võib prolaktiini taseme tõus põhjustada rindade vaagna uurimist ja palpatsiooni.

Prolaktiini tase määratakse erinevatel päevadel kolm korda. Vereproov veenist viiakse läbi menstruaaltsükli 5.-7. Päeval.

Analüüs tehakse hommikul tühja kõhuga vähemalt tund pärast magamist. Enne uuringut ei saa suitsetada. Enne protseduuri peate lõõgastuma, on parem pool tundi magada. Prolaktiini määratluse eelõhtul peaks vältima stressi ja rasket füüsilist koormust. See ei ole soovitav rinnat puudutada ega kontrollida.

Analüüsi eesmärgid:

  • hilinenud seksuaalne areng;
  • igakuise tsükli rikkumine;
  • rinnaga toitmata jätmine;
  • viljatus;
  • rinnapiima puudumine pärast sünnitust;
  • visuaalide vähesus;
  • hüpofüüsi kasvaja;
  • pärast operatsioone hüpotalamuses ja hüpofüüsi.

Mõnikord võib määrata makroprolaktiini - veres ringlevat hormooni immuunkomplekside kujul. Sellel ei ole toime prolaktiini aktiivsele vormile. Selle kontsentratsiooni suurenemisel ei kaasne haiguse sümptomeid ega mõjuta reproduktiivset funktsiooni. Reeglina vaadeldakse seda, kui naise seisundi kõrge näitaja vahel on lahknevus

Prolaktiini keskmine tase naistel on 12 ng / ml (240 mU / l). Paljudes laborites on ülempiir 27 ng / ml (575 mU / l). Määratlust saab teha erinevates üksustes, vormil näidatakse iga institutsiooni vastuvõetavate väärtuste vahemik.

Prolaktiini normide tabel naistel vanuse järgi:

Suurenenud prolaktiin naistel: sümptomid, põhjused ja ravi

Tingimust, millega kaasneb prolaktiini suurenenud kontsentratsioon, nimetatakse hüperprolaktineemiaks ja seda saab diagnoosida nii meestel kui naistel. Prolaktiin on hormoon, mis sünteesitakse hüpofüüsi või pigem selle eesmises labajal (adenohüpofüüs). Hüpofüüsi osa kuulub endokriinsete näärmete hulka, asub ajus ja asub "Türgi sadul" (depressioon koljus). Lisaks prolaktiinile sünteesib adenohüpofüüsi folliikuleid stimuleerivaid ja luteiniseerivaid hormoone, mis mõjutavad naisorganismi menstruaal- ja reproduktiivfunktsioone.

Prolaktiini väärtus naisorganismis

Naisorganismis mängib see hormoon tõsist rolli organismi reproduktiivsetes ja menstruaalfunktsioonides ning on kolmes fraktsioonis: monomeersed, dimeersed ja kolmemõõtmelised prolaktiinid. Kõige aktiivsem on monomeerne prolaktiin, mille kontsentratsioon ületab teiste fraktsioonidega võrreldes 80%. Prolaktiini sünamis on mammotropiin või laktotroopne hormoon (LTG).

Mammotopriini peamised funktsioonid naisorganismis:

  • piimanäärmete kasvu ja arengu stimuleerimine puberteedieas ja raseduse ajal;
  • ternespiim sekretsiooni raseduse ajal ja pärast piima sünnitamist;
  • progesterooni taseme säilitamine raseduse ajal;
  • menstruaaltsükli teise faasi reguleerimine;
  • amniootilise vedeliku koostise reguleerimine;
  • osalemine ainevahetusprotsessides;
  • vee-soolasisalduse säilitamine;
  • osalemine orgasmi saavutamisel;
  • suurendab valu künnist (vähendab valu sünnituse ajal);
  • ovulatsiooni pidurdamine esimese kuu jooksul pärast sünnitust ja rinnaga toitmist;
  • emade instinkti kujunemine ja säilitamine;
  • osalemine immuunprotsessides.

Prolaktiini kiirus

LTG mõõdetud standardühikud on IU / L, kuid mõnedes laborites mõõdetakse hormoonide sisaldust ng / ml. Normaalne prolaktiini tase:

  • rasedatel (üle 8 nädala) - 500 - 10000 mU / l;
  • lakteerivatel naistel 600 kuni 2500 mU / l;
  • raseduse ajal 250-504 mU / l või 4,5 kuni 23 ng / ml (teises etapis võib LTG sisaldus suureneda 100 ühiku võrra ja olla 300 kuni 600 mU / l või 4,9 kuni 30 ng / ml);
  • menopausi naistel - 25-400 mU / l, kalduvus langeda.

Prolaktiini suurenenud kontsentratsioon (üle 1000, kuid alla 2000 mU / l) nõuab hormonaalse analüüsi dünaamilist vaatlust ja kolmekordseid vereanalüüse. Kui mammotopriini sisaldus on 2000 mU / l ja enam - aju müokardiinfarkt ja CT skanneerimine on vajalik hüpofüüsi kasvaja väljajätmiseks.

Suurenenud prolaktiin naistel: põhjused

Lakotroopse hormooni suurenemine naistel võib põhjustada mitmeid põhjuseid, mis jagunevad kolmeks rühmaks:

  1. Füsioloogiline või funktsionaalne:
    • rasedus;
    • imetamine;
    • nälg;
    • seksuaalne vahekord;
    • pikaajaline uni;
    • proteiinisisaldusega toidud;
    • dieediga;
    • kehaline aktiivsus;
    • kirurgilised sekkumised (emaka kuretaaž, abort, laparotoomia);
    • vererõhu langus ja teadvusekaotus;
    • valu;
    • tsükli luteaalfaas;
    • suitsetamine ja alkohol;
    • magamise puudumine;
    • meditsiinilised protseduurid (palpatsioon, ultraheli, rinnanäärmete radiograafia);
    • valus nipelid pingul riided.
  2. Patoloogiline või mahepõllumajanduslik:
    • hüpotalamuse patoloogia (hüpotalamuse ja aju kasvajad ja pseudotumorid, metastaasid, ajuoperatsioon, kiiritusravi, infiltratsioonilised haigused: sarkoidoos, tuberkuloos ja teised);
    • hüpofüüsi patoloogia (hüpofüüsi adenoomid ja tsüstid, prolaktinoom, vigastused ja ajuripurktsioon "Türgi sadul" sündroomi "tühi Türgi sadul" valdkonnas jne);
    • hüpotüreoidism;
    • sklerotsüstilised munasarjad;
    • tsirroos;
    • epileptiline krambihood;
    • krooniline neerupealiste või neerupuudulikkus;
    • östrogeeni tootvad tuumorid ja munasarjade tsüstid;
    • endometrioos ja emaka mioma;
    • rindkere vigastused ja operatsioonid;
    • katusesindlid.
  3. Ravist tingitud iatrogeenne:
    • ravimid (heroiin, morfiin);
    • opioidiretseptori antagonistid (naltrindool, naloksoon);
    • anesteetikumid (fentanüül);
    • kaltsiumikanali blokaatorid (isoptin, koriinfar);
    • antiemeetikumid (tserkulaarne);
    • dopamiini tootmise inhibiitorid (levodopa, kardiopood);
    • KOK;
    • antidepressandid ja antipsühhootikumid (amitriptüliin, droperidool, dikarbiin);
    • antihistamiinikumid;
    • antihüpertensiivsed ravimid (reserpiin).

Kliinilised ilmingud

Hüperprolaktineemia võib olla asümptomaatiline ja seda võib diagnoosida teiste haiguste hormoonide uurimise ajal või sellega võib kaasneda spetsiifiline kliiniline pilt, mis hõlmab paljunemisvõimet, menstruatsiooni, seksuaal- ja metaboolseid funktsioone ning emotsionaalseid ja vaimseid häireid. LTG kõrge sisaldus naistel on seotud järgmiste sümptomitega:

  • Tsüklipilgad Menstruatsioon muutub ebaregulaarseks, püsivalt viivitustega, siis esineb harvemini või kaob üldse (sekundaarne amenorröa).
  • Galakorröa Piimjas, kollakas või valge vedelik eritub nibudest. On 3 kraadi galaktorrea. 1. staadiumis eraldatakse piim ainult siis, kui tihendid on pressitud, 2. etapis hakkab rindade palpatsiooniga piima hakata pihustama, 3. etapis piim vabaneb spontaanselt. Seda sümptomit täheldatakse 20% -l patsientidest, kellel on suurenenud LTG tase ja suhteliselt normaalne tsükkel.
  • Viljatus Prolaktiini suurenenud kontsentratsioon põhjustab anovulatsiooni ja viib tsükli teise faasi lühenemiseni, millele ei kaasne korteevalu ja moodustab varajases perioodis viljatuse või spontaanse abordi.
  • Seksuaalhäired. Suurenenud LTG vähendab seksuaalset iiveldust ja tupe määrimist, mis põhjustab sünnituse ajal valu. Hüperprolaktineemia põhjustab ka anorgasmiumi, fibrilisust, ureetra ja tupe limaskesta atroofiat.
  • Hüperandrogenism. Prolaktiini suurenemine põhjustab androgeenide kontsentratsiooni tõusu naise kehas, millega kaasneb akne ja hirsutismi ilmnemine (juuste kasvu jäsemetes, nibude ümber, näol ja mööda kõht valget joont).
  • Premenstruaalne sündroom. LTG kõrge tase põhjustab PMSi arengut, provotseerib peavalu ja peapööritust, rinnanäärmeid ja piimanäärmete tundlikkust.
  • Ainevahetushäired. Hüperprolaktiemia suurendab istuvust, põhjustab lipiidide ainevahetust, rasvtõbe (40... 60% juhtudest) ja insuliiniresistentsust (kõrge suhkurtõve tekke oht).
  • Osteoporoosi areng. Pikaajaline hüperprolaktineemia vähendab kaltsiumisoolade leostumist luutiheduse tõttu, millega kaasneb osteoporoosi (spontaansete murdude) ja mitmekordse kaariese tekkimine.
  • Autoimmuunhaigused. Suurprolaktiin veres suurendab autoimmuunsete seisundite (süsteemne erütematoosne luupus, anti-fosfolipiidide sündroom) risk.
  • Psühho-emotsionaalsed häired. Tugeva prolaktiini, depressiooni ja unehäired, väsimus ja nõrkus tekivad, mälu halveneb ja kontsentreerumisvõime väheneb, ärrituvus ja emotsionaalne ebastabiilsus, ärevus ja vaimsed seisundid.
  • Hägune nägemine Tekib hüpofüüsi kasvaja, mis vähendab nägemisnärvi (nägemisteravuse vähenemine, kahekordne nägemine, visuaalide vähesus, mõnel juhul pimedus).
  • Genitaalide invutatsioon. Hüperprolaktiemia pikemaajaline korrektsioonipuudus põhjustab emaka hüpoplaasiat, labia ja kliitori suuruse vähenemist.

Suurenenud prolaktiini sisaldust organismis põhjustab juuste märkimisväärne kaotus peas ja kaugelearenenud juuksekasv, mis on seotud meeste ja naiste suguhormoonide tasakaalustamatusest ja juuksefolliikule söömishäiretest. Samuti on hüperprolaktineemia sageli seborreemia põhjus.

Diagnostika

Günekoloog-endokrinoloog tegeleb hüperprolaktineemia diagnoosimise ja raviga, mis kogub anamneesi, uurib patsiendi kaebusi, viib läbi üldise ja günekoloogilise uuringu ning näeb ette täiendava uuringu.

Prolaktiini vereanalüüs hüperprolaktineemia kahtluse korral tuleb teha vähemalt kaks korda (tsükli 3.-5. Ja 22.-25. Päeval).

Vere loovutamise ettevalmistamine LTG-le:

  • ravimi tühistamine (võimaluse korral) 7 päeva enne vereannetamist;
  • Suitsetamisest loobumine, alkohol ja füüsiline koormus päev enne uuringut;
  • seksuaalse puhke järgimine päeva jooksul;
  • dieedi ajal päevas (keeldumine proteiinisisaldustest: liha, kala, linnuliha);
  • täis uni enne vere annetamist.

Prolaktiini sisaldus määratakse veenisiseses veres, mis tuleb üle tühja kõhuga edasi lükata 2 kuni 3 tunni pärast (optimaalne aeg on 9 am). Kui enne vereannetust oli sunnitud füüsiline koormus (tõusmisel või trepist ülespoole, jooksmine või kiire käimine), peab naine rahulikult ja istuma kontori ette 20 minutiks.

Suurenenud prolaktiini tuvastamine nõuab järgmisi uuringuid:

  • üldvere ja uriinianalüüsid;
  • vere biokeemia;
  • kilpnäärme hormoonide uurimine;
  • testosterooni, östradiooli, FSH ja LH uuring;
  • metoklopramiidi, bromkriptiini ja tioreliberiini proovid;
  • Emaka ultraheli koos lisanditega;
  • Rinnavähk;
  • koljuradiograafia (Türgi sadul, intrakraniaalse hüpertensiooni nähtude avastamine);
  • Hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonna CT ja MRI (välja arvatud hüpotaalamuse ja hüpofüüsi kasvajad);
  • Neerude ja neerupealiste ultraheliuuringud.

Consulting silmaarsti vajalikud (uuring silmapõhimiku, nägemisteravuse ja vaatevälja) endokrinoloog (eest hormonaalsed häired), tunnistustest nefroloogi, pulmonoloogi ja gastroenteroloog.

Suurenenud prolaktiini korrigeerimine

Ravi valik sõltub hüperprolaktineemia põhjusest, kliinilistest ilmingutest, patsiendi soovist rasestuda. 70% -l juhtudest, kui prolaktiini tõus on 40 ng / ml, saavutatakse normaalne hormoonide sisaldus mitteravimite meetodil:

  • dieediga (loomsete ja taimsete proteiinide tarbimise vähendamine: liha, munad, kaunviljad, juustud, kodujuust);
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • füüsilise koormuse intensiivsuse vähenemine;
  • stressirohke olukordade kõrvaldamine;
  • taimsed ravimid, millel on rahustav toime (emalink, valerian).

Autor pöörduvad ravimi korrektsiooni puhul pikk olemasolevate hüperprolaktineemia tõttu ajuripatsikasvajate mis kaasneb rikkumise tsükli ja muud sümptomid. Väljakirjutamise - dopamiiniagoniste (LTG sekretsiooni pärssivad ajuripatsis): bromokriptiini, kabergoliini, kinagoliidi ja teised. Nende ravimitega ravi pikka aega, minimaalne kursus on 6 kuud. Rasedust planeerivad patsiendid, soovitatav kogus bromokriptiini tõttu vähem mürgine Ravimi toime kohta organismis. Kinagoliidi ja kabergoliini dopamiiniagoniste teise ja kolmanda põlvkonna Vastureaktsionid ravimite manustamist tekkis vähem, sest nende pikendatud toime.

Hüpofüüsi kasvaja korral ja ravimi korrektsiooni puudumisel on kirurgia küsimus lahendatud. Kirurgilise ravi kohustuslikud näitajad on pidev nägemise kaotus ja tuumori kasv. Enne operatsiooniperioodi on patsiendid ette nähtud dopaminomimeetikumide võtmiseks suurtes annustes, et vähendada moodustumise suurust. Juurdepääs hüpofüüsi piirkonnale läbi ninapõletike. Kirurgilise ravi mõju hinnatakse:

  • LTG sisu normaliseerumine 2 tundi pärast operatsiooni;
  • ovulatsiooni taastamiseks esimesel menstruaaltsükkel pärast operatsiooni.

Kui operatsioonil on vastunäidustusi, määratakse kiiritusravi, kuigi prolaktiini kontsentratsiooni normaliseerumise tõenäosus on üsna madal ja ei ületa 37%. Hüperprolaktineemiaga patsiendid viiakse läbi arstlikel läbivaatustel ja neid jälgib regulaarselt günekoloog, endokrinoloog ja mammoloog.

Sozinova Anna Vladimirovna, sünnitusabiarst-günekoloog, meditsiinitöötaja

1548 vaatamisi, 3 seisukohti täna

Prolaktiin suurenes: millal arst arstiga ühendust võtta?

Prolaktiin on üks salapärasemaid hormooni kehas. Selle nimi peegeldab selle suurenemise kõige suuremat mõju - laktatsiooni, see tähendab piima vabanemist naiste rinnanäärmetest pärast sünnitust. Tegelikult on prolaktiin vastutav rinnaga toitmise eest või on stresshormoon.

Viide: Hüperprolaktineemia on seisund, mille korral prolaktiini sisaldus veres on suurenenud. Prolaktiin eritub hüpofüüsi - aju keskele, mis on keha kõige olulisem või "kontrolliv" endokriinne näär. Laktootroofsed rakud asuvad hüpofüüsi eesmises osas ja nende aktiivsust kontrollib aine dopamiin.

Niisiis, mis juhtub organismis, kui prolaktiini tase veres on tõesti suurenenud?

Naistel põhjustab see menstruaaltsükli (LH ja FSH) kontrolli all hoidvate hormoonide tootmise pärssimist menstruatsiooni tõttu ebaregulaarselt või täielikult. Lisaks võib esineda imetamine, mis ei ole seotud sünnitusega.

Meestel põhjustab hüperprolaktineemia meeste suguhormoonide kontsentratsiooni langust ja võib põhjustada erektsioonihäireid ja seksuaalsoovi vähenemist.

Proluktiini tõus lastel on äärmiselt haruldane ja kui see on tõeline hüpofüüsi kasvajast põhjustatud prolaktiini tõus, võivad kasvu- ja seksuaalareng ilmneda.

Hüperprolaktineemia on üsna tavaline. Üldpopulatsiooni hulgas on selle haiguse esinemissagedus 0,4% ja viljatusega naistel 9-17%. 25-34-aastastel naistel esineb seda probleemi kõige sagedamini, kuid on alust arvata, et see on tingitud asjaolust, et selles vanuses on prolaktiini liiale ilmnemisel sümptomid menstruaaltsükli häirete ja rasestumisest tingitud probleemide kujul.

Samuti tuleb märkida, et prolaktiin meie kehas on erinev. Monoamiline prolaktiin on aktiivne ja selle tõus põhjustab reeglina kõiki eespool kirjeldatud sümptomeid. Makroprolaktiin, mis on suurest prolaktiini molekulist, mis koosneb mitmest "väikesest", on mitteaktiivne hormoon. See ei avalda mõju ja enamikul juhtudel, kui seda ei esine, ei vaja see ravi. Enamik laboratooriume kasutavad komplektid makroprolaktiini eristamiseks monomeersetest ainetest, mille tulemusena analüüsitakse seda eraldi.

Kuidas prolaktiini suurenemist väljendatakse numbritega?

Erinevad laborid võivad määrata erinevad mõõtühikud. Kõige "standardsete" ühikuteks on mesi / l, väljendiga, milles prolaktiin ei tohiks olla suurem kui 400. Suurendus 1000 mU / l on vähene. Alates 1000-st 2000-ni hakkab see tõesti häirima ja üle 5000 - see on tase, mis esineb hüpofüüsi kasvajates. Sageli saate prolaktiini, väljendatud ng / ml, ja seejärel selle maksimaalne normaalväärtus on umbes 30.

Seega, kui uuringu käigus tuvastati mõõdukalt tõusnud prolaktiin, tuleb seda analüüsi kõigepealt korrata. Kui me ei räägi märkimisväärsest tõusust (üle 1000 mU / l), siis hüperprolaktiemia probleemi saab rääkida alles pärast kolme testi, mis on nõuetekohaselt esitatud vastavalt kõikidele reeglitele. Märkimisväärne tõus (enam kui 2000 RÜ / l) nõuab enamasti aju MRI skannimist. Jällegi peaks analüüs läbi viima õigesti.

Järgmised põhjused põhjustavad sageli prolaktiini mõõdukat tõusu - vähem kui 1000 mU / l:

  • rasedus;
  • sünnitusjärgne periood (mis kestab umbes aasta);
  • rinnatüki stimulatsioon (rinnaga toitmine, vigastus või intiimne suhe);
  • füüsiline stress (näiteks aktiivne väljaõpe analüüsi eelõhtul) või psühholoogiline (väikelaste puhul vere veri muutub tihti selliseks stressiks);
  • toit - pärast selle hormooni taseme söömist tõuseb;
  • prolaktiini tase naistel sõltub oluliselt menstruaaltsükli faasis, kõik eespool nimetatud normid on seotud esimese faasiga või täpsemalt menstruaaltsükli 2.-7. päeval; Norma tsükli teiste etappide jaoks, välja arvatud esimene, ei ole prolaktiini puhul olemas, seetõttu ei ole selle uuring tsükli keskele ega lõpus olemuslikult alati õige. Meestel on selle hormooni tase stabiilne ja praktiliselt ei muutu.

Prolaktiini mõõdukas ja mõnikord märkimisväärne tõus võib olla teiste haiguste tagajärg. Need hõlmavad järgmist:

  • hüpotüreoidism (kilpnäärmehormooni puudus);
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom naistel;
  • krooniline raske neeru- ja maksahaigus;
  • tsöliaakia (võimalik).

Prolaktiin võib suureneda järgmiste ravimitega:

  • dopamiini retseptori antagonistid (neuroleptikumid, metoklopramiid, domperidoon jne), metüüldopaadid, antidepressandid (tritsüklilised, MAO inhibiitorite rühma ja serotoniini tagasihaarde), opiaadid;
  • verapamil, bezafibrat;
  • omeprasool, mõned anti-allergilised ravimid;
  • suguhormoonid (rasestumisvastased vahendid, testosterooni ravimid) ja nende antagonistid.

Prolaktiini suurenemine võib kaasneda mitmesugustele tõsistele seisunditele - vigastused, luumurrud, kiiritusjärgne seisund, kiiritus või keemiaravi, pärast krampide rünnakut jne.

Proluktiini suurenenud haruldane põhjus on hüpofüüsi kasvaja - prolaktinoom. Kõige sagedamini leitakse kuni 1 cm läbimõõduga väikeseid adenoome - umbes 90% juhtudest. Suur - palju vähem. Peale selle põhjustab mis tahes ajukasvaja, mis hüpofüüsi välja tõmbab - struktuuriliselt ühendab hüpofüüsi ja hüpotalamuse - prolaktiini märkimisväärselt suurenemist, sest hüpofüüsi kaudu tekib dopamiin, mis on looduslik inhibiitor prolaktiini tootmiseks.

Prolaktiini sisalduse määramiseks on peamisteks näidustusteks menstruaalhäired, viljatus naistel ja meestel, laktoomia (naistel). Selle hormooni määramiseks on palju põhjuseid, kuid kui nad ei kuulu eespool mainitud "peamise", siis on parem tutvuda endokrinoloogiga prolaktiini uuringu vajaduse ja teostatavuse kohta.

Hüperprolaktineemia ravi tuleb läbi viia ainult koos endokrinoloogiga. Sageli jälgivad kaks arsti, näiteks günekoloogi ja endokrinoloogi, kõrgendatud prolaktiiniga patsienti. Mitte kõik suurenenud prolaktiini juhtudel, eriti kui see on kerge tõus, on vaja ravi.

Arsti soovitused:

  • Kui te kogemata näitasite prolaktiini suurenemist, peate kõigepealt veenduma, et analüüs on õigesti läbitud, seejärel teada, kas seda korratakse.
  • Igal juhul on prolaktiini suurenemisega parem konsulteerida arsti või endokrinoloogiga, kas on vaja täiendavaid uuringuid ja toiminguid.
  • Prolaktinoosid on üks haruldastest kasvajatest, mis võivad ravimite korral korralikult kaduda, kolmandikul naistel võivad väikesed prolaktinoosid tekkida pärast lapse sündi või menopausi ajal.
  • Nimetatud prolaktiini ei tohi kunagi tähelepanuta jätta - isegi kui seda ei leita pärast pikaajalist ravi, on vaja täiendavalt jälgida ja tõestada, et haigus ei tagastanud.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Käesolevas artiklis püüame anda lugejale sisuliselt nii lihtsalt kui võimalik, ilma paljude meditsiiniliste terminitega, mida paljud ei mõista:Alkoholism on üks põhjustest, miks ravimata on haigus - suhkurtõbi.

Tavaliselt on anti-Mülleri hormooni (või lühiajalise AMG) analüüsi eesmärk selgitada teiste hormonaalsete uuringute andmeid viljatuse põhjuste määramisel või in vitro viljastamise edukuse ennustamiseks.

Selleks, et diabeediga diabeediga patsiendile oleks lihtsam kontrollida tarbitavate süsivesikute hulka, insuliini süstide annuse korrektsel arvutamisel ja nõude kalorsusega, on Saksa dieediarstid välja töötanud spetsiaalsed tingimuslikud leivakomplektid.