Põhiline / Tsüst

2. tüüpi diabeedi ravi eakatel

Diabeedi ravi vanas eas on paljude meie saidi lugejate jaoks aktuaalne küsimus. Seepärast oleme koostanud selle teema kohta üksikasjaliku artikli, mis on kirjutatud kättesaadavas keeles. Patsiendid ja meditsiinitöötajad saavad siit leida kõik, mida neil on vaja eakate diabeedi korralikult diagnoosida ja ravida.

Kuidas kõrgekvaliteediline suhkrutõbi eakatele patsientidele võib saada, sõltub liiga palju tema ja tema sugulaste finantsvõimest ning ka sellest, kas tal on vananenud dementsus või mitte. Sellegipoolest aitavad käesoleva artikli materjalid kaasa suhkruhaiguse vastase võitluse saavutamisele, mis on võimalik olukorras, kus vanur on.

Miks suureneb diabeedi oht vanaduses?

Alates 50-60-aastasest elanikkonnast on glükoositaluvus enamus inimestel pöördumatult vähenenud. Praktikas tähendab see, et pärast 50 aastat iga järgneva 10 aasta tagant:

  • veresuhkru tase veres tõuseb 0.055 mmol / l;
  • glükoosi kontsentratsioon vereplasmas 2 tunni jooksul pärast sööki suureneb 0,5 mmol / l võrra.

Pidage meeles, et need on ainult "keskmised" näitajad. Igale eakale inimesele muutub glükoosi kontsentratsioon veres omal moel. Seepärast on mõnede pensionäride II tüüpi diabeedi tekke oht palju suurem kui teistes. See sõltub elustiilist, mille vanem inimene viib - enamasti oma kehalise tegevuse ja toitumisega.

Postprandiaalne glükeemia on suhkru kogus veres pärast sööki. Tavaliselt mõõdetakse seda 2 tundi pärast sööki. See näitaja suureneb järsult vanas eas, mis viib II tüüpi diabeedi arengusse. Samas väheneb tühja kõhuga glükeemia veidi.

Miks võib glükoositaluvus olla vanusega seotud? See nähtus on mitu põhjust, mis toimivad keha samaaegselt. Need hõlmavad järgmist:

  • Insuliinitundlikkuse vanusega seotud vähenemine;
  • Pankreas vähendas insuliini sekretsiooni;
  • Hormoonide sekretindi sekretsiooni sekretsioon ja toime vananemisel nõrgenevad.

Vanusega seotud insuliinitundlikkuse vähenemine

Inkuleeni kudede tundlikkuse vähenemine insuliiniks on insuliiniresistentsus. See areneb paljudel vanematel inimestel. Eriti need, kes on ülekaalulised. Kui te ei võta parandusmeetmeid, põhjustab see väga tõenäoliselt II tüüpi suhkurtõbe.

Suurenenud insuliiniresistentsus on 2. tüüpi suhkurtõve peamine põhjus vananemisel. Teadlased on endiselt vaidlustanud, kas kudede insuliiniresistentsus on kehas vananemise loomulik protsess? Või kas see tekib ebatervisliku elustiili tõttu vanas eas?

Sotsiaalsetel ja majanduslikel põhjustel söövad vanemad inimesed enamasti odavat ja kõrge kalorsusega toitu. See toit sisaldab ülemääraselt kahjulikke tööstuslikke rasvu ja süsivesikuid, mis imenduvad kiiresti. Samal ajal puudub sageli aeglaselt imendunud valku, kiudaineid ja kompleksseid süsivesikuid.

Samuti on vanematel inimestel komplitseeruvad haigused ja nad võtavad ravimeid. Nendel ravimitel on sageli negatiivne mõju süsivesikute ainevahetusele. Kõige ohtlikumad ravimid diabeedi riski suurendamiseks:

  • tiasiiddiureetikumid;
  • beetablokaatorid (mitteselektiivsed);
  • steroidid;
  • psühhotroopsed ravimid.

Eakate kehaline aktiivsus piirab samu kaasnevaid haigusi, mis sundisid inimesi võtma hulgaliselt ravimeid. Need võivad olla südame-, kopsu-, lihas-skeleti ja teiste probleemide patoloogiad. Selle tulemusena väheneb lihasmass ja see on suurenenud insuliiniresistentsuse põhjustaja.

Praktikas on ilmne, et kui te elate tervislikul eluviisil, väheneb 2. tüüpi diabeedi tekkerisk vanuritel kümme korda, st peaaegu nullini. Kuidas seda teha - õppisite veel meie artiklis.

Pankreasega vähendatud insuliini sekretsioon

Kui inimesel ei ole ülekaalulisust, on II tüüpi diabeedi peamine põhjus põhjustav insuliini sekretsiooni defekt pankrease poolt. Tuletame meelde, et rasvumise korral on insuliiniresistentsus peamine diabeedi põhjus, hoolimata sellest, et pankreas toodab normaalselt insuliini.

Kui inimene sööb süsivesikuid sisaldavat toitu, tõuseb veresuhkru tase. Vastuseks toodab pankreas insuliini. Kõhunäärme sekretsioon süsivesikute vastusena süsivesikute "koormusele" toimub kahes etapis, mida nimetatakse faasiks.

Esimene faas on insuliini intensiivne sekretsioon, mis kestab kuni 10 minutit. Teine faas on insuliini silev vool veres, kuid see kestab kauem kuni 60-120 minutit. Sekretsiooni esimene faas on vajalik, et "kustutada" glükoosi suurenenud kontsentratsioon veres, mis esineb kohe pärast sööki.

Uuringud näitavad, et ülekaalulistel eakatel inimestel on insuliini sekretsiooni esimene faas oluliselt vähenenud. Tõenäoliselt on just sellepärast, et glükoosi sisaldus vereplasmas tõuseb nii tugevasti 2 tunni pärast, see tähendab 0,5 mmol / l iga 50 aasta järel 50 aasta pärast.

Teadlased on leidnud, et eakatel inimestel, kellel on normaalne kehakaal, on glükosinaasi geeni aktiivsus vähenenud. See geen annab pankrease beeta-rakkude tundlikkuse glükoosi stimuleerivale toimele. Selle defekt võib seletada insuliini sekretsiooni vähenemisega vastusena glükoosi voolule veres.

Kuidas inkretiine eritub ja mõjutab eakaid inimesi

Intriktinid on hormoonid, mis tekivad seedetraktist vastusena toidu tarbimisele. Nad stimuleerivad veelgi insuliini tootmist pankrease poolt. Tuletame meelde, et peamine stimuleeriv mõju insuliini sekretsioonile on vere glükoosisisalduse suurenemine.

Inkretite tegevust hakati tõsiselt uurima alles kahekümne esimese sajandi alguses. Selgus, et suu kaudu (suu kaudu) süstitakse insuliini süsivesikuid ligikaudu 2 korda rohkem kui vastuseks samaväärse koguse glükoosi intravenoossele manustamisele.

Teadlased on väitnud, et toiduga ja pärast seda tekivad seedetraktis teatud ained (hormoonid), mis lisaks stimuleerivad kõhunäärme insuliini valmistamiseks. Neid hormoone kutsutakse inkrektiiniks. Nende struktuuri ja toimemehhanismi on juba põhjalikult uuritud.

Inktiniinid on hormoonide glükagooni-laadne peptiid-1 (GLP-1) ja glükoosist sõltuv insulinotroopne polüpeptiid (HIP). Leiti, et GLP-1 mõjutab pankreas tugevamalt. See mitte ainult stimuleerib insuliini sekretsiooni, vaid blokeerib ka insuliini "antagonisti" glükagooni tootmist.

Uuringud on näidanud, et eakatel inimestel on hormoonide GLP-1 ja HIP tootmine samal tasemel kui noortel. Kuid pankrease beeta-rakkude tundlikkus inkretiinide toimet väheneb koos vanusega. See on diabeedi üks mehhanismidest, kuid vähem oluline kui insuliiniresistentsus.

Diabeedi diagnoosimine eakatel

Tervislikke inimesi on soovitatav pärast 45-aastast diabeedi testida iga 3 aasta tagant. Uuri, milline on vere suhkrusisalduse tase. Pange tähele, et veresuhkru test tühja kõhuga ei sobi diabeedi testimiseks. Kuna paljudel diabeediga inimestel on normaalne veresuhkru tase. Seetõttu soovitame teil võtta glükeeritud hemoglobiini vereanalüüsi.

Diabeedi diagnoosimise probleemi mõistmiseks loe kõigepealt artikkel selle kohta. Ja siin arutleme eakate diabeedi tunnustamise eripära.

2. tüüpi diabeedi diagnoosimine vanematel patsientidel on keeruline, sest haigus sümptomid ei juhtu sageli. Vanemaealisel patsiendil ei pruugi olla tüüpiline diabeetiline kaebus janu, sügelus, kehakaalu kaotus ja sageli nõutav urineerimine.

Eriti iseloomulik on see, et eakad diabeedid kurdavad harva janu. See on tingitud asjaolust, et aju janu keskus on laevade probleemide tõttu halvendanud tööd. Paljud vanemad inimesed tunnevad vähest janu ja seetõttu ei täida nad piisavalt vedeliku reserve kehas. Seetõttu on neil kriitilise dehüdratsiooni tõttu sageli diabeedi diagnoositud, kui nad haiglasse saavad hüperosmolaarsest koost.

Eakatel patsientidel ei esine konkreetseid, vaid üldisi kaebusi - nõrkus, väsimus, pearinglus, mäluhäired. Sugulased võivad märkida, et vananenud dementsus areneb. Nende sümptomite jälgimisel ei suuda arst sageli aru, et eakatel inimestel võib olla diabeet. Vastavalt sellele ei ravita seda patsiendi ja tüsistused arenevad edasi.

Eakate patsientide diabeet on liiga tihti avastatud juhuslikult või juba hilises staadiumis, kui isikut kontrollitakse väljendunud veresoonte tüsistuste suhtes. Vanurite diabeedi hilinenud diagnoosimise tõttu kannatab rohkem kui 50% selle kategooria patsientidest tõsistest komplikatsioonidest: südame, jalgade, nägemise ja neerudega seotud probleemid.

Eakatel inimestel suureneb neerude künnis. Mõistame, mis see on. Noored inimesed leiavad glükoosi uriinis, kui selle kontsentratsioon veres on umbes 10 mmol / l. Pärast 65-70 aastat muutub "neerude künnis" 12-13 mmol / l. See tähendab, et eakatel inimestel suhkruhaiguse korral ei satu suhkur isegi väga madala diabeedi kompenseerimisega uriiniga ja on vähem võimalusi, et teda diagnoositakse õigeaegselt.

Hüpoglükeemia eakatel - risk ja toime

Esiteks soovitame lugeda artiklit "Hüpoglükeemia diabeedi korral". Hüpoglükeemia vanas eas on eriti ohtlik. Sest see põhjustab tihti surma, mis näib olevat südame-veresoonkonnaõnnetusest tingitud surm.

Eakate diabeedihaigete hüpoglükeemia manifestatsioonid erinevad "klassikalisest" sümptomist, mida täheldatakse noortel inimestel. Hüpoglükeemia tunnused eakatel:

  • Selle sümptomid on tavaliselt kustutatud ja halvasti väljendunud. Eakatel patsientidel on hüpoglükeemia sageli "maskeeritud" kui teise haiguse ilming, mistõttu seda ei diagnoosita.
  • Eakad inimesed sageli nõrgestavad adrenaliini ja kortisooli hormoonide tootmist. Seetõttu ei pruugi hüpoglükeemia eredad sümptomid olla: südamepekslemine, värisemine ja higistamine. Esiplaanile on tekkinud nõrkus, unisus, segasus, amneesia.
  • Eakate kehas rikutakse hüpoglükeemia seisundist väljumise mehhanisme, see tähendab, et vastureguleerivad süsteemid ei tööta hästi. Selle tagajärjel võib hüpoglükeemia olla pikaajaline.

Miks on vanusest hüpoglükeemia nii ohtlik? Sest see põhjustab südame-veresoonkonna tüsistusi, mida vanemad diabeetikud kannatavad eriti halvasti. Hüpoglükeemia suurendab märkimisväärselt südameataktsiooni, insuldi, südamepuudulikkuse või veresoonte suurte veresoonte blokeerumise tõenäosust.

Kui eakatel diabeedil on õnnelik, et pärast hüpoglükeemiat üles äratada, võib ta pöördumatu ajukahjustuse tõttu jääda ebakompetentseks puudega inimeseks. See võib juhtuda diabeediga noortel, kuid vanematele inimestele on tõsiste tagajärgede tõenäosus eriti suur.

Kui diabeediga vanuril esineb sageli ja ettearvamatult hüpoglükeemiat, põhjustab see viga, millega kaasnevad vigastused. Hüpoglükeemiaga sattumine on levinud luumurdude, liigese düslokatsioonide ja pehmete koekahjustuste põhjustaja. Hüpoglükeemia vanurites suurendab puusaluumurdude riski.

Eakate diabeedihaigete hüpoglükeemia tekib sageli sellest, et patsient võtab palju erinevaid ravimeid ja nad interakteeruvad üksteisega. Mõned ravimid võivad suurendada diabeedi tablettide mõju - sulfonüüluurea derivaate. Teised stimuleerivad insuliini sekretsiooni või suurendavad rakkude tundlikkust selle toimel.

Mõned ravimid kui kõrvaltoime blokeerivad hüpoglükeemia sümptomite füüsilisi tundeid ja patsient ei saa seda õigel ajal peatada. Võttes arvesse kõiki võimalikke ravimite koostoimeid eakatel diabeedihaigetel, on arst raske ülesanne.

Tabelis on toodud mõned võimalikud ravimite koostoimed, mis sageli põhjustavad hüpoglükeemiat:

Mida paremaks diabeedil õnnestub säilitada oma veresuhkru tase normaalseks, seda vähem on komplikatsioonide tõenäosus ja seda, mida ta tunneb paremini. Kuid probleem seisneb selles, et mida parem on glükoositaseme kontroll veres standardse diabeediraviga, seda sagedamini tekib hüpoglükeemia. Eakatele patsientidele on see eriti ohtlik.

See on olukord, kus mõlemad valikud on halb. Kas on sobivam alternatiivne lahendus? Jah, on olemas meetod, mis võimaldab head kontrolli veresuhkru taseme üle ja samal ajal säilitab madalat hüpoglükeemia tõenäosust. See meetod on piirata süsivesikuid diabeetikute toidus, söömas peamiselt valke ja looduslikke tervislikke rasvu südame jaoks.

Mida vähem süsivesikuid te söödate, seda väiksem on teie vajadus insuliini järele või diabeedi tablette, mis vähendab suhkrut. Ja seega on vähem tõenäoline, et teil on hüpoglükeemia. Toit, mis koosneb peamiselt valkudest, looduslikest tervislikest rasvadest ja kiududest, muudab lihtsamaks glükoosi kontsentratsiooni säilitamise veres tavapärasesse lähedusse.

Paljud 2. tüübi diabeediga inimesed, sealhulgas eakad inimesed, võivad pärast madala süsivesikute sisaldusega dieediga üle minna täielikult insuliini ja suhkru sisaldust vähendavaid tablette loobuda. Pärast seda ei saa hüpoglükeemiat üldse juhtuda. Isegi kui te ei saa insuliini täielikult hüpata, väheneb selle vajadus märkimisväärselt. Ja mida vähem insuliini ja pillid saadate, seda väiksem on hüpoglükeemia tõenäosus.

Retseptid 1. tüüpi ja 2. tüüpi suhkurtõvega madala süsivesinike sisaldusega dieedil siin

2. tüüpi diabeedi ravi eakatel

2. tüüpi diabeedi ravi eakatel inimestel on arstina sageli eriti raske ülesanne. Sest see on tavaliselt keeruline, kaasnevate haiguste rohkus diabeetikute, sotsiaalsete tegurite (üksindus, vaesus, abitus), patsiendi kehva õppimise ja isegi vananenud dementsuse tõttu.

Arst tavaliselt peab välja kirjutama palju ravimeid eakatele diabeedihaigetele. Võimalik, et on raske arvesse võtta kõiki nendevahelisi võimalikke koostoimeid. Eakamad diabeedid näitavad sageli ravi vähest järgimist ja nad peatavad ravimite võtmise ja tegelevad oma haigusega.

Suurem osa diabeediga vanuritest elab ebasoodsates tingimustes. Selle tagajärjel tekivad sageli anoreksia või sügav depressioon. Suhkurtõvega patsientidel põhjustab depressioon asjaolu, et nad rikuvad ravimirežiimi ja halvasti kontrollivad oma veresuhkrut.

Igat vanurit hoolitsevad diabeedi eesmärgid tuleks seada individuaalselt. Need sõltuvad:

  • oodatav eluiga;
  • raskekujulise hüpoglükeemia kalduvus;
  • kas on olemas kardiovaskulaarsed haigused;
  • diabeedi tüsistused juba arenenud?
  • kui patsiendi vaimsete funktsioonide seisund võimaldab arsti soovitusi.

Kui eeldatav eluiga (eeldatav eluiga) on pikem kui 10-15 aastat, peaks eakate diabeedi ravimise eesmärk olema glükeeritud hemoglobiini HbA1C väärtuse saavutamine (30 kg / m2), kui patsient on valmis süstima iseendale.

Mimeetikumide ja GLP-1 analoogide ravimid, mida on mõttekas kasutada kui "viimast võimalust", kui patsient soovib diabetes insuliiniravi algust edasi lükata. Ja mitte sulfonüüluurea derivaate, nagu tavaliselt tehakse.

Acarbose (Glucobay) - ravim, mis blokeerib glükoosi imendumist

See suhkurtõve ravim on alfa-glükosidaasi inhibiitor. Acarbor (glükobaan) pärsib komplekssete süsivesikute, polü- ja oligosahhariidide seedimist sooles. Selle ravimi toimel imendub veres vähem glükoosi. Kuid selle kasutamine põhjustab tavaliselt puhitus, kõhupuhitus, kõhulahtisus jne.

Kõrvaltoimete raskusastme vähendamiseks on akarboos (glükoobi) võtmisel soovitatav rangelt piirata kompleksseid süsivesikuid dieedil. Aga kui te kasutate vähese süsivesikute sisaldavat dieeti, et normaliseerida veresuhkru taset, nagu me soovitame, ei ole mingit mõtet selle ravimi kasutamisel.

Suhkurtõve ravi eakatel koos insuliiniga

II tüüpi diabeediga insuliin on ette nähtud, kui ravi dieediga, kehaliste harjutuste ja suhkurtõvega pillidega ei võimalda piisavalt vähendada veresuhkrut. 2. tüüpi diabeedi raviks kasutatakse insuliini koos pillidega või ilma. Kui teil on ülekaaluline, võib insuliini süstida koos metformiini (sioofi, glükofaagi) või DPP-4 inhibiitori vildagliptiini võtmisega. See vähendab insuliini vajadust ja vähendab sellega hüpoglükeemia ohtu.

Diabeediga eakad inimesed reageerivad alati väga psühholoogiliselt väga, kui arst üritab neile insuliini süstida. Siiski, kui selle näitajad on õigustatud, peaks arst nõutamatult nõudma, et patsient "ajutiselt" prooviks insuliini vähemalt 2-3 kuud. Kui teil on näpunäiteid, võite hakata hakkama suhkrutõve ravimisel eakatel insuliiniga. Lugege "2. tüüpi diabeedi tõhus ravi strateegia"

Tavaliselt selgub, et eakate diabeedi osakaal hakkab 2-3 päeva pärast insuliini süstimise algust tunduma palju paremini. Eeldatakse, et selle põhjuseks on mitte ainult veresuhkru langus, vaid ka insuliini ja selle muude mõjude anaboolne toime. Seega kaob tableti abil diabeedi ravimisel naasmine iseenesest.

Eakate patsientide puhul saate kasutada erinevaid insuliinravi skeeme:

  • Ühekordne insuliini süstimine enne magamaminekut - kui suhkur on tavaliselt tühja kõhuga märkimisväärselt tõusnud. Kasutatakse maksimaalset igapäevast või "keskmist" insuliini.
  • Insuliini süstimine keskmise toimeajaga 2 korda päevas - enne hommikusööki ja enne magamaminekut.
  • Segisinsuliini süstimine 2 korda päevas. Kasutatakse "lühikese" ja "keskmise" insuliini kindlaid segusid suhetes 30:70 või 50:50.
  • Režiim-boolussüstal insuliini režiim. Need on lühikese (ülitäpse) insuliini süstimine enne sööki, samuti insuliin, mille keskmine toime kestus või "pikenenud" enne magamaminekut.

Viimast loetletud insuliinravi režiimi saab kasutada ainult siis, kui patsient suudab veres suhkru enesekontrolli läbi viia ja ise kontrollida ning korrapäraselt iga insuliini annust. Selleks on diabeediga eakatel inimestel vaja säilitada normaalne keskendumisvõime ja õppimine.

Diabeet vanuritel: järeldused

Mida vanem inimene, seda suurem on II tüüpi diabeedi tekke oht. See on tingitud keha füüsilisest vananemisest, kuid enamasti eakate ebatervisliku eluviisiga. 45-aastastel ja vanematel - diabeedi kontrollimine iga kolme aasta tagant. Parim asi selleks on võtta vereanalüüs mitte tühja kõhuga, vaid glükoosiga hemoglobiinis.

Kõige tõhusam ja kasulikum vahend II tüüpi diabeedi ennetamiseks ja raviks, sealhulgas eakatel patsientidel, on vähese süsivesikute sisaldus toidus. Proovige diabeedi toitvat ja maitsvat vähese süsivesiku sisaldusega dieeti! Kogu vajalik teave on meie veebisaidil, sealhulgas diabeetikute toodete nimekirjad - lubatud ja keelatud. Selle tulemusena hakkab teie veresuhkur paaril päeval normaalseks langema. Loomulikult peate teil olema koduse vere glükoosimeeter ja seda kasutada iga päev.

Samuti kasulik füsioteraapia. Leidke füüsilise tegevuse võimalusi, mis toovad teile rõõmu. See aitab raamatust Chris Crowley "noorem iga aastaga".

Kui madala süsivesikusisaldusega dieet ja kehaline füüsiline koormus ei aita veresuhkru taset normaliseerida, siis võtke need testid ja küsige oma arstilt, kui te peaksite võtma metformiini (sioofi, glükofaagi). Ärge kasutage ravimi apteeki, proovige esmalt testid ja konsulteerige arstiga! Kui hakkate metformiini kasutama - see ei tähenda, et saate nüüd lõpetada dieedi ja füüsilise koormuse.

Kui toitumine, harjutus ja pillid ei aita hästi - see tähendab, et teile näidatakse insuliini kaadrid. Kiiresti hakka neid tegema, ära karda. Sest kui te elate kõrge veresuhkuriga insuliini süstimisega, tekib kiiresti diabeedi tüsistusi. See võib põhjustada neerupuudulikkuse tõttu suu, pimeduse või valuliku surma amputatsiooni.

Hüpoglükeemia vanas eas on eriti ohtlik. Kuid diabeetik võib vähendada oma tõenäosust peaaegu nullini, kasutades järgmisi 3 meetodeid:

  • Ärge võtke diabeedi tablette, mis käivitavad hüpoglükeemiat. Need on sulfonüüluurea derivaadid ja meglitiniidid (gliniidid). Suhkrut saab täiesti normaliseerida ilma nendeta.
  • Sööge nii vähe süsivesikuid kui võimalik. Kõik süsivesikud, mitte ainult need, mis on kiiresti seeditav. Sest vähem süsivesikuid oma dieedil - vähem on vaja lüüa insuliini. Ja mida vähem insuliini - seda madalam on hüpoglükeemia tõenäosus.
  • Kui arst jätkab, et te võtate tablette sulfonüüluurea derivaate või meglitiniide (glliniide), võtke ühendust teise spetsialistiga. Sama, kui ta tõestab, et peate sööma "tasakaalustatud". Ärge vaidlege, muuda arst lihtsalt.

Meil on hea meel, kui kirjutad käesolevas artiklis esitatud kommentaarides oma edusammudest ja diabeediravi probleemidest vanaduses.

Pillid 2. tüüpi diabeedi raviks eakatel: metformiin ja teised ravimid

Vanusega põhjustab inimese kõhunäärme töö halvenemine ja ainevahetuse ravimite häirimine, mis sageli põhjustab vanurite diabeedi arengut. Selle haiguse raviks on vaja erilist lähenemisviisi, kuna vanadel patsientidel võib haigestuda kogu krooniliste haiguste kompleks, mis on vastunäidustatud mitmete suhkurtõve ravimite võtmiseks.

Seetõttu peavad nii patsiendid kui ka nende sugulased teadma, millist tüüpi diabeedi tüüpi tablette kasutatakse eakatel patsientidel tänapäeva meditsiinis, kuidas neid õigesti võtta ja ühendada. Eakate diabeedi ravi, mis on läbi viidud vastavalt kõikidele eeskirjadele, võib oluliselt pikendada eakate inimeste elu ja muuta see terviklikumaks.

Diabeedi põhjused eakatel

Pärast 50 aastat on inimesel märkimisväärne glükoositaluvuse vähenemine, mille tagajärjeks on veresuhkru taseme järk-järguline tõus. Nii saab 60-aastaselt tühja kõhuga veres glükoosisisaldus keskmiselt 0,05 mmol / l ja pärast söömist 0,5 mmol / l.

See suundumus jätkub ka edaspidi ja iga järgneva kümne aasta tagant suureneb eakate inimeste veresuhkru tase. Lisaks on oluline rõhutada, et need arvud on keskmised ja mõnel inimesel vanusega võib glükoosi tase tõusta kõrgemal tasemel.

Üle 50-aastastel inimestel on II tüübi diabeedi arengus kolm peamist tegurit. Isegi ühe sellise esinemine suurendab märkimisväärselt selle haiguse korral haigestumise riski ning 95-l esinemine 100-st põhjustab diabeedi diagnoosimise.

Miks diabeet vanematel inimestel areneb:

  1. Sisemiste kudede tundlikkuse vähendamine insuliinile (insuliiniresistentsus), mis on põhjustatud vanusega seotud muutustest kehas;
  2. Insuliini produktsiooni vähenemine pankrease β-rakkude poolt;
  3. Hormoonide inkretiini tootmise vähenemine ja nende nõrgem mõju kehale eakatel.

Inimeste vastupanuvõimet ei diagnoosita sageli vanemaealistel inimestel, kuid eriti sageli mõjutab see vanemaid mehi ja naisi, kellel on palju liigset kaalu. Kui kudede ebamugavuse esimeste sümptomite ilmnemine insuliini suhtes ei võta vajalikke meetmeid, põhjustab see rikkumine paratamatult diabeedi arengut.

Inimestel, kellel on normaalne kaal, on diabeedi arengut mõjutavaks teguriks insuliini tootmise vähenemine. Sellistel patsientidel pärast süstimist ei hakka pankreas aktiivselt insuliini eritama, kuna see juhtub tervetel inimestel, mis põhjustab veresuhkru olulist suurenemist.

Inktiniinid on seedetraktist toodetud hormoonid insuliini tootmise ajal söömise ja aktiveerimisega. Nende oluliste hormoonide puudumisel või kudede tundlikkuse vähenemisel neile patsiendil eritab umbes 50% vähem insuliini kui terve seedetraktiga inimestel.

Kuid kõik ülalnimetatud põhjused diabeedi arenguks on reeglina halva eluviisiga.

Halbade harjumuste, toitumise ja suurenenud kehalise aktiivsuse kaotamine võib kümneid kordi vähendada süsivesikute ainevahetuse ohtu ja seega ka 2. tüübi diabeedi esinemist.

Suhkru alandavad ravimid 2. tüüpi diabeedi korral: nimekiri

✓ Artikkel on arsti poolt kinnitatud

Teise tüübi diabeedihaiguse ajal ilmneb insuliini sekretsiooni või perifeerse insuliiniresistentsuse rikkumine. See krooniline haigus, mis enamasti progresseerub hoolimata ravimeetoditest, võib muutuda oluliste elundite erinevate patoloogiate põhjustajaks. Insuliini resistentsus on rakkude ebaefektiivne bioloogiline vastus insuliini toimel, kuigi selle kontsentratsioon vastab füsioloogilistele normidele.

Uimastiravile rakendatavate meditsiiniliste meetmete taktika on suunatud haiguse aluseks olevate bioloogiliste protsesside normaliseerimisele. Saavutatud insuliiniresistentsuse vähenemine, parandab β-rakkude funktsiooni.

Diabeediravimid

Üldised juhised II tüüpi diabeedi raviks

Üks haiguse eduka ravi peamiseid tingimusi on võimalikult vara patoloogiate avastamine. Kaasaegne diagnostika võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid vere glükoosisisalduse suurenemise korral rakkude korrektse reaktsiooni rikkumisega.

Pärast diagnoosi kasutatakse agressiivset ravi, mis võimaldab võimalikult lühikese aja jooksul saavutada glükeemia sihtväärtusi. Kasutada võib nii mono- kui ka kombineeritud ravi, konkreetne otsus tehakse raviarstiga sõltuvalt haiguse käigu staadiumist ja omadustest.

Pärast järgmiste arstlike läbivaatusteni saadud analüüside põhjal saab meetodit korrigeerida. Lisaks viiakse vajadusel läbi insuliinravi, mille tõttu kompenseeritakse süsivesikute ainevahetuse rike.

Narkootikumide rühma määramise indikaatorid

Pärast ravimi alustamist on normaliseerunud väärtustega insuliini sekretsiooni ennast taastav tõenäosus märkimisväärselt minimaalne, enamikul juhtudel raua täieliku atroofiaga. Pärast diagnoosi varases staadiumis proovitakse toitumismeetmeid, motoorse aktiivsuse suurenemist ja elustiili muutusi. Alles siis, kui katsed haiguste ravimiseks nende meetoditega on osutunud ebaefektiivseks, on ravimireaktsioon.

Suulised ravimid on jagatud kolmeks liigiks.

Hüpoglükeemiliste ainete tüübid

Hüpoglükeemiliste ainete tüübid

Spetsiifiliste ravimite väljakirjutamine võib toimuda alles pärast õiget diagnoosi. Toimeainete toime peab vastama teise tüübi diabeedi põhjusele ja selle eesmärk on selle kõrvaldamine. Nimekiri kõige sagedamini kasutatavatest ravimitest.

Secretogens (insuliini stimulandid)

Väga populaarsed ravimid valmistatakse sulfonüüluureate baasil, erinev erineva efektiivsuse ja kiiruse imendumisega. Vajab ranget annust, üleannustamine võib põhjustada hüpoglükeemiat. See on patoloogiline seisund, mis on tingitud glükoosi kontsentratsiooni järsest vähenemisest veres. Valgusetappe iseloomustab kahvatu nahk, higistamine ja suurenenud südametegevus. Rasketes vormides ilmnevad teadvuse segadused, kõnehäired, liikumisharjumused ja orientatsioon. Patsient võib langeda kooma.

Pankrease toimeaine beeta-rakkude toodetud stimulatsioon, mis põhjustab insuliini sekretsiooni suurenemist. Kestus on piiratud rakkude eluvõimelisusega.

  1. Kasu Neil on ilmne terapeutiline toime, HbA1C-d vähendatakse 2% võrra, stimuleeritakse sekretsiooni varajane piigi. Blokeerige ainult kaaliumikanaleid. Selliseid ravimeid võtvaid patsiente ei saa koronaarsündroomi staadiumis muuta insuliiniks.
  2. Puudused. Vastuvõtmise ajal esineb näljahäired, patsiendi kehakaal kiireneb tempos.

Vastunäidustused hõlmavad rasedust ja rinnaga toitmist, beeta-rakkude selget defitsiiti, kilpnäärme funktsiooni atroofiat.

Maninil

Kaasaegne ravim, mis kuulub teisele põlvkonnale, on väljendunud suhkrut vähendavas efektis. Maksa rakkudes metaboliseeritud aine ei kahjusta neerud. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 20 mg, vanurite annust vähendatakse 10 mg-ni. Tablette võetakse kaks korda päevas, annust kohandatakse vastavalt haiguse tõsidusele. Mõju hinnatakse pärast nelja nädala pikkust pidevat kasutamist, kui positiivsed muutused ei ole piisavad, siis peate kasutama kombinatsioonravi.

Diabeton

See on teise koha määramise sageduse osas, simuleerib varase maksimaalse insuliini sekretsiooni, ei saa mitte ainult alandada veresuhkru taset, vaid parandada ka reoloogilisi parameetreid. See avaldab positiivset mõju verevarustusele, ei võimalda silma võrkkesta patoloogiate arengut, omab antioksüdantseid omadusi. Sõltuvalt haiguse staadiumist võib kasutada üks või kaks korda päevas. Esimene efekt määratakse üks nädal pärast manustamist, on päevase annuse suurendamine lubatud ainult pärast uriini ja vereanalüüside tegemist. Maksimaalne annus ei tohi ületada 320 mg ööpäevas.

Glimepiriid

Ravib kolmanda põlvkonna ravimeid, mis vabastab insuliini 24 tunni jooksul, saab määrata müokardi infarkti. Pärast kehasse võtmist ei kogunenud, eritub uriinist ja väljaheidest. Seda võetakse üks kord päevas, astme samm ja algannus on 1 mg. Toimingu efektiivsuse hindamine toimub pärast ravinädalat, on ettenähtud ravimi koguse muutused lubatud alles pärast uriinianalüüsi ja vereanalüüside tegemist. Üleminekul teisele ravimile on võimatu määrata täpset suhet erinevate ravimite annuste vahel.

Alfa glükosidaasi inhibiitorid

Suhkru alandavad ravimid: alfa-glükosidaasi inhibiitorid

Meie riigis on nende tõhusate ravimite suure perekonna välja andnud ainult üks ravimeid - akarboos. Acarbose toimib filtritena, mis ei luba keerulisi süsivesikuid verd imenduda. See seostub peensoole ensüümiga ja ei võimalda lagundada kompleksseid polüsahhariide. Seega välditakse hüperglükeemia arengut.

  1. Kasu Ei mõjuta glükoosi taset ega stimuleeri selle tootmist. Positiivne mõju kehakaalu suhtes hakkab patsient kehakaalu kehakaalu vähenema. Mõju saavutatakse tänu sellele, et kehasse siseneb palju väiksem kogus kõrge kalorsusega glükoosi. Tegelikkuses on tõestatud, et akarboosi pikaajalise kasutamise tagajärjel suureneb veresoonte ateroskleroosi areng märkimisväärselt, suurendab nende läbitavust ja parandab kapillaarseinte silelihaste toimet. Ravim ei imendu verd, mis välistab siseorganite patoloogiate esinemise.
  2. Puudused. Soolestikus, kuna ensüümide poolt töötlemata süsivesikute rohkus, algab käärimine, mis võib põhjustada puhitus ja kõhulahtisus. Ravimi efektiivsus on palju väiksem kui metformiin ja sulfonüüluurea derivaadid.

Patsientidel, kellel on maksa tsirroos, erinevad soolepõletikud, neerupuudulikkus, rasedad naised ja imetavad emad, on keelatud. Kõrvaltoimeid ei esine peaaegu kunagi.

Seda võetakse enne sööki, esialgne annus on kolm korda 50 mg. Pärast ravimi võtmist 4 nädala jooksul tuleb ravi katkestada.

Glukobay

Mikroobse päritoluga pseudo-tetrasahhariid mõjutab imendunud glükoosi kogust, stabiliseerib selle toimet veres päeva jooksul. Maksimaalne kontsentratsioon tekib 2 tunni jooksul pärast allaneelamist, eritub sooltest (50%) ja neerudest (50%). Efektiivsust kontrollitakse pärast ravimi 4-nädalast ravi, vastavalt näitajatele võib ööpäevast annust suurendada 200 mg-ni kolm korda päevas. Kombineeritud kasutamine koos adsorbentidega ei ole soovitatav.

Miglitool

See on alfa-glükosiidide, hüpoglükeemilise ravimi inhibiitor. Esialgne annus on kuni 25 mg kolm korda päevas, efektiivsuse test viiakse läbi 4-8 nädala jooksul. Laboratoorsete testide põhjal kohandatakse annust ja võib suurendada kuni 100 mg korraga. Kõrvaltoimetena võib tekkida puhitus, kõhulahtisus, kõhupuhitus ja harva nahalööve. Süstetehaigusi, peensoole takistust ja haavandilisi haigusi ei soovitata võtta. Vähendab propranolooli ja ranitidiini kättesaadavust.

Voksiid

Konkreetne alfa-glükoosi inhibiitor, lõhustavad polüsahhariidid. Hapendab glükoosi moodustumist ja imendumist, vähendab selle kontsentratsiooni veres. Ei mõjuta ebasoovitavalt β-glükosidaasi aktiivsust. Ravim imendub aeglaselt vereringesse, mis vähendab negatiivsete reaktsioonide riski, eemaldatakse organismist kiiresti väljaheitega. Pärast kompleksset kirurgilist sekkumist ja soolepatoloogilisi seisundeid on diabeetikutega kohelda patsiente.

Glitasooni preparaadid

Täna kasutab meditsiin selle rühma kahte ravimit: pioglitasoon ja rosiglitasoon.

Toimeained stimuleerivad lihaste ja rasvkoe rakkude retseptoreid, mille tagajärjel suureneb toodetud insuliini kogus. Perifeersed kuded hakkavad paremini reageerima endogeense insuliini esinemisele.

  1. Kasu Neid peetakse suu kaudu manustatavate ravimite seas kõige tõhusamaks raviks. Vere lipolüüsi blokeerimise tõttu vabade rasvhapete hulk väheneb, koe jagatakse nahaaluseks. Toimeained suurendavad kõrge tihedusega lipoproteiinide osakaalu, madalama triglütseriidide taset.
  2. Puudused. Negatiivselt mõjutades südame-veresoonkonna toimet, vähendab monoteraapia HbA1C füsioloogilist taset. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada kehakaalu tõusu.

Kasutatakse monopreparaatidena või kombinatsioonis teiste meditsiiniseadmetega. Mõnikord tekivad nad kehas vedelikupeetust, aneemiat ja maksaensüümide aktiivsust.

Diab-norm

Monoteraapia käigus efektiivselt tõestatud ülekaalulistel patsientidel stimuleeritakse gamma retseptoreid. Suureneb glükoositaluvuse määr, parandab plasma kontsentratsiooni kontrollimist. Pikaajaline tarbimine maksimaalsetes annustes võib põhjustada nägemiskahjustust ja unetust. Mõnikord aitab see kaasa hingamisteede nakkushaigustele.

Pyaglar

Stimuleerib γ-retseptoreid, mis osalevad veresuhkru kontsentratsiooni vähendamises, vähendab triglütseriidide hulka. Sellel on suur imendumine ja see eritub patsiendi sapist, maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 24 tunni pärast. Tasakaalukontsentratsioon kestab seitse päeva. Ei soovitata rasedatele ja imetavatele emadele.

Avandia

Suurendab rasvkudede retseptorite tundlikkust insuliini suhtes, säilitab ja taastab beeta-rakkude füsioloogilise funktsiooni. Oluliselt vähendab rasvhapete taset, parandab glükeemilist kontrolli. Rashiglitasooni, rinnaga toitvatele emadele ja rasedatele patsientidele on keelatud võtta ülitundlikkust.

Kombineeritud ravi

Kui monoteraapia on näidanud ebaefektiivsust isegi maksimaalse manustamisannuse korral, siis tuleb määrata mitme ravimi manustamine. Spetsiifiline valik tehakse, võttes arvesse haiguse tunnuseid ja patsiendi võimalusi. Kõige sagedamini valitud ravimid on need, mis mõjutavad insuliini sekretsiooni suurenemist ja perifeersete kudede tundlikkust. Teine ravim lisatakse ainult pärast uuringut, samas kui esimese annus ei vähene.

Video - 2. tüüpi suhkurtõvega suhkru sisaldust vähendavad ravimid

Meeldib see artikkel?
Salvesta, et mitte kaotada!

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Testosteroon soodustab psühholoogilist ja füüsilist tervist. See säilitab närvisüsteemi tasakaalu ja peetakse peamiseks antidepressandiks.Testosterooni väärtus kehasTestosteroon - peamine soolehormoon, androgeen.

Adenoidid on ninavere piirkonnas paiknevad mandlid, mis on esimene nakkuste ja bakterite takistus. Porgulaarset mandlit - adenoiditi põletik - mõjutab regulaarselt haigeid 3-7-aastaseid lapsi ja neid, kes põevad selliseid haigusi nagu leetrid ja nuusktubakas.

Kui te ei saa rasestuda terve aasta või rohkemEbamugav olukord, kui naine ei saa aastaid või kauem rasestuda, võib esineda mitte ainult üle 35-aastastel naistel, kui vanus viljakuse tõttu loomulikult väheneb, vaid ka väga viljakas eas naistel.