Põhiline / Hüpoplaasia

L-tiroksiini - ravimi sünteetilise kilpnäärme hormooni tarbimise juhend, ülevaated, analoogid ja vabastamisvormid (tabletid 50 μg, 75 μg, 100 μg ja 150 μg) hüpotüreoidismi ja goiterravi raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Selles artiklis saate lugeda ravimi L-türoksiini kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad ning meditsiinitöötajate arvamused L-türoksiini kasutamise kohta oma praktikas Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. L-türoksiini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine hüpotüreoidismi ja nohu raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Ravimi koostis.

L-türoksiin on kilpnäärmehormooni, levorotatsiooni türoksiini isomeeri sünteetiline preparaat. Pärast osalist transformatsiooni triiodotiüniini (maksa ja neerudesse) ja üleminekut organismi rakkudesse, mõjutab see kudede ja ainevahetuse arengut ja kasvu.

Väikestes annustes on see anaboolne toime valkude ja rasvade ainevahetusele. Keskmiste annuste korral stimuleerib see kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikuvajadust, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi ning suurendab kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust. Suurtes annustes pärsib hüpotalamuse ja TSH-i hüpofüüsi TTRG tootmist.

Terapeutilist toimet jälgitakse pärast 7-12 päeva, samaaegselt säilitatakse efekt pärast ravimi ärajätmist. Kliiniline toime hüpotüreoidismile ilmneb 3-5 päeva pärast. Difuusne koer vähendab või kaob 3-6 kuu jooksul.

Koostis

Levotüroksiini naatrium + abiained.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub L-tiroksiini peaaegu eranditult ülemisest peensoolest. Absorbeeriti kuni 80% annusest. Samaaegne söömine vähendab levotüroksiini imendumist. Seotud seerumvalgudega (türoksiini siduv globuliin, türoksiini siduv prealbumiin ja albumiin) enam kui 99%. Erinevates kudedes moodustab ligikaudu 80% levotüroksiinist monodionodiidi, moodustades trijodotüroniini (T3) ja inaktiivsete produktide. Kilpnäärmehormoonid metaboliseeruvad peamiselt maksas, neerudes, ajus ja lihastes. Väike kogus ravimit deaminiseeritakse ja dekarboksüleerub, samuti konjugeeritakse väävelhappe ja glükuroonhappega (maksas). Metaboliid eritub uriinist ja sapist.

Näidustused

  • hüpotüreoidism;
  • eutüroidhaigus;
  • asendusravi ja kilpnäärme resektsioonist tingitud nohu tagasilanguse ennetamiseks;
  • kilpnäärmevähk (pärast operatsiooni);
  • hajuv mürgine koor: pärast türeostaatiliste eutüroidsete seisundite (kombinatsioon või monoteraapia) saavutamist;
  • diagnoosimisvahendina kilpnäärmega mahasurumise testi läbiviimisel.

Väljundvormid

50mg, 75mg, 100mg ja 150mg tabletid.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Päevane annus määratakse sõltuvalt tõendusmaterjalist individuaalselt.

L-tiroksiini päevane annus võetakse suu kaudu hommikul tühja kõhuga vähemalt 30 minutit enne sööki, joomides pilli väikese koguse vedelikuga (pool klaasi vett) ja mitte närides.

Hüpotüreoidismi asendusravi läbiviimisel kuni 55-aastastel patsientidel südame-veresoonkonna haiguste puudumisel määratakse L-tiroksiini ööpäevane annus 1,6-1,8 μg / kg kehamassi kohta; vanemad kui 55 aastat või südame-veresoonkonna haigused - 0,9 μg / kg kehamassi kohta. Olulise rasvumisega arvutamisel tuleks arvestada "ideaalse kehamassiga".

Tiroktiini soovitatavad annused kaasasündinud hüpotüreoosia raviks:

  • 0-6 kuud - ööpäevane annus 25-50 mg;
  • 6-24 kuud - päevaannus 50-75 mikrogrammi;
  • 2 kuni 10 aastat - päevane annus 75-125 mikrogrammi;
  • 10 kuni 16-aastased - päevane annus 100-200 mg;
  • üle 16-aastane - päevane annus 100-200 mg.

L-türoksiini soovitatud annused:

  1. Eutüroidse goobiidi ravi - 75-200 mg päevas;
  2. Retsidiivi ennetamine pärast eutüroidseibri kirurgilist ravi - 75-200 mikrogrammi päevas;
  3. Türotoksikoosi ravis - 50-100 mikrogrammi päevas;
  4. Kilpnäärmevähi pärssiv ravi - 150-300 mikrogrammi päevas.

Ravimi täpseks doseerimiseks tuleks kasutada ravimi L-tiroksiini (50, 75, 100, 125 või 150 ug) kõige sobivamat annust.

Raske pikaajalise hüpotüreoosi korral tuleb ravi alustada äärmise ettevaatusega, väikestes annustes - alates 25 mikrogrammi päevas, pikendada annust kuni pikemaajalise intervalliga hooldamiseni - 25 mikrogrammi päevas iga kahe nädala tagant ja sagedamini määrata TSH sisaldus veres. Hüpotüreoidismi korral võetakse L-tiroksiini tavaliselt kogu elu jooksul.

Türotoksikoosina kasutatakse L-türoksiini kompleksravis türostaatiaga pärast eutüroidse seisundi saavutamist. Kõikidel juhtudel määrab ravimi ravi kestus arsti.

Imikud ja kuni 3-aastased lapsed saavad L-türoksiini ööpäevas ühe korra 30 minutit enne esimest söötmist. Tablett lahustatakse vees õhukesele suspensioonile, mis valmistatakse vahetult enne ravimi võtmist.

Kõrvaltoimed

Vastunäidustused

  • ravimata türotoksikoos;
  • äge müokardi infarkt, äge müokardiit;
  • ravimata neerupealiste puudulikkus;
  • suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal (imetamine rinnaga) tuleb jätkata ravi hüpotüreoidismiga ette nähtud ravimiga. Kui rasedus nõuab ravimi annuse suurendamist tiroktiini siduva globuliini taseme suurenemise tõttu. Imetamisel rinnapiimaga (sh ravimi suure annuse manustamisel) kaetud kilpnäärmehormooni kogus ei ole piisav lapse häirete tekkeks.

Ravimi kasutamine kombinatsioonis türeostaatiliste ravimitega raseduse ajal on vastunäidustatud, sest levotüroksiini võtmine võib eeldada türostaatiliste annuste suurenemist. Kuna türeostaatilised vahendid, erinevalt levotüroksiinist, võivad tungida läbi platsentaarbarjääri, võivad lootel tekkida hüpotüreoidism.

Rinnaga toitmise ajal tuleb ravimit jälgida ettevaatlikult rangelt soovitatud annustes arsti järelevalve all.

Kasutamine lastel

Lastel on esialgne päevane annus 12,5-50 mg. Pikema ravikuuri korral määratakse ravimi annus umbes 100-150 ug / m2 kehapinna kohta.

Erijuhised

Hüpofüüsi kahjustusest tingitud hüpotüreoidismis on vaja välja selgitada, kas neerupealise koorega on samal ajal puudulikkus. Sellisel juhul tuleb alustada enne glükokortikosteroidide (GCS) asendusravi alustamist, et alustada hüpotüreoidismi kilpnäärmehormoonidega, et vältida ägeda neerupealiste puudulikkuse tekkimist.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravim ei mõjuta autojuhtimise ja kontrollimehhanismidega seotud kutsealast tegevust.

Ravimi koostoime

L-tiroktiin suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, mis võib nõuda nende annuse vähendamist.

Tricyclic antidepressantide kasutamine levotüroksiiniga võib suurendada antidepressantide toimet.

Kilpnäärme hormoonid võivad suurendada insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite vajadust. Levotüroksiini ravi alustamisel ja ravimi annuse muutmisel soovitatakse sagedamini kontrollida vere glükoosisisaldust.

Levotüroksiin vähendab südameglükosiidide toimet. Kolestüramiini, kolestipooli ja alumiiniumhüdroksiidi samaaegne kasutamine vähendab levotüroksiini plasmakontsentratsiooni selle imendumise inhibeerimise tõttu sooles.

Kui kasutatakse samaaegselt anaboolsete steroidide, asparaginaasi ja tamoksifeeni farmakokineetilist koostoimet, on võimalik seonduda valguga.

Samaaegsel kasutamisel koos fenütoiini, salitsülaatide, klofibraadi, furosemiidiga suurtes annustes suureneb levotüroksiini ja T4 plasmavalkudega seostumata aine sisaldus.

Somatotropiin, mida kasutatakse samaaegselt L-türoksiini, võib kiirendada epifüüsi kasvupiirkondade sulgemist.

Fenobarbitaali, karbamasepiini ja rifampitsiini tarbimine võib suurendada levotüroksiinide kliirensit ja suurendada annust.

Östrogeenid suurendavad türeoglobuliini fraktsiooniga seotud kontsentratsiooni, mis võib viia ravimi efektiivsuse vähenemiseni.

Amiodaroon, aminoglutetimiidi, påsk, etionamiid, antitüroidid narkootikumid, beeta-blokaatorid, karbamasepiin, Koraalhüdraadi, diasepaam, levodopa, dopamiini metoklopramüd lovastatiin, somatostatiin mõjuta sünteesi sekretsiooni, jaotumist ja metabolismi ravimi.

Ravimi L-tiroksiini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-türoksiini 75 Berliini-Chemie;
  • L-tiroksiini heksaal;
  • L-tiroksiinakre;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagothyrox;
  • L-Tirok;
  • Levotüroksiini naatrium;
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

L thyroxine: kasutusjuhised, kõrvaltoimed, arvustused, hind

Ravim L-türoksiini (L-türoksiin) on hormonaalne ravim, mida kasutatakse hüpotüreoidismi erinevate vormide, nimelt selle esmaste ja teiseste vormide ravimiseks, pärast kilpnäärme raviks ja korrigeerimiseks tehtavaid toiminguid, samuti radioaktiivse joodi terapeutilise ravi läbiviimist.

Ravim loodi asendusravi rakendamiseks kaasasündinud hüpotüreoidismi tuvastamiseks. Samuti kretinismi, mükseedi, rasvumuse ravis aju hüpofüüsihaiguste raviks. Profülaktiliseks raviks nägemishaiguse korral normaalse näärmete korral. Kompensatsioon-hüpertroofia ja eutüroid-hüperplaasia esmase ravi rakendamisel.

Autoimmuunse kilpnäärmehaiguse ravimisel pärast türotoksikoosi kompenseerivat ravi ainetega, mille eesmärk on kilpnäärme hormoonide tootmise pärssimine.

Hüpofüüsi hormoonide (Gravesi tõbi) ja üks kõige levinumatest haigustest üle 60-aastaste naiste keeruline ravi - kilpnäärmepõletik autoimmuunse geneetika ajal.

Hormoonide jaoks follikulaarsete või papillaarsete kartsinoomide ja teiste endokriinse näärmete väga diferentseeritud pahaloomuliste kasvajate rakendamiseks.

Samuti kasutatakse seda ravimit kilpnäärme erineva kvaliteediga kasvajate ravis asendamiseks ja supressiooniks, eriti pärast operatsioone vähi raviks.

Testide diagnoosimise ettevalmistamiseks nääre funktsionaalsust, mida traditsiooniliselt kasutatakse näärmishormoonide tootmisel esinevate häirete raviks.

L-türoksiini vähendamine

Praeguseks on retsepti kehakaalu langetamiseks tänu L-tiroksiini kirjutamisele harva. Kaalu langetamiseks tuleb "L thyroxin" ette kirjutada ainult vastavalt rangetele juhistele, kui rasvasisalduse kogus sõltub otseselt sisesekretsiooni näärmete funktsiooni vähenemisest. Nende nähtustega kaasnevad tegurid on väga erinevad ja neid saab määrata ainult kogenud arst vastavalt konkreetsetele patsientide näitajatele.

Ainevahetuskiiruse tõttu on subkutaanse rasvavaruna sõna otseses mõttes peidus silmad. Lisaks eemaldab ravim aktiivselt muid hüpotüreoidismi sümptomeid. Parandab keha üldist tervist ja tervist.

L-tiroksiini kasutamise tunnused

Ühe annuse L-türoksiini (L-türoksiini) ravimit tuleb võtta korraga. Parim on ravimi võtmine hommikul tühja kõhuga, umbes pool tundi enne hommikusööki, kus on palju vedelaid jooke.

Imetavate imikute ravimiseks tuleb L-tiroksiini tablette purustada ja seejärel lahustada väikestes kogustes vett, seejärel saadakse ravimi segu 20 minutit enne lapse esmakordset toitmist. Ravimi segu ettevalmistamine on parim enne selle otsest kasutamist.

Ravimi annus valitakse, võttes arvesse selliseid parameetreid nagu kehakaal, vanus, keha individuaalsed omadused, haigus ja selle raskusaste, testi tulemused, patsiendi kehalise seisundi üldine taust.

Tavaline annus hüpotüreoosse ja eutüroid-goobiidi täiskasvanule on 25-100 mikrogrammi päevas, seejärel suureneb annus järk-järgult pärast iga ravinädalat 25... 50 μg, jõudes järk-järgult ravimi toetavale tasemele organismis. Lastele on ravimite esialgne annus vahemikus 12,5 kuni 50 ug päevas, et saavutada säilitusannus, suureneb ravimi kasutamine igal nädalal.

Raske hüpotüreoidismi ravis või hüpotüreoidismi pikaajalise progresseeruva vormi ravimisel vähendatakse esialgset annust ja suureneb palju aeglasemalt.

Kilpnäärme erinevate pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate ravis pärast operatsiooni määratakse 150-300 ug päevas.

Hüpotüreoidism, mis ilmnes pärast endokriinse näärme operatsiooni, kasutatakse ravimit kogu elu vältel.

Juhul, kui peate diagnoosi tegema, kasutades surmajuhtumiskriteeriumi meetodit, kasutatakse levotüroksiini annuses 200 μg päevas 2 nädala jooksul või 3 milligrammi 1 korda enne uuesti diagnoosimist.

Peamised kõrvaltoimed ravimi kasutamisel:

Vaatamata ravimi L-türoksiini (L-tiroksiin) soovitatavale annusele on kõrvaltoime esinemissagedus väga haruldane.

Võimalike kõrvaltoimete tüübid:

  • kaalukaalu ja kogu kehamassi suurenemine söögiisu suurenemise tõttu ravimi mõju all;
  • võimalik juuste väljalangemine ja neerupuudulikkus;

Lapsed, kes põevad epilepsiat ja konvulsioonikahjustusi, võivad nimetatud haiguste käigus oluliselt halveneda.

Ravimi manustamine üleannustunud annustes või annuste liiga kiire tõus viib manustamiseni:

  • hüpertoonia;
  • tahhükardia;
  • arütmia;
  • une ja ärkveloleku rikkumised;
  • jäseme treemor ja ebamugavuse ärevus ja rahutus.

Samuti väärib märkimist stenokardia, hüperhidroos, kõhulahtisus, oksendamine ja kehakaalu langus. Harva võib ilmneda allergiline dermatiit.

Kui ilmnevad kõrvaltoimed, soovitatakse terapeutilist annust vähendada või lõpetada ravimi kasutamine, kuni need kaovad, ja jätkata ravikuuri ravimi mõnevõrra väiksema annusega.

L-tiroksiini kasutamise oluliste vastunäidustuste loetelu

  • Ülitundlikkus ravimeid sisaldavate ravimite suhtes;
  • Erinevate etioloogiliste etappide türotoksikoosi esinemine, mida ei ole ravitud;
  • Südame-lihase organismi kahjustused, sealhulgas kardiit ja perikardiit;
  • Haigus on tõsine hüpertensiooni vorm, samuti südamepuudulikkus;
  • Neerupealiste näärmete rikkumine, koronaararteri langus;
  • Rakendamise piirpikkus on 65 aastat;
  • Hüpokortikismi olemasolu;
  • Südamepuudulikkus;
  • Isheemiliste südamehaiguste esinemine, stenokardia, krooniline südamepuudulikkus;
  • Elastsete ja lihaselastsete tüüpi arterite seinte kroonilise haiguse esinemine.

Asendusravi ajal on vastunäidustused kõrge tundlikkusega ravimeid sisaldavate ravimite suhtes. Samuti on väärt märkida laktoosi esinemine ravimi koostises, mida tuleb tingimata arvesse võtta laktoosi puudusena.

L-tiroksiini kasutamine raseduse ajal

Ravim L-türoksiin (L-türoksiin) ei suuda avaldada embrüotoksilist, teratogeenset ja mutageenset toimet. Samuti on sellel platsenta membraanist madal läbilaskvus. Väikestes annustes kasutamisel siseneb see piima. Kuna raseduse teisel ja kolmandal trimestril läbimise ajal vajab keha üha enam kilpnäärmehormoonilist toestust, mille tagajärjel on enne ravimi annustamist kohandamist kohustatud teatama raviarstile.

Ravim on rangelt keelatud, kui seda kombineerida türeostaatiliste ravimitega raseduse ja imetamise ajal, kuna see võib mõjutada lapse hüpotüreoidismi ilmnemist.

Alkohoolsete jookide kasutamine l-tiroksiini ravis

Kõige sagedamini, madala tugevusega alkohoolse joogi ühekordse tarbimisega ja väikestes kogustes ei avalda ravimi toime negatiivset mõju. Ravimise ajal võivad alkohoolsete jookidega ravimid põhjustada soovimatuid tagajärgi tervisele. Samal ajal on ravi efektiivsus märkimisväärselt vähenenud, samuti maksa ja üldise närvisüsteemi häired.

Ravimi interaktsioon teiste ravimitega

Ravim vähendab insuliini ja teiste suhkurtõve vastu võitlemise vahendite mõju, mistõttu haiguse all kannatavad patsiendid peavad oma veresuhkru taset täiendavalt kontrollima ja vajadusel korrigeerima.

Ravim on võimeline suurendama antidepressantide farmakoloogilist toimet, suurendades protrombiiniaega, kui seda kasutatakse koos antikoagulantidega.

Kaitsvad omadused, nimelt alumiiniumhüdroksiid, magneesiumhüdroksiid, kaltsiumkarbonaat, kolestipool, sukralfaat ja kolestüramiin vähendavad märkimisväärselt seedetrakti l-tiroksiini imendumist, seetõttu tuleb nende ravimite kasutamisel koos l-tiroksiini kasutamisel katkestada tehnikad 4 tundi.

Klofibraat, dikumarool, salitsüülhappe derivaadid, suured furosemiidi annused suurendavad organismi l-tiroksiini taset ja suurendavad arütmia riski.

Sertraliin vähendab hüpotüreoidismiga patsientidel l-tiroksiini efektiivsust.

Ritonaviiri manustamine suurendab vajadust l-tiroksiini järele.

Üleannustamine ja selle tagajärjed

Üleannustamisele iseloomulikud peamised manifestatsioonid ilmnevad peaaegu kohe pärast ravimi kasutamist, mõnel juhul mitme nädala jooksul üleannustamise soovimatute tagajärgede ilmnemise tõttu patsiendi individuaalsete omaduste tõttu.

  • Ravimi L-türoksiini (L-türoksiini) üleannustamine aitab kaasa türotoksikoosi sümptomite ilmnemisele, rasketes olukordades võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi ja hajutatut toksilist haigust;
  • Patsient tunneb südame rütmi suurenemist;
  • Sageli esineb kõhulahtisust;
  • Xipoodi protsessi all asuvas kohas on valu;
  • Südame lihase verevarustuse puudumise tõttu sagedased rinnavalu põsed;
  • Ilmneb südamepuudulikkus;
  • Erinevate jäsemete kiire ja rütmiline liikumine (värisemine);
  • Päevarežiimi rikkumised;
  • Palavik ja üldine seisundi halvenemine kõrge temperatuuriga kokkupuutel;
  • Suurenenud higistamine;
  • Tugev meeleolu ja närvilisus;
  • Türoksiini T3 ja T4 indeksi vabatarbe indeks suureneb;
  • Samuti on kehakaalu oluline langus.

Üleannustamise ravi on ravimi tühistamine. Raske üleannustamise korral soovitatakse glükokortikosteroidide intramuskulaarset süstimist, nimelt:

Levotüroksiiniga mürgituse korral on eriti rasketes olukordades soovitatav plasmaperesi.

Narkootikumide ladustamine

L-türoksiini säilitatakse kuivas kohas, valguse eest kaitstult, temperatuuril kuni 25 ° C.

Vabasta vorm ja koostis

Ravim on saadaval tablettidena. Üks tablett sisaldab 100 μg levotüroksiinnaatriumi.

L-türoksiini analoogid

Analoogid on ravimid, mis on oma näidustustes sarnased kasutamiseks ja toimega.

Seda ravimit kasutatakse, et viia läbi nõrk endokriinne süsteem ja autoimmuunne türeoidiit.

Kasutatuna toidulisandina, mis on flavonoidide, fenoolkarboksüülhapete ja saponiinide allikas, aitavad need ained aktiivselt kaasa nääre paranemisele.

Seda ravimit kasutatakse kõige sagedamini joodi puudusena kehas kompenseerimiseks.

Ravim on ette nähtud:

  • hajutatute toksiliste koerte ravi;
  • joodteraapia ettevalmistamine;
  • giidravi
  • ettevalmistusjärgus enne operatsioone;
  • türotoksikoosi ennetamiseks joodi sisaldavate ravimite ravis.

Kasutatakse ülekaalulisuse ja ülemäärase rasva ladestumist kõht, reied, käed, teise lõua välimus. Tavaliselt kasutatakse kilpnäärme ja munasarjade taastamiseks taastunud ainevahetust.

Pärast operatsioonijärgset perioodi kasutatakse Yodbalansi, seda ravimit kasutatakse profülaktikaks ja retsidiivi vältimiseks.

Eutüroidse sündroomi efektiivseks raviks kasutatav ravim oli eriti laialdaselt kasutatav.

See on ette nähtud hüpotüreoidismi, mitmesuguste sisesekretsioonisüsteemi haiguste ennetamiseks.

See on täiendav vahend koerte raviks ja ennetamiseks. Samuti määratakse koos väikese koguse joodi dieediga. Sageli kasutatakse emaka fibroidide ja mastopaatia raviks.

Kasutatakse türeoidiidi, mitmesuguste liikide koertega, suurenenud või nõrga kilpnääre seisundis, samuti selle organi haiguste ennetamiseks.

  • Probleemid näärmete töös, mis on seotud tema hormoonide suurenenud produktsiooniga;
  • Tyroidektoomia ettevalmistamine hüpertüreoidismiga;
  • radioaktiivse joodi ravis läbiviidav ravi.

See on toidulisand, flavonoidide ja E-vitamiini allikas, mida kasutatakse näärmete paranemise parandamiseks.

Ravimit kasutatakse:

  • eutüroidhaiguse ravi, primaarne ja sekundaarne hüpotüreoidism;
  • asendusravi ajal pärast operatsiooni;
  • profülaktilistel eesmärkidel pärast operatsiooni, et täielikult või osaliselt eemaldada endokriinne näär.

Joogi täiendavaks allikaks on toidulisandina kasutatav toit koos toiduga.

Toidab ennetust pärast joodi puuduse ravi kehas.

Kasutatakse endokriinse näärmete haiguste raviks:

  • türeotoksikoos;
  • hüpertüreoidism;
  • nodulaarne ja toksiline goiter;
  • näärme suuruse hüperplaasia.

JoSenit soovitatakse kasutada joodi ja seleni allikana, et normaliseerida organismi endokriinsüsteemi, mitmesuguse keerukusega söögitoru ennetamist. Seoses normaalse nääre toimimisega on vaja saada joodi ja seleeni ööpäevane annus.

JOSEN LASTELE

Seda kasutatakse toidulisandina ja täiskasvanute jaoks mõeldud JOSENi toiduna. Selle ravimi kasutamine aitab optimeerida kilpnääret ja vältida joodi puudusest tingitud haigusi.

Seda kasutatakse sisesekretsioonisegude toimet tasakaalustamiseks, suudab toita toitaineid, aitab kaitsta nääre kudesid välistest teguritest tuleneva pahaloomulise toime eest.

Arvamused ravimi kasutamise kohta

Siin on mõned arvustused, mida inimesed ravimist lahkuvad:

Alexander, 46 aastat vana, Kuban

Marina, 36-aastane, Irkutsk

L-türoksiini maksumus

L-türoksiini ostmiseks apteekides on teil kindlasti vaja retsepti. Vene apteegid esitavad järgmiste kaubamärkide tooteid: L-Thyroxin Berlin-Chemie (Saksa tootmine), L-Thyroxine LLC Ozon (kodumaine toodang), L-Thyroxine-Akri (kodumaine toodang).

Kõige kallimad ülaltoodud on välismaised ravimid, on kodumaise hormooni hind oluliselt madalam. Väärib märkimist, et välisriigi ravimi kasutamisel on suur hulk erinevaid annustamisvõimalusi, kuna annused on vahemikus 50 kuni 150 mikrogrammi.

Keskmiselt pakendi hind, millest Saksamaal on 100 tabletti:

  • 50 mikrogrammi - 111 rubla;
  • 75 mikrogrammi - 123 rubla eest;
  • Üle 100 mikrogrammi - 140 rubla;
  • 125 mikrogrammi eest - 160 rubla;
  • 150 mikrogrammi eest - 163 rubla.

Peale selle on enamikul apteekidest väga palju tooteanalooge, nimelt Saksa ravimit "Eutiroks" (tootja Merck), mis sisaldab sama toimeainet. Sellel ravimil on ka väga palju terapeutilisi ja profülaktilisi ravimvorme, mis on üsna mugav, eriti patsientidel, kellel on selle tundlikkus.

100 tabletti sisaldava Eutiroxi hind on:

  • 25 mikrogrammi - 98 rubla;
  • 50 mikrogrammi - 120 rubla;
  • 75 mikrogrammi - 125 rubla;
  • 88 mikrogrammi - 134 rubla;
  • 100 mikrogrammi - 131 rubla;
  • 112 mikrogrammi - 159 rubla;
  • 125 mikrogrammi - 164 rubla;
  • 137 mikrogrammi - 165 rubla;
  • 150 mikrogrammi - 166 rubla.

Ravimi võtmise negatiivseid mõjusid leiate järgmisest videost:

Vene tootjate, nimelt Ozoni ettevõtte puhul on tema valikut 50 μg annusega 50 pikslit sisaldav preparaat, mille standardhinnaga pakendis on 98 püri ja 100 pügamendi 50, mille maksumus on 115 rubla ja 100 pügiga, hinnaga 120 rubla. Pakendi jaoks. Majandusküsimustes on ülekaalulisuse ravi väärt suurte pakettide ostmist. Soovitud tulemuse saavutamiseks on vaja 2-3 kuud kestvat ravi.

L-Thyroxine Berlin-Hemi

L-türoksiin on kilpnäärme hormoonide sünteetiline analoog, kilpnäärme stimuleeriv ravim, mis aitab normaliseerida endokriinsete näärmete hüpofunktsiooni. Ravim on ette nähtud kilpnäärme haiguste raviks.

Ravimi L-tiroksiini päevane annus valitakse sõltuvalt ravimi tunnustamisest, vanusest ja kaasuvate häirete olemasolust.

Koostis, vabastamisvorm

Toimeainena kasutatakse naatrium-levotüroksiini.

Ravim esitatakse apteekides tablettide kujul, mis on ette nähtud sisestamiseks järgmisteks annusteks:

  • L-türoksiini 50 Berlin-Chemie.
  • L-türoksiini 75 Berlin-Chemie.
  • L-tiroksiini 100 Berlin-Chemie.
  • L-tiroksiini 125 Berlin-Chemie.

Farmakoloogiline toime

Levotüroksiin on kilpnäärme hormoonide sünteetiline analoog.

  • L-türoksiini toimemehhanism on tingitud asjaolust, et aktiivne komponent muudetakse osaliselt T3-le maksa- ja neerupiirkonna piirkonnas, mõjutab see kasvu, arengut ja ainevahetust.
  • Näitab mõõdukat anaboolseid omadusi, kui seda kasutatakse väikeses annuses.
  • Kasutamine suurtes annustes aitab kaasa hüpotalamuse ja kilpnääret stimuleerivate hüpofüüsi hormoonide tüotropeeni vabastavate hormoonide tootmise inhibeerimisele.

Terapeutilist toimet ei täheldata enne 72 tundi pärast pillide võtmist. Poolväärtusaeg on kuni 1 nädal.

Kuidas taotleda?

Ravi on võimalik ainult arsti järelevalve all, kes valib ravimi annuse, sageduse ja kasutamise kestuse iga patsiendi kohta eraldi. L-tiroksiini annuse arvutamine sõltub ka patsiendi kehakaalust.

Soovitatav ööpäevane annus võetakse poole tunni jooksul enne söögikorda tühja kõhuga ilma närimiseta piisava koguse veega. Tabletidel on jagunemistsükkel, mis võimaldab vajadusel ravimit jagada.

Soovitused ravi kestuse kohta:

  • Hüpotüreoidism, türeotektoomia: elukestev ravi.
  • Hüpertüreoidismi abiaine: sõltuvalt türeostaatiliste ainete kasutamise kestusest.
  • Eutüroidne goiter: kuus kuud kuni 24 kuud. Kui selle aja jooksul pole oodatavat farmakoloogilist toimet leidnud, kaaluge mõnda muud ravimeetodit.
  • Kiiritusseibi ennetamine: mõni kuu - eluaegne ravi.
  • Kaalu langus: 1 kuu kuni 7 nädalat. Annust vähendatakse järk-järgult 2 nädala jooksul.

Soovitused annustamisskeemi kohta on ainult informatiivsel eesmärgil. Arst võib ravimi annust, sagedust, ravi kestust kohandada sõltuvalt patsiendi mõjust, taluvusest ja individuaalsetest omadustest.

L-tiroksiini kaalulangus: kuidas hormonaalseid ravimeid tervisele kahjutuks teha

Türoksiin on kilpnäärme peamine hormoon ja osaleja paljudes protsessides keha sees. See stimuleerib vaimset aktiivsust, motoorset ja vaimset aktiivsust, ainevahetust, glükolüüsi, lipolüüsi. Suureneb vere glükoosisisaldus. Hõlmab rasva moodustumist ja sadestumist. Kõik see on oluline kaalu kaotamiseks: üks selle funktsiooni häirimise tagajärgedest on kiire ja kontrollimatu kehakaalu kasv. Selle puuduse kompenseerimiseks määrake L-türoksiini (L-Thyroxine) - kilpnääret stimuleeriv hormoon.

Koostis

Peamine toimeaine on levotüroksiinnaatrium (ladinakeelne nimetus - levotüroksiinnaatrium). See on sünteetiliste vahenditega saadud naatriumsool. See on osaliselt biotransformeerunud neerudesse ja maksa, muutudes liothüroniiniks (T.3) ja stimuleerib aktiivselt ainevahetust. Ühe tableti koostises võib olla 25, 50, 75, 100, 150 või 200 ug peamist toimeainet.

Abikomponentide loend sõltub tootjast.

Berlin-Chemie (Saksamaa)

Levotüroksiini naatrium sisaldub kontsentratsioonis 50, 75, 100, 150 ug. Lisaks kompositsioonile ilmuvad:

  • mikrokristalliline tselluloos;
  • kaltsiumfosfaat;
  • naatriumtärklisglükolaat;
  • dekstriin;
  • pika ahelaga osalised glütseriidid.

Pakendis olevate tablettide arv on 50 kuni 150.

Henning (Saksamaa)

Toimeaine kontsentratsioon on laias vahemikus - 25 kuni 200 ug. Lisakompositsioon ei ole täpsustatud. Pakendis on 50 tabletti.

Farmak (Ukraina)

Toimeaine on 25, 50 ja 100 ug. Lisaks sisaldub koostis:

  • kartulitärklis;
  • laktoosmonohüdraat;
  • jäätise suhkur;
  • aluseline magneesiumkarbonaat;
  • magneesiumstearaat;
  • madala molekulmassiga meditsiiniline polüvinüülpürrolidoon.

Pakendid 50 ja 100 tabletti.

Akrikhin (Venemaa)

Ainult üks levotüroksiinnaatriumi kontsentratsiooni variant on 100 μg. Kompositsiooni komplekt:

  • piimasuhkur;
  • ludipress;
  • magneesiumstearaat.

Pakend sisaldab 100 tabletti.

OZONE (Venemaa)

Peamine toimeaine on 50 ja 100 ug. Tablettide koostises sisalduvad lisakomponendid pole täpsustatud. Pakendis on 50 ja 100 tk.

Apteekides saate osta l-tiroksiini ja teisi tootjaid: 1A Pharma, Hexal, Jod Winthrop jt

Kaalulangus mehhanism

Mis kasulik on kaalulangus türoksiini jaoks? Uuringute kohaselt ületab see efektiivsust mitte ainult rasvade põletavaid toidulisandeid, vaid ka sarnaseid ravimeid. See mõjutab organisatsiooni keerukalt ja on suunatud eelkõige sellistele protsessidele, mis aitavad kaasa kehakaalu vähenemisele:

  • kiirendab ainevahetust;
  • suurendab soojusenergia tootmist termogeensena;
  • suurendab kalorite tarbimist;
  • stimuleerib kesknärvisüsteemi, pikendab ärkveloleku ja aktiivsuse seisundit, suurendab efektiivsust, vähendab une vajadust, mis võimaldab seda kasutada spordijõuna;
  • pärsib isu (me oleme juba rääkinud teisi samalaadse toimega ravimeid).

Kättesaadavus ja suure jõudlusega on türoksiini populaarne nii kulturistidele kui ka kõigile, kes unenägud kaalust alla võtta. See on tõepoolest üks väheseid kehakaalu alandamise meetodeid, mis toimivad. Kuid mitte hetkeks ära unusta, et see ei ole kahjutu toidulisand, vaid tugev hormonaalne ravim.

Näidustused

Seaduse järgi tuleb apteekides turustada türoksiini retsepti alusel, kuna sellel on selgelt määratletud näidustuste hulk ja see on võimas hormoonravim. Kuid tegelikkuses müüakse paljudes apteekides vabalt saadaval. Meditsiinis kasutatakse seda erinevate haiguste raviks:

  • hüpotüreoidism;
  • rasvumine;
  • Kretinism;
  • kilpnäärme eutüroidhüperplaasia;
  • aju hüpofüüsi haigused;
  • korduv hajuretne eutüroid ja nodulaarne goiter, kui kilpnäärme resekteeritakse;
  • Hauad ja Hashimoto haigused;
  • papillaarne ja follikulaarne kartsinoom;
  • kilpnäärmevähk.

Need, kes otsustavad kaalust alla võtta koos L-tiroksiini, tuleks kindlustada asjaoluga, et ülekaalulisus on lisatud näidustuste loetelusse. Kuid ravim on efektiivne ainult siis, kui BMI ületab oluliselt normi. Kui kavatsete kaotada kuni 5 kg, ei peaks te seda võimsat vahendit kasutama.

Kui kilpnääre töötab korralikult, ei ole L-türoksiini joomine mõtet, vastasel juhul on selle hormooni liigne sisaldus organismis. Seetõttu soovitavad eksperdid läbida vereanalüüs, mis näitab selle taset. Meeste puhul loetakse indikaatoriks 60-135 nmol / l (+/- väikesed kõrvalekalded, mis on määratud organismi individuaalsete omadustega), naiste puhul on see koridor 70-140 nmol / l.

Ettevaatust!

Absoluutsed vastunäidustused L-tiroksiini võtmisel:

  • peamise toimeaine individuaalne talumatus;
  • äge müokardi infarkt;
  • südame lihasepõletik;
  • türeotoksikoos;
  • hüpokortikoidism;
  • pärilik galaktoosemia, laktaasi puudus, seedetrakti imendumise sündroomi häired.

Suhtelised vastunäidustused, mis nõuavad eelnevalt eelnevat konsulteerimist arstiga:

  • südame-veresoonkonna haigused: müokardi infarkti ajalugu, isheemia, stenokardia, ateroskleroos, arütmia, hüpertensioon;
  • raske hüpotüreoidism;
  • diabeet.

Vastunäidustuste ja valesti valitud türoksiini annuse mittevastavus on raske tervisega seotud komplikatsioonide tõttu. See on ehk ainus, kuid märkimisväärne puudus selles ravimis, sundides paljud selle keelduma.

Sageli täheldatud kõrvaltoimed:

  • seletamatu ärevus, värisemine, peavalu, unetus;
  • südameprobleemid: arütmia, stenokardia, ekstrasüstool, tahhükardia;
  • oksendamine, kõhulahtisus;
  • nahalööve, sügelus, angioödeem;
  • menstruatsioonihäired;
  • hüperhidroos, hüpertermia, kuumuse tunne, suurenenud nõrkus, lihaste krambid;
  • allergilised reaktsioonid: bronhospasmid, urtikaaria, kõri ödeem, anafülaktiline šokk.

Nende sümptomite ilmnemisel peate vähendama annust või lõpetama selle 4-5 päeva jooksul. Pärast nende kadumist võite jätkata pillide võtmist, kuid hoolikalt, alles pärast arstiga konsulteerimist ja minimaalse annuse alustamist.

Need, kes võtavad L-Thyroxine't kaalulangus, kannatavad kõige sagedamini kontrollimatu ärevuse ja iratiivse hirmu tunnetuse pärast, mis põhjustavad tugevat südamelöögisagedust. Kardioloogid, kes kasutavad seda ravimit pidevalt, soovitavad seda ravimit kombineerida β-adrenoretseptorite antagonistidega (metoprolool, atenolool, betaksolool), et need kõrvaltoimed kõrvaldada. See kombinatsioon normaliseerib südame rütmi, vähendab teiste kõrvaltoimete riski.

Võib ette kujutada, et L-tiroksiini õigustamatut kasutamist võib ohustada, arvestades asjaolu, et südameataktsiooni tõrke tõttu oli inimestel, kes uimasti kasutasid liiga kaua aega ja mis ületas soovitatud annust, mitmeid äkksurma juhtumeid.

Kasutusjuhend

Kui ostate L-tiroksiini kehakaalu langetamiseks, pidage meeles, et antud juhul erineb raviskeem oluliselt juhendis ettenähtud protseduuri.

Algajatele ei tohi annus ületada 50 mg päevas, seda on parem jagada 2 korda. Mõlemad pillid tuleb võtta hommikul: näiteks pärast hommikusööki ja pärast lõunat. Järk-järgult suurendatakse päevaannust 300 mikrogrammini, mida soovitatakse võtta 3 annuses, kuid mitte hiljem kui 6 õhtul, et mitte põhjustada unetust.

Ligikaudsed raviskeemid

L-türoksiini-50 salenemist

  1. Esimesed 4 päeva - 1 tablett üks kord päevas (või purustage see pooleks ja joota 2 annusena).
  2. Järgmised 2 päeva - 2 tabletti.
  3. Veel 2 päeva - 3.
  4. Lisaks - 4.

Nädal enne ravimi manustamise lõppu vähendage annust vastupidises järjekorras.

L-Thyroxine-100 salenemist

  1. Esimesed 4 päeva - 1 (üks kord päevas) või ½ (kaks korda) tabletti.
  2. 5 kuni 7 - 2 tabletti.
  3. Alates kaheksast kuni kehakaalu langemise lõpuni - 3.

Koos L-türoksiiniga on soovitatav alustada joogist β-blokaatorite kasutamist. Kuid need on vähemtõsised ravimid, mille kasutamist tuleks arstiga kooskõlastada. Peale selle sõltub nende annus individuaalsest parameetrist - pulsisagedus. On oluline, et kaalu kaotamise ajal ei tõuseks see näitaja üle 70 lööki minutis ja see ei langenud alla 60. Ainult sel viisil saab selle ravimi tõhususe saavutada.

Kui L-türoksiini võtmise ajal on alanud kõhulahtisus, võib loperamiidi (2 kapslit päevas) normaliseerida seedimist.

Kehakaalu langus on 1 kuni 2 kuud. L-türoksiini manustamine tuleb lõpetada sujuvalt, kui nad alustasid, vähendades annust järk-järgult. Kursuste vaheline intervall ei tohi olla lühem kui 1 kuu.

Ravimi ühilduvus

See hormonaalne aine võib blokeerida või suurendada teatud ravimite toimet. Seetõttu, kui on vaja kaalu langetamist ja teiste tableti kasutamist samal ajal, pidage silmas neid, millega levotüroksiinit sisaldav naatrium on kokkusobimatu:

  • diabeedivastane;
  • antikoagulandid (suurendab seedetraktis ja ajus hemorraagia riski);
  • proteaasi ja türosiini kinaasi inhibiitorid;
  • Kolestiramiin, Kolestipol;
  • valmistised, mis sisaldavad alumiiniumi, rauda, ​​joodi, kaltsiumkarbonaati;
  • lantaankarbonaat, sevelameer;
  • amiodaroon;
  • proguaniil / klorokviin, sertraliin;
  • karbamasepiin, barbituraadid;
  • sümpatolüütikumid;
  • furosemiid, salitsülaadid, klofibraat;
  • glükokortikosteroidid, propüültiouuratsiil;
  • fenütoiin.

Kui naine võtab L-türoksiini samaaegselt östrogeeni sisaldavate hormonaalsete kontratseptiividega, peate võtma levotüroksiini suurema annuse. See kehtib ka nende patsientide kohta, kellel on postmenopausis naistel manustatud hormoonasendusravi.

Lisateave

Ladustamine

Hoida kuivas kohas, päikesevalgusest eemal, temperatuuril kuni 25 ° C. Keskmiselt ei kehti säilivusaeg enam kui 3 aastat.

Kooskõla alkoholiga

Paljud imestavad, kas L-türoksiini sobib alkoholiga. Küsimus ei ole üsna asjakohane, kuna igasugune kaalukaotus ei hõlma selliste jookide kasutamist. Kui me räägime 1-2 klaasi veinist, ei mõjuta see ravimi vastuvõtmist. Kuid alkoholi kuritarvitamise taustal halveneb maksa ja südame töö, mis võib tekitada tüsistusi. Seetõttu on parem mitte riskida seda. Kuigi juhendeid ei sisalda praegu ükski ravimitootja.

Raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal on lubatud kaalulangus võtta L-tiroksiini. Kuid kui vastsündinud ravimi ohutus on teaduslikult tõestatud, kuna hormoon raskesti imendub rinnapiima, ei ole selle mõju loote emakasisesele arengule veel põhjalikult uuritud. Sellega seoses hoiatavad eksperdid tulevasi momsid sel viisil kaalu langetamisel.

Kuidas jooma

Pool tundi enne peamist toitu ja juua palju tavalist vett. Pole vaja katsetada piima ja mahla: need vähendavad hormonaalsete ravimite imendumist veres. Te ei saa selle kasutamist otsekohe peatada, välja arvatud juhul, kui see ähvardab tervist väljendunud kõrvaltoimete kujul. Ilma arsti soovituseta ja hormoonide testimisega pole soovitav jooma pillid, muidu võib hormoonide ülepakkumine põhjustada isegi suuremat kehakaalu.

Kuidas suurendada tõhusust

Paljud, kellel on L-tiroksiini kehakaalu langus, väidavad, et see on üks väheseid ravimeid, mis soodustavad kehakaalu kaotust ilma dieedi ja kehaliste harjutusteta. Selle vastuvõtmise esimesel nädalal on see täiesti võimalik, sest keha reageerib sellistes hormonaalsetes muutustes ägedalt. Läbivaatuste kohaselt võib selle aja jooksul kaotada 3-4 kg. Kuid siis enamikul juhtudel jääb kaubamärk kaaludele muutumatuks, kuigi te järgite täpselt raviskeemi.

Kaalu kaotamise jätkamiseks peate ikkagi piirama ennast toitumisega ja kehasse füüsiliselt koormata. Ükski lipoos, isegi türoksiini mõjul, ei toimi normaalselt, kui dieedil valitsevad rasvad. Toidust ei ole vaja järgida, kuid väljajätmiseks menüüst kiirtoidud, praetud ja rasvased toidud, on soovitatav kasutada lihtsaid süsivesikuid.

Mis puutub koolitusse, siis on siin väärt kogenud kulturisti arvamusi. Nad ei tunne enam neid pillesid ravimina kilpnäärmega seotud haiguste raviks. Nende jaoks on see tervislik toitumine, mis suurendab vastupidavust ja kiirendab ainevahetust. Pärast neid ei ole vaja rauaga töödelda: kõik klassid parandavad lõpptulemust.

Õige toitumise ja regulaarse (isegi mitte intensiivse) väljaõppega võib L-tiroksiini kasutamine 2 kuu jooksul vähendada kehakaalu 10 kg.

Sellel lehel saate valida harjutuste komplekti.

Hind

Ravim kuulub apteekide massiturule: selle maksumus sõltub valmistajast ja pakendites asuvatest tablettidest, võib varieeruda vahemikus $ 1 kuni $ 2,5.

Analoogid

L-türoksiini generaatorid on ravimid, mida müüakse järgmiste nimetuste all:

Nendest ei ole paremaid ega halvemaid - kõik need on koostise, farmakoloogiliste omaduste ja raviskeemide poolest ühesugused. Populaarsuse poolest kaalulangus koos L-tiroksiiniga konkureerib Eutiroksiga. Muud kaubamärgid on vähem nõudlikud.

Enne kehakaalu langetamist koos L-tiroksiiniga peate hoolikalt kaaluma plusse ja miinuseid. Kui on ülekaalulisus ja arsti luba seda vastu võtta, kaovad kaotused. Muudel juhtudel pidage meeles, et meditsiiniliste näidustusteta hormoonide sekkumine võib põhjustada pöördumatuid komplikatsioone, mis võivad halvendada hilisemat elu.

L-TYROXIN

10 tk - Kontuuriga raku pakendid (5) - papp pakendid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (10) - pappaketid.
50 tk - kontuurirakkude pakendid (2) - pappaketid.

10 tk - Kontuuriga raku pakendid (5) - papp pakendid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (10) - pappaketid.
50 tk - Kontuurirakkude pakendid (1) - papp pakendid.

Türoksiini sünteetilise levorotatsiooni isomeer. Pärast osalist transformatsiooni triiodotiüniini (maksa ja neerudesse) ja üleminekut organismi rakkudesse, mõjutab see kudede ja ainevahetuse arengut ja kasvu. Väikestes annustes on see anaboolne toime valkude ja rasvade ainevahetusele. Keskmiste annuste korral stimuleerib see kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikuvajadust, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi ning suurendab kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust. Suurtes annustes inhibeerib hüpofüüsi türeotropiini vabastava hormooni hüpotalamuse ja kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmist.

Terapeutilist toimet jälgitakse pärast 7-12 päeva, samaaegselt säilitatakse efekt pärast ravimi ärajätmist. Kliiniline toime hüpotüreoidismile ilmneb 3-5 päeva pärast. Difuussibiit väheneb või kaob 3-6 kuu jooksul.

Allaneelamisel imendub levotüroksiini naatrium peaaegu eranditult ülemisest peensoolest. Absorbeeriti kuni 80% ravimi annusest. Söömine vähendab levotüroksiini naatriumi imendumist. Cmax umbes 5-6 tundi pärast allaneelamist. Pärast imendumist seob rohkem kui 99% ravimist seerumvalgud (türoksiini siduv globuliin, türoksiini siduv prealbumiin ja albumiin). Erinevates kudedes moodustab ligikaudu 80% levotüroksiini naatriumist monodeojoodi, moodustades trijodotüroniini (T3) ja mitteaktiivsed tooted. Kilpnäärmehormoonid metaboliseeruvad peamiselt maksas, neerudes, ajus ja lihastes. Väike kogus ravimit deaminiseeritakse ja dekarboksüleerub, samuti konjugeeritakse väävelhappe ja glükuroonhappega (maksas). Metaboliid eritub neerude ja soolte kaudu. Ravimi poolväärtusaeg on 6-7 päeva. Türotoksikoosiga lühendatakse poolväärtusaega 3-4 päeva ja hüpotüreoidismi korral pikeneb see 9-10 päeva.

- asendusteraapias ja kilpnäärme resektsioonist tuleneva nohu kordumise ennetamiseks;

- kilpnäärmevähk (pärast kirurgilist ravi);

- difuusne mürgine koor: pärast eutüroidse seisundi saavutamist türeostaatilised (kombinatsioonina või monoteraapiana);

- diagnoosimisvahendina kilpnäärmega mahasurumise testi läbiviimisel.

- ravimi individuaalne tundlikkus;

- äge müokardi infarkt, äge müokardiit;

- ravimata neerupealiste puudulikkus;

- pärilik galaktoosi, laktaasi puudulikkuse või glükoosi ja laktoosi imendumise talumatus.

Olge: tuleks ette nähtud haiguste veresoonkond: südame isheemiatõbi (ateroskleroos, stenokardia, müokardiinfarkt), hüpertensioon, arütmia; diabeet, tugev pikenenud hüpotüreoidism, malabsorptsiooni sündroom (võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine).

Päevane annus määratakse sõltuvalt tõendusmaterjalist individuaalselt.

L-tiroksiini päevane annus võetakse suu kaudu hommikul tühja kõhuga vähemalt 30 minutit enne sööki, pillide pesemine väikese koguse vedelikuga (pool klaasi vett) ja mitte närimis.

Hüpotüreoidismi asendusravi teostamisel alla 55-aastastel patsientidel südame-veresoonkonna haiguste puudumisel määratakse L-tiroksiini päevane annus 1,6... 1,8 μg / kg kehamassi kohta; üle 55-aastastel patsientidel või südame-veresoonkonna haigustega - 0,9 μg / kg kehamassi kohta. Tõsise ülekaalulisuse korral (KMI ≥ 30 kg / m 2) tuleb arvutada "ideaalse kaaluga".

Imikud ja alla 3-aastased lapsed annavad L-tiroksiini ööpäevas üks kord 30 minutit enne esimest söötmist. Tablett lahustatakse vees õhukesele suspensioonile, mis valmistatakse vahetult enne ravimi võtmist.

Hüpotüreoidismi korral võetakse L-tiroksiini tavaliselt elu jooksul. Türotoksikoosina kasutatakse L-türoksiini kompleksravis antituoroidsete ravimitega pärast eutüroidse seisundi saavutamist. Kõikidel juhtudel määrab ravimi ravi kestus arsti.

L-türoksiini õige kasutamise korral arsti järelevalve all ei täheldata kõrvaltoimeid.

Ülitundlikkus ravimi suhtes võib esineda allergilisi reaktsioone. Teiste kõrvaltoimete tekkimine ravimi üleannustamise tõttu (vt "Üleannustamine").

Kui üleannustamise sümptomid tüüpilised Hüpertüreoidismi südamepekslemine, südame rütmihäired, südame valu, ärevuse, värinad, unetus, higistamine, söögiisu suurenemine, kaalukaotus, kõhulahtisus. Sõltuvalt sümptomite raskusest võib arst soovitada ravimi ööpäevase annuse vähendamist, ravi mitu korda päevas, beetablokaatorite määramist. Pärast kõrvaltoimete kadumist tuleb ravi alustada ettevaatusega väiksema annusega.

Levotüroksiini naatrium suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, mis võib nõuda nende annuse vähendamist. Tricyclic antidepressantide kasutamine levotüroksiinnaatriumiga võib suurendada antidepressantide toimet. Kilpnäärme hormoonid võivad suurendada insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite vajadust. On soovitatav sagedamini jälgida glükoosikontsentratsiooni veres ravi ajal levotüroksiinnaatriumi manustamise aja ja doseerimisrežiimi muutmisega. Levotüroksiini naatrium vähendab südameglükosiidide toimet. Kolestüramiini, kolestipooli ja alumiiniumhüdroksiidi samaaegne kasutamine vähendab levotüroksiinnaatriumi plasmakontsentratsiooni, kuna see takistab neerupuudulikkust soolestikus. Kui kasutatakse samaaegselt anaboolsete steroidide, asparaginaasi ja tamoksifeeni farmakokineetilist koostoimet, on võimalik seonduda valguga. Samaaegsel kasutamisel koos fenütoiini, salitsülaatide, klofibraadi, furosemiidiga suurtes annustes suureneb levotüroksiinnaatriumi ja türoksiini (T4) sisaldus plasmavalkudega seondumata. Östrogeeni sisaldavate ravimite kasutamine suurendab tiroksiini siduvat globuliini, mis võib mõnedel patsientidel suurendada levotüroksiinnaatriumi vajadust. Somatotropiin, mida kasutatakse samaaegselt levotüroksiinnaatriumiga, võib kiirendada epifüüsi kasvupiirkondade sulgemist. Fenobarbitaali, karbamasepiini ja rifampitsiini tarbimine võib suurendada levotüroksiini naatriumi kliirensit ja suurendada annust.

Jaotamise ja ainevahetuse ravimi mõju amiodaroon, aminoglutetimiidi, påsk, etionamiid, antitüroidid narkootikumid, beeta-blokaatorid, karbamasepiin, Koraalhüdraadi, diasepaam, levodopa, dopamiini metoklopramüd lovastatiin, somatostatiin.

Samaaegsel kasutamisel koos fenütoiini, salitsülaatide, furosemiidiga (suurtes annustes) suurendab klofibraat ravimi kontsentratsiooni veres.

Fenütoiin vähendab proteiiniga seotud levotüroksiini kogust ja T4 kontsentratsiooni vastavalt 15 ja 25%.

Hüpofüüsi kahjustusest tingitud hüpotüreoidismis on vaja välja selgitada, kas neerupealise koorega on samal ajal puudulikkus. Sellisel juhul tuleb asendusravi glükokortikosteroididega alustada enne kilpnäärme hormoonide hüpotüreoidismi ravi, et vältida ägeda neerupealiste puudulikkuse tekkimist.

Soovitatav on regulaarselt määrata kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) kontsentratsioon veres, mille tõus näitab annuse puudulikkust.

Ravim ei mõjuta sõidukite ja juhtimismehhanismide juhtimist.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal tuleb hüpotüreoidismiga ette nähtud ravimeid jätkata. Raseduse ajal suurendas ravimi annus tiroktiini siduvat globuliini sisalduse suurenemist. Imetamise ajal rinnapiima poolt eritunud kilpnäärme hormooni kogus (isegi ravimi suure annuse manustamisel) ei ole piisav, et põhjustada lapsele mingeid häireid.

Ravimi kasutamine raseduse ajal koos antituverioosivastaste ravimitega on vastunäidustatud, kuna levotüroksiinnaatriumi võtmine võib põhjustada antitorheidravimi annuse suurenemist. Kuna antituoroidravimid, erinevalt levotüroksiini naatriumist, võivad siseneda platsenta, võib lootele tekkida hüpotüreoidism.

Rinnaga toitmise ajal tuleb ravimit jälgida ettevaatlikult rangelt soovitatud annustes arsti järelevalve all.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Testosteroon on oluline meessuguhormoon. Naisorganismis toodetakse ainet väikestes kogustes munasarjad ja neerupealised. Vaatamata madalale kontsentratsioonile mõjutab vaba testosteroon paljudel protsessidel.

PSA on ingliskeelne lühend, täisnimega, mis kõlab järgmiselt: eesnäärme eri antigeen. Spasmi lahjendamiseks pärast ejakulatsiooni on vaja ainult selliseid antikehi (eesnäärme näär) ja PSA-d, mis on kontsentreerunud sperma, kuid väike osa tungib vereplasma.

Kilpnäärme on üks peamisi sisese sekretsiooni organite hulgas. Selle peamine eesmärk on kilpnäärmehormoonide tootmine. Keha toimimiseks vajab joodi. Mikroelementi ei sünteesi keha, see on kaasas toiduga või ravimitega (nt jodomariin).