Põhiline / Hüpoplaasia

Testosterooni tase raseduse ajal

Hormoonidega on seda alati raske mõista: kitsas, ettearvamatu, kuid väga oluline. Raseduse alguses muutub olukord veelgi keerulisemaks: naise terve hormonaalse taust muutub vältimatult ja iga rasedaga naine - omaenda viisil. Ja kuidas konkreetse naise hormoonid käituvad, keegi ei suuda arvata. Aga ehk kõige raskem toime tulla testosterooni tasemega raseduse ajal. Kuna reeglid on seal näi olevat, kuid rase neile meeldib mitte, ja nad selles mõttes, rasedate, nagu me teame, inimesed on kahtlane, ning kõik muudatused kipuvad pidada katastroofi.

Kuidas asjad lähevad koos testosterooniga?

Üks tähtsamaid hormoone on meeste hormooni testosteroon. Normaalase naise kehas esineb see ka väikestes kogustes, kuid raseduse ajal loomulikul teel. Põhjuseks on see, et peale munasarjade ja neerupealiste, mis toodavad testosterooni naise kehas, on pärast rasestumist tekkinud veel teine ​​organ, mis sekveneerib testosterooni, platsenta. Hiljem sekreteerib väike kogus seda hormooni looteorganeid. Kui naine kannab poissi, võib testosterooni tase olla veidi suurem.

Kuid kõik, kes on planeerinud, ja ka need, kellel on minevikus testosterooni tõttu esinenud katkestusi, teavad, et selle hormooni ülehinnatud tase takistab raseduse tekkimist ja säilitamist. Sellepärast tulevad tulevased emad teda nii kardavad ja arstid aitavad neid selles.

Testosterooni standardid rasedatele naistele

Testosterooni tase raseduse ajal suureneb teisel poolel ja kolmandal trimestril, vabade testosteroonide kontsentratsioon kahekordistab. Hirm enamus juhtudel põhjustab testosterooni tõusu 4-8 nädala jooksul, mis võib ohustada rasedust. Teine ohupilti langeb 13-20 nädalale.

Laboratooriumides peetakse naiste ja meeste testosteroonitasemeid kontrollväärtuseks ning rasedate naiste standardeid mingil põhjusel ei võeta arvesse. Vahepeal võivad need olla väga erinevad.

Seega, tavaliselt ei tohi raseduse ajal naissoost testosteroon olla vahemikus 0,45 kuni 3,75 nmol / l. Kuid raseduse ajal on see näitaja alati mõnevõrra ülehinnatud.

Paljud günekoloogid soovivad rasedale hormoonpreparaate välja kirjutada, et supresseerida testosterooni tootmist ja vähendada selle taset tulevaste emade veres. Kuid tegelikult see pole alati vajalik.

Esiteks arvatakse, et kõrgendatud testosterooni tase võib olla ohtlik ainult loote tütrele. Teiseks, rase naise kehas on palju looduslikke kaitsemeetmeid testosterooni kontsentratsiooni suurenemise vastu. Üks neist - sama platsenta, mis toodab testosterooni, võib seda östrogeeniks muuta, kaitstes ema ja lapsi hormoonide mõjust üksteisele. Seepärast tekib tõeline hüperandrogeenilisus raseduse ajal harva (sel juhul võib naisel või lootel tekkida liigne juuste kasv). Aga selleks, et ei jäta seda on vaja hoida tasemel hormoonid kontrolli ja leida selgitavaid spetsialist (endokrinoloog on naine), kes on valmis ja võimeline selgitama, kuidas tavamäärale selle hormooni kontsentratsioon teie konkreetsel juhul. Lisaks on vaba ja seondunud testosterooni vahel suur erinevus, ja enamik günekoloogid ei ole lihtsalt selle kohta vaikivad, aga isegi ei tea midagi.

Üldiselt, kui teil ei ole abordi märke ja te tunnete end hästi, siis ei tohiks testosterooni tase ülemäärasele tasemele raseduse ajal teile põhjustada. Tavaliselt võib termini teises pooles ületada 3-4-nearatseid naisi, kes ei ole rasedad.

Testosteroon raseduse ajal: hormoonide kõrvalekalded ja risk

Testosterooni peetakse üheks peamiseks androgeeniks, mida toodetakse meeste kehas. Väike osa sellest toodetakse naistel ja selline hormoon osaleb aktiivselt elutähtsates protsessides.

Viimane osa ei kuulu testosterooni raseduse ja selle hooldamise ajal. Hormooni tõus peetakse spontaansete abortide ja viljatuse peamiseks põhjuseks, seetõttu on oluline jälgida testosterooni taset raseduse ajal.

Hormooniomadused

Rasedatel naised vastutavad testosterooni, aga ka platsenta tootmise eest mitte ainult neerupealised ja munasarjad.

Testosteroon on peamine meessuguhormoon, kuid väikest kogust sünteesib naiste munasarjad ja mõlemas sooles olevad neerupealised. Testosterooni tase kehas sõltub sellistest teguritest nagu elustiil, kehaline aktiivsus, toitumine ja teised.

Naistel täidab testosteroon järgmisi funktsioone:

  1. osaleb aktiivselt piimanäärme moodustamisel puberteedieas
  2. mõjutab naise näitaja kujunemist
  3. kontrollib libiido
  4. reguleerib lämmastikku ja fosfori metabolismi
  5. naistel folliikulite teket ei saa lihtsalt asendada
  6. luuüdi ja luu-lihaskonna moodustamisse kaasatud

Testosteroon kontrollib naise keha rasvade näärmete toimimist. Sel juhul, kui sellise hormooni kontsentratsioon suureneb, muutub naise välimus märkimisväärselt halvemaks. Juuksed ja nahk muutuvad õline, kõõm ja akne ilmuvad.

Testosteroon kontrollib kesknärvisüsteemi tööd ja tema mõju all on naisel üks või teine ​​meeleolu.

Suurenenud hormooni tasemega organismis suureneb ärrituvus ja agressiivsus ning naisel on madal sisaldus pidevas depressioonis ja kaebab kroonilist väsimust.

Hormooni norm ja diagnoos

Hormoonide taseme veretesti tuleb võtta hommikul tühja kõhuõõnde veenist.

Kui laps ootab, tõuseb naistel testosterooni tase teisel poolel ja kolmandal trimestril peaaegu kahekordistub. Kõige sagedamini põhjustab oht kõrgemat testosterooni kontsentratsiooni 4-8 rasedusnädalal, sest selle perioodi jooksul on raseduse katkemise oht liiga kõrge.

Teine ohtlik periood langeb 13-20 rasedusnädalal. Rasedatel naistel on hormooni norm vahemikus 0,45 kuni 3,75 nmol / l, kuid rasedatele emadele on see näitaja veidi püsti tõusnud ja sellel on oma selgitus.

Testosterooni naiste kehas toodab munasarjad ja neerupealised. Pärast edukat kontseptsiooni toodetakse seda uut elundit platsentana. Sel põhjusel on peaaegu kogu tulevane mosmas sisalduv testosterooni kontsentratsioon kehas pisut suurenenud. Samal ajal ei kujuta selline kasvu lootele mingit ohtu, sest platsenta muudab hormooni östrogeeniks ja seeläbi takistab selle suurenemisega kaasnevaid ohte. Alates kolmandast trimestrist alustatakse testosterooni tootmist lapse kehas, mis võib olla ka üks selle taseme tõstmise põhjustest.

Eriti kõrge testosteroonitaseme leitakse naistest, kes poissi ootavad.

Hormooni taseme määramiseks kehas tehakse vereanalüüs ja informatiivsete tulemuste saamiseks on vaja jälgida teatud ettevalmistust:

  • Tsükli 6-8 päeval on vaja verd annetada ja umbes 8-10 tundi enne labori külastamist on vaja piirata toidutarbimist.
  • Soovitav on keelduda soolast ja magusast toidust, samuti vältida füüsilist koormust kehal.
  • Analüüsiks kasutatavat päeva ei soovitata seksuaalset kontakti ja hormoonide sisaldavate ravimite kasutamine on keelatud.
  • Stress ja närvisüsteemi tüvi tuleks vältida, sest see võib põhjustada testosterooni tõusu veres.

Juhul, kui analüüs viiakse läbi raseduse ajal, jäävad preparaadi valmistamise tingimused samaks. Ainus asi, mida ei pöörata tähelepanu, on menstruaaltsükli päev.

Kas testosteroon suurendab ohtlikkust?

Tavaliselt tõuseb testosterooni tase veidi raseduse ajal.

Vaatamata asjaolule, et looduslike põhjuste tagajärjel võivad naistel raseduse ajal suureneda testosterooni kontsentratsioon, võib see endiselt ohustada normaalset sünnitust. Kui spontaanse raseduse katkemise või enneaegse töö risk suureneb, tuleb olla kriitiliste perioodide puhul eriti tähelepanelik.

Meditsiinipraktika näitab, et testosterooni kõrge kontsentratsioon raseduse ajal võib olla mitte ainult selle ühekordse katkestamise põhjus, vaid ka harjumuslik rasedus. See tähendab, et naine ei suuda lapsi kestma ja pidevalt kaotab selle erinevates rasedusperioodides. Lisaks on raseduse ajal kõrge testosterooni sisaldus loote surma ja surma oht. Põhjus seisneb selles, et hormooni suurenenud kontsentratsioon aeglustab ja isegi peatab emaka kasvu, mis takistab loote edasist arengut.

Samal ajal võivad naiste kõrged hormoonitasemed põhjustada probleeme mitte ainult raseduse ajal, vaid ka lapse ülesehitamisel.

Sellel hormoonil on märkimisväärne mõju folliikuleid moodustumisele ja munarakkude arengule. Sellisel juhul, kui testosterooni tase on liiga kõrge, muutub see ovulatsiooni pärssimise ja isegi selle puudumise põhjuseks.

Kuidas vähendada hormoonide taset?

Testosterooni taseme normaliseerimiseks on ette nähtud hormoonpreparaadid.

Naiste hormooni suurenenud kontsentratsiooni võivad provotseerida patoloogid nagu reproduktiivsüsteemi kasvajad ja ajukoor. Enne ravi alustamist peate naise põhjalikku uurimist läbi viima.

Suurenenud testosterooni kontsentratsioon raseduse ajal võib põhjustada loote surma selle sünnieelse arengu ajal või muidu võib see põhjustada spontaanse abordi. Juhul, kui varem olnud naisel oli juba rasedus, mis lõppes abordi, siis on vajalik jälgida testosterooni taset lapse ootamise ajal.

Hormooni taseme taastamiseks naise kehas võib olla ette nähtud eriline toitumine või ravimite ravi. Patsiendil soovitatakse mitmekesistada oma dieeti nende toodetega, mille kasutamine põhjustab testosterooni vähenemist veres. Soovitatav on tarbida nii palju mesi, mahla, pärmi küpsetamise ja suure rasvasisaldusega piimatoodete tarbimist.

Lisaks on vaja mitmekesistada oma toitu koos roheliste köögiviljade, sojaubade, taimeõli, kartulite ja kofeiinidega jookidega.

Vajadusel võib ravimite jaoks välja kirjutada järgmised ravimid:

Juhul, kui patsient on kategooriliselt hormonaalsete ravimite vastu, on soovitatav võtta taimseid ravimeid. Hea toime testosterooni normaliseerumisele organismis annab õhtuse esikülg, Vitex püha ja lagritsa juur. Lisaks on soovitatav sooritada füüsilisi harjutusi ja joogat.

Mida tähendab hormooni madal tase?

Madal testosterooni tase võib olla neerupuudulikkuse näitaja.

Raseduse ajal hormooni madal tase on võimatu diagnoosida, sest selle perioodi täpset kiirust ei ole kindlaks määratud. Seda silmas pidades peavad tulevased emad võtma vastutustundlikult ette lapse planeerimise ja läbima vajalike teadusuuringute eelneva läbiviimise. See on tingitud asjaolust, et testosterooni sisaldus kehas võib olla nii kõrge kui ohtlik.

Testosterooni võib naiste kehas vähendada järgmiste tegurite mõjul:

  1. vaene ja ebatervislik toit, taimetoitlus
  2. südame- ja vaskulaarsüsteemi patoloogia
  3. emaka fibroidid
  4. ülekaaluline
  5. probleemid munasarjade tööga
  6. ootamatu kehakaalu langus
  7. neerupuudulikkus
  8. diabeet
  9. rinnavähk patoloogia

Videost leiate lisateavet selle kohta, kas testosteroon on naistele ohtlik.

Kui patsiendil on kehas madal testosterooni tase, ei ole soovitatav kohe alustada raseduse planeerimist. Selle patoloogilise seisundi põhjuse väljaselgitamiseks on vaja läbi viia täielik diagnoos. Hormooni taseme suurendamiseks on välja kirjutatud sellised ravimid nagu östrogeenid, barbituraadid jt.

Testosteroon on oluline hormoon, millel on oluline roll lapse kontseptsioonis ja selle edukas rasedus. Samal ajal võib testosterooni kõrge tase olla füsioloogilise normi variant, kuid seda tuleb igal juhul kontrollida.

Märkasin viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter, et meile öelda.

Suurenenud testosteroon ja rasedus

Raseduse ajal muutuvad naisorganismi ja organismisisesed struktuurid ülemaailmselt. Eriti muutuvad hormoonid valmistuvad saama emade patsientidel. Östrogeeni ja progesterooni hormoonid suurenevad, andes kehale normaalseid kandmise tingimusi. Hormonaalsed muutused kehas tiinuse ajal on väga olulised, sest see sõltub sellest, kui rasedus möödub sujuvalt. Mitte viimane roll mängib testosterooni. Kuigi see kuulub peamisi meessuguhormoone, toodetakse seda ka naisorganismis. Tavaliselt on testosterooni tase veidi tõusnud, kuid kui see on liiga suur või esineb hormoonide puudulikkust, siis võib naisel naisel olla mitmeid probleeme.

Testosterooni väärtus naisorganismile

Testosteroon on peamine androgeenne aine, mida toodavad meessoost suguelundid. Naistel toodetakse testosterooni hormooni munasarjades ja neerupealise koorega. Pärast rasestumist ilmnevad selle hormooni täiendavad allikad naisorganismis - looteorganismis ja platsentaarsetes struktuurides, seetõttu hakkab selle efektiivsus suurenema. Huvitav on asjaolu, et emastele, rase poistele, on testosterooni tase mõnevõrra kõrgem kui oodatud tütart. See funktsioon on tingitud loote munandite testosterooni tootmisest. Sellised hormonaalsed ained nagu FSH ja LH reguleerivad testosterooni sekretsiooni ja tootmist.

  • Androgeense hormooni põhiülesanne on tagada meessugu tüüpi seksuaalomaduste ilmumine.
  • See on vajalik ka naiste jaoks, sest ta osaleb piimatööstuse struktuuride moodustamises, vastutab keha põhiseaduse kujunemise ning juuste kasvu ja leviku eest.
  • Lisaks sellele reguleerivad androgeenseid hormoone naisorganismis luu-lihaste struktuuri kasv, rasvade näärmete funktsionaalsus ja naissoost näärmete küpsemine.
  • Selle hormooni manustamise all on fosfori ja lämmastiku metabolism, naiste psühho-emotsionaalne ja käitumuslik sfäär.

Keha normaalseks toimimiseks on vajalik testosteroon, eriti rasedatel naistel, nii et see sisaldub oluliste näitajate loetelus, mida tuleb regulaarselt jälgida raseduse ajal. See hormoon toodetakse naisorganismis ja mõjutab tõsiselt paljunemisvõime ja materjalivahetusprotsesside aktiivsust.

Testosteroonianalüüs

Selle labori diagnoosi määramise eesmärk on sellise hormooni sisalduse tõenäoliste kõrvalekallete kindlaksmääramine, mis võib viia erinevate patoloogiate arenguni. Testosterooni ülemäärane suurenemine on tõenäoline, et patsiendil on kasvaja kahjustus või hüperplastilised muutused neerupealise koorega. Seda omadust selgitab asjaolu, et kasvaja moodustumine võib seda hormooni toota, mis põhjustab selle olulist suurenemist.

Samuti on munasarjade kasvajate taustal või tüdrukute enneaegsel puberteedil täheldatud mitu testosterooni koondamist. Kui tüdruk on planeeritud rasestumisjärgus ja tal on testosterooni koondamine, siis võib see funktsioon tulevikus põhjustada rasedusprobleeme. Seepärast nõuavad sellised tingimused kohustuslikku ravi, mille puhul patsiendid on ette näinud sünteetiliste hormoonide analoogide ja toitumisravi, mis välistab proteiinisisaldusega toiduainete kasutamise.

Hormooni testosterooni diagnoosimine naistel viiakse läbi menstruatsiooni puudumisel, liigsel taimestikul kehas, mitmesuguste munasarjade kõrvalekallete, viljatuse või seksuaalse soovi puudumisega. Ka selline uuring on määratud naiste juuresolekul emakafibroidid või puudumine ovulatsiooni, kui molochnozhelezistyh kasvajad ja emakaverejooksuna lokaliseerimine, polütsüstiliste munasarjade endometrioos ja adrenogenitaalse sündroomi või hüpoplastilise protsessid emakas ja rinnanäärme.

Diagnostika ettevalmistus

Analüüsiks ei ole vaja spetsiaalseid ettevalmistusi teha. Üldiselt tuleb järgida traditsioonilisi nõudeid, nagu rasvade toitude ja alkohoolsete jookide tagasilükkamine analüüsi eelõhtul. Samuti tuleb uuringust välja jätta soo ja spordi väljaõpe, loobuda kõva füüsilise töö ja sigarettide kasutamisest. Ka enne analüüsimist ei tohiks olla närvisüsteemi ja ülekoormata närvisüsteemi struktuure, mitte ainult negatiivseid, vaid ka positiivseid emotsioone. Vereproovide võtmine toimub hommikul.

See on tähtis! Kui naine võtab ravimeid või toidulisandeid, peate sellest teatama arstile ja paar päeva enne uuringut tuleb keelduda nende võtmisest.

Raseduse puudumisel peaksid patsiendid annetama verd 6-7 päevase tsükli jooksul, sest muudel päevadel ei ole tulemusi teadlik. Kui testitakse testosterooni võtmist raseduse ajal, ei ole tarne päev oluline. Kui te eirab vähemalt üht tingimust, võib see kaasa tuua uurimistulemuste moonutamise.

Normaalne testosterooni tase naistel

Androgeensete hormoonide sisaldus naistel on palju madalam kui meespopulatsioonis. Raseduse puudumise korral on naiste normaalväärtus ligikaudu 0,25-3,75 nmol / l. Kui kontseptsioon on toimunud, siis selle hormooni sisu suureneb märkimisväärselt. Lisaks võib testosterooni tase erinevatel perioodidel varieeruda ja lapse sugu on sündinud ka vähe.

Testosterooni kiirus erinevatel tingimustel

Testosterooni hormooni normaalne sisaldus raseduse ajal on 3,5-4,8 nmol / l, mis on kolm kuni neli korda kõrgem kui rasedatel patsientidel. Peale selle on hormoonide tasemed erinevad sõltuvalt rasedusest nädala jooksul. Maksimaalne hormooni tase täheldatakse 8-12 nädala ja teise trimestri ajal. Uuringus nabanööri vere testosteroon indikaatorid on veidi madalam - 1,2 nmol / l. Lihtsalt platsentaabased kuded kaitsevad loote tungimist suurtes kogustes testosterooni, muutes selle östrogeenhormoonideks. Testosterooni hormoonivabad fraktsioonid kahekordselt raseduse kolmandal trimestril.

Veres on testosterooni osatähtsus kõrgem kui amnionivedelikus, sest testosteroon tungib loote kehast vette.

Hormoonide tase erineb varajastel ja hilisematel rasedusperioodidel, näiteks 2-12 nädala vanustel raseduse ajal on testosterooni indeksid 0,07-2,52 nmol / l ja tüdrukud - 0,05-0,14 nmol. / l.

13-16-nädalastel perioodidel tõuseb hormoon poistele 0,25 nmol / l ja tüdrukutele 0,06-0,35 nmol / l. 17-19 nädala jooksul on testosterooni tase raseduse ajal 0,29-0,0, 80 ja 0,03-0,31 nmol / l poiste tüdrukute jaoks. 28-34-nädalase perioodi puhul on poiste hormoonide sisaldus 0,93-2,91 nmol / l ja tüdrukute puhul 0,08-0,35 nmol / l.

Hormooni suurenemise põhjused

Kui testosterooni tase raseduse ajal ületab oluliselt võrdlusandmeid, siis diagnoositakse hüperandrogeensust, kuigi tõelise viriliseerimise juhtumid on meditsiinipraktikas väga haruldased. Just see kaitsev struktuur aktiivselt töötab rase kehas, mis takistab hormoonide negatiivset mõju lootele.

  • Nende hulka kuuluvad androgeeni siduva valguühendite suurenenud tase ja testosterooni aktiivsuse pärssimine kudedes.
  • Lisaks hõlmavad kaitsemehhanismid progesteroonhormooni aktiivset interaktsiooni koos androgeenide retseptori struktuuridega, samuti androgeensete hormonaalsete ainete platsentaami muundamist östrogeeniks.
  • Selliste mehhanismide tõttu ei suurene isegi testosterooni plasmakontsentratsioon nabaväädi verevoolu korral, kui see ületab 2%.
  • Lisaks sellele võivad sellises olukorras olevad östrogeenid mitmel korral suureneda, mistõttu avaldatakse testosterooni aktiivsusele täiendavat inhibeerivat toimet.

Kuid sellegipoolest ei suuda ükski mehhanism täielikult kaitsta loote androgeenset koondamist. Kõige ohtlikum on see, kui testosteroon tõuseb 4-8 nädala ja 13-20 nädala jooksul. Selle tagajärjel suureneb abordi oht või emaka kasvu häirete taustal esineb loote fadeer.

Rasedatel kõrge sisaldus hormooni testosterooni on tingitud juuresolekul konkreetsete haigusseisundite, nagu hüperandrogenismist arendada haiguste vastu Cushing, neerupealise ja munasarja kasvajate, polütsüstiliste protsessid munasarjades, trofoblast patoloogiate ja nii edasi. Coma testosterooni taseme tõusu on diagnoositud taustal ebatervislikud toitumisharjumused ja teatud hormonaalseid ravimeid, nagu suukaudsed kontratseptiivid. Samuti on tõestatud, et hüperandrogeensus naistel võib olla pärilik, st see on geneetiliselt määratud tegur. Seepärast on palju põhjusi, miks selline kõrvalekalle avastatakse, et hüperandrogeensuse tõeliste põhjuste väljaselgitamiseks on vaja põhjalikku diagnoosi.

Miks see on ohtlik

Testosterooni koondamine mõjutab märgatavalt naiste välimust ja psühho-emotsionaalset sfääri. Kui testosterooni kontsentratsioon veidi suureneb, siis patsiendil tekib ainult meeleolu kõikumine, ärrituvuse äkki äratõmbejäljed ja juuste liigne liikumine jäsemetes, näol ja rinnal. Lisaks võib füüsiline aktiivsus märkimisväärselt suureneda.

Kui näitajate kasv on suurem, siis on selle tagajärjed märkimisväärsed. Sellised kõrvaltoimed võivad mõjutada reproduktiivset ja seksuaalset süsteemi, põhjustada suhkurtõbe või põhjustada rasvumist, samuti võivad nad põhjustada püsivat viljatust. Kui hüperandrogeensus suurendab abordi, enneaegset manustamist, raseduse katkemist, loote surma või olemasolevate hormonaalsete häirete katteid, tekib oht.

Seetõttu on paljud naised huvitatud sellest, kas on võimalik rasestuda kõrgendatud testosterooniga. Menstruatsiooni rikete esineda ovulatoorsed häired, kui naissoost raku küpseb, kuid välja folliikuleid ei ole valitud, st. E. Ei ole ovulatsiooni, seega rasestuda kõrgendatud testosterooni, kuigi võimalik, kuid väga raske. Testosteroon, tõuseb, pärsib progesterooni tootmist, mis on vastutav kvaliteedi fikseerimise viljastatud munarakk emakasse ja edendab platsenta rostu.Danny tegur takistab ka kontseptsiooni solvav, nii sõita hüperandrogenismist ei ole alati võimalik.

Sümptomid

Naiste testosterooni hormooni suurenemist võib arvata sellistest ilmingutest nagu:

  1. Naha koorumine, suurenenud kuivus;
  2. Nõrkus, hääle jämedus;
  3. Aktiivne juuste kasv keha pinnal, isegi näol, kuid pea juuksed, vastupidi, kasvavad rasva ja hakkavad langema;
  4. Välimus maskuliiniseerumine, mille puhul naise keha omandab mehe kuju - õlad muutuvad laiemaks ja vöö kaob;
  5. Libiido ja libiido tõus kuni seksuaalse kinnisideeni;
  6. Menstruaaltsükkel on katki;
  7. Naine muutub ettearvamatuks, võib mingil põhjusel olla ebaviisakas, vihane, näidata motiveerimata agressiivsust.

Kuidas hormoone taastada

Kui patsient näitas kõrget määra testosterooni, seejärel kirjutada ravimeid nagu deksametasooni kombinatsioonravi Digostina, tsüproteroon, dietüülstilbestrool ja nii edasi. Et parandada ravi efektiivsuse sarnased ravimid aitavad omastamise glükoosi ravimeid (Glucophage, Siofor). Nende ravimite hulka kuuluvad metamorfiin ja spironolaktoon, millel on ülekaalukas toime ülemäärasele testosterooni hormoonile. Vajadusel on ette nähtud suukaudsed kontratseptiivid nagu Yarina või Zhanina.

Ohutu meetod hormonaalse tausta korrigeerimiseks on toitumisravi, mis hüperandrogeensusega soovitab küüslaugu, punast veini, mune ja mandleid ära visata. Kui testosterooni suurenemine on ebaoluline ja seda võib täheldada rase patsiendil, ei ole vaja ravi, sest see nähtus kuulub normaalsetele variantidele.

Testosteroon raseduse ajal: norm ja patoloogia

On hästi teada, et raseduse ajal muutub naisorganismis märkimisväärsed hormonaalsed muutused. Progesterooni ja östrogeeni kontsentratsioon suureneb, võimaldades normaalset beebi. Kuid vähesed teavad, et meeste suguhormoonide - androgeenide - tase ka sellel perioodil muutub. Ja nende suurim väärtus kuulub testosterooni hulka.

Üldteave

Testosteroon on peamine androgeen, s.o meessuguhormoon. Naine toodab seda munasarja follikulid ja neerupealise koorega rakud. Ja raseduse ajal on sünteesi täiendavad allikad: platsenta ja loote kehad. Lisaks sellele on horosoomi tase poissi kandvatel naistel normaalne. Selle põhjuseks on lapse munandite aktiivsem tootmine. Androgeeni sünteesi ja sekretsiooni reguleerivad hüpofüüsi hormoonid - luteiniseerivad ja folliikuleid stimuleerivad.

Paljudel juhtudel peamine bioloogiline testosterooni ei muutu uudisteks - see näeb ette meeste seksuaalomaduste ilmnemise. Hormoon on vajalik ka naiste jaoks, kuna ta osaleb rinnanäärmete arengus, vastutab juuste kasvu ja keha kujundamise eest. Kuid tema roll ei piirdu sellega, sest androgeenid reguleerivad teisi protsesse:

  1. Lihas-skeleti süsteemi kasv.
  2. Fosfori lämmastiku ainevahetus.
  3. Munasarjade küpsemine.
  4. Raveliste näärmete aktiivsus.
  5. Meeleolu ja käitumine.

Testosteroon, nagu teised hormonaalsed ained, on väga oluline organismi normaalseks toimimiseks ja eriti raseduse ajal. Seetõttu on see hõlmatud näitajate vahemikku, mida tuleb jälgida sünnituse ajal.

Androgeene sünteesitakse ka naistel, mõjutades reproduktiivse süsteemi funktsiooni ja ainevahetuse erinevaid sidemeid. Raseduse ajal võivad nende vere tase ka muutuda.

Norma

Loomulikult on androgeenide tase naistel palju madalam kui meestel. Tavalises seisundis on see vahemikus 0,25-3,75 nmol / l. Ja rase naine tõuseb. Kuid sel juhul on iga rasedusperioodi määr erinev. Peale selle, nagu eespool mainitud, mõjutab hormooni kontsentratsioon plasmas ja amnionivedelikus sündimata lapse sugu.

Kogu testosterooni keskmine väärtus on vahemikus 3,5 kuni 4,8 nmol / l, st umbes 3-4 korda suurem kui rasedatel naistel. Pealegi täheldatakse kõige kõrgemaid näitajaid esimese (8-12 nädala) ja teisel trimestril. Nabaväädi veres on selle tase madalam - 1,2 nmol / l. See on tingitud asjaolust, et platsenta kaitseb loote suurenenud testosterooni tõttu selle muundamisel östrogeeni. Vaba fraktsiooni tase suureneb, kahekordistub kolmandas trimestris.

Amniootilise vedeliku androgeenide määramisel on selge seos lapse vanusega ja sooga. Raseduse ajal on testosterooni näitajad esitatud tabelis:

Nädal

Tüdruk

Nagu näete, on rasedate emade veres meessuguhormooni tase kõrgem kui amniootilises vedelikus, sest neis levivad androgeenid lapse kehast, vabanevad selle kaudu amnionmembraanist.

Naiste androgeenide tase olukorras varieerub küllaltki laiades piirides, mis on määratud tiinuse perioodi ja loote soo järgi.

Tõsta

Kui soohormooni tase ületab kontrollväärtust, siis räägitakse sellest hüperadrogenioonist. Kuid tõeline virilisatsioon, see tähendab meessoost funktsioonide ilmumine naine või laps, on üsna haruldane. See on tingitud asjaolust, et kaitsemehhanismid toimivad tõhusalt rase naise kehas, vältides hormonaalsete ainete kahjulikku mõju. Tõestatud testosterooni taset tasakaalustavad järgmised tegurid:

  1. Androgeeni siduva valgu kõrge sisaldus.
  2. Progesterooni konkureeriv seondumine androgeeni retseptoritega.
  3. Testosterooni aktivatsiooni pärssimine sihtkudedes.
  4. Androgeenide plastset transformeerimist östrogeenidesse.

Seega, isegi meeste hormoonide kontsentratsiooni sajakordsel suurenemisel ei ületa nende nabaväädivere tase mitte rohkem kui 2% plasmasinäidikust. Samal ajal suurenevad looduslikult östrogeenid, millel on testosterooni aktiivsust pärssiv toime.

Kuid isegi tugeva barjääri mehhanismid ei saa täielikult kaitsta loote liigseid androgeene. Vastsündinud lapsele on eriti ohtlik nende suurenenud sisaldus 4-8 ja 13-20 nädala jooksul. See on tingitud raseduse enneaegse lõpetamise ohust (spontaanne abort). Võimalik on ka emaka kasvuhäire tõttu tekkiv loote suremine.

Meeste hormonaalsete ainete sisalduse suurenemise põhjused rasedatel naistel võivad olla järgmised:

  • Haigus või Itsenko-Cushingi sündroom.
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom.
  • Munasarjade, neerupealiste närvirakud.
  • Trofoblasti haigused.
  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Teatud ravimite kasutamine (nt suukaudsed rasestumisvastased vahendid).
  • Ebaõige toitumine.

Seetõttu on kõrge testosterooni taseme tuvastamisel vaja konsulteerida arstiga. Ta määrab täiendava diagnostika, et määrata kindlaks hüperandrogeensuse põhjus ja moodustada sobiv raviprogramm.

Kui mehehormooni tase veres on normaalselt oluliselt kõrgem, võib see avaldada ebasoodsat mõju rasedusele.

Alandada

Madalad testosterooni tasemed kujutavad endast ohtu ka sündimata lapsele, mis on tingitud tema sünnieelse arengu häiretest. Normaalsete näitajate kõrvalekalle täheldatakse rasedate naiste sellistes tingimustes:

  • Fibromüoom
  • Munasarjade düsfunktsioon.
  • Piimanäärmete kasvajad.
  • Kardiovaskulaarne patoloogia.
  • Neerupuudulikkus.
  • Diabeet.
  • Ülekaaluline.

Lisaks vähendab meessuguhormooni näljahäda, alkoholi tarbimist ja suitsetamist. Siiski on raseduse ajal hüpoandrogeenilisus palju väiksem kui plasma testosterooni kontsentratsiooni suurenemine.

Fertiilses perioodis on hoolikalt vaja jälgida testosterooni taset, eriti loote arengu kriitilistes perioodides. Kui normaalväärtustest kõrvalekaldumine on vajalik, tuleb viivitamatult läbi viia meditsiiniline korrigeerimine, mis hoiab ära kahjulikud mõjud.

Testosteroon raseduse ajal

Sisukord:

Testosteroon on üks peamisi androgeene, st meessuguhormoonid. Kuid väikestes kogustes toodetakse seda naistel ja mängib olulisi funktsioone oma kehaosades:

  1. See põhjustab teiseste seksuaalomaduste arengut noorukieas (keha juuksed, piimanäärmete moodustumine, naiste tüüpi näitaja);
  2. Kontrollib seksuaalset iha (libiido);
  3. Osaleb folliikuleid moodustades;
  4. Reguleerib rasvade näärmete aktiivsust. Hormooni suuruse suurendamine võib märkimisväärselt kahjustada naise välimust: nahk ja juuksed muutuvad õliliseks, ilmnevad angerjad ja kõõmud;
  5. Osaleb luu- ja lihaskonna süsteemi ja luuüdi kujunemist;
  6. Kontrollib kesknärvisüsteemi seisundit, meeleolu ja käitumise määramist. Näiteks testosterooni suurenemine põhjustab suurenenud ärritumatust, agressiivsust, langus, vastupidi, viib pideva depressiooni, kroonilise väsimuseni;
  7. Reguleerib fosforit ja lämmastiku ainevahetust.

Norma testosteroon

Rasedatel naistel on normaalse hormooni tase 0,45-3,75 nmol / l. Testistosterooni norme raseduse ajal täna ei eksisteeri: selle aja mõõtmine on enamikul juhtudel peaaegu informatiivne.

Teave On tõendatud, et kui laps sünnib, suureneb selle aine kogus märkimisväärselt mitu korda. Testosterooni suurenemist võib näha teisel trimestril ja 30 nädala pärast võib hormooni suurendada 3-4 korda kõrgem kui raseduse puudumisel.

Testosteroon suureneb raseduse ajal järgmistel põhjustel:

  • Tugevdatud tooted. Tavaliselt on munasarjad ja neerupealised vastutavad testosterooni tootmise eest naise ees, kuid rasedatel on see platsenta ka selle funktsiooni üle võtnud. Sel põhjusel hakkab hormooni hulk alates teisest trimestrist hakkama, kui see organ hakkab aktiivselt toimima;
  • Hormooni tootmine lapse poolt. Alates kolmandast trimestrist alustab laps ka selle aine tootmist, mis samuti suurendab selle taset. Eriti suurtes kogustes testosterooni märgitakse tulevases emas, kui tal on poiss.

Suurenenud testosteroon

Vaatamata asjaolule, et looduslike põhjuste tõttu suureneb raseduse ajal testosterooni tase, võib see ikkagi olla normaalse sünnituse korral ohtlik, seda eriti kriitilistel aegadel, kui spontaanse raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht suureneb.

Raseduse ajal suurenenud testosteroon põhjustab sageli mitte ainult ühekordse katkestuse, vaid ka harjumuspärase raseduse katkemist, kui naine pidevalt kaotab oma lapse erinevatel rasedusaegadel. Lisaks sellele suureneb hüperindrogeensuse korral loote surma (surma) oht märkimisväärselt. See on tingitud asjaolust, et selle androgeeni kõrge taseme korral väheneb emaka kasvutempo ja see peatub, mistõttu embrüo edasine areng ei ole võimalik.

Tähtis. Hormooni taseme märkimisväärse tõusuga on võimalik, et raseduse ajal tekivad mitte ainult probleemid, vaid ka rasestumisvõime. Selle põhjuseks on testosterooni mõju folliikulite moodustumisele ja munaraku arengule: tihti põhjustab suur hulk hormooni inhibeerimist ja ovulatsiooni puudumist.

Parim variant oleks siis, kui patsiendil uuritaks juba oma rasestumisplaaniperioodi jooksul suguhormoonide taset oma kehas: sel ajal on võimalik testosterooni indeks täielikult välja töötada ja vajadusel ravida. Vajadusel jätkab naine ravimi võtmist ja raseduse tekkimist, sest See aitab vähendada spontaanse katkestamise ohtu.

Testosterooni taseme normaliseerimiseks on ette nähtud hormoonpreparaadid: deksametasoon, prednisoloon, metipred. Tuleb meeles pidada, et need vahendid võivad lapsele negatiivselt mõjutada, nii et neid tuleks võtta ainult arsti ettekirjutuse alusel, kus on näidatud annuse ja manustamissageduse ranget järgimist. Hormonaalsete ravimite sõltumatu kasutamine võib olla väga ohtlik nii lapsele kui ka naisele ise!

Madal testosteroon

Madalate testosteroonide määramine raseduse ajal on peaaegu võimatu, kuna nagu eespool mainitud, pole selle täpne norm selles ajavahemikus määratletud. Sel põhjusel peaks naine hoolikalt lähenema kontseptsioonide planeerimise küsimusele ja tegema eelnevalt kõik vajalikud uuringud Hormooni madal tase võib olla ka ohtlik.

Testosterooni võib alandada järgmistel põhjustel:

  • Taimetoitlikkus, kehv toitumine;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • Emaka fibroidid;
  • Rasvumine;
  • Suhkruhaigus;
  • Munasarjade funktsiooni puudumine;
  • Neerupuudulikkus;
  • Järsk kaalulangus;
  • Ülemäärane suitsetamine, alkoholi joomine;
  • Downi sündroom;
  • Rinnanäärmete onkoloogilised haigused.

Lisaks Kui tuvastatakse madala hormooni tase, ei tohiks naine planeerida rasedust kohe: esmalt peab ta selle haigusseisundi täpse põhjuse kindlakstegemiseks läbima vajalikud diagnostilised meetmed.

Testosterooni taseme suurendamiseks on ette nähtud mitmesugused ravimid: östrogeenid, barbituraadid jt. Te saate neid kohaldada ainult arsti soovitusel!

Suurenenud testosteroon raseduse ajal

Raseduse alguseks on väga oluline hormoonide normaalne toimimine naise keha, eriti testosterooni korral.

See näiliselt meessuguhormoon võib kahjustada raseduse ajal suurenenud testosterooni taset.

Ta osaleb progesterooni arendamises, mis toetab normaalset rasedust.

Testosterooni tootmisel on munasarjad ja neerupealised kaasatud ning raseduse ajal liitub ka platsenta.

Testosterooni tase raseduse ajal

Analüüsi läbimiseks ja täpsete tulemuste saamiseks tuleb korrektselt ette valmistada: suitsetamine ja sportimine.

Naiste testosterooni maksimaalset lubatud taset peetakse arvväärtuseks 0,45 kuni 3,75 nmol / l, need võivad erineda, sest igal laboril on oma normid.

Testosterooni vereanalüüs

Raseduse ajal on neid numbreid raske ühe nimetajaga tuua, sest igal juhul on väärtustamiseks vaja individuaalset lähenemist.

Hirmu võib põhjustada liiga väike või väga suur arv. Erilist tähelepanu pööratakse testide tulemustele esimesel trimestril (4-8 nädalat ja 13-19), kui abordi või raseduse katkemise tõenäosus on äärmiselt suur.

Testosterooni kasvu täheldatakse kolmandas trimestris, kui määrad suurenevad kolm kuni neli korda.

Madal testosteroon raseduse ajal

Reeglina on võimalik kindlaks teha, et naisel on raseduse ajal hormooni testosterooni madal tase, tingimusel et ta hakkas seda isegi planeerimisperioodi ajal kontrollima.

Depressioon rasedatel naistel, kellel on testosterooni puudus

See avaldub kujul:

  1. Suurenenud väsimus;
  2. Libiido langus, kaal;
  3. Depressiooni tekkimine;
  4. Suurenenud higistamine.

Need sümptomid viitavad vajadusele informeerida raviarsti.

Põhjused ja ravi

Kuna hormooni testosterooni näitajaid raseduse ajal ei ole täpset teavet ja norme, peate selle tähelepanu pöörama, kui teil on:

  • diabeet;
  • emaka fibroidid;
  • taimetoitlus;
  • Downi sündroom;
  • rasvumine;
  • munasarjade funktsiooni puudumine;
  • rinnavähk;
  • südamehaigused;
  • suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamisega.

Selleks, et tulla toime vere hormooni vähenemisega, võib olla ravim või järgides arsti soovitatud dieeti.

Jätke toidust välja kohv ja liha, et suurendada testosterooni taset

Kui soovite suurendada testosterooni taset, ilma narkootikumide kasutamiseta, soovitame kohvi ja liha oma menüüst välja jätta.

Kõrge testosterooni

Tuleb märkida, et raseduse planeerimisel on naistel suurenenud testosteroon äärmiselt ohtlik, kuna see takistab lapse kandmist.

Keha pärsib fertiilsust ja takistab normaalset rasedust, ei võimalda emakas kasvada ja loote külmumist.

Seda saab korrata mitu korda ja arst võib sageli kuulda tavalisest raseduse katkemisest.

Raseduse esimesel trimestril võib kõrge testosterooni indeks näidata lootevigastuste tõenäosust.

Loote loote surm võib esineda nii raseduse varases staadiumis kui ka hiljem.

Suurenenud testosteroonitasemega naiste juuste lehestik

Näiteks hüperandrogeensust soodustavad paljud tegurid:

  1. Menstruaaltsükli rikkumine;
  2. Tsüstide olemasolu munasarjas
  3. Neerupealiste ja munasarjade kasvajad;
  4. Sekundaarsed mehe suguomadused (karm kõne, kehahoolitsused);
  5. Raseduse katkemise oht jne

Seepärast on vaja pöörata erilist tähelepanu, läbides testosteroon hormoonide katseid nii planeerimise ajal kui ka raseduse ajal.

Vaatamata hüperandrogeensuse hirmutavatele teguritele on selle tõeline vorm väga haruldane.

Raseduse ajal on platsenta võimeline tootma testosterooni östrogeeni, kaitstes seega lapse ja tema ema nende hormoonide mõju üksteisele.

Mida pikemaks ajaks, seda kõrgem on hormoon ja kolmandas trimestris, võivad need olla 30 korda suuremad kui rasedad naised.

Kui naine teab organismis kõrge testosterooni taset, kontrollib selle taset raseduse ajal, siis tuleb pärast sündi jälgida ka teda. Üks negatiivseid tegureid, mis haige naistel, kes sünnitas koos hüperandrogeense diagnoosiga, on laktatsiooni puudumine.

See kõrvalmõju on tingitud asjaolust, et piim lihtsalt põleb kehas.

Põhjused ja ravi

Raseduse ajal suurenenud testosterooni võib mõjutada lapse sugu, mida eakate ema ei pruugi teada saada.

Seega, kui lootel on mees, toodab ta rohkem androgeene kui emakas loode.

Deksametasoon normaliseerib testosterooni taset veres

Selleks, et teha kindlaks, kas ravi on vajalik või mitte, on väärt näppude dešifreerimise hõlbustamiseks kontakti kogenud endokrinoloogiga.

Selleks, et teha kindlaks, kas testosterooni hormooni toime rasedusele on negatiivne, tuleb arvesse võtta ka teisi näitajaid, nagu kortisool, GSPSG, DHEA-C. Ja alles siis otsustate edasise ravi üle.

Kui suurenenud testosteroon raseduse ajal ähvardab normaalset käitumist, siis määrake endokrinoloog ravimeid ja vaatlusi.

Arstid tavaliselt määravad deksametasooni, prednisooni, digitaasi, digoksiini jne, kuid neid ravimeid ei soovitata iseseisvalt välja kirjutada, sest nad võivad lapsele kahjustada.

Nõuetekohane toitumine, et vähendada testosterooni taset naistel

Ilma ravimeid kasutamata võite testosterooni vähendada, lisades mett, värskeid mahla, röstitud liha ja kartulit, rasvavabasid piimatooteid (nt koort), kohvi (1 tass päevas) ja valge pärmi leiba.

Järeldus

Tuleb järeldada, et pärast suurte testitulemuste nägemist, sealhulgas testosterooni, kaasa arvatud ja vastupidi, madalate tulemustega, ei ole vaja paanikat.

Rasedate kere toodab suures koguses hormoone, pluss see ka ühendab platsenta ja loote enda tööd.

Tuleb välja, et kui naine ei häiri, siis ei saa muretseda.

Kuid kui on olemas ülalkirjeldatud sümptomid, mis halvendavad rase naise seisundit, siis on kõigepealt vaja saada kvalifitseeritud meditsiinilist abi, vaid siis võtke mis tahes meetmeid.

Testosteroon raseduse ajal. Androgeenid: nende moodustumine ja metabolism normaalse raseduse ajal. Hüperandrogeensus raseduse ajal. "Meessoost" hormoonid raseduse ajal.

Artikli kokkuvõte

Vaatamata üldiste ja vaba androgeenide kontsentratsiooni suurenemisele rasedatel, enamik naisi ja nende naissoost lapsi ei viriliseerita. Neli faktorit, mis võivad kaitsta virilisatsiooni eest, on: SHBG suur seerumikontsentratsioon, progesterooni toime androgeeniretseptoritele, progesterooni toime androgeeni aktiveerimisele sihtkudedel ja androgeenide plastiline aromatiseerimine. (Vt "Ema ja loote virilisatsiooni vastased kaitsemehhanismid").

Androgeeni tase rasedate naiste veres

Normaalse raseduse ajal suureneb teatud, kuid mitte kõigi androgeenide sisaldus seerumis.

Testosteroon raseduse ajal ("meessoost" hormoon raseduse ajal)

Kogu testosterooni tase tõuseb raseduse ajal järk-järgult. See mõju on peamiselt tingitud järk-järgult östrogeeni poolt indutseeritud suguhormooniga seonduva valgu (SHBG) seerumi kontsentratsiooni suurenemisest. Testosterooni kontsentratsiooni suurenemine normaalse raseduse ajal esineb juba 15 päeva pärast LH tipptoni, tõenäoliselt tingituna sellest, et munasarjad on suurem kui neerupealised.

Tervete rasedate naiste androgeenide tootmisel ja lagunemisel on mitmeid uuringuid. Ühes neist viies rasedate naiste uuring näitas, et testosterooni ja dihüdrotestosterooni tootmine rasedatel ja mitte rasedatel naistel langeb kokku. Kuid testosterooni muundamine dihüdrotestosterooniks ja nende hormoonide metaboolne kliirens raseduse ajal olid madalamad, mis võisid eeldada SHBG seerumikontsentratsiooni suurenemisel.

Ühes teises uuringus, mis hõlmas uuringut 1343 ühekordse rasedusega naisest, leiti üle 30-aastastel naistel ja ka mitme sündi (kaks või rohkem sünnitust) väiksem androgeenide tase. Suitsetamise ajal seostati raseduse esimesel poolel androgeenide kõrgemat taset võrreldes nooremate naistega, langenud ja mittesuitsetajatega.

Raseduse ajal on seerumi testosterooni kontsentratsioon kolm kuni neli korda suurem kui nabaväädi vereseerum. Testosterooni kontsentratsioon rase naise veres võib varieeruda vahemikus 100 kuni 140 ng / dl (3,5 kuni 4,8 nmol / l) ja nabaväädivere keskmine väärtus on 33,5 ng / ml (1,2 nmol / l).

Vaba testosteroon raseduse ajal

Vaba testosterooni sisaldus seerumis raseduse ajal väheneb, kuni kolmas trimestris, kui see suureneb umbes kaks korda. Selle vaba testosterooni kontsentratsiooni suurenemist ei saa seletada SHBG kontsentratsiooni muutusega ja tõenäoliselt võib see olla tingitud testosterooni tootmise suurenemisest. Testosterooni tootmise suurenemise allikas selles olukorras pole teada. Üks võimalikest põhjustest võib olla see, et inimese kooriongonadotropiin (hCG) võib stimuleerida testosterooni sünteesimiseks munasarja tükkidevahelisi rakke, aga seerumi hCG kontsentratsioon saavutab oma tipu raseduse esimese trimestri lõpus ja seejärel järk-järgult väheneb ja vaba testosterooni kontsentratsioon suureneb. Uuringud on näidanud ahvenates, üks võimalikest testosterooni allikatest on kollageen. Lõpuks võib rasedate naiste naha veresoonte kasvaja testosterooni produtseerida paralleelselt raseduse lõpus emataurse kortisooli sekretsiooni suurenemisega.

DEA-C raseduse ajal

Dehüdroepiandrosterooni sulfaadi (DHEA-C) kontsentratsioon ema veres raseduse ajal väheneb, hoolimata sellest, et selle produktsioon suureneb loote veres. Suurim langus ilmneb teise trimestri alguses, kui DHEA-C metaboolne kliirens suureneb järsult. Rasedatel DHEA-C metaboliseerub maksas, muundades seda 16-alfa-hüdroksü-DEA-le ja platsentasse, muundades need östrogeenideks.

Androstenedioon raseduse ajal

Androsteendiooni kontsentratsioon ema veres tõuseb raseduse teisel poolel.

Androstanediol glükuroniid raseduse ajal

Seerumi kontsentratsioon rasedatel naistel 3-alfa-17-beeta-androstandioolglükuroniid (3a-diool-G), dihüdrotestosterooni metabolismi produkt naha juuksefolliikulis, suureneb raseduse ajal. Ei ole täielikult teada, kas see on seotud 5-alfa-reduktaasi ja teiste androgeeni metaboliseerivate ensüümide aktiivsuse suurenemisega või substraadi kättesaadavuse suurenemisega.

Androgeeni tase amnionivedelikus

Testosterooni ja androstenediooni kontsentratsioon amniootilises vedelikus on keskmiselt ligikaudu kaks kuni kolm korda suurem, kui lootel on mees. Poiste tõenäoliste kõrvalekallete mediaan on 17,3 kuni 33,7 ng / dl (0,60 kuni 1,17 nmol / l) ja 5,05 kuni 12,98 ng / dl (0,175-0,45 nmol / l) tüdrukutes. Selline meeste ja naissoost looteparameetrite erinevus näitab, et vähemalt osa androstendioonist ja testosteroonist amniootilises vedelikus on toodetud loote munandite poolt. DHEA-C kontsentratsioon amniootilises vedelikus on naiste ja meeste lootetel sama. See on tõenäoliselt tingitud asjaolust, et see hormoon on neerupealiste päritolu.

Androgeeni tase looteveres

Testosteroon - meesteroogade seerumis on testosterooni kontsentratsioonid kõrgemad kui naissoost, samal ajal kui DHT kontsentratsioon on sarnane.

Meesloomade puhul saavutab testosterooni kontsentratsioon oma tipu raseduse esimese trimestri lõpus - umbes 150 ng / ml (5,2 nmol / l, mis on pool täiskasvanud meeste normi alumist piirist) ja seejärel väheneb järk-järgult umbes 60-70% -ni..

Loote testosterooni reguleerimise kohta on vähe teada, kuid eeldatakse, et see sõltub rohkem emaka hCG tasemest kui loote hüpofüüsi luteiniseeriv hormoon (LH). HCG kontsentratsioon ema ja loote veres jõuab oma maksimumini 9-12-nädalase rinnaga ja seejärel väheneb järk-järgult (ema hCG kontsentratsioon loote seerumis on oluliselt väiksem kui ema seerumis: loote indikaatorid võivad varieeruda peentest kuni 2,5 mIU / ml).

Ema hCG esinemine loote seerumis langeb kokku Leydigi rakkude (testosterooni tootmise allikaga munandites) ilmnemisega, mis esineb ligikaudu kaheksa nädalat pärast rasedust. Eeldatakse, et ema hCG mängib olulist rolli Leydigi rakkude arengus lootes ja testosterooni tootmises. Leydigi rakkude tippkoosseis arvestab ajavahemikku 14 kuni 18 rasedusnädalat.

Gonadotropiinid leitakse loote hüpofüüsi ajal ligikaudu kümme nädala möödudes ja loote seerumis umbes nädala pärast. Uuring meessoost transgeensete hiirte ja loodet leidnud gonadotropiini tootmise hilinemisega kinnitab teooriat, et Leydigi rakkude ja testosterooni tootmise areng algab peamiselt ema hCG abil. Lisaks oli Leydigi rakkude funktsioon normaalne hiirtel, kellel puudus LH või selle retseptorid.

Naissoost seerumis on testosterooni kontsentratsioon vereseerumis madal (ligikaudu 50 ng / dl (1,7 nmol / l)) ja suurem osa rasedusest kipub vähenema. Testosterooni allikas on tõenäoliselt loote munasarjad, sest gonadotropiin võib stimuleerida androgeenide tootmist loote munasarjades, mis järgnevalt muudetakse östrogeenideks.

Androgeeni tase vastsündinutel

Uutele poistele on testosterooni kontsentratsioon nabanarteris veidi suurem kui tütarlastel. Kuid testosterooni (ja androstenediooni) kontsentratsioon veres suureneb oluliselt esimestel elupäevadel, eriti poistel, ning seejärel väheneb see järgmise kuue päeva jooksul.

Androgeenide kasv esimeses elupäeval võib olla vastus vaba hCG tootmisele.

Raseduse ajal võivad teised platsentaarsed steroidid inhibeerida osaliselt hCG toimet loote-rakkudele. Seerumi androgeenide kontsentratsiooni langus esimese elunädala jooksul toimub samaaegselt hCG seerumi kontsentratsiooni vähenemisega.

Androgeeni tase platsental

Uuringud näitavad, et platsenta võib iseseisvalt sünteesida androgeene, millest enamik on steriliseeritud CYP17 abil ümber östrogeenideks. Androgeenide platsentaan sünteesi väärtus pole teada.

Ema ja loote virilisatsiooni vastased kaitsemehhanismid

Hoolimata sellest, et rasedate naiste vereseerumis on kogu ja vaba androgeenide kontsentratsioon suurenenud, ei ole enamik naisi ega nende lapsi viriliseeritud. Põhjused on järgmised:

  • SHBG suur seerumikontsentratsioon. Enamikul juhtudest satub androgeenide sisaldus seerumis SHBG-ga seotud androgeenide hulka. Nagu eespool märgitud, suureneb vabade androgeenide sisaldus seerumis pisut ja ainult raseduse lõpus, mistõttu enamik androgeene ei ole sihtmärkkudede toimimiseks saadaval.
  • Progesterooni mõju androgeeni retseptoritele. Progesterooni kontsentratsioon suureneb raseduse ajal 10 korda ja võib jõuda 250 mg-ni päevas. Kuigi progesterooni afiinsus androgeeni retseptorite suhtes on väike, on progesterooni tootmine nii suur, et see võib pärssida androgeenide seondumist oma retseptoritega sihtkudedel.
  • Progesterooni mõju androgeeni aktiveerimisele sihtkudedes. 5-alfa-reduktaasi mõju all olevates sihtkoes konverteeritakse testosteroon bioloogiliselt aktiivsemaks dihüdrotestosterooniks. Progesteroonil on 5-alfa-reduktaasi suhtes nõrk afiinsus, nii et raseduse ajal toodetud täiendav progesteroon võib pärssida testosterooni muundamist dihüdrotestosterooniks sihtkudedes.
  • Androgeenide aromatiseerimine platsental. Platsental on suurim potentsiaal androgeenide konverteerimiseks östrogeenideks. Seetõttu on väga tõenäoline, et enamik ema ja loote androgeene metaboliseeruvad platsenta. See mehhanism kaitseb nii rasedaid naisi kui naissoost loodet virilisatsioonist. Androstenedioon ja testosteroon on kõrge afiinsusega substraadid aromataasi ensüümide platsentaarbeliseks süsteemiks ja need muundatakse vastavalt estrooniks ja östradiooliks. Dihüdrotestosteroon ei ole aromatiseerimise substraat, see metaboliseerub teiste platsentaensüümide (oksüteroiidi dehüdrogenaaside) toimel vähem aktiivseteks metaboliitideks nagu 5-alfa-androstan-3beta ja 17 beeta-diool.
Selle teooria kinnitust saab rasedatel, kelle seerumi testosterooni kontsentratsioon saavutas 15000 ng / dl (520 nmol / l), aruannet, kuid selle kontsentratsioon nabaväädi veres oli ainult 252 ng / dl (8,7 nmol / l); mis oli 1,7% emade jõudlustest. See näitab väga efektiivse barjääri olemasolu, mis takistab testosterooni emalt lootele siirdumist. Lisaks oli östradiooli kontsentratsioon ema veres normaalne ja östradiooli kontsentratsioon nabaväädi veres oli oluliselt suurem, mis näitas, et testosteroon muundati platsenta või loote östradiooliks. Loote östrogeeni kontsentratsiooni suurenemine võib inhibeerida androgeenide toimet, kuna seerumi testosterooni kontsentratsioon nabaväädiveres ületas märkimisväärselt normi (vt eespool), kuid lootel ei viriliseerunud (võrdluseks täiskasvanud naine, kelle seerumi testosterooni sisaldus 252 ng / dl [8.7 nmol / l] viriliseeritakse).

Need tulemused näitavad, et androgeeni tagajärgi lootel võib vähendada androgeenide ja östrogeeni produktsiooni plastiline aromatiseerimine. Selle hüpoteesi kinnituseks on ka virlilisuse avastamine emaka loote puhul, millel on platsentaara aromataasi puudulikkus. Ühel neist imikutel oli testosterooni, dihüdrotestosterooni ja androstenediooni kontsentratsioon nabaväädi veres 26, 26 ja 207 korda kõrgem kui normaalne ja östrooni, östradiooli ja östriooli kontsentratsioonid olid vaid 0,6, 0,9 ja 0,2 protsenti normist.

Kuid lõhna- ja maitseaine ei ole tavaliselt piisav, et täielikult kaitsta loote testosterooni edastamisest, kuid see ei selgita täielikult loote virilisatsiooni puudumist. On teada rinnaga toitvatel naistel munasarjade luteoomi, kellel oli vere seerumis dihüdrotestosterooni kõrge kontsentratsioon, kuid sündisid terved tüdrukud. Kuna dihüdrotestosteroon ei läbida enne östrogeenide aromatiseerimist ja füsioloogiliselt jätkuvat rasedust, tuleb naissoost looteid kaitsta viriliseerimise eest, vähendades androgeenide toimet.

Raseduse ajal tavapärasest vahemikust sõltuvate androgeenide esinemissagedus tõenäoliselt ei põhjusta noorukieas polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) põhjustatud muutusi munasarjades.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Naisorganismis, nagu meestel, toodetakse teatud kogus testosterooli. Meeste suguhormoon esineb väikestes annustes ja ei avalda märkimisväärset mõju naissoost suguelundussüsteemile.

Video: "Kuidas meid juhitakse?" V.A. YefremovAinult 15 minutit videot, mis muudab teie maailma vaate.Te arvate, et kõik on teie kontrolli all. Ostate uusi riideid, vaadake oma lemmikseeria maailma parimast sarjast.

JUHISED
ravimi meditsiinilisel kasutamisel Registreerimisnumber: Р N 003710/01Ravimi kaubanduslik nimetus: kortisoonRahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN): kortisoon