Põhiline / Testid

Raske kehakaalu langus: sibutramiin ja selle kõrvaltoimed

Sibutramiin on aine, mis on keelustatud paljudes maailma riikides. Kuid sellegipoolest on narkootikumid selle tarbijatele kättesaadavad ja mõnikord isegi seaduslikult müüdud. Nõudlus on täheldatud nende hulgas, kes soovivad kehakaalu langetada - see sunnib sujuvalt sööma. Ja see oli keelatud, sest paljud psüühika, kesknärvisüsteemi, seedetrakti ja teiste elundisüsteemide kõrvaltoimed leidsid aset.

Toimimise põhimõte

Sibutramiinpreparaadid suurendavad serotoniini ja norepinefriini kontsentratsiooni organismis. Selle tagajärjel väheneb näljahäda ja süsivesikute vajadus, tekib kiire küllastumise tunne, absorbeerib glükoos paremini keha kudesid.

Serotoniini taseme tõus kiirendab ainevahetusprotsesse - organism katkestab kogunenud rasvad, kolesterooli tase väheneb.

Kasutamisnäited

Sibutramiini sisaldavad tabletid, mis on ette nähtud patsientidele, tingimusel et muud rasvumise vastu võitlemise meetodid on ebaefektiivsed. Seda isikut uuritakse kõigepealt, seejärel valib arst individuaalselt annuse. Kogu raviperioodi jooksul jälgib patsienti rasvumise kompleksse korrektsiooni valdkonnas spetsialist.

Ravi lõpetatakse koheselt, määratakse muud ravimid, kohandatakse dieeti, kui:

  • arst usub, et patsient suudab iseseisvalt kontrollida võetava toidu hulka;
  • patsiendil on kõrvaltoimed;
  • kolme kuu jooksul kaotas patsient vähem kui 5% kaalust;
  • patsient kaotas kaalu ja jäi uuesti üle kolme kilogrammi.

Sibutramiini tablette võetakse tavaliselt kuni kolm kuud, isegi kui kõrvaltoimeid ei ole registreeritud. Kuigi sageli on arst järelevalve all, pikendavad patsiendid ravikuuri kuni ühe aasta või isegi rohkem.

Dieettabletid sisaldavad 5 kuni 15 mg sibutramiini. Tavaliselt määratakse kõigepealt minimaalne annus 5 või 10 mg, pill võetakse üks kord päevas - hommikul. Kui pärast kuu möödumist on patsient langenud alla kahe kilogrammi, suurendatakse annust 15 mg-ni päevas. Kui teise ravikuu jooksul langeb patsient jällegi alla kahe kilogrammi, siis peetakse ravimit käesoleval juhul ebatõhusaks ja tühistatakse.

Kõrvaltoimed

Sibutramiini tabletid, mis mõjutavad aju söögiisu keskusi, võivad inimestel märkamatult tarbitud toidu hulka vähendada. Lisaks põhjustab serotoniini ülejääk rõõmu ja eufooriat. Väikese kehakaalu langetamisel, millega kaasneb hea meeleolu, ei pööra sageli piisavalt tähelepanu kõrvalnähtude uurimisele.

CNS:

  • unetus;
  • pearinglus;
  • murelik tunne;
  • närvilisus;
  • minestamine;
  • psühhoos;
  • maania;
  • uimasus;
  • amneesia;
  • mälu kadumine;
  • krambid;
  • depressioon;
  • enesetapumõtted.

Meeleorganid:

  • maine muutumine;
  • suu kuivus;
  • nägemise selguse kaotus;
  • kõrva valu.

Hingamise süsteem:

Seedetrakt:

Kardiovaskulaarsüsteem:

  • tahhükardia;
  • migreen;
  • kõrge vererõhk;
  • trombotsüütide arvu vähenemine veres;
  • veresoonte seinte autoimmuunne kahjustus.

Lihas-skeleti süsteem:

  • lihase hüpertoon;
  • liigesvalu;
  • kõõluste põletik.

Nahk:

  • herpese;
  • nahalööve;
  • liigne higistamine;
  • akne.

Kuseteede süsteem:

  • kuseteede infektsioonid;
  • punetus;
  • nefriit;
  • urineerimisraskused;
  • valu menstruatsiooni ajal;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • impotentsus;
  • emaka veritsus.

Kontrollitud uuringud on näidanud, et patsiendil võivad tekkida üldine ödeem, peavalud, valu seljas, rinnus, kaelas, allergilised ilmingud, kariis ja juuste väljalangemine.

Muljetavaldav kõrvalnähtude nimekiri hirmutab paljusid, kuid mitte kõiki - neid, kes soovivad kaalust alla võtta, on oht, et nad jäävad puudega. Sibutramiini võtvate inimeste seas esines enesetappude juhtumeid.

Vastunäidustused

Ravimi juhend sisaldab järgmisi vastunäidustusi:

  • hüpertensioon;
  • eesnäärme hüperplaasia;
  • üle 65-aastane;
  • laste vanus;
  • vaimsed häired;
  • antidepressandid;
  • narkomaania;
  • individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes;
  • rasedus ja imetamine;
  • anoreksia;
  • bulimia nervosa.

Kuid eksperdid jätkavad seda nimekirja ja vastunäidustuste hulgas on ka:

  • alkoholisõltuvus (sibutramiini ravis ei tohiks alkoholi juua);
  • südamehaigused;
  • verehäired;
  • sekundaarne ülekaalulisus endokriinsüsteemi või kesknärvisüsteemi haigustes;
  • üldine kirk;
  • mürgine koer;
  • maksa- või neerupuudulikkus;
  • eesnäärme adenoom;
  • feokromotsütoom;
  • hüpolaktaasia;
  • ravimite võtmine, mis rikuvad vere hüübimist;
  • ravimite võtmine, mis suurendavad vererõhku;
  • narkootikume, mis stimuleerivad serotoniini tootmist.

Eriti ettevaatlikult tuleb ravim määrata epilepsia, lihasspasmide, sapikivitükkidega patsientidele.

Millised pillid sisaldavad

Ohtlikku ainet toodetakse mitte ainult puhtal kujul (kapslid koos pulbriga), vaid ka imeliste toidulisandite kujul. Nende nimed on:

  • Meridia (Saksamaa);
  • Reduktil (Saksamaa);
  • Reduxine (Venemaa);
  • Lindax (Tšehhi Vabariik);
  • Slimia (India);
  • Obestat (India);
  • Redews (India);
  • Slimeks (India);
  • Gold Line (India);
  • Sibutrex (India-Ühendkuningriik);
  • Sibutril (India);
  • Obestafit (India-Ühendkuningriik);
  • Sibutrim (India-Ühendkuningriik);
  • Lida (Hiina);
  • Dali (Hiina)
  • Magic Lotus (Hiina);
  • Golden Ball (Hiina);
  • Beelit (Hiina).

Paljud neist on müügil keelatud uimastitega, mis sisaldavad kahjulikku psühhotroopset ainet. Apteekide ostmine ei toimi, kuid see ei peatu neid, kes soovivad kiiresti kaalust alla võtta - maa-alune äritegevus õitseb.

Näiteks Hiina tootjad tegid järgmist: nad ei näidanud lihtsalt sibutramiini sisaldust pakendis. Tõhusa Hiina dieedi tabletid on nõudluses ja neid müüakse ilma retseptita paljudes Interneti-poodides. Riigis imporditud ravimite hoolika kontrolli tõttu avastati neis sibutramiin.

Teine oluline punkt - seadusega keelatakse selle kasutamine ravimites, kuid lisades - ei. Sibutramiin sisaldub kahjutute ilmega toidulisandites, nagu Charivny lotus toidulisand (Ukraina). Lisaks on ohtlike ainete kontsentratsioon neli korda kõrgem kui tavaline.

Kas riskid on õigustatud?

Tahtlikult ohtlike tervisekahjustuste saamiseks on reklaami, arvustusi "õhem" või banaalset meeleheidet. Pidage meeles - sibutramiin on kõige äärmuslikum meede, kui rasvumise vastu võitlemisel ei toeta dieeti ega ravimit. Sa ei saa ainet ilma arstiga konsulteerimata - kontrollige kindlasti eksamit ja proovige.

On olemas narkootikumide analooge, mille kõrvaltoimed ei ole nii palju ega vähem ohtlikud. See on:

  • fluoksetiin;
  • denfluramiin;
  • deksfenfluramiin;
  • lortseriin.

Samuti võib kaaluda muid aineid, mis inhibeerivad serotoniini tagasihaarde ja suurendavad selle kontsentratsiooni organismis. Kuid siin on vaja ka arstiga nõu pidada.

Lugege ka teiste komponentide kohta kaalu langetamise vahendites:

Sibutramiin

* Klõpsates nuppu "Saada", annan oma nõusoleku oma isikuandmete töötlemiseks kooskõlas privaatsuspoliitikaga.

Isegi 10-15 aastat tagasi oli rasvunud inimeste osakaal Venemaal Euroopa keskmisest väiksem. Täna on Venemaa maailmas kõige raskemate riikide TOP-5s, teisel kohal ainult Ameerika Ühendriikides, Hiinas, Indias ja Brasiilias. Rasvumise diagnoos tehakse, kui isiku kehakaal ületab statistiliselt kindlaksmääratud määra 30% või rohkem.

Liigne rasv suurendab rasvkoe kogust, mis tavaliselt hoitakse "tüüpilistel" kohtadel - puusaladel, kõhupiirkonnas, vööl, tagasi. Rasvumine toob kaasa psühholoogilise ja füüsilise ebamugavuse, kuid selle peamine oht on suurenenud risk hüpertensiooni, ateroskleroosi, diabeedi, luu-lihaskonna haiguste tekkeks.

Toidulisandite, dieedi või füüsilise koormuse abil ei ole alati võimalik kaotada täiendavate kilogrammide arvu, mis on võrdne veerandi kehakaaluga, on sageli vaja kasutada rasket suurtükki - ravimiteraapiat.

Ravimid kehakaalu langetamiseks on erinevad vastavalt toimimispõhimõttele: mõni supressab söögiisu, teised vähendavad rasvade ja süsivesikute imendumist, teised lööveva toimega, ei võimalda toidu lagundamist. Kuid kuna need ravimid on tugevad, võivad neil olla tõsised kõrvaltoimed ja neil on palju vastunäidustusi. Need on ette nähtud tõsise rasvumise korral, kui muud ravi on ebaefektiivsed. Sibutramiin on võimas ravim rasvade raviks.

Looja ajalugu

Sibutramiin on sünteetiline ravim, mida Ameerika firma Abbott Laboratories arendas üle 25 aasta tagasi kui antidepressanti. Kuid kliinilised uuringud ei ole kinnitanud selle efektiivsust, kuid leidis, et sellel on tugev anoreksügeenne (pärssitav isu) toime. 1997. aastal anti FDA ametlikult heaks sibutramiin, mille pärast seda kasutati kogu maailmas massi kaotamise vahendina. Sibutramiini tablette määrati igas vanuses inimestele ja nendega kaasnevatele haigustele.

Kuid uus radikaalne abinõu näitas varsti mitmeid väga ohtlikke kõrvaltoimeid. Esiteks põhjustas sibutramiin depressioon ja sõltuvus, mis sarnanes narkootikumide sõltuvusega. Samuti suurendas ta südame-veresoonkonna haiguste tekkeriski, mida kinnitab südameinfarkt või südame löögisageduse suurenenud protsent patsientidel, kes kasutasid seda kaalukaotust.

Sõltumatute meditsiiniekspertide läbiviidud põhjalikud uuringud kinnitasid ravimi ebaturvalisust ning pärast 2010. aastat sattus sibutraamiin samaks kui Ameerika Ühendriikide FDA Sanitaarjärelevalve Asutus kõrvaldas turult "kahjulike mõjude ohu". Praegu on sibutramiini sisaldavate ravimite kasutamine mõnes riigis keelatud, teistes riikides, sealhulgas Venemaal, on need potentsiaalsete ainete loetellu lisatud.

Toimimise põhimõte

Sünteetiline aine Sibutramiini anoreksügeenne toime põhineb tema võimetel suurendada keha soojuse tootmist ja söögiisu vähendamist. Kasvava termogeneesi korral põletatakse olemasolevaid rasvaroreese ja tarbitud toidu hulga vähenemisega ei ole enam võimalik triglütseriidide uuteks varudeks. Seega on kehamassi kaotus üsna kiiresti kaotatud.

Farmakineetika seisukohalt on kaalulangusena sibutramiini võtmisel termogeneesi suurenemine põhjustatud energia vabanemise eest vastutavate beeta-adrenoretseptorite aktiveerimisest. Söögiisu vähenemine, mis on seotud selektiivse inhibeeriva toimega serotoniini ja norepinefriini tagasihaardeprotsessile. Need hormoonid on aju neurotransmitterid ja nende tegevus põhjustab "õnneliku põnevuse" seisundit ja näljahäda.

Sibutramiini võtmisel vähendab kaalulangus vere kolesterooli ja triglütseriidide sisaldust, samal ajal suureneb kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL) sisaldus. See aitab suurendada kaalulanguse mõju ja loob tingimusi selle pikendamiseks - pikka aega säilitatakse uut kehakaalu, jälgides samal ajal dieeti.

Allaneelamisel imendub Sibutraminum kiiresti, assimileerides vähemalt 77%. Selle maksimaalne kontsentratsioon seerumis saavutatakse 1-2 tunni jooksul. Aine läbib esmakordselt läbi maksa läbi biotransformatsiooni, aktiivsed metaboliidid jäävad veres kuni 4 päeva.

Näidustused

Sibutramiinil põhinevaid ravimeid kasutatakse patsientidel, kellel on KMI indeks ≥30 kg / m2 või kelle KMI on ≥ 27 kg / m2, rasvumuse põhjustatud riskitegurite (diabeet, düslipoproteineemia, hüpertensioon) patsientide keerulises ravis.

Vastunäidustused

Sellise anoreksügenseenuse võtmise piirangud on üsna palju. Nende hulka kuuluvad kõigepealt rasvumise orgaaniliste põhjuste olemasolu:

  • hormonaalne rünnak;
  • ajukasvaja;
  • hüdrobalansi rikkumised;
  • endokriinsed haigused või ainevahetushäired koos kehakaalu suurenemisega.

Sibutramiini võtmine kehakaalu langetamiseks on vastunäidustatud ka:

  • individuaalne sallimatus;
  • vaimuhaigus;
  • Tourette'i sündroom (KNS-i geneetiline haigus);
  • IHD, hüpertensioon 2, 3 kraadi, südame rütmihäired, kaasasündinud südame defektid, südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
  • tõsised vereringehäired (oklusiivne arteriaalne haigus);
  • raske neeru- ja maksapatoloogia;
  • glaukoom;
  • eesnäärme hüperplaasia;
  • narkomaania või alkoholisõltuvus.

Raseduse ajal ja rinnaga toitmise perioodil ei kasutata sibutramiini - selle teratogeenset toimet lootele ei ole uuritud. Ettevaatlikult on see isu regulaator ette nähtud inimestele, kellel on krampidevahelisi seisundeid, motoorsete vereliblede esinemissagedus lastel (kuni 18 aastat) ja eakatel (vanuses 65 eluaastat).

Erijuhised

Kuna Sibutraminum suudab mõne teiste ravimite komponentidega interaktiivselt kokku puutuda, peate enne allergiate, köha ja külmetushaiguste ravimist konsulteerima oma arstiga.

Sibutramiini samaaegsel kasutamisel kaalulangus ei tohi kasutada:

  • muud salenemist sisaldavad tooted;
  • antidepressandid;
  • opiaatide sisaldavad ravimid (meperidiin, fentanüül);
  • narkootilised analgeetikumid (pentasotsiin ja teised);
  • kesknärvisüsteemi mõjutavad ravimid;
  • monoamiini oksüdaasi inhibiitorid.

Kui sibutramiini retsepti ei kasutata, siis järgmine kord, kui peaksite võtma regulaarset annust, ei saa te seda kahekordistada. Anoreksiaalse ravimiga ravi lõpetamine ilma arstiga nõu pidamata on soovitatav.

Kõrvaltoimed

Sibutramiinil põhinev isu regulaator võib põhjustada kõrvaltoimeid. Reeglina esinevad need esialgses raviperioodis, tulevikus väheneb nende raskusaste. Need võivad olla:

  • seedetrakti osa - iiveldus, täielik isutus, suu kuivus, kõhukinnisus;
  • kesk- ja perifeerse närvisüsteemi osa - ärevus, peapööritus, peavalud, unetus, paresteesiad, lihasvalu;
  • kardiovaskulaarse ja lümfisüsteemi osa - naha punetus, vererõhu tõus, tahhükardia, trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine veres), jäsemete tursed.

Narkootikumid

Meditsiinis kasutatakse Sibutraminiumi soola-vesinikkloriidmonohüdraadina. Farmaatsiatööstuse ettevõtted Symmed Labs (India), Izvarino-Pharma (Venemaa), Shanghai Modern Pharmaceutical (Hiina) toodavad sibutramiini monohüdraadi pulbrit, mis on pakendatud polümeerist purgidesse või kahekihilisse plastikkotti 0,1-2,5 kg. See antakse välja meditsiiniasutustele ja seda kasutatakse toorainena isu regulaatorite valmistamiseks. Sibutramiini apteegid on saadaval ainult endokrinoloogi või toitumisspetsialisti poolt välja antud retsepti alusel.

Meridia

Kapslitesse söövitav regulaator, mis on pakitud 7, 14, 28, 84 tk. Iga kapsel sisaldab 10 või 15 mg sibutramiini monohüdraati ja abiaineid: kolloidne silikoondioksiid, magneesiumstearaat, mikrotselluloos, laktoosmonohüdraat. Tootja - farmaatsiaettevõte Abbott GmbH (Saksamaa). Meridia pakendite hind 14 kapslit. 10 mg - 1700 rubla.

Goldline

Vormi vabanemine - kapslid toimeaine sisaldusega 10 või 15 mg, pakitud alumiiniumfooliumist villidesse, 10, 30, 60, 90 tk. Abiained - laktoos, magneesiumstearaat, kaltsiumstearaat, mikrokristalne tselluloos. Ettevõte Ranbaxy Laboratories (India), esindus ja tootmine Venemaa Föderatsioonis "Izvarino-Pharma". Hind 60 kappi. Vene valmistatud Goldline on 630-650 rubla, sama originaal India Goldline'i pakend läheb umbes 1700-1900 rubla eest.

Goldline Plus

Valmistas Vene ettevõte "Izvarino-Pharma". See erineb Goldline'i algtasemest, kus mikrokristalliline tselluloos on suur. See polüsahhariid omab sorptsioonivõimet: see seob ja eemaldab kehast toksiine ja ainevahetuse tooteid. 30 kapslit Goldline Plus sisaldab 15 mg sibutramiini monohüdraati ja 153 mg mikrotselluloosi maksumus 800-1000 rubla eest.

Slimia

Rasvumise ravi on saadaval želatiinkapslites, pakitud 20 ja 30 tükis blisterpakendisse. või 60-ks plastpurgid. Iga kapsel sisaldab 10 või 15 mg sibutramiini, samuti abiaineid: laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos. Tootja - TORRENT PHARMACEUTICALS (India). Üle 60 korki. "Slim" peate maksma umbes 1200 rubla.

Reduxin

See on anorektiline ravim kapslites, mille toimeaine sisaldus on 10 või 15 mg. Kontuurne rakuline pakend - 30 või 60 kapslit. Abiained - mikrokristalne tselluloos, kaltsiumstearaat, titaandioksiid, želatiin. Tootja - farmaatsiaettevõte "Ozon" (Venemaa). Hind 30 korki. 0,01 g iga - alates 1600 rubla.

Lindax

Lindaxi isu supressor on saadaval želatiinkapslites, pakendis on 10, 30 või 90 kapslit 10 või 15 mg sibutramiini monohüdraadiga. Abiained: laktoosmonohüdraat, mikrotselluloos, magneesiumstearaat, raudoksiid, ränidioksiid ja titaandioksiid, želatiin. Tootja - farmaatsiasektor Zentiva (Tšehhi Vabariik), esindus Vene Föderatsioonis Zentiva-Pharma. Lindax-15 pakend 30 kapslit maksab 2 100-2 200 rubla.

Annustamine ja raviskeem

Sibutramiiniravimite annust arvutatakse individuaalselt. Ülekaalulisuse ravis on sibutramiini monohüdraadi esialgne annus 10 mg. Vastuvõtmise sagedus - üks kord päevas. Kui kaalulangus on alla 2 kg kuus, siis otsustab arst, kuidas ravimit tulevikus kasutada. Annust võib suurendada 15 mg-ni ööpäevas ja nähtava efekti puudumisel 3-kuulise perioodi jooksul võib ravi anoreksigeeniga katkestada.

Sibutramiiniravi tuleb kombineerida rangelt dieedi ja kehaliste annustega, et hinnata üldist seisundit, soovitatakse jälgida vererõhku ja südame löögisagedust. Alkohol ravi ajal on täielikult välistatud.

Ravi kestus on 3 kuud kuni 1 aasta. Esialgset toimet võib täheldada mõne nädala pärast, sest sibutramiiniga ravimise täielik ravikuur võimaldab teil kaalust alla võtta, vähendades kehakaalu 10% või rohkem. Pärast isu regulaatori manustamise lõppu säilib tulemus ainult siis, kui toitumine püsib ja kehaline aktiivsus püsib pidevalt.

Analoogid

Sibutramiini preparaate võib asendada teiste toimeainete alusel valmistatud ravimite analoogidega, kuid millel on sama anoreksügeenne toime:

  • Fluoksetiin Lannaher. Toimeaine "Fluoksetiin Lannaher" on sama nimetusega keemiline ühend fluoksetiin, amfetamiini derivaat, millel on isu regulaator omadused. Anorektik on saadaval tablettidena, mis sisaldavad 20 mg fluoksetiinvesinikkloriidi. Ülekaalulisuse raviks on algannus 1 tablett päevas, pärast 3-4 nädalat võib ööpäevast annust suurendada 2-3 tabletti. Ravi kestus määratakse individuaalselt ja võib ulatuda 1,5 kuni 9 kuuni. Vastunäidustused on individuaalne talumatus, glaukoom, tõsine neerupuudulikkus, krampide sündroom, rasedus. 20 kapslit "Fluoxetine Lannaher" Austrian firma Lannacher Heilmittel maksis 100-120 rubla.
  • Prozac Selle istuvuse regulaatoril on sarnane Austria fluoksetiiniga, tootja - Eli Lilly Vostok (Šveits). 14 Prozac'i tableti maksumus on 450-500 rubla.
  • Orsoten. See tähendab kaalulangus orlistati põhjal. Blokeerides ensüümi molekulid, lipaasi inhibiitor orlistat ei võimalda neil suhelda rasvad, mille tulemuseks on viimase läbistavad seedetrakti "läbisõidul", mitte seedimisega ja kehast eemaldatud loomulikult. Orsoteni võtmisel on tavaliselt rasvhape. Orsoten toodab farmaatsiaettevõtte Krka mitmeid filiaale. Kapslid "Orsoten plus" sisaldavad 120 mg toimeainet, "Orsoten Slim" - 60 mg. Soovitatav manustamisviis on üks kapsel enne iga sööki. Vastunäidustuseks on ülitundlikkus komponentide suhtes, malabsorptsiooni sündroom (käärhapetest põhjustatud krooniline häire), kolestaas (sapipartnerite stagnatsioon), rasedus. Vene Orsoteni 84 kapsli hind on umbes 2000 rubla, sama summa Sloveenia Orsoteni eest maksab 2300 rubla.
  • Xenical Ravim vähendab kehakaalu, vähendades vistseraabinaine rasva kogust. Saadaval želatiinkapslitesse, mis sisaldavad 120 mg seedetrakti lipaaside orlistati inhibiitorit. Tootja - Šveitsi ravimifirma Hoffmann-La Roche. Ravimi "Xenical" kasutamisse lubamise, annustamise ja vastunäidustuse reeglid on sarnased "Orsoteni" jaoks kirjeldatutele. Xenical Blisteri (21 kapslit) hind on umbes 1100 rubla.

Arvamused ja tulemused kehakaalu kohta

Ta jättis suure spordiala, kus ta pidas pidevalt teatud toitumist, sest tal oli laps. Kui ma lasin beebi, mu isu muutunud täiesti juhutamatuks ja söötmise perioodil peaaegu aastaks sõin ma kaks korda. Selline dramaatiline elustiili muutus osutus ootamatuks diagnoosiks - 2. raskusastmeks. Dieedid ja väike füüsiline koormus ei aitanud probleemi lahendada, ja siis mu arst määrati Lindaxi. Selle tulemusena sain esimesel kolmel kuul vabaneda 8 kg, järgmise kahe, veel 6 kg võrra. Alates kõrvaltoimetest oli esialgu kiire südametegevus ja pidev janu. Pärast ravi katkestamist ei tundnud ma psühholoogilist ebamugavust, see tähendab, et ma isiklikult ei põhjustanud võõrutussündroomi.

Minu vana unistus oli kaaluda 7-10 kg. Rasketest dieedi tahtlikkusest ei piisanud. Sõbrad aitasid Lindaxit osta. Kahe nädala jooksul ma kukkusin mitte palju - ainult 2 kg. Veelgi enam, ma tundsin end kogu aeg hirmus. See oli kõhuvalu, iiveldus, mulle pisarav, ärrituv ja isegi agressiivne. Mu abikaasa andis mulle loengu psühhotroopsete ravimite ohtudest ja viskas mu Tšehhi kapslid välja. Võibolla on tal õigus.

Vladimir, 37-aastane

Mul on alati olnud väike kalduvus korpusele. Aga tõeline rasvumus omandati siis, kui peaaegu kümme aastat aktiivset eluviisi (ta töötas ehitusplatsil), kolis ta kontorisse. Tööl - arvuti juures kodus televisioonis ja söögiisu on sama. Ma muretsesin, kui 180 cm pikkuse rasvkoe mass tõusis üle 120 kg, tekkisid tursed, vererõhu probleemid, õhupuudus. Endokrinoloog ütles, et ma pean kaalust alla võtma: vahetama toitu, liikuda rohkem. See aitas veidi, mu kaal oli normist liiga kaugel. Siis andis arst Reduxini välja. Kõikidel koos oli hea mõju: 3 kuud miinus 15 kg. Kasutamisjuhistes ei olnud kõrvaltoimeid, välja arvatud suukuivus. Kuigi see on ilmselt individuaalne.

Arstide ja spetsialistide arvamus

Ilya B. Samokhvalov, dietoloog

Sibutramiin on väga võimas salenemist põhjustav ravim, selle kasutamine alatoidusuutlikkuse ravis annab häid tulemusi. Ma tahan viidata mõnele hiljutistele WHO statistikale. Suurenenud rasvumisega patsientide kehakaalu vähenemine 10% võrra vähendab suremus 20-30%. See on tingitud patoloogiliselt suure massiga seotud haiguste, sealhulgas diabeedi, südameatakkide, insultide ja onkoloogiaga seotud haiguste vähesusest.

Kuid selle anorektilise aine kasutamine on õigustatud ainult reaalse ohu korral elule või tervisele, sest sibutramiinil on suhteliselt suur vastunäidustuste loetelu ja neil võivad olla tõsised kõrvaltoimed. Kui teil on vaja mõne ekstra naela vabaneda, aitavad hävitavad söögiisu täiendada nälja püsiva tunde kõrvaldamist, mis on organismi jaoks ohutumad.

Irina Georgievna Ostrovskaya, dietoloog

Kõik sibutramiini retseptiravimid ja need tuleb võtta range meditsiinilise järelevalve all. Miks Aine Sibutramiin pärsib näljahäda, mõjutades aju, seega on ravimitel, kus see sisaldub, palju piiranguid. Need võivad põhjustada peavalu, kõhukrampe, kõrge vererõhku, pulsi ja hingamist ning suurendada kehatemperatuuri. Seetõttu tuleb enne anoreksigeenset ainet kasutada, et hinnata tervislikku seisundit ning määrata sibutramiini kasutamise otstarbekus ja ohutus.

Sibutramiin

2015. aasta 20. novembri kirjeldus

  • Ladinakeelne nimetus: Sibutraminum
  • ATC-kood: A08AA10
  • Keemiline valem: C17H26Cln
  • CAS-kood: 106650-56-0

Keemiline nimetus

Ravimitel esineb see kõige sagedamini hüdrokloriidi kujul.

Keemilised omadused

Sibutramiin, mis see on?

See aine kuulub isu regulaatorite rühma. Ravim tugevdab ja kiirendab küllastumise tekkimist. Selle ravimi abil ravitakse ja kasutatakse hooldusravi osana rasvumist.

Uute kõrvaltoimete avastamise tõttu ajutine ravi 2010. aastal ajutiselt. Praegu pärast tööriista kasutamise ametlikele juhistele tehtud muudatusi tehakse patsientidele uuesti.

Mis on Sibutramiin? Sibutramiinvesinikkloriidi monohüdraat on kristalne pulber, koor või peaaegu valge. Ühendi molekulmass = 334,33 g mooli kohta. Vesilahuse näit vesilahuse kohta = 5.2. Ravim vabaneb suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslite kujul.

Farmakoloogiline toime

Anoreksigeenne.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Sibutramiin, mis see on ja kuidas see toimib?

Ravim on võimeline inhibeerima norepinefriini ja serotoniini tagasihaarde sünaptilistest šokkidest. Samuti suurendab aine vastastikku tsentraalsete serotoniini ja noradrenaliinergiliste süsteemide koostoimet. Sibutramiini toimel väheneb isu, suureneb täiskasvanute tunne ja väheneb patsiendi tarbitud toidu hulk. Organismis toimub beeta3-adrenoretseptorite vahendatud aktiveerimise protsess, mille tulemusena suureneb termogenees.

Pärast aine sisenemist süsteemsele tsirkulatsioonile moodustuvad sekundaarsed ja primaarsed amiinid, mis ületab nende farmakoloogilist aktiivsust sibutramiini mitu korda. Nende metaboliitide võime inhibeerida ka dopamiini hõivamist. Ravim ja metaboliidid ei mõjuta monoamiinide aktiivsust, MAO-d, ei suhtle neurotransmitteriga (serotoniinergilised, dopamiinergilised, glutamaad, adrenergilised, bensodiasepiinid) retseptorid, ei ole antihistamiinikumi ja antikolinergilist toimet. Kuid laboriuuringute käigus leiti, et ravim inhibeerib vereliistakute 5-HT hõivamist ja suudab muuta nende funktsionaalset aktiivsust.

Selle aine võtmisega kaasnev kehakaalu langus seostub HDL-i kontsentratsiooni suurendamise ja triglütseriidide, kolesterooli ja kusihappe sisalduse vähenemise taustal.

Ravi ajal vahenditega tõuseb veidi vererõhk (kuni 3 mm Hg) ja pulsi kiirus suureneb 4-7 lööki minutis. Arteriaalse hüpertensiooni ja südamehaigusega patsientidel võib mrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorite kasutamisel siiski täheldada nende parameetrite olulist suurenemist ja QT-intervalli pikenemist.

Ravimi väidetavalt ei ole kantserogeenne toime organismile, see ei ole mutageen, ei vähenda viljakust.

Pärast kapslite võtmist ravimi sees imendub kiiresti seedetraktist ja imendub peaaegu täielikult. Ravimit manustatakse tsükkel CYP3A4 ensüümi osalusel "esmakordselt" läbi maksakude. Selle tulemusena moodustatakse 2 aktiivset metaboliiti: monodesmetüülsibutarmiin ja suuremmetüülsibutramiin.

Aine jõuab maksimaalse kontsentratsioonini vereplasmas 1,2 tunni jooksul ja selle aktiivsed metaboliidid - 4 tunni jooksul. Paralleelse toidu tarbimine vähendab metaboliitide maksimaalset kontsentratsiooni 30% võrra, suurendab aega, mis kulub kuni 3 tundi. Ravim jõuab kiiresti sihtorganisse. Plasmavalkudega seondumise määr on sibutramiini puhul umbes 97% ja selle metaboliitide puhul 94%.

Aine süstemaatiline kasutamine jõuab tasakaalukontsentratsioonini 4 päeva jooksul. Poolväärtusaeg on kuni 16 tundi. Pärast "esmakordset läbimist" läbi maksakudet metaboliseeritakse metaboliidid konjugeerimise ja hüdroksüülimise teel, moodustatakse inaktiivsed metaboliidid ja need erituvad seejärel neerude kaudu.

Kasutamisnäited

  • toiduainete rasvumisega patsientide terviklikuks raviks, mille kehamassiindeks on 30 kg / m2 ja rohkem;
  • düslipoproteineemia või 2. tüüpi diabeedi tõttu ülekaalulised inimesed.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud:

  • toimeainega allergia;
  • bulimia nervosa või anoreksiaga patsiendid;
  • orgaaniliste rasvumise põhjustega;
  • Gilles de la Tourette'i sündroomiga inimesed;
  • erinevate psüühikahaigustega;
  • 14 päeva jooksul pärast MAO inhibiitorite, antidepressantide, trüptofaani või neuroleptikumide kasutamise katkestamist;
  • südame-veresoonkonna haigused (isheemia, kaasasündinud südamehaigus, arütmia, dekompenseeritud südamepuudulikkus, perifeersete arterite haigus, tahhükardia);
  • pärast insuldi ja muid aju mööduvaid vereringe häireid;
  • hüpertensiooniga;
  • hüpertüreoidismiga patsiendid;
  • raske neeru- ja maksapuudulikkus, eesnäärme hüperplaasia;
  • alkoholiga inimesed, farmakoloogilised ja narkomaanid;
  • koos feokromotsütoomiga ja nurga sulgemise glaukoomiga.

Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik:

  • lapsed ja üle 65-aastased isikud;
  • epilepsiaga;
  • motoorsete veresoonete ja liigeste häiretega patsiendid.

Kõrvaltoimed

Kliiniliste uuringute käigus katkestas ravikuur kõrvaltoimete tekkimise tõttu ligikaudu 9% selle ravimi ja 7% platseebot saanud patsientidest.

  • ärevuse ja ärevuse tunne, pearinglus, paresteesiad, maitse moonutamine;
  • krambid, higistamine, äge psühhoos (kaasnevate tegurite juuresolekul);
  • maksaensüümide aktiivsuse tõus, isutus;
  • kõrge vererõhk, tahhükardia, südamepekslemine;
  • naha õhetus, kuumuse tunne, hemorroidid;
  • harva - tugev vererõhu tõus ja südame löögisageduse suurenemine;
  • mesangiokapillaarne glomerulonefriit, interstitsiaalne nefriit;
  • purpur, trombotsütopeenia.

Mis tahes loetletud kõrvaltoimete tekkimise korral peaksite teavitama oma arsti, kes on määranud doseerimise või lõpetab ravimi kasutamise. Esimesed 4 ravinädalat ilmnevad kõige sagedamini kõrvaltoimed ning aja jooksul ilmnevad toime raskus ja sagedus.

Sibutramiin, kasutusjuhised (meetod ja annused)

Kapsleid võetakse üks kord päevas hommikul, eelistatult tühja kõhuga.

Sibutramiini juhiste kohaselt on ravimi keskmine esialgne päevane annus 10 mg päevas. Vajaduse korral võib päevaannust suurendada 15 mg-ni (kehakaalu vähendatakse vähem kui 2 kg kuus).

Ravimi halb tolerantsus, kõrvaltoimete arvukus, võib päevast annust vähendada 5 mg-ni.

Kui maksimaalne ööpäevane annus ei põhjusta vajalikku kehakaalu langust (vähem kui 2 kg 4 nädala jooksul), on ravim soovitatav tühistada või asendada.

Kui patsiendil ei ole ravivastust adekvaatselt (3 kuu jooksul on kehakaal vähenenud alla 5%), ei tohi ravimit võtta rohkem kui 3 kuud.

Ravi maksimaalne kestus on 1 aasta.

Üleannustamine

Üleannustamine suurendab sageli kõrvaltoimete sagedust ja riski. Kõige sagedamini esineb tahhükardia ja peavalu, vererõhu tõus, pearinglus. Aktiivsüsi võetakse teraapiana, jälgitakse elutähtsaid tunnuseid ja kõrvaldatakse ebameeldivad sümptomid. Kui vererõhk on märkimisväärselt suurenenud või tahhükardia on tekkinud, on näidustatud beetablokaatorid.

Koostoimimine

SINGUTE manustamine CYP3A4 isoensüümi inhibiitoritega (ketokonasool, troleandomütsiin, erütromütsiin, tsüklosporiin) suurendab sibutramiini ja selle metaboliitide plasmakontsentratsiooni, mis võib põhjustada QT-intervalli suurenemist.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (fluoksetiin, paroksetiin, tsitalopraam, sertraliin), ravimid - tungalteraalkaloidi derivaadid, 5-HT1 retseptori antagonistid, opioidid, köhavastased ravimid suurendavad serotoniinisündroomi tekkimise tõenäosust.

Kombineeritud ravim rifampitsiini, karbamasepiini, deksametasooni, makroliidantibiootikumide, fenütoiiniga ja fenobarbitaaliga võib kiirendada sibutramiini metabolismi.

Müügitingimused

Võib nõuda retsepti.

Ladustamistingimused

Kapsleid hoitakse lastele eemal jahedas ja pimedas kohas.

Säilivusaeg

Erijuhised

Väga harva esineb mingeid reaktsioone ravimi kaotamisele (peavalu, suurenenud söögiisu).

Ravimit kasutatakse ainult siis, kui kõik teised kaalulangusmeetodid on ebaefektiivsed ja 3 kuu jooksul vähendatakse kehamassi alla 5 kg.

Ravi tuleb läbi viia lekside kasutamise kogemust kogenud arsti järelevalve all. tähendab. Samuti on soovitatav kohandada patsiendi toitumist ja elustiili, et suurendada tema füüsilist aktiivsust. Seega suureneb stabiilse tulemuse, söömisharjumuste ja eluviiside muutumise tõenäosus.

Hüpoglükeemia, hüpokaleemia, epilepsia, maksa haiguste, neerude ja QT-intervalli pikenemisega patsientidel tuleb olla ettevaatlik.

Ravi ajal on soovitatav südame löögisageduse ja vererõhu jälgimine iga 14 päeva järel 1 kuu ja seejärel 1 kord kuus. Kui vererõhk korduvate mõõtmiste korral on kaks korda suurem kui 145... 90 mm Hg, võetakse ravim välja.

Hoolimata asjaolust, et esmasest kopsuarteri hüpertensioonist ja Sibutramiinravi kasutamisest tekkinud otsene seos ei ole kindlaks tehtud, on soovitatav pöörata erilist tähelepanu rinnaku ja selle taga aset leidnud progresseeruva düspnoe, turse ja valule.

Lastele

Seda ravimit ei kasutata lastel.

Eakad

Eakate patsientide ravis tuleb erilist tähelepanu pöörata.

Koos alkoholiga

Toiduse osana, mis on lisaks selle ravimi ravile, ei ole alkoholi soovitatav kasutada.

Sibutramiin kehakaalu langetamiseks

See aine on laialdaselt levinud massi kadu ravimite koostises. Sellel on kõrge efektiivsus ja suhteline ohutus võrreldes teiste ravimitega. Toitlustollide hind on keskmine ja sõltub tootjast.

Raseduse ja imetamise ajal

Ravimit ei soovitata rasedatele naistele ega naistele rinnaga toitmise ajal. Uimastiravi ajal on soovitatav kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Preparaadid, mis sisaldavad (Sibutramiini analoogid)

Preparaadid, mis sisaldavad sibutramiini: Goldline, Reductil, Sibutrex, Meridia, Lindax, Sibutramiinvesinikkloriidmonohüdraat, Slimia, Lida.

Ravim kompositsioonis, mis sisaldab sibutramiini mikrotselluloosi nimega Reduxine.

Sibutramine Arvustused

Sibutramiini hinnangud on enamasti head. Ravim aitab neid lisaraskusi kiiresti kaotada, kuid sageli on selle võtmine kõrvaltoimeid. Patsiendid kirjutavad ka, et on tähtis kombineerida ravi õige toitumise ja liikuva elustiiliga, sest pärast kursust saab hõlpsasti kehakaalu taastada. On oluline võtta dieedi tablette alles pärast arstiga konsulteerimist ja ettenähtud otstarbel. Kuna sibutramiini kontrollimatu kasutamine võib põhjustada sõltuvuse suurenemist, suurendab annust ja avaldab negatiivset mõju psüühika seisundile ja organismile tervikuna. Patsiendid märgivad ka, et Sibutramiini hind on üsna kõrge ja seda on parem osta välismaiste ravimite valmistamisel.

Hind Sibutramiin, kust osta

Sibutramiinvesinikkloriidi monohüdraadi hind sõltub riigist ja tootjast. Osta Sibutramiini on võimalik ainult retsepti alusel. Kuigi arvustuste põhjal võib seda osta internetikauplustes või mõnes apteekris ilma retseptita. Ukrainas on ravimit raske osta, seda on lihtsam tellida.

Osta Moskvas Sibutramiin maksab umbes 900 rubla 30 kapslit Goldline'i osana või 1500 rubla sama koguse ravimit Reduxin. Analoogide hind, näiteks Reduxin, on sama koguse toimeaine kohta ligikaudu 1500 rubla.

Mis on sibutramiini ohtlikkus ja kuidas selle põhjal kaalulangustel põhinevaid ravimeid võtta

Just nagu antidepressant on välja töötatud sibutramiinvesinikkloriidi monohüdraatsoola valem. Selle sünteesis osalesid Ameerika teadlased. Uuringute käigus leiti, et ravimi kasutamine ettenähtud otstarbel on ebapraktiline - liiga palju kõrvaltoimeid ja raskusi koos teiste ravimitega. Sibutramiini uuringute käigus täheldati anorektilist toimet - kesknärvisüsteemi tasemel suutlikkus surmastada söögiisu, mille järel raviaine hakkas kaaluma kaalu kaotamise vahendina.

"Läbimurre" dieedis

Praegu sibutramiini annustatakse ravimites 10 ja 15 mg. Ravimi uuringutes kasutati annuseid, mis olid oluliselt suuremad kui praegused. Tulemus - kehakaalu langus oli lihtne ja kiire. Patsient kaotas peaaegu täielikult oma söögiisu ja rasvade depoo tarbiti kaks korda aktiivsemalt, sest keha energiavajadused vajavad pidevat rahulolu.

Sibutramiin oli efektiivne patoloogilise ülekaalulisuse vastu, kui kehamassiindeks oli liiga kõrge, kiirusega üle 30. Uuringut võib nimetada tõeliseks revolutsiooniks dieedialoogis, kui mitte ravimi kõrvaltoimete tõttu. Suurte annuste kasutamisel kaasnes mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas:

  • südameinfarkt ja insult;
  • südame rütmihäired;
  • seedetrakti kahjustused;
  • migreeni valu;
  • vaimsed häired.

Seepärast ei saanud ravimit sellel etapil maske kasutada. Olles leidnud minimaalsete terapeutiliste annuste, saavutasid teadlased kõrvaltoimete sageduse vähendamise positiivse dünaamika, mis võimaldas ravimi registreerimist rasvumuse raviks.

Kaalulangus mehhanism

Toitumisspetsialistid või psühhiaatrid määravad "sibutramiini" või selle analooge inimestele, kellel on ülekaalulisus ja toitumishäired. Sageli toimub kohtumine juhul, kui ka teised kehakaalu vähendamise viisid on end ära kasutatud. Sibutramiin toimib keha järgmiselt:

  • blokeerib neuromaalse serotoniini kinnipüüdmise;
  • blokeerib neurotransmitteri norepinefriini kinnipüüdmise;
  • palju vähem inhibeerib dopamiini krampe.

Kesknärvisüsteemi vahendajate tarbimise ja transformatsiooni häired põhjustavad sarnaste mehhanismide väljatöötamist kõigis elundites ja kudedes. Sibutramiini võtmise mõju on järgmine:

  • isu - patsiendi nälg on märkimisväärselt summutatud, ei pruugi ta üldse seda kogeda, isegi kui ühe päevaga ei toitu;
  • ainevahetus - tänu veresoonte toonile mõjule, soojusvahetus suureneb, keha on sunnitud tarbima rohkem energiat, kasutades oma varusid depoost;
  • rasvade põletamine - põhineb eelneval mõjul, kuna energia voog väljastpoolt on oluliselt vähendatud;
  • küllastus - isu nõrgendamise tõttu tundub patsient pärast toidukorda alustamist peaaegu täis;
  • seedimine - oluliselt paranenud, kuna seedetrakti limaskestade (GIT) serotoniini kontsentratsiooni suurenemine, peristaltika ja mahla tootmine paranevad;
  • meeleolu - paranenud "õnnestunud hormoonide" taseme tõttu - patsient tunneb rõõmu ka toiduga sõltuvuse korral;
  • aktiivsus - suureneb kesknärvisüsteemi suurenenud põletikuvõime tõttu, patsient tunneb jõu suurenemist, elujõudu, päeva jooksul valmis toimet.

Mitmed muutused ajus, mis käivitab sibutramiini kasutamisel, hõlbustada kaalulangus kõikidel tasanditel: füüsiline, emotsionaalne, hormonaalsed. Ravimi omaduseks on selle võime aktiveerida "pruuni rasva" põletamist. Kuid need kogunemised, mis väikestes kogustes sisalduvad inimkehas, mängivad siiski olulist rolli termoregulatsiooni protsessis. Ja nende lõhustamine aktiveerib "valge rasva" tarbimist, mille ületab koos rasvumisega.

Sibutramiini kasutamise juhised

Sibutramiin kuulub "hädaolukorras" mõeldud ülekaaluliste toodete rühma. Vastuvõtt peab olema arstiga kooskõlastatud, et veenduda, et kõik olemasolevad kehakaalu korrigeerimise meetodid on ammendatud. Selline lähenemine on vajalik tohutu terviseohu tõttu, mis on täis närvisüsteemi töö häireid.

Vastuvõtmine algab sageli minimaalse annusega 10 mg. Sobiva doosi tablett võetakse üks kord koputamiseks, pesta piisava koguse vedelikuga. Ravimi võtmine ei sõltu toidukorda, kuid arstid soovitavad hommikul pärast hommikusööki hommikul tühja kõhuga joomist tablette, et tagada maksimaalne ravimi kontsentratsioon veres hommikul.

Hagi areneb järgmiselt:

  • 80% tableti sisaldusest imendub peensoole;
  • sibutramiini aktiivsed metaboliidid - vabaneb verest ja seob oma valgud;
  • kontsentratsioon veres jõuab maksimaalselt - kolm kuni neli tundi pärast manustamist;
  • ravimi metaboliidid - levivad kogu kehas, akumuleeruvad sünaptilistes liigeses;
  • pärast neljanda tableti võtmist saavutatakse ravimi stabiilne terapeutiline kontsentratsioon kudedes.

Vastuvõtmine ei ole soovitav koos toiduga kombineerida. Fakt on see, et ravimi imendumine toidu boolusest on hullem - see langeb ühe kolmandiku võrra. Aine eritub neerude kaudu. Metaboliitide fragmendid on kudedes ligikaudu kuus, kuid nende kontsentratsioon pärast vastuvõtu lõppu ei oma terapeutilist tähtsust.

Tablette "Sibutramiin" kehakaalu langetamiseks võib võtta kuni aasta. Nüüd ka jooki analooge. Kui minimaalne annus 10 mg näitab rahuldavat efektiivsust, hoitakse seda kuni ravikuuri lõpuni. Vajadus annuse suurendamiseks tekib siis, kui kahe kuni kolme kuu jooksul pärast vastuvõtuse algust oli patsiendi langus 3% kogu kehakaalust. Seejärel määrage sibutramiini annuses 15 mg. Juhul, kui langus jääb minimaalseks, tühistatakse ravim ebatõhususe tõttu. Kõik otsused, mis käsitlevad annustamist, samuti ravikuuri on tehtud arsti poolt.

Kahjude faktid

Arvestades narkootikumi terviklikku abi kaalu kaotamise protsessis, tekib küsimus: "Mida peab maksma sellise materiaalse toetuse eest salenemise teele?" Vastus on ainete uuringute tulemustes, milles on selgelt loetletud kõrvaltoimed. Siiski, keskendudes arvustuste kehakaalu kaotamisele, võime öelda, et ravim on sageli hästi talutav. Mõned soovimatud toimed, mis ilmnevad ravi alguses, kaotavad intensiivsuse või kaovad täielikult, kui võtate õigesti sibutramiini. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

  • suukuivus;
  • juhatuse rikkumine;
  • hemorroidide ägenemine;
  • peavalud;
  • südamepekslemine;
  • unetus;
  • täielik isu puudumine;
  • väike vererõhu tõus.

Sibutramiini kõrvaltoimed, nagu ka teised ravimid, hõlmavad allergilist reaktsiooni, mis avaldub urtikaaria ja naha sügeluse tekkega. Sel juhul ravim tühistatakse.

Uimastite raskemateks kõrvaltoimeteks on sõltuvus ja võõrutamine. Narkomaania ei esine, aga patsiendi psühhoemoosset seisundit võib pärast ravi lõpetamist esmakordselt halvendada, mis võib põhjustada vanade toitumisharjumuste taastumise. Nende toimete intensiivsuse vähendamiseks soovitavad arstid ravi peatada, vähendades ravimi annust järk-järgult.

Ohtlikud kõrvaltoimed on järgmised:

  • psühholoogilised häired (kuni enesetapu meeleolu);
  • söömishäired (bulimia, anoreksia);
  • suurenenud infarktsiooni risk;
  • unetus;
  • vererõhu kriitiline tõus;
  • tahhükardia;
  • minestamine;
  • perifeerse ringluse rikkumine.

Kellel on keelatud raha vastu võtta

Sibutramiinil põhinevad ravimid on muljetavaldava nimekirja tõsistest vastunäidustustest. Peamised neist peetakse südame, maksa ja neerude töö rikkujateks, kuna aine loob nende organite peamise koorma.

Harm tähistab oluliselt, kui ülekaalulisus ei ole seedetraktist, vaid on teisejärguline. Enamasti põhjustab see ainevahetushäireid ja siseorganite tööd. Meditsiinipraktika kinnitab sibutramiini ebaefektiivsust sellistes olukordades. Teised vastunäidustused ravimi võtmisel:

  • alla 18-aastane;
  • pärast 65 aastat;
  • bulimiaga;
  • anoreksiaga;
  • vaimsed häired;
  • märkida;
  • hüpertüreoidism;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • eesnäärme adenoom;
  • glaukoom;
  • ainete kuritarvitamine;
  • uimastisõltuvus;
  • alkoholism.

Eriline ettevaatus on vajalik sibutramiini määramiseks epilepsiaravimitele ja inimestele, kellel esinevad krambid, samuti vere või verehüübimise häired.

Rasedus enne rasedust, raseduse ajal ja pärast seda

Mõnikord on rasvumine naistel hormonaalsete häirete põhjuseks, mistõttu on raske rasestuda, kanda ja sünnitada tervislikku last. Olukord nõuab toitumist ja meditsiinilist sekkumist. Teiste kehakaalu korrigeerimise meetodite ebaefektiivsuse korral võib sibutramiini määrata enne rasedust. Oluline on meeles pidada, et ravimil on teratogeenne toime, see võib põhjustada loote ebanormaalset arengut.

Kogu raviperioodi vältel peaks naine andma usaldusväärset rasestumisvastast vahendit. Alates ravi lõpust kuni sünnituse hetkeni tuleb minna vähemalt kaks kuud. Selle aja jooksul vabaneb keha raviaine jääkidest. Narkootikumide ravi raseduse ja rinnaga toitmise ajal on rangelt keelatud.

Analoogid

Sibutramiini täielikud analoogid on järgmised ravimid:

Need sisaldavad sibutramiinvesinikkloriidi monohüdraadi soola, on saadaval kahes annuses ja originaalravimina.

Sibutramiini täiustatud vormid on preparaadid Goldline Plus ja Reduxine Met. Lisaks toimeainele sisaldavad need ka mikrokristalset tselluloosi, mis toetab sibutramiini anoreksügeenset toimet. Reduxin Met sisaldab ka metformiini, mis stimuleerib insuliini tundlikkust organismi rakkudes.

Kõik analoogsed ravimid on ohtlikud samal viisil, kui sibutramiin on ohtlik, neil on samad vastunäidustused ja kõrvaltoimed. BAA "Goldline Light" ei sisalda sibutramiini ja seetõttu ei saa seda võrrelda algse ravimiga.

Arvamused "Sibutramiin" on väga mitmekesised. Mõned inimesed on edukalt vabanenud liigsest massist, täielikult taastanud dieedi ja toitumisharjumusi, mitte tunda midagi ebamugavamat kui suukuivus. Teistes juhtudes lõppes ravimi võtmine pikaajalise psühholoogiliste häiretega patsientide raviks. Igal juhul peab sibutramiinravi hoolikalt jälgima. Ravimi enda kasutamisega suureneb tõsiste tagajärgede oht.

Arvustused: "Mõju oli lühiajaline"

Retseini 10 mg manustamine 3 kuu jooksul oli tulemusega väga rahul. Kaal oli 78 kg, kõrgus 152 cm, "Reduxine" ma kaotasin kuni 61 kg. Muidugi olid esimesed kaks nädalat natuke rasked - janu ja unetus peitis, kuid energia lisandus merele, tööviljakus suurenes mitu korda (ma teenin õpetajana tööd). Ootamatute positiivsete mõjude hulgas võin öelda, et menopausi sümptomid (kuumad hood, rikkalik higi) on kadunud ja veresuhkru tase normaliseerub. Kui võrrelda seda sarnase preparaadiga "Goldline", siis eelistan ma "Reduxini" - kõrvalmõju on pehmem ja tulemus on parem. Loomulikult on parem seda arsti järelevalve all, ma konsulteerin kohaliku terapeudiga.

Irina S., https://protabletky.ru/reduxin/#otzivi

Ta võttis need kapslid kaalust alla. Ma ostsin selle ise, otsustasin ka ise seda joomida. Mille eest ma olen väga koryu. Jah, ma kaotasin selle kaalu ja järsult 11 kilogrammi. Kuid see mõju oli lühiajaline. Sõna otseses mõttes 4 kuu jooksul kõik oli tagasi. Ma kaotasin 11 ja tagasi 19 kilogrammi. Nende kapslite söögiisus langeb kohe, ma ei taha üldse süüa. Söömine on palju vähem jõudnud palju vett. Kuid see ei päästis mind migreeni, tahhükardiate ja kõhukinnisuste tekkimisest. Mu pea süvenes pidevalt ja ikkagi oli ikkagi unetus. Pidage meeles, et sellel ravimil on suur hulk vastunäidustusi ja enamus kõrvaltoimeid, mida kogesin ennast. Pealegi, pärast vastuvõtu lõppu tagastasid kõik minu kilogrammid mulle. Uimasti hind on kallis, parem on raha jõusaalile minna. Selle tulemusena võin öelda, et ma kahetsen, et hakkasin neid kapsleid võtma. Ma ei soovita neid kellelegi.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Radioaktiivne jood (joodi isotoop I-131) on radiofarmatseutiline toime, millel on kilpnäärme ebanormaalsuste mitte-kirurgilises ravis kõrge efektiivsus.Vaatamata radioaktiivse joodi ravi suhtelisele ohutusele võivad tagajärjed endiselt ilmneda väga ebaotstarbelise küljena.

Insuliin on oluline hormoon, mida toodetakse sabas asuvate pankrease rakkude rühmadena. Toimeaine peamine ülesanne on kontrollida metaboolseid protsesse, tasakaalustades veres glükoosi taset.

17-OH progesteroon on neerupealhormoonide sünteesi vahetusversioon: glükokortikoidid, östrogeenid ja androgeenid. 17-OH progesteroon on meessuguhormoon. Naisorganismis toodetakse 17-OH progesterooni neerupealised ja munasarjad.