Põhiline / Uuring

Prolaktiini vereanalüüs: normaalne ja kõrvalekalded

Prolaktiin on hüpofüüsi esiosa hormoon, mis reguleerib laktatsiooni, sekundaarsete seksuaalomaduste arengut ja vastutab naiste reproduktiivse süsteemi normaalse toimimise eest tervikuna. Seetõttu võib kõrvalekalle prolaktiini normist naiste veres näidata kehas suhteliselt tõsist rikkumist.

Ülesanded prolaktiin

Selle hormooni peamised eesmärgid naisorganismis on järgmised:

  • osalemine androgeenide sünteesi intensiivistamisel neerupealiste normaliseerimisel;
  • aitab kaasa tütarlaste teiseste seksuaalomaduste arengule, eriti piimakoe suurenemisele;
  • valmistab piimanäärmeid laktatsiooniks;
  • reguleerib rinnapiima tootmise protsessi pärast sünnitust;
  • mängib loomuliku kontratseptiivi rolli. Seega ei tohi naine rasestuda last rinnaga toitmise ajal;
  • aitab kaasa emade instinkti kujunemisele;
  • säilitab progesterooni taset sünnituse ajal, vältides raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.

Meestel kontrollib see hormoon sperma ja eesnäärme sekretoone tootmist.

Seega võib järeldada, et prolaktiin on üks hormoone, mis vastutavad soo ja viljakuse eest nii naistel kui meestel.

Näidud vereproovi läbiviimiseks prolaktiini puhul

Günekoloog võib välja kirjutada patsiendile vereproovime prolaktiini järgmistel juhtudel:

  • menstruatsiooni puudumine fertiilses eas naistel mitmete menstruatsioonitsüklite jaoks, mis ei ole seotud rasedusega;
  • ternespiima või rinnapiima ilmnemine naistel, kes ei ole rasedad või ei rinnaga last;
  • viljatus;
  • ebamõistlik nägemise kaotus;
  • sagedased tasuta peavalud;
  • hüpofüüsi kasvajad.

Prolaktiini vere ettevalmistamise ja analüüsimise tunnused

Prolaktiini koguse määramiseks kasutatakse venoosset verd, mis enamasti võetakse kubitaalsest veenist. Vereanalüüsi ettekirjutanud arst peab selgitama, kuidas protseduuri korralikult ette valmistuda, kuna katsetulemuse täpsus sõltub sellest.

Prolaktiini vere analüüsimiseks ettevalmistamisel tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  • 24 tundi enne uuringut tuleks seksuaalvahekord välja jätta;
  • analüüsidele eelnenud päeval peate kandma pehme aluspesu, mis ei ärrita nibusid;
  • analüüsi eelõhtul peate vähendama füüsilist koormust ja kaitsma ennast stressi eest;
  • ära jooma alkoholi analüüside tegemise päeval;
  • Prolaktiini vereanalüüs läbib rangelt tühja kõhuga. Viimane söögikord peaks olema mitte hiljem kui kaheksa tundi enne vereanalüüsi tegemist. Õhtul lõunasöök peaks koosnema kergesti seeditavast toidust (jogurt, keefir, hautised või köögiviljasalat);
  • Enne analüüsi peate magama jääma, nii et proovige minna vara varsti minna. Samuti soovitatakse annetada veri mitte varem kui kolm tundi pärast magamast;
  • Ärge suitsetage kaks tundi enne vereproovi võtmist;
  • Tule kliinikusse 20-30 minutit enne määratud aega, et teelt lõõgastuda ja rahuneda, sest isegi väike füüsiline koormus või ärevus võib mõjutada prolaktiini taset veres.

Samuti on tähtis valida sobiv päev vereproovile, kuna hormooni prolaktiini eritatakse kogu päeva jooksul ebaühtlaselt.

Kõige sobivam aeg vereproovide võtmiseks on 8-10 a.

Samuti mõjutavad menstruaaltsükli faase prolaktiini taset veres, seega on kõige parem analüüsida viiendat ja kaheksandat päeva pärast menstruatsiooni.

Kui prolaktiini analüüsi on määranud imetamise lõpetanud naisele, on soovitatav annustada veri uuringu jaoks 7-8 päeva pärast lapse viimast kasutamist rinnapiima.

Prolaktiin: norm naistel

Prolaktiini kogust vereanalüüsis võib näidata järgmistes üksustes:

Kuid kõige sagedamini kasutavad kaasaegsed laboratooriumid mIU / l (mol Rahvusvahelised ühikud liitri kohta) ja ng / ml (nanogrammid milliliitris), kusjuures iga labor määrab kindlaks oma prolaktiini määra.

Prolaktiini normide tabel naistel vanuse järgi

Prolaktiini tase naistel tsükli faasides ja päevades

Prolaktiin ületab normaalse väärtuse: põhjused, sümptomid ja ravi

Prolaktiini taseme tõusu veres nimetatakse hüperprolaktineemiaks.

Proluktiini suure hulga põhjused veres võivad olla nii füsioloogilised kui ka patoloogilised seisundid. Kaaluge neid.

Füsioloogilised tegurid:

  • liigne harjutus;
  • magamise puudumine;
  • tühja kõhuga;
  • kõrge süsivesikute dieet;
  • tugev psühho-emotsionaalne šokk;
  • sugu;
  • rasedus;
  • imetamine.

Patoloogilised tegurid:

  • hüpofüüsi kasvajad. Kõige sagedamini esineb hüperprolaktineemiat eesmise hüpofüüsi-prolaktinoomi kasvajas;
  • hüpotüreoidism;
  • polütsüstilised munasarjad;
  • rinnanäärmevigastused rinnanäärmete piirkonnas;
  • rindkere operatsioon;
  • herpes zoster;
  • krooniline maksapuudulikkus;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • hüpotalamuse haigused, sealhulgas kasvajad;
  • mis tahes lokaliseerimise kasvajad, mis koosnevad rakkudest, mis toodavad östrogeene;
  • idiopaatiline hüperprolaktineemia.

Samuti võivad mõned ravimid põhjustada hüperprolaktiinimeid, nimelt:

  • Aminaasiin;
  • Haloperidool;
  • Levodopa;
  • Metoklopramiid;
  • Motilium;
  • Morfiin;
  • Verapamiil;
  • Reserpine;
  • suukaudsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.

Suurenenud prolaktiini nähud naiste veres võivad olla järgmised:

  • menstruatsiooni puudumine või ebaregulaarsus;
  • viljatus;
  • ternespiima või rinnapiima eritumine rasedatel ja mittelenduvate naiste puhul;
  • nägemiskahjustus;
  • sagedased tasuta peavalud;
  • seksuaalsoovi langus;
  • meessoost mustri juuste kasv (näol, rinnal);
  • akne näol, seljal ja rinnal;
  • osteoporoosiga seotud sagedased luumurrud;
  • ebamõistlik kaalutõus;
  • depressiivsed seisundid;
  • une häired unetusena.

Hüperprolaktineemia ravi on selle põhjuste kõrvaldamine.

Näiteks hüpofüüsi kasvajate puhul on tingimata tähistatud kirurgiline sekkumine ja biopsiaproovide histoloogilise uuringu tulemuste põhjal määratakse täiendav meditsiiniline taktika. Kui naisel on polütsüstiline munasarjavähk, kasutatakse enamikul juhtudel hormonaalseid ravimeid ja vajadusel ka operatsiooni. Hüpotüreoidismil on patsiendid välja kirjutanud hormoonasendusravi.

Prolaktiin allpool normaalset: põhjused, sümptomid ja ravi

Tingimust, kus hormooni prolaktiini on veres langetatud, nimetatakse meditsiiniliseks hüpoprolaktiiniks.

Madala prolaktiini sisalduse põhjused naiste veres võivad olla järgmised tegurid:

  • hüpofüüsi neoplasmid;
  • kopsu ja ekstrapulmonaalne tuberkuloos;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • pea- ja aju pahaloomuliste kasvajate kiiritusravi;
  • verejooks raseduse ja sünnituse ajal;
  • hormoonravi;
  • diabeet-insipidi sündroom;
  • polütsüstilised munasarjad;
  • munasarjade põletik #
  • päriliku olemuse endokriinset patoloogiat;
  • enne- ja menopausi;
  • tasakaalustamata toitumine;
  • madal karbamiidi dieet;
  • tühja kõhuga;
  • taimetoitlus;
  • liigne harjutus;
  • stress;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • suitsetamine; narkootiliste ainete kasutamine.

Proluktiini vähenenud kliinilised tunnused võivad olla järgmised:

  • ternespiima ilmumine rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele;
  • imetamise lõpetamine rinnaga toitvatel emadel;
  • eeskirjade eiramine või menstruatsiooni täielik puudumine;
  • kiire kaalulangus;
  • akne väljanägemine näo, rindkere, selja ja muude keha piirkondade nahal;
  • viljatus;
  • liigne karvküpsus, eriti näol, rinnal, kõhul jne;
  • psühho-emotsionaalsed häired (depressioon, apaatia, neuroos, unetus, unisus ja teised).

Kui naine määratakse ainult allapoole prolaktiini normi ja teised näitajad on normaalsed ja muid patoloogilisi muutusi keha ei ole kindlaks tehtud, siis ei rakendata ravimeetmeid. Sellisel juhul soovitavad eksperdid, et te piiraksite füüsilist ja vaimset stressi, normaliseerite une mustreid, sööte tasakaalustatud ja õiget toitu, kaitseksite stressi eest, loobute halva harjumuse eest ja viibite aktiivse eluviisiga.

Kui hüperprolaktineemia on põhjustatud haigusest, suunatakse ravi sellele. Näiteks aju, munasarjade või neerupealiste närvisüsteemi neoplasmas tehakse operatsioon, neuroosi korral määratakse lisandeid põletiku korral sedatiivid, põletikuvastane aine, antibakteriaalne ravi jne.

Selle tulemusel võib järeldada, et prolaktiin on oluliselt rohkem naissoost hormooni kui mees. Kuid siiski vastutab ta naiste ja meeste seksuaal- ja sünnitushäirete eest.

Kui me räägime prolaktiini normist, siis peate teadma, et selle hormooni tase sõltub keha vanusest ja füsioloogilisest seisundist. Prolaktiini koguse muutused veres võivad olla üsna tõsiste haiguste tagajärjel, seega ei tohiks selle parameetri muutumist jätta tähelepanuta ja see nõuab õigeaegset konsulteerimist spetsialistiga - günekoloog või endokrinoloog.

Mis põhjustab hüperprolaktineemia ja milline on prolaktiini suurenenud oht?

Prolaktiini (mammotropin, laktoos, luteotrophic hormooni, laktogeenne hormooni mammotropin, LTG) - polüpeptiidhormoon nõristab adenohypophysis (anterior lobe ajuripatsi, siis laktogeenne rakud). Hormooni tase tõuseb une ajal, väheneb ärkamine. See hormoon esineb veres mitmes vormis - monomeerne prolaktiin (post-PEG), millel on üks peptiidiahel - kõige aktiivsem; di- ja tetrameer - inaktiivne või madala bioaktiivsusega.

Vere analüüsimisel on oluline ainult monomeerse vormi kontsentratsioon, kuna ainult see on bioloogiliselt aktiivne. Selle peamised mõjurorganid on reproduktiiv- ja reproduktiivsüsteem, st kõik selle mõjud on seotud viljakusega. Mammotopriiniga kokkupuutumise peamine organ on piimanäärmed. Lisaks MF-le on prolaktiini retseptorid leitud ka peaaegu kõigis teistes organites, kuid selle hüpofüüsihormooni toime neile veel pole teada.

Prolaktiin toimib

Prolaktiin on vajalik ja võib pärast laktoosekretsiooni ja ternespira suurenemist suurendada, tõuseb ternespiim, muutes selle täispiimaseks. See suurendab piimanäärmete soonte ja kanaleid, stimuleerib nende kasvu, mille tõttu piimanäärmeid suurendatakse ja valatakse piima abil.

See aitab normaalset rasedust, sünnitust, hilise ovulatsiooni HB esimese kuue kuu jooksul, nii et teist rasedust ei teki. Sama hormoon:

  • kaitseb loote emade immuunsuse rünnakute eest;
  • tal on analgeetiline toime ja stimuleerib progesterooni tootmist raseduse ajal;
  • aitab kaasa emade instinkti kujunemisele;
  • kaitseb rinna rakke pahaloomulise transformatsiooni eest;
  • osaleb lümfotsüütide töös põletikulises protsessis, orgaanilises intima kujul;
  • osaleb lapse hingamisteede arendamisel ja moodustamisel, elektrolüütide ainevahetuses;
  • reguleerib MC luteaalfaasi.

Nagu iga hormoon, on mammotropiin altid kõikumistele - juhtub, et prolaktiin on mitmel põhjusel tõusnud või langetatud. See peegeldab kohe inimese seisundit. LTG ei ole ainult naiste jaoks; meeste seas täidab ka teatud funktsioone.

Prolaktiini töö meestel:

  • osalemine spermatogeneesis;
  • mõjutab kangust ja libiido;
  • reguleerib puutumatust.

Mis mõjutab prolaktiini veel meestel? Ta on kaasatud elujõuliste sperma moodustamisse, suurendab munandite massi ja stimuleerib eesnääret. Normaliseerib närvisüsteemi ja kõiki siseorganeid; sellise mõju mehhanism pole selge.

Kasvamise põhjused

Proluktiini suurenemise põhjused peaksid alati olema teada, kuna prolaktiin suureneb:

  • põhjustab viljatust, MC, PMSi rikkumist;
  • aitab kaasa emaka ja rinna hormoonist sõltuvate kasvajate ilmnemisele.

Hüperprolaktineemia: millised on selle põhjused ja mida? Proluktiini suurenemist veres nimetatakse hüperprolaktineemiaks. Kui hüperprolaktineemia põhjus on ebaselge, on see idiopaatiline hüperprolaktineemia.

Kasvu põhjused on füsioloogilised ja patoloogilised. Füsioloogias (terve inimene) läheb kõike ilma ravita, vaid dünaamikas on vaja jälgida.

Suurenenud prolaktiini põhjus füsioloogias:

  • rasedus ja imetamine;
  • stress;
  • vastsündinu (kuni 1 elukuu);
  • alkoholitarbimine;
  • ranged dieedid hüpoglükeemiaga. Suurenenud prolaktiin tekib ka harjutuse või väljaõppe ajal;
  • nipi stimulatsioon;
  • suitsetamine;
  • kaela massaaž (seal on palju närvilõiku).

Prolaktiini suurenemine sauna, vanni, terava algiia, une, soo puudumisel. Teine prolaktiin, miks kõrge? Alates psühhotroopsete ravimite ja ravimite võtmisest, COP-d, unerohtu, antibiootikumide pikaajalist kasutamist.

Samuti on ravimtaimed, mis põhjustavad liigse prolaktiini: punane ristik, apteegitill, lambaliha. Nibude ärrituse vältimiseks peaks pesu olema suurusega. Samuti suureneb prolaktiin vananemisega, millega kaasneb nägemise ja kuulmise vähenemine.

Hüperprolaktineemia patoloogilised põhjused:

  • hüpotaalamuse neoplasmid ja patoloogiad;
  • süsteemsed kroonilised haigused;
  • autoimmuunhaigused;
  • kõrvalekaldeid adenohüpofüüsis (eesmine hüpofüüsi);
  • ajuinfektsioonid;
  • kilpnäärme patoloogia (hüpotüreoidism);
  • PCOS;
  • ARF ja neerupealiste funktsiooni vähenemine;
  • maksa tsirroos.

Patoloogiline hüperprolaktineemia (prolaktiini tõus) jaguneb järgmiselt: funktsionaalne ja orgaaniline. Funktsionaalse tüsistused on tagajärjed teatud haiguste ja maksatsirroos ja peataja, sarkoidoos ja TB, hüpotüreoidismi, PCOS, põrutused ja peatrauma ja rindkere, funktsionaalne hüperprolaktineemia annab orgaanilised muutused.

Orgaaniliste haiguste puhul põhjustavad saadud patoloogiad kudede morfoloogia muutusi: prolaktiin on normaalsest kõrgem ja kasvajad on prolaktinoom, germinoom, glioom, hüpofüüsi adenoom, meningioom. Hüperprolaktineemia tekib naistel 10 korda sagedamini.

Suurenenud prolaktiini sümptomid

Hüperprolaktineemia: sümptomid erinevad soo lõikes. Naistel:

  • anovulatsioon tekib või selle ebaõnnestumine;
  • puuduvad mõisted ja viljatus;
  • Suurenenud prolaktiini sümptomid on 90% -l juhtudest ekspresseeritud MC-de korrektsusega - kuus kuud ja rohkem amenorröa;
  • galaktorröa (sageli aastate jooksul);
  • sama põhjusel ilmneb akne; hirsutism;
  • kehakaalu tõus;
  • libiido ja friidsus; osteoporoos;
  • prolaktinoom.

Prolaktiini taseme tõus on problemaatiline, sest isegi kui selline naine rasestub, jääb looteaeg 2 nädala jooksul katkestatuks.

Prolaktinoom on hüpofüüsi healoomuline kasvaja, see on aktiivne ja tekitab liigse prolaktiini. Hüperprolaktineemia sündroom kahjustab mälu, nägemist, meeleolu, inimene muutub tühjaks, tekib peaaegu peaaegu üldse unehäired ja halb magamine.

Osteoporoos - laktatsiooni ajal põhjustab proksakliini ülejääk luidelt kaltsiumi kadu.

Meeste puhul suurenenud prolaktiin - tunnused ja sümptomid:

  • kehakaalu tõus ja günekomastia;
  • keha on kaetud punktiirtootega;
  • taimestik kehal ja näol on haruldane;
  • suurenenud prolaktiiniga muutub mees apaetieks;
  • hüperhidroos;
  • erektsioon ja tugevus nõrgenenud;
  • libiido väheneb;
  • areneb viljatus;
  • talvel ja puusaladel on tugev rasvade sadestumine;
  • areneb insuliini tõus;
  • suureneb isu ja suureneb kehakaalu tõus;
  • harva võib diabeet areneda.
  • Prolaktiini kõrge sisaldus 20% -l juhtudest põhjustab kolesterooli ja südameprobleeme; patsient märgib nõrkust ja kiiret väsimust.

Prolaktiini sisaldus ja ülejääk 15% -l patsientidest põhjustab adenohüpofüüsirakkude hävitamist. Nägemine langeb järsult, nägemisnärv paistab ja tekib terav tsefalgiat; tõuseb VCG. Sageli kipub patsient magama, näo nahk muutub ilma põhjuseta.

  • suurenenud luumurrud;
  • hüperglükeemia;
  • mitu kariesi;
  • unetus on väga levinud;
  • masendav meeleolu.

Dopamiini toime on tasandatud.

Milliseid ravimeid suurendab prolaktiin nende võtmisel? Need on OK, antidepressandid ja neuroleptikumid (haloperidool), antiemeetikumid (Reglan, Motilium), haavandivastased ravimid (omeprasool), dopamiini retseptori blokaatorid - domperidoon, bromopriid; antihüpertensiivsed ravimid - reserpiin; amfetamiinid; antiarütmikumid - verapamiil; kokaiin ja opiaadid (morfiin, promedool).

Hüperprolaktineemia tunnused naistel

Prolaktiin on veidi normaalse ülempiiri - see juhtub ovulatsiooni faasis. Hormoonide tõus esineb raseduse kolmandal trimestril, see ületab kiirust 3 korda või rohkem.

Enne sünnitust väheneb see ja see suureneb kohe pärastlõunal. Samal ajal muutub ternespiim piimaks.

Suurenenud hormooni prolaktiin - mis on ohtlik? Prolaktiin menopausiga väheneb ja tihti on emakaga ja rindkere kasvajate ilmumine võimalik - ja PRL-i suurenemine on suurenenud. Usutakse, et see on östrooni (halb östrogeen) töö, mis stimuleerib PRL-i sünteesi. Naistel esineb tõenäosemalt ajukasvajaid.

Meestele iseloomulikud tunnused

Hüperprolaktineemia sündroom põhjustab immuunsuse langust, tekib sageli krooniline prostatiit; samal ajal väheneb tõhusus. Suurenenud prolaktiini tagajärjed meestel: põhjustab maksa ja hüpofüüsi adenoomi tsirroosi. See healoomuline kasvaja areneb sagedamini 49 aasta pärast. Makroprolaktinoosid võivad tekkida. Sageli ei ole hüperprolaktineemilise seisundi põhjus seletatav, siis räägitakse idiopaatilistest hüperprolaktiinidest, mis vajavad ka ravi.

Norma LTG

Prolaktiini norm meestel on madalam kui naistel: 2,5-17 ng / ml või 75-515 uiU / l. Madalaim väärtus on naistel normaalne 4,5 ng / ml - follikulaarses faasis; suurim (49 ng / ml) - teises ovulatoorse faasis. Imetamise ajal ja tiinuse alguses suureneb luteotroopse hormooni LTG tase pidevalt ja võib tõusuda maksimumini (38 ng / ml) 21-25 nädala jooksul.

Seejärel väheneb see järk-järgult, kuid jääb kaheks või kolmeks aastaks pärast imetamist ja otseselt seda kõrgemaks. Proluktiini taseme tõus muutub pidevalt, see võib füsioloogiliselt suureneda hommikul, pärast treeningut, niiskuses olevast taktiliigutusest, kõrgel temperatuuril stressi tõttu pärast sugu.

Prolaktiini testide läbiviimine

Mehe analüüsimine on ette nähtud 2-3 spetsiifilise sümptomi esinemisel. Uuring viiakse läbi vastavalt immuunanalüüsi meetodile. Kaubanduskeskustes on analüüsi kutsutud prolaktiini testiks.

Mida teha, et valmistuda nõuetekohaseks tarneks? Päev enne vereannetamist, sugu, hüpotermia, ülekuumenemine sauna külastamise vormis, füüsiline koormus, stress on välistatud; õhtune kerge õhtusöök, valk vaba. 2 päeva jooksul alkoholi loobumiseks. Analüüsipäeval, hommikul, 2-3 tundi enne vereproovide võtmist, ei suitseta, ärge hommikusööki ja ärge puudutage nibusid.

Vereproovide võtmine toimub 2-3 tundi pärast magamast, mitte hiljem, kui prolaktiin jõuab oma kõrgeimale punktile; eelistatavalt kella 7 ja kella 11 vahel. Näitajad peavad vaatama ainult viiteid. Naised annavad verd esimese faasi MC-sse. Kui prolaktiini diagnostilised näitajad on normaalsest kõrgemal (40 kuni 600 mU / l fertiilses eas ja menopausi ajal 25-400 mU / l piires), on diagnoos ilma raske raskusega räägitud hüperprolaktineemiatest.

Hormooni tagastamise väärtuste ebastabiilsuse tõttu tehakse mitu korda. Mehel võib olla 3 tüüpi analüüsi tulemusi ja diagnostikat erinevatega: makroprolaktiinemia, tõeline hüperprolaktineemia ja kahtlane tulemus.

Makro-ravi ei ole vaja, see tingimus on meestele ohutu. Teine võimalus nõuab täiendavat hindamist ja lõplik diagnoos lükatakse edasi. Kahtlase vastusega analüüsitakse uuesti.

LTG ja muud suguhormoonid

LTG, testosteroon ja östrogeen on kõik tihedalt seotud. Östrogeeni kasv põhjustab PRL-i ja testosterooni vähenemist. Kõikide nende hormoonide sümptomid põhjustavad seksuaalse düsfunktsiooni ja seksuaalsete sekundaarsündmuste muutusi.

Ravi põhimõtted

Kui prolaktiin on suurenenud, sõltub ravimi valik etioloogiast. Seda ei tehta, kui N kehakaalus pole hüpofüüsi struktuure häiritud, on reproduktiivsüsteem normaalne. Proluktiini vähendamiseks võib olla erinevat liiki ravi: ravimi manustamine, kiiritusravi ja kirurgia. Kui operatsioon on võimatu või patsient keeldub operatsioonist, siis kasutatakse prolaktiini kiiritamist. Kiirgusteraapia annab vähem efektiivseid tulemusi.

Preparaadid prolaktiini vähendamiseks: prolaktiini vähendamine hüpofüüsi mikroadenoomis või hormooni võtvate dopamiini agonistide funktsionaalne suurenemine. Tase väheneb pärast 3-4 nädalat. Ravi kestus on 6 kuni 27 kuud. BT mõõdetakse regulaarselt ja prolaktiini testid võetakse. Hüpofüüsi makroadenoomi korral ravib neurokirurg.

Prolaktiini taseme vähendamine ja vähendamine: prolaktiini neerupealiste puudulikkus nõuab GCSi, HRT ja kilpnäärme hüpofunktsiooni - eutiroksi määramist. Ainult pillide toime puudumisel - rakendage radikaalset meetodit või kiiritusravi. Neil meetoditel on negatiivne külg - hüpofüüsi sisu ja GM laevad on kahjustatud.

Kuidas prolaktiini vähendada?

Esiteks peate muutma töö- ja puhkerežiimi ning piisavalt magama. Kuidas prolaktiini veel vähendada? Alusta vitamiini vastuvõtmist B6 tserebraalse verevoolu normaliseerimiseks. Vajadusel kasutage anaboolseid steroide, kasutage antiöstrogeene.

Hüperprolaktineemia ravi viiakse läbi dopamiiniretseptori agonistidega: Parlodel, bromokriptiin, Abergin, Cabergoline, Hwinagolide, Pramipexol, Apomorphine - kõik sisaldavad tungaltera alkaloidid. Kuidas ravida kõrgendatud prolaktiini? Euthüroksi aktsepteerimine toob kaasa hüperprolaktiemia tõusu.

Kuidas hüpotüreoidismi ja suurt prolaktiini saab seostada?

Hüperprolaktineemia on sageli põhjustatud kilpnäärme hüpofunktsioonist, nendevahelised proportsioonid on vastupidised. Kui hüperprolaktineemia vähendab testosterooni, siis antakse sellele HRT. Kõrgendatud prolaktiini ravi täiendavad hepatoprotektorid, diureetikumid, Ca ja Vit.D.

Ravimite kasutamine - ravi on sageli pillidega. Peamine kasutatud ravim oli bromokriptiin. Ta annab paranemise 4-l viiest juhtumist.

Ravimi kaotamisega pöörduvad kõik sümptomid tagasi - raviarst peab seda patsiendi hoiatama. Bromokriptiini kõrvaltoimed: iiveldus ja oksendamine, ortostaatiline kokkuvarisemine, migreen, unehäired ja unenäod. Need manifestatsioonid ilmnevad, kui ravi alustatakse ravimi ülemääraste annustega. Kõige sagedamini esinevad need ravi alguses, seejärel läbivad. Seetõttu alustatakse ravi väikestes annustes.

Parlodel on bromokriptiini analoog - ravi algab 4 mg päevas, seejärel suureneb annus 2 korda ja jõuab 8 mg-ni. Cabergoline - talub kergemini, väga tõhus.

Taimsed preparaadid

Hüperprolaktineemia: kuidas vähendada - ravi ja taimsed preparaadid. Tsüklodinoon on Vitexi püha puuviljade ekstrakt. Tööriist mõjutab hüpofüüsi laktotroofe, vähendab ja normaliseerib PRL hästi.

Mastodinon on homöopaatiline taimne preparaat. See parandab mastopaatia seisundit, takistab hormonaalse indeksi kiiret kasvu psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerumise tõttu. Toode on hästi ja ohutult talutav.

Kirurgiline sekkumine

Prolaktiin tõusis: kuidas vähendada? Samuti viiakse läbi kirurgiline sekkumine, kusjuures muud ravimeetodid on ebaefektiivsed ja ebaefektiivsed vahendid. Kasvaja võib oma kasvu ajal pigistada närve ja veresooni, inimene võib silmist ja kuulmisest ilma jääda. Diagnoos tehakse MRI põhjal. Operatsioon ei anna 100% garantiid, 43% -l on retsidiivid.

Ennetusmeetmed

Te ei saa püsida päikese käes pikka aega - UFO suurendab prolaktiini suurenemist. Kaalu normaliseerumine on parem suitsetamisest loobuda või vähendada suitsetatavate sigarettide arvu. Parem ei võta magamiskirju, minema voodisse hiljemalt 22 tundi, vahetage dieeti.

Puhkus peaks olema aktiivne, peaks perioodiliselt olema vitamiinide käik. Soovitav on teha kohustuslikke igapäevaseid jalutuskäike.

Prolaktiin - norm naistel vanuse, laua ja kõrvalekallete põhjuste kohta

Prolaktiin on naiste kehas üks olulisemaid hormoone. Paljud füsioloogilised protsessid sõltuvad kontsentratsioonist, milles seda toodetakse, kas selle sisu vastab tavalistele kriteeriumidele. Mõelge üksikasjalikumalt, mida prolaktiin vastutab, norm naistel vanuse järgi (tabel), mida näitavad kõrvalekalded normist.

Mis ravim on prolaktiin vastutav?

Selle hormooni, mis kuulub prolaktiinitaoliste valkude perekonda, toodab aju - hüpofüüsi esiosas. Lisaks on selle sünteesi osaliselt seotud ka teised elundid: piimanäärmed, platsenta, närvisüsteem ja immuunsüsteem. Vereringes vereringesse on tsirkuleerunud prolaktiin erinevates vormides, mis erinevad molekulmassist. Suurem protsent on tingitud vähese molekulmassiga prolaktiini kogusest, mis on väga aktiivne.

Prolaktiini bioloogilised funktsioonid arvutatakse sadades erinevatest mehhanismidest ja toimingutest. Loetleme oma peamised ülesanded naisorganismis:

  • sekundaarsete seksuaalomaduste teket puberteedieas;
  • piimatoodangu reguleerimine pärast rinnapiima;
  • imetamise ajal imetamise vältimiseks;
  • valu tundlikkuse vähendamine;
  • progesteroonit tootva korpuse luteaali toimimise toetamine;
  • soodustada folliikulite küpsemist ja ovulatsiooni;
  • vee ja elektrolüütide tasakaalu reguleerimine;
  • ainevahetusprotsesside normaliseerimine;
  • luukoe rikastamine kaltsiumiga;
  • stimuleerib uute veresoonte kasvu;
  • emade instinkti moodustamine;
  • seksuaalse soovi arendamine jne

Prolaktiini analüüs

Standardsete vereanalüüside käigus ei määrata seda hormooni, mistõttu paljudel inimestel on küsimus, millal võtta prolaktiini. Sageli suunab selline uuring günekoloog-endokrinoloog kaebuste olemasolu, mis võivad olla seotud kõnealuse bioloogiliselt aktiivse aine kahjustatud sünteesiga. Seega tsüklite rikkumise korral annustatakse tihtipeale vereproovile prolaktiini, ebanormaalset ninapallide väljavoolu, kontseptsiooni pikka puudumist, juuste suurenemist näol, nahaprobleeme jne.

Kõige usaldusväärsema tulemuse saamiseks peaksite mitte ainult arvestama, millise tsükli päevas prolaktiin võetakse, vaid järgima ka teisi reegleid ja ettevalmistusprotseduure. Selle hormooni testimise peamised reeglid on järgmised:

  • veri võetakse menstruaaltsükli 3-5 päevaks;
  • proov võetakse veenist tühja kõhuga hommikul, 3 tundi pärast ärkamist;
  • üks päev enne uuringut, saun, rannas, kuuma vanni võtmine, hüpotermia, seksuaalne intiimsus, kehaline aktiivsus on välistatud;
  • eelseisva nõude järgimisega dieedile, mis jätab välja rikkad toidud, piirdub proteiinisisaldusega toiduga ja kaob alkoholi;
  • enne vereproovide võtmist tuleks piirata emotsionaalsete tõusudega;
  • hommikul enne uuringut ei saa suitsetada ja mõjutada nippelpiirkonda.

Selle hormooni kõrgendatud sensitiivsuse tõttu paljudele välistele ja sisemistele mõjudele soovitab paljud eksperdid, et vältida ekslikke indikaatoreid, annetada vereringe uurimiseks kolm korda igakuiselt. Tulemused saavad teada ühe päeva jooksul ja arst peab tõlgendama näidustusi ja tegema diagnoosi.

Prolaktiin - naiste norm (tabel)

Prolaktiini normaalne kontsentratsioon vereringes varieerub sõltuvalt vanusest, toodetud östrogeeni kogusest, rasedusest, rinnaga toitmise perioodist jms. Selleks, et naistel oleks hormooni prolaktiini tulemuste tõlgendamine lihtsam, loob vanusepiiranguga tabel ilmselgelt orienteerumisväärtused.

Millised on prolaktiini suurendamise põhjused naistel?

Prolaktiin on hüpofüüsihormoon, seetõttu on see naiste elus väga tähtis. See on see, kes tagab reproduktiivse süsteemi normaalse funktsioneerimise. Prolaktiin vastutab prostitutsiooni võimaluse eest: rinna moodustumine puberteedieas, rinnapiima tootmine pärast lapse sündi. Seepärast on mõnikord vaja kontrollida hormooni taset veres, et vältida võimalike patoloogiate arengut.

Prolaktiin on toodetud hüpofüüsi eesmises osas. Selle moodustumisel on kaasatud spetsiifilised laktotropilised rakud. Hormooni tootmiseks vastutavad ka piimanäärmed, immuunsüsteem ja isegi platsenta. Oluline roll on östrogeeni ja dopamiini kontsentratsioon naise kehas. Prolaktiin suureneb, kui dopamiini tase langeb. Kui östrogeeni kogus veres suureneb, langeb hormooni väärtus.

Prolaktiin täidab keerukaid ülesandeid ja suudab tagada reproduktiivse süsteemi normaalse funktsiooni:

  • vastutab piimatootmise eest imetamise ajal;
  • mõjutab otseselt naise rinnanäärme arengut ja kasvu puberteedieas;
  • hormoon osaleb amnionivedeliku metabolismis, reguleerib selle koostist ja kogust;
  • võimeline blokeerima rinnaga toitmise ajal rinnaga toitmise ajal;
  • tagab ovulatsiooni sünnitusjärgsel perioodil;
  • mõjutab progesterooni tootmist, mis vastutab ovulatsiooniprotsesside eest;
  • reguleerib menstruaaltsüklit;
  • osaleb immuunsüsteemi ja rasvade ainevahetuse töös;
  • tagab neerude normaalse funktsioneerimise;
  • suurendab libiido.

Kui prolaktiin veres jõuab lubatud piirmäärast kõrgemale, siis seda seisundit nimetatakse hüperprolaktineemiaks. See haigus põhjustab tagajärgi. Nais võib kaotada seksuaalset soovi, menstruaaltsüklis on ebaõnnestumisi. Viljatust peetakse prolaktiini tõusu kõige tõsisemaks tagajärjeks.

Hüperprolaktiinemia kahjustab rinnanäärmete ja sisemiste suguelundite arengut. See seisund võib mõjutada kasvajate moodustumist.

Suurenenud prolaktiin on meestele ohtlik. Ta vastutab vastavalt testosterooni tootmise eest ja sperma arvu ja aktiivsuse eest. Kõik see võib viia meeste viljatuse arengusse.

Põhjusid, miks prolaktiini tase veres tõuseb, võib jagada füsioloogilisteks ja patoloogilisteks. Füsioloogiliselt võib hormooni tõsta isegi tervele inimesele. Päeva jooksul muutub see tase. See juhtub tähelepanuta ja sõltub sellest, mida täpselt inimene teeb. Une ajal vähendatakse tavaliselt hormooni kogust, spordi või söömise ajal see suureneb. Seda tingimust peetakse normaalseks. Tervetel inimestel võib prolaktiinisisalduse suurenemine olla sellistel juhtudel:

  • suur füüsiline koormus enne analüüsi läbimist;
  • rasked stressist tingitud olukorrad;
  • alkoholi sagedane kasutamine ja kontrollimatu suitsetamine;
  • hiljutised suhted;
  • pikaajaline paastu või söömine väikese koguse kalorit;
  • valgusisalduse levimus dieedis;
  • rasedus ja imetamine.

Tervetel inimestel võib prolaktiin suurendada kuni 15% lubatavast määrast. See tingimus ei mõjuta naiste tervist ega reproduktiivset süsteemi. Kui füsioloogilised tegurid ei põhjusta prolaktiini suurenemise põhjust, tuleks kahtlustada patoloogilise protsessi esinemist kehas.

On aktsepteeritud jagada patoloogiline hüperprolaktineemia funktsionaalseks ja orgaaniliseks. Teist tüüpi võib põhjustada ajukasvajad. Kõige tavalisemad kahjustused on leitud hüpofüüsi ja hüpotalamuse hulgast. Need hõlmavad järgmist:

  • prolaktiin;
  • glioom;
  • meningioma;
  • hüpofüüsi adenoom.

Funktsionaalne patoloogia areneb kehas juba esinevate haiguste tõttu. Need hõlmavad järgmist:

  • tuberkuloos;
  • maksa tsirroos;
  • neerupuudulikkus;
  • sarkoidoos;
  • hüpotüreoidism;
  • polütsüstilised munasarjad;
  • rinnakahjustused.

Sageli on prolaktiini taseme tõus veres tingitud teatud ravimite või narkootiliste ainete pikaajalisest tarbimisest. Need hõlmavad järgmist:

  • antihüpertensiivsed ravimid, mis aitavad vererõhku alandada;
  • antidepressandid;
  • dopamiini blokaatorid;
  • mõned hormonaalsed rasestumisvastased vahendid;
  • opiaadid (kodeiin, morfiin, heroiin);
  • kokaiin.

Prolaktiini tase ja naiste suurenenud taseme põhjused

Inimorganismi kõigi endokriinsete näärmete "dirigent" on hüpofüüsi osa. Ta toodab mitmeid bioloogiliselt aktiivseid aineid, millest üks on salapärane hormooni prolaktiin (PRL). Mis see on, mis on saladus, mis on hormoon, mille eest vastutavad - paljud, eriti naised, huvitavad küsimused. Laktootiline hormoon täna erilist tähelepanu vööndis, sealhulgas teadlased.

Hormooniomadused

On teada, et PRL mõjutab paljusid protsesse, kuid eriti paljunemist. Prolaktiini poolt sihitud arvukate elundite seas on peamiselt piimanäärmed, mistõttu seda nimetatakse laktatsioonhormooniks või mammotropiiniks. See suurendab ternespiima sekretsiooni, selle küpsemist ja muutmist tõeliseks piimaks. Tema juhtimisel suurendavad kvantitatiivselt piimanäärmete kanalid ja tiivad. Laktogeenset hormooni saab sünteesida väljaspool hüpofüüsi: emaka sisemine kiht, immuunsüsteemi rakud, piimanäärmed, närvisüsteem.

Mammotropiin on proteiin, mille moodustab 199 aminohapet. Seal on 4 oma isomeeri, millel on erinev bioloogiline aktiivsus. Kõige aktiivsem on "väike" prolaktiin, mis põhjustab hormonaalset rike kõikides välistes ilmingutes. Molekulid: makro-, suur PRL, glükosüülitud vorm on seotud ja ei suuda hormonaalset tasakaalustamatust reageerida.

Hormooni prolaktiin tagab normaalse laktogeneesi, kuid mitte selle vabanemise. See juhtub, et vastsündinud tüdrukul või poiss vabaneb nibudest piimast, mida tuntakse nn nõiapiimana. Mõne aja pärast peatub galaktorrea.

Prolaktiini väärtus

Hormooni prolaktiin mõjutab erinevaid organeid ja süsteeme naise kehas, ja see on arusaadav, kuna seal on retseptoreid, mis on tundlikud selle suhtes paljudes organites.

Siit ja erinevad PRL-i tagajärjed:

  • Protsesserooni tootmiseks tsükli teises faasis toetatakse corpus luteum'it.
  • Ovulatsiooni pakkumine. PRL-i taseme kõrvalekalded normist tingivad: ovulatsiooni puudumise tõttu spontaansete abordide ja viljatuse.
  • Amniootilise vedeliku mahu ja koostise reguleerimine.
  • Imetamise ettevalmistamine.
  • Mõju organismi kaitsvatele omadustele. Patoloogiline faktor hävib palju kiiremini, suurendades valgete vererakkude sissevoolu põletikulisele fookusele. Samuti võib suureneda viirusevastase toimega interferooni produktsioon.
  • PRL aktiveerib fibroblaste.
  • PRL-i tase loetakse ebaõnnestunud siirdamise varaseks markeriks.

Kõigi mitmekülgsuse tõttu on mammotropiin hormoon, mis vastutab nii naiste kui meeste reproduktiivsüsteemide eest.

Norm PRL

Prolaktiini tase naistel on 400 mU / l. Kerge tõusuga võib hormooni kontsentratsioon ulatuda 1000 μED / ml. Kui prolaktiini analüüs näitas 1000-2000 mU / l, peate pöörduma arsti poole. Suurenenud prolaktiin naistel, kelle indeks on suurem kui 5000 mU / l, võivad viidata hüpofüüsi adenoomile. Meestel on see näitaja pidev.

Kui naistel prolaktiini sisalduse suurenemise sümptomid ilmnevad, tuleb määrata macroPRL taseme määramiseks sobiv analüüs. Kui selle kogus on üle 60%, võib järeldada, et ülejäänud 40% vastab hormooni bioaktiivsele vormile ja see sobib normiks. Kui macroPRLi tase on alla 40%, on selge, et norm on ületatud ja selle tingimuste põhjuste ja tagajärgede kindlaksmääramiseks on vaja täiendavat uurimist.

Prolaktiin ja rasedus

Rasedatele lähemal sünnituse ajal on rasedate naiste veres kõrgem hormooni östrogeeni tase, mis aitab kaasa PRL-i tootmisele. Selle kontsentratsioon suureneb mitu korda, kuid see sobib naistele tavaliseks prolaktiiniks. Maksimaalne maksimum on 25 nädalat. Kohe enne sünnitust väheneb PRL-i tase. Hormooni prolaktiin inhibeerib ovulatsiooni ja uut rasedust. Esimene rinnaliikumine stimuleerib prolaktiini sünteesi.

Allpool on tabel, mis näitab PRL-i väärtusi naistel vanuse järgi. Erinevuste põhjuseks on naiste kehas vananemisega seotud muutused.

Hüperprolaktineemia sümptomid

Kõrge prolaktiini põhjustab:

  • madal seksuaalne soov;
  • osteoporoos;
  • unehäired;
  • depressiivsed seisundid;
  • mäluhäired;
  • rasvumine;
  • galaktorröa (piima väljajuhtimine).

Suurenenud prolaktiini sümptomiteks on ka viljatus ja menstruaaltsükli häired.

Miks hormoonide tase tõuseb?

Seisundi põhjused jagunevad 2 rühma:

Esimesel juhul suureneb PRL kontsentratsioon pärast proteiinisisalduse tarbimist, intiimsust, sportimistreeningut, pikaajalist une, stressi, raseduse ajal ja paastumise ajal.

Prolaktiini suurenenud põhjus võib olla mõned haigused, sealhulgas:

  • neoplasmid, mis suurendavad östrogeeni taset;
  • katusesindlid;
  • kirurgiline sekkumine rinnus.

Ravimite tarvitamine võib samuti põhjustada hüperprolaktineemiat. Need hõlmavad järgmist:

  • hormonaalsed rasestumisvastased vahendid;
  • Verapamiil;
  • Morfiin;
  • Levodopa;
  • Reserpine;
  • antiemeetikumid;
  • Neuroleptikumid nagu aminazin ja haloperidool.

Pärast hüperprolaktineemia põhjuste selgitamist on küsimus "Kuidas vähendada prolaktiini?"

Prolaktiini igapäevased biorütmid

PRL-tase muutub päevas ja pulseerivas režiimis. 24 tunni jooksul, iga 95 minuti järel on vereringesse 15 hormooni. Püstuvusperioodi iseloomustab selle langus ja magamiskiirus, vastupidi, maksimaalse tasemega. Valguse korral rikutakse prolaktiini sekretsiooni. Selle tulemusena, kui inimene ärkab, tundub ta väsinud.

Prolaktinoom

Hüpofüüsi adenoom. Mikroprolaktinoosid (kasvajad väiksemad kui 1 cm) esinevad 5% -l maailma elanikkonnast, kuid neid ei diagnoosita. Kõige sagedamini esineb 30-40-aastastel naistel ja nendega kaasnevad reproduktiivsüsteemi häired, nägemise halvenemine.

Kui on läbi viidud prolaktiini analüüs ja hüpofüüsi adenoom on tõestatud, siis konservatiivne ravi määratakse ravimiga Dostinex ja väga harva kirurgilise sekkumisega. Prolaktinoomi korralik ravimine läbib.

30% -l juhtudest hakkab naise keha iseseisvalt toime hüpofüüsi adenoomiga. Tavaliselt kaob see pärast sünnitust või menopausi ajal. Avastatud kasvaja vajab tähelepanu, isegi kui seda ei ole juba tuvastatud. Ainult regulaarsed vaatlused võimaldavad tuvastada prolaktinoomide puudumist.

Näidised PRL taseme analüüsimiseks

Prolaktiini analüüs on näidustatud, kui on:

  • lapsepõlves edasilükkamõistetud;
  • erektsiooniprobleemid meestel;
  • galaktorrea ja ebaregulaarne menstruatsioon naistel.

Prolaktiini analüüs viiakse läbi järgmistel tingimustel sõltumata soost:

  • ajukasvaja tõttu esinev nägemiskahjustus;
  • psühhotroopse toime koostiste pikk vastuvõtt;
  • hüpofüüsi adenoma kahtlus.

Prolaktiini analüüs viiakse läbi endokrinoloogi retsepti alusel.

PRL-i vereanalüüs

Naised on huvitatud küsimusest "Kuidas edasi anda analüüsi prolaktiini jaoks?" Piisab järgida järgmisi soovitusi:

  • Enne vereannetamist vähemalt 8 tunni jooksul magada.
  • Viimane söök hiljemalt kell 20.00
  • Vältige stressi, füüsilist ülekoormust, nibude stimuleerimist.
  • Seksuaalse kontakti välistamine, saunad enne eksamit.
  • Aeg alates ärkamisest kuni vereproovide võtmiseni on 1,5-2 tundi.
  • Prolaktiini vereanalüüs võetakse tühja kõhuga kuni kella 10-ni. 1 tund enne uuringut suitsetamise välistamiseks.
  • Vereproovi võtmise aeg: menstruaaltsükli 2-7 päeva.

Millised peaksid olema toimed, kui prolaktiin on naisel tõusnud? Kui tuvastatakse PRL mõõdukas suurenemine (kuni 1000 mU / l), korratakse prolaktiini analüüsi. Ainult pärast kolme katse läbimist saame rääkida hüperprolaktineemia sündroomist.

Asjakohane ravi on võimalik alles pärast haiguse põhjuse väljaselgitamist. Tase ületab 2000 mU / l, tehakse aju magnetvälja, craniogramm ja muud tüüpi uuringud. Hüpofüüsi kasvaja kinnitamisel kasutatakse konservatiivset, kirurgilist ravi või kiiritust.

Healoomulise iseloomuga kasvajad aitavad: Parlodeli, bromokriptiini ja seroktipiini. Hüperprolaktineemia ravimise protsess on üsna pikk, võtab mammotropiini taseme normaliseerimiseks palju kannatlikkust. Kursuse kestus - vähemalt kuus kuud. Selle tulemusel taastatakse 7st 10st naisest viljatuse ja 8st 10-st menstruatsioonist.

Ravi pole vajalik alati, kui tuvastatakse kõrge PRL-i tase. Paljusid arste võib jälgida patsient, näiteks endokrinoloog ja günekoloog. Nad otsustavad, kuidas vähendada naistel prolaktiini.

Laktogeense hormooni taseme langus (hüpoprolaktiemia) on haruldane nähtus. Tal pole otseseid sümptomeid. Haigus avaldub piimanäärmete sekretsiooni puudumisest. Kui hüpoprolaktiemia seostatakse hüpofüüsi struktuursete patoloogiatega, on kliiniline pilt suurem. Sellistel juhtudel on sümptomid seotud mitte prolaktiini puudumisega, vaid teiste hormoonidega, mille tase tuleb suurendada.

Mammotopriini tähtsust naiste tervisele ei tohiks alahinnata. Ainult arst saab määrata tema taseme kõikumiste põhjuse ning määrata sobiv ravi. Peamine asi pole selleks, et viivitada ja kiiresti saada kvalifitseeritud abi.

Suurenenud prolaktiin naistel: põhjused, sümptomid, ravi

Hormoonid on väga muutlikud ja vaprad, kuid väga vajalikud iga inimese, eriti naise jaoks. Nad kontrollivad peaaegu kõiki keha funktsioone. Olulisemad füsioloogilised protsessid, aga ka käitumine, emotsioonid ja tunded sõltuvad hormonaalse süsteemi tööst. Endokriinsete näärmete töö tulemusena ilmnevad hormoonid mõjutavad inimese kasvu, kõigi tema elundite arengut, reproduktiivfunktsioone, vaimset seisundit ja seksuaalset soovi. Seetõttu tuleb igal ajal diagnoosida hormonaalsed häired, sealhulgas prolaktiini tõus naistel, ja nende kõrvaldamiseks võetakse meetmeid.

Üheks kõige olulisemaks hormooniks toodetakse prolaktiini ajus, nimelt hüpofüüsi esiosas, niinimetatud "Türgi sadul". Prolaktiini suhtes tundlikud retseptorid on leitud peaaegu kõigis organi organites ja kudedes. Aga ennekõike mõjutab see hormoon naise keha reproduktiivseid protsesse ja seksuaalseid funktsioone, nimelt:

  • stimuleerib rinnanäärmete soonte ja kanalite arvu suurenemist;
  • soodustab ternespiim sekretsiooni ja seejärel piima moodustumist;
  • põhjustab hormooni progesterooni tootmist raseduse ajal;
  • kaitseb tulevase beebi ema immuunsusest;
  • vähendab tundlikkuse künnist, vähendab valu sünnituse ajal;
  • reguleerib menstruaaltsükli kolmandat või luteaalset faasi;
  • aitab saavutada orgasmi seksuaalvahekorras;
  • See mõjutab keha ainevahetusprotsesse, toetab vee-soolasisaldust.

Prolaktiini suurendamise põhjused

Selle hormooni kõrget taset veres nimetatakse hüperprolaktineemiaks. Suurenenud prolaktiini põhjustavad naised jagunevad kahte rühma: patoloogiline ja füsioloogiline.

Mõnede elundite orgaanilised kahjustused põhjustavad patoloogilist hüperprolaktineemiat:

  • hüpofüüsi kasvajad (prolaktinoom, meningioom, erinevad tsüstid jne);
  • hüpotalamuse haigused (tuberkuloos, sarkoidoos, germinoom, kiiritusreaktsiooni mõjud);
  • kilpnäärme patoloogiad, maks, neerud, munasarjad (primaarne hüpotüreoidism, maksatsirroos, neerupuudulikkus, tuumorid, mis toodavad suurt kogust östrogeeni).

Füsioloogiline hüperprolaktineemia võib esineda ka tervetel inimestel. Naistel prolaktiini suurenemise põhjused ei ole haigused, vaid kehasisesed seisundid. Täheldatakse hormooni kõrget taset:

  • rinnaga toitmise ajal (imetamine);
  • raseduse ajal;
  • näljastumise põhjustatud hüpoglükeemia seisundis;
  • seksuaalvahekorras ajal ja vahetult pärast seda;
  • spordiga tegelemisel ja raske kehalise töö tegemisel;
  • nibude ärrituse korral, mis on tingitud kehvast linasest või tugevast füüsilisest koormast;
  • pikaajaliste massaažisessioonidega kokkupuutel emakakaela lülisambaga, füsioteraapia (kaela piirkonnas on närviõlid, mis kontrollivad prolaktiini taset);
  • stressi ajal, tugev hirm, sealhulgas hirm süstete ja verest verest;
  • teatud ravimite, näiteks östrogeenide, antidepressantide, antipsühhootikumide, amfetamiinide, opiaatide kasutamine.

Samuti esineb idiopaatilise hüperprolaktineemia juhtumeid. Selline diagnoos tehakse olukorras, kus prolaktiini suurenemise põhjuseid ei ole võimalik kindlaks teha.

Suurenenud prolaktiini tagajärjed

Kui prolaktiin on naisel tõusnud, on mitmeid tõsiseid sümptomeid ja tagajärgi:

  1. Ovulatoorse düsfunktsiooniga seotud viljatus. Raseduse alguses esineb sageli rasedusi.
  2. Amenorröa, oligomenorröa, see tähendab menstruatsioonihäireid. See on hormoonide taseme suurenemise kõige sagedasem tagajärg. Mõõgad kaovad täielikult või ilmnevad väga harva.
  3. Rindade piima patoloogiline sekretsioon, mida nimetatakse galaktoríaks. Piima võib eraldada erinevates kogustes spontaanselt või pressides nibelale.
  4. Sugulise soovi puudumine või vähenemine (fibrilisus), orgasmi puudumine (anorgasmia).
  5. Hirsutism - juuste kasvu suurenemine näol, ümber nibude, alakõhus.
  6. Suurenenud prolaktiini tõttu suurenenud toitumine ja toitainete liigne ladestumine.
  7. Osteoporoos on luude haprus, mis on tingitud kaltsiumilisest leostumisest nende ajal imetamise ajal.
  8. Kilpnäärme talitlushäire, mis juhtub alati, kui suguhormoonide tase muutub.
  9. Visuaalne kahjustus, mõnikord täielikuks pimedaks, mille põhjustab optiliste närvide kokkupressimine prolaktinoomi poolt. See hüpofüüsi healoomuline kasvaja, mis ilmneb prolaktiini poolt toodetud rakkude suurenemise tõttu, võib põhjustada ka peavalu, unehäireid ja depressiivseid seisundeid.

Suurenenud prolaktiini diagnoosimine

Hormonaalse sfääri haigusi ravivad tavaliselt endokrinoloogid. Kuid kuna hormooni prolaktiin on otseselt seotud naise keha reproduktiivse funktsiooniga, on parem seda probleemi günekoloogi ja endokrinoloogiga pöörduda. Kui kliinikus pole sellist spetsialisti, siis võite kohtuda tavalise günekoloogi või endokrinoloogiga. Arst kirjutab juhised vajalike testide tegemiseks, nende tulemuste dešifreerimiseks ja ravi taktika valimiseks.

Esimene samm on hormooni venoosse vere taseme uurimine. Prolaktiin on väga tundlik, seega peate hoolikalt ette valmistama analüüsi. See tehakse menstruaaltsükli esimeses faasis hommikul (umbes 3 tundi pärast ärkamist) ja alati tühja kõhuga. Naise eelõhtul peaks olema hea puhkus ja hoiduma seksuaalvahekordist. Täpsema diagnoosi saamiseks tuleb analüüsi korrata veel kaks korda. Proklaktiini tasemed rasedate naiste puhul:

  • normaalsed väärtused - 120-500 mIU / l, sõltuvalt menstruaaltsükli faasist;
  • 1200-1500 mIU / l prolaktiini ei peeta kriitiliseks, vaid see nõuab dünaamilisi vaatlusi;
  • hormoonide kontsentratsioonid kuni 2000 mIU / l on peamiselt seotud hüpofüüsi kasvajatega.

Kui suurenenud prolaktiin tuvastatakse, on vaja spetsialistide edasist uurimist: mammoloog, silmaarst, neuroloog, neurokirurg ja teised. Hüpofüüsi kasvaja väljajätmiseks tuleb läbi viia aju MRI skannimine. Täiendavaks diagnostikaks tehakse ka kilpnäärme, piimanäärmete, väikese vaagna organite ultraheli.

Prolaktiini kõrge tase rasedatel ja imetavatel naistel

Kui prolaktiin on naise raseduse ja rinnaga toitmise ajal kõrgendatud, on see absoluutne norm. Hormoon hakkab tõusma järk-järgult alates umbes 8 nädala rasedusest ja selle lõpuks võib prolaktiini tase olla väga kõrge. Selle juhtumi ülempiir on antud juhul 10 000 mIU / l. See hormooni kontsentratsioon ei vaja parandust ja ei tohiks patsiendi hirmutada. Vastupidi, prolaktiin sellistes kogustes soodustab loote normaalset kandumist, samuti hingamisteede arengut ja lapse immuunsust.

Raseduse ajal on prolaktiini tõus põhjustatud östrogeeni suurenemisest. Kohe pärast sünnitust hakkab nende hormoonide tase langema ja jõuab oma normaalse tasemeni. Rinnaga toitmise alguses tõuseb prolaktiin uuesti, kuna see hakkab täitma piimanäärmete suurendamise ja piima moodustumise funktsiooni. Hormoonide taseme uurimine lapse kandmise ja söötmise ajal ei ole mõtet. Patoloogia täpseks diagnoosimiseks peate ootama raseduse ja imetamise lõppu.

Hüperprolaktiemia ravi

Sellise haiguse ravi leiab aset alles pärast üksikasjalikku uurimist selle põhjustanud põhjuste ja olemasolevate sümptomite kohta. Kui hüpofüüsi kasvaja põhjustab hormooni tõusu, on võimalik nii meditsiiniline kui kirurgiline ravi.

Farmakoloogilisel alusel on ravimite rühm, mis on dopamiini agonistid või dopaminomimeetikumid. Dopamiin on neurohormoon, mis reguleerib prolaktiini organismis. Sel põhjusel võib arst määrata järgmisi dopamiini sisaldavaid ravimeid:

  • bromokriptiin;
  • kabergoliin;
  • pergoliid;
  • kinagoliid;
  • Norprolac;
  • Dostinex.

Kõik need ravimid kõrvaldavad naistel prolaktiini suurenenud sümptomid ja tagajärjed: piimatootmine peatub, menstruaaltsükkel normaliseerub, kasvaja suurus väheneb.

Ravimit tuleb võtta pikka aega, kuna püsiv terapeutiline toime saavutatakse alles kahe kuu jooksul pärast ravi lõppu. Neid ravimeid peetakse võrdselt efektiivseteks, kuid raseduse kavandamisel eelistavad arstid bromokriptiini, millel on madalaim toksilisus.

Konservatiivse ravitulemuse puudumise ja kasvaja jätkuva kasvu korral on patsiendil kirurgiline operatsioon. Tänapäevased meditsiinitehnoloogiad võimaldavad eemaldada ajuripatsi kasvajaid ninaotsa kaudu, ilma et see kahjustaks kolju.

Hormoonid ei ole ette nähtud füsioloogilise hüperprolaktineemia korrigeerimiseks. Sellisel juhul on tavaliselt vaja elustiili normaliseerimist, une ja puhke järgimist, stressi mõju kõrvaldamist.

Prolaktiini suurenenud vastunäidustused

Tuleks meeles pidada, et hormooni kõrge tase ei tähenda ajukasvaja või mõne muu kohutava haiguse esinemist. Kuid ravi ajal peate selgelt järgima kõiki arsti juhiseid. Sellisel juhul on enesehooldus vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada veelgi suurema metaboolse häire.

Edukaks raviks peab naine järgima järgmisi piiranguid:

  • suitsetamisest loobumine ja alkohol;
  • lõpetage tugevate psühhotroopsete ravimite võtmine;
  • vähendada kehalise aktiivsuse intensiivsust;
  • piirata proteiini toitude kogust;
  • vältida tugevat rahutust ja stressitingimusi.

Dieet hüperprolaktineemia korral

Selle haiguse ravi tavaliselt ei sisalda ranget dieeti, kuid arstid soovitavad siiski tungivalt piirata suure valgusisaldusega toiduainete kasutamist, näiteks veiseliha, sealiha, kana, maks, munad, erinevad juustud, kala, kodujuust, punased oad ja läätsed. Te ei tohiks täielikult loetletud toodet ignoreerida, kuid nende arv ravi ajal peaks olema minimaalne.

Foolhapet sisaldavad vitamiinikompleksid, samuti roosikapsas, brokkoli, erinevate lehtede salatite, spinati, muude köögiviljade ja puuviljade turuletoomine aitavad kompenseerida valkude puudumist. Immuunsuse parandamiseks ja vajalike mikrotoitainete saamiseks soovitame kasutada pähkleid ja seemneid.

Suurenenud prolaktiini ja selle toime ennetamine

Prolaktiini taseme suurendamiseks spetsiifilist profülaktikat pole. Arstid soovitavad mitte narkootikumide kuritarvitamist, vähem püsida päikesel. Liigne insolatsioon stimuleerib hüpofüüsi ja hüpotalamuse, mis võib viia prolaktiini tootvate kasvajate moodustumiseni.

Galaktorrea tuvastamisel (nippelist väljalaskmine) ärge proovige sisu pigistada. Väga sageli iseloomustavad sellised sekretsioonid rinnakoe individuaalset tundlikkust prolaktiini normaalsele tasemele. Niipea pidevalt vajutades võite käivitada ülemäärase hormooni koguse tekitamise mehhanismi.

Prolaktiini kontsentratsioon veres on vajalik regulaarne ennetav uuring, isegi kui haiguse sümptomid puuduvad. Ja hormooni süstemaatilise tõusuga peate pidevalt jälgima vastav spetsialist. Ärge paanitsege, kui testi tulemused on normist kaugel. Kaasaegses meditsiinil on kõik vajalikud meetodid ja vahendid naiste suure prolaktiini eliminatsiooniks. Enamikul juhtudel on selle haiguse ravimine edukas.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

2. tüüpi diabeet on endokriinne haigus, mille puhul on pidevalt tõusnud vere glükoosisisaldus.Haigust iseloomustab kahjustatud rakkude ja kudede vastuvõtlikkus insuliini vastu, mida toodetakse pankrease rakkudes.

Sageli leiab inimene olukorda, kus ta peab teatud ravimeid võtma. Enamikul juhtudel määratakse hormoonravimid nõrgema soo naistele.

Adrenogenitaalsündroom on pärilike ja omandatud haiguste rühm, mille peamiseks tunnuseks on spetsiifilises geenis mutatsioon. Need häired ilmnevad neerupealiste koore hormoonide liigsel vabanemisel.