Põhiline / Uuring

Sünnitusjärgne türotoksikoos (ja guv (((

Mobiilrakendus "Happy Mama" 4.7 Rakenduses suhtlemine on palju mugavam!

Kahjuks pean ma lapse kandma IV-sse. Probleemid algasid: toiduallergia. Nüüd oleme seda juba 4 kuud kestnud, selle tulemusena sööme kallist hüpoallergilist segu. Aeglaselt tutvustame prikormit. Nagu minu jaoks, kohe istus türosooli maksimaalse annuse juures. 2 nädala pärast sai see paremaks. Arst ütles, et sooviksin ju minna propüülturoüliini ja sööda last või joob trosooli ja lõpetada HB. Ma olin ikka veel karda, et kutseõppeasutus tungib piima ja ei ohusta lapsi. Kuid ma olen oma lapsi juba aastaid jälginud. Ma ei kahtle isegi selles. Peate ravi alustama terveks ja õnnelikuks emaks!

Jah, ma olin survel kurgus. Ei suuda kanda kanda.

Kas teie hormoonid normaliseeruvad? Mul on pärast sündi ttg 0,01 ja T4 2,25. Pärast sünnijärgset türoidiidi sümptomeid on ainult sagedane südametegevus 100 lööki ((kuidas sulle südame löögiga toime tulla?) Hüpotüreoidismi faasi alustamiseks peaksin ootama 20 nädalat pärast sünnitust, siis on see just postnataalne perioododiit ja kõik saab selle asemel!

Raseduse ajal võttis ta eutiroksi ediokronoloogi nõu. Garrison ttg ja t4 olid normaalsed. Pärast sünnitust täheldati ravimit ja tundus tugevat halvenemist. Öösel ärkasin higi, kohutav tahhükardia, pisarategevus, unetus. Ma arvasin, et see on sünnitusjärgne depressioon. 4 kuud pärast sündi võttis ta kilpnäärme hormoonide analüüsi. Selle tulemusena on kilpnääre hüperfunktsionaalne. Arst määrab propitsiili (vähem soovitatav vereringe), kuid soovitas lülitada segatud sööta. Hommikul kell 6 ma toitan, võtan kohe tableti. Järgmine söötmine on segu. Nii et 3 tabletti päevas. Sellel nädalal lähevad käed üle. Korda analüüsi.

Hüpotüreoidism ja rinnaga toitmine

Eutirox raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal

Uue elu sündimise ettevalmistamine on väga põnev ja vastutustundlik asi, nii et teil tuleb seda arukalt läheneda, eriti kui teil on probleeme kilpnäärmega.

Täna on artikkel, mis käsitleb raseduse planeerimisel eutüroksi võtmist, selle ajal ja pärast seda või rinnaga toitmise ajal, milline on selle mõju lootele ja rasedatele ja imetavatele naistele annuseid.

Loodame, et artikkel vastab kõigile teie murettekitavatele ja häirivatele küsimustele, annab usalduse ja meelerahu.

Eutirox raseduse ja planeerimise ajal (ülevaated)

Mõnedel naistel on probleeme kilpnääre funktsiooniga juba ammu enne planeeritud rasedust ja kui tekib küsimus lapse kohta, tekib küsimus, kuidas kanda ja sünnitada tervislikku last.

Vähenenud kilpnäärme funktsiooniga naine võtab uimastitel põhineva sünteetilise hormooni, mis säilitab normaalse hormooni taseme. Kas neid ravimeid on võimalik raseduse ajal kasutada ja see ei mõjuta loote arengut?

Ei, see ei mõjuta. Vastupidi, Eutiroxi annus suureneb regulaarselt koos raseduse algusega, kuna see tingimus nõuab kilpnäärme aktiivsust.

Selleks, et loote areng hästi ja õigesti toimiks, on TSH, svT4 ja svT3 taseme normaliseerimine vajalik isegi planeerimisetapis. Iga arst ütleb teile, et peate rasestuda normaalsetel svT4 ja svT3 tasemetel ning TSH tase ei tohi olla suurem kui 2,5 mIU / l.

Pika oodatava raseduse tekkimisega on vajalik kohe suurendada ravimi annust, ootamata katseid. Annuse arvutamine toimub valemi alusel: kaal * 2.7. See on ainult ligikaudne annus, mida tuleb pärast 1,5-kuulist analüüsi uuesti kontrollida.

Eutroxi annuse kontroll on kohustuslik nii TSH kui ka hT4 määramisel. Rasedatel naistel ei tohiks TSH ületada 2,5 mMe / L, ning St-T4 ei tohiks ületada kontrollväärtusi. Kui TSH on normaalne ja St.T4 on langetatud, siis tähendab see endiselt, et esineb türoksinopeenia ning sünteetilise hormooni annust tuleks suurendada, kuni kõik näitajad normaliseeruvad.

SvT4 muutuse hindamiseks piisab 2 nädalast, samal ajal kui TSH tase vastab ravimi annuse muutusele alles 1... 1,5 kuud.

Eutiroxi mõju lootele

Sünteetilisel hormoonil on sarnane struktuur natiivse inimesega. Eutiroksi aktsepteerimine füsioloogilises annuses ei mõjuta mingil viisil loote arengut, nagu ka ema enda hormoonid ei mõjuta, kui ta oleks tervislik.

Kui kilpnäärmehormoone ei ole piisavalt, st kui tegemist on hüpotüreoidismiga, mõjutab see negatiivselt loote anatoomilist arengut, kuid sünteetiline hormoon, millel on samad bioloogilised omadused nagu inimene, võib sellega lihtsalt toime tulla.

Kui hormoonid, vastupidi, arengus varases staadiumis on palju asju, ei mõjuta see arengut kuidagi, vaid võib vähendada kilpnäärme funktsioneerimist raseduse hilises staadiumis. Kuid see on vähem ohtlik kui kilpnäärmehormooni puudus, sest see ei moodusta kaasasündinud anomaaliaid.

Imetamine eutiroks

Siin sa oled saanud ema. Olete oodanud seda hetke nii kaua, raseduse ajal kindlalt läbi kõigi tervisega seotud muredest. Te olete ustavalt võtnud kilpnäärme hormooni ravimi kogu raseduse, olgu see siis L-türoksiin või Eutirox.

Nüüd, pärast edukaid sündi, on mõistlikke küsimusi: "Ja siis mida? Kas ma pean eutiroksi võtma ka edaspidi? Ja kas see ravim mõjutab minu beebi, sest see tungib hästi läbi rinnapiima? Kas ma tõesti ei vaja rinnaga toitmist ja ma pean söötmist lõpetama ilma alustamata? "Eutirox ja imetamine on üsna ühilduvad asjad.

Tegelikult on see, et te võttis ravimi mingil põhjusel. See oli vajalik. Eutiroksi saab enne rasedust seostada ilmse hüpotüreoidismiga, mis häirib normaalset rasedust ja kannab seda ka edukalt. Ravimi eesmärk on asendada puuduv kogus kilpnäärmehormoone.

Raseduse ajal suureneb hormoonide vajadus järsult, peate neile pakkuma juba kaks, mõnikord kolm, neli. Seetõttu suureneb eutüroidi annus raseduse ajal. Pärast sünnitust väheneb hormoonide vajadus märkimisväärselt, kuid selle tühistamiseks ei piisa. Ärge unustage, et võtke türosiini elu.

Ja veelgi, Eutiroxi õige annus rinnaga toitmise ajal ei mõjuta lapse tervist ja arengut, sest terve naise korral imenduvad tema hormoonid ka rinnapiima.

Mis juhtub siis, kui täiesti puhas Eutiroks?

Tekib hüpotüreoidismi sümptomid, mis lisaks üldise heaolu halvenemisele võivad mõjutada ka imetamist. Muide, üks uuringutest näitas, et hormoonide taseme languse korral on sünnitusjärgse depressiooni oht kõrge.

Mis juhtub sünteetiliste hormoonide võtmisel?

Kujutage ette, et teil pole hüpotüreoidismi, olete ohutult rasestunud, kannad ja sünnita. Nüüd peate lapse toitma. Teie kehal, kaasa arvatud piim, on oma kilpnäärmehormoonid ja mitte ainult need, vaid ka östrogeenid, neerupealiste hormoonid, hüpofüüsi jne. Ja need teadmised ei takista teid sellel üllas ja vastutustundlikul tegevusel - rinnaga toitmine.

Mis juhtub, kui te võtate Eutiroxi? Sama asi. Nad tungivad ka rinnapiima õigesse kogusesse. Erinevus on ainult päritoluga, kuid kogu organismi jaoks pole see oluline. Tema jaoks on tähtis, et hormoonide tase oleks normaalne ja nende mõju ei mõjutaks.

Kõik, mis on öeldud eespool, on eutüroksi füsioloogiliste annuste manustamine, st need annused, mis hoiavad normaalse väärtusega kilpnäärme stimuleerivat hormooni (TSH) taset. Kui teile manustatakse surivaid annuseid või te võtate annuse rohkem kui vajalik, siis võib ilmneda ravimi põhjustatud türotoksikoosi pilt.

Sellisel juhul siseneb ülemäärane hormoon ka ema piimale ja võib põhjustada ravimi poolt indutseeritud türotoksikoosi lastel. Õnneks saab seda probleemi lihtsalt lahendada, vähendades annust füsioloogiliseks.

Sellepärast on soovitatav, et TSH ja vaba T4 testid võetakse Eutiroxi annuse korrigeerimiseks 2-3 kuud pärast manustamist.

Kui Eutiroxi kasutatakse raseduse ajal

Mõelge juhtumile, kui enne rasedust oli naine täiesti tervislik või ei teadnud kilpnäärme probleeme. Eutiroxi nimetamine juba raseduse ajal on seotud peamiselt praeguse autoimmuunprotsessi (autoimmuunne türeoidiit) halvenemisega. Enne rasedust olid kilpnääre kompensatsioonijõud piisavad hormoonide taseme säilitamiseks normaalsetes tingimustes.

Raseduse alguse ajal suurendab kilpnäärme koormust, millega ei suudeta toime tulla, ja kilpnäärmehormoonide puudumine tekib. Hormoonide normaalse taseme säilitamiseks määratakse türoksiini preparaadid. Ja kõik, mis on kirjutatud eespool, kehtib selle naiste kategooria kohta.

Kas käesoleval juhul on eutiroks pärast sünnitust?

Esialgu (umbes 3 kuud) - kindlasti jah. Tulevikus on vaja läbi viia TSH ja vaba T4 analüüs, et lahendada uimastite kõrvaldamise küsimus. Väga tihti raskendab rasedus autoimmuunprotsessi kulgu.

Ja kui varasem autoimmuunne türeoidiit ei avaldunud mingil moel, siis võib pärast sünnitust tekkida hüpotüreoidism, mis nõuab eutiroksi eluaegset manustamist.

Kui hüpotüreoidism tekib juba pärast sünnitust?

Türeoidiat tekib pärast manustamist juhtudel ja sageli türeoidiat, samas kui enne rasedust ja sellel ajal puudusid kilpnääre probleemid. See on nn sünnitusjärgne türeoidiit, mille mehhanism on väga sarnane autoimmuuniga, kuid erinevalt temast võib sünnitusjärk aja jooksul läbi viia.

Sellisel juhul peab naine võtma ka türoksiiniravimid füsioloogilistes annustes, mis ei mõjuta last rinnaga toitmise ajal.

Imetamine ja kilpnäärme probleemid

Imetamine ja kilpnäärme probleemid

Mida peaksin hooldama ema, kes on võtnud kõik rasedused, mida kasutatakse hüpotüreoidismi ravis, kas ma pean ikka veel neid kasutama?

Hüpotüreoidism on kilpnäärme funktsiooni vähenemine. Ravi ajal kasutage ravimit tiroksiini. Väga oluline on enne rasedust või raseduse ajal tuvastada hüpotüreoidismi. Kui hüpotüreoidism oli enne rasedust, siis tõusis tiroktiini annus umbes 50% võrra raseduse ajal. Pärast sünnitust naine naaseb oma annuse, mida ta võttis enne rasedust. Kui hüpotüreoidism ilmneb raseduse ajal, siis tühistab türoksiin pärast sünnitust reeglina.

Kui kilpnäärme funktsioon vähenes enne rasedust või rinnaga toitmise ajal, on türosiini manustamine imetavale emale kohustuslik ja see on lapse jaoks ohutu. Lapsel on oma kilpnääre, mis toimib sõltumata emaka kilpnääre funktsioonist ja türoksiini ema vastuvõtmisest. Soovitame imetavatel emadel kaaliumjodiidi (jodomariini) võtta. See ravim on vajalik lapse kilpnääre normaalseks toimimiseks.

Kui tihti tuleb teha katseid, et vajadusel ravimi annust kohandada?

Katsetamise sagedust määrab endokrinoloog täiskoormusega. Kui raseduse ajal sai naine türoksiini ja pärast sünnitust tühistasime, siis 3 kuu pärast soovitatakse vereringet hormoonide TSH ja T4-sv järele anda.

Kas imetav ema kasutab hüpertüreoidismi ravi? Kas on võimalik kombineerida ravi ja mitte lõpetada rinnaga toitmine?

Jah, õendusabi ema võib ravida hüpertüreoidismi. Loomulikult peaks endokrinoloog selle kooskõlastama ja jälgima. Kilpnäärme ravimite väikesed annused on ette nähtud, jagatud 2-3 annusteni.

Mida teha, kui peate kilpnäärme operatsiooni?

See on keeruline küsimus ja seda lahendatakse individuaalselt. Kui kilpnäärme sõlme on üle 12 mm, on soovitatav punktsioon ja alles pärast seda tehakse otsus operatsiooni kohta. Kui kilpnäärmeoperatsioon on vajalik, pole see märku rinnaga toitmise keelamisest. Reeglina naine toidab lapse vahetult enne operatsiooni päeva ja 1-2 päeva pärast operatsiooni toibub. On oluline, et kirurg ja anesteesia teaksid, et naine rinnaga toitub ja tahab jätkata söötmist niipea kui võimalik.

Ütle meile paar sõna joodpreparaatide kontrollimatu tarbimise ebaturvalisuse ja selle kohta, kuidas nad tungivad piima ja mõjutavad lapsi, eriti selliseid ravimeid nagu beadiin?

Jood on väga oluline mikroelement, mis on vajalik kilpnäärme normaalseks toimimiseks. Soovitame naistel võtta ravimi kaaliumjodiidi (jodomariin) annuses 200 mikrogrammi kogu rinnaga toitmise perioodil. Samal ajal võib joodipreparaatide kontrollimatu tarbimine ja joodi lahuste kasutamine nahal põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Imetavad emad peaksid hoiduma toidulisanditest, "looduslikest" ravimitest, mis sisaldavad suuri annuseid joodi. Võimaluse korral tuleb rinnaga toitmise ajal välistada nahahooldus joodisegu (näiteks Betadine), kuna jood imendub nahapinnast, seejärel jõuab emaka piim suure kontsentratsioonini ja võib kahjustada lapse kilpnääret. Naha pinnalt on annused sadu kordi kõrgemad kui tabletivõimalustes sisalduvad profülaktilised annused inimkehasse.

Mis tunnete rinnaga toitmise pärast, 2-3 aastat? Kas naisel on kilpnäärme suhtes oht?

See on naise valik. Kilpnääre ei ole ohtlik.

Meditsiinikeskus "Top Med Consult"

Chisinau: esmaspäev, kolmapäev, reede

Meditsiinikeskus "Pro diagnostika"

Salvestus konsultatsiooniks

telefonil: 069182323

Olga Gutyum imetamise konsultant AKEV asutaja Mamica Alapteaza

Eutiroks ja imetamine |

Väga tihti hiljuti sünnitanud naistel tekib endokrinoloog küsimusele: "Kuidas sobib Eutirox ja imetamine?" Tõepoolest, kas see ei kahjustaks hormoonravimit Eutiroxi kasutamist sellise olulise perioodi vooluga peaaegu iga naise kui laktatsiooni ajal? See artikkel aitab teil vastuseid lahendada, ma soovitame lugeda lõpuni!

Enamikul juhtudel peab Eutiroxi imetamise ajal võtma naised, kes olid enne rasedust või selle algust hormoonasendusravi saanud. Kilpnäärme hüpofunktsioon autoimmuunprotsessi tagajärjel on selle kategooria patsientide jaoks üks peamistest eluaegse hormoonravi põhjustest.

Artikkel "Eutiroks raseduse ajal" tähendab Eutiroksi võtmist rasedusperioodil. Kas on võimalik jätkata Eutiroksi võtmist pärast edukat kohaletoimetamist? Kui jah, millises annuses? Või ka pärast kättetoimetamist on selle vastuvõtmise vajadus täielikult kaotatud? Ja võib-olla see ravim on lapsele mürgine ning imetamine on hädavajalik, kuna naine ei saa ilma Eutiroxita.

Kui te olete selle teema teadlik ja teate täpsemaid vastuseid kõigile ülaltoodud küsimustele, ei saa te lugemist jätkata. Ma jätkan huvitatud isikutega.

Eutirox ja imetamine on üsna ühilduvad!

Arvan, et pärast seda, kui olete seda alapealkirja lugenud, olete juba ise mõnevõrra mõistnud, et Eutiroxi kasutamine imiku rinnaga toomise ajal ei ole vajalik. Veelgi enam, ravimi mõttetu ja loata tühistamine pärast rasedust võib põhjustada kehale märkimisväärset kahju ja nii nõrgestada pärast sünnitust.

Teine asi - otsus muuta ravimi annust. Kui tiinuse perioodil oli patsiendil vaja võtta hormooni sünteetilise analoogi suured annused, siis pärast manustamist väheneb vajadus märkimisväärselt, kuna suuremat annust ei saa enam kasu saada, kuid beebi hüpertüreoidism antakse esimestel elupäevadel. Seda seisundit on üsna edukalt õnnestunud kõrvaldada ravimi kompetentse annuse vähendamise abil.

Miks te vajate Eutiroxi imetamise ajal?

On aeg vastata küsimusele: "Miks peate Eutiroxi võtma sellisel otsustaval eluperioodil?" Loomulikult me ​​ei räägi kõigist naisteta eranditult. Nüüd arutame olukordi, kus patsiendil on hüpotüreoidismi sündroom, millel on palju põhjuseid.

Niisiis, mis juhtub naiste kehas, kellel puudub kilpnäärme haigus? Näär sünteesib ja vabastab verre teatud kogus kilpnäärmehormoone.

Need hormoonid on seotud paljude oluliste protsessidega. Piima sisestamisel teatud aja jooksul hormoonide toitmise ajal lapse kehasse. Loomulikult ei mõjuta nende hormoonide negatiivset mõju lapse kasvu ja arengule. ärge tehke seda. Nii looduslikult ette nähtud, see on normaalne.

Peale selle tungivad lisaks T3 ja T4 ka teiste sisesekretsioonisüsteemide (östrogeenid, kortisool, LH, FSH jne) hormoonid rinnapiima. Naissoost imetavate ravimite asendusravi puhul toimub kõik sarnaselt. Ainus erinevus on see, et nääre ei suuda sünteesida piisavalt kilpnäärmehormoone, mistõttu tuleb neid väljastada, st igapäevaste tablettide kujul. Tiroksiini sünteetilised analoogid ei erine looduslikest hormoonidest eriliselt. Kas see on selle päritolu, kuid see asjaolu ei ole oluline.

Kuidas toitmise ajal eutiroksi võtta?

Nii et let's kokku. Mida peab iga hormoonasendusravi vajav rasedane teadma?

  • pärast sünnitust ei saa mingil juhul Etiroksi vastuvõtmist tühistada.
  • esmakordselt tuleb ravimi annust vähendada (tavaliselt 2,3 mg / kg kuni 1,6 mg / kg kohta).
  • 2-3 kuud pärast manustamist on TSH ja St. T4. Vastavalt nende tulemustele määravad edasise ravi taktikad.
  • mõningatel juhtudel tuleb Eutiroxi pärast manustamist ja imetamist võtta pikka aega ja võimaluse korral kogu elu, kui tegemist on selliste haigustega nagu autoimmuunne türeoidiit.
  • kui me räägime sünnitusjärgse türeoidiidi pärast, on vajalik perioodiliselt jälgida TSH taset. Pärast hormonaalse tausta normaliseerumist on Eutiroxi asendusravi täielik kaotamine võimalik.
  • isegi pärast hüpotüreoidismi edukat hüvitamist saavutatakse 1-2 korda aastas, on vaja jälgida TSH-i, sest kilpnäärme hormoonide vajadus võib aja jooksul muutuda.

See kõik puudutab isikuid, kes võtavad rinnaga toitmise ajal Eutiroksa ja teisi türoksiini preparaate. Kui teil on küsimusi, küsige allpool kommentaaride vormis. Samuti tahaksin kuulda teie juttu uimastite imetamise ajal. Tere õhtust!

Jäta kommentaari ja saad GIFT!

Jagage sõpradega:

Lisateave sellel teemal:

Kilpnäärmeprobleemid ja rinnaga toitmine

Pärast Tšernobõli tuumaelektrijaama õnnetust on Valgevene rahvastik tõenäolisemalt kokku puutunud erinevate kilpnäärmehaigustega. Radioaktiivne jood, mis läheb kilpnääresse, asendab kasuliku joodi ja provotseerib erinevate kasvajate arengut.

Kilpnäärmehaiguse vormid on erinevad ja kilpnäärme talitlushäire mõjutab naise meeleolu ja heaolu ning rinnapiima tootmist.

Sageli võib õendusabi ema saada meditsiinitöötajatele vastuolulist teavet. Naine võib kuulda, et rinnaga toitmine sellistel juhtudel ei ole soovitav või et ravimid, mida ta võtab, võivad olla lapsele mürgised ja provotseerida nohu tekkimist.

Võtke proov ja proovige ise.

Hiljuti pöördus mulle abivajav noor tüdruk, kellel oli operatsioon kilpnäärme eemaldamiseks pahaloomulise kasvaja tagajärjel. Nüüd on ta rase ja tahab tõesti rinnaga toita. Kuid arstid kahtlevad, et see on võimalik. Nad kardavad, et laktatsioon võib haigust taastada ja asendushormooni annust tuleb suurendada, mis võib mõjutada lapse hormooni.

Nii et vaatame, kas see on tõesti nii.

Hüpotüreoidism, rasedus ja imetamine

Sellisel juhul räägime kilpnäärme funktsiooni täielikust puudulikkusest või puudulikkusest või selle puudumisest. Kui TSH (kilpnäärme stimuleeriv hormoon) tase on kõrge ja T3 (trijodotüroniin) ja T4 (türosiin) tase on madal, siis näitab see kilpnääre puudumist. Imetav ema peab pidevalt asendusravi sünteetiliste hormoonide kujul.

Kui te ravimit ei kasuta, aeglustub kõik protsessid ema kehas. Seda saab väljendada püsiva külma, depressiooni ja unustamatu, aga ka kõhukinnisuse ja piima puudumise mõttes.

Muide, paljud naised, kes saavad sünnitusjärgset depressiooni, ravivad kilpnäärme arvelt.

Kõige sagedamini on hüpotüreoidismi asendushormooniks ette nähtud levotüroksiini (L-tiroktiin, levotüroksiinnaatrium). See ravim on täielikult rinnaga toitunud (vt Hale, Ravimid ja Emade Piim, 2010). Tema vastuvõtt mitte ainult ei paranda tervist, vaid suurendab ka nende naiste rinnapiima tootmist.

Hüperterioos, rasedus ja imetamine

Kuid juhtub, et naine võib arendada vastupidist seisundit, nimelt hüpertüreoidismi - kilpnäärme hüperfunktsiooni, kui keha hakkab töötama palju kiiremini kui vaja. See kajastub sageli südamelööke, unetust, ärevust, ärritatavust ja kehakaalu langust. Selliseid naisi võib tunnetada iseloomulike ebaloomulikult põgenevate silmade ja laienenud goiteriga.

Kui vereanalüüsi tulemusena kinnitatakse hüpertüreoidismi, võib arst määrata kasvaja esinemise välistamiseks radioaktiivse kilpnäärme skaneerimise. Sellise retsepti järgi peab rinnaga toitmine peatus 24 tundi.

Ravimid, mida kasutatakse hüpertüreoidismi raviks, on propüültioratsiil, methimazool (tapasool, türosool, tiazool), propranolool (inderal). Rinnaga toitvate ravimite võrdlusraamatute kohaselt on need ravimid kooskõlas ka HB-ga.

Sünnitusjärgne türeoidiit ja HB

Kõige sagedamini raseduse ajal on kilpnäärme difuusne laienemine (goiter) koos eutüreoidismi ja autoimmuunse türeoidiidi säilitamisega, mis põhjustab organismi hormonaalse tausta muutusi.

Seega on statistilistel andmetel esimesel sünnitusjärgsel perioodil sünnitusjärgne türeoidiit - mööduv või krooniline kilpnäärme düsfunktsiooni sündroom, mis põhineb autoimmuunse kilpnäärmepõletikul - üldarvust 5-9% kõigist naistest. Kuigi erinevates riikides võivad need numbrid olla väga erinevad, näiteks Tais, see näitaja on 1,1%, samas kui Kanadas on see 21,1%.

Nende haigusseisundite ravimisel on tavaliselt imetamine.

Joodi profülaktika raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Samuti võib joodi profülaktikat läbi viia kogu raseduse ja rinnaga toitmise perioodi jooksul (ainus vastunäidustus on patoloogiline hüpertüreoidism).

Väärib märkimist, et raseduse ajal esineb kilpnäärme funktsionaalse seisundi loomulik muutus - seda tuleb selle seisundi hindamisel arvesse võtta.

Pidage meeles, et kilpnäärme peaaegu igasuguse patoloogiate õigeaegne avastamine ja korrigeerimine ei ole vastunäidustus rasedusele!

Loe ka: joodi imetavad emad.

Lõpetuseks tahaksin soovida: kallid naised, ärge kartke otsida oma haiguste kohta usaldusväärset teavet, enne kui otsustate rinnaga toitmise lõpetada!

+ Näita peidetud teksti

Ja laskem paaritud t-särgid kahele armastajale, mis tõstab meeleolu mis tahes olukorras: paaritud t-särgid armastajate jaoks naljakate kirjamärkide ja joonistega...

Sünnitusjärgne türetoksikoos

Türeoidiat nimetatakse sünnitusjärgseks, kui see leiti pärast rasedust.

See patoloogiline protsess käivitub mitte-infektsioosse immuun-põletikulise protsessi abil.

Sünnitusjärgne türeoidiit on autoimmuunne türeoidiit. Kuid erinevalt viimasest on see tingimus ajutine ja see võib ise edasi anda spetsiaalse ravi abil.

See patoloogia esineb 5-9% kõigist rasedustest.

Omadused sünnijärgne türeoidiit

Kilpnäärme kudedes koguneb tohutu hulga kilpnäärmehormoone, mis eristab seda endokriinsüsteemi teistest organitest.

Kui sünnitusjärgne türeoidiit hakkab hävitava hävitavat toimet elundi kudedele, samaaegselt kaotades suure hulga kilpnäärmehormoone, vabanevad nad põletiku ja sisesekreparaatide kahjustuse tõttu veres.

Pärast sünnijärgset türeoidiiti sümptomid on iseloomulikud laboratoorselt levinud türotoksikoosile.

Endokriinse organi kuded hakkavad kiiresti mõjutama, millele järgnevad häired, mis on tingitud mööduvast autoimmuun-agressioonist, see tähendab, et keha hakkab teatud faktorite tõttu tekitama näärmete rakkude antikehi.

Aga miks see nii juhtub?

Rasedatel naistel on immuunkaitse alati natuke alla surutud, see on iga rasedusperioodi füsioloogiline tunnusjoon.

Pärast lapse sündi immuunsus hakkab järk-järgult aktiveerima ja mõnikord on see mehhanism ettenägematut ebaõnnestumist - immuunsüsteem, selle asemel et stabiliseerida ja töötada sama rütmiga, hakkab äkitselt rünnakut oma organite kudedesse.

Lisaks sellele võib agressiivsust mõjutada mitte ainult kilpnäärme, vaid ka mõne muu olulise organi - sidekoe, neerude jne

Loomulikult ei süvene sünnijärgne türeoidiit kõigis naistel, vaid ainult neil, kellel on haigus eelsoodumus.

Näiteks on naised, kellel on kilpnäärme peroksüdaasi antikehade kandjad, riskil - sel juhul on haiguse tõenäosus 50% ja pärast korduvat rasedust 70%.

Sünnitusjärgse türeoidiidi sümptomid

Sünnitusjärgse türeoidiumi tekkeks on kolm etappi:

staadiumiline türotoksikoos; hüpotüreoidismi faas; taastumisetapp.

Türotoksikoosi kliinilised tunnused ilmnevad esmakordselt 2-3 kuu jooksul pärast lapse sündi.

Sümptomatoloogiat ei avaldata tavaliselt.

Naine võib kaevata higistamise, arütmia, tahhükardia, jäsemete treemor ja ärrituvus.

Sageli on need sümptomid tingitud banaalsest väsimusest või sünnitusjärgsest depressioonist, kuid laboratoorsete vereanalüüside põhjal ilmneb kerge vabade türoksiini tõus ja kilpnäärme stimuleeriva hormooni vähenemine.

Mõned naised ei märka haiguse esimest etappi

see tähendab, et nende sünnitusjärgne autoimmuunne türeoidiit läheb üsna peidetud.

Teist etappi iseloomustab hüpotüreoosse hüpotüreoidismi sümptomite ilmnemine.

Samal ajal ei rakendata konservatiivset ravi türeostaatiliste vahenditega kergetes juhtudel, sest endokriinse organi põletik ei korreleeru näärme suurenenud stimulatsiooniga, mis on märgitud hajutat toksilise koega diagnoosimisel kohustusliku hävimisetapiga.

Sünnitusjärgne türeoidiitravi

Hormoone saab määrata ainult mõõduka või raske haiguse korral endokrinoloogi kontrolli all.

Raske tahhükardia korral tuleb kasutada beetablokaatoreid (atenolool, anapriiliin jne).

Kui haigus on kerge ja hormoonasendusravi ei ole vaja, võib rinnaga toitmise vältida.

Tõsise türosotoksikoosi korral tuleb imetamine katkestada ja difuusne toksilise seerumi tuvastamiseks tuleb diagnoosida.

Sellisel juhul on tavaliselt naisel ette nähtud stsintigraafia ja seda diagnostilist meetodit ei saa kombineerida rinnaga toitmisega.

Kas tõeline autoimmuunne türoidiit segane sünnijärgse türeoidiidiga?

Kogenud spetsialist viib läbi diferentseeritud diagnoosi, mille abil tehakse asjakohane diagnoos ja tehakse ravi.

Peamine erinevus endokriinse süsteemi patoloogiate vahel seisneb selles, et sünnitusjärgne türeoidiit levib iseenesest ja näärme funktsionaalne tähendus normaliseerub lõpuks, mida ei saa öelda näärme tõelise kroonilise põletiku kohta.

Tavaliselt on mõlemal juhul näidustatud patsiendil hormoonasendusraviga L-türoksiini.

Aga ravimi kestus varieerub sõltuvalt haiguse patogeneesist.

Pärast sünnitusjärgset türeoidiiti diagnoosides kestab ravi umbes 9-12 kuud, siis tuleb ravimeetod tühistada.

Kui kilpnäärme stimuleeriva hormooni tase tõuseb tühja taustale, on see tõenäoliselt autoimmuunne türeoidiit, mis on tõeline kilpnäärmepõletik, seetõttu peaks terapeutiline toime olema eluaegne ja mingil juhul ei tohiks me asendusteraapiat tühistada.

Ja lõpuks, sünnijärgse türeoidiumi viimane etapp on taastumisetapp.

See etapp kestab vähemalt 6 kuud ja läbib enamasti ilma igasuguste tagajärgedeta.

Kilpnäärmehaigus või depressioon?

Muide, sünnijärgne türeoidiit segab sageli sünnitusjärgset depressiooni, nagu esimesel, ja teisel juhul hakkab naine vilumust ja depressiooni.

Kui krooniline väsimus ja apaatia jätkuvad kauem kui kuus kuud pärast sünnitust, peaks endokrinoloog selle tähelepanu pöörama.

Tõenäoliselt räägime kilpnäärme põletikust pärast sünnitust ja on vaja läbi viia asjakohane ravi.

Seega, kui pärast lapse sündimist kujundas naine esmalt kilpnäärme kliinilisi sümptomeid - te ei tohiks paanikat pidada, sest enamasti on haigus ajutine ja läheb pärast kindlat ajavahemikku pärast sobivat ravi ilma jäljeeta kehasse.

Kui naisel on sünnijärgne türeoidiit, peab ta igal aastal kilpnäärme seisundi kontrollima: selleks tuleb teha uuringud, mille abil saab hinnata endokriinse organi funktsioone, kuna neil patsientidel on suurenenud seedeelundite ja hüpotüreoidismi oht.

Pärast sünnitusjärgset türeoidiat on prognoos tavaliselt reeglina soodne 12... 18 kuu pärast, kuid kilpnäärme funktsionaalne väärtus on täielikult taastunud.

Kuid on tõenäoline, et mõned naised arendavad püsivat kroonilist hüpotüreoidismi, mis nõuab eluaegset asendusravi.

Mõned eksperdid nõuavad testide läbiviimist, mis tuvastavad antikehade olemasolu juba raseduse ajal - kui tulemus on positiivne, peate pärast vere türeoidiumi tekke vältimiseks nõu oma arstiga.

Teised arstid usuvad, et see ei ole vajalik, sest haigus on ravitav.

Igal juhul ei ole endokrinoloogiga konsulteerimine enam vajalik, kui esinevad kilpnäärme haigestumise esimesed probleemid.

Nii selgub haigus.
Kopeerige siia artikkel http://rustamsamedov.narod.ru/pantthyroid/6.html

Lapse sünd on rõõm. Kuid sünnitusjärgsel perioodil võib noorel emal olla probleeme. Need võivad olla füüsilised probleemid: kiire väsimus, aneemia, organite valu pärast suurte või väikeste kirurgiliste sekkumiste ajal sünnituse ajal ja piimanäärmete valulikkus. Võib esineda vaimseid probleeme: depressioon (melanhoolia, põrn) või sünnitusjärgne depressioon. Loetletud tüsistused on kergesti äratuntavad, tavaliselt esinevad need varsti pärast lapse sündi ja kolm kuud pärast sündi kaovad enamus naisi.

Kahjuks ei ole see alati nii ja mõned naised ei pruugi heaolu kiiret taastumist nautida. Viimase paari aasta jooksul on selgeks saanud, et mõned neist naistest kannatavad kilpnäärme häired pärast sünnitust ja neid saab asjakohase ravi abil aidata. Tahame tutvustada neid rikkumisi: mis see on, millised on selle põhjused, kuidas seda ära tunda, millal ja kuidas seda lahendada.

Pärast sünnitust türeoidiit on kõige sagedasem kilpnäärmehaigus, mis võib tekkida pärast sünnitust. Sõna "türeoidiit" tähendab kilpnäärme põletikku. See põletik ei ole nakkav ja näeb välja vastusena vigastusele, kahjustusele (st sünnitusele kui stressile). Mis kahjustab kilpnääret? Vastus pole teada. Siiski leitakse antikehi (valke) sageli türoidiidiga patsientide veres, mis on tekkinud nende enda kilpnääre vastu vigastuste, kahjustuste korral. Need antikehad ei pruugi olla ainsad haiguse põhjused, kuid nad toimivad haiguste aktiivsuse markeritena (aitavad hinnata kahjustuse ulatust).

Miks saab pärast tüvirakkude sünnitamist tekkida türeoidiit?

Me teame, et väikesel protsendil tervislikest inimestest on veres kilpnäärme antikehad (naised on umbes neli korda suuremad kui meestel) ja et need antikehad on vanematel inimestel sagedasemad. Umbes 1-2% noorukitel on kilpnäärme antikehad. Siis suureneb nende sagedus vanusega ja 60-aastaste naistega on 20 protsenti. Kuigi neil antikehadel noorematel naistel on tihti normaalsed kilpnäärmehormooni tasemed, võib aastate jooksul pärast mitu aastat kroonilist põletikku kilpnäärme funktsiooni halveneda.

Rasedus näib ilmselt põhjustab kilpnäärme ajutisi muutusi, mis stimuleerivad olemasoleva türeoidiidi arengut. Mõni aasta tagasi arstid avastasid, et raseduse ajal on mitmesugused autoimmuunhaigused (mitte ainult kilpnääre) lihtsamad. Selle üheks võimalikuks seletuseks on see, et rase naise immuunsüsteem on vähem aktiivne, nii et tema keha ei loobu sündimata last. Kuid pärast sünnitust immuunsüsteem "tagasilöögi". Anti-thyroidide antikehade tase võib suureneda, jõudes kõrgeimatesse kontsentratsioonidesse viiendal või seitsmendal kuul pärast sünnitust ja tagasi eelmisele tasemele (mida täheldati enne rasedust) ligikaudu aasta pärast sünnitust.

Kilpnäärme toodab mitte ainult kilpnäärme hormooni, vaid ka reservuaari, säilitab neid suures koguses. Tavalistes tingimustes on kilpnäärme hormoonide vabanemine veres täpselt reguleeritud nii, et organismi ainevahetus jääb püsivale tasemele (tasakaalu, tasakaalu). Kilpnäärme põletikuline protsess võib viia suure hulga hormoonide verdesse, mille tagajärjel suureneb kilpnäärme hormoonide tase veres mitme nädala kuni kahe kuu jooksul.

Enamik naisi isegi ei mõista, mis nendega toimub, kuna muutuste kestus on lühike ja hormoonide kasvu määr on tavaliselt mõõdukas. Mõnikord on siiski selgeid türotoksikoosi tunnuseid (kilpnäärme funktsiooni suurenemine) - vt tabel 1.

Tabel 1. Kõige sagedamini esinevad kilpnäärme talitlushäired pärast sünnitust

Pärast seda haigusseisundit võib olla kaks tagajärge. Mõnedel naistel on kilpnäärme hormooni tasemed normaalsed ja nad taastuvad. Kuid teistes on kilpnääre tõsiselt kahjustatud. Viimasel juhul hakkab patsient pärast kogu hoiustatud hormooni ärakasutamist hüpotüreoidismi kuni isepuhastumiseni.

Nagu joonisel 1 märgitud, täheldatakse seda etappi tavaliselt kolmanda ja kaheksanda sünnitusjärgse kuu vahel.

Kui tihtipeale tekib sünnijärgne türeoidiit?

Pärast suguelu türeoidiat kirjeldati esmakordselt 1940. aastate lõpus. Ent 1970. aastate keskel ja lõpus mainis see meditsiinilises kirjanduses harva. 1980ndatel aga selgus, et see haigus esineb sageli. Kogu maailmas läbi viidud uuringud on näidanud, et 5-7% kõigist noortest emadest on kilpnäärme funktsioonihäired.

Miks ei tea arstid ega patsiendid selle sagedase haiguse kohta?

Selle põhjuseks on mitu põhjust... Esiteks on haigus nii kerge, et selle sümptomeid ei ole märganud ja ravi toimub iseseisvalt. Teiseks, isegi kui naised pööravad tähelepanu oma tervisliku seisundi halvenemisele, ei nõustu neis ega nende arstides kaebusi kilpnäärme haigusega. Nüüd teame, et kergeid väsimuse (nõrkust) või depressiooni märke, mida mõnedel naistel täheldatakse kolmandal või kuuendal kuul pärast sündi, on põhjustatud hüpotüreoidismist. Kilpnäärmehormoonide ravis võivad need sümptomid väheneda.

Hüper- ja hüpotüreoidismi diagnoosimine

Südame türeoidi türeotoksiline türeotoksiajärgne tase langeb sageli märkamatult, kuid kui te märkate seda, võite täheldada eespool kirjeldatud sümptomeid. Seda sünnitusjärgset hüpertüreoidismi tuleb eristada kõige sagedasemast hüpertüreoidismi põhjusest - Gravesi haigus (Basedowi haigus, difuusne toksiline goiter - DTZ), mis võib esineda ka pärast sünnitust. See on väga tähtis, sest nende kahe haiguse ravi on oluliselt erinev. Sel eesmärgil määrab arst vereproovi kilpnäärme hormoonide ja kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) jaoks ning võib sellele lisada joodi skriinijäägid (radioaktiivse joodi kogunemise aste). Difuusne toksiline goiter (DTZ) suurendab radioaktiivse joodi kogunemist, sest kilpnääret stimuleeritakse tekitama ülemääraseid hormoonide koguseid. Ja pärast sünnijärgset türeoidiiti kahjustab kilpnäärme radioaktiivse joodi akumuleerumine selle kahjustuse tõttu. Kui naine rinnaga toitub, siis tuleb joodi katse ajal katkestada toitmine kolm kuni viis päeva, kuna radioaktiivne jood vabaneb rinnapiima.

Tavaliselt määrab arst hüpertüreoidismi (türotoksikoosi) põhjuseks hormoonide vereanalüüsid, patsiendi põhjalik uurimine ja temaga vestlused. Hormoonide vereanalüüsid mõnikord võtab kaua aega. Siiski, kui on vaja kiiret diagnoosi, siis tuleb radioaktiivse joodi katse hõivamiseks läbi viia lühiajaline rinnaga toitmise katkestamine, mis ei ole aga ema ega tema lapse jaoks eriti ebamugav.

Kui sünnitusjärgse türeoidiat tekib hüpotüreoidism, võib diagnoosi teha madalal tasemel türoksiini (T4) ja TSH taseme tõus veres.

Pärast suguelundite türoidiidi diagnoosimist saab kergesti teha ainult siis, kui selle sümptomid on ilmne. Oleks tore tuvastada naisi, kellel esineb türeoidiidi tekke oht, enne kui neil on hüpertüreoidism (türotoksikoos) või hüpotüreoidism. Kahjuks on kindel naisele sünnitusjärgse türeoidiidi ilmnemise raske prognoosida, kuna selleks on liiga vähe tegureid. Kui naisel oli enne sünnitust autoimmuunne türeoidiit või anti-thyroidide antikehade suhtes positiivne test, siis on loomulikult suurem sünnijärgse türeoidiidi tekke tõenäosus. Kui naisel oli juba sünnitusjärgne türeoidiit, siis on võimalik, et seda korratakse iga järgneva raseduse järel. Kuid ei prognoositavaks teguriks ei ole kilpnäärmehaiguste esinemine perekonnas (pärilikkus) ega naiste vanus ega varasemate sündide arv ega sugurakkude esinemine või puudumine ega imiku sugu ega rinnaga toitmise kestus.

Pärast suguelu türeoidi türetoksiidi (türotoksiline) ravi ei ole tavaliselt vaja ravi. Patsientidel, kellel on türotoksikoosi sümptomid, aitab beetablokaatorite, nagu näiteks Atenolol (Tenormin®) või Propanolol (Inderal®), lühiajaline kasutamine.

Pärast suguküpse türeoidi tupetrahvide hüpotüreoidse faasi juhtimine, kui see on kindlaks tehtud, on üllatavalt lihtne. See on üks kilpnäärme tablett päevas. Kuna see pill lihtsalt asendab kilpnäärme hormooni kogust, mida kahjustatud kilpnääret ei saa toota, ei esine kõrvaltoimeid. Kui ainsaks probleemiks on kilpnäärme laienemine (goiter), siis tavaliselt väheneb see hormoonidega. Lisaks, kuna ema poolt võetud kilpnäärme hormoonid ei jõua peaaegu rinnapiima, võivad imetavad emad võtta kilpnäärmehormoone, kartmata selle üle, et lapsed võivad sellel mõjutada.

Kui kaua peaks patsient olema ravitud?

Alles hiljuti eeldati türeoidiat pärast sünnitust iseseisvaks. Seetõttu soovitati ravi kuus kuus kuni kaksteist kuud. Kuid uued sõnumid on huvitavad, mis näitavad, et umbes 30 protsenti naistest, kellel on pärast sünnitust hüpotüreoidism, muutub see püsivaks. Kui naine sai ravi kilpnäärme hormoonidega, tuleb T4 ja TSH-i vereanalüüside tegemiseks katkestada nende imetamine neli kuni kuus nädalat, et teha kindlaks, kas hüpotüreoidism on möödunud või püsinud.

Sünnijärgne türeoidiit on tavaline haigus, mida harva tunnustatakse. Selle haiguse halbade diagnooside võimalik põhjus on see, et paljudel naistel esinevad kolm kuud pärast sünnitust erinevad kaebused. Kuna sümptomid, mis on tingitud türeoidhormoonide taseme muutustest veres, esinevad tavaliselt kolmandal või kaheksandal kuul pärast sünnitust, on mõned naised (ja nende arstid) arvanud, et need tervisehäired on normaalne taastumine pärast sünnitust. Kuigi haiguse sümptomid on sageli mööduvad, kestavad kuus kuud või vähem, pole põhjust, miks need noored emad peaksid tarbetult kannatama. Ravi on odav, ohutu ja efektiivne.

Probleem, millega meditsiinitöötajad praegu silmitsi seisavad, on määrata kindlaks tõhus ja odav viis, kuidas me saaksime eelnevalt kindlaks teha naised, kellega ravi aitab. Arst peab pikka aega jälgima naisi, kellel on sünnitusjärgne türeoidiit, üks kuni kaks korda aastas neile türeoidhormoonide ja kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) vereanalüüsid.

Goiter ja rinnaga toitmine

Tervisekooli õppetapis GDB №1 rääkisime koertest ja rinnaga toitmise teemast.

Goiter (struma) on kilpnäärme püsiv laienemine, mis ei ole seotud põletiku või pahaloomulise kasvajaga.

Klassifikatsioon. Seal on mitmesuguseid liigeseibeid.

Etipathogenetic

  • Endeemne seiter - täheldatav goiter-endeemilistes geograafilistes piirkondades.
  • Sporaadiline goiter - täheldatav piirkondades, mis ei sõltu goiterist.
  • Hajus goiter
  • Kannatükk
  • Segatud (hajus nodulaarne) goiter

Lokaliseerimisega

  • Tavaliselt asub.
  • Osaliselt zagrudinny.
  • Ringi

Vastavalt funktsionaalsetele omadustele

Goiteril võib kaasneda kilpnäärme funktsionaalse aktiivsuse muutus. Sõltuvalt hormooni tootvate funktsioonide muutustest on:

  • Hüpotüreoidism - haigusseisund, kus kilpnäärmehormoonide tootmine väheneb.
  • Eutüroidism - hormoonide tootmine ei ole häiritud.
  • Türotoksikoos - kilpnääre toodab kilpnäärmehormoone.

Ärge võrrelge termineid türotoksikoosi ega hüpertüreoidismi. Türotoksikoos tähendab vere seerumil kilpnäärme hormoonide suurenenud sisaldust. Hüpertüreoidismi võib täheldada ka normaalse hormoonide tasemega veres, kusjuures sihtkoe suurenenud tundlikkus kilpnäärme hormoonide suhtes.

Vastavalt kilpnäärme laienemise astmele

  • 0. Klass - no goiter.
  • I klass - goiter on palpeeritav, kuid ei ole nähtav, kui kael on normaalne.
  • 2. aste - goiter on palpeeritav ja silmale nähtav.

Goiter suuruste liigitus vastavalt O. V. Nikolajevile

  • I klass - rauas palpeeritav.
  • II klass - Raud on nähtav.
  • III aste - rasvküte.
  • IV klass - muutub kaela kuju.
  • Vastaseks - hiiglaslik keha.

Kõige tavalisem hajuv mürgine koorija. Olgem üksikasjalikumalt selle üle.

Difuusne toksiline struuma (sünonüüm: Greyvca tõbi, Gravesi tõbi, Perry, Flajani tõbi) - autoimmuunhaiguse põhjustatud liigsest sekretsiooni kilpnäärmehormoonid hajus kilpnäärmekude, mis viib mürgitamise need hormoonid - türeotoksikoos.

Levimus

Haigus on kõige sagedasem naistel, 8 korda sagedamini kui meestel. Enamasti areneb see keskeas (kõige sagedamini 30 kuni 50 aastat), kuid noorukitel ja noortel raseduse ajal, menopausi ja üle 50-aastastel inimestel pole see haruldane. Seal on märkimisväärne perekondlik eelsoodumus, mis on viinud teadlaste ettekujutuses, et geneetiline komponent võib mängida rolli haiguse arengus. Praegu ei leitud ühtegi geneetilist defekti kõigile haigete hiirtega toksiliste gootitega patsientidele, mis viitavad haiguse monogeneetilisele olemusele. Tõenäoliselt haiguse kujunemisel on mitmete geenide komplekskompleks koos veel tundmatute keskkonnateguritega.

Sümptomid

  • Hajuvat mürgilist koerat iseloomustab triad - hüpertüreoidism, goiter ja exophthalmos (väljaulatuvad silmad).
  • Kuna kilpnäärme hormoonidel on palju füsioloogilisi funktsioone, on haigusel mitmeid kliinilisi ilminguid, nimelt:
  • Südame arütmia (kodade virvendus eelkõige), tahhükardia (südame löögisageduse tõus), arütmia, süstoolne hüpertensioon, kõrgenenud vererõhku (vahe süstoolse ja diastoolse rõhu), krooniline südamepuudulikkus perifeerne turse, astsiit, anasarka.
  • Endokriinsüsteem: kehakaalu langus, kaalulangus, hoolimata suurenenud söögiisu, soole talumatus, suurenenud põhi ainevahetus. Premenopausis naistel võib menstruatsioonide arv (ja oligomenorröa) väheneda kuni amenorröa lõpuni.
  • Dermatoloogiline: suurenenud higistamine, kilpnäärme akropaatia (spetsiifilised küünte muutused), onühholüüs (küünte hävitamine), erüteem, ödeem jalgades.
  • Neuroloogiline: treemor (eriti märgatav siis, kui pikliku relvade kaalu), nõrkus, peavalu, proksimaalne müopaatia (raskusi püsti toolilt või kükitades seisukoht), ärevus, ärevus, unetus, hüperaktiivne refleksid.
  • Seedetraktist: kõhulahtisus (diarröa), iiveldus ja oksendamine (suhteliselt harv).
  • Silmapreparaadid: niinimetatud "kilpnäärmehaigus silm" haigusele iseloomulik Basedow, hõlmab järgmisi sümptomeid: Laugudele lift, ülalauvaje (dehiscence) alumise silmalau mittetäielik sulgumine silmalaud (Graefe sümptom), exophthalmos (punnis silmad) silmaümbruse turse ja proliferatsiooni periorbitaalkoest. Visuaalsete pindmiste närvide või silmamuna kõhulahtisuse kokkutõmbumise tagajärjel võivad tekkida nägemisväljade defektid ja suurenenud silmasisene rõhk, silmavalu ja isegi täielik pimedus. Patsient võib ka kaevata silmade kuivuse ja liivatunnet silmades või kroonilist konjunktiviiti, mis on tingitud silmalaugude mittetäielikuks sulgemiseks.
  • Hambaravi: mitu kariesit, periodontaalne haigus (harv).
  • Türotoksiline kriis on eriline oht elule.

Prognoos

Korrektse ja õigeaegse ravi prognoos on soodne, kuid pärast kirurgilist ravi võib tekkida hüpotüreoidism. Patsiendid peaksid vältima insolatsiooni. Joodi sisaldavate ravimite ja joodi sisaldavate toiduainete kuritarvitamine on vastuvõetamatu.

Kogu see teave puudutab toitvaid toite. Ja kuidas toita imetavaid emaile, kes kannatavad hüpertüreoidismi all? Türeoidihaiguse tõenäosus suureneb raseduse ajal, kuna ema immuunsüsteem nõrgeneb. Kilpnäärme funktsioonide rikkumine on õelale eale ohtlik, kuna see mõjutab naise heaolu ja rinnapiima tootmist. Rinnaga toitvatel emadel konsulteerib arstidega sageli teavet, et imetamine kilpnäärmehaiguse puhul on vastunäidustatud ja et ravimid on imiku tervisele ohtlikud. Kas nii on?

Hüpertüreoidism ja rinnaga toitmine

Hüpertüreoidismi nimetatakse kilpnäärme liigseks funktsioneerimiseks, see tähendab selle hüperfunktsiooni. Selle haiguse sümptomiteks on kiire südamerütm, unehäired, ärevus, sagedased meeleolu kõikumine ja kehakaalu langus. Hüpertüreoidismi ravimisel ravimitega on imetamine vastuvõetav (vastavalt rinnaga toidetavate ravimite ühilduvuse juhenditele on need ravimid kooskõlas ka HB-ga).

Kallid naised, ma tõesti tahan soovida, et te ei püüaks pigem rinnaga toitmise lõpetada. Haiguse kohta usaldusväärse teabe saamine aitab teil probleemi lahendada!

Kilpnäärmeprobleemid ja rinnaga toitmine

Pärast Tšernobõli tuumaelektrijaama õnnetust on Valgevene rahvastik tõenäolisemalt kokku puutunud erinevate kilpnäärmehaigustega. Radioaktiivne jood, mis läheb kilpnääresse, asendab kasuliku joodi ja provotseerib erinevate kasvajate arengut.

Kilpnäärmehaiguse vormid on erinevad ja kilpnäärme talitlushäire mõjutab naise meeleolu ja heaolu ning rinnapiima tootmist.

Sageli võib õendusabi ema saada meditsiinitöötajatele vastuolulist teavet. Naine võib kuulda, et rinnaga toitmine sellistel juhtudel ei ole soovitav või et ravimid, mida ta võtab, võivad olla lapsele mürgised ja provotseerida nohu tekkimist.

Hiljuti pöördus mulle abivajav noor tüdruk, kellel oli operatsioon kilpnäärme eemaldamiseks pahaloomulise kasvaja tagajärjel. Nüüd on ta rase ja tahab tõesti rinnaga toita. Kuid arstid kahtlevad, et see on võimalik. Nad kardavad, et laktatsioon võib haigust taastada ja asendushormooni annust tuleb suurendada, mis võib mõjutada lapse hormooni.

Nii et vaatame, kas see on tõesti nii.

Hüpotüreoidism, rasedus ja imetamine

Sellisel juhul räägime kilpnäärme funktsiooni täielikust puudulikkusest või puudulikkusest või selle puudumisest. Kui TSH (kilpnäärme stimuleeriv hormoon) tase on kõrge ja T3 (trijodotüroniin) ja T4 (türosiin) tase on madal, siis näitab see kilpnääre puudumist. Imetav ema peab pidevalt asendusravi sünteetiliste hormoonide kujul.

Kui te ravimit ei kasuta, aeglustub kõik protsessid ema kehas. Seda saab väljendada püsiva külma, depressiooni ja unustamatu, aga ka kõhukinnisuse ja piima puudumise mõttes.

Muide, paljud naised, kes saavad sünnitusjärgset depressiooni, ravivad kilpnäärme arvelt.

Kõige sagedamini on hüpotüreoidismi asendushormooniks ette nähtud levotüroksiini (L-tiroktiin, levotüroksiinnaatrium). See ravim on täielikult rinnaga toitunud (vt Hale, Ravimid ja Emade Piim, 2010). Tema vastuvõtt mitte ainult ei paranda tervist, vaid suurendab ka nende naiste rinnapiima tootmist.

Hüperterioos, rasedus ja imetamine

Kuid juhtub, et naine võib arendada vastupidist seisundit, nimelt hüpertüreoidismi - kilpnäärme hüperfunktsiooni, kui keha hakkab töötama palju kiiremini kui vaja. See kajastub sageli südamelööke, unetust, ärevust, ärritatavust ja kehakaalu langust. Selliseid naisi võib tunnetada iseloomulike ebaloomulikult põgenevate silmade ja laienenud goiteriga.

Kui vereanalüüsi tulemusena kinnitatakse hüpertüreoidismi, võib arst määrata kasvaja esinemise välistamiseks radioaktiivse kilpnäärme skaneerimise. Sellise retsepti järgi peab rinnaga toitmine peatus 24 tundi.

Ravimid, mida kasutatakse hüpertüreoidismi raviks, on propüültioratsiil, methimazool (tapasool, türosool, tiazool), propranolool (inderal). Rinnaga toitvate ravimite võrdlusraamatute kohaselt on need ravimid kooskõlas ka HB-ga.

Sünnitusjärgne türeoidiit ja HB

Kõige sagedamini raseduse ajal on kilpnäärme difuusne laienemine (goiter) koos eutüreoidismi ja autoimmuunse türeoidiidi säilitamisega, mis põhjustab organismi hormonaalse tausta muutusi.

Seega on statistilistel andmetel esimesel sünnitusjärgsel perioodil sünnitusjärgne türeoidiit - mööduv või krooniline kilpnäärme düsfunktsiooni sündroom, mis põhineb autoimmuunse kilpnäärmepõletikul - üldarvust 5-9% kõigist naistest. Kuigi erinevates riikides võivad need numbrid olla väga erinevad, näiteks Tais, see näitaja on 1,1%, samas kui Kanadas on see 21,1%.

Nende haigusseisundite ravimisel on tavaliselt imetamine.

Joodi profülaktika raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Samuti võib joodi profülaktikat läbi viia kogu raseduse ja rinnaga toitmise perioodi jooksul (ainus vastunäidustus on patoloogiline hüpertüreoidism).

Väärib märkimist, et raseduse ajal esineb kilpnäärme funktsionaalse seisundi loomulik muutus - seda tuleb selle seisundi hindamisel arvesse võtta.

Pidage meeles, et kilpnäärme peaaegu igasuguse patoloogiate õigeaegne avastamine ja korrigeerimine ei ole vastunäidustus rasedusele!

Lõpetuseks tahaksin soovida: kallid naised, ärge kartke otsida oma haiguste kohta usaldusväärset teavet, enne kui otsustate rinnaga toitmise lõpetada!

Ja laskem paaritud t-särgid kahele armastajale, mis tõstab meeleolu mis tahes olukorras: paaritud t-särgid armastajate jaoks naljakate kirjamärkide ja joonistega...

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Neerupulgad on väikeste (kreeka pähklite) endokriinsete näärmete paar, mis asub neerude tippudes. Koosneb koorekihiga kaetud medellast.

Türosiini soovitatakse mitmesuguste kilpnäärme kõrvalekallete korral. Ravimi toimel kiirenevad ainevahetusprotsessid, aktiveeritakse kardiovaskulaarsüsteem.

Testosteroon on üks olulisemaid meessuguhormoone: see soodustab seksuaalomaduste arengut, osaleb rasva massi põletamise protsessis, soodustab lihaste kasvu ja mõjutab oluliselt vaimset seisundit.