Põhiline / Testid

Madal TSH pärast sünnitust

Alates: Irina (Gomel) - 11. august 2016 14:23:07

Tere, kallis Andrei Valerievitš!
Palun aita mul seda välja mõista.
Ma olen 29 aastat vana, kõrgus 164 cm, kaal 51 kg. 17. juunil 2016 toimus sünnituse esimene rasedus.
Enne rasedust puudusid kilpnäärmeprobleemid. Raseduse ajal tekkis hüpotüreoidism, mis algselt kompenseeriti annusega 25 mg Eutiroxi, seejärel - 50 mg, mida ma tänapäeval aktsepteerin.
Kilpnäärme ultraheliuuringu tulemused enne rasedust (alates 03.04.15): maht - 5,69 cm3, patoloogiate ja tunnusteta. Raseduse ajal suurenes kilpnäärme maht 9,4 cm3-ni, struktuur on homogeenne, isoeekogeenne (ultraheliuuring 04.04.04).
Kahe viimase kahe testi tulemused sünnituse eel (50 mg Eutiroksi võtmisel):
08.05.16: TTG - 1.98 (N 0.27-4.2), sv. T4 - 11,2 (N 12,0-22,0), sv. T3 - 4,45 (N 3.1-6.8).
13.06.16: TTG - 2.42 (N 0.27-4.2), sv. T4 - 11,9 (N 12,0-22,0), sv. T3 - 4,60 (N, 3,1-6,8).
Seitsmendal nädalal pärast sünnitust 3. augustil võttis ta esimese sünnitusjärgse testi. Tulemused mind üllatasid (eriti Eutirox'i edasise tarbimise seisukohast) - TSH praktiliselt normaali alumisel piiril peaaegu keskmiste normatiivsete väärtuste taustal T4 ja St. T3:
TSH-0,39 (N, 0,27-4,2), sv. T4 - 16,2 (N 12,0-22,0), sv. T3 - 4,88 (N, 3,1-6,8).
Ma rinnaga toitan. Ma tean, et liiga palju hormoone saab lapsele piima kaudu voolata, lugesin ka sünnijärgse türeoidiidi võimalust.
Palun, palun, palun, kuidas edasi minna ja milliseid uuringuid nende mõlema vältimiseks võtta, säilitades samal ajal kilpnäärme tervise? Kuidas kohandada eutiroksi annust ja kas seda üldse võtta?
Tänan ette teie abi eest.

TSH vähenes pärast sünnitust

Populaarne nõustamine

Tere Ma palun sind, et sa mind aitaksid. Palun vastake mu küsimustele. Raseduse ajal diagnoositi mulle subkliinilist hüpotüreoidismi (ttg-i tase oli tõusnud ja svT4 tase oli normaalne + nodulaarne goiter 1.7 * 1.8 * 1.5 cm), 18-19 nädala jooksul.

Tere, 7 kuud tagasi sündis terve tüdruk. Kusagil 4 kuud tagasi hakkasin ma saama õudust, nõrkust, pisaravust ja südamepekslemist, südamepuudulikkuse tunnet. Ma kontrollisin oma südant A-st, et kõik on seal hea, nad ütlesid, et pärast minu sünnitust depressiooni ja millal.

Madal TSH pärast sünnitust

Kas ma ei vähenda türoksiini veelgi?

Ma arvan ka seda, aga ma ei tea kindlalt.

Ma joon lihtsalt alla... on parem mitte kõhklemata ja endokrinoloog

Aga kuidas see mõjutab

Noh, hormoon on kõik sama, võib-olla midagi sellist nagu piim selle läbi... ja autoimmuunhaigus on, kui ttg nii langeb, tähendab see, et midagi on valesti, mingisugune ebaõnnestumine

Kogu oma elu olen halvendanud hormoonidega, siis ma hüppan üles ja seejärel sokli alla. See on 50 kg, siis 70. Endokriinsüsteem, mis ma tean, on üks asi

Mul on hüpotüreoidism. Niipalju kui mina tean, on näiteks joodi sisaldavaid ravimeid vastunäidustatud! Ja jodomariin ka. Raseduse ajal nägin teda beebi jaoks arsti poolt välja kirjutatuna. Pärast sündi ei. Kiiresti minna arsti juurde. Võtsin ka L-tiroksiini. Selle valuga on kõik väga individuaalne ja arst peaks ultraheli ja testide tulemusi hindama. See, tänan Jumalat, saab hormoonide abil parandada, kuid see peaks olema hea spetsialist. Tervis sulle!

Jah, see on õige, kuid endokrinoloog ütles mulle, et rinnaga toitmise ajal on see vajalik ka raseduse ajal.
Tänan teid! Ja sa terved!

Ja ma ütlesin seda: kui te leiate, et olete rase, alustage jodomariini 200 joogiat. See tühistatakse haigla sisenemisel. Annan jodomariini lapsele 6 kuud kuni 100 lapse.

Nii juhtus, et mina registreeriti raseduse ajal kahes kliinikus ja mõlemad endokrinoloog ütles nii, ma ei tea nüüd, kus tõde on

Nagu ma aru saan, vajab laps jodomariini ning raseduse ajal ja pärast sünnitust. Sellepärast me sööme kõigepealt enesele ja siis anname lastele vormis. Ma segasin selle otse segusse (me oleme sündinud segatult). Noh, kuidas te juodomariini juua juua, isegi kui joodatud sool on võimatu. Kurat, ma ei ole arst, lihtsalt räägin mu lugu. Pärast sünnitust ei jookse hormoonid aastas (see põhineb testide tulemustel ja arsti järelevalve all). Võistlus on kavandatud jaanuaris. Lähitulevikus lähen minema ultraheli, läbides testid ja endokrinoloogi. Vaatame, mis seal on. Muide, minu endokrinoloog on lastearst ja pediaatriline endokrinoloog. Ja mõnda aega võtan täiskasvanuid (ma ei tea, kuidas). See on siis, kui ma temaga jõudsin. Ma joonin hormoone alates 2011. Ma ei väida, et see on täht, kuid asjaolu, et jood on mulle võimatu, on kindel. Oh! Siin on veel üks detail: ta ütles, et anda jodomariin lapsele, hoolimata sellest, et see sisaldub segus.

Ma loonud sama postituse nagu teie (mul on sama olukord pärast sünnitust ja täpselt sama tulemus kui TSH-ga kui teid ((madal TSH-i puhul on jood vastunäidustatud, kuna TSH madal tase näitab, et kilpnäärme on hüperaktiivne ja joodi ülejääk Kas olete olnud arstiga? Mida ta teile ütleb ja kuidas rinnaga toitmise ajal olla?

Jah, nad vähendasid L-tiroksiini annust, joodi ei tohiks HB-ga tühistada, jäeti kuu pärast hormoonide kontroll

Türetropiin (TSH või TSH) on langetatud: põhjused, mida teha ja kuidas suurendada

Hormonaalsete koostoimete teema on väga raske ja mitte ainult, et teiste erialade arstid ei soovi neid probleeme mõista, kuigi juhtub, et endokrinoloogid on segaduses.

Mõtle olukorrale, kus vähene kilpnäärme stimuleeriv hormoon või nn türeotropiin, mida see tähendab naistel ja meestel, millised on põhjused, madal TSH (TCH) sümptomid, paar sõna T3 ja T4 kohta.

Me ei taha teid endas suurepäraseid endokrinolooge, aga õpetame teile vähemalt oma laboranalüüsi vorme mõistma. Kõigepealt räägime teile üldist teavet ja lõpuks näeme teile mitmeid võimalikke analüüsi- ja dekodeerimisvõimalusi.

TSH alandas: mida see tähendab naistel ja meestel?

Madalad TSH väärtused on vähem levinud kui kõrgetel. Peale selle, nagu ka TSH-i tõusmisel, võib kilpnäärme erinevad funktsionaalsed seisundid olla madalad.

Teisisõnu, TSH vähenemine esineb nii nääre intensiivse töö ja vähendatud töö ajal kui ka normaalse variandi puhul, nagu see juhtub raseduse ajal. Käesolevas artiklis ma ei puuduta seda teemat, sest seda on juba hästi kirjeldatud eraldi artiklis, mida nimetatakse "madalaks TSH-iks raseduse ajal". Kui see on teie jaoks asjakohane, siis järgige linki.

Kõige sagedamini esineb madal kilpnäärme funktsiooni korral TSH madal tase. Nüüd selgitame, miks.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni madal tase

Teil on tõenäoliselt funktsiooni kaotus suurenenud ja hormoon on langetatud. Fakt on see, et TSH on hüpofüüsi ja mitte kilpnäärme kilpnääret stimuleeriv hormoon, nagu paljud usuvad.

See hormoon reguleerib kilpnääret, seejärel vähendab ja suurendab selle tööd. Kuid selleks, et anda kilpnäärmele tellimusi, toimub teade kilpnäärme hormoonide (T3 ja T4) koguse kohta perifeerses veres hüpofüüsi. Kui kilpnäärme hormoonid on madalad (hüpotüreoidism), siis on olemas türeotropiini sekretsiooni suurendamise kord ja see stimuleerib tugevalt kilpnääret, suurendades seeläbi hormoonide kontsentratsiooni veres.

Kui kilpnääre hormoonid on rohkem kui vaja (türotoksikoos), siis antakse järjekord TSH sekretsiooni peatamiseks, et mitte tekitada täiendavat stimulatsiooni. Mõnikord on nii palju kilpnäärme hormoone, et TSH sekretsioon on peaaegu täielikult alla surutud ja selle tase on null.

See nn negatiivne tagasiside võib toimida vaid siis, kui hüpofüüsi ja kilpnääre vahelist seost ei teki. Kui sellist ühendust pole, hakkavad tekkima täiesti arusaamatud protsessid, kuid seda hiljem veelgi.

Tavalist TSH-tase loetakse 0,4-4 μMU / ml, kuid igal laboris on selle normi vähest kõrvalekaldumist.

Türotoksikoosiks on TSH normaalne (hüpertüreoidism)

Nagu ma eespool mainisin, tekib tihtipeale väike TSH-i türeotoksikoos, mis omakorda toimub kilpnäärme erinevate haiguste korral.

Järgnevad on türeotoksikoosi tõenäolised põhjused, mida iseloomustavad madalad TSH väärtused (klõpsake lingil, et minna vastavale artiklile):

  • Hajus mürgine koorik
  • Funktsionaalne autonoomia
  • Joodi poolt indutseeritud türotoksikoos
  • Autoimmuunse türeoidiumi hüpertüreoidne faas, nn hashitoksikoos
  • Trofoblastiline türotoksikoos (koos kolooniahormooni suurenemisega)
  • Folliikulaarne adenokartsinoom (väga diferentseeritud kilpnäärmevähk)
  • Alatähe türeoidi esialgne faas
  • L-türoksiini üleannustamine või teatud ravimite võtmine, näiteks amiodaroon, interferoon jne
  • Muude elundite haigused. Näiteks munasarjade kasvajate korral vähk metastaase.

Madal TSH sekundaarse hüpotüreoidismi korral

Harva, kuid ikkagi on olukordi, kus on hüpofüüsi või hüpotalamuse kahjustus. Sellisel juhul ei täida regulaatorid oma rolli, sest see mõjutab TSH-d sekreteerivaid rakke, mis on ka madal, kuigi kilpnäärme ise on täiesti terved.

Kuna kilpnääre pole piisavalt stimuleeritud, väheneb ka kilpnäärme hormoonide süntees. Nii tekib sekundaarne hüpotüreoidism.

Allpool on nende aju struktuuride haigused, mida iseloomustavad madalad TSH väärtused:

  • Hüpofüüsi või hüpotalamuse kasvajad
  • Aju kasvajad avaldavad selles piirkonnas survet
  • Craniopharyngioma
  • Kolju vigastused ja hematoomid
  • Ajuraktsioon selles piirkonnas
  • Pea kiiritamine
  • Tühi Türgi sadul sündroom
  • Hüpofüüsi autoimmuunsed kahjustused (hüpofüsiit)
  • Ajuinfektsioonid
sisu juurde

Türeotropiini vähenemine eutüroidhaiguste patoloogia sündroomil

Eutüroid-patoloogia sündroom tekib sosiaalsete haiguste või haigusseisunditega, mis ei ole seotud kilpnäärega. Nendes tingimustes reageerib hüpofüüsi türeotropiini suurenemise või vähenemisega seotud stress, kuid endiselt türeoidhormoonid (T3 ja T4) jäävad normaalseks. Näiteks kui müokardiinfarkt on sageli TSHi vähenemine, siis on kilpnäärme hormoonid normaalsed.

Madal TSH pärast kilpnäärme eemaldamist

Mõnikord tuleb pärast operatsiooni hormoonid täiendada ja määrata sünteetilised analoogid. Kui annus valitakse valesti, st see on liiga suur, siis TSH-i loomulikult alandatakse, sest kilpnäärmehormoonide liig hoiab ära türeotropiini tootmise.

Kui olete huvitatud teadmisest "Millised on tagajärjed pärast kilpnäärme eemaldamist?", Siis kohe järgige linki.

Siit leiate täieliku artikli ja vastuse oma küsimusele.

Väikese TSH (TSH) sümptomid ja tunnused

Eeltoodu põhjal on manifestatsioonid erinevad sõltuvalt sellest, milline on kilpnäärme stimuleeriva hormooni vähenemise allikas: kilpnäärme enda või hüpotalamuse hüpofüüsi.

Esimesel juhul ilmnevad kõik türotoksikoosi tunnused:

  1. higistamine
  2. südamelöögisagedus
  3. õhupuudus
  4. kuum tunne
  5. kõrge vererõhk ja pulss
  6. kaalulangus
  7. ärevus, ärevus ja ärrituvus
  8. liiva silmades tunne

Teisel juhul tekivad hüpotüreoosi sümptomid, st kilpnäärme funktsiooni vähenemine:

  1. kuiv nahk ja juuste väljalangemine
  2. tupusus
  3. kehakaalu tõus
  4. madal vererõhk ja nõrk pulss
  5. külmavus
  6. depressioon, meeleolu ja ärrituvus
  7. hirmsus
  8. üldine nõrkus ja unisus
sisu juurde

Ravi madala TSHiga

Sõltuvalt põhjustest ja sümptomitest on ravi täiesti erinev. Et täpselt vastata küsimusele "Kuidas suurendada kilpnäärme stimuleeriva hormooni taset?" Peate teadma täpset diagnoosi, nii et me ei saa käesolevas artiklis esile tõsta kõiki haiguste ravimeetodeid.

Kuid üks asi, mida me võime öelda, on see, et kui T3 ja T4 kontsentratsioon väheneb, on vaja kompenseerida kunstlikku hormooni türoksiini või eutüroksi. Ja kui T3 ja T4 on kõrgendatud, siis on vaja kilpnäärme tõrjeks ravimeid, mis suurendavad TSH-i.

Kuidas TSH-i tõsta või tõsta rahvatervisega?

Selliseid tõhusaid vahendeid pole olemas.

Kas ma vajan TSH madalat jodomariini ja eutüroksi?

See sõltub sellest, mis põhjus on. Ei, kui kilpnäärme funktsioon on liiga suur. Jah, kui puuduvad T3 ja T4.

Millised toidud suurendavad TSH-i?

Selliseid tooteid pole.

Hormoonide kombinatsioonid ja nende dekodeerimine

Nüüd peame TSH-i, svT3 ja svT4 kõige sagedasemaid variatsioone ning andma lühidalt selle analüüsi tähenduse.

Madal TSH tavalise T4 ja T3 korral

Variant, kui türeotropiin alandatakse või alumine piir, ja T4 ja T3 on normaalsed, vastab subkliinilisele hüpertüreoidismile, see tähendab, et haiguse sümptomid veel ei ole ja analüüsid on juba muutunud.

On võimalik, et protsess algab kilpnäärme hormoonide ületootmisega. Kuigi mõnikord võib see olukord olla normaalne, näiteks raseduse ajal või eutüroid-sündroomiga.

TSH vähenes oluliselt ja T4 ja T3 suurenesid

Sellises olukorras peaks mõtlema, et mitte ainult laboratoorsed muutused, vaid ka türotoksikoosi kliinilised ilmingud. Miks selline kombinatsioon esineb, saate teada ülaltoodud loendist.

Ja see ei ole TSH puudus ega puudus, vaid hüpofüüsi loomulik reaktsioon hormooni sünteesi vähendamiseks, sest see vähendab kilpnäärme stimuleerimist.

Kilpnääre stimuleeriv hormoon, T3 ja T4 vähenenud

See kombinatsioon viitab sellele, et hüpofüüsi ja kilpnääre vahelise tagasiside katkestatakse. Hüpofüüsi tootmisel tekib vähe TSH, mis omakorda ei stimuleeri kilpnääret oma hormoonide sünteesiks.

Madal TSH pärast tarnimist: mida see ütleb?

See võib näidata haiguse algust, mida iseloomustab kilpnäärme hormoonide suurenenud sekretsioon. Näiteks sünnijärgne türeoidiit (türotoksikoosi faas) või difuusne toksiline seent.

Samuti võib rääkida hüpofüüsi kahjustusest töö ajal, mille tagajärjel on tekkinud hüpofüüsi puudulikkus ja kilpnäärme stimuleeriva hormooni tootmine.

TSH alanes pärast kilpnäärme eemaldamist

Tavaliselt pärast kilpnäärme eemaldamise operatsiooni määrab asendusteraapia hormooni T4 sünteetilise analoogi. Kui annus valitakse ebaõigesti ja ravimi üleannustamine toimub, siis väheneb türeotropiini tase.

Mis on TSH madal tase: mõju kehale ja tagajärjed?

Kui kilpnäärme stimuleeriva hormooni vähenemine on tingitud hüpoksi või hüpotalamuse patoloogiast, siis see olukord ei ole eluohtlik. Kas see vähendab elukvaliteeti ja on ebamugavusi.

Kui türeotoksikoos on välja kujunenud ja kilpnäärmehormoonide tase on suurem, võib seda olukorda pidada eluohtlikuks, kuna need hormoonid hakkavad hävitama kudesid ja organite ja süsteemide toimimist.

Türotoksikoosi tagajärg võib olla:

  • hüpertoonilise tüübi vegetatiivne vaskulaarne düstoonia
  • müokardi düstroofia
  • paanikahood
  • emotsionaalne labiilsus

Nagu näete, võib madal TSH tuvastada mitte ainult hüpofüüsi või kilpnäärmehaiguste korral. Väikeste TSH-väärtuste tuvastamisel on vaja individuaalset lähenemist ja mitte ainult instrumentaalsete andmete, vaid ka patsiendi kaebuste ja üldise kliiniku võrdlemist.

Meeldib see artikkel? Klõpsake nupul ühiskondlik. võrgud sõpradega jagamiseks. Oleme tänulikud projekti võimaliku abistamise eest.

TTG pärast sünnitust

Kommentaarid

Räägi mulle, kas olete taastunud? Olen väga mures selle probleemi pärast

poolteist kuni kaks kuud pärast seda teadet, jätsin analüüsi uuesti läbi - TSH oli midagi muud, st veidi üle normi, T4 oli normaalne. Mul oli see enne rasedust, see tähendab, et kõik oli täiesti normaalne. Alustasime 25 mikrogrammi, kõige väiksem annus. Järgmisel nädalal proovin uuesti hormooni

Pärast sünnitust kujundasin mulle tugev hüper, kuigi mul oli alati hüpoglükeemia. Ma juin propitsili. Alles nüüd ttg läks üles. Nüüd on see 0,141 ja see oli 0,006.

Kallis klient, tänan teid INVITRO valimise eest!

Me jätkame teie usalduse õigustamist.

Lugupidamisega INVITRO meeskond.

Pärast sünnitust ma ei puudutanud kilpnääret - ma ei joonud midagi lootuses, et ma oleksin "ümber" omaks. Nüüd on hormoonid normaalsed.

Kas teil esines hüpotüreoidism enne B-d?

Vähemalt 5 aastat vana. Ma ei mäleta täpselt.

Wow. Ja kas kõik pärast sünnitust normaliseerub? Või ma ei saanud aru korralikult? Kas te ei võta enam hormooni? See on mu unistus otse)))

Ma ei nõustu. Hiljuti üle antud - kõik on normaalne. Kuid ma ei läinud arstidele, ma ootasin, kuni hormoonid normaliseerusid. Sööt lõpetati ja mõne aja pärast kontrolliti. Pärast kuut kuud kontrollige uuesti. Uzi kavatseb veel teha. Aga ttg ja t4 on normaalsed - juba rahul)

Suurepärane! Kuid arst ütles mulle, et harvadel juhtudel toimub see pärast sünnitust. Kilpnäärme hakkab töötama erinevalt. Kuid see on nii, kui antikehad oleksid normaalsed. Ma tõstatasin need esialgu suuresti. Kuid ma soovin, et te hormoonidest välja pääseks, äkki on see teie puhul tegemist. Ma loodan ka seda)

Ja see oli nagu teiegi umbes b ja tiroksiini saagi ajal arsti järelevalve all.

aitäh Loodan, et mu olukord muutub normaalseks ja ma ei vaja enam hommikul igapäevast kannatamist)

Mul on sama pärast sünnitust. See juhtub. Ma ei saa meditsiinilistel põhjustel seda seletada, kuid midagi juhtub kilpnäärega ja ta viskab pärast sündimist tohutu hulga hormoone. Midagi sellist mulle arutles rusmedservise arst. Kohustuslik kontroll iga kahe kuu tagant. Ma joonin 50 päeva hiljem päevas. Nad ei tühistanud. Aga enne rasedust oli mul hüpotüreoidism ja te võite normaliseeruda. Mine saidi Rusmedservice, endokrinoloogia osakonda. Seal nad sulle kiiresti rahulikult nõuavad ja nõuavad, kuidas olla õiged. Ainult paanika all)))

Kilpnääret stimuleeriv hormoon on langetatud: mida see tähendab ja mida see ütleb?

TSH või kilpnääret stimuleeriv hormoon stimuleerib kilpnäärme funktsiooni. See aktiveerib joodi imendumise näärme kaudu, stimuleerib kilpnäärme T3 ja T4 sünteesi.

Kilpnäärme stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni määramine veres on kõige olulisem diagnostiline meetod kilpnäärme funktsiooni uurimiseks. Selle kõrvalekalle normaalväärtustest näitab kilpnäärme patoloogia arengut, mis on seotud T3 ja T4 liigse või puuduliku omaga. Ja kilpnäärme funktsiooni rikkumised reeglina põhjustavad organismis süsteemset rike.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni vähenemine viitab kilpnäärme liigsele või hüpertüreoidismile.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon on langetatud: mida see tähendab?

Täiskasvanutel määratakse TSH määra vahemikus 0,4 kuni 4,0 mU / L. Kui kilpnäärme stimuleeriv hormoon on langetatud, siis vastavalt tagasiside reeglile on kilpnäärme hormoonidel T3 ja T4 indikaatorit üle normi.

Madala TSH-ga patsiendiga diagnoosimise selgitamiseks on järgmine samm türooidide kontsentratsiooni määramiseks.

Türotoksikoosi sündroom tekib järgmistes kilpnäärmehaigustes:

  • Basedowi tõbi;
  • Autoimmuunne türeoidiit või kilpnäärmepõletik (türotoksilises faasis);
  • Multinodulaarne toksiline seent;
  • Mürgine kilpnäärme adenoom.

Eespool nimetatud seisundid on peamiselt autoimmuunsed, st nad arenevad organismi poolt autoantikehade patoloogilise produktsiooni taustal. Seepärast on diagnoositud türotoksikoosiga samuti oluline määrata antikehade olemasolu veres kilpnäärmehormooni retseptori antikehadele. Bazedovi tõve korral on TSH-retseptori autoimmuunvastased antikehad tõusnud.

On juhtumeid, kus koos vähendatud türeotropiiniga langeb T3 ja T4 kontsentratsioon vastupidi. See pilt näitab hüpotüreoidismi (kilpnäärmepuudulikkuse) arengut, mis ei ole seotud kilpnäärme funktsiooniga, kuid mille põhjuseks on hüpotalamuse või hüpofüüsi häired.

Peamised sümptomid

Erinevalt kilpnäärme puudulikkusest tingitud seisundist (hüpotüreoidism) on türeotoksikoos tavaliselt väljendunud kliinilised sümptomid:

  • Nähtav pehme söögitoru olemasolu;
  • Endokriinset silmahaigust on olukord, kus silmamud ulatuvad üle orbiidi piiride;
  • Emotsionaalne ebastabiilsus: närvilisus, pisaravool, ärrituvus, uimasus;
  • Tahhükardia;
  • Ebamõistlik kehakaalu langus söögiisu suurenemisega;
  • Kuuma tunne;
  • Higistamine;
  • Soojad jäsemed.

Sümptomite raskus võib määrata haiguse staadiumi. Mida sümptomid on heledamad, seda kauem haigus kulub.

Patoloogia põhjused

Türotoksikoos jaguneb kolmeks võimaluseks:

  • Hüpertüreoidism on haigusseisund, mille põhjuseks on kilpnäärme hüperfunktsioon (Basedow'i haigus, toksiline seent).
  • Destruktiivne türotoksikoos - haigusseisund, mis tekib kilpnäärme folliikulite hävitamisel.
  • Teiste põhjustega, mis ei ole seotud kilpnäärme hüperfunktsiooniga, tekivad türotoksikoosid on alatoonuse ja sünnitusjärgse türeoidiumi ravim, türeotoksiline faas.

Eespool toodud tingimusi saab sellistes uuringutes erineda rTTG-de autoantikehade taseme määramisel, kui kontsentratsioon on normaalsest kõrgem, siis on tegemist Basewise või multinodulaarse toksilise goobi haigusega.

Autoimmuunse türeoidi türeotoksikoos (AIT) esineb kõige sagedamini ajutist manifestatsiooni ja liigub kiiresti haiguse progresseerumiseni hüpotüreoidismi faasi. Kuid mõnel juhul võib AIT toimuda ainult ühes faasis - türotoksilises või hüpotüreoidis. AIT diagnoositakse analüüsiga AT-TPO, mida kasutatakse tiüroperoksidaasi antikehade kontsentratsiooni määramiseks.

Türetoksikoosi ravim võib tekkida hüpotüreoidismi ravis pikaajalise kilpnäärme hormooni ravimite manustamise taustal.

Madal TSH raseduse ajal

Madal TSH raseduse ajal võib olla tingitud seisundist endast ja seda võib täheldada 30% rasedatel. 4% -l vähenes kilpnäärme tase koos T4-ga - seda seisundit nimetatakse rase hüpertüreoidismiks. See leiab aset raseduse esimesel trimestril ja läheb teise keskpaigani.

Väga harvadel juhtudel (0,5%) võib türotoksikoosi pilt tekkida, kui organismis on ülemääraselt jood, või vastupidi, selle puudulikkus.

Pärast sünnitust

50% naistest, kelle veri sisaldab TPO antikehi, on oht, et tekib sünnijärgne türeoidiit, mis läheb kroonilise AIT-i ja seejärel püsivasse hüpotüreoosseks. Pärast sünnijärgset türeoidiat tekib umbes 3 kuud pärast sünnitust ja algab türotoksikoosi faasiga, millele diagnoositakse T3 ja T4 suurenemine ning TSH vähenemine. Naisel on sellised sümptomid nagu ebanormaalne kehakaalu langus, nõrkus ja väsimus. 1,5-2 kuu pärast muutub türotoksikoosi faas tavaliselt hüpotüreoidismiks.

Ravi meetodid

Tüütotoksikoosi kõige sagedasem põhjus on Basedow'i haigus või difuusne toksiline seent. Ravi viiakse läbi kolmel viisil: terapeutiline, kirurgiline ja radioaktiivse joodiga ravi.

Peamised ravimeetodid hõlmavad kilpnäärmehormoonide sünteesi inhibeerivate ravimite võtmist - need on antituureeriva ravimid, Tiamazol ("Tiamazol", "Tyrozol", "Mercazolil") ja propüültiouourcil ("Propitsil"). Ravi on ette nähtud 1 - 1,5 aastat. Patsiente kontrollitakse vähemalt üks kord kuus. Hüttiroidismi sümptomite kõrvaldamiseks (tahhükardia, treemor, higistamine), beetablokaatorite ravi - näidatakse "Propranolool", "Anapriliin", "Metoprolool".

Ravi radioaktiivse joogiga annab häid tulemusi ja seda on rakendatud edukalt üle 40 aasta. Ravi viib läbi radioloog. See meetod on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Küüniste eemaldamiseks kilpnäärme toimet on edukalt kasutatud üle 50 aasta ja see on efektiivne türotoksikoosi ravi. Operatsioon viiakse läbi ainult patsiendi heaolu üldise paranemise taustal ja tema kehamassi normaliseerumisel, mistõttu on mitu kuud enne protseduuri tegemist patsiendile antitüroidravi.

Türotoksikoosi ravi peamine meetod on radioaktiivse joodi ravimine, sest see aitab enamasti täielikku taastumist. Selle ainus puudus on hüpotüreoidismi võimalik areng.

Madal TSH pärast sünnitust

Alates: Irina (Gomel) - 11. august 2016 14:23:07

Tere, kallis Andrei Valerievitš!
Palun aita mul seda välja mõista.
Ma olen 29 aastat vana, kõrgus 164 cm, kaal 51 kg. 17. juunil 2016 toimus sünnituse esimene rasedus.
Enne rasedust puudusid kilpnäärmeprobleemid. Raseduse ajal tekkis hüpotüreoidism, mis algselt kompenseeriti annusega 25 mg Eutiroxi, seejärel - 50 mg, mida ma tänapäeval aktsepteerin.
Kilpnäärme ultraheliuuringu tulemused enne rasedust (alates 03.04.15): maht - 5,69 cm3, patoloogiate ja tunnusteta. Raseduse ajal suurenes kilpnäärme maht 9,4 cm3-ni, struktuur on homogeenne, isoeekogeenne (ultraheliuuring 04.04.04).
Kahe viimase kahe testi tulemused sünnituse eel (50 mg Eutiroksi võtmisel):
08.05.16: TTG - 1.98 (N 0.27-4.2), sv. T4 - 11,2 (N 12,0-22,0), sv. T3 - 4,45 (N 3.1-6.8).
13.06.16: TTG - 2.42 (N 0.27-4.2), sv. T4 - 11,9 (N 12,0-22,0), sv. T3 - 4,60 (N, 3,1-6,8).
Seitsmendal nädalal pärast sünnitust 3. augustil võttis ta esimese sünnitusjärgse testi. Tulemused mind üllatasid (eriti Eutirox'i edasise tarbimise seisukohast) - TSH praktiliselt normaali alumisel piiril peaaegu keskmiste normatiivsete väärtuste taustal T4 ja St. T3:
TSH-0,39 (N, 0,27-4,2), sv. T4 - 16,2 (N 12,0-22,0), sv. T3 - 4,88 (N, 3,1-6,8).
Ma rinnaga toitan. Ma tean, et liiga palju hormoone saab lapsele piima kaudu voolata, lugesin ka sünnijärgse türeoidiidi võimalust.
Palun, palun, palun, kuidas edasi minna ja milliseid uuringuid nende mõlema vältimiseks võtta, säilitades samal ajal kilpnäärme tervise? Kuidas kohandada eutiroksi annust ja kas seda üldse võtta?
Tänan ette teie abi eest.

Vähendatud TSH pärast sünnitust, rinnaga toitmine

Kallid arstid, Elena Vadimovna, klubovtsy! Palun aita nõu.

AIT ajaloos normaalse kilpnäärme funktsiooni korral ei võetud kilpnäärme hormooni enne ega raseduse ajal. Raseduse ajal olid kilpnäärme hormoonid normaalsed (jälgiti üks kord iga kahe kuu tagant). 3 kuud pärast sündi annetas ta kilpnäärme hormoonide verd.

TTG - 0,03 mU / L (ref value: 0,4 - 4,0 m U / l),

T3-st - 5,1 pmol / l (ref. Zn: 2,6 -5,7 pmol / l)

T4 St - 15,32 pmol / l (ref. Zn: 9,0 - 19,05 pmol / l)

Ma rinnaga toitan ainult. Ma ei tähelda kilpnäärme hüperfunktsiooni sümptomeid. Tundub trahvi. Muret tekitab ainult tugev juuste väljalangemine, mis algas raseduse teisel trimestril ja jätkub. Mida uued juuksed ei kasva, st ole altpoolt. Juuksed leotatakse

Öelge palun, milline on menetlus nüüd. Kas ma pean viivitamatult minema endokrinoloogi poole? Või saate analüüsi uuesti kuu jooksul ja vastavalt tulemustele arstile? Kas ma võin toita kilpnäärme hüperfunktsiooni?

Millised haigused suurendavad TSH-i taset veres?

Thürotropiin, mis on lühendatud TSH-iga, on kilpnäärme tervise oluline näitaja ning spetsialist soovitab kõigepealt selle konkreetse hormooni testimiseks viidates endokrinoloogile. See on ka kõige sagedamini määratud vereanalüüs vaba T4 ja vaba T3 jaoks. Ja kui T3, T4 on hormoonid, mida sünteesib näärmed ise, siis toodetakse TSH täielikult hüpofüüsi. Kõigi kolme hormooni vahel on seos. Seega, kui kilpnääre toodab T3 ja T4 suurenenud mahtu, hakkab hüpofüüsi abil vähendama kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmist. Vastupidi, puudulikkus kehas T3 ja T4 toob kaasa tõhustatud produktsiooni TSH poolt hüpofüüsi.

Väga sageli ilmneb ennetav uurimine TSH-i kõrgenenud tasemest. Ja sageli levib TSH lastel ja noorukitel. Mis sellist tulemust ähvardab? Miks see tekib? Millist ravi tuleb manustada?

Kasvamise põhjused

Statistika kohaselt on naistel sagedamini esinenud TSHi tase. Need, kes kannatavad rohkem kilpnäärmehaiguste, sealhulgas autoimmuunse türeoidiidi, all, kus tiürotropiini retseptorite antikehi leidub veres. Selle haigusega kaasneb tihti viljatus, kaal on oluliselt vähenenud. Meestel on ka kilpnäärme kõrvalekaldeid, kuid harvem. Kuid hüpofüüsi haigused ilmuvad ligikaudu võrdse sagedusega. TSH-i testide tulemus on kilpnäärme eemaldamise tõttu alati suurenenud. See tähendab, et ravi hormonaalsete ravimitega (Eutirox) peaks olema kogu elu. Pärast selle keha eemaldamist toimub regulaarselt TSH indeksite seire. Ravi võib reguleerida sõltuvalt sellest, milline tulemus on tuvastatud.

Miks kõrge TSH tekib ja mida see tähendab? Tulemus suureneb kahel põhjusel. Need võivad olla:

  • kilpnäärme kõrvalekalded ise;
  • hüpofüüsi (või hüpotaalamuse) probleemid.

TSH on tõusnud järgmistesse näärmete patoloogiatesse:

  • hüpotüreoidism, mis on põhjustatud kilpnäärme eemaldamisest täielikult;
  • hüpotüreoidism, mille põhjused - ravi radioaktiivse joodiga;
  • joodi mürgistus;
  • taastumisaeg pärast alatoonuse türeoidiidi ravi;
  • türeoidiidi sünnitusjärgne T3 ja T4 ebapiisav tootmine;
  • ravi teatavate ravimitega (nt amiodaroon, Cerukal);
  • madala kortisooli esmane neerupealiste puudulikkus;
  • kõrgelt arenenud joodipuudus;
  • sellise hormooni, nagu prolaktiini, veres suurenemine.

Suurenenud TSH põhjused võivad olla tingitud muutustest hüpofüüsi piirkonnas. Selle ajuosa funktsioonid on häiritud hüpofüüsi adenoomide poolt, sellel on oma tundetuse puudumine näärmehormoonide suhtes. Adenoomis võib prolaktiin veres suureneda. See haigus mõjutab ka rasestumist, kehakaalu ja üldist heaolu.

Sümptomatoloogia

Patsientidel täheldatud sümptomid, kui hormooni TSH on kõrgendatud, sõltuvad haigusest, selle raskusastmest ja kilpnäärmehormooni puudulikkuse tasemest. Väiksemate hälvetega märke ei pruugi olla. Sümptomid ilmnevad, kui hormooni TSH on märkimisväärselt tõusnud. Samal ajal on vabade hormoonide T3 ja T4 vaba hormoon selgelt vähenenud. Mõned naised leiavad halvenemist, kui türeotropiini tase tõuseb veidi üle normaalse taseme. Selline rikkumine mõjutab kontseptsiooni, kaalu kaotamise võimet.

Viljatus võib olla ka kilpnäärmehormoonide puudumise tagajärg. Sageli suurenenud prolaktiin ja samal ajal normaalse taseme ületav TSH tulemus tekib noortel emadel pärast sünnitust. Patsientidel, kellel on diagnoositud "viljatus", näitab tihti katsete tulemus suurenenud prolaktiini ja TSH-i. Nende hormoonide kõrge tase mõjutab ka imetamist.

Eksperdid tuvastavad kahte tüüpi hüpotüreoidismi:

  • ilmne (mõnikord seda nimetatakse manifestiks), kui türeotropiin on tavapärasest kõrgem, samuti vabanevad hormoonid T3 ja T4;
  • subkliiniline, kui kilpnäärme stimuleeriv hormoon ületab normi, ja vaba T3 veres ja vaba T4 seni on normaalsed.

Subkliinilise haiguse sümptomid ei pruugi ilmneda. Avatud hüpotüreoidismiga on kilpnäärme häirete nähud väga väljendunud. Patsientidel on ülekaalulisus, jäsemete turse, naha kuivus, juuste väljalangemine. Kõigi jõupingutustega ei saa nad kaalust alla võtta. Tihtipeale on patsiendid depressioon, töötuteta ja ärrituv. Tundub südame ja veresoonte funktsioonihäirete sümptomid, mis tähendab, et esineb bradükardia, hüpotensioon ja mõnikord ka hüpertoonia. Sageli kaob täiskasvanutel ja lapsel isu täielikult ja tekib kõhukinnisus. Samuti on kaebusi liigse unisuse ja nõrkuse kohta. Võib tekkida aneemia. Imikutel on sageli väike kaal.

Kuidas ravida?

Kui te arvate, et kilpnäärme kahjustus on halvenenud, peaksite külastama endokrinoloogi. Seda tuleks teha naiste puhul pärast sünnitust, samuti neid, kes on ülekaalulised. Kui kilpnäärme probleeme esineb enne rasedust, tuleb seda jälgida sünnituse ja sünnituse ajal. Ravi määratakse sõltuvalt selle elundi halvenemise tasemest. Niisiis, kui väikesed muutused kilpnäärmes on, kui sümptomid ei ilmne, on sageli Yodomariini kursuste piisav. Ravimi jodomariin on saadaval erinevates annustes: jodomariin 100, jodomariin 200.

Selge hüpotüreoidismiga üks Yodomariin ei aita. Sellisel juhul määrab arst eutiroksi. Ravimi annused Eutiroks, mis sisaldab hormooni türoksiini, sõltub haiguse ja vanuse manifestatsioonist. Lapse ja teismelise jaoks valitakse doosid, võttes arvesse selliseid tegureid nagu kaal. Jodomariin on ette nähtud ka lastele vastavalt vanusele. Samal ajal tuleks kohandada ja toiduga, mis sisaldavad joodi sisaldavaid toite dieeti. Toitlustamine peaks olema tasakaalus ja sisaldama rohkem rohelisi ja köögivilju.

Ravi viiakse läbi endokrinoloogi järelevalve all. Eutiroksi võtmist tuleb analüüsida ja kontrollida TSH, prolaktiini ja kontrollmassi väärtusi. Kui kilpnäärme hormoon veres jõuab oma normaalväärtuseni, normaliseerub türeotropiin täielikult. Kui Eutiroxi või pigem selle annus valitakse valesti, on tiüotropiini analüüsil väike tulemus. Sellisel juhul jätkatakse ravi, kuid annust tuleb alandada.

Kuna Eutirox'i manustatakse täielikult pärast kilpnäärme eemaldamist, tuleb seda ravimit võtta kogu oma elu jooksul. Jodomariin on näidustatud ka pärast kilpnäärme eemaldamist. Kui see täielikult eemaldatakse, tuleb patsiendil regulaarselt jälgida.

Kui lapsel või täiskasvanul avastatakse subkliiniline hüpotüreoidism, ei tohi spetsialist määrata jodomariini ja eutiroksi, vaid püüda vähendada tirotropiini dieediga ja multivitamiinidega. Raseduse ajal tuleb Eutiroxi koheselt välja kirjutada.

Analüüsid TSH antikehade tuvastamiseks

Mõnikord näitab antikehade analüüs TSH (anti-TPO) täiskasvanutel või lapsel, et antikehad on ilmnenud. See viitab autoimmuunhaiguse tekkimisele, mille käigus kilpnäärme rakud hakkavad lagunema. Retseptorite antikehad võivad ilmneda terve lapse või täiskasvanu jaoks. See viitab autoimmuun-põletiku suurele riskile.

Anti-retseptori antikehad (anti-TPO) on leitud enamikel Hashimoto goobi, Gravesi haigusega patsientidel. Anti TPO - antikehade vereanalüüs - võib näidata antikehade olemasolu 10% -l tervislikest inimestest.

TSH-retseptorite antikehade analüüsi näitab endokrinoloog, kui tuvastatakse hüpotüreoidism, türotoksikoos, sõlmed, silmakudede põletik, kilpnäärme laienemine, prolaktiini tõus ja väike kaal lastega. Retseptorite antikehade (anti-TPO) analüüsi soovitatakse teha pärast ultraheliuuringut türoidoidi kahtluse korral. Samuti on vaja testida vere anti-TPO antikehade suhtes vastsündinutele türeotropiini retseptoritele, kui emal on kõrge AT tiiter.

Naistel, kes planeerivad kontseptsiooni, on soovitatav analüüsida retseptori TSH ja prolaktiini antikehi. Samuti tuleb AT-i retseptorite ja prolaktiini kontrollida, kui naisel on diagnoositud viljatus, ja IVF-i kasutades on kavandatud sünnitust. Sellist TVET-vastast analüüsi tuleb teha.

AT (anti-TPO) mõõdetakse U / ml. Anti-TPO normid võivad erinevates laborites erineda. Suurenenud antikehad võivad diabeedi korral tuvastada. Sklerodermia mõjutab ka antikehi.

Kommentaarid (on 1 kommentaar)

Probleemi õigeaegne diagnoosimine - võti edukaks võitluses haigusega. XXI sajandi meditsiin võimaldab teil tõhusalt toime tulla kilpnäärme häiretega, kui patsient külastab arsti õigel ajal. Kahjuks tõmbab paljusid inimesi arsti juurde kuni viimase hetkeni. Meditsiinilise kirjaoskuse parandamine, kilpnäärmehaiguste sümptomite levitamine elanikkonna hulgas on vajalikud sammud, et vähendada raske haigusjuhtude arvu.

Endokrinoloog - nõustamine internetis

Madal TSH

№ 19 068 Endokrinoloog 2015.04.25

Tere, palun öelge mulle, kuidas seda olukorda lahendada. Mul on 25 aastat vana, 2010. aastal diagnoositi hüpotüreoidismi ja anti levotüroksiini - 50 mikrogrammi. 2014. aastal sain rasestuda - annust ei suurendatud, mul oli piisavalt sama, TSH ja T4 analüüsid olid normaalsed. Pärast kuuendat sünnitust algas verejooks (verekaotus oli umbes 1 l, kuid rõhk ei langenud madalaks ja teadvus ei kaotanud). 2 kuud pärast sünnitust 16. veebruaril 2015. Ta läbis oma rutiinsed testid hormoonide jaoks, tulemused: Vaba türoksiini - 16,3, Kilpnääre stimuleeriv hormoon - 0,12. Kuna TSH on tavapärasest väiksem, on arst vähendanud pillide annust 25 mikrogrammile. Kaks kuud hiljem (20. 04. 15) alustas ta jälle testidega: vaba türoksiini - 17,8, kilpnääret stimuleerivat hormooni -0,01. TSH-i analüüsid on tavapärasest madalamad, kuid arst ütleb, et see on normaalne ja tegi ettepaneku võtta 25 mikrogrammi tablett iga päev ja tagasi kahe kuu jooksul. Ütle mulle, mida selles olukorras teha? Ärge häirige liiga väikese TSH-i tõttu või järgige arsti soovitust? Täname ette.

Tere Ma tühistan türoksiini täiesti, sest see võib olla kilpnäärme türeotoksiline faas. Kui puuduvad kindlad kaebused, siis kontrollige ttg ja t4free 2-3 kuu jooksul.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Progesteroon on steroidhormoon, mis leitakse nii naiste kui ka meeste kehas. Naistel toodetakse seda munasarjades, meestel - munandites, samuti mõlemas soolas väikeses koguses neerupealise.

Tsüst lapse kõhugaTsüst on ümmargune õõnsus koos vedelikega täidetud seintega. See võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Tsüst on healoomuline kahjustus, mille asukoht võib olla kõri või neel.

Meeste reproduktiivse funktsiooni eest vastutavate hormoonide hulgas on eriline koht folliikuleid stimuleerivat hormooni, mis tekitab aju baasi aset leidnud hüpofüüsi, endokriinse näärme.