Põhiline / Tsüst

Waterhouse-Friedrichseni sündroom (meningokoki sündroom)

Waterhouse-Friderikseni sündroom (SUF), mida tuntakse ka kui meningokoki sündroomi või fulminantset meningokokkeemiat, on neerupealiste veretustamise tagajärjel tekkiv neerupealiste puudulikkus.

Tavaliselt on haiguseks tõsine bakteriaalne infektsioon, nimelt meningokoki patogeen Neisseria meningitidis.

Mis on Waterhouse-Friderikseni sündroom, haiguse avastamine

Waterhouse-Friderikseni sündroomi kirjeldas 1911. aastal teadlane Waterhouse 8-kuulise lapse uurimisel esimest korda. 1918. aastal oli esimene teadlane Frideriksen sellise haiguse kirjeldamiseks. Arstide märkmed näitavad, et patsiendil oli kliiniline stuupor, tsüanoos, pears, kiirelt leviv lilla lööve. Surnute kehaehituse avastamisel avastati mõlema neerupealise ulatuslikud hemorraagid.

Waterhouse-Friderikseni sündroom on seotud baktereemiaga. Enamiku haigusjuhtude etioloogiline aine on meningokokkide bakter, kuid haiguse põhjuseks võib olla ka pneumokokk, streptokokk ja hemolüütiline stafülokokk.

Bakteriaalne infektsioon põhjustab ühe või mõlema neerupealise ulatuslikku hemorraagiat. Seda iseloomustab meningokoki bakterite levik. See levik põhjustab haigustekitajaid suure hulga verdesse sisenemiseks. Lisaks sellele on sündroomi kaasas elundite rike, kooma, madal vererõhk ja šokk. Haiguse lisavälised ilmingud - purpura, naha punetus, suur higi. Ilma ravita põhjustab see sündroom surma.

Enne seda peeti sündroomiks enamasti lapseea haigus, kuid viimastel aastakümnetel on kasvanud täiskasvanud haiguste juhtumid. Arstid seostavad seda suundumust meningokoki nakkuse juhtude koguarvu suurenemisega. Haiguse õigeaegse avastamise korral on ellujäämisprognoos soodsad.

Waterhouse-Friedexeni sündroomi põhjused

Waterhouse-Friedexeni sündroomi peamised põhjused on järgmised:

  • streptokokid;
  • meningokokid;
  • pneumokokid;
  • hemolüütiline stafülokokk;
  • sepsis;
  • HIV-nakkus;
  • üldine bakteriaalne patogenees;
  • immuunsuse nõrgenemine;
  • tuberkuloos;
  • süüfilis;
  • mineralokortikoidi puudus;
  • maksa hävitamine;
  • hemofiilne infektsioon;
  • tsütomegaloviirus;
  • sinine pus bacillus;
  • kopsupõletik;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • Ebola viirus;
  • vananemine;
  • vere hüübimist soodustavate ravimite kasutamine (harvadel juhtudel).
  • trombotsüütide arvu vähenemine veres;
  • neerutromboos;
  • steroidide kasutamine;
  • primaarne fosfolipiidide sündroom.

Waterhouse-Friedexeni sündroomi sümptomid

Waterhouse-Friedexeni sündroomi täiskasvanutel iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • tugev peavalu;
  • palavik;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • fotosfoobia;
  • tortikollis (pea ühel küljel kallutatud õla suunas);
  • letargia ja unisus;
  • stuupi seisund;
  • kooma (selle sümptomiga on madal ellujäämise määr);
  • naha lööbi välimus, mis näitab sündroomi arengut;
  • vanematel patsientidel ilmnevad käitumishäired, ärevuse tase, unetus ja kahtlus;
  • vaskulaarne puudulikkus.

Sümptomid lastel:

  • ärritatavus, pisaradus, rindade hülgamine;
  • kehv isu;
  • oksendamine;
  • nahk ja limaskestad muutuvad kahvatuks, muutuvad sinakaks, võib esineda lööve, nagu diatses;
  • temperatuur, palavik;
  • fotosfoobia;
  • DIC sündroom;
  • jäik kael (meningiidi klassikaline sümptom).

Lastel võib haiguse arengu määr olla aeglane, eakatel - kiire (10-24 tundi).

Waterhouse-Friderikseni sündroomi ravi

Waterhouse-Friderikseni sündroomi terapeutiline lähenemine on šoki, tokseemia ja baktereemia raviks, samuti hormoonasendusravi ajal neerupealise koorega funktsiooni taastamiseks.

Arstid võitlevad šokk seisund järgmiselt. Näidati, et patsient on soe, võõrosakeste ja parenteraalse vedeliku kasutamine koguses 3000-4000 cc. Annust manustatakse 25 tunni jooksul. Soovitatav on manustada 500 ml vereplasma intravenoosselt ja manustada korduvalt kaheteistkümne tunni järel - see on kõige paremini osmootse toime avaldumine. Äärmuslikel juhtudel on adrenaliini kasutamine lubatud.

Toksikoos on sündroomi peamine samaaegne toime, kuna meningokokid tekitavad veres toksiine. Soovitatav on manustada antimeningokoki seerumit annuses 60 000 kuni 120 000 ühikut intravenoosselt esimese 24 tunni jooksul.

Waterhouse-Friderikseni sündroomi ravivad ravimid:

Näiteks sulfadiaasiini soovitatakse baktereemia tarbeks. Sulfadiasiini algannus on vahemikus 5 kuni 8 g. Umbes 24 tunni jooksul saavad patsiendid 25... 30 g ravimit. Ravimi optimaalne tase veres on 15 kuni 20 mg. Selle sündroomi adrenokortikoidhormooni asendusravi eesmärk on võidelda neerupealiste düsfunktsiooniga ulatuslike hemorraagiate ja nekroosi tagajärjel.

Vastavalt materjalidele:
Copyright © 2016 Massachusettsi arstide ühendus.
Wikimedia Foundation, Inc.
Francisco de Assis Aquino Gondim, MD, MSc, PhD, FAAN;
Peatoimetaja: Niranjan N Singh, MD, DM.
Meurer WJ, Lavoie FW. Kesknärvisüsteemi nakkused.
In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM,
et al, eds. Roseni erakorraline meditsiin:
Mõisted ja kliinilised tavad. 7. väljaanne Philadelphia, PA:
Mosby Elsevier; 2009: peatükk 107.
Maitra A. Endokriinsüsteem. Sisse:
Kumar V, Abbas AK, Fausto N, Aster JC
eds Robbini ja Cotrani patoloogiline haiguste alused.
8. väljaanne Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2009: chap 24.
Valge arvuti. Adrenokortikaalne puudulikkus.
In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB,
Stanton BF, toim. Nelsoni pediaatria õpikut.
19. väljaanne Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011: chap 569.
© 2016 entsüklopeedia? Britannica, Inc.

  • Verejooksu neerupealise (neerupealise verevalum, neerupealise infarkt) - põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi - miks on verejooks neerupealistes, neerupealise hemorraagia sümptomid, põhjustab ägeda neerupealiste puudulikkuse tõttu. Neerupealiste infarkti diagnoosimine ja ravi
  • Neerupealiste puudulikkus. Addisoni tõbi - neerupealiste ja hormooni kortisooli funktsioon inimese kehas. Mis on Addisoni haigus? Neerupealiste puudulikkus - vormid ja põhjused. Addisoni haiguste sümptomid ja ravi
  • Kaasasündinud adrenogenitaalsed häired: neerupealiste hüperplaasia, 21-hüdroksülaasi vaegus - mis on kaasasündinud adrenaalse hüperplaasia, haiguste arengu mehhanism. Neerupealiste hüperplaasia sümptomid ja ravi. Mis haigus on 21-hüdroksülaasi puudus, vormid, sümptomid ja ravi
  • Neerupealiste häired - neerupealiste häirete põhjused ja sümptomid, mis on katehhoolamiinid ja milleks need on, suurenenud katehhoolamiini sekretsioon, kortisooli siduva globuliini sümptomid
  • Meningokokk ja meningokoki infektsioon. Meningiit - kirjeldus, kuidas tüsistused ilmnevad, ravi

Samuti lugesime:

    - Emakakaela erosioon - ilmnenud eesnäärmevähk, ravimeetodid
    - Artriit, taimne ravi - tasud välise ja sisemise kasutamise eest
    - Mis on vaktsineerimine? Vaktsineerimise ja vaktsineerimise vastunäidustused - miks vaktsineerimine, laste vaktsineerimine, vaktsiinid DTP, poliomüeliit, BCG (tuberkuloos), leetrid, mumps (mumps), hepatiit, vastunäidustused
    - Osomia patsientide taastusravi - "Soovitused stoma patsientide jaoks igapäevaeluks edukaks kohanemiseks." Kuidas elada stoma

Waterhouse-Friderikseni sündroom

Neerupealiste ajukoor täidab olulisi funktsioone kehas. Selline endokriinne orel vabastab vere veresuhkru tasemest glükokortikoidhormoonid (kortisool ja teised), mis toetavad normaalset vererõhku, plasma elektrolüütide koostist ja ainevahetust. Kui neerupealise koorega funktsioon peatub järsult, tekib eluohtlik seisund. Ägeda defitsiidi (hüpokortsismi) põhjuseks võib olla Waterhouse-Friedrexeni sündroom.

Äge neerupealiste puudulikkus erineb sümptomite kroonilisest kiirusest.

Haigus esineb sama sagedusega naistel ja meestel. Waterhouse-Friedrexeni sündroomi võib diagnoosida täiskasvanutel ja lastel (eriti noorematel).

Haiguse põhjused

Waterhouse-Friedrexeni sündroom areneb tänu hemorraagia tekkimisele neerupealise koorega (apopleksia). Haigus on sagedamini seotud kahepoolse kahjustusega.

Verejooksu põhjuseks vastsündinutel peetakse rasket sünnitust. Kui lapsel on pikaajaline hapnikupuudus, sünnitusjõu surunuppude kasutamine, suureneb neerupealse apopleksia tekke oht. Lisaks sellele võib lastel kahjustada endokriinseid näärmeid pärilik süüfilis, ema hilisem toksikoos (eriti eklampsia).

Täiskasvanutel ja igas vanuses lastel seostatakse Waterhouse-Friedrexeni sündroomi tihti infektsiooniga. Difteeria, gripp, tüüfus, skarletpalavik, leetrid, meningokokk või streptokokiline sepsis põhjustavad neerupealise koorega hemorraagiat.

Verehäired on veel üks ägeda hüpokortsismi põhjus. Leukeemia, hemorraagilise vaskuliidi ja hemofiilia tõttu võivad tekkida hüübimishäired ja massiline verejooks.

Peritoniit, ulatuslikud põletused, pahaloomulised kasvajad, neerupealiste veenide tromboos mõnikord põhjustavad ka koore apopleksiat ja Waterhouse-Friedrexeni sündroomi arengut.

Ükskõik milline tohutu hemorraagia, mis on põhjustatud neerupealiste koorega, põhjustab see endokriinsete rakkude surma. Olulised bioloogiliselt aktiivsed ained, glükokortikoidid ja mineraalkoortikoidid lakkavad järsult verre. Elundite ja kehasüsteemide võimekus kohaneda ägeda hormooni puudusega on minimaalne. Juba järgneva paari minuti jooksul pärast apopleksiat on muutused südame-, närvi- ja seedetrakti töös ning vereplasma koostises.

Akuutse hüpokortikumi sündroomi ilmnemine

Waterhouse-Friedrexeni sündroomi peamine omadus on fulminantne sündmus. Heaolu halvenemine areneb väga lühikese aja jooksul.

Kliinilist pilti domineerivad hüpokortikalise iseloomulikud ilmingud. Lisaks võivad kaebused olla seotud haigusega, mis tekitas apopleksiat (nt nakkusprotsess).

Sõltuvalt sellest, millised sümptomid on väljendatud kõige selgemalt, on Waterhouse-Friedrexeni sündroomi mitmeid vorme.

Klassifikatsioon hõlmab:

  • seedetraktist;
  • kardiovaskulaarne;
  • meningoentsefaliit;
  • ja segatud vormid.

Seedetrakti lagunemine ilmneb kõhu terav valu, higistamine, talumatu oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus. Valusündroom on nii tugev, et patsiendil võib kahtlustada ägedaid kirurgilisi haigusi (apenditsiit, haavandite perforatsioon, pankreatiit). Kõhulahtisus ja oksendamine viivad kiiresti elektrolüütide (naatriumi, kaaliumi, kaltsiumi, kloori jne) dehüdreerimiseni ja kadumiseni. Tsirkuleeriva vereringe mahu vähendamine muutub kokkuvarisemise põhjuseks (vererõhu langus). Perifeersetes elundites aeglustub verevool, kehatemperatuuri langus ja teadvusekaotus.

Waterhouse-Friedrexeni sündroomi südame-veresoonkonna vorm jätkub ilma valuuta. Peamine manifestatsioon on vererõhu langus, südame rütmihäire. Verevarustuse puudumise tõttu on kesknärvisüsteemi funktsioon pärsitud. Patsient areneb stuupori, stuupori ja kooma.

Meningoentsefaliidi vormi iseloomustab asjaolu, et heaolu halvenemise alguses domineerivad tõsise peavalu kaebused. Patsient kaotab ajas ja ruumis orientatsiooni, hakkab hirmutama. Erinevatel lihasrühmadel võivad esineda krambid. Seejärel kaotab patsient teadvuse ja satub kooma.

Waterhouse-Friedrexeni sündroomi segatud vormi iseloomustavad erinevad sümptomid. Patsiendil võib olla peavalu, oksendamine, kõhulahtisus ja südame rütmihäired. Ühe sümptomite rühma ülekaal ei ole.

Igal juhul on haiguse kõik vormid äärmiselt eluohtlikud. Peamine oht on vererõhu järsk langus. Süstoolse ja diastoolse näitaja andmed on väiksemad kui 90/60 mm Hg. st. Tonometriga survet on sageli võimatu määrata.

Kuidas diagnoosida

Ägeda hüpokortikumide sündroomi terav sümptom ei jäta arstidele täielikku eksamit. Kui on haiguse tunnuseid, on vaja kohe alustada aktiivset ravi.

Paralleelselt raviga võetakse patsiendilt analüüsimiseks veri. Waterhouse-Friedrexeni sündroomi laboratoorsed tunnused:

  • valgete vererakkude arvu suurenemine;
  • noorte leukotsüütide vormide levimus (valemi üleminek vasakule);
  • madal trombotsüütide arv;
  • veresuhkru vähenemine;
  • suurenenud jääk lämmastik;
  • elektrolüütide taseme (naatrium, kloor) taseme langus.

Ägeda kirurgilise haiguse, ajutrauma, erinevate etioloogiate kooma, südameatakk ja muud haigused on sarnase kliinilise pildi puhul ägeda hüpokortikumide sündroomiga. Selleks, et diagnoos täpselt kindlaks teha, on vaja hoolikalt koguda teavet elu- ja minevikuhaiguste kohta, läbi viia neuroloogiline uurimine ja seljaaju kanali läbitorkamine. Tavaliselt viiakse kõik sellised tegevused läbi pärast kokkuvarisemise ületamist (vereringe ebaõnnestumine).

Neerupealise koore apopleksia ravi

Waterhouse-Friedrexeni sündroomi ravi on erakorraline meditsiiniline abi tsirkuleeriva vere mahu, veresoonte toonuse, plasma elektrolüüdi koostise ja glükeemia korrigeerimiseks. Ravi peamine eesmärk on vereringe taastamine.

Hüpokor-ticismi kõrvaldamiseks on vaja sünteetilisi mineralokortikoide ja glükokortikoide. Hormoone tuleb manustada intravenoosselt. Ainult see ravimi tee suurendab taaskasutamise tõenäosust.

Ravile sobivad hüdrokortisooni, deoksükortikosterooni ja prednisooni lahused. Preparaate segatakse väikese koguse (2-10 ml) naatriumkloriidi või askorbiinhappega.

Hormoone tuleb manustada iga 4-6 tunni järel, jälgida vererõhku ja muid näitajaid. Kokkupõrke vältimiseks võite lisaks kasutada kardiovaskulaarseid aineid: mezatoni, norepinefriini, strofantiini, kamperit, koriamiini.

Kui patsiendi seisund stabiliseerub, hakatakse hormoone manustama intramuskulaarselt. Järk-järgult võite minna ravimite tableti kujule.

Kui Waterhouse-Friedrexeni sündroom on tekitanud infektsiooni, lisatakse ravile antibiootikumid. Eelistatakse tooteid, millel on lai valik tegevusalasid.

12. Äge neerupealiste puudulikkus: etioloogia, ravivõimalused, diagnoos, ravi. Waterhouse-Friderikseni sündroom.

Äge neerupealiste puudulikkus on keha tõsine seisund, mis ilmneb kliiniliselt vaskulaarse kollapsi, raskekujulise adynämmiini, teadvuse järk-järgulise katkemisega. See tekib neerupealiste koore hormoonide sekretsiooni järsu vähenemise või lõpetamise korral.

Etioloogia. Neerupealiste või sekundaarsete krooniliste häirete korral tekkivad neerupealiste primaarsete või sekundaarsete kahjustuste korral sagedamini. Vähem levinud patsientidel, kellel pole eelnevaid neerupealiste haigusi.

Metaboolsete protsesside dekompenseerimine kroonilise neerupealiste puudulikkusega patsientidel, mis tuleneb ebapiisavast asendusravist ägedate infektsioonide, vigastuste, operatsioonide, kliimamuutuste ja raske füüsilise koormuse taustal, kaasneb haiguse ägeda vormi areng. Addisonikriisi areng on mõnikord haiguse esimene ilming latentses ja diagnoosimata Addisoni tõvikus, Schmidti sündroomis. Ägeda neerupealiste puudulikkus ähvardab pidevalt patsientidel, kellel on Hisenko-Cushingi tõve ja teiste seisunditega seotud kahepoolne adrenalektomia.

Kliiniline pilt. Ägeda neerupealiste puudulikkuse areng krooniliste neerupealiste haigustega patsientidel kujutab endast suuremat ohtu elule.

Lisussünikriisi korral on iseloomulik prodromaalse pretsisisese seisundi areng, kui haiguse peamised sümptomid on märkimisväärselt halvenenud.

See ajavahemik toimub kroonilise neerupealiste puudulikkusega patsientidel. Juhtudel, kui neerupõletik on hemorraagia, nekroosi tagajärjel järsult halvenenud, võivad akuutse hüpokortikumi kliinilised sümptomid tekkida ilma prekursorita. Lisavöönduse kriisi voog võib varieeruda mitme tunni kuni mitme päeva jooksul. See sõltub neerupealiste puudulikkuse raskusest, kriisi põhjusest, organismi üldisest seisundist ja hormonaalse ravi määramisest. Täiskasvanud kriisi lähteainete areng võib täheldada ka asendusravi saavatel patsientidel, kui annused ei ole mingil põhjusel piisavad. Pretsipositsioonide sümptomid ilmnevad ka haiguse diagnoosimata vormiga patsientidel. Lateeritud krooniline neerupealiste puudulikkus on iseloomulik kriiside sagedasele esinemisele erinevate stressitingimuste korral.

Lissoni kriisi prodroma ajal suureneb patsiendi üldine asteenia, suureneb isutus, kehakaalu langus, naha pigmentatsiooni suurenemine, lihaste ja lihaste valud, suureneb hüpotensioon.

Ägeda neerupealiste puudulikkuse kliiniliste ilmingute mitmesugused vormid on olemas. Kriisi tüüpiline on südame-veresoonkonna puudulikkuse, seedetrakti ilmingute ja erineva raskusastmega neuropsühhiaatriliste sümptomite esinemine.

1) kriis, mis esineb kardiovaskulaarse dekompensatsiooni ülekaalul;

2) äge hüpokortikatsioon koos seedetrakti häiretega;

3) kriis, mis viib üle neuropsühholoogiliste sümptomitega.

Kardiovaskulaarsel kujul esinevad veresoonte puudulikkuse sümptomid. Vererõhk väheneb järk-järgult, pulss muutub nõrgalt täidetuks, südame kõned on kurdid, pigmentatsioon suureneb ja tsüanooside tõttu väheneb keha temperatuur, kusjuures sümptomite edasiarendamisel tekib kokkuvarisemine.

Alguses seedetrakti ilminguid iseloomustab täiesti kaotatud toitumishäired ja isegi lõhn. Siis esineb iiveldust, oksendamist, mis sageli muutub võitmatuks, liibuvad lahtised väljaheited. Korduv oksendamine ja kõhulahtisus põhjustavad kiiresti dehüdratatsiooni. Kõhupiirkonnas esineb valusid, sageli seljas täispikkuses. Mõnikord on pilt ägedast kõhupinnast, millel on iseloomulikud sümptomid ägeda appenditsiidi, pankreatiidi, koletsüstiidi, perforeeritud haavandi ja soole obstruktsiooni suhtes.

Narkootikumide kriisi ja operatsiooniga patsientide diagnoosimise viga võib olla surmav.

Täiendava kriisi tekkimisel ilmnevad ajuhäired: epilepsiahoog, meningeaalsed sümptomid, pettumuse reaktsioonid, letargia, ärevus, stuupor. Kesknärvisüsteemi häired on tingitud ajuturust, elektrolüütide tasakaalu muutustest, hüpoglükeemiatest. Konkureerivate epilepsiavastaste epilepsiahoogude leevendamine ägeda hüpokortikoidismi ja DOXA preparaatidega patsientidel annab parema terapeutilise toime, mille mitmesugused antikonvulsandid. Akuutse neerupealiste puudulikkusega patsientidel suureneb kaaliumisisaldus neuromuskulaarsele erutusvõimele. Kliiniliselt väljendub see paresteesia kujul, pindmiste ja sügavate tundlike juhtivate häiretega. Lihaskrambid arenevad rakuvälise vedeliku vähenemise tagajärjel.

Ägeda neerupealiste puudulikkuse kliinilised ilmingud, mis algavad lastel ja täiskasvanutel äkki, ilma eelneva neeruhaigusteta, on mitmeid tunnuseid. Kliiniliste sümptomite tekkimine sõltub Waterhouse - Fridrikseni sündroosist ülepingutoru hävimise astmes.

Lastel esineb ägeda neerupealiste puudulikkuse põhjusena sagedamini Waterhouse-Frederikseni sündroom. Asfüksia, sünnertravi, nakkusprotsessid (gripp, skarletpalav, difteeria) võivad viia neerupealiste koorega ägeda hävimiseni. Selle sündroomi patogeneetiline alus on nakkuslik šokk, mis põhjustab akuutset vaskulaarset spasmi, ajukahjustusi ja korteksi ja neerupealise medulla nekroosi ning samuti traumajärgset neerupealise infarkti. Lastel on ägeda neerupealiste puudulikkuse kliinilised ilmingud kiiresti arenenud. Mõne tunni jooksul muutub laps aeglaseks, keeldub sööma, temperatuuri tõusu, konvulsioonlihaste tõmblused ja kõhuvalu. Tulevikus tõuseb vererõhu langus, esinevad meningiaalsed sümptomid, teadvusekaotus.

Täiskasvanutel on Waterhouse - Fredericheni sündroom tõenäolisem kirurgilise stressi, koagulantide või sünnituse korral. Suurte pikaajaliste operatsioonide korral võib erinevate antikehade ja anesteesia hüpotalaamse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi aktivaatorite kasutamine põhjustada neerupealiste infarkti. Ägeda massiivse hemorraagia neerupealistega kaasnevad äkilised collapoidsed seisundid. Vererõhk väheneb järk-järgult, petehiaalne lööve ilmub nahale, kehatemperatuur tõuseb, esineb ägedat südamepuudulikkuse sümptomid - tsüanoos, hingeldus, kiire väike pulss. Mõnikord on juhtiv sümptom tugev valu kõhus, tavaliselt paremal pool või naba piirkonnas. Mõnel juhul esinevad sisemise verejooksu sümptomid. Ägeda neerupealiste puudulikkuse kliinilises pildil on lisaks kriisile iseloomulikele sümptomitele alati leitud kõrvalekaldeid: sepsis, infektsioonid, tavaliselt pneumoonia, bronhiit, operatsiooniline stress.

Kriisi käsitlemine. Neerupealise koorega ägeda puudulikkuse tekkimisel viiakse läbi kompleksne ravi, mis hõlmab glükoos- ja mineralokortikoide asendamist, dehüdratsiooni, hüpoglükeemia, kollapsi tõkestamist ja võimaliku nakkuse ennetamist.

Kuni 250 mg (ja rohkem) hüdrokortisooni süstitakse intravenoosselt 10-20 ml 5% askorbiinhappe lahust 500-1000 ml 5% glükoosilahuse ja 500-1000 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta.

Dexaven: annus määratakse kliinilise olukorra alusel, ühekordne annus - 4-8 mg kuni 3-4 korda päevas (rasketes juhtudes kuni 50 mg), süstitakse süstimisreaktsiooni ja tilguti kaudu intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Urbazon: 250-500 mg ravimit joogivees / aeglaselt, süstimise intervall 30 minutit kuni 1 päevani sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest.

DOXA õlilahus: intramuskulaarselt, 20-40 mg päevas, intervalliga 6 tundi. Kokkupõrke korral süstitakse norepinefriini, mezatoni, kordiamiini tilgu / tilkini. 2-3 päeva pärast süstitakse hormoonide annustena a / m vähenenud annustes üleminekuga säilitusannustele.

Addisoni haiguse kompleksne ravi hõlmab sanatoorsete abinõude kasutamist.

Waterhouse Friderikseni sündroom

Waterhouse-Friderikseni sündroomi sünonüümid. S. Friderichsen - veemahuus. S. Marchand - Waterhouse - Friderichsen. S. Friderichsen - Waterhouse - Bamatter. Fulminantne meningokokiline sepsis. Meningokokiline sepsis lastel. Äge hüperergiline sepsis. Neerupealise apopleksia. Neerupealise koorega äge neerupuudulikkus.

Waterhouse-Friderikseni sündroomi määratlus. Väga äge sepsis koos nn apopleksia või funktsionaalse neerupealiste puudulikkusega.

Autorid Waterhouse Rupert - kaasaegne Briti arst, sünd. 1873. aastal Friderichsen Carl - kaasaegne Taani lastearst, perekond. 1886. aasta märtsis ja Felix - Saksa patoloog, Leipzig, 1846-1928. Esimest korda kirjeldas sündroomi 1901 Ernest Gordon Graham Little. Waterhouse (1911) ja Friderichsen (1918) kirjeldasid kiirete sepsise juhtumeid neerupealiste hemorraagiatega. Bamatter (Genf) leidis, et haiguse kõige sagedasem põhjustaja on meningokokk.

Waterhouse-Friderikseni sündroomi sümptomatoloogia:
1. Haiguse äkiline ägenemine. Esialgsed sümptomid: rasked peavalud: kõhuvalu, tugev oksendamine, kõhulahtisus, kõrge palavik, tsüanoos, sageli vahelduvad kõhulahtisusega, hingeldamise puudumine (diferentsiaaldiagnostiline iseloom).
2. Mõne tunni pärast ilmuvad petehhiajad ja naha fookuskaotuslike täppide tüübid (intravitassed koormuskohad).
3. Vererõhu langus (kriis!) Ja kokkuvarisemine.
4. Kooma, mõnikord petlik riik, üldised krambid.
5. Tserebrospinaalvedelik on tavaliselt normaalne või ainult veidi muutunud.
6. kõige levinumad haigeid lapsed; vanem kui puberteetioon, sündroom on haruldane (kuigi täiskasvanutele on täheldatud ka värskeimaid andmeid Jores'i kohta).
7. Prognoos on tõsine.

Waterhouse-Friderikseni sündroomi etioloogia ja patogenees. Äge infektsioon, kõige sagedamini meningokokid (äge meningokokiline sepsis). Neerupealiste kasvajate eemaldamine võib põhjustada sarnaste sümptomite tekkimist. Surm tekib neerupealise koorega ägeda funktsionaalse puudulikkuse tõttu, mis mõnel juhul on anatoomiliselt seletatav ulatuslike neerupealiste hemorraagiatega.

Kuid asjaolu, et sarnane haigus võib areneda ilma neerupealiste anatoomiliselt tuvastatavate kahjustusteta, on nüüd viinud sündroomi kui neerupealise koorega kohanemise haigusesse. Nagu Jores märgib, pole veel lõplikult lahendatud küsimus, kas raske sepsis on peamine manifestatsioon ja kas neerupealised on teist korda mõjutatud või vastupidi, see on sekundaarse sepsise küsimus. Kuid enamus autoritest arvab, et neerupealiste puudulikkus on haiguse sekundaarne manifestatsioon.

Jores eristab S. Waterhouse - Friderichsen ise vastsündinutelt sarnastest ilmingutest, kuna viimastel enam-vähem olulised neerupealiste hemorraagid võivad sageli olla nii füsioloogiliste kui ka mitmesuguste patoloogiliste tegurite tulemus.

Diferentseeritud diagnoos. Sepsis Äge septiline meningiit. Raske äge kopsupõletik. S. Debre - Fibiger (vaata). S. Henoch (vt.).

Waterhouse-Friderikseni sündroom

Mis on Waterhouse-Friderikseni sündroom -

Mis käivitab / Waterhouse-Friderikseni sündroomi põhjused:

Pathogenesis (mis juhtub?) Waterhouse-Friderikseni sündroomi ajal:

Waterhouse-Friderikseni sündroomi sümptomid:

Waterhouse-Friderikseni sündroomi diagnoosimine:

Waterhouse-Friderikseni sündroomi ravi:

Waterhouse-Friderikseni sündroomi ennetamine:

Milliseid arste tuleb konsulteerida, kui teil on Waterhouse-Friderikseni sündroom:

Kas sulle midagi häirib? Kas soovite teada täpsemat teavet Waterhouse-Friderikseni sündroomi, selle põhjuste, sümptomite, ravimeetodite ja ennetustegevuse, haiguse kulgu ja toitumise pärast? Kas vajate kontrollimist? Saate kohtuda arstiga - Eurolab kliinikus on alati teie teenistus! Paremad arstid uurivad teid, uurivad väliseid märke ja aitavad teil haigust tuvastada sümptomite poolt, konsulteerivad teiega ja annavad teile vajaliku abi ja diagnoosi. Võite ka kodus arsti kutsuda. Eurolab kliinik on teile avatud ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie kliiniku telefoninumber Kiievis: (+38 044) 206-20-00 (mitme kanaliga). Kliiniku sekretär valib arstile sobiva päeva ja kellaaja. Meie koordinaadid ja juhised on siin näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kliiniku kõiki teenuseid oma isiklikul lehel.

Kui olete varem uuringuid läbi teinud, võtke kindlasti oma tulemused arstiga konsulteerimiseks. Kui uuringuid ei tehtud, teeme kõik, mis on vajalik meie kliinikus või kolleegidega teistes kliinikutes.

Kas sa oled? Peate olema oma üldise tervise juures väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguste sümptomitele ega mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis esialgu ei ilmu meie kehas, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on nad juba liiga hilja paraneda. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välimised ilmingud - haiguse nn sümptomid. Sümptomite kindlakstegemine on esimene haiguste üldise diagnoosimise samm. Selleks peate arst läbi vaatama vaid mitu korda aastas, et mitte ainult vältida kohutavat haigust, vaid ka säilitada tervislikku meelt kehas ja kogu kehas tervikuna.

Kui soovite küsida arstilt küsimust - kasutage veebikonsultatsiooni sektsiooni, võite leida vastuseid oma küsimustele ja lugeda nõuandeid enda eest hoolitsemiseks. Kui olete huvitatud klinikide ja arstide arvustustest - proovige leida vajalikku infot jaotisest Kõik ravimid. Registreerige ka Eurolabi meditsiiniline portaal, et saaksite kursis hoida viimaseid uudiseid ja värskendusi saidil, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.

Waterhouse Friderikseni sündroom: sümptomid ja ravi

Waterhouse Friderikseni sündroom - peamised sümptomid:

  • Nõrkus
  • Kõhuvalu
  • Iiveldus
  • Palavik
  • Südamete südamepekslemine
  • Oksendamine
  • Ärrituvus
  • Kõhulahtisus
  • Madal vererõhk
  • Fotofoobia
  • Naha tsüanoos
  • Nahavärv
  • Toidu keeldumine
  • Limaskesta väikesed hemorraagia
  • Subkutaanne hemorraagia
  • Üldine kahjum
  • Kooma
  • Tugevad kaela lihased

Waterhouse-Friderikseni sündroom (meningokokiline sündroom) on patoloogiline seisund, neerupealiste äge hemorraagia sepsis, paralleelselt nahaaluse hemorraagiaga ja ägeda bakteriaalse šoki spontaanse ilmnemisega. Üheks kõige tõsisemateks meningokoki infektsioonideks on väga halb prognoos. Haigus esineb sama sagedusega lastel ja täiskasvanutel.

Etioloogia

Waterhouse-Friderikseni sündroom võib olla põhjustatud järgmistest infektsioonidest:

  • meningokokk (enamikul juhtudel);
  • pneumokokk;
  • streptokokk;
  • bakterite hemolüütiline stafülokokk.

Lisaks võib haigus põhjustada selliste seisundite esinemist:

Mõnikord on olnud juhtumeid, kui haigus käivitub vere trombotsüütide arvuga, võttes steroide või vere hüübimist soodustavaid ravimeid.

Bakterite levimine ja sisenemine verdesse suurtes kogustes põhjustab ulatuslikku neerupealiste hemorraagiat. Varem täheldati haigust peamiselt lastel, kuid tänapäeval on täiskasvanutele esinenud sageli Waterhouse-Friderikseni sündroomi juhtumeid.

Klassifikatsioon

Waterhouse-Friderikseni sündroomi liigitatakse ekspertide poolt sellisteks variatsioonideks:

  • äge neerupealiste puudulikkus koos kõhuõõne sümptomitega;
  • äge neerupealiste puudulikkus närvisüsteemi nähtudega.

Esimeses vormis esineb äkiline ärevusvalu kõhupiirkonnas, oksendamine, seedetrakti ärritus, külma higi väljaheide, muutused pulssis (nõrk või kiire), madal temperatuur. Selle vormiga patsiendid surevad väga kiiresti.

Ägeda neerupealiste puudulikkuse korral on täheldatud koma, sarnane aju apopleksiaga, krampidega krambid, deliirium, äkksurm.

Kuid mõned arstid ei pea vajalikuks Waterhouse-Friederikseni sündroomi klassifitseerida, kuna kliiniline pilt on sageli segatüüpi - seedetrakti kahjustuse sümptomid, närvisüsteemi kahjustused ja ägeda infektsiooni tunnused on rühmitatud.

Sümptomatoloogia

Reeglina tekib ärevus neerupealiste koore ägeda puudulikkuse tekkimisel. Täiskasvanutel on mitmeid sümptomeid, mis räägivad keha mürgistuse protsessist:

  • kõrge temperatuur;
  • naha kõht;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • hirm valguse pärast;
  • nõrkus;
  • ulatuslik kõhuvalu.

Mitu tundi muutub haigus kiiresti halvenevaks, esinevad järgmised sümptomid:

  • verevalumite või hingamisteede verevalumite ilmnemine nahal, limaskestas;
  • tahhükardia;
  • hüpotensioon;
  • kooma.

Eeldatav eluiga ilma arstiabita - kuni päevani.

Meningokoki sündroomi sümptomid lastele on veidi erinevad:

  • ärrituvus;
  • keeldumine süüa;
  • kahvatu, sinine toon naha;
  • palavikuga temperatuur;
  • jäik kaela lihased.

Imikutel tõuseb haigus palju aeglasemalt.

Diagnostika

Selle haiguse kõige tõhusamaks raviks ja korrektse diagnoosimise määramiseks peaks arst määrama:

  • uurima patsiendi;
  • uurima haiguse ajalugu;
  • selgitada krooniliste haiguste esinemist;
  • küsige kaebustest.

Vere-, veretoonide, täiendavate instrumentaalsete meetodite hormonaalsed analüüsid on kohustuslikud:

  • elektrokardiogramm;
  • Röntgenikiirgus (välistada luumurrud, patoloogilised protsessid kopsudes);
  • kõhuõõne ultraheli diagnoosimine;
  • kompuutertomograafia;
  • magnetresonantstomograafia.

Arst on kohustatud eristama Waterhouse-Friderikseni sündroomi sellistest haigustest:

Hoolikalt kogutud ajalugu aitab spetsialisti diagnoosida haigus niipea kui võimalik ja määrata sobiv ravi.

Ravi

Waterhouse-Friderikseni sündroomi ravi eeldatakse järk-järgult:

  1. Šoki ja hüpotensiooni kaotamine.
  2. Glükoosivarude regeneratsioon ja hüdroelektrolüütide puudumine.
  3. Etioloogiline ravi.

Likvideerige šoki seisund ja arteriaalne hüpotensioon patsiendilt alljärgnevate ravimite all:

Ravimid manustatakse intravenoosselt väga aeglaselt, spetsialistid jälgivad pidevalt patsiendi vererõhku. Kui rõhk saavutab soovitud taseme, tühjendatakse infusioon.

Tänapäeva meditsiinis on vasodilataatorid populaarsemad kui vasokonstriktorid, sest neil võib olla kasulikud mõjud kapillaarvoolule, mis aitab kaasa kopsude täielikule mikrotsirkulatsioonile.

Selle tulemuse saavutamiseks kasutavad arstid:

  • Isopropüülnorepinefriin;
  • Hydergin;
  • Dibenziliin.

20. sajandi keskel avaldati arvamust, et hemisuktsinaadi hemisuktsinaadi kumulatiivne ravi hüdrokortisooniga koos isopropüülnorepinefriiniga suurtes annustes on väga tõhus päästevahend. Sellise ravi järel on nende inimeste arv, kes on haigusest üle saanud, oluliselt suuremaks.

Kortikosteroididega ravitud arvamused erinevad, kuna mõned arstid leiavad, et ravim on efektiivne ja ohutu, teised on kehas tõhusad ja ohtlikud.

Töötlemisel kasutatakse:

  • hapniku mask;
  • kardiovaskulaarsed analeptikumid;
  • rahustid;
  • vitamiini kompleks (B, B6, C).

Glükoosreservide ja hüdroelektrolüütiliste puuduste regenereerimine saavutatakse:

  • intravenoosse füsioloogilise lahuse ja glükoosi aeglane manustamine;
  • intravenoossete plasmaasendajate aeglane manustamine;
  • plasma transfusioonid;
  • naatriumvesinikkarbonaadi kasutuselevõtt.

Kui patsiendil on äge neerupuudulikkus, soovitatakse hemodialüüsi.

Kui Waterhouse-Friderikseni sündroom on põhjustatud meningokoki haigusest, soovitatakse patsientidel saada suures koguses penitsilliini. Pärast 2 kuni 3 päeva pärast ravimi manustamist võib annust vähendada poole võrra.

Ennetamine

Meningokoki infektsiooni diagnoosimise ja tõsise ravi vältimiseks peate järgima mitmeid ennetavaid meetmeid:

  • ajutine neerupealiste puudulikkusega patsientide õigeaegne diagnoosimine ja mõistlik juhtimine;
  • selgitades patsientidele, kuidas on vaja muuta hormoonasendusravi ravimite doosi traumaatilises ja stressirohimas olukorras;
  • glükokortikoidide määramine riskantsetes olukordades;
  • Meningokokkide infektsioonide korral tuleb alustada kiiret ravi.

See peaks süstemaatiliselt läbi arstliku läbivaatuse, tegema tegevusi immuunsüsteemi tugevdamiseks. Kui patsiendile antakse õigeaegne ja nõuetekohane arstiabi, saab haiguse tüsistusi vältida. Vastupidisel juhul surm.

Haigus sureb tõenäoliselt kõrge, mistõttu meningokoki sündroomi esimeste sümptomite tuvastamisel on soovitatav taotleda erakorralist abi ja haiglaravi.

Kui arvate, et teil on Waterhouse Friderikseni sündroom ja selle haigusega seotud sümptomid, siis saate abi arstide poolt: endokrinoloog, terapeut, pediaatria.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Neerupealiste puudulikkus - endokriinsüsteemi raske häire, mida iseloomustab neerupealiste hormoonide tootmise vähenemine. Haigust eristab tõsine ja pidevalt progresseeruv rada. See esineb mõlemast soost peaaegu võrdselt. Sageli diagnoositud keskeas, alates kahekümnest kuni neljakümne aastani. Meditsiinis on sellel tingimusel teine ​​nimi - hüpokortsism.

Mastotsütoos või pigmendi urtikaaria on seletamatu etioloogiaga haiguste rühma, mida iseloomustavad nuumrakkude paljunemine ja naha või siseorganite infiltratsioon. Viimasel juhul räägime süsteemsest haigusest, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Salmonelloos on akuutne nakkushaigus, mis on põhjustatud Salmonella bakteritega kokkupuutest, mis tegelikult määrab tema nime. Salmonelloos, mille sümptomid selle nakkuse kandjal puudub, hoolimata selle aktiivsest reproduktsioonist, edastatakse peamiselt Salmonella saastunud toidu kaudu, samuti reostatud vee kaudu. Haiguse aktiivse vormi peamised ilmingud on mürgistuse ja dehüdratsiooni nähtused.

Escherichiosis on nakkav haigus, mida iseloomustab seedetrakti kahjustus. Enamikul juhtudel toimub see äge kujul. Tähelepanuväärne on see, et mitte kõik E. coli liigid ei pruugi nakkavat protsessi areneda. Haiguse põhjustaja on spetsiifiline bakter, mille allikas on ainult haige isik. Lisaks sellele on mikroorganismi sissetungimine inimkehasse mitmetel viisidel.

Minkowski-Chauffardi aneemia (pärilik mikrosfärtsotsioos, mürasfraotsiitiline aneemia) on aneemia tüüp, milles punavereliblede hävitamine toimub kiiremini kui nende elutsükkel kestab. See patoloogiline protsess on võimalik punaste vereliblede rakusisesete defektide tõttu. Selle haiguse levimus on üsna suur - 80% kõikidest aneemia juhtumitest.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Mis on Waterhouse-Friderikseni sündroom?

Täispuhutav neerupealiste puudulikkus või Waterhouse-Friderikseni sündroom on tõsine haigus, mis areneb suurel kiirusel.

Spetsialistide väljakujunenud arvamuse kohaselt on sündroomi esinemine tingitud äkilisest kahepoolsest hemorraagist neerupealise koorega.

Põhjused

Waterhouse-Friderikseni sündroomi iseloomustab kiire liikumine ja see on enamasti surmav.
Seda tuntakse ka järgmiste nimede järgi:

  • neerupealise apopleksia;
  • neerupealiste fulminantne purpur;
  • neerupealiste spontaanne verejooks;
  • Waterhouse-Bammareti sündroom.

Neerupealiste hemorraagia põhjused on paljud, kuigi on üldtunnustatud, et peamine põhjus on meningokoki infektsioon.

Tegelikult tuleks kaaluda vastsündinute sündroomi järgmisi võimalikke põhjuseid:

  • pikaajaline raske sünnitus;
  • pikaajaline hüpoksia;
  • sünnitusjõujaamade kasutamine;
  • ema mürgisuse hilinenud tüüp;
  • pärilik nakkushaigus.

Vanemate laste ja täiskasvanute jaoks on järgmised põhjused:

  • gripp;
  • difteeria;
  • leetrid;
  • punane palavik;
  • meningokokkeemia;
  • streptokokkeemia;
  • peritoniit;
  • tromboos

Samuti võib patoloogia põhjustada järgmistel põhjustel:

  • pahaloomulised kasvajad;
  • hemofiilia;
  • immuunpuudulikkus;
  • maksa hävitamine;
  • kopsupõletik;
  • ravimite võtmine, mis suurendavad vere hüübimist;
  • leukeemia.

Hemorraagia tagajärg on neerupealise süsteemi äge neerupuudulikkus. Selle tagajärjel on enamik sisemisi süsteeme rikutud hormoonide puudumise tõttu.

Haiguse nakkushaiguse korral on nakkuse toksiline toime seotud hormonaalse taustaga seotud probleemidega.

Sümptomaatilised ilmingud

Waterhouse'i tõve tohutu ilmnemine näitab, et haigusseisundi halvenemine suureneb kiiresti.

Waterhouse-Friderikseni sündroomi peamised ilmingud on ülitundlikud hüpokortsismiks ja seisundi tekitanud patoloogia sümptomiteks - apopleksia.

Esitatud sündroomi on mitut tüüpi. Need klassifitseeritakse vastavalt domineerivatele sümptomaatilistele näitajatele.
Waterhouse Friderikseni sündroomi põhiosa on järgmine:

  • meningoentsefaliit;
  • seedetraktist;
  • kardiovaskulaarne;
  • segatud sündroom.

Iga esitatud vormi tuleb hoolikalt kaaluda laiendatud versioonis.

Sündroomi meningoentsefaliidivormi iseloomustavad järgmised näitajad:

  • akuutne manifestatsioon peavalu;
  • algusest peale kõrge kehatemperatuur;
  • ruumi orientatsiooni kaotus;
  • aja mõtte rikkumine;
  • deliirium ja lihaskrambid;
  • teadvusekaotus ja kooma.

Seedetrakti kahjustuste korral eristatakse järgmisi indikaatoreid:

  • ebasobiv oksendamine;
  • terav valu kõhu piirkonnas;
  • suurenenud higistamine;
  • kõhulahtisuse tingimused.

Märgitakse, et valu kõhus võib olla nii tugev, et on võimalik kahtlustada selliseid ägedaid seisundeid:

Kõhulahtisuse ja oksendamise tagajärjel on aktiivne vedeliku ja elektrolüütide kadu, mis omakorda põhjustab vererõhu järsu languse ja kehatemperatuuri languse, pärast teadvusekaotust.

Waterhouse-Friederikseni sündroomi südame-veresoonkonna puhul esineb valusündroomi puudumine ja sellised mitmed avaldumised:

  • vererõhu langus;
  • südame löögid;
  • Kesknärvisüsteemi depressioon.

Selle tulemusena areneb omakorda sarnase probleemiga inimene:

Vesimaja sündroomi segakasutuses ei ole teatavaid märke. Tegelikult võib see olla kõikide eespool nimetatud vormide avaldumine.

Ühegi tüüpi sümptomaatiliste ilmingute selget ülekaalu ei esine.

Kõigi tüüpide kokkuvõttes on võimalik näidata, et inimese elu peamine oht on vererõhu järsk langus ja südame rütmi ebaõnnestumine.

Enamikus Waterhouse-Friderikseni sündroomi registreeritud juhtudest on täheldatud madalate tonomomeetriliste näitajate hulka - 90/60 mm Hg. Art. Või mõõtmise võimatus.

Sündroomi patogenees

Erinevalt tavapärastest ONH-dest (akuutne neerupealiste puudulikkus), Waterhouse-Friederikseni sündroomi korral algavad hävitamisprotsessid ilma kortikosteroidi puudulikkuse tüüpilise eelneva sümptomita.

Kinnitatud teaduslike uuringute andmete kohaselt võib sündroom olla endokriinse süsteemi adaptiivsete mehhanismide vähenemise erijuhtum. Kuid ka muid päritolu variante pole välistatud.

Kui Waterhouse'i sündroomi peetakse üheks organismi kohanemisvõime vähenemise etapiks, siis võime märgata seost addisonikriisiga.

Seda väidet kinnitavad ka teatud adaptiivsete võimete uuringud - Selye sõnul on erinevate päritolu stressifaktorite pikaajaline mõju ja kohanemisvõime vähenemine, väheneb ka neerupealiste funktsioon.

Diagnoosimine

Ägeda hüpokortsismi äkilisus toob kaasa asjaolu, et meditsiinispetsialistidel ei ole aega patsiendi täielikku uurimist läbi viia.

Seetõttu on kirjeldatud haigusega vastavate esmaste näitajate olemasolul vaja alustada kiireloomulist ravi.

Ravi alustamisel saadavad spetsialistid patsiendi verd haigusele vastavate testidega.
Waterhouse'i sündroomi arenguga on täheldatud järgmisi kõrvalekaldeid:

  • vere leukotsüütide taseme tõus;
  • madal veresuhkur ja trombotsüüdid;
  • elektrolüütiliste rakkude protsendi vähenemine;
  • kõrge jääk-lämmastiku tase.

Sarnase katsete ja sümptomaatiliste näidustuste skeemil on sellised kirurgilised haigused nagu akuutsel teel:

  • erinevate etioloogiate koomad;
  • aju kahjustus;
  • äge apenditsiit;
  • äge pankreatiit;
  • peptiliste haavandite haiguse süvenemine;
  • meningiit;
  • südameatakk

Seepärast peavad spetsialistid pärast sündroomi stabiliseerumist praeguse seisundi stabiliseerumiseks õigesti eristama.
Selleks kontrollige teiste sümptomaatiliste näitajate olemasolu ja määrake järgmised täiendavad uuringud:

  • tserebrospinaalvedeliku punktsioon;
  • elektrokardiograafia;
  • elektroencefalograafia.

Kui inimese ägeda seisundi tegelikud põhjused on kindlaks määratud, määratakse vajalik ravi.

Sõltuvalt diagnoosist võib see olla nii terapeutiline kui ka kirurgiline.

Ravi

Kahtlemata on Waterhouse-Frideriksen'i sündroomi puhul esmatähtis erakorraline abi.

Arstide peamine eesmärk, kui patsiendile haiglasse siseneda, on taastada täielik vereringe ja säilitada see õigel tasemel.

Hüpokor-ticismi viivitamatuks kõrvaldamiseks kasutatakse sünteetilise päritoluga hormoone, mida manustatakse infiltratsiooniga 4-6 tunni jooksul.

  • hüdrokortisoon;
  • deoksükortikosteroon;
  • prednisoon

Naatriumkloriidi ja askorbiinhapet kasutatakse ravimite täiendustena.
Ja kui ravimeid, mis stabiliseerivad vereringet ja vererõhku, kasutage mitmel viisil:

Pärast seisundi stabiliseerumist viiakse hormoonpreparaadid intravenoosseks (infiltratsioon) manustamiseks intramuskulaarsele variandile.

Tulevikus on suukaudseks manustamiseks võimalik üle minna hormoonide sisaldavatele ravimitele.

Sündroomi, näiteks meningokoki infektsiooni nakkusliku päritolu korral on lisaks ette nähtud ulatuslike antibiootikumide kasutamine.
Tavaliselt määravad need:

  • Penitsilliin (alates 0,3 g / kg päevas);
  • Sulfasiin (alates 0,03 g / kg päevas);
  • Levomütsetiin (0,05 g / kg päevas).

Antibiootiliste ravimite näidustatud doosid on ainult viited.

Ravi ajal võivad need olla kõrgemad (haiguse alguse) või madalamad (hiljem raviperioodil).

Ennetusmeetodid

Sellisena ei ole Waterhouse'i sündroomi otsest ärahoidmist olemas.
Siiski, kui räägime patoloogia ohu üldisest vähenemisest, on võimalik näidata mõningaid tegevusi, mis võivad aidata:

  1. Neerupealiste puudulikkuse ennetav diagnoosimine.
  2. Üldine kontroll neile, keda on ravitud hormonaalsete ravimitega mitte-endokriinsetel eesmärkidel.
  3. Normaalse tervisliku seisundi säilitamine (eriti kardiovaskulaarsete patoloogiatega).

Kõik need punktid ei kaitse mitte ainult Waterhouse-Friderikseni sündroomi eest, vaid ka mitmesuguseid endokriinset ja mitte-endokriinseid haigusi.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Insuliinipump on spetsiaalne seade insuliini tarnimiseks diabeediga patsiendile. See meetod on alternatiiv süstlavahe ja süstalde kasutamisele.

Kõik hormoonanalüüsid võetakse rangelt tühja kõhuga, nii et aeg määratakse tavaliselt hiljemalt kell 11.00. Analüüsib selle menetluse ettevalmistamist, et kategooriad ei luba toidu tarbimist ja isegi teed, nii et näitajad oleksid täpsed.

Hüpofüüsi on kõige olulisem organ, mis reguleerib erinevate hormoonide sekretsiooni organismis ja selle neoplasmide areng toob kaasa mitmeid iseloomulikke sümptomeid. Hüpofüüsi kasvaja võib esineda nii meestel kui naistel, kuid naistel on hüpofüüsi kasvaja sümptomiteks omadused.