Põhiline / Hüpofüüsi

Stein - Leventhal'i sündroom

Stein-Leventaalsündroom (sünonüüm polütsüstiliste munasarjade haigusega) on sklerotsüütiline munasarjade muutus koos endokriinsete häirete ja menstruaaltsükli häiretega. Naised haigeid noorena. Selle haiguse põhjuseks ei ole kindlaks tehtud. Protsessi iseloomustab munasarjade, ajuripatsi ja neerupealiste vahelise korrelatsiooni sügav rikkumine.

Stein-Leventhal'i sündroomi iseloomustavad: sklerotsüstilised, suured ja tihedad munasarjad, menstruaaltsükli püsiv katkestamine, sagedamini amenorröa, avatud kõppelise valu, harvem emakaverejooks pärast menstruatsiooni, steriilsus; Mõnikord on täheldatud rasvumust ja hirsutismi (vt.). Diagnoosimiseks on vaja ulatuslikku kogemust ja patsiendi dünaamilist jälgimist.

Ravi - hormonaalne ja kirurgiline (kiilkreaktsioon 1/3 - 2/3 munasarjadest). Enamikul patsientidest pärast 1-3 kuud. pärast operatsiooni tehakse kindlaks normaalne menstruaaltsükkel ja paljud inimesed võivad rasestuda. Kohe pärast operatsiooni 6-8 kuud soovitatakse rasedust vältida.

Stein-Leventhal'i sündroom (I. F. Stein, M. Leventhal) - suured sklerotsüstilised munasarjad (enamasti ilma kollase kehita - suured hallid munasarjad); menstruaaltsükli muutused amenorröa kujul või väga harva (intervalliga 3-5 kuud või rohkem) menstruatsioon; viljatus; erineval määral väljendunud hirsutismi. Suured sklerotsüstilised munasarjad on haiguse eriliseks vormiks ja erinevad põletikulise etioloogia oophoriidist ja munasarjade väikesest tsüstilisest muutustest.

Sklerosüstiliste munasarjade folliikulites on leitud degeneratiivseid muutusi, paljudest väikesest tsüstid suurusest, millest lähtudes on hirss tera kirss, vähesed esmased folliikulid, paksenenud ja tuumades halvad. Endomeetrium on sagedamini atroofiline või mittefunktsionaalne, harvem levikuperioodil, mõnikord esineb näärme-tsüstiline hüperplaasia.

Suurte hallide munasarjade tekkimise põhjus ei ole täpselt mõistetav. On tehtud ettepanek, et munasarja kiuline kasvamine on kaasasündinud. Püssirohelise albügnea kiuline koe häirib folliikulite küpsemist; folliikulid ei lõhke, ei degenereerita, moodustades tsüstid õhukese kihiga granulaarse koega; ovulatsiooni ei toimu. Pinnakihi folliikulid inhibeerivad folliikulite arengut sügavamas piirkonnas.

Stein-Leventhal'i sündroom on tavaliselt noortel naistel. Selle haiguse kõige sagedasem sümptom on amenorröa (esmane või sekundaarne). Kuid menstruaaltsükli häirete olemus on väga erinev: esineb harva menstruatsiooni, harvem - sagedast, rasket verejooksu koos korduva kadumisega. On iseloomulik, et nende patsientide menstruaaltsükkel ei taastata isegi hormonaalsete ravimite pikaajalise ravi korral. Menstruatsioonifunktsiooni rikkumine ei ole alati esmane, see võib ilmneda teatud aja pärast menstruaaltsükli tekkimist ja isegi pärast normaalset manustamist. Emakas võib olla normaalne suurus, vähenenud ja mõnel juhul laienenud. Enamikul juhtudel määratakse kahepoolne munasarjade laienemine, harva ühepoolne, mõnedel juhtudel normaalsuurused. Palpatsioonil määratakse munasarjad tiheda konsistentsiga, pind ei ole sile, nad on liikuvad ja valutumad.

Lisaks menstruaaltsükli häiretele täheldatakse ühe või kahe munasarjade suurenemist, virilide sündroomi, millega kaasneb rasvumus ja hirsutism, st sellised patoloogilised sümptomid, mis tekivad hüperplaasia või neerupealiste koore tuumori, Cushingi sündroomi, arrenoblastoomi ajal.

Sellistel patsientidel on hirsutism üsna sagedane sümptom, kuid selle intensiivsus on erinev. Taimestik asub sageli alajäsemete ja kõhuosas. Rinnanäärmete, selja, puusade ja näo puhul on täheldatud ebanormaalset juuste kasvu.

Günekoloogilise uurimise käigus on enamikul juhtudel täheldatud väliste suguelundite normaalset arengut.

Diagnostika selgitamiseks uuritakse munasarjade funktsiooni, kasutades funktsionaalset diagnostilist testi (rektaalne temperatuur, õpilase nähtus, kolpotsütogramm, emaka limaskesta skreipi histoloogiline uurimine). Tehakse Türgi sadulapiirkonna röntgenülevaatust, uuritakse 17-ketosteroidide uriini. Kui munasarjade suurenemise bimanuaalset uuringut ei leita ja patsientidel on Stein-Leventhaldi sündroomile iseloomulikud sümptomid, tehakse diagnoosi selgitamiseks kultuuri või laparoskoopiat.

Sündroomi munasarjade tekkimisel on näidatud operatiivne ravi - munasarja kiilune resektsioon. Enamikul juhtudel on toiming tõhus. Enne operatsiooni soovitatakse kortisoonravi läbida, nii et väljastatud 17-ketosteroidide hulk langeb 6-8 mg-ni.

Operatsioonimeetodil on samuti hästi teada menstruaal- ja fertiilsusfunktsioonide normaliseerumine. Niisiis, väikese osa munasarjade eemaldamine on vähem efektiivne kui märkimisväärne resektsioon, jättes munasarjade väravad. Pärast munasarjade resektsiooni on soovitatav ajutiselt (6-8 kuud) kaitsta rasedust.

Arvamus, et 17-ketosteroidide eritumine enne operatsiooni on raseduse esinemisel ebasoodne, ei ole kinnitatud. Stein-Leventhal'i sündroomi korral esineb ka kombineeritud vormide häireid, millel on kergelt väljendunud muutused munasarjade funktsiooni korral koos neerupealiste koore düsfunktsiooniga. Samal ajal ei suurene uriiniga 17-ketosteroidide saagis, suurendades samal ajal rasediandiooli saagist. Selliseid Stein-Leventhal'i sündroomi vorme ravitakse prednisooniga.

Polütsüstiline munasarjavähk (sünonüüm Stein-Leventhaldi sündroomiga) on polütsüstiline munasarja degeneratsioon, mis esineb kõige sagedamini puberteedieas. Selle haiguse menstruaaltsükkel ei ole kohe tuvastatud. Koos suurte intervallidega menstruatsioonide vahel areneb lõua ja ülemise õlavarre juuste kasv. Rasketel juhtudel, kui olulised muutused on munasarjades, muutub keha struktuur keha ja menstruatsioon kaob.

Haiguse patogenees on vähe teada. Arenevad sekundaarsed munasarjade fibroosi põhjustab teket ajuripatsi luteiniseeriva hormooni, ja see toob kaasa hüpertroofia sisemise theca- folliikuleid moodustamaks liiaga östrogeeni ja testosterooni. Ovulatsiooni puudumise tõttu moodustuvad mitu püsivat folliikulit. Testosteroon on vajalik ovulatsiooni tekitamiseks, mille ülemäärane tootmine põhjustab luteiniseeriva hormooni tõhustatud moodustumist.

Kui polütsüstiline munasarja tekitab hirsutismi. Mõnikord langeb kolju juuksed (meessoost tüüp) ja näol ja rinnal on akne. Isik omandab meessoost funktsioone. Õlad muutuvad laiemaks kui puusad. Kõige pikemaajaliste luude ülemiste servade vaheline kaugus väheneb. Väheneb keha rasv puu, alaselgusel, rinnal. Need muutused on tavalisemad, kui haigus areneb puberteedieas, samas kui täiskasvanud naistel on täheldatud ainult keharasva muutusi ja näo tunnuseid. Emakal ja tupel on hüpotroofsed või isegi atroofilised muutused. Vagiina kaotab oma elastsuse. Eosinofiilsete rakkude arv tupes on vähenenud. Haiguse pikkusega võib tekkida kliirensi hüpertroofia. Amenorröa või oligomenorröa ja hüpomorröa arenevad. Munasarjade kasvaja ei ole eriti suur ja palpatsiooniga on seda raske kindlaks teha. Aitab määrata kasvaja pneumopelviograafilise uurimismeetodi suurust.

Erinevalt polütsüstiliste munasarjade viraalsest sündroomist pärit neerupealiste päritolust suureneb 17-ketosteroidide eritumine uriinis vähemal määral. Östrogeeni kogus uriinis eritub (aeg-ajalt suureneb).

Ravi. Parim ravimeetod on munasarjade kiilune resektsioon, mis viib menstruaaltsükli taastamiseni. Lokaalselt kasutatav depilatsioon. Glükokortikoide sisenemine kehasse ei ole alati efektiivne.

Haiguse ennetamine seisneb tegurite ja seisundite kõrvaldamises, mis võivad häirida puberteediea normaalset arengut puberteedieas ja täiskasvanueas munasarjade füsioloogilist toimimist. Puberteediea korral tuleb koheselt ravida viirimisefektide endokriinseid häireid.

Stein-Leventhal'i sündroom

Esimest korda hakati uurima polütsüstilisi munasarjaid 19. sajandi lõpus. 1935. aastal kirjeldasid seda sündroomit Ameerika teadlased N. Stein ja M. Leventhal.

Kui sageli on polütsüstiline munasarja

Polütsüstiliste munasarjade degeneratsioon esineb 1,5-3% -l kõigist günekoloogiliste probleemidega patsientidest. Selle patoloogiaga puutub kokku kuni 15% reproduktiivset vanust. Kahepoolne munasarjade degeneratsioon on üks rasestumisprobleeme põhjustavatest põhjustest. Naiste hormonaalse viljatuse korral on see umbes 65%.

Tavaliselt areneb Stein-Leventhal sündroom noortel aegadel. Enamik patsiente diagnoositakse 20-30-aastastel. Esimesed haigusnähud on märgatavad nooremas eas (pärast menstruaaltsükli moodustumist).

Sündroomi arengu mehhanism

Polütsüstiline munasarjade degeneratsioon on eriline patoloogiline protsess. Munasarjad suurenevad. Nende kapsel muutub paksemaks ja tihedamaks. Munasarjade sisemine maht on täis ebaküpsetest folliikulitest (läbimõõt on 2-9 mm). See on tingitud asjaolust, et munade normaalne küpsemine on häiritud. Folikulid ei jõua domineeriva suuruse hulka ja lõpetavad arenemise. Ovulatsioon lakkab. Menstruatsioonitsükli teisel poolel pole iseloomulik ajutine endokriinne näärmed - kollane keha.

Pikaajaliste hormonaalsete häirete taustal areneb polütsüstiline degeneratsioon. Terve kehas toimivad munasarjad tsükliliste muutuste mõjul hüpofüüsi gonadotropiinide tasemel. Folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH) põhjustab munade küpsemise. Luteiniseeriv (LH) stimuleerib ovulatsiooni. Nende tegurite mõjul munasarjades on steroidide (ja östrogeeni ja androgeenide) süntees.

Stein-Leventhal'i sündroomiga naistel on sugu steroidide tootmine halvenenud. Tasakaal muutub meessuguhormoonide (testosteroon ja teised) suunas. Naiste östrogeen aga muutub suhteliselt väikeseks.

Need muutused mõjutavad negatiivselt tagajärgi aju hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonnale. Tsüklilised muutused LH ja FSH sünteesis vähenevad. Gonadotropiinid hakkavad meestüüpi silma paista - sama koguses kogu kuu jooksul. LH kontsentratsioon suureneb oluliselt.

Stein-Leventhal'i sündroomi põhjused on endiselt ebaselged. Praegu eeldatakse, et polütsüstiline degeneratsioon on keha üks valusaid reaktsioone paljudele negatiivsetele teguritele.

Mis haigus võib põhjustada? Esiteks on need geneetilised põhjused. Insuliini resistentsust peetakse pärilikuks metaboolse sündroomi korral. Maksa-, lihas-, nahaalus- ja muudel kudedel on vähe vastavaid retseptoreid. Pankreas peab sünteesida insuliini liig, et säilitada normaalset süsivesikute ainevahetust. Suur osa sellest hormoonist hävitab munasarjad (suurendab androgeenide tootmist östrogeenide asemel).

Metaboolse sündroomi raames esineb eelsoodumus mitte ainult polütsüstiliste munasarjade haiguste, vaid ka rasvumise, II tüübi diabeedi, hüpertensiooni jne suhtes.

Muud Stein-Leventhal'i sündroomi võimalikud põhjused:

  • endokriinsete näärmete haigused (kilpnäärmed, neerupealised, hüpofüüsi);
  • günekoloogilised haigused (emaka fibroma jne);
  • füüsiline ja emotsionaalne stress.

Kõige tüüpilisem on noorukiikumise esimeste haigusnähtude ilmumine. Alates esimesest menstruatsioonist on tütre kehas käivitunud patoloogilised muutused. Mida kauem jääb patsient ilma ravita, seda tõstab munasarjade ümberkorraldamine. Selle ajaga, kui noor naine hakkab mõtlema lapse (vanuses 20-30 aastat) üle, on ovulatsioonitsüklid peaaegu lõpetatud ja imetamine on väga problemaatiline. Seejärel alustab patsient viljatuse uuringut ja tema diagnoosimisel kasutatakse Stein-Leventhal'i sündroomi.

Kliiniline pilt haigusest

Polütsüstiliste munasarjadega patsientidel võib olla vähe kaebusi. Naised pöörduvad harva minema arsti juurde, kellel on muud haigusnähud kui viljatus.

Tegelikult sisaldab Stein-Leventhal'i sündroomi kliiniline pilt mitmeid sümptomeid.

Esiteks on naistel hirsutismi - meeste lihase näo ja kehaga juuste ülemäärane kasv. Kõige iseloomulikum ekstra "taimestik" lõugal, ülemise õlana, rinnanäärme areola ümbruses ja kõhu keskjoonel.

Teiseks on rasvade näärmete aktiivsus suur. Naha näol, seljal võib rindkere pärast akne ja armid olla.

Lisaks on enamusel Stein-Leventhal'i sündroomiga patsientidest ülekaaluline. Rasvumine raskendab haigust, suurendab viljatuse ohtu. Tavaliselt on rasvkud eriti aktiivselt kõhupiirkonnas hoitud.

Haiguse esimestel aastatel on menstruaaltsükkel patsientidel korrapärane. Tulevikus võib nende oligomenorröa tüübi rikkumine areneda. Menstruatsioon muutub harva. Vahel viivitused jõuavad mitu kuud.

Sündroomi diagnoosimine

Polütsüstiliste munasarjade diagnoosimiseks, kasutades ultraheli diagnoosi, vereanalüüse, günekoloogilisi uuringuid. Mõelge ja patsiendi kaebused, tema pärilikkus ja füüsiline olemus.

Eksamit määrab sagedamini günekoloog või endokrinoloog.

Vahepealne ultraheliuuring Stein-Leventhal'i sündroomiga näitab:

  • munasarjade kahepoolne laienemine (2-3 korda või rohkem);
  • mitu tsüsti (kuni 8-9 mm);
  • puuduvad ovulatsiooni tunnused (domineeriv follikul, kollageenhaigus).

Vereanalüüsid näitavad sageli kõrgeid LH-i tasemeid. Gonadotropiinide suhe varieerub. FSH kontsentratsioon on suhteliselt vähenenud (LH / FSH üle 3).

Stein-Leventhaldi sündroomi androgeenide tase veres on mõnevõrra kõrgem. Androsteendiooni, testosterooni, dehüdrosterooni kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse.

Günekoloogid hindavad basaaltemperatuuri ja kolpotsütogrammi. Patsientidel puuduvad iseloomulikud tsüklilised muutused faasides.

Stein-Leventhal'i sündroomi sümptomid ja põhjused

Stein-Leventhal'i sündroomi nimetatakse polütsüstiliste munasarjade sündroomiks. See haigus mõjutab mõlemat munasarja ja seda iseloomustab tsüstide mitmekordne moodustumine, mis rikub nende funktsioone. See avaldub menstruaaltsirkulatsioonides, millega kaasneb liiga palju või liiga vähe menstruatsiooni, samuti ovulatsiooni täielik või osaline puudumine, mille käigus munasarjades ei moodustu kortikosluu - ajutine endokriinne näär, milles moodustub täiskasvanud munaraku koosnev follikel.

Patoloogia üldine kirjeldus

Stein-Leventhal'i sündroomi diagnoositakse keskmiselt 3% naistest, kes otsivad arstiabi probleemidega seksuaalvaldkonnas. Kuigi see haigus ei ole selline haigus, mõjutab see kõige sagedamini reproduktiivset vanust 20-30-aastastel naistel.

Vaatamata asjaolule, et see oli teada 19. sajandi alguses, kirjeldas teadlane Stein ja Leventhal selle kõige täpsemat pilti selle sündroomi käigust 1935. aastal, kelle pärast ta sai nime.

Kuid eksperdid ei ole suutnud tuvastada selle riigi arengut täpne põhjus. Arvatakse, et selle areng on keha reaktsioon erinevatele patoloogiatele, näiteks hüpofüüsi ja hüpotalamuse düsfunktsioon, Itsenko-Cushingi tõbi, neerupealise koore düsfunktsioon või emaka healoomuline kasvu ja metaboolne sündroom.

Haigusmehhanismi ei paigaldata ka. Usutakse, et steroidhormoonide tasakaalustamatus aitab kaasa Stein-Leventhal'i sündroomi arengule. Rikkumine võib olla nii esmane kui ka teisene.

  • Esmane häire areneb tingituna munasarjade rakkude tundlikkusest östrogeenide ja androgeenide suhtes, millest need moodustuvad. See patoloogia on geneetiline.
  • Sekundaarne häire tuleneb asjaolust, et hüpotalaamse-hüpofüüsi süsteemis puudub luteiniseeriva hormooni tsükliline tootmine, mis põhjustab ovulatsiooni osalist või täielikku puudumist ja hiljem polütsüstiliste munasarjade degeneratsiooni.

Üldiselt Stein-Leventhal'i sündroomiga suureneb naiste kehas androgeenide ja östrogeenide süntees, munasarjade aktiivsus on häiritud ja suureneb neerupealise ja kõhunäärme aktiivsus.

Kuidas polütsüstiliste munasarjade sündroom avaldub?

Stein-Leventhal'i sündroomi diagnoositakse kõige sagedamini, kui naised otsivad arstiabi, kui nad ei saa rasestuda. Enamikul juhtudest vastavad selle sündroomi sümptomid paljudele teistele haigustele ja seetõttu lähevad naised harva arsti juurde.

Järgmised tunnused võivad osutada Stein Leventhal'i sündroomi arengule.

  • Menstruaaltsükli rikkumine. Menstruatsioon võib olla väga rikkalik või liiga nõrk, millega kaasneb tugev valu. Ovulatsioon nendel naistel esineb kas mitte alati või on nad täielikult puudulikud.
  • Viljatus on ovulatsiooni puudumise tagajärg.
  • Stein Leventhal'i sündroomi all kannatavate naiste veres suureneb meeshormoonide kontsentratsioon. See patoloogia põhjustab juuste suurenemist naise näol, kaelal ja kehal, sealhulgas ümber nibude ja kõhu keskjoone.
  • Seda sündroomi iseloomustab mõõdukas rasvumus. Sel juhul on rasv peamiselt hoiule alakehas ja kõhuõõnes, mille tulemusena kujutatakse joonena õuna.
  • Kaasasündinud polütsüstiliste munasarjade sündroomi iseloomustab emaka hüpoplaasia.
  • Meeste kiilaspäisus, mis moodustab külgedel ja kroonil kiilased piirkonnad.
  • Nahaprobleemid, sealhulgas akne, akne ja seborröa, mille välimust põhjustab rasvade näärmete stimuleerivate meeste hormoonide suurenenud sekretsioon.
  • Pigmendilaikude ilmumine nahale, mille värvus võib varieeruda hele beežist mustani.
  • Naha voldikute ja kortsude moodustumine.
  • Kõhupiirkonnas, reied ja tuharad, mis ilmnevad hormonaalsete häirete põhjustatud kehakaalu järsu tõusu tõttu.
  • Premenstruaalse sündroomi märgid, mis ei kajasta pikka aega. Nende hulka kuuluvad jäsemete turse, meeleolu kõikumine, valu alaselja, alaselja ja puusade tõmbamine, rinnanäärmete turse ja valu.
  • Apnoe, esineb peamiselt öösel.
  • Depressiivsed seisundid, ärrituvus ja närvilisus, samuti agressiivsuse ilmingud. Väga sageli tekib naistel apaatia ja unisus.
  • Munasarjade mitu tsüstilist koosseisu. Selle tõttu suurenevad munasarjad 1,5-3 korda.
  • Diagnoosimisel munasarjade kapsel paksub ja selle välispind on sile ja sellel on pärlvalge varjund.
  • Emaka endomeetriumi pikaajalise kokkupuute tõttu östrogeeniga tekivad patoloogilised muutused, mida iseloomustab paksenemine ja kasv.
  • Suurenenud munasarjad avaldavad survet vaagnaeludele. See tegur põhjustab kõhuvalu alakõhus ja alaselja.
  • Naiste veres laboratoorsete uuringute läbiviimisel leitakse luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide ja sugurakke siduvate globuliinide sisalduse vähenemise suurenemine.
  • Stein-Leventhal'i sündroomiga kaasneb insuliini taseme tõus veres, mille põhjuseks on elundirakkude tundlikkuse rikkumine glükoosiks.

Diagnostilised meetodid

Diagnoos tehakse pärast diagnoosimeetmete komplekti. Arst võtab arvesse patsiendi kaebusi, pärilikku eelsoodumust ja füsioloogilisi tunnuseid. Uurimist ja ravi teostab nii günekoloog ja endokrinoloog.

Peamised diagnoosimeetodid hõlmavad järgmisi tegevusi:

  • günekoloogiline uuring;
  • ultraheli diagnostika;
  • laboratoorsed vereproovid.

Günekoloogiline uuring hõlmab ovulatsiooni ajal baastemperatuuri mõõtmist ja tupe seisundi hindamist.

Ultraheli abil saab tuvastada järgmised haiguse tunnused:

  • mõlema munasarja suurenemine, mille suurus ületab normi 2-3 korda;
  • mitu tsüstilist koosseisu ulatuvad 8-9 mm suurused;
  • puuduvad ovulatsiooni tunnused.

Laboratoorsed vereanalüüsid näitavad luteiniseeriva hormooni suhte tõusu folliikuleid stimuleerivateks. Kui tavaliselt on see suhe 1: 1, Stein-Leventhal'i sündroomiga, muutub see 1: 3. Samuti suureneb androgeensete hormoonide tase.

Ravi meetodid

Varem oli polütsüstiliste munasarjade sündroomi peamine raviks kirurgiline sekkumine, mille kestel avati munasarja kapsel või kahjustatud kude eemaldati. Mõnel juhul viis see ravi soovitud tulemuse juurde, võimaldades naise viljakust taastada ja androgeensete hormoonide tootmist munasarjades.

Kuid see ravimeetod ei sobinud kõigile naistele ja see ei olnud alati edukalt kroonitud. Sageli põhjustas operatsioon mitmesugused komplikatsioonid, kaasa arvatud adhesioonide moodustumine. Seepärast hakkasid eksperdid otsima konservatiivset meetodit polütsüstiliste munasarjade sündroomi raviks, mis ei vaja operatsiooni.

Meditsiinilise ravimeetodina kasutati androgeenide tootmist blokeerivaid ravimeid. Kuigi see meetod võimaldas normaliseerida menstruaaltsükli, ei kõrvaldanud see sündroomi ilminguid, mis väljendusid nahaga seotud probleemides, juuste väljalangemisega peas ja nende kasvu kehas. Siiski ei olnud võimalik saavutada ja taastada naiste fertiilsuse funktsiooni, samuti suurendada koerarakkude tundlikkust glükoosiks.

Antiandrogeensete ravimite kasutamine ei võimaldanud kaotada haiguse peamist põhjust ja kilpnäärme aktiivsuse languse ja süsivesikute ainevahetuse häirete tunnuseid. Ja need ravimid põhjustasid sageli hüperprolaktineemia ja depressiooni.

Hiljem hakati kasutama anti-östrogeeni ja kortisooli sisaldavaid ravimeid. Kuigi nende efektiivsus oli palju kõrgem ja see võimaldas taastada viljakust kolmandikul naistel, ei jõudnud see tulemus spetsialistide rahuldamiseni.

Kaasaegsed ravimeetodid

Probleemide lahendamisel tekkinud tegelikud muutused saavutati pärast sündroomi arengut põhjustava põhjuse mõistmist. Edasine ravi oli suunatud organismi rakkude tundlikkuse suurendamisele glükoosiks ja insuliini sünteesi vähendamiseks. Selline ravi võimaldas 80% juhtudest saavutada stabiilseid positiivseid tulemusi, mis võimaldavad naistel lapsi kanda ja sünnitada.

Tulemust paranesid eelnevalt kasutatud ravimeetodite kombinatsioon, mis praktikas kõrvaldas vajaduse kirurgilise sekkumise järele. Enamik ravitud naisi ei pidanud stimuleerima ovulatsiooni gonadotropiinide või kunstliku seemendamise teel.

Praegu on Stein Leventhaldi sündroomiga naiste ravi suunatud ovulatsiooni protsessi kujundamisele. See aitab saavutada hormoonravi koos östrogeeni-progestiini ravimitega. Kasutatakse ka ravimeid, mis vähendavad androgeensete hormoonide kontsentratsiooni.

Kirurgilist sekkumist rakendatakse ainult siis, kui kuue kuu konservatiivne ravi ei anna positiivseid tulemusi. Seda meetodit kasutatakse ka juhul, kui emaka endomeetrium on suurenenud rohkem kui 20% ja patsiendi vanus ületab 30 aastat.

Mitte ravimise tagajärjed

Meeste hormoonide liigne kontsentratsioon toob endaga kaasa pöördumatuid muutusi vormis. Lisaks põhjustab androgeenide pikaajaline kokkupuude ja keha rakkude immuunsus glükoosiga järgmiste haiguste arengut:

  • II tüüpi diabeet;
  • rinnanäärmete ja emaka onkoloogilised haigused;
  • südameinfarkt ja insult.

Piisava ravi korral on prognoos positiivne. 80% juhtudest on võimalik saavutada püsiv taastumine ja haiguse sümptomite kõrvaldamine.

Stein-Leventhal'i sündroomi peamised sümptomid: sümptomid ja ravimeetodid

On palju haigusi, mis võivad kahjustada inimeste tervist. Keegi ei tea, millisel hetkel ilmnevad need või selle häired organismi töös. Pealegi võib haigus areneda ükskõik millises elundis või süsteemis, mis ei lase ennast pikka aega teada saada. Näiteks Stein-Leventhaldi sündroomi sümptomid, mida paljud naised kannatavad, on teatud endokriinse süsteemi ja seksuaaltervise haiguste tagajärg, mis on piisavalt varjatud, et esimestel etappidel endast teada ei esineks.

Komplekssed patoloogiad

Rääkides Stein-Leventhal'i sündroomi ilmingutest, peame kohe selgitama - see ei ole haigus. Meditsiinilist sündroomi nimetatakse terve keerukaks sümptomiteks, mis viitavad teatud organismis esinevatele probleemidele, millel on mingi tavaline väljanägemise ja arengu põhjus. Endokriinsed haigused on Stein-Leventhal'i sündroomi, mis mõjutab peamiselt fertiilses eas naisi. Selleks, et terviseprobleemid muutuksid selliseks sümptomite kompleksiks, peavad endokriinsüsteemi komponentide töös esineda rikkumised järgmiselt:

  • munasarjad;
  • pankreas;
  • neerupealised;
  • hüpotalamus;
  • hüpofüüsi.

Need organid mingil põhjusel hakkavad töötama valesti, suurendades hormoonide sekretsiooni, mida igaüks neist toodab.

Mis veel nimetatakse polütsüstiliste munasarjade sündroomiks?

Stein-Leventhal'i sündroomi sümptomid viitavad naisorganismi endokriinsete probleemide kompleksile. See sümptomitekompleks sai selle ametliku nime tänu kahele teadlasele, kes seda 1935. aastal esimest korda kirjeldas. Kuid selline Stein-Leventhal'i sündroomi nimi ei ole ainus. Sellel sümptomite kompleksil on veel mõned õiged nimed:

  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • hüperandrogeenne krooniline anovulatsioon;
  • munasarjade funktsionaalne hüperandrogenism;
  • polütsüstilised munasarjad;
  • munasarjade düsmetaboolne sündroom.

Igal sellisel probleemil on õigus eksisteerida, kuna see peegeldab selle olemust.

Miks tekivad munasarjade tsüstid?

Meditsiin ei ole veel võimeline ütlema, miks sellised häired arenevad, mis viib PCOS diagnoosimisele. Ekspertide sõnul on kõige tõenäolisem, et Stein-Leventhal'i sündroomi arengut mängib insuliini koore resistentsuse patoloogiline langus. Nagu paljud sisesekretsioonhaigused, mõjutab see haigus kogu kehas.

Insuliini tundlikkus kudede suhtes väheneb ja selle taustal tekib hüperinsulineemia, mis põhjustab munasarjade aktiivset androgeeni ja östrogeeni tekitamist, kuigi munasarjad ise vajavad normaalset insuliini taset. Suurenenud hormoonide tootmine toob kaasa ovulatsiooni halvenemise.

Muutused kudede vastuvõtlikkuses insuliiniga toovad kaasa rasvumise. Ka see sümptom esineb häireid hüpotaalamuse-hüpofüüsi funktsiooni võib suurendada prolaktiini hormooni veres (hüperprolaktineemia) ja funktsionaalsete häirete kilpnääre. Kõigi endokriinsete häirete tagajärjel tekivad väljamõeldud munasarjad, mis täidetakse sekretsioonidega, mida nimetatakse tsüstideks.

Sündroomi sümptomid

Stein-Leventhal'i sündroomi tekitamine on võimatu ilma põhjalikust diagnoosimiseta. Selle seisundi sümptomid on:

  • menstruaaltsükli häired - oligomenorröa, amenorröa, nõrk ja raske tühjendus, ebaregulaarne tsükkel, intratsükliline tühjendus, liigne valu menstruatsiooni ajal;
  • oligo- või anovulatsioonist tingitud viljatus;
  • munarakkude suuruse suurenemine väikeste tsüstide suure arvu tõttu, mis eriuurimisel vaadelduna tunduvad nagu munarakkude kogu pinnale hajutatud mullid;
  • endomeetriumi paksuse muutus, see muutub paksemaks tänu hormoonide liigse koguse pikaajalisele toimele;
  • püsiv valu alaselja ja alaseljal;
  • hüperinsulineemia, üldine kudede insuliinitundlikkuse vähenemine.

Nende spetsiifiliste PCOS-märgiste kõrval võib naine oma välimust tuvastada märkimisväärseid muutusi.

Stein-Leventhal'i sündroomiga naine

Ühes või teises astmes endokriinsüsteemi häired on väljendunud välistest märkidest, mis võivad viidata teatavate terviseprobleemide olemasolule. Stein-Leventhal'i sündroomil on samad ilmingud. Endokriinsete häirete kompleksiga naise nägu järk-järgult muutub ja sellised tunnused arenevad:

  • Hirsutismi või maskuliiniseerumise nähtus, mis on tingitud vere hormooni androgeeni taseme suurenemisest. Välimus must jäik karvad näol ja naise rindade, muutus hääl tooni allapoole ei tohiks tekitada muret, sest need on tingitud taseme tõstmise meessuguhormoonide, mis tingimata seotud endokriinsete probleeme.
  • Meeste tüüpi rasvumine, nn arachnoid - kõhuõõnes ja kõhuõõnes.
  • Meeste kiilaspäisus, nn androgeenne alopeetsia: juuksed hakkavad langema templid ja kroon.
  • Nahk muutub õline, ilmnevad akne ja akne.
  • Nahal tekivad pigmendilaadsed laikud - akantoos.
  • Uni ajal tekib hingamisteede peatumine - öine uneapnoe.
  • Rasvumine ja venitusarmide ilmumine tänu kehakaalu kiirele tõusule.
  • Depressioon ja niinimetatud premenstruaalse sündroomi pikad perioodid - halb tuju, pisaravoolus, alaselja, reied ja alaseljad.

Mis on PCOSiga ohtlik?

Stein-Leventhal'i sündroom, mille sümptomid on naiste välimuses nähtavad, võib olla tõsiste terviseprobleemide lähteaineks. Nagu kõik muud probleemid, mis on seotud inimese hormooniga, mõjutavad munasarjade, neerupealiste, hüpotaalamuse ja ajuripatsi häired kõikide elundite tervist ja toimimist. Mis on nii ohtlik PCOS, peale selle, et naine kannatab viljatusest ja tema välimus ei muutu paremaks? Stein-Leventhal'i sündroomi tagajärjel võib tekkida:

  • naiste suguelundite onkoloogilised haigused, mida põhjustavad hormonaalsed häired, endomeetriumi kasv;
  • endometrioos - emaka kudede põletik - endometrium;
  • rasvumine;
  • insuliinisõltuv suhkurtõbi;
  • insuliiniresistentsus;
  • tromboos;
  • kõrgenenud kolesterool, selle tulemusena ateroskleroos;
  • südame-veresoonkonna haigused, sealhulgas insult ja müokardiinfarkt.

Diagnoositud Stein-Leventhal'i sündroom, mille tagajärjed võivad olla üsna tõsised, vajab meditsiinilist sekkumist.

PCOS diagnoosimine

Polüendokriinide sündroom nõuab hoolikat diagnoosimist, et moodustada probleemide kogum ja panna selline määratlus naiste keha olemasolevateks häireteks. Lõppude lõpuks on sarnaseid sümptomeid täheldatud paljudes teistes haigustes. Seetõttu on oluline konsulteerida arstiga keha katkemise kohta - menstruaaltsükli häired ja valu, insuliinitundlikkuse häirete sümptomid nagu janu, higistamine ja juuste väljanägemine näol ja rinnal.

PCOS diagnoosimisel kasutatakse komplekti meetodeid - vere ja uriini testid, ultraheliuuringud. Iga meetodi eesmärk on tuvastada rikkumisi. Kuna Stein-Leventhal'i sündroom on endokriinse süsteemi probleemide kompleks, on biokeemilise ja hormonaalse koostise vereanalüüs kohustuslik. Ultraheli näitab tsüstiliste kahjustuste olemasolu, endomeetriumi patoloogia.

Hästi diagnoositud diagnoos aitab määrata õiget ravi, et säilitada naise ja tema ilu tervis, et aidata ema saada.

Ravi

Endokriinsüsteemi häire, mida nimetatakse Stein-Leventhal'i sündroomiks, on kompleksne ravi, mis hõlmab teatud ravimeid, toitumise korrigeerimist ja elutähtsa aktiivsuse normaliseerumist.

Pärast naiste tervisehäire avastamist ja registreerimist PCOS-iga arstid on otsinud ja otsivad õigeid viise selle probleemi kvalitatiivseks lahendamiseks. Esialgu oli otsus üks - operatsioon tsüstide eemaldamiseks või munasarjade resektsiooniks. Siis, hormonaalsete ravimite ilmnemise korral tehti katsed PCOS-i raviks nii, et see ei viinud taastumiseni, kuna peamist põhjust - insuliiniresistentsust - ei parandatud mingil viisil.

Östrogeeni antagonisti ravimite tekkimine võimaldas naistel fertiilsust taastada, kuid ainult 30% sellist ravi ei leidnud, vaid muude märkide kõrvaldamiseks ja seega endokriinse süsteemi rikked ei toiminud.

Stein-Leventhaldi sündroomi ravis uus efektiivne voor sündis, kui suure tõenäosusega arstid suutis kindlaks teha sümptomitekompleksi arengu põhjuse insuliini hüpersekretsiooni taustal ja selle kehakudede madalal tundlikkusel. Kõhunäärme korrigeerivate ravimite kasutamine ja insuliiniresistentsuse normaliseerimine võimaldas 80% -l naistel PCOS-iga diagnoositud probleemidest lahti saada, taastada tervist ja ilu, imetleda, kandma ja sünnitada terveid lapsi.

PCOS tänapäeval

Stein-Leventaalse sündroomi ravi tänapäeva meditsiinis on integreeritud lähenemisviis, kasutades farmaatsiatööstuse uusimaid arenguid, füsioteraapia meetodeid. Kui endokriinsete probleemide kompleksi ravimeetodid on ebapiisavad, tehakse naistele kirurgiline sekkumine (laparoskoopia).

Naise missioon on anda uus elu. Laske keegi seda käsitleda kui mineviku jäänukku, sest lapsepuhkus on parim võimalus elada oma elu, kuid absoluutne enamus õiglasest soost püüab ema. Ja kuigi mõnikord muutub see peaaegu võimatuks, tänapäevane meditsiin püüab anda igale naisele võimaluse saada ema.

Stein-Leventhal'i sündroom

Täna võite leida ka teisi selle haiguse nimetusi - polütsüstiliste munasarjade sündroomi, funktsionaalset munasarjade hüperandrogeeniat, munasarja düsmetaboolset sündroomi jne

Mis see on?

Stein-Leventhal'i sündroom tähendab sklerotsüstilisi muutusi munasarjades, millega kaasnevad endokriinsete häirete ja menstruaaltsükli häired. Munasarjadel on palju väikesi tsüsti, ulatudes nisutest kirsideni. Folikulites võib avastada degeneratiivsed muutused. Kõige sagedamini diagnoositakse kahepoolne kahjustus, munasarjad jäävad mõnel juhul normaalseks.

Põhjused

Stein-Leventhal'i sündroomi põhjused põhjustavad endiselt meditsiinitöötajate vahelist arutelu. On olemas hüpofüüsi päritolu versioonid, mis tulenevad neerupealiste koore häiretest või munasarjade patoloogilistest muutustest.

  • Kui hüpofüüs ei tööta, on selle versiooni toetajate arvates häiritud gonadotroopne funktsioon. Selle peamiseks rolliks on FSH ületootmine, mis põhjustab suure hulga ebaküpsete folliikulite esilekutsumist, munasarjade tsüklilist muutust ei ole. Siiski suureneb munasarjade ja ostomiarakkude sisemise voodri aktiivsus, mis põhjustab tsüsti moodustumist. Kuigi mõned selle versiooni pooldajad määravad LH-i peamise rolli - hüpofüüsi luteiniseeriv hormoon.
  • Olemasoleva teooria kohaselt esineb Stein-Leventhal'i sündroom siis, kui neerupealiste kooreine aine on hüperfunktsionaalne (see patoloogia põhjustab tihtipeale kortikaine aine hüperplaasiat).
  • Hiljuti peeti haiguseks ka östrogeeni puudulikkusega munasarjade steroidide sünteesi rikkumist, mille tagajärjel tekkis hüpofüüsi-munasarjade tasakaalutus, mille tagajärjel tekkis anovulatsionaalne tsükkel, virilisatsioon (isaste omaduste ilmumine) ja viljatus. Eeldatakse, et see patoloogia on kaasasündinud, kuigi on olemas ka geneetilise versiooni pooldajad, mille kohaselt haigus areneb geneetilise aparaadi häirete tagajärjel.

Peale selle on haiguse päritolul märkimisväärne roll munasarjade põletikulises protsessis. Samuti on täheldatud vastastikust seost mitmesuguste endokrinopaatiatega, sealhulgas diabeedi ja rasvumisega. Ebasoodsateks teguriteks on kasvajate esinemine.

Sümptomid

Haigus tekib sageli menstruaaltsükli kujunemisele, seksuaalsete suhete algusele. Stein-Leventhaldi sündroomi sümptomid on väga erinevad, kuid esinevad need, mis esinevad sagedamini.

  • Amenorröa on kõige tavalisem, mõnikord isegi ainus märk. Sellele seisundile eelneb normaalne menstruaaltsükkel, mis seejärel puruneb. Amenorröa kestus võib varieeruda 3-6 kuud kuni mitu aastat.
  • Hirsutism - esineb 50-40% patsientidest. Mõnikord võib see sümptom olla haiguse esimene ilming. Need võivad olla väikesed ilmingud, kus näo, rinda või juuste laialdasel juurdekasvul tekivad soovimatud juuksed, kui paksud juuksed katavad keha, jäsemete ja näo. Enamikul juhtudel on menstruaaltsükli rikkumine, harva hirsutism tekib mitu aastat pärast amenorröa tekkimist. Tuleb märkida, et hääle koorumine toimub väga harva, naiste keha tüüp on ka säilinud.
  • 40% -l patsientidest tekib rasvumine, rasvade hoiused paiknevad peamiselt alaselja, vaagnal, puusadel. Sageli nahal leiavad venitusarmid - venitusribasid - kiiret kehakaalu tõusu tagajärjel hormonaalsete häirete taustal.
  • Sageli on rasvumine seotud süsivesikute ainevahetuse rikkumisega: insuliiniresistentsus ja hüperinsulineemia.
  • Hormonaalse tasakaalutuse tagajärjel tekib alopeetsia - mehepõhine kiilaspäisus (kiilased küljed külgedel) või juuste väljalangemine. Samal ajal võib akne lööve, seborröa liituda, nahk muutub õline. Mõnedel patsientidel ilmuvad nahale pimedas pigmenteeritud laigud - acanthosis, võimalikud akrokordonid - peened kortsud ja voldid.

Tüsistused

Sageli tekivad Stein-Leventhal'i sündroomiga naistel tõsised komplikatsioonid:

  • Hüpertensioon, südame-veresoonkonna haigused
  • Tromboos, tromboflebiit, trombemboolia
  • Vahetushäired koos aterosklerootiliste muutustega veresoontes
  • Endomeetriumi hüperplaasia, samuti pahaloomulised kasvajad, mille välimus on võimalik ebaregulaarsuse või menstruatsiooni puudumise tõttu, mis viib endogeense endomeetriumi "kogunemisele", samuti östrogeeni taseme tõttu üle-stimulatsiooni.
  • Rinnavähk
  • Viljatus, nurisünnitus, enneaegne sünnitus on kõige sagedasemad Stein-Leventhal'i sündroomi tüsistused, neid täheldatakse 50-90% naistest.

Kuid korraliku ravi korral on sellistel patsientidel kõik võimalused imiku sünnitamiseks, kandmiseks ja sünnituseks.

Diagnostika

Kliinilise pildi alusel tehakse esialgne diagnoos, mis kinnitab, milliseid uuringuid on läbi viidud.

  • Hormoonide (LH, FSH, östrogeenid, androgeenid jne) analüüsid, samuti insuliini tasemete uuringud. Lisaks sellele viiakse läbi vere biokeemia ainevahetushäirete tuvastamiseks (kolesterool, triglütseriidid jne)
  • Vaagnaelundite ultraheli on vajalik, et visualiseerida muutusi munasarjades, ovulatsiooni märke jne.
  • Türgi saduli MRI tehakse hüpofüüsi uurimiseks
  • Mõnedel juhtudel võib ette kirjutada laparoskoopia - kõhukelme esiosa sisestatud spetsiaalse varustuse (laparoskoop) eksam. Selle uuringu indikaatoriks on kasvaja kahtlus, munasarjade tsüsti võimalik rebend, munarakkude rasedus.
  • Biopsia on Stein-Leventhaldi sündroomi diagnoosimeetod, mille põhiolemus on võetud koeproovide histoloogilises uurimises.

Kuidas Stein-Leventhal'i sündroomi ravida

Ravi eesmärk on menstruatsiooni ja fertiilsuse funktsiooni taastamine, androgeenide suurema sisaldusega seotud häirete korrigeerimine. Lisaks on vajalik normaliseerida patsiendi kehakaal ja keha metaboolsed protsessid. Stein-Leventhal'i sündroomi ravi on mitmeastmeline protsess, mille eesmärgiks on peamiselt haiguste, mis on põhjustanud patoloogia arengut, kõrvaldamiseks. Konservatiivsed ja kirurgilised ravimeetodid on olemas. Et rasvumise korral patsiendi kehakaalu normaliseerida, töötatakse välja toitumisplaan ja valitakse eriline füüsiline harjutus.

Seejärel kõrvaldatakse hormonaalsed häired - menstruaaltsükli taastamine, süsivesikute normaliseerimine ja rasvade ainevahetus, hirsutismi avaldumise vähenemine. Hormoonravi ajal jälgitakse ravi tulemusi, kasutades hormoonide ja ultraheli taseme uuringuid. Rasedust planeerivatele patsientidele stimuleeritakse ovulatsiooni.

Ravi taktikate ja vajalike ravimite valik sõltub ravi eesmärgist. Siiski tuleb rõhutada, et ükski süsteem ei ole universaalne, igal konkreetsel juhul on see individuaalselt välja töötatud. Konservatiivsete meetodite mõju puudumisel ühe aasta jooksul on soovitatav määrata kirurgilist ravi. Tuleb meeles pidada, et tarbetult pikaajaline ravimteraapia või raseduse juhtimine võib põhjustada munasarjade pöördumatuid muutusi. Samuti on näidatud, et kirurgilised meetodid takistavad endomeetriumi hüperplaasia ja pahaloomuliste kasvajate arengut. Seega on operatsiooni abil ovulatsiooni taastamine ja kortikosteroidi funktsioon vähi ennetamisel.

Stein-Leventhaldi sündroomi peamised operatiivsed meetodid on munasarjade, laseri või diathermokoagulatsiooni kiilukujuline resektsioon, dekapsulatsioon. Täna on olemas võimalus teha laparoskoopiat - vähese mõjuga meetod operatsiooni läbiviimiseks, mille peamised eelised lisaks tõhususele, lühikese rehabilitatsiooniperioodi ja suurepärase kosmeetilise tulemuse saavutamisele.

Ennetamine

Stein-Leventhal'i sündroomi spetsiifiline ennetamine pole täna olemas. Siiski võite vähendada haiguse tekkimise ohtu, kõrvaldades haiguse arengut mõjutavad kahjulikud tegurid. Suguelundite põletikuliste haiguste ennetamine, toitumishäirete korrigeerimine, mille eesmärk on ennetada rasvumist, füüsilist aktiivsust - need lihtsad meetmed aitavad säilitada tervist.

Kuidas määrata Stein-Leventhal'i sündroom?

Haiguse eripära on selle tundmatu etioloogia ja patogenees. Tänaseks pole täpne arengutegur leidnud, seetõttu on haigus defineeritud kui patoloogiline seisund.

Mis on Stein-Leventhal'i sündroom?

Stein-Leventhal'i sündroomi nimetatakse haigusseisundiks, mille puhul on munasarjade sklerotsüstilised muutused, millega kaasnevad endokriinsete häirete ja menstruatsioonihäired. Haiguse areng põhjustab väikeste tsüstid munasarjades, mis erinevad nisust terade ja kirsside suurusest. Reeglina suurenevad mõlemad munasarjad. Harvadel juhtudel jäävad munasarjad normaalseks.

Munasarjade suurenemisega omandab nende kapsel suurema paksuse ja tiheduse. Munasarjade sisemine maht on täis ebaküpsetest folliikulitest, mille suurus on 2 kuni 9 mm läbimõõduga. Selle protsessi põhjuseks on munade normaalse küpsemise häired. Follicles ei jõua valitseva seisundi ja ei suuda areneda. Selle aja jooksul peatub ovulatsioon, menstruaaltsükli teisel poolel ei ole ajutisi sisesekretsiooni näärmeid (kollane keha).

Stein-Leventhal'i sündroom areneb pikaajaliste patoloogiliste muutuste taustal hormonaalsetes tasemetes. Terve naise keha puhul töötavad munasarjad hormooni gonadotropiini (folliikuleid stimuleeriva ja luteiniseeriva hormooni) taseme tsükliliste muutuste mõjul. Folliikuleid stimuleeriv hormoon aitab kaasa munaraku arengule ja küpsemisele ning luteiniseeriv stimuleerib ovulatsiooni. Tänu gonadotropiliste hormoonide toimele sünteesitakse munasarjades steroidhormoonid (östrogeenid ja androgeenid).

Stein-Leventhal'i sündroomi korral on suguhormoonide tootmine halvenenud. Patoloogilise mõju tõttu suureneb meeste suguhormoonide tootmine (testosteroon) ja naissoost suguhormoonid (östrogeen) vähenevad. Nende hormonaalsete häirete tagajärjel on tagasisidet aju hüpotaalamuse-hüpofüüsi osas, nimelt folliikuleid stimuleerivatel ja luteiniseerivatel hormoonidel. Nende funktsioon nõrgeneb ja gonadotropiin hakkab eristuma meessoost (kogu kuu sama kogusega, ilma tsükliliste muutusteta, mis on naistele tüüpiline).

Haiguse etioloogia

Stein-Leventhal'i sündroomi põhjused võivad olla igasugused välistegurid, mis võivad mõjutada organismi hormonaalset tasakaalu.

Sellised rikkumised võivad tekkida:

  • geneetiline eelsoodumus, nn metaboolne sündroom;
  • endokriinsete näärmete mitmesugused haigused, mis rikuvad hormoonide tootmist;
  • samaaegse günekoloogilise patoloogia (emaka fibroidid, endometrioos ja teised) areng;
  • regulaarsed psühho-emotsionaalsed häired, mis aitavad suurendada hormoonide tootmist;
  • suurenenud füüsiline koormus.

Stein-Leventhal'i sündroom või polütsüstiliste munasarjade degeneratsioon moodustab 3% kõigist günekoloogilistest haigustest. 30% patoloogilisest seisundist põhjustab menstruaaltsükli häireid, ovulatsiooni puudumist ja viljatust. Selle areng, polütsüstiline munasarjade degeneratsioon algab noorukieas esimestest menstruatsioonidest. Kuid patoloogia avastamine on tavaline vanuses 20-30, kui tüdrukud püüavad sünnitada esmasündinu last. Ainult siis, kui otsitakse rasestumisvõimelisuse põhjust, on selgunud Stein-Leventhal'i sündroomi patoloogiline seisund.

Sümptomaatiline pilt polütsüstiliste munasarjade degeneratsiooniga

Kõige sagedamini ei lähe naised Stein-Leventhal'i sündroomi tekkeprotsessis günekoloogile. Kuid see ei tähenda, et haigus on asümptomaatiline. Naistel esineb patoloogilisi muutusi, kuid ei anna sellele olulist tähtsust.

Ja ainult siis, kui polütsüstiliste munasarjade degeneratsiooni arenguetapp saavutab selliseid tüsistusi nagu viljatus, kas naine pöördub kvalifitseeritud meditsiinitöötaja poole.

  • Polütsüstiliste munasarjade sündroomi esimene sümptom on hirsutism. See on juuste ülemäärane kasv naiste androgeense tüüpi meeste poolt, mis on tingitud meeste soolhormooni testosterooni suurenenud produktsioonist. Hirsutismi iseloomulik näide on juuste välimus naistel näol (lõua piirkonnas ja lipu kohal), rinnanäärme areola ümbruses, kõht keskjoonel.
  • Patoloogilise seisundi teine ​​nähtus on akne. See on rasvade näärmete suurenenud aktiivsus, mille tagajärjel nahal ilmnevad suurel arvul sageli leetavaid angerjaid, mis eemaldamisel jätavad märkimisväärsed armid ja kalduvad ka seborreed (naha ja juuste rasvasisaldus).
  • Stein-Leventhal'i sündroomi diagnoosiga kaasneb rasvumine. Tavaliselt on tüdrukute kõhupiirkonnas kõhupiirkonnas rasvkoe kogunemine. Väga sageli rasvumisega patsientidel kaasneb süsivesikute ainevahetuse (insuliiniresistentsus ja hüperinsulineemia) rikkumine.
  • Selge signaal patoloogia arengust on menstruaaltsükli igasugune kõrvalekalle. Menstruatsioon võib olla liiga pikk, menstruatsioon on tsükli keskele ja menstruatsioon oligomenorröa tüübile, kui kriitiliste päevade viivitus võib ulatuda kuni kaks kuud või menstruatsiooni täielik puudumine.

Lisaks polütsüstiliste munasarjade sündroomi arengu tüüpilistele sümptomitele on nende eripära seotud kaasnevad patoloogilised seisundid.

Polütsüstiliste munasarjade sündroomile iseloomulikud komplikatsioonid

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi kriitiline sümptom on viljatus, mis esineb haiguse iseloomuliku komplikatsioonina. See on tingitud asjaolust, et munarakk ei suuda küpseda ja seetõttu ei saa seda väetada. Kui kontseptsioon õnnestub, ei saa reproduktiivne süsteem loote ohutult vedada, mis põhjustab loote viletsust ja loote tagasilükkamist. See tüsistus esineb 50-90% polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naistel.

Ja ka hormonaalsete häirete tõttu kannatab kardiovaskulaarne süsteem. Stein-Leventhal'i sündroom võib põhjustada hüpertensiivse haiguse, südamepuudulikkuse, südame isheemiatõve, iseloomulike sümptomite ilmnemise (stenokardia, tahhükardia jne) tekkimist. Üksikute hormoonide taseme tilgad põhjustavad vere paksenemist, mis viib tromboosi, tromboflebiidi, trombemboolia tekkeni jne.

Süsivesikute ainevahetuse rikkumine, mis aitab kaasa rasvumisele, suurendab ka veresoonte ateroskleroosi tekkimise ohtu. Ateroskleroosi käik kujutab endast kolesterooli ladestumise akumuleerumist veresoonte seintele, mis lõpuks tahkestavad, moodustades kolesterooli laigud, mis kitsendavad veresoonte luumenit ja blokeerivad normaalset verevoolu.

Menstruaaltsükli häired põhjustavad mitte-hatching endomeetriumi klastrit, mis põhjustab endomeetriumi hüperplaasiat, pahaloomuliste kasvajate, eriti rinnavähi tekkimist ja östrogeeni kõrget taset põhjustatud hüperstimulatsiooni.

Professionaalse meditsiini õigeaegseks raviks ja õige ravi määramiseks võite vabaneda polütsüstiliste munasarjade sündroomist ja sellega seotud haigustest. Ja mis kõige tähtsam, rase ja ohutult tervisliku lapsega.

Patoloogilise seisundi eristav tunnus

Stein-Leventhal'i sündroom on tõsine günekoloogiline haigus, mida varases staadiumis on raske kindlaks teha. See on tingitud sellest, et see ei ekspresseerita sümptomeid. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi sümptomid on tihti segaduses teiste patoloogiliste seisunditega ja kõige raskem asi on selles, et enamikul patsientidel on loomulik põhjendus negatiivsete muutuste kohta.

Näiteks on puberteedieas, st noorukieas esinevad esialgsed arenguetapid tüüpilised nahalööbed, akne ja igasugused akne. See on tingitud tütartori hormonaalse tausta loomuliku muutumisest tema reproduktiivse funktsiooni sisseviimisel naisorganisse. Seepärast ei pöörata sellise sümptomi esinemist polütsüstiliste munasarjade sündroomi, nagu akne ja seborrea, tähelepanu. Isegi pärast puberteedi lõppu ei pööra paljud tähelepanu naha edasisele põletikule.

Väga vähesed inimesed näevad ka patoloogilisest seisundist iseloomulikku täiuslikkuse ebatüüpilist kalduvust. Patsiendid lähevad tavaliselt toidule, osalevad aktiivselt spordis jne. Kuid sellise reaktsiooni protsessis suureneb ainult olukord. Piiratud toitumine ei anna organisatsiooni normaalseks funktsioneerimiseks vajalikke vitamiine ja mikroelemente ning spordi mängimine vähendab veelgi organismi.

Kuid paljud ei pööra tähelepanu asjaolule, et liigne keha rasv akumuleerub alakõhus. Mõned väidavad seda fakti kui mao venitamist. Ja jällegi on väljapääs vähem süüa. Kui keha on ammendunud, väheneb immuunsus, mis iseendaga ei suuda patoloogiat võidelda.

Ja seal on palju selliseid näiteid. Seetõttu avastatakse enamikel patsientidel haigus juhuslikult. Naiste keha täieliku uurimise eesmärgiks on leida kaasuvate haiguste põhjuseid, enamasti viljatust.

Iga tüdruk peaks kuulama oma keha vajadusi. Lihaskaal ei tähenda alati, et ebatervislik toitumine ei kujuta endast üleüldist juuste kasvu mööda keha. Igat muutust kehasiseses seisundis ja välistest rikkumistest tuleb pöörata piisavalt tähelepanu. Tuleb meeles pidada, et haiguste parimaks ennetamiseks on regulaarselt arstliku läbivaatuse visiit haiglasse.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Tasakaalustatud hormonaalne tasakaalu tagamine on organismi normaalse toimimise vajalik tingimus. Kuid teatud tingimustel soovitab arst patsiendil võtta hormoonide vereanalüüsi, mis on vajalik endokriinsüsteemi võimalike häirete kindlakstegemiseks ja õigeaegseks raviks.

Insuliin on proteiinihormoon, mida sünteesitakse pankrease rakkudes. Selle bioloogiline funktsioon on rakkude ja kudede küllastumine toitainetega, eriti glükoosiga. Selle toodang on otseselt proportsionaalne veresuhkru tasemega ja ägeda puudulikkuse korral võime rääkida diabeedi olemasolust.

Kui verega avastatakse suures koguses histamiini, näitab see, et organismil esineb rike, mida väljendatakse allergilise reaktsiooni tõttu. Et mõista negatiivsete ilmingute tasandamise viise, tuleks analüüsida kogu toimemehhanismi.