Põhiline / Hüpofüüsi

Mis on tüdrukute varasem puberteet ja kuidas see on ohtlik?

Tüdrukute varasema puberteetilise märgi kindlakstegemiseks on vaja tutvuda normi näitajatega ja alles pärast kõrvalekallete avastamist, kui üldse, hakatakse muretsema ja lapse arengut kohandama. On vaja arvestada geneetilise eelsoodumusega ja teabega lapse ema ja isa küpsemise kohta. Need tegurid võivad palju seletada ja päästa tüdruku vanemad ülemäärane ärevus.

Tüdrukute varasema puberteedi põhjused

Tüdruku puberteedieas tähendab tema füüsilist valmisolekut saada ema ja jätkata võistlust, st küpsust intiimses suhtes. Lisaks pärilikkusele ja geograafilistele teguritele on tavaks pidada kinni teatud sotsiaalsetest raamistikest, kuna füüsiline valmisolek ei ole alati näide emaduse psühholoogilisest valmisolekust ja lapsel võivad olla tõsised probleemid mitte ainult tervise, vaid ka enesemääramise, psüühika suhtes.

Enneaegse puberteedi põhjuseid on kaks:

  • keskne - aju varasemad nakkushaigused, trauma, kasvajad, hüperplaasia, hormonaalsed häired, isheemia, hüpotüreoidism, kiiritus;
  • perifeerne - kõrge testosterooni ja östrogeeni vabanemine veres.

Samuti juhtub, et arstid ei suuda tuvastada rikkumiste esinemise täpset põhjust.

Varasema puberteedi märgid

Peaaegu pooled tüdrukud hakkavad valmima, kui ja nende ema. Kui normist kõrvale kaldutakse, arvestavad arstid ka teavet tüdruku vanaema puberteedi kohta. Kui lapse perekonnas olevat naissoost rida iseloomustab puberteeti sarnane näitaja, peetakse seda normaalsete kõrvalekalleteks.

  • kiire kasv;
  • peavalud;
  • kalduvus kõhklema;
  • suurenenud kaal;
  • keha lõhna muutused;
  • naba- ja aksillaaride välimus;
  • väsimus;
  • akne olemasolu;
  • sekundaarsete seksuaalomaduste varajane areng;
  • menstruaaltsükli olemasolu;
  • rinna laienemine.

Sümptomid võivad ilmneda valikuliselt või kõik koos. Osalise märgi esinemine ei ole rikkumiste näitaja, mitmete spetsialistide suunas on vajalikud testid ja diagnostika.

Varasema puberteedi probleemid

Vanemate mure võib olla tütre rindkere kasv kaheksa või üheksa aasta jooksul. Selle näitaja oht on see, et lapsele võib oodata pettumust valmistavate diagnooside pärast:

  • polütsüstilised munasarjad;
  • hormonaalsed häired;
  • düsmenorröa;
  • rinnavähi risk;
  • düsplaasia;
  • rasvumine (täiskasvanueas).

Psühholoogiliselt kannatab ka laps, vajab ta tingimata abi mitte ainult lähedastele, vaid ka kvalifitseeritud psühholoogidele ja ehk isegi psühhiaatrile. Välised erinevused muutuvad sageli ebahariliku põhjusena eakaaslaste ringi, seega vähemalt - enesekehtestumise, komplekside ja madala enesehinnangu arenemisega. Mõned lapsed armastavad kogu maailmas maailmas agressiooni ja kibedust, mis ei saa kuidagi mõjutada nende tervist ja uute haiguste esilekerkimist.

Mis on ohtlik varase puberteeti tüdrukute hulgas?

Pidades silmas psühholoogilisi probleeme, keskendutakse tüdruku füüsilise ja vaimse arengu düssioonile tuginedes käitumuslikele teguritele. Selle tulemusena on varane soov seksuaalsete suhete, alkoholi, suitsetamise, rasvade toidu tarbimise kohta suures koguses. Mitte vähem ohtlik on täiskasvanud meeste tüdruku varajane ahistamine.

Iseseisvuse vältimiseks peavad selliste probleemidega laste vanemad leidma kontakti lapsega, usaldama ja aitama ületada kõik raskused teel.

Millised on varase puberteedi tagajärjed?

Vene Föderatsioonis peetakse noorukite vanust 9 kuni 15 aastat puberteedi määr. Puberteedi all peetakse silmas piimanäärmete kasvu algust, mitte esimest menstruatsiooni. Kahe aasta pärast on tüdrukul esmakordselt karv ja selle menstruaalvool peaks algama, keskmine küpsusaja vanus 12-13 aastat. Esimesed paar aastat, menstruaaltsükkel ei pruugi olla korrektne, kui sellist tüüpi heitkoguseid pole 16-aastaseks saanud, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada. Puberteedietendusi iseloomustab kasvav vaagen, kitsad talmed ja rasvade hoovad puusades, rinnal, tuharatel ja pubis.

Peamised ebameeldivad tagajärjed:

  • düsplaasia;
  • munasarjade probleemide esinemine;
  • hormonaalsed häired tüdruku hilisemas elus.

Varasema puberteediea ravi

Esimene arst, kellel soovitatakse külastada rikkumiste väljaselgitamiseks ja nende kõrvaldamise meetodi valikust, on ravi endokrinoloog. Pärast lapse uurimist, uurides ajalugu ja andes välja suunised mitmete analüüside tegemiseks, saab arst tuvastada rikkumiste raskusastme. Luu kasvu arengu määra kindlaksmääramiseks peate lapse randmed ja peopesad röntgenima. Pärast esialgset diagnoosimist võib arst välja kirjutada MRI-skaneerimise, et tuvastada kõrvalekaldeid. Mõnes olukorras on vaja ka ultraheli skannimist.

Ühe ravimeetodi puudumise kohta, mis põhineb testide ja diagnostika tulemustel ning tuvastatakse rikkumiste põhjused, töötab arst välja tütre tervise stabiliseerimise plaani. Hormonaalsed häired võivad olla tingitud mitmesugustest teguritest, kui nende põhjus on käitatav kasvaja, on vajalik kirurgiline sekkumine. Mõnel juhul on meditsiinilise sekkumise abil võimalik saavutada soovitud tulemust. Lisaks radikaalsetele meetmetele peavad vanemad lapse söögiisu vähendama, lisama kasulikku füüsilist koormust - näiteks ujuma.

Immunoloogia ja biokeemia

Varajane puberteet

Varasem (enneaegne) puberteet on puberteediealiste nähtude (rindade, munandite, naba- ja aksillaarsete juuste, keha lõhnade, menstruaalverejooksude ja kiirenenud kasvu areng) esinemine varem kui tavaliselt. Varasem (enneaegne) pubertee on puberteet, mis algab 7-8-aastastel (vanuses 9-16) tüdrukutel või kuni 9-aastastel (vanuses 9-15) poisil. Varasema puberteedi lõpp on puberteetne, kui laps on füüsiliselt, hormooniliselt ja seksuaalselt valmis perekonna paljundamiseks. Ajavahemik puberteedi algusest puberteedini nimetatakse puberteetiks.

Kui laps eksponeerib ainult mõningaid varajasi puberteedimärgiseid, siis räägitakse sellest "osalise" varase puberteetist. Näiteks rinnanäärme areng alla 3-aastastel tüdrukutel, mis hiljem peatub või püsib, ilma et tekiks puberteeti iseloomustavad muud füüsilised muutused. Sarnaselt võivad mõnedel tüdrukutel ja poistel esineda ka nohu ja / või aksillaarseid juukseid, mis ei ole seotud teiste seksuaalarengu muutustega. "Osalise" varase puberteediga lapsed reeglina ei vaja ravi; muud puberteedilolevad märgid ilmuvad nende tavapärasesse vanusesse.

Kuidas enneaegset puberteeti mõjutab laps

Kui puberteeti on lõppenud, peatub kõrguse kasv. Kuna puberteediea ajal on luude kasv peatus tavalisest varasemas vanuses, ei jõua täiskasvanute potentsiaal täiskasvanuteni tavaliselt täiskasvanud vanusega. Nende varane kasvupurk muudab need esialgu kõrgeks võrreldes nende eakaaslastega, kuid nad ei kasvata liiga vara ja lõpuks on need lühemad kui neil peaks olema.

Varasem puberteet tekitab lapsele emotsionaalseid ja sotsiaalseid raskusi. Näiteks, enneaegse puberteediga tüdrukuid häirivad nende füüsilised muutused, näiteks menstruatsioon, suured rinnad, mis ilmusid kaua aega enne nende eakaaslaste ilmumist. Kuid kõige raskem osa on see, et tüdrukut teasevad.

Isegi tunded ja käitumine enneaegse puberteediga lastel erinevad eakaaslaste seast. Tüdrukud võivad muutuda kohmakaks ja ärritatavaks. Poisid võivad muutuda agressiivsemaks, neil on seksuaalne soov, mis ei vasta nende vanusele.

Varasemalt küpsed tüdrukud võivad varakult meestega tutvuda ja seksuaalset tegevust näidata, võivad isegi abielluda enne nende klassikaaslasi. Varastel küpsustel tüdrukutel on rohkem käitumisprobleeme ja neil on suurem oht ​​narkomaaniaks ja enesetappudeks.

Kui olete mures oma lapse käitumise pärast, rääkige arstiga või koolipersonaliga, leiate võimaluse saada professionaalset nõu, et aidata teie lapsel rasket aega saada.

Varasema puberteedi põhjused

Puberteedi algust juhib hüpotaalamus (ajupiirkonna kontrolli all olev aju pindala). Hüpotalamus kogub ja dekrüpteerib signaale keha kudedest ja väljastpoolt ja sekreteerib hüpofüüsi eesmise laba jaoks sobivad hormoonid. Hüpofüüsi (hernese suurusega nääre aju aluses) vabastab hormoonid, mis stimuleerivad suguhormoonide sünteesi munasarjades (tüdrukutes) või munandites (poistel).

Varasema puberteedi märgid võivad ilmneda neerupealiste, munasarjade või munandite tekkimisega seotud probleemide tõttu. Pediaatril võib määrata esialgse haiguse kindlakstegemiseks mitu testi.

Mõnikord esineb enneaegne puberteet aju struktuurse probleemi (näiteks kasvaja), peavigastuse, infektsiooni (näiteks meningiidi), munasarjade või kilpnääre probleemide tõttu.

Enamiku tüdrukute puhul puudub põhiline meditsiiniline probleem - nad ei alusta varakult puberteediaega selge põhjuseta.

Poistel on varasem puberteet vähem levinud ja sagedamini seostub see olulise meditsiinilise probleemiga kui tüdrukud. Umbes 5% poistel on enneaegne puberteet päritud. Poiste varasem puberteet edastatakse ema vanema vanemate kaudu. Tüdrukute hulgas on varasema puberteedi pärilikkus 1% juhtudest.

Erinevad järgmised varase puberteedi üldised põhjused.

  • Rasvumine: Menstruatsiooni kriitiline kaal (esimene menstruatsioon) on 48 kg. Arvatakse, et rasvkoe, mis toodab hormooni leptiini, soodustab varajast puberteedi (loomadel tõestatud). Selles hüpoteesis jääb lahtiseks küsimus, miks rasvumine areneb, millised tegurid määravad selle moodustumise.
  • Sotsiaalsed tegurid: düsfunktsionaalsete perede kasvavad tüdrukud jõuavad puberteedi varem.
  • Isase puudumine või välismaise täiskasvanud mehe olemasolu perekonnas, mitte tüdruku isa, aitab kaasa varasemale puberteedile.
  • Võib eeldada, et populaarsemas meedias avatum seksuaalsus võib stimuleerida varajast seksuaalset arengut.
  • Keskkonnategurid

Laste seksuaalne areng sõltub suuresti keskkonnateguritest. Varasema puberteedi alustamisel mängib olulist rolli nn keskkonna toksiinid, millega naised raseduse ajal kokku puutuvad.

  • DDT metaboliidid
  • PBB-d (polübroomitud difenoolid)
  • Ftalaadid
  • Bisfenool A
  • Diklorobenseen

Laps võib alustada varase puberteeti:

  • isikliku hügieeni tooted, majapidamistarbed ja pesuvahendid;
  • toit.

Loomade ja inimeste uuringute tulemuste kirjandusteabe analüüs näitab, et endokriinseid häireid mängib puberteediea aja muutmisel juhtiv roll.

Varasema puberteediea ravi on efektiivne!

Ravimiturul on kaks ravimit, mis aeglane puberteet aeglaselt. Need on nafareliin ja leuproliid. Määratakse ja käsitletakse ainult pediaatrilist endokrinoloogi.

Vanemad, ärge kaotage lapsega ühendust, veetke tema usaldust.

Kindlustage oma laps, et kõik lapsed läbivad sama keha muutusi, kuid see juhtub varem kui teised. Julgustage oma last osalema kehalise kasvatuse klassides, sotsiaaltöös; anna talle aega arutada teie kõigi muredega.

Puberteediealised tüdrukud

Tundub, et viimasel ajal oli tütar magus väike ingel, nõiaring ja lõbus, ja äkki midagi temaga juhtus - seletamatuid kapriiside, äkilise muutuse meeleolu ja mõnikord ka hüsteeria. Ärge kartke sellist muutust, sest tüdruk kasvab ja varem või hiljem tekib puberteediaeg. Milliste märgetega kaasneb selline "kasvatus", mida võib pidada varase puberteetiliseks ja kuidas peaksid lapsevanemad sellele reageerima? Püüame vastata neile küsimustele esitatud materjalis.

Täiskasvanute tüdrukute märgid või mis juhtub organismis

Tüdrukute puberteedieas kestab 2 aastat ja lõpeb puberteediajaga - seekord langeb esimene menstruatsioon. Arstid ei suuda ikkagi nimetada normi järgi sobivat puberteediaega - arvatakse, et see periood on muutuv: see võib algada 9 aastat ja 11 ja 13-aastaselt. Kui puberteedimärgid on 7-aastased või puuduvad tüdrukud kui laps on 15-aastane, on see murettekitav. Kõik teised aastad, mis aset leidsid asjassepuutuvas riigis, on seotud normiga. Varasema puberteeti kirjutatakse hiljem, kuid me teeme kohe reservatsiooni - tüdruku vanemad ei peaks selles küsimuses iseseisvalt otsuseid tegema. Ainult arst suudab tõestada varasema puberteedi tõelist põhjust, määrata ravimaine, mis muide kehtib ka hilises puberteedis.

Pange tähele: vaatluse ajal näitasid arstid järgmist: mida varem tüdruk sai puberteedi, seda kiiremini see lõpeb. See tähendab, et kui 9-aastasele tüdrukule juba ilmnevad puberteedimärgised, siis võib pärast poolteist aastat oodata esimest menstruatsiooni, kuid kui need nähud ilmnevad 14-aastaselt, siis võib enne esimest menstruatsiooni minna kaks või kaks ja pool aastat.

Tavaliste puberteediealiste tüdrukute märgid:

  1. Lapse kasvu. Need on ehk esimesed muudatused, mida vanemad märgivad oma tütre pärast. Lisaks sellele ei ole lapse kasv selle aja jooksul püsiv:
    • 7-8 aastaselt tüdruk kasvab aktiivselt ja lisab igal aastal 7 sentimeetrit;
    • 9-10-aastasel ajal aeglustub kasvu aeglustumine, mõnikord tundub, et tüdruk ei kasva üldse - see on norm, sa ei peaks muretsema;
    • 11 aastat - kiire kasvu vanus, hüppeliselt iseloomustab kasvu kasv 11 sentimeetrit aastas.

Vanemad peaksid teadma, et üheteistkümnendate eluaastates ei tüdruk mitte ainult aktiivselt kasvab, vaid ka kaalu kasvu - kui varem oli kehakaalu tõus igal aastal 2 kg, siis sellel aastal läheb see väärtus 9 kg aastas. Pealegi võib see olla välimuselt tähelepanuväärne, kuid tüdrukul on suur isu, imendub sõna otseses mõttes suures koguses toitu - seda nõuab kiiresti kasvav organism.

  • Piimanäärmed. Esimene asi, mida te märkate, on muutused piimanäärmetes. Puberteedi puhul on iseloomulik rindade muutuste jada: esiteks kasvab nibelis ümber isola ümbrust ja ta ise hakkab edasi sirutama, siis omandab rinnanäärme koonusekujuline kuju. Reeglina jõuab tüdruku rind pärast 1-2 aastat, nimelt esimese menstruatsiooni saabumise ajaks tuttavaks, "standardseks", ümardatud lame kuju.
  • Lihtne. Paljud inimesed teavad, et teismelise tüdruku nägemus on ebakindel ja ebajärjekindel - see on ka tema puberteedimärgis. Muret ei tekita - see ebaproportsionaalne on pärast lühikest aega tavaline, et "õudne pardipoeg" muutub printsessiks.
  • Juuste kasv, kuju muutused. Pärast puberteedi algust hakkavad juuksed kaenlaaluste ja karvade juuksed kasvama. Lisaks muutub tüdruku näol suuri muutusi, muutub ta naiselikumaks - tema puusad laienevad ja ilmub vöökoht. Veel üks tähtis punkt: puberteediaja ajal võib tüdruk muuta juuste struktuuri, näiteks kui varem olid nad kuivad ja õhukesed, siis võivad teatud hormoonide mõjul olla tugevad, õlised.
  • Peaksime mainima ka kõige olulisemat puberteedieelementi - menstruatsiooni. Esimene menstruatsioon ilmub reeglina tüdruku kell 13, kuid see vanus on väga tingimuslik! On palju juhtumeid, kus esimene verejooks oli 11-aastane ja see ei olnud patoloogia. Koheselt broneerige - menstruaaltsükkel "vormitakse" ja stabiliseerub umbes 12 kuud, selle aja jooksul on verejooks ebaregulaarne, 1-2 kuu vanuseks ei pruugi olla ja tüdruku keha "käitumine" on üsna tavaline. Niipea, kui tüdruk alustas esimest menstruatsiooni, kasvab ta kasvu aeglustumas ja pärast seda lisab laps 5 cm kõrgust.

    Vanemad peaksid pöörama erilist tähelepanu tüdruku ettevalmistamisele esimese menstruatsiooni jaoks ja loomulikult peaks ema selle eest hoolitsema. Sõltumata menstruatsiooni algusest võib see lapsele väga hirmutada. Jah, lapsed kiirendavad nüüd. Jah, nad mõnikord tunnevad rohkem kui täiskasvanud. Sellest hoolimata rõhutavad eksperdid vestluste tähtsust tüdruku ja ema vahel puberteedieas, esimeses menstruatsioonis - mitte ühtegi raamatut, mitte üht sõpra, ei anna ükski Interneti-klipp tüdrukule vajalikku teavet. Ja siis on selline usalduslik suhe emaga, kes suudab kuulata ja rääkida isegi "intiimsetes" teemades, on tuleviku suhete võti.

    Psühholoogilised probleemid puberteediealiste tüdrukute juures

    Eespool nimetatud riigi tunnused on üsna võimelised üllatama mitte ainult lapsevanemaid ("mil tal oli aega kasvada"), vaid ka tüdrukut ise. Ja selle aja jooksul on oluline mitte jätta teda üksi oma küsimuste, hirmude ja kahtlustega.

    Esiteks tuleb tüdrukule öelda, miks sellised muudatused toimuvad tema keha ja kehaga. Kui see juhtus varem kui tema sõpradega, siis tuleb rõhutada sellise sündmuse tähtsust puberteedi ajal ja selgelt, et puuduvad arenguhäired, kõik see on loomulik.

    Teiseks peaksite hoolikalt jälgima tüdrukut, kellel oli puberteet hilisematel aastatel - ta tunneks liiga ebaharilikku oma eakaaslaste ettevõttes, kahtluse alla oma madalamat taset. Ja siin peate saama psühholoogiks, selgitada tüdrukule, et puberteet tekib erinevates vanustes, saate isegi kaunistada reaalsust ja öelda, et ema ise oli see periood 14-15 aastat.

    Kolmandaks peate rääkima üksikasjalikult menstruatsiooni kohta. Kuid kohe peate määrama, et need teemad on liiga isiklikud, "intiimsed" ja ütlevad sõpradele, et menstruatsioon on juba alanud. Jah, see tähendab, et "tüdruk on küps", kuid see ei tähenda, et ta sai täiskasvanuks, nii et tema ema peab vestlema ja õpetama tütrele kõiki tema sõpradega peetavaid petususi.

    Pange tähele: Tüdruku muutus tajumisest puberteedi ajal sõltub otseselt sellest, kui tihedalt suhe on tema emaga. Seepärast proovige "luua kontakti" alates lapsepõlvest - see on lihtsam rääkida "intiimne" teemadel, ja tulevikus kahe lähedase inimese vahel areneb usaldust.

    Varasemad puberteediealised tüdrukud

    Tüdrukute enneaegsel puberteedil on oma omadused:

    • kiiresti ja 9-aastaselt hakkasid muutused rinnanäärmetes;
    • naiste juuste kasvu täheldatakse vanuses kuni 9 aastat;
    • tüdruku kasvu peatub;
    • menstruatsiooni ilmumine enne seitset eluaastat.

    Erilist tähelepanu tuleks pöörata asjaolule, et enneaegse puberteedieas tüdruku menstruatsioon veritsus ei tähenda seda, et ta sai naiseks - sellist verejooksu nimetatakse ka mitte-eluvõimeliseks / menstruaal-sarnaseks, see tähendab, et tüdruku munasarja munarakk ei lähe väsimusse emakasse.

    Selline enneaegne pubertee tüdrukutes on kõrvalekalle normist ja sellel on mitu voolavormi.

    Tüdrukute enneaegse puberteedi klassifikatsioon

    Günekoloogid ja endokrinoloogid eristavad vaadeldava seisundi mitut vormi:

    1. Tõelise enneaegse puberteeti täisvorm. Seda iseloomustab kõigi selle riigi märkide olemasolu, tüdrukute puhul, luu kasvupiirkonnad "lähedal" väga kiiresti ja nende kasvu peatub umbes 150-152 sentimeetrit.
    2. Tõeline enneaegne puberteet. Hüpotalamuses ja ajuripatsites toodab tüdruk liiga aktiivset hormoonide tootmist, millel on munasarjade stimuleeriv mõju.
    3. Enneaegse puberteedi mittetäielik vorm. Sekundaarsed seksuaalomadused, sel juhul tüdruk ilmub varakult, kuid menstruatsioon algab 10-11 aastat vana, mida peetakse normiks.
    4. False Premature puberty. Tavaliselt algab sellel kujul vaatlusaluse riigi esimene menstruatsioon väga varases eas, samas kui sekundaarsed seksuaalsed märgid ilmuvad "graafiku raames", st 10-11-aastaselt.
    5. Heteroseksuaalne vorm. Tüdrukul on sekundaarsed seksuaalomadused mitte ainult varakult, vaid ka meessoost. See seisund on seotud neerupealiste patoloogiatega, mis põhjustab meeste ja hormoonide tõhustatud tootmist.

    Varasemate puberteetiliste tüdrukute põhjused

    Järgmised tegurid võivad põhjustada haigusseisundi:

    • geneetiline eelsoodumus - suguvõsas põlvkond põlvkonnale edastatakse varane puberteet, kuid see ei mõjuta naise keha reproduktiivseid võimeid;
    • hüpotalamuse ja / või hüpofüüsi probleemid, mis põhjustavad ülemäärase hormoonide tootmist;
    • munasarjade healoomulise või pahaloomulise iseloomu mitmesugused kasvajad.

    Väga sageli on enneaegse puberteediga tüdrukud naised, kes raseduse ajal suitsetasid / kasutasid alkoholi ja narkootikume või kellel on varem esinenud endokriinseid haigusi.

    Kuidas ravida

    Ainult pärast täielikku diagnoosi ja mitut konkreetset uuringut saab arst oskus öelda, millist ravi tuleks tüdruku seksuaalse arengu parandamiseks kasutada. On võimalik, et peate ainult valima dieedi ja normaliseerima lapse psühho-emotsionaalse tausta. Kuid sageli kasutatakse seisundi normaliseerimiseks hormonaalseid ravimeid - selliseid ravimeid tuleb teha ainult spetsialistid.

    Kirurgiline ravi on ette nähtud ainult siis, kui tüdrukule diagnoositakse neerupealiste, munasarjade või hüpotalamuse kasvaja - kasvaja lihtsalt eemaldatakse ja puberteediealised protsessid toimuvad normaalsetes vahemikes.

    Mis puudutab tüdruku hilinenud puberteedi, siis me tõenäoliselt räägime suguelundite arengu hormonaalsetest probleemidest ja / või väärarengudest. Tavaliselt saab probleemi lahendada hormonaalsed ravimid, kuid neid saab välja kirjutada ainult arstid.

    Tüdrukute puberteet on nii individuaalne, et pole võimalik anda selgeid soovitusi ja esitada selle perioodi vanusevahemikku. Ainuke asi, mida eksperdid soovivad pöörata erilist tähelepanu, on usalduslik suhe tüdrukuga. Sel juhul saab ta rääkida oma hirmudest ja kahtlustest, jagada uusi tundeid, mis aitavad kindlaks määrata vajadust kvalifitseeritud meditsiinilise abi saamiseks.

    Yana Alexandrovna Tsygankova, Meditsiiniline ülevaataja, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria peaprokurör

    10 605 kogu vaateid, 5 seisukohti täna

    Enneaegne puberteet: mis on seotud, kuidas ravida

    Enneaegset puberteedi kutsutakse teiseste seksuaalomaduste ilmnemise korral alla 9-aastastel poistele, tüdrukutele - kuni 8-aastastele. Statistika järgi on see sümptomite kompleks levinud kogu maailma laste hulgas - ligikaudu 0,5% lastest kannatab nendega seotud haiguste all. Kuid see sündroom on kõige sagedamini registreeritud Ameerika ja Aafrika riikides.

    Käesolevas artiklis tutvume lugejaga enneaegse puberteedi tüüpe (PPS), selle arengu põhjuseid ja mehhanisme ning kirjeldame selle patoloogia sümptomeid, põhimõtteid ja ravi.

    Enneaegse puberteedi sündroomi klassifitseerimine on väga tingimuslik, kuna teatud vorme teatud tingimustel saab muuta teistele. Sellegipoolest on selle rikkumisega seotud 4 peamist sorti, millest igaüks sisaldab mitmeid alamliike. Kaaluge neid.

    Tõeline enneaegne puberteet

    See tekib seoses hüpofüüsi-hüpotalamuse süsteemi suurenenud aktiivsusega. See omakorda on jagatud kolme liiki: idiopaatiline (mille põhjuseid ei saa kindlaks teha), aju ja suguhormoonide mõju all.

    Tserebraalne tõeline PPP võib põhjustada:

    • kesknärvisüsteemi tuumorid (optilise trakti glioma, hüpotalamuse hamartoom ja teised);
    • kolmanda vatsakese tsüstid;
    • kesknärvisüsteemi sünnikahjustused;
    • hüdrotsefaal;
    • aju nakkushaigused (meningiit, entsefaliit, toksoplasmoos);
    • aju kirurgia;
    • kiiritusravi.

    Sellistel juhtudel võib esineda tõeline enneaegne puberteet, mis on tingitud lapse suguhormoonide pikaajalisest kokkupuutest:

    • neerupealiste koorega kaasasündinud väärtalitluse hilinenud ravi korral;
    • eemaldades hormoonit tootvad kasvajad.

    Vale PPP

    Tütarlastel esineb see reeglina taustal:

    Poistel on selle patoloogia põhjuseks:

    • hCG sekreteerivad kasvajad (inimese kooriongonadotropiin);
    • neerupealiste kasvajad (androsteroom);
    • munandite kasvajad (leidigoom);
    • neerupealiste koorega kaasasündinud funktsioonihäire (nimelt 11-beeta ja 21-hüdroksülaasi ensüümide defitsiit).

    Blanketid, mis ei sõltu gonadotropiinidest

    Sellised varajase puberteedi variandid esinevad testoksükoosil ja MacKune-Albrighti sündroomil. Sellistel juhtudel põhjustab suguelundite aktiivsus geneetilisi häireid, see ei ole seotud folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide tasemega veres.

    PPP osalised (osalised) vormid

    Nad ilmnevad enneaegse teisese juuste kasvu või isoleeritud rinnanäärmete varajase laienemisega.

    PPP eraldi versioon on selline esialgse hüpotüreoidismi taustal dekompensatsiooni faasis. Seda ei saa seostada ühegi eespool nimetatud haiguse vormi, kuna selle patoloogia arengu mehhanism on erinev.

    Põhjused ja arengu mehhanism

    Ülaltoodud andmete põhjal on selge, et enneaegne puberteet ei ole iseseisev patoloogia, vaid ainult sündroom, sümptomite kompleks, mis tekib teiste kehasiseste häirete tõttu erinevate haiguste taustal.

    Tõeline PPS tekib seoses hüpotaalamuse rakkude poolt sünteesitud hormooni GnRH sekretsiooni enneaegse aktiveerimisega. Selle hormooni põhiülesanne on stimuleerida hüpofüüsi anterior gonadotropic hormoonide vabanemist - FSH (folliikuleid stimuleeriv) ja LH (luteiniseeriv). Nad omakorda stimuleerivad soolesulgude tööd - suguhormoonide vabastamist koos kõigi sellest tulenevate sümptomitega (teiseste seksuaalomaduste areng). Tervislikus organismis aktiveeritakse kõik need protsessid puberteediaja jooksul ja patoloogia korral - enne aega. Enamikul juhtudel on GnRH sekretsiooni varane aktiveerumine hüpotalamuse kasvaja - hamartoom.

    False PPS tekib reeglina 11-beeta ja 21-hüdroksülaasi ensüümide defitsiidi tagajärjel, mille tagajärjel suureneb hormoonide ja androgeenide vabanemine neerupealiste poolt. Mõnel juhul esineb suguhormoonide liigne sisaldus organismis, kui nende kasvajad on sekreteerivad.

    Gonadotropiin-sõltumatu enneaegne puberteet on geneetiliste mutatsioonide tagajärg. Nad põhjustavad hormoonide hormoonide hüperproove, ilma et selles protsessis osaleksid FSH ja LH.

    Kliinilised ilmingud

    Tõeline PPS tüdrukutes avaldub järgmiste sümptomite poolt:

    • rinnanäärme kasvu;
    • "täiskasvanud" välised suguelundid;
    • akne- ja aksillaarsete piirkondade juuste kasv on aktiveeritud, kuid see on ikkagi väiksem kui puberteedieas tervete tüdrukute puhul;
    • akne;
    • liigne higistamine;
    • seborröa;
    • menstruatsioon, sageli isegi regulaarne (täheldatud 40-50% tüdrukutest, ülejäänutest võivad nad isegi mitme PPS-i sümptomite taustal puududa mitme aasta jooksul pärast viimast ilmumist).

    6-7-aastaselt aktiveeritakse neerupealiste võimet androgeenide tootmiseks, seetõttu ilmneb enneaegse seksuaalse arengu sümptomid sellest vanusest.

    Tõeline PPS-i sümptomid poistel:

    • väliste suguelundite (peenise) ja näärmete (munandite) suuruse suurenemine;
    • akne;
    • suurenenud higistamine;
    • välise genitaali juuste kasvu, kaenlaaluste juuste kasvu;
    • hääle kõvenemine;
    • lihase kasvu

    Poiste vales vormis PPS-i puhul jäävad munandite suurus samaks või suureneb pisut.

    Ka see patoloogia nii tüdrukute kui ka poistega kaasneb lapse kiire kasvuga - nagu puberteedil. Sellised lapsed kasvavad 1 aastaga 10-15 cm. Luu kiirendab diferentseerumist - see toob kaasa kasvupiirkondade varase sulgemise ja lõpuks inimeste keskmise kasvu.

    Diagnoosimise põhimõtted

    Diagnoosi staadiumis on arstiga järgmised ülesanded:

    • haiguse vormi kindlaksmääramine;
    • et selgitada, kas soo näärmete funktsioon on aktiivne (st on gonadotropiinist sõltuv või gonadotropiinist sõltumatu PPP);
    • selgitage, miks suureneb gonadotropiinide ja suguhormoonide sekretsioon.

    Kõigile neile küsimustele vastamiseks võtab spetsialist kuulda patsiendi kaebusi, kogub oma elu ja haigusi, viib läbi objektiivse eksami, määrab vajaduse täiendava uurimise järele - laboratoorne ja instrumentaalne.

    Elu ja haiguse anamnees

    Selles etapis on kõige tähtsam teada, kuidas seksuaalne areng oli seotud patsiendi lähedaste sugulastega.

    • Seega, testoksükoosi iseloomustab meeste varasem puberteet perekondades ja ema ja isa.
    • Kasutades neerupealise koorega kaasasündinud funktsioonihäireid, räägib patsiendi vendade PPS või tema õdesid viirilisuse sümptomid.
    • Hüpotalamilist hamartoomat iseloomustab puberteedi varane sündmus ja selle protsessi kiire areng.

    Objektiivne kontroll

    Tegelikult on enneaegne puberteet selgelt nähtav. Uurides tüdrukut, pöörab arst tähelepanu:

    • piimanäärmete mahu suurenemine, isola pikenemine;
    • füüsikaline muutumine (tüdruku näitaja muutub ümardatumaks, naiselik);
    • muutused välistest suguelunditest;
    • menstruatsiooni esinemissagedus, kestus ja maht.

    Poisi spetsialisti uurimine:

    • hinnata munandite ja peenise suurust;
    • erektsioonide olemasolu ja nende sageduse selgitamine;
    • pöörama tähelepanu tema patsiendi lihaste arengutasemele;
    • hindab häältembrist, kontrollige lapse vanematega, kas hääl on muutunud karmimaks.

    Mõlema soo laste puhul pöörab arst tähelepanu näo (akne), aksillaaride ja kõhupiirkonna keha juuste olemasolule, määrab kindlaks pikkuse ja kehakaalu näitajad.

    Lisaks sellele võib objektiivse kontrolli käigus tuvastada mitmesuguste haiguste sümptomeid, mille manifestatsiooniks on PPS (kohvärvilised laigud, nahaalused fibroosid, hüpotüreoidismi tunnused jne).

    Laboratoorsed diagnoosid

    PPSiga patsientidel võib määrata järgmised laborianalüüsi meetodid:

    • suguhormoonide kontsentratsiooni määramine veres (huvitav on see, et see konkreetne analüüs ei ole selles olukorras kriitiline; tavaliselt on PPSi enamikes vormides poistele testosterooni tase tõusnud, kuid koos testoksükoosiga või munandite kasvajate korral võib see olla normaalse vahemiku piirides; tüdrukute veres võib olla ka normaalne ulatus või olla märkimisväärselt kõrgem);
    • DHEA-C vere kontsentratsiooni määramine (see on neerupealiste rakkudest toodetud hormoon, androgeenide tootmiseks kasvajate puhul oluliselt suureneb selle aine sisaldus veres);
    • 17-hüdroksüprogesterooni vere taseme määramine (neerupealiste koorega kaasasündinud düsfunktsiooniga lastel on see näitaja normaalselt palju kõrgem);
    • vabanemisteguri LH test (kasutatakse looduslikku lüulberiini, seda süstitakse intravenoosselt, verd võetakse enne süstimist poole tunni, tunni, poolteist ja kaks tundi pärast seda uurimiseks verd; 30-minutilise minuti jooksul tuleb tundide kaupa tuvastada luteiniseeriva normaalse maksimaalse taseme üks ja pool - folliikuleid stimuleeriv hormoon; erinevad PPS-i vormid nihkuvad need terminid);
    • hCG kontsentratsiooni määramine veres (kui arsti kahtlustab selle aine tootmist kasvaja).

    Tõene ja vale PPR diferentseeritud diagnoos

    Instrumendi diagnostika meetodid

    Enneaegse puberteedi diagnoosimisel võib kasutada järgmisi meetodeid:

    • Luu röntgenuuring luu vanuse kindlakstegemiseks (kõrge vererõhu taseme suurendamine luu vanuses);
    • arvutatud või kolju magnetresonantstomograafia (et välistada kesknärvisüsteemi kasvajad);
    • Vaagnaelundite ultraheli (seda kasutatakse suguelundite laienemise astme määramiseks - emakas, munasarjades, follikulaarsete tsüstide tuvastamisel, tuumorites, adenomatoossetes sõlmedes);
    • neerupealiste ja neerude magnetresonants või kompuutertomograafia (võimaldab tuvastada nende elundite kasvajaid).

    Ravi põhimõtted

    Sellel on järgmised eesmärgid:

    • peatada teiseste seksuaalomaduste areng;
    • supresseerima luude küpsemise kiirust, et viivitada kasvupiirkondade sulgemisega, selle asemel et parandada selle prognoosi.

    Tõeline gonadotropiinist sõltuv enneaegne puberteet ravitakse, võttes gonadoliberiini agonistide rühma ravimeid. Difereliini kasutatakse kõige sagedamini, mis seondub aktiivselt hüpofüüsi GnRH retseptoritega, vältides hormooni enda seostumist nendega. Uurige seda ravimit intramuskulaarselt üks kord 28 päeva jooksul. Annus arvutatakse individuaalselt, lähtudes haige lapse kehakaalust.

    Tüdrukutele 5-6-aastastel vanuses esinevat enneaegse puberteedi vorme, mida tavaliselt ei ravita.

    Hüpotalamuse kasvaja - hüpotalamuse hamartoom - ei ohusta patsiendi elu, kuna reeglina ei suurene see suurus. Sellest hoolimata kaasnevad sellega patsiendile väga ebameeldivad neuroloogilised sümptomid, sealhulgas krambid, mis halvendavad tema elukvaliteeti ja nõuavad ravi, kasutades radiosurgilisi meetodeid, raadiosageduslikku termokoagulatsiooni. Kui PPS on selle patoloogia ainus märk, ei tehta operatsiooni, vaid kasutatakse GnRH analooge.

    Chiasm-optilise piirkonna glioomid võivad olla kirurgilise ja radioteraapia näidustuseks, kuid mõnikord kannatavad patsiendid lihtsalt dünaamilise järelevalve all arst. See on tingitud asjaolust, et mõnel juhul võivad sellised tuumorid ise olla invukatsiooniks (läbivad vastupidise arengu). Seega, kui glioom ei avaldata patsiendile mingeid eluohtlikke või väga ebameeldivaid sümptomeid, ei puuduta seda.

    MacKyun-Albrighti sündroomi tuleb ravida, kui sellega kaasneb östrogeeni taseme pikaajaline tõus veres ja sagedane verejooks, mis põhjustab suures koguses vere kaotust. Et normaliseerida östrogeeni taset, kasutage ravimeid Arimidex ja Faslodex.

    Testoksikoosi puhul kasutatakse ketokonasooli. Selle juhtiv toime on seenevastane, kuid see ravim mõjutab steroidogeneesi inhibeerimist (blokeerib 21 steroidi konversiooni androgeenidesse, vähendades viimase verese taset). Teatud patsientide ravi taustal on neerupealiste ja maksa puudulikkuse tekkimine võimalik. Kasutada võib ka tsiproteroonatsetaati, arimideksi ja bikalutamiidi, mis ei mõjuta testosterooni sünteesi.

    Mittefarmakoloogilistest ravimeetoditest on väga oluline tervislik eluviis ja õige toitumine. Patsiendid peaksid vältima testosterooni ja östrogeeni väliseid allikaid. Samuti peaksid nad normaalse kehakaalu säilitama korrapärase füüsilise koormusega.

    Kuna enneaegse puberteedi all kannatavad lapsed tunnevad oma eakaaslastega erinevalt, on neil sageli kompleksid ja muud psühholoogilised probleemid. Sellistel juhtudel näitavad nad psühhoterapeudi nõustamist ja ravi.

    Järeldus

    Enneaegne puberteet ei ole iseseisev patoloogia, vaid sümptomite kompleks, mis on paljude teiste inimkeha haiguste ilming. Seda iseloomustab sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemine lastel, kes pole veel puberteedi jõudnud - 6-7 aastat.

    Diagnoosi kindlakstegemiseks küsib arst patsiendilt tema kaebuste kohta üksikasjalikku teavet, kuulab haiguse ajalugu, küsib lähedaste sugulastega samalaadsete probleemide kohta küsimusi, seejärel viib patsiendi objektiivse kontrolli ja suunab teda edasiseks uurimiseks.

    Kui diagnoos on kindlaks tehtud, määratakse patsiendile ravi tervisliku eluviisi kujul, vastavus toitumissoovitustele, regulaarne füüsiline koormus, hormoonravi, neurokirurgiline või lihtsalt kirurgiline sekkumine. Kui patsiendi emotsionaalne seisund tema haiguse tõttu on häiritud, soovitatakse tal pöörduda psühholoogi poole.

    Kahjuks ei ole enneaegne puberteet täna nii haruldane. See patoloogia ei ohusta reeglina patsiendi elu, vaid vähendab oluliselt tema ja tema vanemate elukvaliteeti. Kuid ära häirida! Meditsiin ei seisa veel. Kui patsient taotleb õigeaegselt meditsiinilist abi, on puberteediprotsessid tõenäoliselt aeglustunud.

    Mis arst ühendust võtta

    Lapse sekundaarsete seksuaalomaduste varajases arengus peate pöörduma pediaatri poole ja seejärel endokrinoloogiga. Neuroloogi ja oftalmoloogi, samuti androloogi ja günekoloogi nõustamine. Mõnel juhul on vajalik neurokirurgiline operatsioon.

    Pediaatore E. O. Komarovsky ennetähtaegse seksuaalarengu kohta:

    Puberteet - kuidas ja millal see esineb

    Periood lõpeb ja laps saab täiskasvanuks. See juhtub kõigil inimestel ja aitab kaasa muutustele mitte ainult välimuselt, vaid ka psühhoemootilises seisundis. Seda perioodi nimetatakse puberteediks. Meie aju saadab signaale suguelundadele ja keha muutub. Väikesed tüdrukud ja poisid erinevad üksteisest ainult seksuaalorganites, kuid puberteedi ajal muutub kõik. Igal neist on oma sugulised sekundaarsed omadused ja siis saab puberteet.

    Mitmed faktid näitavad, et sel ajal saavutatakse viljakus ja inimene on valmis rassi jätkama. Kuid kõiki neid protsesse mõjutavad suuresti geneetilised ja mõnikord ka keskkonnategurid. Sel ajal ilmnevad sekundaarsed seksuaalomadused ja kehas on kiire kasv. Lisaks võivad ilmneda uued haigused või vananed võivad süveneda. Tüdrukud hakkasid kasvama varem kui poisid, nii et see juhtus alati.

    Puberteediealised poisid

    Poiste puberteedit iseloomustab peamiselt nende võimekus reproduktiivse funktsiooni teostamisel, paljunemist, kasvava protsessi käigus.

    Vanuseperioodil 11 kuni 13 aastat käivitab noor meessoost esindaja spetsiifilise hormooni GnRH tootmise aju hüpotalamuses. Tuleb märkida, et selle hormooni vabanemine poisi kehas esineb esmalt ainult öösel sügava une staadiumis. Poiste edasisel puberteediprotsessil sõltub sõltuvus une faasidest märgatavalt ja hormoon hakkab järjest sagedamini sekreteerima ärkveloleku ajal. GnRH-i toime tulemus on sperma tootmise - spermatogeneesi ja meessoost androgeenhormoonide aktiveerimine. Androgeenid omakorda põhjustavad kehas mitmeid iseloomulikke muutusi.

    Täpsemalt suureneb lihasmassi koguhulk ja luud muutuvad nendes sisalduva valgu suurenenud koguses. Selle tulemusena suureneb keha suurus ja see protsess ei ole ühtlane, vaid katkestusteta. Poiste puberteedi eri vanuses võib see esineda erineva, suurema või väiksema intensiivsusega. Kasvu tippaktiivsus on 12 ja 15-16 aastat. Poisi kasv selles ajaperioodil võib suurendada rohkem kui 10 cm aastas. Pärast 18-aastast võib poissi kasvada poiss, kes võib juba aastaid noore mehe kujunemisel kasvada umbes 3 sentimeetri võrra rohkem. Kuna organismi androgeenhormoonide kõrge sisaldus muutub mõne ajahetkel pikkade luude kasvupiirkondadeks ossifikatsiooni, mis põhjustab nende pikenemise lõppemist tulevikus.

    Arenguprotsessi ajal puberteediealiste poiste genitaalid muutuvad, mis seisnevad asjaolus, et munandid ja munandik, eesnäärme ja seemne vesiikulid suurenevad, suureneb peenis. Esimesed ejakulatsioonid ilmuvad 12 kuni poolteist kuni 14-aastastele poistele.

    Hormooni testosteroon, mis koos androgeenidega toodetakse suures koguses, põhjustab keha juuste kasvu algust vastavalt meeste tüüpi juustele. Üks androgeenide mõju tulemus on see, et Adami õun aktiivselt areneb, seda nimetatakse ka "Adami õunaks". Sellega kaasneb häälekaartide pikendamine, mis viib suhteliselt madalaks timbriks. Selles protsessis võib toimuda "hääle purustamine".

    Poiste puberteet on enamasti individuaalne protsess, ja kuigi see juhtub tavaliselt teatud vanuse raamistikus, sõltub see sageli igal konkreetsel juhul paljudest teguritest. Näiteks võib sama vanuse poistele olla suhteliselt oluline erinevus pikkuses, keha juuste jaotuses jne.

    Poiste puberatiivsus

    Kui poisid esinevad puberteedieas, ilmneb esiplaanile sisesekretsioonisüsteem. Oma tegevuse eripäraga, milles antud juhul juhtivat rolli mängib aju, hüpofüüsi alumine appendtuur, on seotud mitmed lapsega seotud spetsiifilised muutused. Hüpofüüsi poolt toodetud hormoonid, mis suures koguses sisenevad verd, viiakse kehasse kõigisse osadesse, toimides keha kasvu stimulaatorina ja selle intensiivse füüsilise arenguna. Peale selle aktiveerivad ajuripatsihormoonid meessoost suguelundite, munandite, mis hakkavad samuti sekreteerima vastavaid hormoone. Poiste puberteediperioodiks iseloomustab nende sisu suurenemine mitu korda. Selle peegeldus ja need omakorda on sõna otseses mõttes muutus lapse silmis üleminekuperioodil, noorukieas.

    Oluline hormonaalse tausta muutus võib paljudel noorukitel põhjustada psühho-emotsionaalse ebastabiilsuse olemust. Ebapiisava kasvatamise ja sisemise kultuuri puudumise korral võivad noored puberteediealised poisid olla närvilised, olla agressiivsed oma vanemate suhtes, võtta negatiivse suhtumise kõigest, mis neile pärineb. Noorte tegevusi iseloomustab impulsiivne jäikus, sageli ettearvamatud ja vastuolulised.

    Eriti tähtis on poistele puberteedieas seksuaalsete suhetega seotud probleemid ja probleemid. Ja see ei ole üllatav, sest selle aja kõige olulisemaks olemuseks on valmistada küpset organismi ühe tähtsama missiooni elluviimisel inimelus - paljunemine.

    Poiste puberteet on isiksuse arengu ja kujunemise jaoks väga tähtis aeg. Noorukitel on see enamasti enesehinnang ja eneseteostus, mis määrab tulevikus ühiskonna kujunemise edu ja olemuse, tuginedes meeste sotsiaalsete rollide omadustele inimühiskonnas.

    Puberteediealised poisid

    Poiste puberteedi vanus võib ulatuda ajavahemikust 11-18 eluaastani. Puberteediealised poisid algavad peamiselt 9-14-aastastel lastel. Pärast 2-5 aastat üleminekuperioodi või puberteedi algusest, kuna seda aega kutsutakse ka lapse elus, on sooliste näitajate lõplik moodustamine lõpetatud. Väliste suguelundite peenis ja munandid suurenevad. Mumpsides käivitatakse spermatogeneesi protsessid - spermatosoidide küpsemine ja meeste hormoonid tekivad. Nende hormoonide toime seisneb selles, et teiseste seksuaalomaduste teke tekib: lisaks genitaalidega esinevatele muutustele suureneb keha kasvu, meeste lihased ilmuvad pubi ja karvade juuste kasvus ning habe hakkab kasvama. Poiste puberteediealisel ajal aktiveeritakse higi näärmete toimimine, mis viib naha rasvasisalduse suurenemiseni ja võib tekitada akne.

    Poisid täiskasvanu vanus määratakse kindlaks mitmete teguritega, sealhulgas pärilikkus, kodakondsus, elutingimused ja toitumine.

    Pideva liigse füüsilise koormuse tõttu võib poiste puberteedi algust nihkuda hilisemas eas ja provotseerida selle aeglustumist. Viimase 100 aasta jooksul algab puberteedieani vanuse järk-järgulise languse suundumus. Usutakse, et selle põhjuseks on pidevalt toimuv üldine elutingimuste ja toidu kvaliteedi paranemine. Samuti ei välista see, et keskkonnatingimused mõjutavad.

    Eespool öeldut silmas pidades jõuame järeldusele, et poiste puberteedi vanus väheneb üldjuhul aasta-aastalt teatud määral. Seda on oluliselt hõlbustanud piisava koguse toidu tarbimine, mida iseloomustab vajalike ainete, vitamiinide ja mikroelementide tasakaalustatud sisaldus, kehalise aktiivsuse ja spordi kõrge tase. Poiste normaalseks puberteediks on samuti tarvis loobuda suitsetamisest ja ravimitest, mürgiste aurude sissehingamisest.

    Millal hakkab puberteediealised poisid?

    Vanus, kui puberteeti algab poiste, peamiselt - 10-12 aastat. Kuid need arvud ei ole kõvasti püsivad ja mõningad ühemõttelised muutumatud standardid. Teatud tingimustel ja mõne olemasoleva indiviidi, päriliku või sotsiaalse ja kodumaise teguri tõttu võib puberteedi algust edasi lükata edasi hiljem. Seetõttu vanemate jaoks ei tohiks üldse olla alust häireseisundis kõikides kellades, kui laps on jõudnud puberteeti 14 või isegi 15-aastaseks. Aasta või kahe viivises pole midagi sellist tavalist ja üleloomulikku.

    Sellegipoolest võib poiss selles osas olla mures ja mures selle pärast, et ta erineb oma eakaaslaste omast, näiteks, et nad on lühemad ja tal ei ole ülemisse huulus olevat relva, nagu oleks täiskasvanuks tunnistanud.. Sellisel juhul vajab ta tõepoolest tuge, kes peavad teda toetama, teda julgustama.

    Kuid mõnikord liiga hilja, kui poisid hakkavad puberteedi jõudmist, võib viidata sellele, et on mõned häired. Selline olukord nõuab konsulteerimist spetsialistidega ja asjakohaste parandusmeetmete määramist. Seega, kui vanurite 12-13-aastaste poiste puberteedi esimeste märkide ilmnemise viivitus on tähtis, tuleb külastada androloogi või uroloogi.

    Mis määrab laste enneaegse puberteedi

    Puberteet, muidu - puberteet, algab 8-13-aastastel tüdrukutel ja 9-14-aastastel poistel. See protsess tähendab lapse keha ümberkujundamist täiskasvanud organismi, mis on varustatud paljunemisvõimega. Täiskasvanu kompleksse mõistmise all peetakse silmas mitte ainult kasvava füsioloogilist külge, vaid ka noorukite psühholoogilist ja sotsiaalset kohandumist.

    Mida võib pidada enneaegseks puberteediks

    Seega peetakse puberteeti varakult, kui see tekib tüdrukutele enne, kui nad jõuavad 8-aastastele, ja kuni 9-aastastele poistele. Siiski tuleb märkida, et sellised normid ei kehti kõigile - näiteks kuuma kliimaga riikides elavatele inimestele esineb mõnevõrra varem lapsevanem. On täheldatud, et ülekaalulised lapsed on vastuvõtlikumad varasemale puberteedile.

    On tegureid, mis võivad mõjutada puberteediea ajastamist, sealhulgas:

    • geneetiline eelsoodumus;
    • keskkonnaomadused (kliima);
    • mis kuulub kindlale võistlusele;
    • sotsiaal-majanduslik elatustase;
    • toitumisharjumused ja omadused;
    • endokrinoloogilised häired (hüpotüreoidism, neerupealiste hüperplaasia) või sagedane hormoonravi;
    • suguelundite patoloogiad: poistel tüdrukute ja munandite munasarjad.

    Mõnel juhul tekib puberteet varem kesknärvisüsteemi funktsioonihäire tõttu. Järgmised haigused võivad kaasa aidata puberteedi kiirenemisele:

    • aju neoplasmid (aju ja seljaaju);
    • meningiidi põletikulised haigused - meningiit, entsefaliit;
    • hüpotalamuse hamartoom;
    • emakasisese ajukahjustused - hüdrotsefaal;
    • ajukahjustus ja kahjustus;

    Muud tingimused võivad mõjutada puberteedi ajastust, mis on üsna haruldane. Näitena võib siin mainida Mac-Kyuni-Albright-Braytsjevi sündroomi, kus naha pigmentatsioon ja luukoe struktuur on häiritud.

    Eksperdid eristavad enneaegse puberteedi kahte peamist vormi:

    1. Tõsi või keskne, mis on seotud hüpotalamuse ja hüpofüüsi varase aktiivsusega;
    2. Vale või perifeerne, mis on põhjustatud neerupealiste hormoonide hormoonidest või suguelundite kasvajatest, mis on suguhormoonide sekretsiooni suurenemise põhjus.
    Paljudel juhtudel on varase puberteedi põhjuseks hüpofüüsi enneaegne aktiivsus.

    Kuidas ära tunda enneaegset puberteeti

    Emakasisese arengu perioodil moodustub nii poiste kui tüdrukute reproduktiivsüsteem. Iga laps sünnihetkel saab vajalike suguelundite terviklikku komplekti, kuid nad "ärkavad" just siis, kui puberteeti algab. Umbes kuueaastastel tüdrukutel ja kaheksa-aastastel - poistel hakkavad neerupealised hakkama intensiivselt androgeene tootma, mis mõjutavad muutusi lapse kehas. See protsess eelneb puberteedi algusele.

    Niisiis, milliste märkide põhjal saame järeldada puberteedi alguse kohta lapsena?

    Poistel

    • välise suguelundi, eriti munandite suuruse suurenemine;
    • näo juuste välimus (ülemisest äärest ületav püstol), karvkate ja kaenlaalused;
    • intensiivne majanduskasv;
    • hääle muutmine ja purustamine;
    • akne välimus näole;
    • muutus higi lõhn.

    Tüdrukud:

    • rindade moodustumine;
    • pubi ja kaenlaaluste karvakasv;
    • keha kuju muutumine, intensiivne kasv;
    • menstruatsiooni algusjärgus;
    • akne välimus näole;
    • muutus higi lõhn.
    Tüdruku akne sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemine on üks puberteedimärgistustest

    Kuidas diagnoositakse

    Kõigepealt tuleb lapse hoolikalt uurida, kui leitakse eespool nimetatud tunnuseid, on kõige parem pöörduda endokrinoloogi poole, kes viib läbi vajalikud uuringud ja otsustab lapse seisundi põhjuse ja selle, kas see vajab ravi või parandamist.

    Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks viiakse spetsiaalne vereanalüüs enne lapse sissetoomist spetsiaalse hormooni, mis vabastab gonadotropiini, süstimisega. Sõltuvalt tulemustest määrab arst enneaegse puberteedi vormi.

    Lisaks varase puberteedi diagnoosimiseks tehakse eksam, kasutades lapse käte röntgenkiirte. Saadud andmed võimaldavad määrata luukoe bioloogilist vanust ja selle vastavust kronoloogiliseks. Rinna- ja randmete suuruse võrdlemisel võib järeldada, et lapse luustik areneb normaalselt või kui luud ei kasva liiga kiiresti.

    Kui esineb kahtlusi, et aju patoloogia on varase seksuaalse arengu põhjustaja, uuritakse lapsi MRI-ga - magnetresonantsuuringute skanneriga. Võimalike kilpnäärme ja suguelundite häirete tuvastamiseks võib arst viidata kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) taseme ultraheli ja vereanalüüsile.

    Kas on vaja ravida

    Kõigepealt on enneaegse puberteetiravi peamine ülesanne peatada teiseste seksuaalomaduste intensiivne ilming, mis mõnikord põhjustab lastele psühholoogilist traumat. Lisaks on liiga kiiresti arenev luustik enim siseorganite kasvu ja põhjustab luu ebakindluse arengut.

    Ravi meetodi valik sõltub lapse seisundi põhjusest ja sellest, kui suures ulatuses see haigusseisund on patoloogiline. Kui enneaegne puberteet tekib hüpofüüsi ja hüpotalamuse varajase aktiivsuse tagajärjel, on vähese hormoonravimite annuste kasutamisel võimalik seda protsessi pisut aeglustada, võrdsustades lapse oma eakaaslastega. Siin lahendatakse psühholoogiline probleem suuremal määral kui füsioloogiline probleem.

    Kui enneaegse puberteedi põhjuseks on aju ja seljaaju kasvajad, kaalub arst kas kasvajate konservatiivse ravi võimalust või äärmuslikel juhtudel nende eemaldamise vajadust. Kaasaegses meditsiinis on kõrgtehnoloogilised meetodid, mis võimaldavad patsiendil vabaneda kasvajatest ilma kirurgilise skalpellita, millele järgneb kiire rehabilitatsioon.

    Kui lapse enneaegse puberteedi põhjuseks on endokriinsete näärmete (kilpnääre, neerupealised jne) häired, tehakse spetsiaalsete steroidsete ravimite abil meditsiiniline ravi.

    Enneaegne puberteet põhjustab enamasti lapse psühholoogilist ebamugavust.

    Kuidas on võimalik vältida enneaegset küpsemist

    Alas, paljud looduslikud tegurid, näiteks rassilised ja geneetilised omadused, ei kuulu kõrvaldamisele. Kui aga laps harjub alates lapsepõlvest tervisliku eluviisiga, vähendab ta märkimisväärselt selliste häirete ohtu. Selleks peab laps sööma õigesti, mitte kuritarvitama ravimit, eriti - hormonaalset. Vanemad peaksid rangelt kontrollima oma järglaste kaalu.

    Kahjuks on ikka veel tavaline eksiarvamus selle kohta, kuidas hästi hooldatav laps peaks välja nägema - pahad käed ja jalad, ümmargune kõht ja eredad "diatsesi" põsed. Siin on vanavanemate iidol! Vanemad peaksid mõistma, et selle "ilu" tagajärjeks on armastatud järglaste hormonaalse sfääri lagunemine.

    Samuti on vaja teada, et laps, kelle puberteet on toimunud liiga vara, kogeb psühholoogilist traumat, et ta ei ole nagu tema kaaslased. Pole saladus, et lastegruppides hakkab ta naeruvääristama ja halvimal juhul ahistama. Vanemad peaksid aitama lapsel oma seisundiga toime tulla, ja selleks on parem pöörduda lapsepsühholoogi või psühhoterapeudi poole.

    Võimalik, et lapse enneaegsel puberteedil pole põhjust muretseda, kuid lapsevanemad peaksid seda tegurit pöörama suurt tähelepanu, kuna see võib põhineda tõsistele haigustele, mis vajavad viivitamatut ravi.

    Täiendav Artikleid Kilpnäärme

    Artiklis räägitakse hääle kadumise põhjustest ja sellest, kuidas seda tagasi saada. Vastus küsimusele, kuidas kodus vokaaluseid taastada.Meie soovituste rakendamisel väldite kurguvalu ja folkeraapia aitab lühikese aja jooksul kõrvaldada ebameeldivad sümptomid.

    Meeste reproduktiivse funktsiooni eest vastutavate hormoonide hulgas on eriline koht folliikuleid stimuleerivat hormooni, mis tekitab aju baasi aset leidnud hüpofüüsi, endokriinse näärme.

    Inimese kehas pole muud kõhunäärme kui organismi. Selle funktsioonide rikkumine võib kaasa tuua diabeedi tekkimise. Endokriinsüsteemi osana omab rauda unikaalseid võimeid. See suudab mõjutada paljusid olulisi protsesse.