Põhiline / Tsüst

Mis on skeleti luude stsintigraafia?

Skeleti luu stsintigraafia või luu stsintigraafia on väga informatiivne radionukliidide diagnostiline meetod, mis põhineb tuumameditsiini arenenud võimekustel. See meetod tugineb radionukliidide võimele lugeda, gammakiirgust ja edastada teavet kehas. See on peamine erinevus stsintigraafia ja röntgenkiirte vahel, kus kiirgus, mis läbib keha, tekib väljaspool seda.

Sellise diagnoosi abil uuritakse paljusid elundeid ja süsteeme. Meetod põhineb markeriga märgistatud radiofarmatseutilisel preparaadil, mis organismi sees edastab gammakambrisse signaali. Lisaks sellele töödeldakse teavet arvuti spetsiaalse programmiga ja projitseeritakse monitoril uuritava objekti kahemõõtmeline kujutis (süsteem, elund).

Radioaktiivne ravim on radionukliidi ja farmatseutilise preparaadi kombinatsioon, mis vastab planeeritud uuringu piirkonnale. Skeleti luude stsintigraafia korral esitatakse meditsiiniline komponent luude ettevalmistamiseks. Saadud aine manustamine patsiendile viiakse intravenoosse süstimise teel. Verevool edastab radiofarmatseutilisi aineid vajaliku kehapiirkonnani, kust teave saadetakse.

Prerogatiivsed aspektid

Osteostsintigraafia peamised eelised on selliste patoloogiliste protsesside üksikasjalik visualiseerimine kehas, mida teised diagnostilised meetodid ei suuda lahendada. Uuring annab võimaluse hinnata raku ja molekulaarkahjustuste kondade seisundit ja funktsionaalseid muutusi, mitte ainult "nägema" füüsilise ja anatoomilise laadi kõrvalekaldeid.

Lisaks on skeleti stsintigraafil järgmised eelised:

  • radioaktiivse aine annus ei ole patsiendile ohtlik organismi võimaliku kokkupuute seisukohast;
  • uuring näitab luukoe onkoloogilisi protsesse varajases staadiumis, kui röntgenkiirgus ikka veel neid ei visualiseerita;
  • metastase määra kindlaksmääramiseks vähi olemasolul on võimalik näidikute matemaatiline arvutamine ja asjakohane ennustus;
  • organismi kokkupuutel radionukliidiga esinevad kõrvaltoimed on haruldased;
  • diagnostika on võimeline uurima kogu luustikku ühe seansi jooksul.

Eksamile ei pakuta pikka erilist ettevalmistust.

Osteostsintigraafia võimalused

Mitmete stsintigrammide (piltide) järgi võib radioloog määrata järgmisi patoloogilisi muutusi keha skeleti süsteemis:

  • metastaaside esinemine luudes, kui patsiendil on varem diagnoositud mis tahes organi vähk;
  • kasvajahaigus, mis lokaliseeritakse luuüdis, mõjutades plasma vere rakke (müeloom);
  • väikesed luustikud ja vigastused (vigastused);
  • põletikulise luuhaigused (osteomüeliit, artriit jne);
  • valu põhjus liiges, jäsemete luude, selgroo;
  • implanteeritud liigeste ja liigeste proteeside seisund;
  • skeleti süsteemi vähi ravimise dünaamika.

Ametisse nimetamine

Luukeste luude skintigraafiat nimetatakse kõige sagedamini reumatoloogi või onkoloogi poolt. Näidud radionukliidide kontrollimiseks on järgmised:

  • luude komplekssed luumurrud (killustatus, nihkega, külgneva pehmekoe kahjustusega avamine);
  • luu-kudede struktuuri ja ainevahetuse rikkumine selle uuendamise puuduste tõttu (Paget'i tõbi);
  • luu vähi eeldamine ja metastaasid;
  • regulaarne valu jäsemete, vaagna, selgroo luudes, mille põhjusi ei saa paigaldada röntgenograafiasse;
  • vajadus kontrollida varem diagnoositud haiguste ravi;
  • kahtlustatavad põletikulised või nakkusprotsessid luu struktuuris.

Vastunäidustused

Vaatamata ohutusele, seda protseduuri ei tehta, kui patsiendil on rasked allergilised reaktsioonid või äge südamepuudulikkus. Suhtelised (suhtelised) vastunäidustused on:

  • naiste perinataalne periood. Tänu radioaktiivsete isotoopide teratogeensele (kahjulikule välisele) toimele lootele. Uurimine on lubatud vaid oluliste näitajate jaoks.
  • laktatsiooniperiood. Kuna radionukliidid mõjutavad piima koostist, peate ajutiselt lõpetama oma lapse rinnaga toomise ja piima väljastama. 2-3 päeva pärast võib toitumist jätkata.

Ühel päeval on keelatud läbi viia röntgenograafia ja radioisotoopia diagnostika. Intervall peaks olema kaks päeva. Arstid soovitavad stsintigraafiat lapsepõlves vahetada teise uuringuga.

Esialgne etapp

Luu stsintigraafia ettevalmistamine ei nõua dieedi ega spetsiaalsete ravimite kasutamist. Joodi sisaldavaid ravimeid tuleb enne uurimist kolme nädala vältel tagasi lükata ja vältida naha kahjustusi (haavad, kriimustused) joodi lahusega. Mehed, kes kasutavad vahendeid erektsioonihäire stabiliseerimiseks, peaksid lõpetama ravimite võtmise 2-3 päeva enne osteostsintigraafiat.

Patsiendid, kes läbivad ravimeid, milles on broom, uuritakse mitte varem kui kaks nädalat pärast terapeutilise ravikuuri lõppu. Vahetult enne uuringut soovitatakse põie tühjendada ja seejärel jookse umbes ½ liitri vett, et kiirendada radionukliidide vabanemist kehast pärast protseduuri.

Diagnoosiga tegelevale meditsiinitööstusele tuleks teatada raseduse olemasolu (nii selgesõnaline kui ka kahtlustatav), tõsised kroonilised haigused, eriti bronhiaalastma, mille puhul allergilise reaktsiooni tekkimine on ennustatavam. Enne protseduuri kinnitab patsient uuringu nõusolekut.

Osteostsintigraafia areng

Skeleti luude skintigraafia kujutiste arvu järgi võib olla staatiline või dünaamiline. Teine võimalus hõlmab uuritud piirkonna mitut skannimist teatud ajaintervallidel, millele järgneb piltide ühendamine arvutis. Esialgu süstitakse uuritavat radiofarmatseutilist ainet, see tähendab ravimit, mis vastutab luu struktuuride ja radioaktiivse ainega.

Viimased, enamasti kahte tüüpi: Sr - leelismuldmetall, radioaktiivne strontsium, Tc - radioaktiivne metalle tehneetsium. Ravimi annus määratakse individuaalselt. Luusüsteem nõuab suurema hulga aine sisestamist kui näiteks kilpnääre. See ei tohiks patsiendi hirmutada, kuna isegi radiofarmatseutikumi maksimaalne annus ei ületa normi ohutu kasutamise lubatavust.

Lisaks on radioisotoobid üsna kiire lagunemise ja organismi eemaldamisega uriiniga. Seejärel vabastatakse patsient, määrates kolme tunni jooksul kontrolli saabumisaja. Selle aja jooksul tagab vereringe süsteem organismi kondade radiopreparatsiooni ja ühtlaselt selle jaotab. Inimene ei tunne mingeid tundeid ravimi hävitamise kohta.

Diagnoosi ajal on patsient 60 minutit horisontaalses asendis. On vaja valetada. Kõik liigutused võivad lõpliku pildi moonutada ja tulemusi dekodeeritakse valesti. Kui patsient ei suuda staatilist asendit jälgida, võib kasutada rahustavat (rahustavat) ravimit.

Õppetöö

Vastavalt meditsiinitöötaja otsusele, sõltuvalt kavandatud diagnoosist või juba kinnitatud haigusest, kasutatakse osteostsintigraafia üksikuid mooduseid:

  • üksikute luupiirkondade projektsioon ja sihtkontroll;
  • Kogu keha režiim või skaneerige kogu luustikku;
  • SPECT või üksikute footonite emissioonide kompuutertomograaf (sageli kasutatakse täiendava uurimise järel CT või MRI-de tuvastatud suurte luukoe kahjustuste korral);
  • kolmefaasiline režiim (sobivam luu põletiku diferentsiaaldiagnostikale ja kontrollitud luuülekande kontroll).

Pärast luu stsintigraafiat

Menetlusjärgne periood ei nõua füüsilise tegevuse või toitumise piiranguid. Patsiendil soovitatakse suurendada radioisotoopide eemaldamise protsessi kiirust, mis on tarbitud (välja arvatud alkohol). Sageli ei ole tung urineerimisel selle tagajärjel negatiivne manifestatsioon. Kõrvaltoimed pärast skeleti raadiosaatmist on üsna haruldased.

Võimalikud järgmised tüsistused:

  • Allergiliste reaktsioonide all kannatavatel patsientidel registreeritakse mõnikord epidermaalse (naha) lööve. Need ei ole ohtlikud ja peatuvad antihistamiinidega 1-2 päeva jooksul.
  • Inimestel, kes põevad hüpotensiooni või hüpertensiooni, ilmnevad kõrvaltoimed ebastabiilse vererõhumõõdikuse näol 2-3 päeva pärast uuringut.

Üldiselt lubavad patsiendid ohutult skeleti luude stsintigraafiat.

Dekodeerimise tulemused

Radiopharmaceuticals on selgemalt lokaliseerunud liigesed, õlaribad ja selgroog, sest see on nendes valdkondades skeleti, et metastaasid on kõige sagedamini asuvad. Süsteemi torukujulised luud on metastaatilise muutuse suhtes vähem vastuvõtlikud, need moodustavad ligikaudu 5% kõikidest onkoloogilistest luukahjustustest. Uuringu läbiviimine toimub etapiviisiliselt, saadud andmed registreeritakse protokollis. Esialgsel etapil hindab radioloog teatud vererõhu häireid teatud haiguspuhangu korral.

Lisaks sellele hinnatakse manustatud ravimi jaotumissagedust pidevalt. Stsintigraafi tulemuste lõplik tõlgendamine sisaldab tingimata andmeid: raku isotoobi tulevate signaalide korrelatsiooni ja interaktsiooni määr, radioisotoobi tausta aktiivsus, intaktsetes kudedes tulevate impulsside kvantitatiivne analüüs ja patoloogiaga mõjutatud kahjustused, metastaatilise protsessi skaala objektiivne hindamine.

Kujutist määrab statistika, sünkroonsus, patoloogilise protsessi paljundamisprotsessi aktiivsus. Ideaalne tulemus on ekvivalentne kogus radionukliide kõikides skeleti süsteemi osades. Kujutisel ei tohiks olla teravaid piirjooni piiride vahel (äärmiselt kerge või väga tumedad täpid näitavad patoloogiliste muutuste esinemist).

Uuringuaruanne väljastatakse patsiendile edaspidiseks arstile esitamiseks. Arst määrab ravi taktika, konservatiivse ravi võimaluse või kirurgilise sekkumise vajaduse. Kahjuks ei ole kaasaegne tuumamediaal laialdaselt kättesaadav. Enamikul haiglatel pole spetsiaalset varustust. Patsiendid peavad minema kliinikutele ja diagnostikakeskustele, kus stsintigraafiat saab teha ainult tasulisel viisil.

Skeleti luude stsintigraafia tunnused: ettevalmistus uurimiseks ja diagnoosimise tulemus

Lülisamba, liigeste ja pahaloomulise kasvajaprotsessi tekkimise kahtluse korral annavad arstid vähi patoloogiate ravimise kontrollimiseks välja skeleti luude stsintigraafia. Tahke koe seisundi hindamiseks kasutatakse radioaktiivsete ainete väikesi annuseid.

Madala kiirgusega kokkupuutel pakub kaasaegne diagnostikameetod üksikasjalikku teavet kogu keha tihedate kudede seisundi kohta. Uuringul on vähe piiranguid, tulemuste tõlgendamine võimaldab arstidel ravirežiimi õigeaegselt kohandada, selgitada probleemsete elundite seisundit.

Üldteave

Uurimise käigus viivad arstid läbi funktsionaalse pildistamise, sisestades radioaktiivseid komponente, et saada üksikasjalikku pilti skeleti kõikidest osadest. Kudede kahjustuse taseme hindamiseks määravad arstid süstivate ravimite kiirgusvõimsust.

Selle menetluse jaoks on välja töötatud kompleksne seade - gammagrupp. Pärast patsiendi radioaktiivse aine tilgutamisprotsessi või süstimist paigutatakse see tomograafi lugemiseks spetsiaalse preparaadi akumuleerumise ja jaotumise skeletisüsteemis gamma-kambriga.

Menetlus on mitmetasandiline, uuringu kestus on mitu tundi. Hoolimata mõne ebamugavusega, mis on seotud uuringu kestusega, kasutatakse seda meetodit sageli tänapäeva kliiniku spetsialistide poolt kahjustuste tuvastamiseks vähi varajases staadiumis.

Skeleti stsintigraafia tüübid:

  • statistiline. Arst määrab konkreetse piirkonna morfoloogiliste tunnuste selgitamiseks piiratud arv pilte. Erinevate tsoonide võrdlus võimaldab tuvastada pahaloomulise kasvajaprotsessi;
  • dünaamiline Arst nõuab rea kujutisi (pidev või teatud aja jooksul). Spetsialist on oluline, et näha luukoe muutuste dünaamikat. Kaadrisagedus valitakse proportsionaalselt vastavalt patoloogiliste protsesside kiirusele, mida tuleb kontrollida.

Kasu

Stsintigraafia - varase diagnoosimise meetod. Röntgeni käitumine näitab metastaase luudes, kui enam kui pool tihedast kudest on oma funktsionaalsuse kaotanud.

Erinevalt teistest meetoditest näitab stsintigraafia patoloogilist protsessi, kui rakud on normaalses olekus, kuid funktsioonid on juba kahjustatud. Negatiivsete muutuste ennetähtaegne avastamine võimaldab ennetada vähktõve patoloogiate täiustatud juhtumeid konkreetse ravi õigeaegse alustamise tõttu.

Tutvuge degeneratiivsete - düstroofsete muutuste sümptomitega rindkere lülisambas ja patoloogia ravimeetoditega.

Sellel lehel on kirjeldatud Diclac'i salvi kasutamise juhiseid valu ja selja ja selgroo vähendamiseks.

Hoolimata väiksema pildi selgusest kui tomograafiaga (MRI ja CT), on väga informatiivsel meetodil positiivsed punktid:

  • lihtne ettevalmistus;
  • väikese kiirguse doos;
  • töötlemise tulemuste kontrollimiseks saab teha isegi igakuist stsintigraafiat;
  • skeleti kõikide osade uurimine;
  • üksikute või mitmekordsete kahjustuste täpset määramist, metastaaside levikut;
  • kemoteraapia tulemuste tõhus kontroll või patsiendi seisund pärast kasvaja või probleemse organi resektsiooni;
  • Võime määrata vähktõve ravi taastekkeohtu. Isegi kui negatiivsete ilmingute puudumine toimub kuue kuu jooksul pärast kiiritamist ja kemoteraapiat, näitab radiofarmatseutiliste vahendite aktiivne hõivamine luude pinnal kalduvust patoloogia retsidiveerumiseks.

Näidud uuringuks

Radioisotoopide abil kasutatav stsintigraafia on ette nähtud mitte ainult diagnoosimiseks ja vähktõve ravi jälgimiseks. Kaasaegne tehnika aitab tuvastada varases staadiumis paljusid patoloogilisi protsesse skeleti osades.

Menetluse näitajad:

  • skeleti luude keerukate luumurdude diagnoosimine, kui röntgenkiired ei näita selget pilti;
  • selgitamata välja selgitamata valude liigeste ja selgroo põhjused;
  • kasvajaprotsessi kordumise ohu selgitamine;
  • diagnoosimeetodid osteomüeliidi kahtluse korral;
  • Raske patoloogia avastamine - lülisamba ja luude vähk;
  • kahtlustatav osteonekroos;
  • metastaaside olemasolu või puudumise selgitamine erinevates elundites. Enamikul juhtudel, ilma stsintigraafia, on raske kindlaks teha, kui kaugele on metastaseerumise protsess läinud. Ainult skeleti luukeste täielik uurimine radioaktiivsete isotoopide abil näitab, kuidas vähk on levinud tihedate struktuuride kaudu;
  • on märke, mis viitavad Paget'i haiguse arengule koos kahjustatud struktuuriga, luukoe deformatsiooniga;
  • pihustusnäärmete eemaldamiseks pahaloomulise kasvajaprotsessi operatsiooni ettevalmistus;
  • haiguste, sealhulgas nakkushaiguste kahtlus, mis mõjutavad luukoe metaboolseid protsesse negatiivselt: tuberkuloos, osteoporoos;
  • Arst soovitab, et patsiendil oleks luude hõrenemine (kiuline düsplaasia).

Vastunäidustused

Radioisotoopsete ravimite uurimist ei teostata raseduse ajal. Protseduuri ajal võib lootega kokku puutuda.

Skeleti stsintigraafiat ei tohiks imetamise ajal teha. Kui laps rinnaga toidetakse, peate hoiatama arsti sellest protsessist. Mõnikord ei saa kiirgusdiagnoosi teha tõsiste näidustuste olemasolul. Sellisel juhul tehakse lamamise ajal stsintigraafia, kuid pärast uuringut ei tohi naine last rinnaga toita veel 5 päeva pärast protseduuri, nii et radioaktiivsete ainete jäägid vabanevad.

Kuidas valmistuda: patsiendi nõuanded

Enne protseduuri nõuavad arstid rohkem vedelikke. See punkt on oluline kvaliteetsete kujutiste saamiseks ja radioaktiivsete kontrastainete kiire eemaldamiseks kehast. Patsient peab ajutiselt eemaldama augud, eemaldama metallist ehteid.

Spetsiaalset koolitust ei ole vaja, kuid vigade ohu vähendamiseks tuleb hülgada mitut tüüpi uimasteid:

  • südamike beetablokaatorid (ained kogunevad kudedes, võivad vähendada piltide selgust);
  • joodpreparaadid - üks kuu enne stsintigraafiat. Sa ei saa isegi kriimustada joodi alkoholilahust;
  • broomi sisaldavad preparaadid. Selles komponendis on sageli köha raviks mõeldud rahustid ja segud.

Kuidas on diagnoos

Uuringute etappid:

  • Menetluse esimene osa on kontrastaine ravimite kasutuselevõtt minimaalse kiirgusallikaga. Seejärel - ooteaeg kolmeks tunniks: aine peab kuklema kõik skeleti osad, osalema raku ainevahetuses;
  • kui rauapreparaat on kudedes kogunenud, patsient istub või lamab. Kvaliteedi diagnostika eelduseks on kogu keha skannimise ajal täielik liikumatus;
  • protseduuri ajal on patsient spetsiaalsel liikuval tabelis. Suur gamma-kaamera kristall tuvastab kogu kehapinnast kiirgava kiirguse;
  • patsient ei peaks rääkima, kuid ta kuuleb arsti, vajaduse korral edastada käsud järgmisest ruumist;
  • Eksam on üsna pikk, stsintillatsioonikristalliga töötamisel ei saa liikuda, mis pole lastele ja raskelt haigetele patsientidele väga mugav. Närvilisuse vähendamiseks saavad need kategooriad rahustid (rahustid).

Skeleti stsintigraafia ettevalmistused

Arstide riskide vähendamiseks kasutage ultralikkaid ja lühiajalisi radionukliide. Spetsiifiliste farmatseutiliste ainete komponendid kestavad mitu minutit kuni 5-6 tundi. Skeleti stsintigraafias kasutavad arstid fluori-, joodi-, hapniku-, süsiniku-, heeliumi sisaldavaid kompositsioone. Tehneetsium 99 ja indium 113 saadakse generaatori meetodil.

Manustamisviis on intraarteriaalne või intravenoosne. Radioisotoopide suurim akumuleerumine toimub luustiku fookustes, kus toimub onkoloogilised ja degeneratiivsed-düstroofsed protsessid ning metastaaside valdkondades.

Skeleti stsintigraafia ettevalmistamise peamised nimed:

  • Medronat.
  • Zoledroonhape.
  • Pürofosfaat.
  • Oksabifor.
  • Zoledronaat

Pärast protseduuri

Patsient peaks kuulama arsti soovitusi ülemäärase kokkupuute vältimiseks:

  • uuringu lõpus peate viivitamatult eemaldama riided, kus see protseduur toimus, jäta sidemeid, salli ja puuvill kontoris, et mitte viia esemeid, mida kiirgus on tabanud. Kliinis on radioaktiivsete jäätmete kogumiseks ette valmistatud spetsiaalsed konteinerid;
  • kasulik on juua rohkem rohelist teed, kuivatatud puuviljakompot, gaasivaba mineraalvett, mitte eriti magusat puuviljajooki, rosikepuljongit radionukliidide aktiivseks eemaldamiseks uriini ja higi abil;
  • pärast uuringut, kus peate dušši võtma, kindlasti pese juuksed.

Vaadake valikut tõhusatest ravimeetoditest lülisamba kaelapõletiku artroosile.

Lugege vasakpoolsel küljel asuva lambaläätse valu põhjuste kohta ja ebameeldivate tunnete ravivõimaluste kohta selles aadressis.

Jälgige linki http://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/boli-v-kopchike.html ja lugege teavet selle kohta, miks sabaloone valutab istudes ja kuidas sellega toime tulla.

Võimalikud tüsistused

Negatiivsed reaktsioonid sõltuvad patsiendi üldisest seisundist, organismi individuaalsetest omadustest:

  • allergilised ilmingud: sügelus, lööve tüüpi urtikaaria;
  • sügelus ja kuumuse tunne radiofarmatseutilise manustamise kohas;
  • vererõhu hüppamine, hingamisraskused, üldise seisundi halvenemine raskete patoloogiliste vormide korral.

Dekodeerimise tulemused

Arstid hindavad andmeid erinevatest nurkadest:

  • kontrollige impulsside suhet tervislike piirkondade ja kahjustuse vahel;
  • paljastavad tausttegevuse suhet skeleti osade impulsi hulka;
  • tuvastavad metastaatilised fookused, selgitatakse kaugelearenenud vähktõve ulatust.

Pärast uuringut uurib arst pilte ja vajadusel kogub konsultatsiooni, et selgitada välja teiste spetsialistide arvamused. Luu stsintigraafia tulemuste kohaselt määrab arst ravi või parandab varem valitud ravimeetodeid.

Maksumus

Uuringute tegemiseks on vaja gammakaameraga kaasaegset SPECT / CT-skannerit. Seadmeid osutavad kõrgetasemelised institutsioonid ja onkoloogilised apteekrid. Skeleti stsintigraafia on kallis protseduur: ühe uuringu hinnanguline maksumus on kuni 4000 rubla. Hoolimata radionukliidide kasutamisega kaasneva menetluse kõrgest maksumusest soovitavad arstid tungivalt uurida gammakaameraga tomograafi raskete patoloogiate varaseks diagnoosimiseks.

Lisateavet skeleti luude stsintigraafia eeliste ja omaduste kohta leiate järgmisest videost:

Scintigraafia (skaneerimine, osteostsintigraafia) skeleti luudest

Meditsiini kliiniline ja radioloogiline osa on praegu väga tähtis seetõttu, et selgroo neoplasmide diagnoosimise ja ravi tase on üsna madal ja vajab paljude onkoloogiliste ja neurokirurgiliste probleemide lahendamist.

Ja ennekõike tuleb erilist tähelepanu pöörata patoloogiate arenguga seotud kõigi protsesside voolu omaduste põhjalikule uurimisele. Selliste kõrvalekallete kindlakstegemiseks kasutab meditsiin erinevaid meetodeid. Ja üks alt on osteostsintigraafia, mis võimaldab avastada varases staadiumis mitmesuguseid anomaaliaid inimese luustikus.

Esimest korda kasutas 1911. aastal meditsiinis radioaktiivseid elemente noor teadlane Gyorgy de Heveshi, kellele hiljem anti sellele avastusele Nobeli auhind. Möödunud sajandi viieteistkümnendate aastate alguses alustati raadiomõõtjate abil uute patoloogiate visualiseerimise viise kõigis inimorganites.

Praeguseks kasutatakse stsintigraafia diagnostika jaoks ainult biopasfanaadiga valmistatud uut põlvkonda ravimeid. See vähendab tunduvalt inimeste ülemäärast ekspositsiooni. Lisaks sellele on ka bioloogilise fosfaadi radionukliididel lühike lagunemisperiood ja need eemaldatakse organismist viivitamatult.

Mis on osteostsintigraafia?

Erinevate patoloogiliste kõrvalekallete inimkaude luu süsteemis kaasaegsed tehnoloogiad ja täiustatud meetodid raviks annavad igale patsiendile reaalse võimaluse täieliku taastumise leidmiseks.

See tegur on eriti oluline selliste haiguste kahtluse korral nagu vähk.

Radionukliidide diagnostika võimaldab teil varakult kindlaks teha muutusi inimese luustikus. Nagu näitab praktika, tuvastatakse isegi metastaasid kuus kuud varem ostestsintigraafiaga. Seetõttu on luu aparaadi visualiseerimise meetodil praegu märkimisväärse suuruse ebatavaline tõus.

Stsintigraafia olemus on see, et radioaktiivsed isotoobid imenduvad mõjutatud kondades palju kiiremini kui terved. Lõplikku pilti märgitakse haiguse kahjustused musta ja halli tsoonidega.

Osteostsintigraafia näidustused - spinaalne skanneering

  • Põhikoorte luude ja liigeste kahjustused.
  • Luu-lihassüsteemi metastaatiline kahjustus.
  • Artriit, artropaatia ja poliomüeliit.
  • Varjatud luuskahjustused.
  • Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.
  • Kemoteraapia efektiivsuse hindamine järgmisel ravirežiimi prognoosimisel.
  • Võimalik teha diagnoos teadmata etioloogia valusate sümptomitega.
  • Põletikuliste protsesside kontrollimine proteeside valdkonnas.

Nüüd on skeleti skaneerimisega mitut režiimi:

  • planeeritud;
  • vaatlus ja projektsioon;
  • üksikfoton;
  • kolmas faas;
  • kombineeritud

Igal sellisel režiimil on oma omadused ja see on soovitatav kasutamiseks arstil, arvestades lülisamba probleeme, samuti iga patsiendi üldist seisundit eraldi.

Osteostsintigraafia eelised teiste luude ja liigeste probleemide visualiseerimise meetodite varajases staadiumis on ilmne: ainevahetushäirete tuvastamine, ravimeetodite selgitamine ja võime hinnata patsiendi seisundit ja täpset diagnoosi.

Vastunäidustused

Kuidas on stsintigraafia? Diagnoosimise etappid

Stsintigraafia abil diagnostiline kaasaegne mobiilne gammakamber on komplekt järgmisi elemente: andur, fotomehhanismi tuubid, pliisisaldatavad kollimaatorid, arvuti pildi hankimiseks, viies radiofarmatseutikumi inimkehasse.

Korralduse ajal on võimalik kehapositsiooni muuta ainult siis, kui peate teostama üksikasjalikku ülevaadet mitmetest luude rühmadest. Diagnostiline sündmus on täiesti valutu. Harvadel juhtudel võib teatud kehaosades olla ebamugavusi.

Osteostsintigraafia lõpus on vajalik protseduuri tabelis aeglaselt tõusta ja valmistuda põie sagedaseks tühjendamiseks järgmise 48 tunni jooksul. Ärge kartke kerge punetus ja turse kateetri sisestamise kohas. Tavaliselt lähevad nad mõne päeva jooksul. Ainus põhjus muretsemiseks võib olla valu olemasolu selles kohas, kuna see näitab naha nakatumist.

Tuumameditsiini spetsialisti tehtud piltide uurimine ja tõlgendamine. Tema koostatud aruande põhjal valitakse sobiv ravivõimalus.

Peamised radionukliidravimid, mida traditsiooniliselt kasutatakse kaasaegses tuumameditsiinis, on järgmised:

Nende peamine eelis on see, et nad jaotuvad võrdselt ja kogunevad skeleti süsteemis, mis omakorda hõlbustab luu-lihase süsteemi visualiseerimisprotsessi. Riigi tervishoiuministeeriumi regulatiivdokumentidega heaks kiidetud kõigi praegu kättesaadavate radioaktiivsete ainete kasutamise eeskirjad. Lisaks kontrollivad riiklikud komisjonid nende ohutust ja efektiivsust igal aastal, võttes arvesse erinevaid kontrollimeetodeid.

Stsintigraafia tulemuste hindamise kriteeriumid - diagnoosi alused

Stsintigraafia tulemuste hindamine on aluseks täpsele ja kõrgekvaliteedilisele diagnoosile.

Tulemusi hinnatakse mitme näitaja järgi:

  • Luu struktuuri ja tausttegevuse impultide arvu suhe.
  • Impulsside arv otsese patoloogilise kahjustuse piirkonnas ja külgnevad terved koed.
  • Metastaaside arv.

Piltide uuring, mis on saadud staatilistest, dünaamilistest, tomograafilistest ja sünkroniseeritud kujul. Igaüks neist sortidest näitab mitte ainult organite struktuuri, vaid hindab ka tervisekahjustuse ulatust. Näiteks võetakse dünaamilisi hetktõmmisid korrapäraste ajavahemike järel. Selline stsintigraafia võimaldab arstil põhjalikult uurida konkreetse elundi toimimist ja tegevust.

Kui luustiku eesmise ja tagumise vaatega on olemas patoloogilised fookused, siis on neid hõlpsasti tunnustatud kui piirkonnad, kus patsiendi verd sisestatud radioaktiivse ravimi suurem kogunemine. Kuid nn kuumad kahjustused tõendavad osteogeneesi esinemist ja "külmad kahjustused" näitavad skleroosseid muutusi inimese luustikusüsteemis.

Lisaks tuvastatakse kõige sagedamini metastaasid stsintigraafiaga skeleti teljesihastes (lülisamba, vaagna, kolju ja ribide). Kuid harvadel juhtudel on metastaatilised neoplasmid paiknevad alumises või ülemises otsas.

Protseduuri hindamise peamiseks eesmärgiks on pildi omadused, mis saadakse väävlkoloidi kontsentreerimisel, mis koguneb luu seljaaju rakulistele elementidele. Kui uuring näitab kasvajaid, on järgmine samm viia läbi biopsia, et teha patsiendile lõplik diagnoos.

Stsintigraafiate tulemuste uurimisel peate olema teadlikud kõrvaltoimetest: radioaktiivsete ainete allergia, rõhu langus või tõus, urineerimisvajaduse suurenemine.

Stsintigraafia ettevalmistus

Menetluse algus on isiku vabastamine kõigist ehtedest ja rõivastest. Ainus patsient peab olema haigla kleit.

Millal on teadustööga võimatu teha?

Peale selle on sellise uuringu kiire käitumine vajalik juhtudeks, kui patsient kaebab püsiva seljavalu, on jäsemete düsfunktsioonid, samuti tuumori-sarnaste mooduste palpimise ajal.

Sellise inimese luustiku uuringut ei saa teha ilma vähkide kahjustuste ravi dünaamika pideva jälgimise ja jälgimise vajaduseta.

Menetluse eelised

Stsintigraafia praktiline rakendamine näitab selle protseduuri järgmisi eeliseid:

  • Patsientide kiiritus on nii ebaoluline, et diagnoosimist saab läbi viia iga kuu.
  • Komplekssete ettevalmistavate tegevuste puudumine enne otsest rakendamist.
  • Valitud ravivõimaluste tulemuste kontrollimine.
  • Mitte-invasiivne (puudub otsene invasioon keha.

Tema vaieldamatuks eeliseks on protseduuri suhteline odavus, patsiendi tervise ohutus ja piltide abil saadud teabe kõrge täpsus.

Milliseid haigusi esineb skeleti luude stsintigraafia

Osteostsintigraafiat kasutatakse luu patoloogia diagnoosimiseks suhteliselt hiljuti. Seepärast on patsiendid, kes on saanud protseduurile viiteid, sageli seotud küsimusega: "skeleti luude stsintigraafia - mis see on?". See meetod on luukoe kontrollimine nakkuslike, traumaatiliste, onkoloogiliste ja muude haiguste avastamiseks.

Mis on stsintigraafia?

Stsetigraafia skeleti uurimise meetod on viidatud tuumameditsiini uusimale tehnoloogiale. Seda tüüpi visualiseerimine on kiirguse diagnoosimise meetod. Menetlus näeb välja selline:

  1. Tegelikult kasutatakse antud juhul diagnoosiks radioaktiivseid isotoope, mida nimetatakse ka markerite isotoopideks või indikaatoriteks. Patsiendile süstitakse väike kogus radionukliide.
  2. Seejärel võta kaamera abil, mida nimetatakse gammakaameraks, skeleti luude pildid.
  3. Mõned luukoe piirkonnad absorbeerivad väikest radionukliidimarkerite kogust (või nad ei ima neid üldse), mida võib piltidel näha väikeste elektrikatkestuste tõttu, mida nimetatakse "külmadeks" valdkondadeks meditsiinis. Nendel juhtudel on tõendeid teatud tüüpi pahaloomuliste kasvajate või verevarustuse halvenemise kohta.
  4. Enamik markerit imendub skeleti luudesse, kus koed taastatakse või aktiivselt kasvavad. Fotodel näevad sellised alad heledaks, neid nimetatakse "kuumadeks". See võib näidata artriidi, mikrofraktsioonide, infektsioonide ja teatud tüüpi luu vähi esinemist.

Skeleti luude skintigraafia on jagatud dünaamiliseks, kui mitut pilti võetakse pidevalt või korrapäraste ajavahemike järel, samuti staatiline (vähese hulga mõjutatud organi pilte).

Kui protseduur on määratud

Kõige sagedamini skeleti skaneerimine tervikuna või selle osades määratakse selleks, et:

  1. Varastel etappidel tuvastage luu metastaasid või kasvajad. Visualiseerimine määrab täpselt primaarse luu vähi, näiteks kondrosarkoomi ja sekundaarsete kasvajate, mis on tingitud teiste elundite tuumorist.
  2. Luude, eriti puusade luumurdude uurimine, kui tavalist radiograafiat ei ole võimalik saada selget pilti.
  3. Luuakse skeleti süsteemses valu valu etioloogia, kui muudel diagnostilistel protseduuridel pole põhjust põhjust. Kõige sagedamini kasutatakse seda diagnoosimeetodit anomaaliate asukoha kindlakstegemiseks mõnes keerulises luustiku struktuuris, näiteks jalgades või selgroolis. Sellisel juhul kombineeritakse stsintigraafia tavaliselt MRI või CT-skanniga.
  4. Luu kahjustuse avastamine, mis on põhjustatud siseorganite või infektsioonide kõrvalekaldest (haruldane Pagetti tõbi).

Uuringut kasutatakse ka artriidi, osteoartriidi ja patoloogilise osteomüeliidi kindlakstegemiseks. Skeleti süsteemi pahaloomulise kasvaja esinemise korral saab selliseid protseduure planeerida, korrata.

Skaneerimise vastased näitajad

Kuna see protseduur kasutab radionukliide (radioaktiivset näidikut esindavad kõige sagedamini tehetsiumi või strontsiumi isotoobid, mis süstitakse intravenoosselt patsiendi verd läbi kateetri), on selle ravimi diagnoosimisel teatud vastunäidustused:

  1. Rasedus Teoreetiliselt markeri radionukliidide kontsentratsioon ei ole lapsele kahju tekitamiseks liiga kõrge. Sellest valdkonnast teadusuuringud ei ole praktiliselt olemas, mistõttu kogu raseduse ajal viiakse skeleti skaneerimine läbi, kui see on tulevase ema jaoks eluliselt tähtis.
  2. Imetamise periood. Markerites sisalduvad isotoobid imenduvad peaaegu täielikult rinnapiima, nii et pärast protseduuri vähemalt kolm päeva on vaja seda väljendada, et säilitada imetamine. Valatud piim tuleb valada, sest see on lapse jaoks ohtlik.
  3. Allergilised reaktsioonid. Kui patsiendil on tendents allergiate ilmnemiseks, peate enne uuringu läbiviimist seda oma arstile teatama. Radionukliidid võivad põhjustada nii normaalset nahalöövet kui ka raskemaid tagajärgi, näiteks anafülaktilist šokki.

Lisaks, kui patsiendil on hiljuti diagnoositud baarium (mida kasutatakse sageli maomahlastel), võib see moonutada kujutiste kvaliteeti, nii et peate ka enne diagnoosi alustamist oma arsti informeerima.

Menetluse ettevalmistamine

Kogu uuringu ettevalmistamine on järgmine:

  1. Kui skaneerimine toimub plaanipäraselt, kuu aega enne selle algust, soovitatakse patsiendil lõpetada joodi kasutamise, sealhulgas väliselt või osana valmististest sisekasutuseks. Samuti peaksite keelduma ravimite võtmisest, mis sisaldavad kaltsiumi ja D-vitamiini, kasvajavastaseid aineid ja östrogeene.
  2. Enne ja pärast uuringut on soovitatav võtta palju vedelikke. Pärast indikaatori sisseviimist peab patsient jooma vähemalt ühe liitri puhta vee, nii et kontrast levib kogu kehas paremini.
  3. Ehted tuleb eemaldada, rõivad peaksid olema vabad.

Enne uuringu algust süstitakse radioaktiivset ainet intravenoosselt, mis jaotub kõigis orgaanilistes struktuurides, kuid kontsentreeritakse ainult luukudedesse.

Teadusuuringute läbiviimine

Algselt saab patsient diagnoosi ülevaate - mis see on, kuidas käituda. 2-3 tunni jooksul pärast kontrastaine süstimist algab skaneerimine:

  • kui on vaja nakkus-põletikuliste haiguste diagnoos või osteomüeliit, siis kohe pärast markeri kasutuselevõtmist võetakse mitu pilti;
  • muudel juhtudel kannab patsient vett, enne kui protseduur tühjendab põisat;
  • siis asetatakse see spetsiaalsele lauale, protseduuri ajal on vaja lameda nii liikumatult kui võimalik, et mitte häirida piltide loetavust;
  • valu või muu ebamugavustunne skaneerimise ajal ei toimu;
  • protseduuri kestus on umbes 1 tund;
  • pärast protseduuri joo palju vett.

Uuringu tulemuste kohaselt võib ekspert saada mitu erinevat pilti - tomograafilist, staatilist, sünkroniseeritud või dünaamilist.

Peamised eelised

Stsintigraafia, hoolimata vastunäidustuste olemasolust, on mitu vaieldamatut eelist:

  • madalate teadustööde hind võrreldes teiste kaasaegsete meetoditega;
  • väike annus kiirguse, mis võimaldab teil skaneerida kuus, mis on optimaalne teraapia dünaamika jälgimiseks (eriti luu vähi puhul);
  • võime avastada varajastes staadiumites esinevaid patoloogilisi muutusi luudes, mis on võti vähi ravis;
  • ettevalmistamise puudumine - ei ole vaja järgida toitu, keelduda ravimite võtmisest (välja arvatud joodi, kaltsiumi ja baariumi preparaadid);
  • võime skriinida kogu inimese luuüksi samaaegselt ja tuvastada metastaseerum, kus kasvajad asuvad;
  • lihtne menetlus ilma valu ja ebamugavustundita;
  • väike kiirgusdoos võrreldes radiograafiaga.

Seda tüüpi diagnoosi puudused hõlmavad järgmist: skannimisprotsessis peitumine, patsiendi vanusepiirang (ei kehti alla 14-aastastele lastele).

Uuringu tunnused

Skeleti luude skaneerimine ei ole võimeline eristama luukoe patoloogilisi ja füsioloogilisi koosseise. Sellepärast vaadeldakse sagedamini diagnoosimise käigus saadud pilte koos patsiendi kaebustega, raviarsti poolt läbiviidud uuringute ning MRI, CT, biopsia ja vereanalüüside tulemustega. Seda tüüpi diagnoosi ei saa tuvastada teatud tüüpi pahaloomulisi kasvajaid.

Diagnostika hinnad on mitu korda madalamad kui MRI või CT skaneerimine, nii et skannimine on juba populaarseim. Tõsi, meetod ei ole veel levinud, viiakse läbi ainult suurtes meditsiinikeskustes.

Stsintigraafia tavapärased tulemused on indikaatori ühtlane jaotumine luukoe sees. Teatavates piirkondades ei tohiks täheldada isotoopide kogunemist. Pildil olevad kerge või tumedad piirkonnad näitavad luu patoloogilisi muutusi.

Vaatamata isotoopide kasutamisele on meetod üsna ohutu, kuna kokkupuutefraktsioon on väike ja patsiendil ei ole peaaegu mingeid negatiivseid tagajärgi. Pärast manipuleerimist on näidatud, et pestakse sooja dušiga seebi ja riidetega. Kõik menetluse ajal kasutatavad materjalid (puhastuslapid, vatitampoonid) kõrvaldatakse vastavalt spetsiaalsele skeemile, nagu radioaktiivsed jäätmed. Pärast protseduuri on patsiendile soovitatav võtta võimalikult palju vedelikku ja mitte kokku puutuda laste või rasedatega ühe päeva jooksul.

Skeleti luude skaneerimine on tänapäeval ainus informatiivne viis, kuidas tuvastada patoloogiaid, sealhulgas vähktõbe, mis lokaliseeruvad luukudedesse. Samal ajal on see meetod absoluutselt valutu, ohutu, kiirguskoormuse minimeerimine, mis võimaldab sagedasti diagnoosida ja jälgida haiguse arengut aja jooksul. Võrdluseks: radiograafia läbiviimisel on kiiritusdoos rohkem kui 10 korda suurem kui osteostsintigraafia läbiviimisel.

Rinnavähk ja osteostsintigraafia

Luu stsintigraafia viiakse läbi kahes etapis.

Esimesel etapil süstitakse spetsiaalset kontrastaine värvi intravenoosselt, seejärel skannitakse seda (üks või kaks korda), mille jooksul on vaja sirgelt asetada ja mitte liikuda. Kõige sagedamini viiakse isotoop-tehneetsium või radioaktiivne strontsium kehasse. Kolm tundi pärast seda skaneeritakse kogu keha - menetluse teine ​​etapp, kus patsient peaks mugavalt lauale asuma. Eksami kestus on umbes tund.

Osteostsintigraafia spetsiaalne ettevalmistus pole vajalik, kuid enne uuringut tuleb teil palju juua. See aitab saada paremaid pilte ja aitab patsiendil ka kontrastaine kiiremini kõrvaldada. Uuringu tulemused saadetakse arstile, kes selgitab tulemusi patsiendile ja tema sugulastele, näiteks öeldes, kas on tegemist pahaloomuliste kasvajate luumetastaasidega.

Skeleti luu stsintigraafia meetod

Skeleti stsintigraafia on jagatud staatilisteks ja dünaamilisteks.

Staatiline stsintigraafia. Kasutatakse väikse arvu piltide ja kujutiste saamiseks morfoloogiliste tunnuste uurimiseks. Samal ajal avastavad pahaloomuliste kasvajate korral vastavad "kuumad" ja "külmavad" tsoonid.

Dünaamiline stsintigraafia. Sellisel juhul tehakse kanne terve rea kaadrite kujul. Skänner edastab pidevalt või võrdse aja jooksul skeleti seisundi ja patoloogiliste tsoonide olemasolu kohta teavet. Kaadrisagedus on proportsionaalne diagnoosimisel uuritud protsesside kiirusega.

Kogu saadud teave töödeldakse arvutis ja läheb arsti juurde koos kirjeldusega.

Skeleti luude stsintigraafia toimub järgmistel juhtudel:

Selgitamata seletamatu luuvalu põhjus.

Luu murdude diagnoosimine, mis pole röntgenpildil selgelt nähtav.

Luu vähi tuvastamine ja metastaaside määramine teistele elunditele.

Vaatlus vähiravi protsessi dünaamikas ja selle tõhusus.

- rasedus ja imetamine

- allergilised reaktsioonid ravimitele.

Pärast uuringu läbimist pole patsiendil igapäevases elus mingeid piiranguid.

Päeva jooksul on soovitav juua rohkem vedelikke, järgige isikliku hügieeni meetmeid, et vabaneda radionukliidi jääkidest veres. Pärast uuringu lõpetamist tuleb kohe, kui koju jõuate, sooja duššiga võtta: pesta juukseid, hõõruda keha hästi sooja pesuvahendiga. Kõik asjad, milles te uuringu ajal olete, satuvad koheselt pesumasinasse.

Ärge tooge koju ühtegi vatti, sidemeid ega plaastreid, mida te kasutate pärast radioaktiivse aine manustamist. Parim on visata neid kliinikusse radioaktiivsete jäätmete spetsiaalsetes prügikastides.

Võib esineda allergiline reaktsioon radiofarmatseutiliste preparaatidele urtikaaria või sügeluse kujul.

Rasketel juhtudel võivad esineda hingamisraskused, vererõhu muutused, üldine tõsine seisund.

Minu puhul on suurenenud unisus.

Onkoloogilised haigused, mis kõige sagedamini metastaaksid luu:

Müeloom 90% juhtudest.

Rinnavähk 75% juhtudest.

Eesnäärmevähk - 65-75 protsenti juhtudest.

Kilpnäärmevähk on umbes 60 protsenti kõigist juhtudest.

Kopsuvähk - 30-40 protsenti.

Neeruvähk - veerand juhtudest.

Melanoom - 14 kuni 45 protsenti.

Kommentaarid (4)

Natalia

22.12.2014 kell 12:21 | #

Honey, Marinochka! Kahjuks "õige mõte tuleb pärast." Ja vähihaigete taktikalise käitumise teema on väga oluline. Kuna igaüks, kes on läbi viinud vähktõve ravi, püüab unustada, põletada jne see elu lehekülg. Kuid tähelepanelikkus peab olema kogu eluaja. Veel korrake ettevaatust, mitte hirmu!
Uuringute taktikal on vähe ebatäpsusi:
1. Maksa ultraheliuuring tuleb teha ühekordselt 3 kuu jooksul esimesel aastal pärast registreerimist onkoloogilises ambulanris;
2. onkoloogiaasutustes kompuutertomograafial on programmi «Kogu keha SCAN», mis võimaldab minimeerida kiirguse mõju inimorganismile, kõik patsiendi keha on skaneeritud, mis võimaldab teil "jälgida" Kaugmetastaaside toimunud (see on x-ray uurimine vähihaigetele).
Ma arvan, et teie kirjutamise oskused ja iseloomu tunnused - AINULT ESIMESELE, õnne on sinu kõrval! Sa ise kõnele seda teed väärikalt ja abistavad palju muud.
Ma olen uhke sinuga, võrdselt teiega ja usun.

Marina Khan

04.01.2015 kell 20:09 | #

Kallis mu tüdruksõber! Mul on ka selle mõtte pärast väga kahju. Mitu korda palus mul eksamit läbi viia, ja ma lihtsalt vaatasin välja ja jätkasin "hiljem". Aga nüüd, mida rääkida sellest...
Ma olen väga, väga tänulik teile, mida te olete teinud ja jätkate minu jaoks. Teie kannatlikkuse, armastuse ja toetuse eest.
Ma armastan, hindan ja sallib teid.

Valentina Petrovna

12.25.2014 kell 14.15 | #

Marina! Tänan teid valu jagamise eest. Kontroll on tõepoolest väga formaalne, üks peab tegutsema iseenesest. Teie nõu ja väljavaade elust aitab palju. Üldiselt olen väga rõõmus, et jälle ilmusite mu elus! Ärge unustage ennast ja andke rõõmu teiega suhtlemisest!

Marina Khan

01.04.2015 kell 20:17 | #

Valentina Petrovna! Ma mäletan alati sinu kohta. Ma mäletan oma õhtuid hotellides, kogunemisi, vestlusi. Tervis teile.

Stsintigraafia: mis see on, ettevalmistus protseduuriks, näpunäited

Stsintigraafia on tuumarakendusega seotud väga informatiivne mitteinvasiivne diagnostiline meetod. Seda kasutatakse elundite ja kudede visualiseerimiseks. Hinnatakse objekti anatoomilise asukoha funktsioone, määratakse selle funktsionaalne olek ja tuvastatakse mitmesugused patoloogilised muutused.

Praeguseks on Vene Föderatsioonis peamiselt suurtes meditsiinikeskustes vajalik diagnostiline varustus.

Kuidas on stsintigraafia?

Raadio diagnostika põhineb radiofarmatseutilise (radiofarmatseutilise) preparaadi kehas ja sellele järgneval ioniseeriva kiirguse "lugemisel". Radiofarmatseutiline kompositsioon sisaldab teatud struktuuride (sealhulgas bioloogiliste vedelike) poolt imenduvat molekuli-vektorit ja radioaktiivse isotoopindikaatorit.

Üldteave diagnostilise protseduuri kohta

Õppeained:

  • luud;
  • kopsud;
  • neerud;
  • maks;
  • aju;
  • kilpnäärme;
  • paratüreoidne näärmed;
  • müokardia;
  • peamised veresooned (kaudne radionukliidne aortograafia);
  • lümfisüsteem.

See meetod on patsiendile täiesti ohutu. Teknetiumi isotoopid kasutatakse markerina, mida iseloomustab väga lühike poolväärtusaeg (6 tundi) ja selle tulemusena madalaim võimalik radiotoksilisus. Raadiomärgise kogus on andmete lugemiseks piisav, kuid liiga väike, et tekitada kehale kahju.

Enne stsintigraafia menetlust arst tuvastab, kas patsiendil on kroonilised patoloogiad ja kas järgmisel kuuel kuul ei ole kirurgilisi operatsioone.

Pange tähele: uuringu eriline ettevalmistus pole vajalik. Pärast selle lõpetamist komplikatsioonid ei arene.

Stsintigraafia sisaldab kolme põhietappi:

  1. Radioisotoobi kasutuselevõtt.
  2. Ootamine
  3. Loe andmeid.

Radiofarmatseutikumi süstitakse intravenoosse lahusena. Seejärel hoitakse ajaintervalli, mille kestel raadiosignaal levib uuritavates kudedes.

Erinevate elundite ooteperioodi kestus:

  • maks - kuni pool tundi;
  • luud - 1,5-3 tundi;
  • kilpnäärme - 30 min;
  • kopsud - 5 min;
  • paratüreoidne näärmed - 3,5 tundi.

Neeru stsintigraafia tehakse kohe.

Seadme tööpõhimõte

Teavet loetakse spetsiaalse seadme abil - gamma-kaamera (emissiooni kompuutertomograaf). Tema ise ei ole kiirgusallikaks. Stsintillaatoris muudetakse gammakvantid nähtava kiirguse osakesteks. Fotonite arv on otseselt proportsionaalne kaamera poolt neelatud energia kogusega. Fotomultiplaatorite individuaalsed välklambid muundatakse spektromeetriliste seadmete abil tuvastatud elektrilisteks impulssideks. Impulss-amplituudide erinevus võimaldab eristada markeri vilgub taustakiirgust.

Raadiagnostika ajal saate staatilisi või dünaamilisi pilte. Piisavalt on kahemõõtmelised pildid luude, kilpnääre ja mõne muu organi seisundi hindamiseks. Dünaamilised kujutised saadakse staatiliste seeriate lisamisega; need on vajalikud maksa, sapipõie ja neerude funktsionaalse seisundi uurimiseks. Müokardi kontraktiilse funktsiooni visualiseerimine saavutatakse EKG-sünkroniseeritud stsintigraafia abil.

Pange tähele: uuringu ajal patsiendil ei esine ebamugavust ega ebamugavustunnet. Radioaktiivse isotoobi kasutuselevõtu tõttu kaugemaid tüsistusi ei registreeritud.

Vastunäidustused

Raadio diagnostika ei toimu, kui sellel päeval on läbi viidud uuring kiirgusavaldusega (sh tavaline radiograafia või CT). Suhtelised vastunäidustused hõlmavad raseduse ja rinnaga toitmise perioodi.

Oluline: kõrvaltoimed arenevad äärmiselt harvadel juhtudel. Need hõlmavad sageli urineerimisvajadust, lühiajalist vererõhu tõusu või langust, samuti individuaalseid ülitundlikkusreaktsioone manustatud radiofarmatseutiliste preparaatide suhtes.

Rakenduslikud radiofarmatseutilised preparaadid (RFP)

Enne uuringu alustamist võib manustada mitut RFP-d. Igaüht neist iseloomustab tropismi ühte või teist keha struktuuri.

Kilpnäärme visualiseerimiseks on vaja puhast tehneetsium-99 (Pertechnetate) lahust.

Kopsude perfusiooni stsintigraafia korral manustatakse albumiini makroskoope ja aju uurimisel - heksametüülpropüleenamiini.

Dieetüleentriamiinpentaäädikhape on neerude struktuuri tropism.

Tetrofosmiini, mis on märgistatud tehnetsiumi-99-ga, kasutatakse südame lihase uurimiseks, mis viiakse läbi koronaararterite haiguse diagnoosimiseks ja selle võimalike tüsistuste jaoks.

Bi- ja monofosfonaate kasutatakse luukoe visualiseerimiseks; nende abiga tuvastab stsintigraafia metastaasid ja primaarsed pahaloomulised kasvajad, samuti põletikulistest protsessidest ja vigastustest tulenevad muutused.

Mis stsintigraafiat avastab patoloogiad?

Aju stsintigraafia diagnoosib teatud tüüpi dementsust, nakkushaigusi, varem esinenud ägedaid tserebraalse verevarustuse häireid (insulti) ja Alzheimeri tõbe. Individuaalsed markerid annavad võimaluse kujutada dopamiini levikut, mis aitab tuvastada Parkinsoni tõbe. Indikaatorite kogunemine on otseselt proportsionaalne ajuverevooluga. Raadio diagnostika võimaldab hinnata muutuste dünaamikat käimasoleva meditsiinilise ravi ajal ja pärast ajuveresoonte veresoonte sekkumist. Diagnostikamenetluse keskmine kestus on 1 tund.

Osteostsintigraafia on kõige usaldusväärsem luu metastaaside avastamise viis. Selle abiga määratakse kindlaks sekundaarsed fookused (neerude, kopsude, rindade jne) ja primaarsed kasvajad (kondroo- ja osteosarkoomid). Kujutiste analüüsi kaudu hinnatakse objektiivselt patoloogilise protsessi dünaamikat keerulise ravi taustal. Luustsintigraafia kestus on 4 tundi.

Heitmetega kompuutertomograaf võimaldab neerude uuringut objektiivselt hinnata nende verevarustust (piirkondliku verevoolu kiirus ja maht) ja funktsionaalset (väljaheidetavat) aktiivsust. Kui kaudne angiograafiaga nefrostsintigraafia näitas, ilmnes vesikoureteraalne refluks (tagasivoolu refluks), neerukivitõbi (neerukivid), põletikulised muutused ja neeruarteri stenoos. Diagnostikamenetlus kestab vähem kui pool tundi.

Stsintigraafia aitab diagnoosida maksa ja sapiteede süsteemi patoloogiat ja maksapuudulikkust. Raadio diagnostika ajal hinnatakse maksarakkude seisundit, Oddi sfinkteri funktsionaalsust, sapipõie motiilsust ja sapijuhade läbilaskvust. Pildistamise ajal on võimalik määrata sapipõõride olemasolu kaksteistsõrmiksoole maos. Maksa ja sapipõie uuritakse keskmiselt 1 tund.

Paratüroidnäärmete radiodiagnostika näideteks on osteoporoos (luukude "pehmenemine") ja neerupõletik (neerukivid). Uuringu eesmärk - tuumorite tuvastamine, mis suurendab parathormooni tootmist. Näärmete skintigraafia kestab umbes 3 tundi.

Pange tähele: Radioaktiivseid näitajaid on juba välja töötatud vähktõve individuaalsete vormide diagnoosimiseks.

Kopsu radiodiagnoosimise abil on võimalik tuvastada primaarne kopsuarteri hüpertensioon, teatud süsteemsete patoloogiate taustal tekkinud mikrotsirkulatsioon, Takayasu tõbi ja selline ohtlik seisund nagu kopsuemboolia. Eriti tähtis on võime aja jooksul jälgida keha seisundit. Kopsude uuring kestab umbes 20 minutit.

Müokardi eksam aitab tuvastada mööduvat isheemiat aterosklerootiliste haiguste kahjustuse taustal, koronaararterite haiguste erinevate vormide korral, samuti pärast rütmi esinemist, lokaliseerumist ja mahtusid pärast eelmist müokardiinfarkti. Rakufarmpreparaadid manustatakse, südamelihase muutumatute (terved) rakkude suhtes troopilised. Stsintigraafia viiakse läbi kahes etapis - kõigepealt rahulikult ja seejärel koormaga. Meetod võimaldab määrata konservatiivse ravi efektiivsust, endovaskulaarset ja radikaalset kirurgilist sekkumist. Kardiaalse lihase stsintigraafia keskmine kestus on 2-3 tundi.

Uuring radioisotoopidega aitab visualiseerida kilpnäärme anatoomilisi struktuure. Määratakse kindlaks täiendavate aktsiate olemasolu ja lokaliseerimine. Stsintigraafia leidmisel leitakse mürgiste adenoomide jaoks iseloomulikud "kuumad" sõlmed, samuti "külmad" mittetoimivad kooslused, mis põhjustavad pahaloomulise kasvaja kahtlust. Protseduur ei kesta kauem kui 20-30 minutit.

Vladimir Plisov, arstlik ülevaataja

8,626 vaadet, 4 täna vaatamist

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Rekombinantne oksütotsiin on homogeenset hormooni adenohüpofüüsi analoog. Ta on leidnud oma kasutamise spordipraktikas suurte potentsiaalsete vahendite edendamiseks lihaskoe. Selles lõigus kirjeldatakse oksütotsiini farmakoloogilist toimet meestele, näidustusi, vastunäidustusi, manustamisviisi ja võimalikke kõrvaltoimeid.

Paljude haiguste, sealhulgas 1. või 2. tüüpi suhkurtõve ravimise aluseks on teatud dieettoidud. Sagedased ebaolulised vead toidus või patsiendi vanade toitumisharjumuste taastamine võivad halvendada patoloogilise protsessi kulgu ja põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Ravilised ravimtaimed kilpnäärme ravisKilpnäärme ravis meie lugejad kasutavad edukalt kloostrit teed. Nähes selle tööriista populaarsust, otsustasime seda teie tähelepanu juhtida.