Põhiline / Hüpofüüsi

Kasvanud monomeerset prolaktiini - mida teha?

Juba aastaid püüdes rasestuda, kuid kauaoodatud kaks riba test ikkagi on unistus? Menstruatsioon on katki, ovulatsiooni ei toimu? Nad sünnitasid beebi, kuid imetamine ei ole tulnud? Kõik need märgid viitavad sellele, et on aeg külastada günekoloogi ja kontrollida, kas teil on suurenenud monomeerset prolaktiini või pärast PEG-d.

Hormooni kirjeldus

Prolaktiin on hormoon, mille sünteesib eesmine hüpofüüsi. Veres on see mitmel kujul ja bioloogilist vormi nimetatakse monomeerseks prolaktiiniks. See on üks olulisemaid naissoost hormoone, kuna see reguleerib naiste reproduktiivset funktsiooni, vastutab imetamise ja ovulatsiooni eest. Mõnel esimesel kuul pärast lapse sünnitamist toimib prolaktiin loomuliku kontratseptiivina.

Pärast PEG-i noorukieas tüdrukud mõjutavad piimanäärmete moodustumist ja aitavad kaasa esimese menstruaaltsükli ilmumisele. Kui monomeerne prolaktiin on kõrgem, lõpetatakse menstruatsioon naistel. Järelikult suureneb viljatuse oht. Selleks, et naise reproduktsioonifunktsioon ei saaks ebaõnnestuda, on vaja säilitada hormooni normaalne kontsentratsioon veres. Prolaktiini tase naistel on vahemikus 4 kuni 50 ng / ml rasedatel naistel, see väärtus suureneb sadu kordi.

Hormooni suurenemise sümptomid

Naisorganismis ilmneb pärast PEG-i suurenenud hormonaalset ebaõnnestumist:

  1. Puudumine või ebaregulaarne menstruatsioon;
  2. Ovulatsiooni puudumine, viljatus;
  3. Juukse ülemäärane kasv näol, piimanäärmetes, seljaosas, kõhupiirkonnas ja kõhupiirkonnas.
  4. Imetamine väljaspool rasedust;
  5. Depressioon;
  6. Rasvumine, ülekaaluline;
  7. Dermatoloogilised probleemid;
  8. Vähenenud libiido, seksuaalse ärritatuse puudumine.

Monomeerset prolaktiini leitakse mitte ainult naiste, vaid ka meeste kehas. Kui tugevnenud soo esindajatest suureneb post-PEG, võib see põhjustada rindade suurendamist, tugevuse vähenemist 90% juhtudest, oligopermia tekkimist - seemnerakkide ebapiisav arv. Samuti alustab juuste väljalangemist mitte ainult pea, vaid ka kogu keha. Esimeste sümptomite korral on vaja kiiresti konsulteerida arstiga ja annetada veri, et määrata kindlaks pärast PEG-tase.

Testimine

Naine võib annetada verd monomeerse prolaktiini taseme määramiseks menstruaaltsükli mis tahes päeval. Kui katseaeg langeb tsükli esimese 6 päeva jooksul, on teil võimalus kohe kogu hormoonpaneeli verd annetada. See on ideaalne naistele, kes planeerivad rasedust.

Vaatamata asjaolule, et see on suhteliselt lihtne analüüs, tuleb seda hoolikalt ette valmistada. 2-3 päeva enne labori lähetamist naistele ja meestele on vajalik välistada füüsiline koormus, närviline pinge, sugu.

Samuti ei ole soovitav süüa magusaid, rasvaseid, soolaseid ja vürtsikaid toite. 12 tundi enne arsti määramist täielikult välistada toidu tarbimine. Lubatud on kasutada ainult tavalist gaseerimata vett. Veri tuleb annetada esimese kolme tunni jooksul pärast ärkamist.

Prolaktiini norm meestel on 2,5 kuni 17 ng / ml. Madalad hormoonitasemed on haruldased ja on tingitud probleemist aju esiosas, hüpofüüsi piirkonnas.

Liigne prolaktiini põhjused

Kui katse tulemus näitab, et prolaktiin on tõusnud, tuleks põhjendada teiste elundite ja kehasüsteemide talitlushäiretega. Vaadake kindlasti mõnda kliinilist pilti. Füsioloogiline pilt on prolaktiini suurenemine raseduse, imetamise, liigse kasutamise, depressiooni ja närvilise väsimise tõttu. Valgu toiduga rikkalikult toiduna võib monomeerset prolaktiini suurendada.

Patoloogiline pilt viitab monoprolaktiini ülemäärasele tõusule veres. Üleannustamine hormoonide taset võib õigustada:

  1. Aju esiosa kasvajate moodustumine;
  2. Kirurgilised sekkumised ajus;
  3. Suurenenud kiirgusdoosi vastuvõtmine;
  4. Operatsioon rindkere piirkonnas, nimelt rinnanäärmete piirkonnas;
  5. Polütsüstiliste munasarjade sündroom naistel;
  6. B-vitamiinide puudumine;
  7. Maksa tsirroos;
  8. Hüpertüreoidism;
  9. Antidepressandid ja antihistamiinikumid;
  10. Rasvumine

Hormooni taseme vähendamise meetodid

Kui prolaktiin kehas on tõusnud ja seda kinnitab dokumentaalne diagnoos, võib patsient kaaluda kolme liiki ravi - ravimid, kirurgia, kiiritusravi.

Kirurgiline sekkumine on vajalik ainult juhul, kui prolaktiin on hüpofüüsi kasvaja tõttu kõrgem. Patsiendil on määratud mitu täiendavat testi, näiteks ultraheli, magnetresonantsteraapiat, röntgenikiirte, täielikku biokeemilist vereanalüüsi. Ainult pärast diagnoosi kinnitamist on patsiendil ette nähtud operatsioon, et eemaldada kasvaja eesmisse ajusse.

Kui hüpofüüsi kasvaja esinemine ei ole kinnitust leidnud, siis määratakse mitu ravimit. See võib olla dostineks, bromkriptiin, parlodel, abergin. Kõigi nende ravimite hulgas on kõige sagedasem dostinex. Sellel ei ole kõrvaltoimeid, see ei põhjusta iiveldust, oksendamist ja organismis üsna kergesti imendub.
Kui naine kavatseb ravi ja raseduse kombineerida, siis tõenäoliselt määrab günekoloog ravimi parlodeeli. Seda saab võtta pidevalt 3 aastat.

Monomeerse prolaktiini vähendamiseks on näidustatud fütoteraapia. Kummelil, humalal, valeril, emalinnul põhinevad taimsed teed vähendavad emotsionaalset stressi, lõõgastavad keha ja normaliseerivad naise hormoonid.

Prolaktiin suureneb pärast rasedust

Noored emad on peamine patsientide kategooria, kes kaebavad prolaktiini taseme langust või suurenemist. Kui monomeerne prolaktiin on tõusnud, siis naine, kes juba raseduse viimasel trimestril alustab imetamist. Tema puudumise korral määratakse rasedatele naistele homöopaatiline ravi. Põhimõtteliselt - see on taimed, millel on diureetikumid, rahustid ja põletikuvastased omadused. Need on juurviljade lehed, ahvena, salvei, piparmünt ja valeriaan põhinevad taimeteed.

Hädaolukorras saab naine imetamise vähendamiseks kasutada ravimeid. Neid on ette nähtud, kui noor ema keeldub last rinnaga toitma ja plaanib segu vahetada. Cabergoliin, bromokreptiin, samuti androgeene ja östrogeene sisaldavad ravimid on suunatud monomeerse prolaktiini vähendamisele.

Monomeerne prolaktiin

Prolaktiin on naissoost suguhormoon, mis vastutab tüdrukute piimanäärmete küpsemise ja imetamise eest täiskasvanud naistel. See sünteesitakse hüpofüüsi eesmise osajärgi laktootilistes rakkudes ja selle sekretsiooni kontrollib hüpofüüsi. See hormoon esineb veres mitmes vormis - monomeerne, mis koosneb ühest peptiidiahelast ja millel on põhiline bioloogiline aktiivsus; dimeersed ja tetrameersed, bioloogiliselt inaktiivsed või madala aktiivsusega. Prolaktiini kontsentratsiooni hindamiseks veres on oluline ainult monomeerse vormi kontsentratsioon, kuna ainult see on bioloogiliselt aktiivne. Mees toodetakse ka prolaktiini, kuid selle eesmärk pole teada.

Norm ja reguleerimine

Prolaktiini sünteesi ja sekretsiooni hüpofüüsi kontrollib mitmed keskused hüpotalamuses. Stimuleerige melatoniini ja serotoniini sekretsiooni, füüsilist koormust, unerežiimi, rasedust ja hüpoglükeemiat, inhibeerige - adrenaliini, norepinefriini, atsetüülkoliini ja GABA toimet. Prolaktiini sihtorganiks olev rinnanäärmeväli hakkab piima tootma ja eritama, on see just siis, kui imetamine on õigustatud pärast sünnitust. Ja tüdrukud puberteedieas määravad prolaktiini piimanäärmete arengut.

Prolaktiini sisaldus veres on 4,5 kuni 49 ng / ml, sõltuvalt menstruaaltsükli faasis, meestel 2,5... 17 ng / ml. Prolaktiini tase võib pärast stressi, varajase hommikuse tunni, aasta või kaks pärast sünnitust või abordi pisut suureneda.

Suurenenud prolaktiini põhjused ja sümptomid

Tavaliselt esineb prolaktiini kõrge sisaldus raseduse viimastel nädalatel ja pärast sünnitust, muudel juhtudel näitab selle kõrge tase patoloogiat. Kõige sagedasem põhjus, miks prolaktiin on nii meestel kui naistel tõusnud, on hüpofüüsi näärme adenoom (kasvaja, mis koosneb näärmekoe rakkudest), mis sekreteerib liigset hormooni. Samuti stimuleerib see prolaktiini ülekaalu sekretsiooni, endokriinseid haigusi, maksa- ja neeruhaigusi, mõnede ravimite võtmist - dopamiini ja naistel - suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Vigastused, operatsioonid ja hüpofüüsi ja piimanäärmete kiiritamine aitavad kaasa hüperprolaktiemia tekkele.

Hüperprolaktineemia sümptomid naistel:

  • Negatiivsed perioodid või nende täielik lõpetamine.
  • Galaktorröa on rinnaga toitvatel naistel rinnanäärmete piima ärajuhtimine. See on kerge - kui piim eritub ainult väikeste tilkade korral, kui pressitakse nippelil, mõõdukalt rasked - piima väljavoolust pressimisel ojades ja rasket piim vabaneb iseenesest, mõjutamata nippelit.
  • Vähendatud seksuaalne soov.
  • Juukse kasv keha - piki valge joone kõht, näol.
  • Akne lööve.
  • Kaalutõus

Meestel esineb hüperprolaktineemiat günekomastia (piimanäärmete moodustumine, mis sarnaneb naissoost), tugevus vähenemine või puudumine, juuste kasvu vähenemine kehas.

Suurenenud prolaktiini tase ei ole mitte ainult laboratoorne näitaja, vaid ka hüperprolaktineemia korral on tõsised tagajärjed. Naised kõrge prolaktiini väljaspool rasedust ei kanna ja sünnitada laps - nad arendada anovulatoorsetele tsükli (puudumisel ovulatsiooni, säilitades samal ajal menstruatsiooni), mis muudab võimatuks ette kujutada, nurisünnitus raseduse alguses (kui episoodid korduvad rohkem kui kaks korda järjest, see tingimus on nn harjumuslik raseduse katkemine). Lisaks võib märkimisväärseks muutuda eriti raskeks muutunud galaktorröa.

Meestel põhjustab proklaktiline liigne ka impotentsust ja viljatust ning günekomastia ja naiste tüüpi rasvumine võib mõjutada mitte ainult välimust, vaid ka suhteid teistega.

Madal prolaktiini tase

Tavaliselt väheneb prolaktiini tase meestel ja poistel, tüdrukutele enne puberteeti, raseduse varases eas võib olla madal tase rasedatel naistel, tüdrukutel, kellel pole sugu.

Väike kogus prolaktiini hilisjärgus ja pärast sünnitust muudab võimatuks rinnaga toitmise ajal, põhjuseks võib olla tõsine ebanormaalsust ajuripatsi või hüpotalamuse (kasvaja, kiirguse mõju või kemoteraapiat või TUBERKULOOSNE süfiliitiline kahjustusi). See tingimus nõuab täiendavat uurimist ja ravi.

Prolaktiini määramine veres

Prolaktiini koguse määramiseks veres kasutatakse ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) meetodit, mis põhineb mitmesugusel katsesüsteemil, mis sisaldab prolaktiini antikehi. Meetod seisneb selles, et hormoon seondub antikehade teket antigeen-antikeha kompleksid, ja siis on sademete vm nähtavaid muutusi lahusega (olenevalt kasutatud katsesüsteemi), siis osutub võimalikuks kvantitatiivseks määramiseks antigeen-antikeha kompleksid. Katsesüsteemides kasutatakse reaktsioonide olemasolu tuvastamiseks visuaalselt kindlaks loomsete antikehade, tavaliselt hiire ja värvainete või muude ainete kasutamist.

Kuid kuna ainult monomeerne prolaktiin on bioloogiliselt aktiivne, viiakse suurema informatiivsusega proovides välja PEG sadestamine hormooni suurtes kontsentratsioonides. PEG-6000 on polüetüleenglükooli lahus, mida kasutatakse vereproovi töötlemiseks enne uuesti prolaktiini katsetamist. Sel juhul monomeerse vormi prolaktiini väljund sadestada, nii lahknevuse originaal- ja post-PEG valim näitab juuresolekul dimeeriliste ja tetrameeme vormid prolaktiini ja prolaktiini komplekseeritud immunoglobuliin (makroprolaktin). Prolaktiini tõeline kontsentratsioon määratakse kontsentratsiooni suhtega alg-proovis ja pärast PEG-i. Kui see suhe on 60% või rohkem - sisalduvate vahenditega veres prolaktiini monomeersed bioaktiivseid, kui vähem kui 40% - vastupidi, kõige bioloogiliselt aktiivseid prolaktiini, intervall 40-60% nimetatakse halli tsooni, kui see on vajalik uuesti analüüsi mõne prolaktiini päeva

Lisaks laboriuuringutele on olemas ka kiirtestid, mis annavad ligikaudse hinnangulise pro-laktiini koguse, kuid võimaldavad lõpetada, kui see on tõusnud. Nendes testides kasutatakse hiire antikehi ja kahte värvilist indikaatorit, üks muudab värvi prolaktiini kõrgendatud tasemel ja jääb normaalse sisalduseta muutumatuks, teine ​​näitab katsekomponentide reaktiivsust ja muutis siiski värvi.

Analüüsi ettevalmistamine

Et analüüsitulemused oleksid kõige informatiivsemad, peate:

  • Analüüsi määramisel tehke järgmist.
    • Naiste puhul võetakse arvesse, millisel tsükli päeval antakse analüüsi. Ideaalne aeg on 3-8 päeva, raseduse ajal võite võtta mis tahes päeva;
    • Meestel pole analüüsi aeg tähtsusetu.
  • Kaks kuni kolm päeva enne analüüsi:
    • Hoiduda seksist;
    • Vähendage füüsilise koormuse intensiivsust;
    • Piirata suhkrute toidu hulka;
    • Vältida stressi kui võimalik;
    • Rinnanäärmete mõjude välistamiseks (sh günekoloogi või rinnapiima spetsialisti läbivaatus, on parem neid mõne aja pärast analüüsi edasi lükata).
  • Analüüsipäeval:
    • Anneta verd hommikul, 9-12-ni;
    • Ärgake vähemalt kaks tundi enne analüüsi, sest une ajal on prolaktiini tase tõusnud.

Hüperprolaktiemia ravi

Hüperprolaktineemia ravimise aluseks on tungalteraamilised ravimid (parlodeel, abergiin). Need vähendavad prolaktiini tootmist hüpofüüsi rakkudes ja neil on ka võime vähendada hüpofüüsi adenoomide suurust. Parlodeeli aktsepteerimine on võimalik naiste puhul kuni kolme aasta jooksul, meeste puhul vastavalt näidustustele. Nende ravimite kasutamine raseduse varases etapis on günekoloogi järelevalve all võimalik, kuna tungi tõttu on tungalteraapia ravimeid tavaliselt võimalik saada rasedus. Tuleb märkida, et kui adenoom reageerib ravile hästi, võib rasedus tekkida üsna kiiresti. Hilisematel perioodidel on soovitatav lõpetada parlodeeli võtmine nii, et prolaktiini kontsentratsioon naaseb raseduse viimastel nädalatel normaalseks ja pärast manustamist tekib normaalne imetamine. Suukaudsete kontratseptiivide võtmine või emakasisese vahendi paigaldamine parlodeeli ja selle analoogide vastu ei ole soovitatav (kui spiraal on paigaldatud, siis on see parem eemaldada). Antud juhul tuleb rasestumisvastaseid vahendeid arutada günekoloogiga.

Hüpofüüsi adenoomide kirurgilise ravi näide naistel on suur adenoma suurus ja selle kiire kasv, kui hüpofüüsi suurenemine võib põhjustada mitte ainult prolaktiini liiget, vaid ka nägemiskahjustust (välise visuaalse väljavoolu kadu, siis - kogu pimedus), nagu eespool mainitud Türgi sadul, kus asub hüpofüüsi lõualuu, paikneb optilise kõhulihastik. Väikese ja aeglaselt kasvava või mitte-kasvava adenoomiga ei kasutata aju kirurgia kõrgete riskide tõttu. Meestel suureneb hüpofüüsi adenoom peaaegu alati kiiresti ja ulatub suurema suurusega ja seetõttu vajab peaaegu alati kirurgilist ravi.

Mõnikord kasutatakse adenoomide madala tundlikkusega ravimite raviks ja kirurgilise eemaldamise võimatust, kiiritusravi.

Hüperprolaktiemia vältimiseks spetsiaalseid meetmeid ei ole. Selleks, et mitte põhjustada hormonaalset ebaõnnestumist, on vaja võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ettevaatusega - ainult arsti ettekirjutuse järgi ei tohi kuritarvitada päikest viibimist, sest päikesevalgus stimuleerib hüpotalamust ja hüpofüüsi. Rindade sekretsioonide väljanägemisega ei ole vaja neid välja pigistada - see suurendab näärmekoe tundlikkust prolaktiini suhtes. Norma kohaselt peetakse väikestes kogustes piima enne sünnitust pärast abordi, mõnedel naistel menstruatsiooni ajal.

Kasvanud monomeerset prolaktiini, mida teha?

Olete püüdnud rasestuda mitu aastat, kuid sul pole midagi? Kas teil on purustatud menstruaaltsükkel? Kas igapäevaselt tulite Duphastoni (sünteetiline progesteroon) või suukaudseid kontratseptiive? Või äkki olete juba saanud ema, kuid mingil põhjusel teil pole piima söödaks? Küsimus tekib: kui saaksite imetleda ja kandma last, siis miks pole imetamist? Selgub, et kirjeldatud sümptomite põhjuseks on hormonaalne haigus. Teil on kõrgendatud monomeerset prolaktiini või seda nimetatakse pärast PEG-d.

Monomeerne prolaktiin - hormooni kirjeldus

Monomeerne prolaktiin on hormooni klassifikatsioon ajus, hüpofüüsi piirkonnas. Arstid-günekoloogid iseloomustavad seda hormooni naiste keha kõige olulisemana. Prolaktiini puudumine toob kaasa ovulatsiooni ja laktatsiooni halvenemise.

Huvitav fakt! Esimese kuu jooksul pärast lapse sündi on prolaktiin bioloogiline kontratseptiiv.

Piimanäärmete moodustumise ajal ja menstruatsiooni ajal on monomeerne prolaktiin vastutav organismi normaalse funktsioneerimise eest. PEG puudus või liigne viib menstruatsiooni lõpule (tegelikult võib noor naine esineda menopausi sarnane seisund).

See on tähtis! Selleks, et noored naine saaksid tal reproduktiivset funktsiooni töötada, tuleb normaalsetel tingimustel säilitada monomeerne prolaktiini tase. Selleks piisab, kui külastada günekoloogi üks kord kuus kuud ja võtta hormoonide vereanalüüsi.

Pöörake tähelepanu asjaolule, et tervisliku naise prolaktiini tase peaks olema vahemikus 4... 50 ng / ml. Raseduse ajal on PEG väärtus vahemikus 400 kuni 5000 ng / ml (ja see on norm!)

Suurenenud prolaktiini sümptomid kehas

Kui hormoonide tase kehas suureneb, siis see on hormonaalse ebaõnnestumise märk, see tähendab ebatervislik seisund. Niisiis pöörake tähelepanu nendele sümptomitele - ehk nad on juba sinu sees näinud ja te ei tea, kuidas nendega toime tulla.

PEG tasemed veres on tõusnud, kui:

  • Menstruatsiooni puudumine mitu kuud;
  • Raseduse planeerimise ajal - kui tulemust pole rohkem kui aasta;
  • Ei ovulatsiooni (määratakse follikulomeetrilise protseduuri järgi);
  • Kehade juuste kasvu suurenemine, eriti näo ja rindkere piirkonnas;
  • Valge vedeliku eraldamine rinnanäärmetest, arvestades, et naine pole sünnitanud või ei ole praegu rase;
  • Depresseerunud psühho-emotsionaalne seisund, depressioon, väsimus;
  • Kiire kehakaalu tõus, kalduvus ülekaalule;
  • Akne näol ja kehal;
  • Seksuaalse soovi puudumine partneriks.

Kas teadsite, et prolaktiin ei ole mitte ainult naissoost hormoon, vaid ka meessuguhormoon? Kui PEG-d suurendatakse meestel, on selle tõestuseks rindade järsk tõus, potentsiaali (seksuaalse atraktiivsuse) langus ja meessoost viljatuse ehk oligospermia (seemnevedeliku sperma puudulikkus, mille tõttu viljastamine on võimatu). Mida teha sel juhul? Siin aitab ainult arst. Annetage hormoonide verd ja määrake hormooni tase, mida peate võitlema.

Kuidas testid sooritada?

Naine ei pea spetsiaalselt valmistuma vere annetamiseks, et määrata monomeerset prolaktiini sisaldust veres. Ainus nõue: piirata füüsilist ja vaimset stressi ning aktiivset sugu.

Analüüsi läbiviimiseks võite minna igal menstruaaltsükli päeval tühja kõhuga (viimane toit peaks olema 12 tundi tagasi), hommikul ja katsetada. Kui te plaanite rasedust, kuid see ei tule enam kui 1 aasta, siis on soovitatav annetada verd kogu hormoonpaneelile (progesteroon, östrogeen, kilpnäärme hormoonid jne).

Tervetel meestel on prolaktiini tase 2,5... 17 ng / ml. Kui PEG-i tase on madalam kui 2,5, siis on see murettekitav signaal aju eesmise osa - hüpofüüsi - düsfunktsioonile.

Miks hormoon suureneb?

Te annetasite verre prolaktiini tasemele ja analüüs näitas, et hormoon on kõrgendatud. Mis on põhjus? Põhiprobleem tuleb otsida, rikkudes elutähtsate tegevuste sisemisi organisme ja süsteeme. Loetleme patoloogilise hormoonide kasvu üldised põhjused:

  • Rasedus ja imetamine naistel;
  • Igapäevane suurenenud füüsiline aktiivsus;
  • Pikaajaline depressioon;
  • Emotsionaalne ammendumine;
  • Ranged dieedid ja muud toidu piirangud;
  • Suurte proteiinisisaldusega toiduainete söömine;
  • Aju eesmise osa healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • Eesmine hüpofüüsi kirurgia;
  • Majutus kõrgema kiirgusega aladel;
  • Polütsüstilised munasarjad naistel (mida see ei ravi);
  • Maksa tsirroos;
  • B-vitamiini äge defitsiit;
  • Kilpnäärme talitluse häired;
  • Antidepressandi ravi;
  • Antihistamiinravi;
  • Ülekaaluline.

Kuidas ravida?

Suurenenud prolaktiini ravi alustamiseks kehas peate:

  • Võtke hormoonile vereanalüüs;
  • Hankige tulemus;
  • Analüüsi dekodeerimiseks pöörduge arsti poole ja spetsialisti lõpliku diagnoosimise korral alustage ravi.

Hormonaalset rike võib ravida kolme meetodiga: ravim, kirurgia, kiiritusravi. Operatsiooni tuleb läbi viia ainult juhul, kui põhjustab prolaktiini järsu tõusu hüpofüüsi pahaloomulistel kasvajatel. Enne operatsiooni peate tegema järgmist:

  • Ultraheli;
  • MRI;
  • Röntgenikiirgus;
  • Biokeemiline vereanalüüs;
  • Üldine vereanalüüs.

Kui PEG suurenemise põhjuseks ei ole hüpofüüsi kasvaja, siis kasutage ravimite ravimit järgmiste ravimitena: Dostinex, Abergin, Bromkriptina. Ravi algab Dostinexiga - ravim ei sisalda kõrvaltoimeid, patsientidel on see kergesti talutav. Kui te plaanite rasedust, on võimalik kombineerida ravi Parlodeliga ja planeerimist.

Folkravi ei ole efektiivne organismi hormonaalsete häirete korral, kuid teraapia täiendava elemendina võite kasutada taimseid teesid, mis sisaldavad kummelit, humalat, emalahti, valeriaanit.

Mis on monomeerne prolaktiin ja mis on selle norm naistel ja meestel?

Monomeerne prolaktiin on indikaator, mis on väga tähtis, et teha kindlaks, kas teil on soov lapse kasvatada, kuid kogu aasta jooksul ei ole tekkinud. Seetõttu on vaja mõista, mis see hormoon on ja kuidas see mõjutab naisorganismi.

Monomeerne prolaktiin

Me võime öelda, et prolaktiin ise "esineb" hüpofüüsi kaudu või pigem selle esiosast. Inimese vere uurimisel avastati mitmed selle vormid. Monomeerne prolaktiin on selle bioloogiline fraktsioon. Naistele on see hormonaalsüsteemi väga oluline komponent. Ilma prolaktiinita ei oleks ovulatsioon ega lapse söötmine võimalik. Ka lapse elu esimestel kuudel ei pruugi tema ema kaitsega muretseda. Sel juhul on loomulikult, kui tal on imetamine. Prolaktiin toimib kontratseptiivina, kõige loomulikumana kõigist.

Nooruse ajal on just sellepärast, et veres on monomeerne prolaktiin, algab piimanäärmete moodustumine ja menstruaaltsükkel algab. Juhul, kui selle määr on ületatud, põhjustab see amenorröa. On üsna loomulik, et naine ei saa rasestuda. Seetõttu tuleks seda hormooni hoida, et säilitada see kõige olulisem naise funktsioon. Erandiks on rasedusaeg, praegu on regulatiivsed näitajad väga erinevad, mitusada korda.

Suurenenud monomeerse prolaktiini sümptomid

Ükski tema keha suhtes tähelepanelik käepärane naine ei saa jääda sümptomidesse, et tema veres on liiga palju monomeerset prolaktiini:

  • Menstruaaltsükkel on katki. Vahel sellisel määral, et see kaob täielikult.
  • Eriliste määratluste läbiviimisel leitakse, et puuduvad ovulatsioonid, mis on viljatuse ähvardav sümptom.
  • Teatud piirkondades kasvab liiga palju juukseid: näol, kõhuplastikul ja seljal, rinnal ja peavalu piirkonnas. Mõned arstid teevad mingi diagnoosi: meessoost mustri juuste kasvu.
  • Nibudest on täheldatud teatavaid tähelepanekuid, kuid hetkel pole imetamise põhjusi.
  • Depressioonid tekivad regulaarselt.
  • On kaalutõus, mis võib põhjustada rasvumist.
  • Naisel on nahaprobleemid.
  • Seksuaalset atraktiivsust ei ole vastassoost.

Monomeerne prolaktiin ei ole ainult õiglase soo kehas. Mehed veres ka. Kuid selle hormooni sisalduse suurenemine neis ei too ka midagi head:

  • Rind hakkab kasvama, mida põhimõtteliselt mees ei peaks.
  • Üheksakümmend meest sajast märkisid potentsi vähenemist.
  • Samuti esineb meeste viljatus. See on tingitud oligospermia nähtusest. See meditsiiniline termin tähendab isasüdamike, sperma puudumist.
  • On kiilaspäisus. Pealegi pole juuste väljalangemist täheldatud mitte ainult pea, vaid ka kogu keha.

Testimine

Mõni neist märgidest on põhjus arsti külastamiseks ja asjakohaste testide tellimiseks. Selle hormooni taset ja seda, kas see vastab normile, saab kindlaks määrata menstruaaltsükli mis tahes päeval. Kuid kui hormoonide määramine toimub raseduse planeerimise ajal, siis on parem valida laboratooriumisse minna menstruaalvoo algusest esimese kuue päeva jooksul. See võimaldab analüüsida kõiki hormone, mis on olulised rasestumisvastaseks ja -järguks.

Mõned ettevalmistused peavad olema laboris viibimisele eelnenud. Kõigepealt tuleks kahe või kolme päeva jooksul hoiduda märkimisväärsest füüsilisest koormast, mitte seksida ega muretseda. Need lihtsad reeglid aitavad vältida tulemuste moonutamist. Sama perioodi jooksul ärge lisage dieeti midagi ülemäära magusa, vürtsikaga, rasvavaba või soolase.

Viimast meetrit enne analüüsi võib nimetada keelduda mis tahes toitu 12 tundi enne külastamist haiglas. Võite vaid janu maha suruda kõige tavalisema gaasiga veega. Ja teie ärkamise hetkest alates ei tohiks olla rohkem kui kolm tundi kuni veeni vere võtmise hetkeni.

Tasub öelda, et kui katse tulemusi ei saavutata, siis tõenäoliselt on kõrvalekalle suur. Vastasel korral on see vale määratlus või esineb probleeme eesmise hüpofüüsi tööga. Igal juhul on analüüs paremini korrata.

Üleliigne prolaktiinisisaldus

Kui leitakse, et veres on liiga palju monomeerset prolaktiini, hakkab arst kaaluma sellise seisundi erinevaid võimalusi. Füsioloogilisest vaatenurgast võib hormoon ületada oma normatiivseid väärtusi raseduse või rinnaga toitmise ajal, kui töö on seotud püsiva ja raske füüsilise koormusega, samuti kui isik on surutud või närviline ammendumine. Samuti ei välista juhtumit, kui täheldatakse valku rikkaid toite.

Lisaks saate esile tõsta järgmisi põhjuseid:

  • Monoprolaktiini normit võib ületada, kui kasvaja on inimene sisse seadnud ja valis esiosa.
  • Patsient on hiljuti läbinud aju operatsiooni.
  • Seal oli kokkupuude suured radioaktiivse kiirguse doosid.
  • Hormooni suurenenud annust näitab ka organism, mis on hiljuti kogenud piimanäärmete kirurgilist ravi.
  • Diagnoos, mis kõlab nagu polütsüstiliste munasarjade sündroom, viitab ka monomeersete prolaktiini suurte annuste kasutamisele.
  • Püüdke hoida oma keha B-vitamiinide puudumisest, muidu näitab analüüs hormoonide annuste kõrvalekaldeid.
  • Kui teil on maksa tsirroos.
  • Kilpnäärme sekreteerib liiga palju oma hormoone.
  • On olemas ravi ravimitega, mis kuuluvad antihistamiinikumide või antidepressantide rühma.
  • See määr on ületatud ka nende hulgas, kellel on suur ülekaalulisus.

Kuidas vähendada monomeerset prolaktiini

Juhul, kui inimene märgib normi ülemäära sümptomeid monomeersete prolaktiinidega, pöördub ta spetsialisti poole. Pärast asjakohaste teadusuuringute läbiviimist teeb arst diagnoosi ja näeb ette ravi. Hormoon vähendatakse kirurgiliste või kiiritusravi abil tavaliste narkootikumide näitajatega.

Selleks, et aidata kirurgiat kasutada juhtudel, kui uuringu käigus leiti hüpofüüsi kasvaja, tootes hormooni. Siiski tuleb märkida, et viiakse läbi terve rida võimalikke uuringuid, mis aitavad täpset diagnoosi määrata. See on täielik üksikasjalik vereanalüüs, MRI, ultraheli ja röntgenikiirgus. Sellist olukorda selgitades keegi ei lőpeta seda lihtsalt pea.

Kui arst suutsid võimalike kasvajate põhjuste nimekirjast välja jätta, on sageli võimalik mitmesuguste ravimite võtmisega loobuda. On isegi sellist ravimit, mida saab võtta lapse vedamise ajal, ilma et ravi katkestataks kolmeks aastaks. Vahel isegi kasutatakse taimseid ravimeid. Maitsetaimed, nagu kummel, emarjäär, valeriaan ja nendel põhinevad vahendid, aitavad kaasa naise emotsionaalse seisundi normaliseerimisele.

Mõnikord on vaja vähendada monomeerset prolaktiini, mis tavaliselt vabaneb kehas. Näiteks, kui naine toidab naist, sekreteeritakse palju rohkem hormooni, kuid see on vajalik normaalseks imetamiseks. Kuid kui söötmist tuleb peatada meditsiinilistel põhjustel või isiklikel põhjustel, võtab ema teatud ravimeid, mis vähendavad monomeerset prolaktiini veres. See omakorda peatab piimatoodete tootmise piimanäärmetes. Aja jooksul vabaneb hormoon normaalseks, mitte rase, normaalne.

Monomeerne prolaktiin - hormooni suurenenud taseme norm ja sümptomid

Kõige olulisem hormoon naisorganismis on monomeerne prolaktiin. See on toodetud hüpofüüsi esiosas.

Kui me kujutame ette, et naiselik keha kaotab täielikult prolaktiini, siis see enam ei kao.

Noorte tüdrukute puhul aitab monomeerne prolaktiin rinnanäärme moodustumist ning täiskasvanud naised on talle lastel toitmise ajal piima tootma. Peale selle, ilma selle hormoonita ei muutu sünnituse väga funktsioon.

Norma

Vähenenud monomeerne prolaktiin põhjustab tervisehäiret ja ka häirib naise keha funktsionaalsust.

Hea tervise säilitamiseks peate jälgima prolaktiini taset ja tegema kõik endast oleneva, et see oleks normaalne.

Monomeerse prolaktiini norm on menstruaaltsükli faasis väga tihedalt seotud. Kui naine on hea tervisliku seisundi tõttu, ei ole ta rase ja ei rinnaga toita, siis peaks hormooni tase olema 4,5-49 nm / ml.

Stressist ilmneb, et päeva režiimi rikkumine, aktiivne seksuaalelu võib märkimisväärselt mõjutada prolaktiini taset. Huvitav on see, et mehel on prolaktiin, kuid selle funktsiooni pole uuritud. Meeste hormoonide norm on 2,1-17 nm / ml.

Prolaktiini tase on suhteline mõiste. Erinevatel patsientidel võib see olla erinev sõltuvalt nende vanusest, elustiilist ja seksuaalsest aktiivsusest.

Enamasti on prolaktiini tootmise rikkumised seotud hüpofüüsi haigustega. Hüprolaktineemia naistel nõuab viivitamatut ravi, sest haigus võib põhjustada viljatust.

Kuna suurenenud prolaktiin avaldub meestel ja naistel, õpid seda linki klikkides.

Prolaktinoom on hüpofüüsi kasvaja. Mis healoomulisel kursusel on soodsa prognoosi. Lisateavet selle haiguse diagnoosimise ja ennetamise kohta leiate järgmisest teemast: http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/simptomy-prolaktinomy-u-zhenshhin.html. Samuti patoloogia ravimeetodid.

Sümptomid

Ükski tervis ei jäta keha ilma jälgi. Kui tervisega on midagi valesti, ei pruugi sümptomid oodata.

Arvestades, et prolaktiin on hormoon, mis on otseselt seotud naise seksuaalfunktsiooniga, samuti naiste kuvandi kujunemine, mõjutab enamik sümptomeid selles piirkonnas.

Suurenenud prolaktiini tasemete sümptomiteks on järgmised sümptomid:

  • Menstruatsioon väheneb, nende ajakava on ekslik. Mõnikord juhtub, et "kuus" lõpetatakse täielikult, kuid see on tüüpiline juhtudel, kui hormooni tase ületab oluliselt normi.
  • Nais, kellel see haigus puudutab, vähendab tunduvalt seksuaalset soovi. Tuleb märkida, et seksuaalvahekorra idee muutub vastikuks. Tuleb märkida, et sellised juhtumid on üsna haruldased ja seostuvad tõsise haigusega.
  • Hormonaalse tausta rikkumine on sageli nahahaiguste põhjus. Sel juhul räägime akne levikust.
  • Suurendab juuste kasvu intensiivsust naise kehas. Taimestik on eriti aktiivne näol ja alakõhus.
  • Hormonaalsed häired häirivad ainevahetust. Seoses sellega on sageli probleeme seedetraktiga ja selle tulemusena liigse kaalu esinemine.
  • Galaktorrea manifestatsioon on üks häirivamaid märke. See haigus on rinnapiima väljastanud rinnapiima. Galaktorrea arengu tase võib öelda, kuidas tõsised hormoonid töötavad.

Kuigi kõrgendatud monomeerne prolaktiin ei ole alati tõsise patoloogia tunnuseks, on nende sümptomite ilmne otsene põhjus endokrinoloogi pöördumiseks. Mõnikord võib haiguse põhjus olla hüpofüüsi kasvaja ja see pole nali.

Kui näidatakse prolaktiini suurenemise sümptomeid, pole kodus istuda ja oodata, kuni see "läbib iseenesest". Parem on minna haiglasse, et patoloogiast välja jätta.

Millised haigused suurendavad monomeerse prolaktiini taset?

Nagu eespool mainitud, pole prolaktiini taseme tõus alati tähtis patoloogilisest arengust kehas.

Seega võib hormonaalsed häired jagada füsioloogilisteks (looduslikeks) ja patoloogilisteks.

Esimene rühm sisaldab järgmist:

  • Päeva vale režiim. Kui sa lähed hilja magama ja ärkad varakult, saate mitte ainult hormonaalseid muutusi, vaid ka muid haigusi nagu südamelihase alatoitumine.
  • Tubaka ja alkoholi kuritarvitamine. Need kahjulikud harjumused põhjustavad prolaktiini taseme tõusu peaaegu 100% juhtudest. Sõltuvustest loobumine normaliseerib keha hormonaalset tausta.
  • Sõltumatu eluviis koos ebatervisliku toitumisega. Selline režiim kahjustab tõsiselt ainevahetust, mistõttu negatiivselt mõjutab hormonaalset taset, sealhulgas prolaktiini taset.

Samuti tuleks meeles pidada, et prolaktiini tase võib päeva jooksul mitu korda muutuda. Näiteks võib unetus, seksuaalvahekord ja mõnikord toitumine hormooni tasemele märkimisväärselt suureneda.

Patoloogilised põhjused, kui monomeerne prolaktiin on kõrgem, on palju rohkem põhjust muretsemiseks kui eespool mainitud. Need hõlmavad järgmist:

  • Hüpofüüsi kasvaja, see on prolaktinoom. See ohtlik kasv põhjustab liigse prolaktiini. Sellisel juhul hormooni taseme suurendamine ei ole ohtlik ja on kasvaja tunnuseks.
  • Prolaktiin suureneb polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral. See on üsna ohtlik tervisehäire, mis avaldub naise viljakuse funktsiooni rikkumises. Selline patoloogia võib viia viljatuseni, kui te ei hakka seda õigeaegselt ravima. Prolaktiini tase aitab tuvastada haiguse varases staadiumis.
  • Kilpnäärme talitlushäire. Kõik hormoonid kehas on tihedalt seotud, mis tähendab, et ühe taseme tõus võib mõjutada kõrvalekaldeid teise normiga. Kui prolaktiin on kõrgendatud, tuleb kilpnäärme uurida kiiresti.
  • Anoreksia. See haigus on tihedalt seotud ainevahetusega. See ei saa mõjutada hormoonide taset, samuti monomeerset prolaktiini.

Igal juhul ei ole hormooni taseme tõusuga keha uurimine üleliigne. See aitab mitte ainult taastuda ainevahetust ja üldist hormonaalset tausta, vaid ka tuvastada rasked patoloogiad arengu varases staadiumis.

Kui prolaktiini tase on kõrgem, tuleb kõigepealt uurida hüpofüüsi. Kui see on tähelepanuta jäetud, võite kasvaja arengu vahele jätta.

Prolaktiini monomeerne sisaldus suurenes

Manustatud makroprolaktiin manustati 2 päeva jooksul, tulemusena 20%. Võrdlusväärtustes on negatiivne tulemus väiksem kui 40%, piiriüleselt on 40-60%, positiivne tulemus on üle 60%. Nii 20% on halb. ((Prolaktiin ise on suurenenud - 24,2 ng / ml (norm on kuni 23,3), prolaktiini monomeerne 19,36 ng / ml.

Tüdrukud, hea hommik! Ma olen uus siin, ma kirjutan esimest korda, kuid lugesin regulaarselt. Tüdrukud, ma olen siin mõne küsimusega. Kuidas teete hormoonidega enne õnnestunud IVF-i koos polütsüstilise haigusega? Ma kavatsen peagi oma esimese protokolli sõlmida, läbides eksami ja nüüd on jõudnud hormoonide tulemused. Ma olen suurendanud testosterooni 2,28 nmol / l kiirusega 0,52-1,72, kortisooli 704 nmol / l (101,2-535,7), prolaktiini 993mU / l (109-557) ja prolaktiini monomeerset 797 mU / l (79-347). Ma saan aru, et pean neid kuidagi enne protokolli vähendama? Jaga seda.

Sa ei jõudnud määratud kuupäevadesse (3 kuni 5 ds) ja läksid edasi 7. päeval. Kõik näitajad on normaalsetes piirides ja vastavad follikulaarsele faasile. Testosteroon on kõrgel nagu kevadel. See ei mõjuta ovulatsiooni, nii et arst ei anna sellele midagi ette. Aga prolaktiini probleemidega. Suurenenud - 742 kiirusega 109-557. Samal ajal tehti laboris eraldi makroprolaktiini test, mille puhul ei leitud märkimisväärset kogust, vaid otseselt monomeerset prolaktiini 482 kiirusega 79-347. Kevadine näitaja oli.

tulemuseks on see, et makroprolaktiin on normaalne, suurendatud monomeersust, kas keegi teab, mida see tähendab? Ma saan arsti juurde ainult homme. kohutavalt kardan

Tüdrukud, oktoobris oli mul laparat. Otsustasin selle tsükli jooksul annetada hormoonid, kuradi, ilmneb, et prolaktiin on tõusnud, see oli tavaline laparoobi ees (seal oli ka probleeme) ja miks ma ei kaotanud seda pärast lapari kogu 3 kuud (((. 109-557-ga on mul number 828, prolaktiini monomeerset 522 kiirusega 79-347.Nüüd minge endokrinoloogi või alustan ise joomist (enne, kui ta joastas pool tabletist 2 korda nädalas). Kes on prolaktiiniga tõusnud? Kas te ei soovi endokrinoloogi kliinikus minna tasustatud kliinikusse?

FPC reproduktiivhormoonid ja markerid Folliikseid stimuleeriv hormoon, luteiniseeriv hormoon FSH ja LH sekreteeritakse anterior hüpofüüsi gonadotropiliste rakkude poolt. Gonadotropiinid FSH ja LH, CG koriogonadotropiin ja türeotropiin TSH on glükoproteiinid, mille molekulid koosnevad kahest kovalentselt seotud allühikust, a ja ß. FSH, LH, TSH ja CG a-subühikud on identsed ja ß-subühikud on spetsiifilised iga hormooni jaoks ja määravad kindlaks nende bioloogilise aktiivsuse. Väike arv vabasid subühikuid võib veres ringelda, kuid mis tahes bioloogilise efekti saavutamise võimalust saab realiseerida ainult siis, kui a-ahel on seotud.

Kui ohtlik on Eco jaoks suur prolaktiin, on mul enam kui 200 ühikut kiirusega 557 Med / l, mul on 717, kohe Invitro'st, kui ma ületab makrorolaktiini, prolaktiini monomeerset - ka siin on liiga - 347 mul on täna 394. sest enne seda oli ta alati normaalne. järgis kõiki tarnetingimusi, oodates. Kui reklaamitakse - kas nad võtavad protokolli? Hoorade tüdrukud tulid taaskäivitamise tulemusena - 303. normaalselt

Kallid tüdrukud, ma tahan kuulda teie arvamust selles küsimuses. Kassi küsimus

Tüdrukud, palun selgitage mulle! Mis on makroprolaktiin ja monomeerne prolaktiin. Ainult üks tõstatasin ja teine ​​tavalises vahemikus. Mida keskenduda?

Eile hommikul tühja kõhuga annetas veri hormoonidele ja ma ei saa aru, kas nad on normaalsed või mitte? Räägi mulle. Segane

FPC reproduktiivhormoonid ja markerid Folliikseid stimuleeriv hormoon, luteiniseeriv hormoon FSH ja LH sekreteeritakse anterior hüpofüüsi gonadotropiliste rakkude poolt.

Tüdrukud, kes on juba kõiki neid tarkust õppinud, ütle mulle!))))) Annotasin 4 d / s (umbes 35 päeva vanused) FSH-st 4,7 (norm 1,37-9,90 folliikulite faasi jaoks) LG 9,05 (normaalne 1,68-15,00 folliikulite faasi jaoks) östradiool 83 (norm 68-1269 folliikulite faasi jaoks) DEA-SO4 3,9 (norm 0,9-11,7) Testosteroon 0,92 (norm 0,38- 1,97GSPG 65,8 (Norm 18,0-114,00). Testosterooni 1.4% EASI indeks (norm 0,8-11) prolaktiin 1096 (norm 109-557) Makroprolaktiin - tuvastati märkimisväärne kogus makroprolaktiini Prolaktiini monomeerne (pärast PEG-d) - 178 (Norm 79-347) PS Enne seda tehti paar kuud tagasi multifolliikumi munasarja / polütsüstilise ultraheliuuringu, mida näen x Anovulation kõrgenenud prolaktiini konkreetselt. kusagil kirjas, et kui makroprolaktina näitas märkimisväärset summat koguarv.

Suurenenud prolaktiin naistel: sümptomid, põhjused ja ravi

Tingimust, millega kaasneb prolaktiini suurenenud kontsentratsioon, nimetatakse hüperprolaktineemiaks ja seda saab diagnoosida nii meestel kui naistel. Prolaktiin on hormoon, mis sünteesitakse hüpofüüsi või pigem selle eesmises labajal (adenohüpofüüs). Hüpofüüsi osa kuulub endokriinsete näärmete hulka, asub ajus ja asub "Türgi sadul" (depressioon koljus). Lisaks prolaktiinile sünteesib adenohüpofüüsi folliikuleid stimuleerivaid ja luteiniseerivaid hormoone, mis mõjutavad naisorganismi menstruaal- ja reproduktiivfunktsioone.

Prolaktiini väärtus naisorganismis

Naisorganismis mängib see hormoon tõsist rolli organismi reproduktiivsetes ja menstruaalfunktsioonides ning on kolmes fraktsioonis: monomeersed, dimeersed ja kolmemõõtmelised prolaktiinid. Kõige aktiivsem on monomeerne prolaktiin, mille kontsentratsioon ületab teiste fraktsioonidega võrreldes 80%. Prolaktiini sünamis on mammotropiin või laktotroopne hormoon (LTG).

Mammotopriini peamised funktsioonid naisorganismis:

  • piimanäärmete kasvu ja arengu stimuleerimine puberteedieas ja raseduse ajal;
  • ternespiim sekretsiooni raseduse ajal ja pärast piima sünnitamist;
  • progesterooni taseme säilitamine raseduse ajal;
  • menstruaaltsükli teise faasi reguleerimine;
  • amniootilise vedeliku koostise reguleerimine;
  • osalemine ainevahetusprotsessides;
  • vee-soolasisalduse säilitamine;
  • osalemine orgasmi saavutamisel;
  • suurendab valu künnist (vähendab valu sünnituse ajal);
  • ovulatsiooni pidurdamine esimese kuu jooksul pärast sünnitust ja rinnaga toitmist;
  • emade instinkti kujunemine ja säilitamine;
  • osalemine immuunprotsessides.

Prolaktiini kiirus

LTG mõõdetud standardühikud on IU / L, kuid mõnedes laborites mõõdetakse hormoonide sisaldust ng / ml. Normaalne prolaktiini tase:

  • rasedatel (üle 8 nädala) - 500 - 10000 mU / l;
  • lakteerivatel naistel 600 kuni 2500 mU / l;
  • raseduse ajal 250-504 mU / l või 4,5 kuni 23 ng / ml (teises etapis võib LTG sisaldus suureneda 100 ühiku võrra ja olla 300 kuni 600 mU / l või 4,9 kuni 30 ng / ml);
  • menopausi naistel - 25-400 mU / l, kalduvus langeda.

Prolaktiini suurenenud kontsentratsioon (üle 1000, kuid alla 2000 mU / l) nõuab hormonaalse analüüsi dünaamilist vaatlust ja kolmekordseid vereanalüüse. Kui mammotopriini sisaldus on 2000 mU / l ja enam - aju müokardiinfarkt ja CT skanneerimine on vajalik hüpofüüsi kasvaja väljajätmiseks.

Suurenenud prolaktiin naistel: põhjused

Lakotroopse hormooni suurenemine naistel võib põhjustada mitmeid põhjuseid, mis jagunevad kolmeks rühmaks:

  1. Füsioloogiline või funktsionaalne:
    • rasedus;
    • imetamine;
    • nälg;
    • seksuaalne vahekord;
    • pikaajaline uni;
    • proteiinisisaldusega toidud;
    • dieediga;
    • kehaline aktiivsus;
    • kirurgilised sekkumised (emaka kuretaaž, abort, laparotoomia);
    • vererõhu langus ja teadvusekaotus;
    • valu;
    • tsükli luteaalfaas;
    • suitsetamine ja alkohol;
    • magamise puudumine;
    • meditsiinilised protseduurid (palpatsioon, ultraheli, rinnanäärmete radiograafia);
    • valus nipelid pingul riided.
  2. Patoloogiline või mahepõllumajanduslik:
    • hüpotalamuse patoloogia (hüpotalamuse ja aju kasvajad ja pseudotumorid, metastaasid, ajuoperatsioon, kiiritusravi, infiltratsioonilised haigused: sarkoidoos, tuberkuloos ja teised);
    • hüpofüüsi patoloogia (hüpofüüsi adenoomid ja tsüstid, prolaktinoom, vigastused ja ajuripurktsioon "Türgi sadul" sündroomi "tühi Türgi sadul" valdkonnas jne);
    • hüpotüreoidism;
    • sklerotsüstilised munasarjad;
    • tsirroos;
    • epileptiline krambihood;
    • krooniline neerupealiste või neerupuudulikkus;
    • östrogeeni tootvad tuumorid ja munasarjade tsüstid;
    • endometrioos ja emaka mioma;
    • rindkere vigastused ja operatsioonid;
    • katusesindlid.
  3. Ravist tingitud iatrogeenne:
    • ravimid (heroiin, morfiin);
    • opioidiretseptori antagonistid (naltrindool, naloksoon);
    • anesteetikumid (fentanüül);
    • kaltsiumikanali blokaatorid (isoptin, koriinfar);
    • antiemeetikumid (tserkulaarne);
    • dopamiini tootmise inhibiitorid (levodopa, kardiopood);
    • KOK;
    • antidepressandid ja antipsühhootikumid (amitriptüliin, droperidool, dikarbiin);
    • antihistamiinikumid;
    • antihüpertensiivsed ravimid (reserpiin).

Kliinilised ilmingud

Hüperprolaktineemia võib olla asümptomaatiline ja seda võib diagnoosida teiste haiguste hormoonide uurimise ajal või sellega võib kaasneda spetsiifiline kliiniline pilt, mis hõlmab paljunemisvõimet, menstruatsiooni, seksuaal- ja metaboolseid funktsioone ning emotsionaalseid ja vaimseid häireid. LTG kõrge sisaldus naistel on seotud järgmiste sümptomitega:

  • Tsüklipilgad Menstruatsioon muutub ebaregulaarseks, püsivalt viivitustega, siis esineb harvemini või kaob üldse (sekundaarne amenorröa).
  • Galakorröa Piimjas, kollakas või valge vedelik eritub nibudest. On 3 kraadi galaktorrea. 1. staadiumis eraldatakse piim ainult siis, kui tihendid on pressitud, 2. etapis hakkab rindade palpatsiooniga piima hakata pihustama, 3. etapis piim vabaneb spontaanselt. Seda sümptomit täheldatakse 20% -l patsientidest, kellel on suurenenud LTG tase ja suhteliselt normaalne tsükkel.
  • Viljatus Prolaktiini suurenenud kontsentratsioon põhjustab anovulatsiooni ja viib tsükli teise faasi lühenemiseni, millele ei kaasne korteevalu ja moodustab varajases perioodis viljatuse või spontaanse abordi.
  • Seksuaalhäired. Suurenenud LTG vähendab seksuaalset iiveldust ja tupe määrimist, mis põhjustab sünnituse ajal valu. Hüperprolaktineemia põhjustab ka anorgasmiumi, fibrilisust, ureetra ja tupe limaskesta atroofiat.
  • Hüperandrogenism. Prolaktiini suurenemine põhjustab androgeenide kontsentratsiooni tõusu naise kehas, millega kaasneb akne ja hirsutismi ilmnemine (juuste kasvu jäsemetes, nibude ümber, näol ja mööda kõht valget joont).
  • Premenstruaalne sündroom. LTG kõrge tase põhjustab PMSi arengut, provotseerib peavalu ja peapööritust, rinnanäärmeid ja piimanäärmete tundlikkust.
  • Ainevahetushäired. Hüperprolaktiemia suurendab istuvust, põhjustab lipiidide ainevahetust, rasvtõbe (40... 60% juhtudest) ja insuliiniresistentsust (kõrge suhkurtõve tekke oht).
  • Osteoporoosi areng. Pikaajaline hüperprolaktineemia vähendab kaltsiumisoolade leostumist luutiheduse tõttu, millega kaasneb osteoporoosi (spontaansete murdude) ja mitmekordse kaariese tekkimine.
  • Autoimmuunhaigused. Suurprolaktiin veres suurendab autoimmuunsete seisundite (süsteemne erütematoosne luupus, anti-fosfolipiidide sündroom) risk.
  • Psühho-emotsionaalsed häired. Tugeva prolaktiini, depressiooni ja unehäired, väsimus ja nõrkus tekivad, mälu halveneb ja kontsentreerumisvõime väheneb, ärrituvus ja emotsionaalne ebastabiilsus, ärevus ja vaimsed seisundid.
  • Hägune nägemine Tekib hüpofüüsi kasvaja, mis vähendab nägemisnärvi (nägemisteravuse vähenemine, kahekordne nägemine, visuaalide vähesus, mõnel juhul pimedus).
  • Genitaalide invutatsioon. Hüperprolaktiemia pikemaajaline korrektsioonipuudus põhjustab emaka hüpoplaasiat, labia ja kliitori suuruse vähenemist.

Suurenenud prolaktiini sisaldust organismis põhjustab juuste märkimisväärne kaotus peas ja kaugelearenenud juuksekasv, mis on seotud meeste ja naiste suguhormoonide tasakaalustamatusest ja juuksefolliikule söömishäiretest. Samuti on hüperprolaktineemia sageli seborreemia põhjus.

Diagnostika

Günekoloog-endokrinoloog tegeleb hüperprolaktineemia diagnoosimise ja raviga, mis kogub anamneesi, uurib patsiendi kaebusi, viib läbi üldise ja günekoloogilise uuringu ning näeb ette täiendava uuringu.

Prolaktiini vereanalüüs hüperprolaktineemia kahtluse korral tuleb teha vähemalt kaks korda (tsükli 3.-5. Ja 22.-25. Päeval).

Vere loovutamise ettevalmistamine LTG-le:

  • ravimi tühistamine (võimaluse korral) 7 päeva enne vereannetamist;
  • Suitsetamisest loobumine, alkohol ja füüsiline koormus päev enne uuringut;
  • seksuaalse puhke järgimine päeva jooksul;
  • dieedi ajal päevas (keeldumine proteiinisisaldustest: liha, kala, linnuliha);
  • täis uni enne vere annetamist.

Prolaktiini sisaldus määratakse veenisiseses veres, mis tuleb üle tühja kõhuga edasi lükata 2 kuni 3 tunni pärast (optimaalne aeg on 9 am). Kui enne vereannetust oli sunnitud füüsiline koormus (tõusmisel või trepist ülespoole, jooksmine või kiire käimine), peab naine rahulikult ja istuma kontori ette 20 minutiks.

Suurenenud prolaktiini tuvastamine nõuab järgmisi uuringuid:

  • üldvere ja uriinianalüüsid;
  • vere biokeemia;
  • kilpnäärme hormoonide uurimine;
  • testosterooni, östradiooli, FSH ja LH uuring;
  • metoklopramiidi, bromkriptiini ja tioreliberiini proovid;
  • Emaka ultraheli koos lisanditega;
  • Rinnavähk;
  • koljuradiograafia (Türgi sadul, intrakraniaalse hüpertensiooni nähtude avastamine);
  • Hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonna CT ja MRI (välja arvatud hüpotaalamuse ja hüpofüüsi kasvajad);
  • Neerude ja neerupealiste ultraheliuuringud.

Consulting silmaarsti vajalikud (uuring silmapõhimiku, nägemisteravuse ja vaatevälja) endokrinoloog (eest hormonaalsed häired), tunnistustest nefroloogi, pulmonoloogi ja gastroenteroloog.

Suurenenud prolaktiini korrigeerimine

Ravi valik sõltub hüperprolaktineemia põhjusest, kliinilistest ilmingutest, patsiendi soovist rasestuda. 70% -l juhtudest, kui prolaktiini tõus on 40 ng / ml, saavutatakse normaalne hormoonide sisaldus mitteravimite meetodil:

  • dieediga (loomsete ja taimsete proteiinide tarbimise vähendamine: liha, munad, kaunviljad, juustud, kodujuust);
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • füüsilise koormuse intensiivsuse vähenemine;
  • stressirohke olukordade kõrvaldamine;
  • taimsed ravimid, millel on rahustav toime (emalink, valerian).

Autor pöörduvad ravimi korrektsiooni puhul pikk olemasolevate hüperprolaktineemia tõttu ajuripatsikasvajate mis kaasneb rikkumise tsükli ja muud sümptomid. Väljakirjutamise - dopamiiniagoniste (LTG sekretsiooni pärssivad ajuripatsis): bromokriptiini, kabergoliini, kinagoliidi ja teised. Nende ravimitega ravi pikka aega, minimaalne kursus on 6 kuud. Rasedust planeerivad patsiendid, soovitatav kogus bromokriptiini tõttu vähem mürgine Ravimi toime kohta organismis. Kinagoliidi ja kabergoliini dopamiiniagoniste teise ja kolmanda põlvkonna Vastureaktsionid ravimite manustamist tekkis vähem, sest nende pikendatud toime.

Hüpofüüsi kasvaja korral ja ravimi korrektsiooni puudumisel on kirurgia küsimus lahendatud. Kirurgilise ravi kohustuslikud näitajad on pidev nägemise kaotus ja tuumori kasv. Enne operatsiooniperioodi on patsiendid ette nähtud dopaminomimeetikumide võtmiseks suurtes annustes, et vähendada moodustumise suurust. Juurdepääs hüpofüüsi piirkonnale läbi ninapõletike. Kirurgilise ravi mõju hinnatakse:

  • LTG sisu normaliseerumine 2 tundi pärast operatsiooni;
  • ovulatsiooni taastamiseks esimesel menstruaaltsükkel pärast operatsiooni.

Kui operatsioonil on vastunäidustusi, määratakse kiiritusravi, kuigi prolaktiini kontsentratsiooni normaliseerumise tõenäosus on üsna madal ja ei ületa 37%. Hüperprolaktineemiaga patsiendid viiakse läbi arstlikel läbivaatustel ja neid jälgib regulaarselt günekoloog, endokrinoloog ja mammoloog.

Sozinova Anna Vladimirovna, sünnitusabiarst-günekoloog, meditsiinitöötaja

1534 vaatamisi, 7 seisukohti täna

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Suhkurtõbi on tõsine haigus, mille puhul on rikutud peaaegu kõiki ainevahetusprotsesse, mis põhjustab erinevate organite ja süsteemide töö häireid. Diabeedi üks kõige tõsisemaid komplikatsioone võib olla diabeetiline kooma.

Autoimmuunne türeoidiit on patoloogia, mis mõjutab enamasti vanemaid naisi (45-60-aastased). Patoloogiat iseloomustab tugev põletikuline protsess kilpnäärme piirkonnas.

Inimhormoonid, nende tüübid ja omadusedBioloogiliselt aktiivne aine (BAS), füsioloogiline toimeaine (PAV) on aine, mis väikestes kogustes (μg, ng) avaldab tugevat füsioloogilist mõju keha erinevatele funktsioonidele.