Põhiline / Hüpoplaasia

Rasedus koos hüpotüreoidismiga: millised on võimalikud riskid?

Hüpotüreoidism on sündroom, mis on tingitud kilpnäärme hormoonide püsivast puudumisest. Lapsevanematega nakatunud patoloogiate esinemissagedus on 2%. Hüpotüreoidismiga rasedus nõuab hoolikat meditsiinilist jälgimist, sest selle seisundi parandamise puudumine võib põhjustada negatiivset mõju lootele.

Kilpnäärme on osa sisesekretsioonisüsteemist, millel on otsene või kaudne mõju peaaegu kõigile kehasüsteemidele. Sel põhjusel on oluline teada, mis võib raseduse ajal olla ohtlik hüpotüreoidism. Türoidhormooni puudulikkuse arengu mehhanismi mõistmiseks tuleks kaaluda selle põhjuseid.

Põhjused

Sõltuvalt tegurist, mis põhjustas kilpnäärmehormooni taseme languse, on olemas mitut tüüpi hüpotüreoidism.

Nende hulka kuuluvad:

Esmane hüpotüreoidism

See moodustab 95% kõigist hüpotüreoidismivormidest. Põhjustab kilpnäärme otsene kahjustus. Kõige sagedamini räägime elundi koe kahjustusest või selle funktsionaalsest ebaõnnestumisest.

See võib põhjustada:

  • Autoimmuunne türeoidiit. See on kilpnäärme põletikuline haigus. Autoimmuunne hüpotüreoos on tihti raseduse ajal.
  • Kirurgilise ravi tagajärjed. Hüpotüreoidism võib tekkida pärast kogu kilpnäärme või selle osa eemaldamist.
  • Arengu anomaaliad. Me räägime kilpnäärme ageneesist (kaasasündinud puudumisest) ja düsgeneesist (väärarengud).
  • Nakkushaigused. Sageli põhjustab SARS-i põletiku tüsistusi.
  • Ravi radioaktiivse joogiga. Kasutatakse võitluses pahaloomuliste kasvajate vastu.
  • Mööduv hüpotüreoidism. Mõnikord tekib sünnijärgne türeoidiit.

Muu esmane hüpotüreoidism tekib raseduse ajal harvemini ja on põhjustatud kilpnäärme hormoonide sünteesi häiretest.

Põhjused:

  • Kilpnääret stimuleerivate toksiinide tarbimine, teatud ravimite kasutamine.
  • Kilpnäärme sünteetiline funktsioon kaasasündinud häire.
  • Raskekujuline puudus või liigne joodi sisaldus organismis (sel põhjusel soovitatakse jodomariini kasutamist diagnoosida hüpotüreoidismiga raseduse ajal ainult koos arsti nõusolekul).

Sekundaarne hüpotüreoidism

Seda sündroomi põhjustab hüpofüüsi kahjustus. Selle ajus asuva sisesekretsiooni näärme eesmine vähk sekreteerib kilpnääret stimuleerivat hormooni. TSH toimib kilpnäärme stimulaatorina. Hüpofüüsi pärssimine põhjustab kilpnäärmehormoonide tootmise vähenemist. Rohkem teavet TSH-i kohta raseduse ajal →

Kolmanda taseme hüpotüreoidism

Patoloogia on tingitud sisesekretsioonisüsteemi teise osa katkemisest - hüpotalamust, mis asub ka ajus. See närvi keskus stimuleerib hüpofüüsi TSH sekretsiooni, sekreteerides türeotropiini vabastavat hormooni. Hüpotalameele avalduv mõju võib põhjustada kilpnäärme rike.

Selline hüpotüreoidism raseduse ajal nõuab hoolikat uurimist, kuna see võib olla üks aju struktuuride tõsise kahjustuse kõrvalnähtest. Kilpnäärme hormoonide primaarne ja sekundaarne puudulikkus on nn keskne hüpotüreoidism.

Perifeerne hüpotüreoidism

Sellise sündroomi puhul esinevad väga harvadel juhtudel tavaliselt pereliikmete kujul. Rasedus koos kaalutletud kaasasündinud hüpotüreoidismiga tuleb planeerida ja viia läbi lähedaste endokrinoloogiliste vaatluste käigus. Perifeerne hüpotüreoidism on tingitud organismi kudede vähenenud tundlikkusest kilpnäärme hormoonide suhtes. Samal ajal puuduvad kilpnäärme, hüpotalamuse ja hüpofüüsi töös tõsised rikkumised.

Sümptomid

Hüpotüreoidismi kliiniline käik sõltub otseselt kilpnäärmehormooni puudulikkuse kestusest ja raskusastmest. Sageli juhtub patoloogiat salaja. Seega subkliiniline hüpotüreoidism ei põhjusta kaebusi raseduse ajal ja pärast sünnitust.

Mõõduka ja raske manifesthormonaarsed häired erinevate haiguste "maskidena". Näiteks võib rääkida kompenseerimata hüpotüreoidismi tagajärgedest arütmia korral, mis ei ole tegelikult seotud südame primaarse kahjustusega.

Hüpotüreoidismi sündroomid:

  • Hüpotermiline vahetus. Sisaldab rasvumist ja kehatemperatuuri langust. Esimesed sümptomid, mis kaasnevad raseduse hüpotüreoidismiga (kilpnäärme hormoonide puudumine raseduse ajal), sageli tajutakse keha massi füsioloogilisest tõusust raseduse ajal. Rasva metabolismi rikkumine toob kaasa kolesterooli taseme tõusu.
  • Närvisüsteemi sündroom. Hüpotüreoidism raseduse ajal kaasneb sageli sümptomitega, mida võib segi ajada rasedate entsefalopaatiaga, mis on tingitud naisorganismi pöörduvast hormonaalsest muutmisest. Tulevane ema võib olla mures mälukaotuse, unisuse, mõne letargia pärast, vahel vaheldumisi paanikahood.
  • Aneemiline sündroom. On rauavaeguse ja B-vitamiini puuduse tunnuseid. Mõnikord ei peeta "hüpotüreoidismi" diagnoosiks, sest naistel esinevad sümptomid tavalise raseduse ajal sarnanevad aneemiaga.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi hävitamise sündroom. Varasematel etappidel ilmneb see bradükardia kujul (südame löögisageduse langus alla 60 löögi minutis). Tüüpilise hüpotüreoosiga kaasneb arteriaalne hüpotensioon. Tõsiste hormonaalsete häirete korral ilmnevad südamepuudulikkuse sümptomid.
  • Seedetrakti sündroomi kahjustused. Patsiendi isu väheneb, on suurenenud maksa nähud. Hüpotüreoidismist tingitud kõhukinnisus raseduse ajal on tingitud soolestiku kasvava emaka kokkupressimisest.
  • Hüpotüreoidne dermopaatia ektopermaalsete häirete sündroom. Nägu, jäsemed, silmaala on turse. Juuksed muutuvad rabedaks, kukuvad välja (kuni kiilaspetsialtide moodustumiseni).
  • Obstruktiivne hüpoksemia sündroom. Ilmneb apnoe (lühiajaline hingamine) kujul.

Subkliiniline hüpotüreoidism raseduse ajal

See on kõige salakavalam hormonaalsete häirete vorm. Subkliiniline hüpotüreoidism ei röövib naise raseduse ajal, mistõttu selle mõju võib olla tõsine hilinenud diagnoosimise tõttu. Hormonaalsete häirete süvenemine viib lõpuks kliiniliste sümptomite ilmnemiseni, kuid see ei ole spetsiifiline.

Uurige subkliinilist hüpotüreoidismi raseduse ajal, kasutades laboratoorsed uuringud. Peamine sümptom on TSH tõus kogu T4 (tetrajodotüroksiin) normaalse taseme taustal. See on tingitud hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi kilpnäärme kompenseerivast stimulatsioonist.

Subkliiniline hüpotüreoidism ei põhjusta raseduse ajal paanikat: tagajärjed tema taustaga sündinud lapsele ei ole tavaliselt eluohtlikud. 55% juhtudest on sündinud suhteliselt terve vastsündinu. Probleeme võib edasi lükata, näiteks vähendatud puutumatuse näol.

Autoimmuunne hüpotüreoidism

Kilpnäärmepõletikku kahjustab sageli naisi, kes kannavad vilja. Riskirühma kuuluvad varased sünnitusjärgsed perioodid. Suhteliselt kõrget sagedust seletatakse 10... 20% rasedate naiste kilpnäärme enda kudede antikehade kandjaga.


Autoimmuunne türeoidiit, mis on põhjustatud autoantikehadest, põhjustab hüpotüreoidismi, mis võib rasedust katkestada ja kui see ei ole nõuetekohaselt ravitud, kahjustab see veel sündimata last. Haigus esineb hüpertroofilises ja atroofilises vormis. Esimesel juhul räägime kilpnäärme suuruse kompenseerivast suurenemisest, teisel juhul kahjustatud piirkondade asendamine sidekoega.

Hüpotüreoidismi raseduse planeerimine

Raseduse planeerimisel ei tohiks hüpotüreoidismi esinemist tähelepanuta jätta. Raske kilpnäärmehormooni puudulikkus võib põhjustada viljatust. Varem kindlaks tehtud hüpotüreoidismi ravi tuleb eelnevalt läbi viia: rasedus, isegi kui see on toimunud, ähvardab endaga lõpetada spontaanne abort või tõsine kahjustus loote arengus.

Naistel, kes ei ole eelnevalt hüpotüreoidismi põdenud, soovitatakse ka rindade planeerimise ajal kontrollida kilpnäärme seisundit. See on tingitud võimeest imetleda lapsi subkliinilise patoloogiaga. Kui te ei määra enne rasedust hormonaalse tasakaaluhäiret, võivad hiljem ilmnenud hüpotüreoidismiprobleemid jääda märkamatuks raseduse ajal.

Mõju rase naisele ja lapsele

Kilpnäärme hormoonide defitsiit võib avaldada negatiivset mõju nii oodatavale emale kui ka lootele. Patoloogia on eriti oht esimesel trimestril, kui toimub embrüo elundite ja süsteemide paigaldamine.

Kompenseerimata hüpotüreoidism raseduse ajal võib põhjustada tõsiseid tagajärgi lapsele:

  • Madal sünnikaal.
  • Lagus füüsilises ja vaimses arengus.
  • Struktuuri anomaaliad.
  • Kaasasündinud hüpotüreoidism.

Raske hüpotüreoidism avaldab negatiivset mõju rasedusele ja võib olla naistele ohtlik. Patoloogia süvenemist seletatakse emaka kilpnäärme hormoonide kasutamisega lootel raseduse esimesel poolel.

Võimalikud tüsistused:

  • Spontaanne abort.
  • Platsenta enneaegne eraldumine raske verejooksuga.
  • Nõrk üldine tegevus
  • Raudupuudus aneemia.

Millist arsti tuleks raseduse ajal rääkida hüpotüreoidismist?

Kogu raseduse perioodi hoidmine koos hüpotüreoidismiga toimub endokrinoloogi ja sünnitusabi-günekoloogi ühisel järelevalve all. Esimene spetsialist korrigeerib hormonaalset tasakaalustamatust ja kontrollib saadud tulemusi, teine ​​viib läbi lootele võimalike häirete prenataalse diagnostika ja jälgib rasedust. See võimaldab minimeerida tulevase ema ja tema lapsega seotud ohte.

Ravi

Hüpotüreoidism, raseduse ajal korralikult kompenseeritud, ei põhjusta lapsele ega eemale ohtlikke tagajärgi. Ravi aluseks on hormoonasendusravi. Need ravimid on ravimid, mis sisaldavad levotüroksiini naatriumi: Eutirox, L-thyroxin, Bagothyrox.

Annuse määrab endokrinoloog ja see on vahemikus 50 kuni 150 mg päevas. Ravimit võetakse hommikul pool tundi enne sööki. Levotüroksiini naatrium ei taasta kilpnääre funktsiooni, vaid asendab selle tööd.

Rahvatervis

Kodus levotüroksiin-naatriumi saamiseks pole populaarseid retsepte. Kilpnäärme hüpotüreoidismist tingitud rasedus nõuab erilist hoolt ja ei talu enesehoolitsust. Iga preparaadi vastuvõtmine peab olema arstiga kooskõlastatud.

Enamik populaarsetest retseptidest on suunatud joodi sisaldavate toodete võtmisele. Selle ülemäärane tarbimine võib siiski süvendada hüpotüreoidismi ja kahjustada rasedust. Joodipuuduse kompenseerimiseks ohutute viiside puhul on mõõdukas merikarbi tassi tarbimine.

Sidusate allikate kaudu avaldatud retseptide näited, mida EI peaks kasutama:

  • Joodi lahus õunasiidri äädika sees. See meetod mitte ainult ei ravi raseduse ajal hüpotüreoidismi, vaid põhjustab ka eluohtlikke tagajärgi: esiteks võite põletada ja teiseks mürgitamine suure annuse joogiga.
  • Kadu kadakast ja võist. Mis tahes väline mõju kilpnäärmele on ebasoovitav. See kehtib eriti juhul, kui sõlmed leiduvad elundis.

Kas on ennetus?

Konkreetseid ennetusmeetodeid ei arendata. Peamised meetmed on suunatud olemasolevate rikkumiste õigeaegsele korrigeerimisele.

Hüpotüreoidismi vältimiseks raseduse ajal ja võimalike komplikatsioonide vältimiseks peate järgima soovitusi:

  • Raseduse planeerimisel kontrollib kilpnäärme hormoonide taset.
  • Joodi sisaldavate ravimite vastuvõtmine vastavalt raviarsti ettekirjutustele.
  • Terapeutilise režiimi tunnuste arvestamine levotüroksiini kasutamisel.
  • Nakkushaiguste ärahoidmine, kokkupuude välja jäetud mürgiste ainetega.

Oluline on meeles pidada, kui palju hüpotüreoidism mõjutab rasedust. Väikese sisesekretsiooni näärme olulisuse alahindamine võib põhjustada lapsele ja emale ohtlikke tagajärgi. Tavalise raseduse võtmeks on õigeaegne pöördumine endokrinoloogi ja günekoloogi poole, samuti nende soovituste rakendamine.

Autor: Christina Mishchenko, arst
konkreetselt Mama66.ru jaoks

Hüpotüreoidism raseduse ajal

Hüpotüreoidism on kompleks sümptomid, mis esinevad, kui kehas puudub kilpnäärmehormoonid. Hüpotüreoidism rasedatel suurendab märkimisväärselt raseduse katkemist, gestoosi, verejooksu ja muid rasedusprobleeme. Kilpnäärmehormoonide puudumine on endokriinset viljatuse üks levinumaid põhjusi.

Põhjused

Statistika kohaselt on hüpotüreoidism 0,5-2% kõigist planeedi inimestelt. Naistel avastatakse patoloogiat sagedamini kui meestel. Raseduse ajal ei ole hüpotüreoidismi osakaal suurem kui 2%. Haigust tuvastatakse sageli hilisemates etappides. 10% naistest on patoloogia asümptomaatiline.

Erinevad kaks tüüpi hüpotüreoidismi: esmane ja sekundaarne. Primaarne hüpotüreoidism tekib kilpnäärme katkestamisel, sekundaarne - hüpofüüsi ja hüpotaalamuse hormoonide sünteesi rikkudes. Patoloogia vormi saab kindlaks teha alles pärast patsiendi täielikku uurimist.

Primaarne hüpotüreoidism on kaasasündinud ja omandatud. Selle patoloogia arendamiseks on mitu põhjust:

  • kilpnäärmehormoonide sünteesi kaasasündinud defekt;
  • joodi puudus;
  • kilpnäärmehaigused (autoimmuunne türeoidiit jne);
  • haigusseisund pärast kilpnäärme operatsiooni;
  • ioniseeriv kiirgus.

Sekundaarne hüpotüreoidism on tingitud hüpofüüsi hormoonide (TSH - kilpnääret stimuleeriv hormoon) ja hüpotalamuse (türeotropiini vabastav hormoon) ebapiisavast tootest. Aju taseme kahjustused põhjustavad nende hormoonide ülemäärast sünteesi ja kõigi patoloogia sümptomite tekkimist.

Arengumehhanismid

Raseduse ajal on hüpotüreoidismi põhjustajaks kõige sagedamini kilpnäärme autoimmuunne kahjustus. Selles olekus esineb elundi rakkude hävitamine, mis häirib hormoonide sünteesi ja viib nende puuduseni. Muud patoloogia põhjused rasedatel on üsna haruldased.

Imetamise ootuses võib hüpotüreoidism tekkida joodi puudulikkuse taustal. See probleem on eriti oluline mõne piirkonna elanike jaoks, kellel on selle elemendi looduslik puudus pinnases. See on peamiselt mägismaa ja tasandikud, kaugel mererannast. Venemaa enamus Uuralist ja Siberist, mõned keskosas asuvad piirkonnad, aga ka Moskva ja Moskva regioon on joodi puudusega piirkondadest Venemaal.

Rasedus on aeg, mil kilpnäärmehormoonide vajadus on suurenenud. Raseduse esimesel poolel on tõhustatud hCG tootmine (inimese kooriongonadotropiin), mis põhjustab TSH taseme füsioloogilist langust ja kilpnäärme hormoonide sünteesi suurenemist. 20 nädala pärast väheneb kilpnäärme hormoonide kontsentratsioon ja säilitatakse suhteliselt madalal tasemel kuni sünnini.

Joodi puudus on veel üks tõsine probleem, mis naine raseduse ajal ootab. Kui laps ootab, suureneb selle ühendi vajadus märkimisväärselt. Ühelt poolt on loote piisavaks arenguks vajalik rohkem joodi. Teiselt poolt suurendab raseduse ajal selle elemendi eritumist uriiniga. Joodi puudus võib põhjustada hüpotüreoidismi, abordi ja muude tõsiste komplikatsioonide tekkimist.

Hüpotüreoidism ja imetamine

Hüpotüreoidism on noorte naiste üks levinumaid viljatuse põhjuseid. Türoidhormoonide oluline puudumine pärsib munasarjade toimet. Folliikulite küpsemine, ovulatsiooni katkestamine ja kollase keha moodustumine on viivitusega. Sellistes tingimustes lapse kontseptsioon muutub võimatuks. Selles faasis esinevaid probleeme võib seostada ka samaaegse hüperprolaktineemiaga (hormooni prolaktiini liigne tootmine hüpofüüsi piirkonnas).

Isegi kui lapse kontseptsioon on edukas, on raseduse soodsa arengu tõenäosus väljendunud hüpotüreoidismi taustal äärmiselt madal. Embrüo esimest 8-nädalast arengut esineb kilpnäärme emahormoonide mõju all. Nende hormoonide märkimisväärse puuduse korral ei ole lapse loomine ja kandmine võimalik.

Sümptomid

Kilpnäärmeks on organ, mis mõjutab kogu naise keha tööd. Kilpnäärmehormooni retseptorid leitakse peaaegu kõigis kudedes, mis seletab hüpotüreoosse kliiniliste tunnuste mitmekesisust. Sümptomite raskusaste sõltub hormoonide tasemest veres ja haiguse kestusest.

Hüpotüreoidismi tüüpilised sümptomid:

  • nõrkus ja letargia;
  • töövõime langus;
  • väsimus;
  • uimasus;
  • aeglus, letargia;
  • apaatia;
  • tähelepanu ja mälu kaotus;
  • kuulmislangus, tinnitus;
  • peavalud;
  • lihaste ja liigeste valu;
  • kuiv nahk;
  • rabedad küüned ja juuksed;
  • pikaajaline kõhukinnisus.

Paljud hüpotüreoosseisundi sümptomid tulenevad närvikiudude kudede turse ja kompressioonist. Nii on pikkade peavalude, lihaste ja liigeste valu, jäsemete tuimus. Vokaalsete nööride turse tõttu muutub hääl muutumas, muutudes madalaks ja hirmuliseks. Paljud naised hakkavad hinges une pärast kõri turse. Hüpotüreoidismi taustal on kuulmine sageli halvenenud, ilmnevad erinevad nägemishäired. Iseloomustab juuste väljalangemine, küünte suurenenud haprus ja naha tugev kuivus.

Türoidhormoonide defitsiit aeglustab ainevahetusprotsesside kulgu. Tundub püsiv lõhn, kehatemperatuur väheneb. Immuunsüsteemi toimimine on nõrgenenud, mis põhjustab sagedasi infektsioone. Hüpotüreoidismi taastumine viibib, mis on tingitud ka immuunsüsteemi eripärast.

Üks hüpotüreoosi kõige ohtlikumatest ilmingutest on südamehäire. Paljud naised arendavad bradükardiat (aeglasem südame löögisagedus on väiksem kui 60 lööki minutis). Tüüpiliselt vaskulaarsed kahjustused, vere kolesteroolitaseme tõus. Raseduse ajal võib see seisund põhjustada preeklampsia ja teiste tõsiste tüsistuste tekkimist.

Hüpotüreoosi teke raseduse ajal

Paljud naised pärast lapse kontseptsiooni on märkimisväärselt paranenud. See nähtus on seotud kilpnäärme hormoonide füsioloogilise kasvuga raseduse algul. Imetamise teisel poolel kaotab enamus naistel kõik hüpotüreoidismi sümptomid. Sarnane seisund säilib sünnini.

Oluline märkus: kui naine võtaks enne lapse sissetungimist kasutusele hormonaalseid ravimeid, peaks ta kindlasti sellest arstile rääkima. Raseduse varase rasedusjärgse kilpnäärmehormoonide liigne lisamine ja ravimite võtmine võivad põhjustada tahhükardiat, südamehaiguste katkemist ja muid ebameeldivaid ilminguid. Raseduse ilmnemisel on vajalik konsulteerida arstiga ja kontrollida raviskeemi.

Rasedus komplikatsioonid

Türoidhormoonide puudumine võib põhjustada selliste seisundite arengut:

  • raseduse katkemine (kuni 8 nädalat);
  • enneaegne sünnitus;
  • loote loote surm;
  • preeklampsia;
  • aneemia;
  • platsentaaripuudus;
  • verejooks raseduse ja sünnituse ajal.

Hüpotüreoidismi taustal suureneb loote kromosomaalsete kõrvalekallete risk. Sellistel juhtudel jõuab nurisünnituste sagedus 50%. Sündil on suure tõenäosusega töövigastused ja suur verejooks. Pärast sünnitust tekib paljudel naistel hüpogalaktiat (piimapuudus).

Tagajärjed lootele

Ema türeoidhormoonide puudumine häirib loote närvisüsteemi arengut (eriti häirib närvikiudude normaalset müelinatsiooni). Hormoonide puudumine mõjutab raseduse väga varaseid faase, mis toovad vastsündinutele pöördumatuid tagajärgi. Pärast lapse sündi on olulisi vaimseid häireid ja vaimset alaarengut. Narkootikumide ravi selline seisund on peaaegu võimatu.

Kaasasündinud hüpotüreoidismiga peaks rase ema konsulteerima geneetikuga. On täheldatud otsest seost kilpnäärme kaasasündinud patoloogia ja kromosomaalsete kõrvalekallete esinemise vahel. Võimalik kaasasündinud hüpotüreoidism lootes ei ole välistatud.

Diagnostika

Kui te arvate, et hüpotüreoidism peaks konsulteerima endokrinoloogiga. Kahjuks pole patoloogia sümptomid spetsiifilised ja neid ei võeta alati arvesse. Tihti on hüpotüreoidism tuvastatud üsna hilja, kui selle korrigeerimine ei anna käegakatsutavaid tulemusi. Ravimata hüpotüreoidism on rasedatele eriti ohtlik. Kilpnäärme hormoonide puudumine võib põhjustada viljatust, sagedasi abordi, surnultsündimise või vaimse alaarenguga lapse sündi.

Võite hüpotüreoidismi kinnitada vereanalüüsiga. Uuringu käigus selgus:

  • T4 vähenemine (vähem kui 10 pmol / l);
  • T3 vähenemine (vähem kui 4 pmol / l);
  • TSH tõus (üle 10 mIU / l).

Subkliinilise hüpotüreoidismiga ja haiguse märkimisväärsete ilmingute puudumisega on T4 ja T3 tasemed normaalsed, TSH kontsentratsioon jääb vahemikku 4-10 mIU / L.

Diagnostika kinnitamiseks ja kilpnäärme seisundi hindamiseks tehakse ultraheliuuring. Dünaamika ultraheli korratakse iga kahe kuu järel enne sünnitust.

Ravi meetodid

Kompensatsioonita hüpotüreoidism on raseduse katkestamise näide esimesel trimestril. Kui naine soovib rasedust säilitada, antakse hormoonravi.

Hüpotüreoosi ravi eesmärk on rase naise seisundi parandamine, patoloogia sümptomite kõrvaldamine ja ebasoodsa tulemuse riski vähendamine. Nõuetekohase ravi korral on komplikatsioonide tõenäosus üsna madal. Hormonaalsete ravimite aktsepteerimine võimaldab naine kanda ja sünnitada tervislikku last.

Hüpotüreoidismi ravis kasutatakse hormonaalseid ravimeid - levotüroksiini naatriumi. Ravimi annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse naise seisundi raskust ja individuaalset taluvust. Ravi viiakse läbi kilpnäärmehormooni taseme pideva kontrolli all. TSH ja T4 kontsentratsioon määratakse iga 14 päeva tagant. Õige ravi korral peaks TSH tase olema alla 2 mIU / ml.

Kompenseeritud hüpotüreoosiaga sünded ilmnevad aja jooksul. Võibolla tööjõupuuduse areng. Pärast sünnitust suureneb verejooksu risk.

Rasedus koos hüpotüreoidismiga peaks olema planeeritud. Enne lapse sündimist peab endokrinoloog ja günekoloog läbi vaatama. Pädev ravi raseduse ajal aitab vältida tüsistuste tekkimist ja suurendada tervisliku lapse kasvu võimalusi.

Hüpotüreoidism raseduse ajal - mida iga noor naine peab teadma

Hüpotüreoidism raseduse ajal ei ole haruldane ja väga ohtlik. See on endokriinne haigus, mis on põhjustatud kilpnäärmehormooni püsivast langusest. Haigusmehhanismi võib käivitada mitmed erinevad tegurid.

Kilpnäärmehaigused naistel on 10-15 korda sagedamini kui meestel. Haiguse peamine sotsiaalne probleem on naiste reproduktiivse funktsiooni rikkumine isegi asümptomaatilise haigusega. Hüpotüreoidism avastatakse igas kolmandas viljatuse naises.

Tuleb märkida, et mõnikord võib rasedus ise põhjustada kilpnäärmehaiguste arengut, seda sagedamini joodiga endeemilistes piirkondades.

Põhjused

Kõik põhjused võib jagada kahte kategooriasse - esmane ja teisene.

Esmane hüpotüreoidism. Sel juhul on haiguse põhjuseks kilpnäärme ise.

  • kilpnäärme kaasasündinud väärarendid;
  • põletikuline protsess, sealhulgas autoimmuunne türeoidiit. Alguses on autoimmuunne türeoidiit asümptomaatiline, ilmnevad hüpotüreoidismi sümptomid;
  • radioaktiivse joodi kokkupuutel näärme struktuuri rikkumine;
  • kasvajad;
  • postoperatiivsed mõjud - haigus areneb elundi suuruse vähenemise tõttu.

Sekundaarne hüpotüreoidism. See on teise organi haiguste komplikatsioon, samal ajal kui kilpnäärme ise on täiesti tervislik. Põhjused sekundaarse hüpotüreoidism on hüpofüüsi haiguse, mis on toodetud tulemusena ebapiisav kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) või türeotropiini vabastajahormoon, mille kaudu hüpotalamuse reguleerib tootmist TSH.

  • kasvajad;
  • vereringehaigused;
  • kirurgiline kahjustus või osa hüpofüüsi eemaldamine;
  • hüpofüüsi kaasasündinud väärarendid;
  • pikaajaline ravi glükokortikoididega (suurtes annustes dopamiin).

Klassifikatsioon

Raskusastme järgi on 3 hüpotüreoidismi vormid:

  1. SUBLINIILNE. Seda iseloomustab haiguse märkide ja sümptomite puudumine. Vere võib olla normaalne kilpnäärmehormoonide sisaldus, kuid alati on TSH kõrgem tase. Subkliiniline hüpotüreoidism mõjutab mitte rohkem kui 20% naistest.
  2. CLASSIC VÕI MANIFEST. Alati kaasneb tervise halvenemine. Hormoonide vererõhk on langetatud, kuid TSH on kõrgem.
  3. Raske Seda iseloomustab pikk haiguse suund, kui puudub piisav ravi. Tavaliselt tulemus - koma.

Kliinik

Hüpotüreoidism raseduse ajal on ainevahetuse vähenemise põhjus. Kuna kilpnäärme hormoonide retseptorid asuvad peaaegu kogu keha sees, on paljudel elunditel ja süsteemidel töö häired. Raskus sõltub hormonaalse defitsiidi tasemest. Just sel põhjusel, et haiguse raske kahtlustada algusjärgus ja kuna loode on väga oluline, et saada õige kogus kilpnäärmehormoonide on esimese 12 rasedusnädala jooksul moodustamise siseorganeid.

Hüpotüreoosse rase naise hoidmine

Kui rase naine on kilpnäärmehaigus, määratakse talle raseduse juhtimise eraldi kava:

  1. Raseduse säilimise küsimus.
  2. Naine jälgib sünnitusabi koos endokrinoloogiga.
  3. Geneetiline nõustamine on välja kirjutatud, sageli võetakse amniootiline vedelik analüüsiks, et välistada kaasasündinud väärarenguid lootes.
  1. Isegi kerge ja asümptomaatiline hüpotüreoidism ravitakse.
  2. Kõik naised raseduse esimesel trimestril soovitavad võtta joodipreparaate.
  3. Raseduse ajal kontrollitakse hormoonide taset mitu korda.
  4. Naised lähevad rasedus- ja sünnitushaiglasse ette, et otsustada kättetoimetamise viisist, mis on enamasti enneaegsed. Pärast sünnitust peab laps läbima meditsiinilise geneetilise nõustamise.

Millised võiksid olla lapsele tagajärjed?

Türeoidhormoonid on kõige olulisem mõju vastsündinu aju moodustumisele ja küpsemisele. Ükski teine ​​hormoon ei ole sarnane.

Hüpotüreoidismi negatiivsed tagajärjed raseduse ajal lootele:

  • suur spontaanse abordi oht;
  • surnultsündimine;
  • südamega kaasasündinud väärarendid;
  • kuulmislangus;
  • straibismus;
  • siseorganite kaasasündinud väärarendid.
  • kaasasündinud hüpotüreoidism, mis tekib töötlemata hüpotüreoidismiga emadele. See on loote kõige halbam tagajärg, on Kretinismi arengu peamine põhjus. Kretinism on haigus, mis on põhjustatud kilpnäärme hüpofunktsioonist. Avaldub hilinenud vaimset ja füüsilist arengut, hiline hambad, halb sulgemise Fontanelles, isik nõustub iseloomulik paks ja paistes funktsioone, kehaosad ei ole proportsionaalne kannatavad seksuaalse lapse süsteemi

Pärast diagnoosi kindlaksmääramist on lapsele ette nähtud eluaegne ravimite manustamine, mis asendavad kilpnäärme hormoonid nii varakult kui võimalik. Mida kiiremini hakkab laps ravi alustama, seda suurem on tema vaimsete võimete normaalse arengu võimalused. Seejärel jälgitakse ravi igal veerandil - laps mõõdab kõrgus, kaal, üldine areng ja hormoonide tase.

TRANSIITORAALNE HÜPOTÜÜRIOOS. Täiskasvanute ajutine haigus, mis läbib iseseisvalt ja jälgi. See on sagedamini joogipuudusega piirkondades, enneaegsetel beebidel, kui ema kasutas kilpnäärme hormonaalset aktiivsust pärssivaid ravimeid. Sellisel juhul määratakse lapsele ravi nagu hüpotüreoidism, kui pärast korduvanalüüsi diagnoosi ei kinnitata, siis kõik ravimid tühistatakse.

Diagnostika

Kuna haiguskahtlusega alguses oma arengu tõsiselt, arst on lukustamata ajaloost naised: häired kilpnäärme minevikus, abordid, viljatus, kaasasündinud hüpotüreoosi beebi sündinud varem.

Diagnoosi kinnitamiseks piisab hormoonide verest annetamisest - TSH-i kõrgendatud taseme esilekutsumine on piisav, kuna TSH tõus on kõige tundlikum hüpotüreoidismi tunnuseks isegi selle subkliinilisel teel.

Ravi

Kõik naised vajavad kohest ravi isegi asümptomaatilise haigusega.

Asendusteraapiat toodab hormooni türoksiini levotüroksiini sünteetiline analoog. Kuna raseduse ajal suurendab selle hormooni vajadus naise keha järele, arvutatakse ravimi annus testide tulemuste põhjal, võttes arvesse naise keha raskust. Raseduse ajal peab naine säilitama TSH taseme 2 mU / l, T4 on normaalne, kuid parem ülemine piir.

Tavaliselt naine seisab, suurendatakse ravimi annust poole võrra. Seejärel viiakse iga 8-12 nädala tagant rasedustestidega läbi hormoonid, mille tulemused arst reguleerib ravimi annust. Pärast 20. rasedusnädalat suurendatakse annust veel 20... 50 mikrogrammi. Ravimit võetakse hommikul (raske oksendamise korral toksilisuse korral võib levotüroksiini imendumist edasi lükata õhtusöögiks). Ravim ei kahjusta lootet ja see ei saa üleannustamist põhjustada. Lisaks peab naine võtma joodipreparaate (näiteks jodomariini).

Kui haigus on täielikult kompenseeritud, ei ole raseduse kavandamine naistele vastunäidustatud.

JOODE PREPARAADID. Kõige tavalisemaks joodi puudusravi täiustamiseks kehas on jodomariin, see on saadaval tablettidena, mille joodi sisaldus on 100 ja 200 mg. Ravimit võib kasutada nii profülaktiliseks kui ka raviks.

Jodomariin normaliseerib kilpnäärme hormoonide tootmist, tagades kilpnäärme hormoonide prekursorite joodimise. Tagasiside mehhanismi kohaselt inhibeerib see TSH sünteesi, takistab kilpnäärme proliferatsiooni.

KASUTUSJUHENDID:

  • Profülaktikaks tuleb jodomariini kasutada intensiivse kasvu perioodil, see tähendab lastel, noorukitel, rasedatel ja imetavatel naistel.
  • Raseduse planeerimine.
  • Pärast kilpnäärme eemaldamist, samuti hormoonravi käigus.
  • Jodomariin kuulub haavatava toksilise goobi raviks, mis on joodi puuduse tagajärg.
  • Radioaktiivse joodi oht.
  • Lisaks sellele määratakse ravim ravimina süüfilisiks, katarraaks, sarvkesta ja klaaskeha keha purustamiseks silma seeninfektsioonina.

KOHALDAMISE MEETOD. Vastsündinutele ja kuni 12-aastastele lastele manustatakse jodomariini 1-2 tabletti (50 mg) noorukitele 1-2 tabletti (100-200 mg). Rasedatel ja imetavatel naistel on jodomariin 200 mg päevas.

Mida ostjad ütlevad?

Vaatasime emafoorumi ülevaated. Kõik naised jätavad positiivse tagasiside, väites, et nende heaolu pärast ravimi võtmist paranes, tundsid nad tugevust ja energiat. Leidsime kommentaare, kus vanemad ütlesid, et pärast uimastite võtmist leiti ultraheli tulemuste põhjal positiivselt loote muutusi. Vanemate foorumil pole negatiivseid ülevaateid.

Me kutsume kõiki naisi raseduse ja imetamise ajal üles hoiduma jodiini defitsiidiga hüdotüreoidismiga naistel, et alustada kohe ravi.

Kõike näärmete kohta
ja hormonaalsüsteem

Hüpotüreoidismi rasedatel diagnoositakse sagedamini kui kõigil teistel inimestel, ehkki iga inimene on selle haiguse suhtes vastuvõtlik. Seda funktsiooni on tekitanud naisorganismi eriline struktuur ja tema võime kandma ja lapsi kandma. Rasedate naiste puhul on hüpotüreoidism eriti ohtlik, võib see kahjustada tema tervist ja isegi provotseerida raseduse katkemist, põhjustada viljatuslikku arengut. Hüpotüreoidism võib rasestuda, kuid naine peab läbima vajalikud uuringud ja õigel ajal ravi.

Miks haigus areneb

Hüpotüreoidism ja rasedus - isegi arstide arvates on kokkusobimatud mõisted aga sellise diagnoosiga, et naine on võimeline kandma ja sünnitama tervislikku last. Kõige tähtsam on hoolikalt kuulata oma seisundit, jälgida kõiki muutusi kehas ja tuvastada haigust ajas.

Kliiniliselt ei mõjuta rasedate naiste haigus kõigil teistel inimestel haiguse kulgu.

Hüpotüreoidism areneb mitmel konkreetsel põhjusel:

  1. Kirurgiline protseduur, mille käigus kogu kilpnääre osa või kogu eemaldati. Kasvaja või teiste kasvajate kõrvaldamiseks tehakse toiminguid.
  2. Kilpnäärme hüperfunktsioonravi ravi radioaktiivse joodiga.
  3. Ioniseeriv kiirgus.
  4. Türeoidiit.
  5. Geneetiline eelsoodumus.
  6. Joodi puudus toidus ja vees.
  7. Hüpofüüsi talitlushäire.

Kilpnäärme või selle osa eemaldamine võib põhjustada hüpotüreoidismi arengut.

Pöörake tähelepanu! Raseduse ajal esineb naiste kehas mitmeid muutusi, mis võivad põhjustada hüpotüreoidismi või haigusseisundi soodustavate tegurite tekkimist.

Haiguse sümptomid

Hüpotüreoidismi raseduse ajal iseloomustab mitmeid sümptomeid, millele peaks kindlasti pöörama tähelepanu:

  • naine hakkab märganud, et ta väsib kiiresti, tema töövõime väheneb, esineb sageli unisust;
  • väheneb keskendumisvõime, paistab silmapaistmatus;
  • mälu halveneb;
  • kehatemperatuuri regulaarselt väheneb, naine tunneb tülga;
  • nahk muutub kuivaks, on natuke kollasus;
  • perioodiliselt esineb seedehäireid, kõhukinnisust, kõhulahtisust, kõrvetised;
  • kehakaalu võib järk-järgult suurendada;
  • näol on näha jäsemete turse;
  • kui kilpnääre suureneb, neelamisel ilmneb kurguvalu, hingamine muutub raskeks, hääl võib muutuda;
  • südame ja veresoonte töös on probleeme.

Väsimus, nõrkus on hüpotüreoidismi tekke sümptomid.

Hüpotüreoidism ja selle sümptomid raseduse ajal on paljudel naistel seotud mitmete teiste haigustega. Sellised sümptomid peaksid olema spetsialisti visiidi ja tervikliku läbivaatuse läbimise põhjuseks. Probleemi ignoreerimine võib põhjustada komplikatsioone, haigust on raske korrektselt parandada ja selle lahendamiseks kulub rohkem aega.

Diagnostika

Raseduse planeerimisel peab naine läbima täieliku kontrolli, aitab see vajadusel hormonaalset tausta korrigeerida ja normaliseerub.

Gestation'i ajal on kõige informatiivsem indikaator vereanalüüs, mis näitab naise veres olevat TSH taset. Samuti määrab arst hüpotüreoidismi tekke korral vereanalüüsi türoksiini ja trijodotüroniini taseme vereanalüüsiks, vähendatakse nende väärtusi.

Õige diagnoosi andmiseks peab naine ka kilpnäärme ultraheli diagnoosima. Vastuvõtul vaatab arst selle ala eksami ja palpatsiooni. Ultraheli tulemused võivad näidata kasvajate, sõlmede olemasolu, samuti kilpnäärme suuruse muutusi. Uuringute täielik pilt võimaldab tuvastada probleemi varases staadiumis ja seda parandada.

Ultraheli tulemused võimaldavad arstil näha kilpnäärme seisundit.

Kuidas haigus mõjutab lapse arengut

Hüpotüreoidism raseduse ajal on lapsele väga negatiivseid tagajärgi. Imiku võib sünnitada tõsiste arenguhäiretega, kaasasündinud hüpotüreoidismiga. Seejärel võib ta psühhomotoorse arengu, kaasa arvatud vaimse taandumise, hilinemise.

Raseduse esimesel poolaastal ei ole beebi kilpnääre veel toimiv ja ainult oma ema hormoonid platsentaani kaudu vastutavad täielikult närvisüsteemi nõuetekohase arengu eest. Sarnase hüpotüreoosi tekke korral raseduse teisel poolel suureneb emakahormooni T4 sisaldus veres ja see kompenseerib lapse kilpnäärme hormoonide puudumist. Seetõttu on ema hüpotüreoidism lootele ohtlikum kui tema oma.

See on tähtis! Kui hüpotüreoidismi diagnoositakse kohe pärast lapse sündimist, siis saab nõuetekohase ravi tõttu kõrvaldada kõik negatiivsed tagajärjed, ei kannata lapse vaimset aktiivsust. Kui emal raseduse ajal haiguse diagnoositakse, areneb loote kesknärvisüsteemi kogu prenataalne areng vajalike hormoonide puudumise tingimustes ja see võib olla pöördumatu.

Raseduse varases staadiumis õige ja õigeaegne ravi võimaldab arstil parandada naise hormooni ja laps ei arenda patoloogiaid.

Varasem ravi aitab parandada hüpotüreoidismi negatiivseid mõjusid ja laps areneb tavaliselt.

Haiguse ravi

Hüpotüreoidismiga rasedus nõuab pidevat arstlikku järelevalvet ja ravi.

See on tähtis! Dekompenseeritud hüpotüreoidismiga ei suuda arstid naise hormooni stabiliseerida. Selleks, et säilitada ema tervis, võivad arstid käesoleval juhul soovitada abordi. Katkestamisest keeldumise korral rakendatakse kompleksset hormoonravi.

Hüpotüreoidismis võib kilpnäärme rasestuda, kui vajaliku ravi toimub conception planeerimise perioodil, vähendades TSH kontsentratsiooni veres. Arst korraldab korrapäraselt kõiki vajalikke uuringuid, vajadusel muudab ravimite annust.

Hüpotüreoidismi tüsistused

Rasedus kilpnääre hüpotüreoidismiga võib varases staadiumis põhjustada spontaanse raseduse katkemist. Lisaks on rase naine silmitsi mitmete probleemidega:

  • vererõhu taseme alandamine;
  • püsiv kõhukinnisus;
  • kahjuliku kolesterooli tase veres;
  • aterosklerootiliste naastude võimalikku kahjustust veresoontele (mõnel juhul võib see seisund põhjustada insult või südameatakk);
  • platsenta enneaegne eraldumine;
  • enneaegne sünnitus;
  • raske verejooks pärast sünnitust.

Hüpotüreoidism võib põhjustada madalat vererõhku.

Hüpotüreoidism raseduse ajal võib põhjustada mitmeid negatiivseid tagajärgi nii lapsele kui ka emale:

  1. Raseduse katkemine
  2. Luua luuretegevuse häireid lapsel.
  3. Väärarengute esinemine.
  4. Loote surm emakas.
  5. Lapse surm sünnituse ajal.
  6. Kehakaalust puuduva lapse sünd.
  7. Aneemia areng naistel.
  8. Hüpertensioon raseduse ajal.
  9. Nõrgendab tema puutumatust.

Hüpotüreoidism võib põhjustada beebi sündi kaalulangusega.

Hüpotüreoidism rasedatel toob lootele kahtlemata kahju. Seda on tõestanud paljud spetsialistid, mistõttu raseduse kavandamise faasis tuleks läbi viia rasedate ema vajalik ravi. Hormoonide taseme pidev jälgimine sünnituse ajal aitab neutraliseerida haiguse negatiivseid mõjusid lapsele ja emale.

Hüpotüreoidism raseduse ajal: mis on ohtlik, mida teha

Negatiivsed välised tegurid ja kaasasündinud funktsioonid võivad tulevikus põhjustada häireid kogu inimese kehas ja tõsiseid komplikatsioone. Hüpotüreoidism on üks peamisi sisesekretsioonisüsteemi häireid, mis muutub paljude teiste komplikatsioonide tekkeks. See haigus on raseduse ajal eriti murettekitav, kuna selle tagajärjed võivad olla ohtlikud mitte ainult rasedatele emale, vaid ka tema lapsele.

Mis on hüpotüreoidism?

Kiläänepõie kilpnäärmehormoonide taseme alandamine ja aktiivne osalemine enamuses keha ainevahetusprotsessides viib endokriinsüsteemi haigusse - hüpotüreoidismini. Nagu hüpertüreoidism (hormoonide taseme tõus normaalsest kõrgemale), on hüpotüreoidism üsna tavaline haigus, mis kahjustab kogu raseduse kulgu ja loote seisundit.

Selle haiguse peamine oht on selle sageli asümptomaatilises suunas.

Seepärast on väga tähtis aeg-ajalt tuvastada ja kohe alustada kompleksset ravi, kuna pikaaegne kilpnäärmehormoonide puudumine võib viia pöördumatute muutuste tekkimiseni peaaegu kogu naise kehas ja seega ka tema lapsena.

Kas on võimalik rasestuda

Paljud naised, kes seda haigust põevad, on huvitatud olulisest küsimusest: kas kilpnäärme hüpotüreoidism võib rasestuda.

Kui naisel antakse selline diagnoos, siis pole see üldse takistuseks lapse eostamisel ja normaalsel kandmisel. Raseduse saamine ei ole nii lihtne, kui me tahaksime, kuid see on täiesti võimalik. Hüpotüreoosi õige ja õigeaegse ravi korral saab kogu naise keha toimimine sujuvalt kiiresti normaliseerida, mis annab põhjust rääkida rasestumisvõimalusest.

Kui kilpnäärmehormoonide puudus on, määrab arst kogu spetsiaalselt valitud türosiini annuse, mis võetakse pärast lapse sünnitust kogu raseduse ajal.

Kuid mingil juhul ei saa ennast ravida, traditsioonilised meetodid on küllaltki tõhusad, kuid nende kasutamine ei ole otstarbekas, kui soovite rasestuda ja tervislikku last.

See juhtub, et kui hormoonid on juba puudulikud, tekib planeerimata rasedus. Seda tingimust ei loeta aborti viimiseks.

Kogenud endokrinoloogi pidev jälgimine annab võimaluse kannatada ja sünnitada tervislikku last. Selleks peate enne ravi nõu pidama arstiga. Mida varem rase naine teab haigusest, mida ta on, seda lihtsam on rasedus ja tema tulemus on lapse jaoks soodne.

Mõju rasedusele ja lootele

Ükski teine ​​hormoon ei mõjuta lapse aju arengut nagu kilpnäärmehormoonid.

Esimesel kolmel kuul ei tekita laps kilpnäärme hormooni, mistõttu vastutavad ema hormoonid lapse aju moodustumise eest.

Nad osalevad ka hingamisteede, visuaalsete ja muude organite arengus. Järgneva kolme raseduskuu jooksul on aju areng otseselt sõltuv beebi kilpnäärme hormoonidest. Hüpotüreoidismil on mitmeid negatiivseid tagajärgi nii rasedale kui ka tema lootele. Need hõlmavad järgmist:

  • raseduse katkemise tõenäosus;
  • aneemia, hüpertensioon ja nõrgenenud immuunsus naisel;
  • võimalust surnud lapse sünd;
  • vastsündinu sünnikahjustused;
  • kuulmislangus;
  • straibismus;
  • vastsündinute madal sünnikaal;
  • lapse organite ebanormaalne areng;
  • kaasasündinud hüpotüreoidism, sündides vastsündinutel, kui tema ema ei ole oma haigust raviks;
  • Kretinism on kaasasündinud hüpotüreoidismi tõsine ilming.

Cretinism - haigus, mis ilmub, sest probleeme kilpnäärme alatalitlus ja annab tunda hilinenud vaimse ja füüsilise vormi laps, enneaegne välimuse hambaid, ebaõige sulgemine Fontanelle, välimus tursed näo, ebaproportsionaalse kõigi kehaosadega, probleemid reproduktiivse süsteemi lapse.

Alguses haigust ei saa tunnustada, kuid kui laps küpub, ilmnevad vaimse alaarengu sümptomid. Pärast lapse diagnoosimist on vajalik määrata võimalikult kiiresti kilpnäärme hormoonasendusravimite manustamine, mida tuleks võtta kogu elu jooksul. Mida varem ravi algab, seda tõenäolisemalt on lapse vaimsete võimete normaalne areng. On vaja kontrollida tema füüsilise arengu põhiparameetreid (pikkus, kaal), üldist arengut, samuti hormoonide tasemete analüüsi, kord kvartalis.

Arengu liigid ja põhjused

Hüpotüreoidism selle põhjuste põhjal võib olla primaarne ja sekundaarne.

Primaarsete hüpotüreoidismide esinemise põhjuseks on kilpnäärme juurdunud tegurid, sealhulgas:

  • kilpnäärme arengu kaasasündinud defektid;
  • põletikuline protsess, autoimmuunne türeoidiit, mis esimest korda sümptomiteta;
  • radioaktiivse joodi mõju tõttu kilpnääre kahjustatud struktuur;
  • kasvajad;
  • operatsiooni põhjustatud mõjud, mis on võimalikud kilpnääre vähendamisega.

Kursuse raskusastme järgi on hüpotüreoidism kolme tüüpi:

  1. Subkliiniline (latentsus) - haiguse sümptomid puuduvad, türeoidhormoonid võivad olla normaalsed, kuna pidevalt tõuseb TSH. Subkliiniline hüpotüreoidism raseduse ajal esineb 20% naistest.
  2. Manifest - tervis halveneb, kilpnäärme hormooni tase väheneb TSH-ga.
  3. Raske - koos sellega kaasnevad ohtlikud komplikatsioonid ning asendusravi puudumisel põhjustab hüpotüreoidne kooma. Kõige sagedamini esineb, kui hüpotüreoidismi ei tuvastatud sel ajal ja sobivat ravi ei määratud.

See seisund on ajutine vastsündinutel, mis sageli toimub iseenesest ja leitakse valdkondades puudulik joodi, samuti enneaegsete imikute kui ema vastuvõtt raseduse ravimid, mis aitavad kaasa rõhumise kilpnääre. Selliste ilmingutega lastele manustatakse samu ravimeid nagu hüpotüreoidism. Kui pärast korduvaid uuringuid diagnoosi ei kinnitata, lõpetatakse ravi.

Sümptomid ja diagnoosimine

Hüpotüreoidismil on järgmised kliinilised ilmingud:

  • kahvatu, kollakas, paistes ja närviline näonaha; mis on iseloomulik kuivale, higile ja küljele kogu keha puutepinnale; juuksed langevad peale ja kulmudele;
  • kui patsient magab, on hingeldus, eksudaadi kuhjumine pleuraõõnes;
  • pulss langeb (alla 60 löögi), arteriaalne rõhk tõuseb või langeb, südame löögisagedus on haruldane, müstiline, südamehäired, mille tõttu rase naine tunneb õhupuudust;
  • söögiisu puudumine, toidu maitse tunne, sapiteede talitluse ja sapi voolu häired, sapipõie kivid moodustuvad;
  • vedelik on kehas seisvunud; uriinist pärinevad bioloogilised ained võivad tagasi verd tagasi;
  • liigesed põevad, luukude hävitamine;
  • vere hüübimist häiritakse, tekib aneemia;
  • kuulmislangus, ängistus, hingamine läbi nina;
  • une on häiritud, mälu on vähenenud, ilmnevad depressiivsed ilmingud;
  • väike liikuvus ja ainevahetuse halvenemine toovad kaasa liigse kaalu, temperatuur langeb rasedatele naistele, püsib pidev külmahäda.
Kuna varajase avastamise haigus on raske anda, arst pärineb ajalugu: fakte kilpnäärme talitlushäireid minevikus, nurisünnitus, viljatus, hüpotüreoidism olemasolevates sündinud lapse naise ees.

Haiguse diagnoosimiseks piisab hormoonide vereanalüüsist, mille tulemuseks on hüpotüreoidismi arendamisel peamine ja kõige tundlikum faktor TSH tase.

Ravi

Hüpotüreoidism raseduse ajal on täielikult ravitav. Ja te peate kohe ravima, sest haigus võib põhjustada tõsiseid probleeme lastel, eriti seoses tema närvisüsteemiga.

Ravi koosneb asendusravi. Hormooni türoksiini "levotüroksiin" sünteetilise analoogi kasutamine aitab teil probleemiga toime tulla. Kuna raseduse ajal peab rasedate naiste kehas olema selle hormooni suurenenud annus, tuleb ravimit võtta arsti poolt arvutatud annuste põhjal, nagu ka naise kehakaal.

Naine, kes on raseduse ajal hüpotüreoidismist põdenud, on ette nähtud 50% suuremaks annuseks kui see, mis ta sai enne rasedust.

Pärast seda tuleb iga paari kuu tagant rasedust uuesti kontrollida hormoonide suhtes, mille tulemused reguleerivad ravimi annust. Pärast rasedusperioodi lõppu suureneb ravimi annus 20 kuni 50 ug.

Kuidas sündi

Hüpotüreoosi all kannatav rase naine peaks sünnitama spetsialiseeritud sünnitushaiglas. Kui see ei ole võimalik, siis sünnijärgsel ajal peavad olema spetsialistid endokriinsete patoloogiate valdkonnas.

Tavaliselt on hüpotüreoosse vaginaalse manustamise korral tegemist lihtsusega, keisrilõige - ainult erilistel põhjustel. Kuid hüpotüreoosse töö kulgu võib komplitseerida probleeme amnionivedeliku, loote hüpoksia ja muude probleemidega.

Selliste komplikatsioonide vältimiseks hüpotüreoidismiga patsientidel on õige programmeeritud manustamine (anesteesia pakkumine, ravimite kasutamine, et suurendada tööalast tegevust).

Kõige sagedasem sünnijärgne komplikatsioon on nõrk emaka kokkutõmbumine ja selleks ajaks tuleks ennetavaid meetmeid vältida veritsust (võimalike verehüübimisprobleemide tõttu). Et tarne korraldada, rikkumiste vältimiseks säilitatakse nende protokoll. Hüpotüreoidismiga läbi viidud kompetentselt läbi viidud sünnitus on peamine tegur, mis aitab säilitada ema ja vastsündinute tervist.

Ennetusmeetmed

Hüpotüreoosi ennetamine ja õigeaegne ravi aitab vähendada nii rasedate kui ka lapse erinevate komplikatsioonide riski. Kõik rasedad peavad võtma joodipreparaate.

Hüpotüreoidism on haigus, mis on nii rase naisele kui ka lapsele ohtlik. See ei lase sul rasestuda, kuid kui sul seda veel õnnestub, siis hüpotüreoidism ei võimalda lapsel täielikku arengut. Kõige õigem otsus nii plaanimise kui ka raseduse korral on reisi endokrinoloogi ja kõik vajalikud katsed. See samm aitab vältida tulevasi ema ja tema beebi terviseprobleeme.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

See artikkel paljastab küsimuse, mis on aju ajuripats. Aju neuroendokriinne keskus, hüpofüüs, mängib kõige olulisemat moodustumist ja moodustumist. Arenenud struktuuri ja arvuliste suhete tõttu on inimpäritolule kõige tugevam mõju hüpofüüsi ja selle hormonaalsete süsteemidega.

Kui inimene ei ole sellises elutähtsas elundis nagu kilpnääre, siis seda võib ravida mitte ainult teraapiaga, vaid ka füüsiliste harjutuste abil, mis näitab väga suurt efektiivsust.

Välistatud: joodipuudusega seotud hüpotüreoidism (E00-E02) hüpotüreoidism pärast meditsiinilisi protseduure (E89.0)Goiter (mittetoksiline) kaasasündinud: BDU parenhüümiline