Põhiline / Uuring

Uudised ja tutvustused

D-vitamiin - puudus või puudus - mis ähvardab?

Maailmas on 75% inimestest D-vitamiini puudusega.

VITAMIINI KAHJU PEAMISED PÕHJUSED D

- Vene Föderatsiooni suurema osa geograafiline asukoht põhja laiuskraadil on 35. paralleelist kõrgemal,

- suhteliselt väike hulk päikeselisi päevi enamikus riigi piirkondades ja aasta keskmine temperatuur,

- ülekaalulisuse ja rasvumise suurenemine

- rasvade seedimine ja imendumine mitmesugustes imendumishäirete sündroomides, sealhulgas patsientidel pärast bakteriaalseid operatsioone, samuti D-vitamiini kadu uriinis koos selle seonduva valguga nefrootilise sündroomi korral.

Kui olete mures nõrkus, närvilisus, hambakaariest halvenemist nägemine, "valutavad kondid ja lihased", lihasnõrkus, unehäired, söögiisu vähenemine ja kehakaalu langus, kõhulahtisus, liigne higistamine peanahka, raskused kõndimisel, säilitades tasakaalu ja kalduvus langeda purustatud luud?

Kui teil on kroonilised haigused: rasvumus, osteoporoos, menopausini üle 3 aastat, soolepõletik (Crohni tõbi, haavandiline koliit, tsöliaakia), kiiritus enteriit, tsüstiline fibroos, sarkoidoos, tuberkuloos, histoplasmosis ureemiata, kokktsidiomikoz, bariaatrilise, luumurdude?

Kas te võtate ravimeid krooniliste haiguste - glükokortikoidide, retroviirusevastaste ravimite, seenevastaste ravimite, kolestüramiini, epilepsiavastaste ravimite, ravimite raviks AIDS?

Sa ei sunni ega jätka maja tänaval?

Kas olete üle 50-aastane, kas olete mees või naine?

Kas planeerite rasedust, rasedate või põetate?

Kindlasti peate läbima 25-vitamiini (OH) D3 vereanalüüsi D-vitamiini vaeguse või defitsiidi õigeks diagnoosimiseks inimkehas.

Ülalkirjeldatud sümptomite ja olemasolu kroonilised haigused vajavad kohustuslik määramine biokeemilise uuringu arsti vit D- 25 (OH) D3, kaltsium, fosfor, aluseline fosfataas, kreatiniin, parathormoon ja täisvereanalüüs õigeaegseks diagnoosimiseks puudulikkus või puudulikkus D-vitamiini inimorganismis.

D-vitamiini defitsiidi või -puudulikkusega täiskasvanud patsientide õigeaegse diagnoosi ja ravi puudumine viib tavaliselt osteoporoosi ja suurendab luukoe nõrkust. Harvadel juhtudel tagajärg D-vitamiini vaegus võib olla Crohni tõbi, mida iseloomustab põletik soolestikus, suurendab riski haigestuda rinnavähki, käärsoole-, eesnäärme-, endomeetriumi, munasarja-, söögitoru-, mao-, kõhunäärme-, põie-, neeru-, Hodgkini ja mitte-Hodgkini D-vitamiini puudusega seotud lümfoomid. Alzheimeri tõve (seniilne dementsus) areng on seotud ka D3-vitamiini puudusega.

Lihasnõrkus on üks silmatorkav ilmingud väljendatakse kliiniline sündroom vaeguse vitamiini kliinilised sümptomid müopaatia tõttu D-vitamiini vaegus kuuluvad nõrkus proksimaalne lihaseid, hajusa lihasvalu ja tasakaalutust.

Milline vitd d tähendab defitsiiti või puudulikkust?

D-vitamiini puudus - kontsentratsioon vit D (25 (OH) D) veres 30 kg / m2) on suurenenud risk haigestuda D-vitamiini vaegus tingitud asjaolust, et rasvkude on depoo rasvlahustuvate vitamiinide. Pikaajaliste ravimite saamine epilepsia, AIDSi, glükokortikosteroidide, seentevastaste ainete vastu on suurenenud D-vitamiini puuduse tõttu, kuna 25 (OH) D

D-vitamiini doose on omased raviks D-vitamiini vaegus või puudulikkus D-vitamiini täiskasvanutele (sõltuvalt põhjusest kaashaigestumistega), arsti poolt või endokrinoloog arsti osteoporoosi pärast vereanalüüsi näitajad vitamiini 25 (OH) D3, sisemistele arutelu.

Kõigil inimestel on soovitatav piisav kaltsiumi tarbimine koos toiduga. Toiduga kaltsiumisisalduse ebapiisavuse korral on vajalik selle kaltsiumi lisamine, et tagada selle elemendi igapäevane vajadus.

Kaltsiumi leidub paljudes toitudes, kuid erinevates kogustes. Nii et parimaks allikaks on piimatooted. Arvatakse, et kaltsiumi igapäevase vajaduse täitmiseks peaks täiskasvanu tarbima vähemalt kolme portsjoni piimatooteid päevas.

Näiteks loetakse üheks serveerimiseks 100 g kodujuust, 200 ml piima või piimatooteid, 125 g jogurti või 30 g juustu. Piimatoodete rasvasisaldus ei mõjuta kaltsiumi sisaldust.

Tuleb märkida, et selliste haiguste nagu osteoporoos, hüpoparatüroidism jne ravimisel võib kaltsiumi vajadus olla suurem kui soovitatav teatud vanus. Kaltsiumi preparaadid on saadaval mitme kaltsiumisoola ja erinevate vormide kujul (närimistabletid, kapslid, enterokattega tabletid, lahustuvad tabletid). Konkreetse ravimi valik põhineb tavaliselt patsiendi ravimi eelistataval kujul. Kaltsiumi imendumine kehasse toimub ainult siis, kui inimene võtab D-vitamiini.

D-vitamiini puudus mängib olulist rolli arenemise mehhanism tõsiste haiguste skeletisüsteemihaiguste ja erinevate sotsiaalselt olulist kroonilised haigused, sealhulgas 2. tüüpi diabeet, südame-veresoonkonna haigused, teatud vähiliikide, autoimmuunhaiguste ja nakkushaigused ning seostatakse suurenenud suremust.

Võtke viivitamatult ühendust oma arstiga, et varakult diagnoosida ja ravida D-vitamiini puudust või puudust, mis aitab vältida tõsiste haiguste tekkimist ja vältida reieluukaela ja selgroo luumurde, mis ei võimalda inimesel aktiivset eluviisi juhtida.

Aadress: Krasnojarski, Aleksejevi St., 113 vaata kaarti

Telefon: 22-33-640, 22-33-620, 8-953-586-3610

Kliinik on avatud E-R reede kella 7.00-22.00, laupäeviti kella 9.00-17.00, pühapäeval - kella 10.00-17.00

D-vitamiini puudus ja selle farmakoloogiline korrigeerimine

Artikli kohta

Tsitaadi saamiseks: Schwartz G.Ya. D-vitamiini puudus ja selle farmakoloogiline korrigeerimine // BC. 2009. №7. Lk 477

Hormoonide moodustumise katkemine ja nende puudus on paljude inimeste haiguste olulised põhjused. Puudus üks neist - D-hormooni (sageli nimetatakse D-vitamiini puudus), on palju erinevaid bioloogilisi omadusi ja osaleb reguleerimise paljudes olulisi füsioloogilisi funktsioone, samuti on negatiivsed tagajärjed ja põhinevad mõned liiki haiguste ja patoloogiliste seisundite [1.3, 4,6,8-14]. Allpool peetakse D-vitamiini omadusi, selle puudulikkust, viimase rolli mitmete levivate haiguste esinemisele ja arengule ning D-puudulike seisundite farmakoloogilise korrigeerimise tänapäevaseid võimalusi.

Vitamiin - mineraalide puudus on tavaline ja ohtlik de tervisele.

Antimalaarsete ravimite põletikuvastast toimet täheldati peaaegu 200 aastat tagasi. Quinine.

D 25-OH-vitamiin

25-OH D-vitamiin on D-vitamiini peamine metaboliit, mis püsib pidevalt veres. Kuulub rasvlahustuvateks vitamiinideks.

D-vitamiini allikad:

  • Toiduained - kalaõli, või, munad, juust, kodujuust. D2 (ergokaltsiferool) siseneb nende kehasse.
  • Inimese nahk, milles D3 (kolekaltsiferool) moodustub ultraviolettkiirgusega.

Toiduna soolestikus võib D-vitamiini imenduda ainult sapi olemasolu korral. Enamik neist kuulub külomikroneid (triglütseriidide transpordi vorm) - umbes 60-80%. Ülejäänud D-vitamiin siseneb lümfi, verd ja verevoolu maksas.

D-vitamiini D, mis moodustub nahas, viiakse ka maksa, kus D-vitamiini 25-OH-d moodustatakse D-vitamiini "toit" ja "nahk" ning osa sellest viiakse neerudesse, et saada vitamiini kõige enam bioloogiliselt aktiivset vormi - 1,25 (OH) 2D3 ( kaltsitriool).

Viimane on steroidhormoon, mis stimuleerib sooltes kaltsiumi ja fosfori imendumist. Vaatamata selle kõrgele aktiivsusele, on selle poolväärtusaeg ainult 3-6 tundi, 25-OH-D-vitamiin - 21 päeva.

25-OH D-vitamiin on D-vitamiini vorm, mis peegeldab kõige paremini D-vitamiini metabolismi organismis.

D-vitamiini peamine roll kehas on kaltsiumi ja fosfori metabolismi mõju.

1,25 (OH) 2D3 (kaltsitriool) stimuleerib kaltsiumi siduva valgu moodustumist, mis soodustab kaltsiumi imendumist soolestikus.

D-vitamiin suurendab tsitraadi moodustumist luukoosis. Need on sidrunhappe soolad, mis on vajalikud luu moodustumise protsessideks energia tootmiseks. Lisaks sellele stimuleerib D-vitamiin luukoe moodustumist.

Kui kaltsiumi tase veres väheneb, aktiveeruvad paratüreoidne näärmed ja tekitatakse paratüreoidhormoon, mis eemaldab luudest kaltsiumi ja suurendab seega selle taset veres. Paratüroidhormoon suurendab samal ajal fosfaadi eritumist uriinis. Fosfaatide kontsentratsiooni hoidmine veres muutub püsivaks, suurendab aluseline fosfataas fosfaatide vabanemist luukudest vereringesse.

Kehasisaldusega D-vitamiini puudus on pikka aega ohtlik kaltsiumi imendumise vähenemise tõttu soolestikus kaltsiumi siduva valgu sünteesi puudumise tõttu, skeleti luude demineraliseerimise tõttu, mis on põhjustatud nendest kaltsiumi ja fosfaadi leostumisest. Selle tulemusena töötavad lapsed raketi - lülisamba kolb on painutatud, kolju luud muutuvad õhemaks, ilmnevad luu hüperplaasia nähud - rümbad (helmed) paksenevad, randmehäired käevõrud. Täiskasvanutel põhjustab D-vitamiini puudulikkus luude pehmenemist (osteomalaatsia), suureneb neuromuskulaarne ärrituvus ja rasketel juhtudel esinevad krambid.

D-vitamiini liig on ohtlik, suurendades kaltsiumi taset veres ja uriinis, mürgiseid toimeid kehale. Neerudes, kopsude, soolte ja südame veresoonte seintel on kaltsiumisoolade pöördumatu ladestumine, nende organite püsiv düsfunktsioon. Seetõttu ei tohiks D-vitamiiniga ravimisel unustada tõde: "Parem on suured varitsid kui väike hüpervitaminoos D".

D-vitamiini tase veres sõltub aastaajast (kõrgem suvel kui talvel), vanusest (noorematel kui vanematel inimestel), inimeste toitumisnäitajatele.

Analüüsi näitajad

Kaltsiumi ja fosfori metabolismi hindamine.

Neeru osteodüstroofia (skeleti luude kahjustus kroonilise neerupuudulikkuse korral).

Postmenopausis osteoporoosi diagnoosimine.

Paratüroidnäärme funktsioonide vähenemine.

Uuringu ettevalmistamine

Viimase söögikorda kuni vere võtmiseni peaks ajavahemik olema rohkem kui kaheksa tundi.

Eelõhtul vältige toitumisest rasvaste toitude puhul, ärge võtke alkohoolseid jooke.

1 tund enne analüüsi võtmist verd ei saa suitsetada.

Vereülekanne ei ole soovitatav kohe pärast röntgen-, röntgeni-, ultraheli-, füsioteraapia läbiviimist.

Uuringutest vere võetakse tühja kõhuga hommikul, välja arvatud tee ja kohv.

Lubatud on juua puhast vett.

20-30 minutit enne uuringut soovitatakse patsiendil emotsionaalset ja füüsilist puhata.

Õppematerjal

Tulemuste tõlgendamine

Standard: 25-80 ng / ml, optimaalne tase (USA Meditsiiniinstituut, 2010) - 20-50 ng / ml.

Raising:

1. D-vitamiini preparaatide liigne tarbimine.

2. Lihase näärmete liigne funktsioon.

3. Hingamiselundite sarkoidoos.

4. Epilepsiavastaste ravimite pikaajaline kasutamine.

Vähenda:

1. D-vitamiini sissevõtmise puudumine toiduga (taimetoitlus, pudeliga toidetavad lapsed).

2. D-vitamiini imendumine soolestikus (malabsorptsiooni sündroom).

3. Päikesevalguse puudumine.

5. Luu kahjustus pahaloomuliste kasvajate korral.

6. Progresseeruv neerupuudulikkus.

7. Neeru osteodüstroofia.

8. Paratüroidnäärmete funktsiooni vähenemine.

9. Viiruse tootmise või eritumise tõrje maksahaigustel.

10. Maksa tsirroos.

11. Ravimid: fenütoiin, fenobarbitaal, suukaudsed antikoagulandid, rifampitsiin.

Valige murettekitavad sümptomid, vastage küsimustele. Uurige, kui tõsine on teie probleem ja kas peate arsti vaatama.

Enne saidi medportal.org esitatud teabe kasutamist lugege palun kasutajalepingu tingimusi.

Kasutaja leping

Veebisaidi medportal.org osutab teenuseid vastavalt käesolevas dokumendis kirjeldatud tingimustele. Alustades veebisaidi kasutamist, kinnitate, et olete enne saidi kasutamist lugenud selle kasutaja kokkuleppe tingimusi ja nõustute täielikult käesoleva lepingu tingimustega. Palun ärge kasutage veebisaiti, kui te ei nõustu nende tingimustega.

Teenuse kirjeldus

Kogu saidil avaldatud teave on ainult viide, avalikest allikatest saadud teave on viide ja ei ole reklaam. Lehekülg medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad Kasutajal apteekidest saadud andmetel narkootikumide otsida apteekide ja medportal.org vahelise kokkuleppe osana. Narkootikumide saidiandmete hõlpsa kasutamise hõlbustamiseks söödetakse toidulisandeid üheainsa õigekirjaga.

Lehekülg medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad Kasutajal otsida kliinikuid ja muud meditsiinilist teavet.

Vastutusest loobumine

Otsingutulemustes olev teave ei ole avalik pakkumine. Saidi administreerimine medportal.org ei taga kuvatud andmete täpsust, täielikkust ja (või) asjakohasust. Veebisaidi administreerimine medportal.org ei vastuta kahju või kahjustuse eest, mis võisid olla saidile juurdepääsu või saidile ligipääsmatud või selle saidi kasutamise või võimetuse tõttu.

Nõustudes käesoleva lepingu tingimustega, mõistate täielikult ja nõustute sellega, et:

Kohapeal olev teave on ainult viide.

Veebisaidi administreerimine medportal.org ei taga, et saidil deklareeritud vigu ja lahknevusi ei täheldata, kaupade tegelikku kättesaadavust ja kaupade hindu apteegis.

Kasutaja kohustub selgitama apteegile telefonikõne huvi pakkuvat teavet või kasutama oma äranägemisel esitatud teavet.

Veebisaidi administreerimine medportal.org ei taga kliiniku töögraafiku puuduste ja puuduste puudumist, nende kontaktandmeid - telefoninumbreid ja aadresse.

Medportal.org-i administratsioon ega ka ükski teine ​​teabe andmise protsessiga seotud isik ei vastuta mis tahes kahju eest, mis võisid tekkida, tuginedes täielikult sellel veebisaidil sisalduvale teabele.

Veebisaidi administreerimine medportal.org kohustub ja kohustub tegema edasisi jõupingutusi, et minimeerida esitatud teabe erinevust ja vigu.

Veebilehe administreerimine medportal.org ei taga tehniliste tõrgete puudumist, sealhulgas tarkvara käitamise osas. Veebisaidi administreerimine medportal.org kohustub niipea kui võimalik tegema kõik endast oleneva, et kõrvaldada mis tahes tõrgete ja vigade esinemise korral.

Kasutajat hoiatatakse, et saidi medportal.org haldamine ei vastuta külastuste ja väliste ressursside kasutamise eest, mille saidil võivad sisalduda lingid, ei anna nende sisu heakskiitu ega vastuta nende kättesaadavuse eest.

Veebisaidi administreerimine medportal.org jätab endale õiguse peatada saidi sisu sisu osaliseks või täielikuks muutmiseks, et muuta kasutaja lepingut. Sellised muudatused tehakse ainult Administraatori äranägemisel ilma kasutaja eelneva teavitamiseta.

Te tunnistate, et olete lugenud käesoleva Kasutaja lepingu tingimusi ja nõustute täielikult käesoleva Lepingu tingimustega.

Reklaamiteave, millel saidil asuv paigutus on reklaamijaga vastavuses olev, on märgistatud "reklaamina".

D-vitamiin: D-vitamiini puudus, üleannustamine

D-vitamiinil on kaks põhivormi: D2 (ergokaltsiferool) ja D-st3 (kolekaltsiferool); viimane on looduslikult esinev vitamiini vorm ja väikestes annustes kasutatav vorm.

Vitamiin D3 (inteziruetsya nahas päikesevalguse (ultraviolettkiirgus H) ja on olemas toit peamiselt kalaõli ja merekalad. Mõnes arenenud riikides, D-vitamiini rikastatud piima ja teiste toiduainete. Naiste rinnapiima sisaldab vähe D-vitamiini, keskmiselt ainult 10% ulatuses rikastatud lehmapiimast. D-vitamiini vajadus suureneb koos naha sünteesi vähenemise tõttu vanusega.

D-vitamiin on prohormoon, millel on mitu aktiivset metaboliiti, mis toimivad hormoonidena. D-vitamiin muundatakse maksas 25 (OH) D-ga, mis seejärel pöördub neerudes 1,25 (OH)2 D (1,25-dihüdroksühhol-kaltsiferool, kaltsitriool või D-vitamiini aktiivne hormoon). 25 (OH) D, peamine tsirkuleeriv vorm, omab mõningast metaboolset aktiivsust, kuid 1,25 (01-1)2 D on kõige metabolismilt aktiivsem. Pöörake 1,25 (01-1)2 D reguleerib tema enda kontsentratsioon, paratüreoidhormoon (PG) ja Ca ja fosfaadi kontsentratsioon veres.

D-vitamiin mõjutab paljusid elundeid ja süsteeme, kuid see suurendab peamiselt Ca ja fosfaatide imendumist soolestikus, soodustab normaalset osteogeneesi ja mineraliseerumist. D-vitamiini ja selle analooge kasutatakse psoriaasi, hüpoparatereoosi, neeru osteodüstroofia, võimaliku leukeemia, rinnavähi, eesnäärme- ja jämesoole raviks; neid saab kasutada ka immunosupressiooniks. D-vitamiini kasulikkus leukeemia ja rinnavähi, eesnäärme- ja käärsoolevähi ennetamiseks ei ole tõestatud.

D-vitamiini ja selle metaboliitide mõju

Puudulikkus häirib luude mineraliseerumist. Ravi on D-vitamiini, Ca ja fosfaadi sisestamine. Ennetust kasutatakse sageli. Harvadel juhtudel põhjustavad D-vitamiini metaboolsed häired (sõltuvus) pärilikke haigusi.

Rahhiit ja osteomalaatsia on tagajärg erinevates tingimustes [näiteks erinevate häirete neerutuubulitesse, privaat hüpofosfateemiline rahhiit, krooniline metaboolne atsidoos, hüpoparatüroidism (imendumise vähenemist vitamiin D) puudulik Ca omastamine toidu, samuti haiguste ja ravimeid, mis katkestavad mineraliseerumist luumaatriksi)].

D-vitamiini puudus põhjustab hüpokaltseemiat, mis stimuleerib PTH produktsiooni, põhjustades hüperparatüreoidismi. Hüperparatüreoidism suurendab neerudes imendumist, luude mobiliseerumist ja kaltsiumi säilimist, kuid suurendab fosfaadi eritumist.

D-vitamiini puudulikkuse põhjused

D-vitamiini vaegus võib esineda järgmistel põhjustel:

Ebapiisav kokkupuude või tarbimine. Ebapiisav kokkupuude päikese ja ebapiisava tarbimisega koos toiduga peaks tavaliselt esinema kliinilise puuduse tekitamiseks. Ta avatud eakate (alatoitumise ja päikese käes), ja teatavate kategooriate (näiteks naiste ja lastega kodus, või need, kes kannavad riideid, mis hõlmab kogu keha ja nägu). Eakate inimeste hulgas on tüüpiline D-vitamiini ebapiisav varud, eriti need, kes on piiratud kodus, paigutatud hooldekodusse, haiglaravile või puusaluumurdudele. Soovituslik otsese päikesevalguse kokkupuude on vähemalt 5 korda 15 minutit (arütmemaseme annus) kätel ja jalgadel või näol, kätel ja kätel vähemalt 3 korda nädalas. Kuid paljud dermatoloogid ei soovita suurendada nahavähi ohu suurenemist päikesevalguse tõttu.

Vähendatud imendumine. Malabsorptsioon võib võtta toitumise D-vitamiini keha; Ainult väike kogus 25 (OH) D läbib hepato-soolestiku ringlust.

Ainevahetushäired. D-vitamiini vaegus võib põhjustada defekte sünteesiks 25 (OH) 2 D. põdevatel inimestel kroonilise neeruhaigusega Tavaliselt tekivad rahhiidi või osteomalaatsia sest tootmiseks 1,25 (OH)2 D neerudes väheneb ja fosfaadi tase tõuseb.

Resistentsus D-vitamiinile. Pärilikult D-tüüpi sõltuvate riskikettide tüüp II on mitmes vormis ja seda põhjustab retseptori mutatsioon 1,25 (OH)2 D. See retseptor mõjutab seedetrakti, neeru, luu ja teiste rakkude metabolismi. Selliste vormidega, hoolimata 1.25 (OH)2 D piisavas koguses on selle funktsioon blokeeritud retseptori funktsiooni ebaefektiivsuse tõttu.

D-vitamiini puuduse sümptomid ja tunnused

D-vitamiini vaegus võib põhjustada lihasevalu, lihaste nõrkust, luuvalu igas vanuses.

D-vitamiini puudus rasedatel põhjustab loote puudust. Mõnikord võib tõsine puudus põhjustada osteomalaatsiat emas, põhjustades vastsündinute luumetaphütsiini kahjustusi. Noortel imikutel põhjustab rahhiid kogu kolju luude pehmendamiseks (craniotabes). Palpatsioonil on tundlik jalgpallipalli kuklakujuline ja tagumik parietaalne luud. Vanemate väikelaste rachiidid aitavad istungi ja indekseerimise algust, purskkaevude sulgemine viibib; neil on silmapaistev kolju ja kald-kõhre paksendamine. Rib-kõhre paksendused sarnanevad rindkere külgedest väljaulatuvate rätikutega (rähhilised helmed). Lapsed vanuses 1-4 aastat suurenevad epifüüsi kõhre radiaal-, õlavarraste, sääreluu ja fibulaarsete luude alumises otsas; areneb kyphoscoliosis ja jalutuskäigu algusaeg viibib. Vanematel lastel ja teismelistel on valus käimine.

Rachitic tetanyia on põhjustatud hüpokaltseemist ja võib kaasneda D-vitamiini vaegus nii lastel kui ka täiskasvanutel. Tetanika võib põhjustada huulte, keele ja sõrmede paresteesiat; näo lihaste spasm. Ema D-vitamiini vaegus võib vastsündinutel tekitada ketamiini.

Osteomalaatsia põhjustab luumurdusid. Eakate puusaluu murrud võivad tuleneda isegi minimaalsest traumast.

D-vitamiini puuduse diagnoos

  • Tase 25 (OH) D (D2 + D3).
  • Ebapiisav päikese käes või ebapiisav toitumine.
  • Rahhiidi sümptomid ja tunnused, osteomalaatsia, neonataalne tetaania.
  • Iseloomulikud luu muutused röntgenuuringus.

Diferentseerides D-vitamiini vaegust luude demineraliseerimise teistest põhjustest, on vaja radiaalsete ja õlavarraste radioloogiat, Ca, fosfaadi, aluselise fosfataasi, PG ja 25 (OH) D sisaldust veres.

Craniotabiast koosnevaid imikuid tuleb seroloogiliselt testida süüfilise suhtes, hoolimata asjaolust, et kaasasündinud süüfilis põhjustab kõige sagedamini vastsündinutel kaarioobasid ja 2... 4 kuu vanustel väikelastel rahüüte. Rahikette saab eristada kondrodüstroofiast, sest selliseid patsiente iseloomustab suur pea, lühikesed jäsemed, paksud ja tihedad luud, normaalne Ca, fosfaadi ja aluselise fosfataasi sisaldus seerumis.

Imiku rähhi puhul võib tetaania kliiniliselt eristada muudest põhjustest tingitud krampidest. Vereanalüüsid ja haiguse anamnees võib aidata diferentsiaaldiagnostikas.

Röntgendifraktsioonist ilmnenud luude muutused eelistavad kliiniliste sümptomite tekkimist. Rakhiitides on muutused kõige selgemad raadiuse ja luu luubi alumises otsas. Diafüüsi otsad kaotavad oma eristuvuse, kontuuridel on kaussi kuju, millel on plekiline või jäik lahjendus. Hiljem, kuna kiirguse ja luu otsad on unkaltsifitseerunud, muutuvad nad röntgenkiirte läbilaskmaks, tundub, et nende ja metakarpide vahel on nende vaheline kaugus suurenenud. Luu maatriks muudes kohtades muutub ka läbilaskvaks röntgenikiirgusteni. Iseloomulikud deformatsioonid on luude paindumise tagajärjel kõhr liigutamise piirkonnas diafüüsi (vars), sest vars on nõrk. Niipea kui paranemine algab, ilmneb epifüüsi piirkonnas õhuke valge kaltsifikatsiooniline joon, mis muutub kaltsineerimise protsessi edasiseks arenguks tihedamaks ja paksemaks. Siis luumateriaal kaltsifitseeritakse ja tundub pimedaks alamperiostealil.

Täiskasvanutel näitavad radiograafid luud, eriti selgroogu, vaagna ja alajäsemete demineraliseerimist; Samuti võib näha kiulisi plaate ja defektsed lindile sarnased demineraliseerimise alad paiknevad luude koorekoos (pseudo-luumurd, Luser liinid, Milkmani sündroom).

Kui diagnoos on ebaselge, saab mõõta 1,25 (OH) D seerumitaset.2Ca Ca kontsentratsioon uriinis. Raske puudujäägi korral on 1,25 (OH) D tasemed2 seerum on ebanormaalselt madal ja seda tavaliselt ei avastata. Ca-sisaldus uriinis on madal igasuguse puudulikkuse korral, välja arvatud atsidoosist tingitud juhtudel.

D-vitamiini puuduse korral võib Ca seerum olla madal või sekundaarse hüperparatüreoidismi tõttu normaalne. Seerumi fosfaat tavaliselt väheneb ja leeliseline fosfataas suureneb. PG kontsentratsioon veres suureneb.

D-vitamiini vaegusravi

  • Kaltsiumi ja fosfaadi puuduse korrigeerimine.
  • D-vitamiini täiendamine

Ca (mis on tavaline) ja fosfaadi puudus tuleks kohandada. Kuigi Ca ja P tarbimine on piisav, osteomalaatsiat vajavatel täiskasvanutel ja nakkavate rahtikehadega lastel manustatakse suukaudselt üks kord päevas annuses 40 ug (600 IU) vitamiini P. Vadak 25 (OH) D ja 1,25 (OH) D2, mida ei ole vaja mõõta, hakkab kasvama 1 või 2 päeva jooksul. Vadaku Ca ja fosfaadi suurenemine ning leeliseline fosfataas väheneb umbes 10 päeva. 3 nädala jooksul hoitakse kondades piisavalt Ca ja fosfaati, nii et seda saab näha radiograafiast. Umbes kuus võib annust vähendada tavaliseks abiaineks 15 ug / g (600 ME) üks kord ööpäevas. Eakad patsiendid peavad saama 25 kuni> 50 μg (1000 kuni> 2000 ME) päevas, et säilitada 25 (OH) D> 20 μg / ml (> 50 mmol / l); see annus on alla 70 aasta vanuste (600 ME) või üle 70 aasta vanuste (800 ME) alla soovitatud päevadoosi (PCH) ja võib ületada D-vitamiini praegust ülempiiri 2000 IU / päevas.

Kuna D-vitamiini metaboliitide moodustumise rikkumise tõttu on rahiniid ja osteomalaatsia D-vitamiini suhtes resistentne, ei saa neid ravida annustega, mis on ebapiisava imendumise tõttu tavaliselt efektiivsed raketis. Endokrinoloogilise seisundi hindamine on vajalik, sest ravi sõltub konkreetsest haigusest. Kui 25 (OH) D produktsioon kahaneb, võtab D-vitamiini võtmine annuses 50 μg (2000 ME) ühe korra päevas seerumi taseme ja viib kliinilise paranemiseni. Neeruhaigusega patsiendid vajavad sageli täiendavat annust 1,25 (OH) D2D.

Pärilikult D-tüüpi sõltuvate I tüüpi riskikrektiit, mida ravitakse 1,25 (OH) D-ga2 annuses 1-2 mikrogrammi suu kaudu üks kord päevas. Väga suured annused (näiteks 10-24 μg / päevas) 1,25 (OH) D aitavad mõnel patsiendil, kellel on II tüüpi D-vitamiini sõltuvad riskikäed.2; teised nõuavad pidevaid Ca infusioone.

D-vitamiini puuduse ennetamine

Eriti olulised on toitumissoovitused nendele inimestele, kellel on D-vitamiini puuduse oht. Imetavate imikute puhul on soovitatav D-vitamiini manustada täiendava annusena 5,0 ug (ME) 1 kord päevas sünnist ja kuni 6 kuuni; alates 6-liikmest on kasulikum mitmekülgsem toitumine. D-vitamiini rikastamine värskete chapati losengidega, mida India sisserändajad kasutavad Ühendkuningriigis, on osutunud väga tõhusaks. 0-vitamiini staadiumi päikesevalgustumisega kaasnevat kasu tuleks võrrelda nahakahjustuse suurenemise ja nahavähi ohuga.

Imetavate imikute puhul on soovitav D-vitamiini täiendavalt manustada annuses 5,0 μg (200 ME) 1 kord päevas sünnituse hetkest kuni 6 kuuni; alates 6-liikmest on kasulikum mitmekülgsem toitumine. Ergokaltsiferooli manustatakse üks kord annuses 2,5 mg (100 000 ME) intramuskulaarselt teismelistele, kellel on risk ühe korra päevas (tavaliselt sügisel), et säilitada talvel piisavas koguses 25 (OH) D. Soovitatav D-vitamiini ööpäevane annus on 400 RÜ inimestele alates 51. eluaastast kuni 70 ja 600 RÜ üle 70-aastastele; paljud arvavad, et see tarbimine on liiga madal.

D-vitamiini üleannustamine

Tavaliselt on D-vitamiini mürgistuse tagajärjeks liigne kogus. Tõsine hüperkaltseemia põhjustab tavaliselt sümptomite tekkimist. Diagnoos põhineb kõrgendatud 25 (OH) D tasemel veres. Ravi sisaldab D-vitamiini sissevõtmist, kaltsiumi sisalduse vähendamist, intravaskulaarse mahu defitsiidi taastumist ja raskeid joobeseisundeid glükokortikoide või bisfosfonaate väljakirjutamisel.

Kuna tema võimas metaboliit -1,25 (OH) D sünteesitakse2 - Intensiivse ohjeldamise korral esineb tavaliselt vitamiini mürgistus vaid siis, kui on võetud ülemäärased annused (ette nähtud või üleannustamine). D-vitamiin annuses 1000 mikrogrammi (40 000 ME) päevas põhjustab väikelaste hüpervitaaminoosi 1 kuni 4 kuud. Täiskasvanutel võivad annused 1250 mikrogrammi (50 000 RÜ) päevas mitme kuu jooksul põhjustada hüpervitaminoosi. D-vitamiin hüpervitaminoos võib areneda iatrogeenselt hüpoparatüroidismi ülemäärase agressiivse raviga.

D-vitamiini sümptomid ja tunnused

Peamised sümptomid on põhjustatud hüperkaltseemilisest haigusest. Võib esineda anoreksia. Tokso-ga ja oksendamine, mis sageli kaasnevad polüuuria, polüdipsia, nõrkuse, närvilisuse, sügeluse ja aja jooksul, neerupuudulikkus. Proteinuuria, kuseelund, asoteemia võib tekkida.

D-vitamiini diagnoosimine

  • Hüperkaltseemia koos riskiteguritega.

Anamneesis võib olla D-vitamiini ülemääraste koguste võtmine, mis võib olla ainus võti diferentseerides D-vitamiini joobsust teistel hüperkaltseemia põhjustel. Seerumi Ca tõus 12-16 mg / dl (3-4 mmol / l) tasemele on kindel märge mürgistuse sümptomite ilmnemisest.

D-vitamiini ravi

Vedelikukadude täiendamine intravenoosselt koos kortikosteroidide või bisfosfonaatide kasutamisega.

Pärast D-vitamiini katkestamist on vere Ca taseme vähendamiseks ette nähtud glükokortikoide või bisfosfonaate (nad aeglustavad luu resorptsiooni).

Arenenud neerukahjustus või metastaatiline kaltsifikatsioon võib olla pöördumatu.

D-vitamiin

Ajalugu

15. sajandil algatas Suurbritannias Inglismaal suured linnades rachiidide (kumerdunud selg, käed ja jalad) epideemia. Selle põhjuseks oli päikesevalguse puudumine kõrgemate hoonete tiheda arendamise, õhu suitsu tõttu.

1928. aastal Saksa teadlane Vindaus sai D-vitamiini omaduste ja struktuuri uurimiseks Chemistry Nobeli preemia.

Peaaegu paljudel inimestel Venemaal on D-vitamiini vaegus tingitud:

  • mis asub põhjapoolses parasvöötmes (üle 42 kraadi laiuskraadi)
  • piiratud kokkupuude päikesega (kontoritöö, autosõit)
  • söömine lihast loomadelt, kes ei olnud päikese käes (talud)
  • päikesekaitsetoodete kasutamine
  • kroonilised haigused (ülekaalulisus, soolepatoloogia, suure hulga ravimite võtmine)

Väga tark

D-vitamiin ühendab vitamiinide rühma (D1, D2, D3, D4, D5), millest ainult kaks vormi (D2 ja D3) omavad olulist bioloogilist tähtsust.

D-vitamiini prekursor moodustab selle naha pakkumise.

Beeta-UV-kiirte toimel kolesterooli nahk moodustab 80% D3-vitamiini. Selle 20% allaneelamine toimub loomset päritolu toiduga (kalaõli, maks, munakollane).

Siseneb kehasse ainult taimsete saadustega (leib jne)

Siis, mõlemas vormis maksa hüdroksüülimise (OH-rühma lisamise) tulemusena

25-OH-hüdroksü-CHOLECALCIFEROL (kaltsidool). See vorm on ladustamine ja transport, määratakse veres D-vitamiini taseme kindlakstegemiseks.

Paratüroidhormooni (paratüreoidhormoon) osalusel neerudes esineb ka teine ​​hüdroksüülimine ja aktiivse vormi moodustumine -

1,25-OH-dihüdroksü-HOLECALCIFEROL (kaltsitriool). See on kaltsitriool, mis tagab D-vitamiini peamised bioloogilised mõjud kehas.

Kaltsitriooli (1,25-OH-vitamiin D) peamine bioloogiline roll on säilitada veres püsiv kaltsiumisisaldus (D-vitamiin suurendab kaltsiumi imendumist soolestikus ja kui veres ei piisa - tagab kaltsiumivoolu luudest verre).

Aja jooksul on kaltsitriooli retseptorid lisaks sooltele ja luudele leitud neeru, genitaalide, pankrease, lihaste, immuun- ja närvisüsteemide rakkudes. Seega selgus, et inimese kehas täidab D-vitamiin palju erinevaid funktsioone:

  • reguleerib 3% inimese genoomi (mitu tuhat geeni) manifestatsiooni
  • suurendab insuliini retseptori tundlikkust (insuliiniresistentsuse, rasvumuse, diabeedi vältimine)
  • tugevdab luusüsteemi
  • vähendab paratüreoidhormooni taset veres
  • soodustab suguhormoonide (testosterooni, östrogeeni, progesterooni) sünteesi
  • parandab reproduktiivset funktsiooni
  • mõjutab kaasasündinud ja omandatud immuunsust
  • takistab kasvajate, depressiooni, Parkinsoni tõve arengut

D-vitamiini puudus

D-vitamiini puudumine kehas võib põhjustada:

  • südame-veresoonkonna haigused
  • immuunpuudulikkus, allergiad, psoriaas, bronhiaalastma, reumatoidartriit
  • periodontaalne haigus
  • jämesoole kasvajad, piimanäärmed, munasarjad, eesnääre
  • krooniline väsimus, depressioon, unetus
  • vähenenud lihasjõud, mille tagajärjeks on kukkumisoht
  • liikuvuse ja morfoloogiliselt normaalse sperma arvu vähenemine (meeste viljatustegur)
  • enneaegse sünnituse riskifaktor, fetopathia (alla 20 ng / ml)

Vitamiin D taseme saavutamine 50 ng / ml (125 nmol / l)

D-vitamiin

Sellel lehel leiate kõik, mida vaja D-vitamiini kohta teada saada, ilma asjatute teaduslike üksikasjadega. Mõistke, mida see vitamiin on naistele, meestele ja lastele hea, millised on organismis puudumise sümptomid ja kuidas puudujääki täita. Lugege, millised tooted ja ravimid sisaldavad D-vitamiini. Lugege, kuidas seda anda lastele ja vanematele lastele. Lugege üksikasjalikke juhiseid annuse arvutamiseks: igapäevane, terapeutiline või profülaktiline. See kirjeldab üksikasjalikult, millised on selle vitamiini üleannustamise sümptomid ja tagajärjed.

Hüpertensioon (surve surudes) - 89% juhtudest tapab unistuse patsiendi! 1,564 miljonit südameinfarkti 2016. aastal!

Hüpertensioon on "looduslike" surmade põhjuseks 77-78% juhtudest. Absoluutarvudes on see umbes 1,54 miljonit surmajuhtumit 2016. aastal ja 1,49 miljonit 2015. aastal. Need arvud on tõesti tohutu ja hirmutavad!

Praegu on tervise ministeeriumi poolt hüpertooniatõve raviks ametlikult soovitatud ravimiks Golubitoks.

D-vitamiin: üksikasjalik artikkel

Naised on sageli huvitatud sellest, kuidas võtta D-vitamiini raseduse ajal, samuti kosmeetilistel eesmärkidel - naha, juuste ja küünte jaoks. See vitamiin määratakse tavaliselt lapsele rahitide ennetamiseks ja täiskasvanutele osteoporoosi vastu. Allpool leiate kõik, mida vaja. D-vitamiini kohta on 26 küsimust, mida lugejad sageli küsivad ja üksikasjalikud vastused neile. 25-hüdroksükolekaltsiferooli (25-OH) vereanalüüs võimaldab määrata, kas lapse või täiskasvanu kehas on D-vitamiini puudus. Lugege, kus on võimalik analüüsida, kuidas seda ette valmistada, kui palju see maksab ja millised on selle normid.

D-vitamiin inimkehas

D-vitamiin reguleerib kaltsiumi ja fosfori metabolismi inimese kehas. Fosfori puudus praktiliselt keegi ei ähvarda, kuid kaltsiumi puudus võib juhtuda. D-vitamiini oluline puudus lastel põhjustab rahhiid, ja täiskasvanute puhul - luude pehmendamine ja suurenenud luumurdude oht. Tõenäoliselt tekib see ka probleeme hammastega. Lisaks kaltsiumi ja fosfori imendumisele mõjutab D-vitamiin endokriinseid ja immuunsüsteeme. See võib "sisse lülitada" ja "välja lülitada" 100-1250 20 000 kuni 30 000 geeni, mida inimene on. Võib-olla keha küllastus selle vitamiiniga vähendab autoimmuunsete, onkoloogiliste ja kardiovaskulaarsete haiguste riski. Praegu on tõsiseid uuringuid D-vitamiini kasulikkuse kohta erinevate haiguste ennetamisel ja ravimisel.

Vaadake videot D-vitamiini vaeguse sümptomitest ja ravist tuntud arstilt Elenale Malyshevast.

Tõenäoliselt juba tead, et D-vitamiini toodetakse laste ja täiskasvanute nahal päikesevalguse toimel. Seda võib saada ka mõnest loomset ja taimset päritolu toodetest. Lisaks sellele muundatakse see vitamiin 25-hüdroksükolekaltsiferooliks (25-OH). Selleks, et teada saada, kas inimkeha on piisavalt vitamiiniga küllastatud, tehakse selle aine kohta vereanalüüs. Järgmises etapis muudetakse 25-hüdroksükolekaltsiferool neerud aktiivseks vormiks (1,25-dihüdroksüholekaltsiferool), mis täidab põhitöö. Seega, pärast sünteesi nahas peab D-vitamiin läbima transformatsiooni, esmalt maksa ja seejärel neerudesse. Krooniline neeruhaigus võib põhjustada selle vitamiini puudust, isegi kui inimesel piisab päikese käes.

Mis on D-vitamiini kasulik naistele, meestele ja lastele?

Umbes 1/3 naistest pärast menopausi kannatab mineraalide leostumisest nende luudest. Seda nimetatakse osteomalaatsiaks. Selle diagnoosi järgselt on osteoporoos ja suurenenud luumurdude risk. Vanematel meestel esineb ka osteomalaatsiat ja osteoporoosi, ehkki vähem kui naistel. Mõnikord on D-vitamiin ette nähtud profülaktikaks ja raviks. Peale selle väheneb vananemisega organismi võime seda vitamiini sünteesida päikesevalguse toimel. Mitmed tõsised uuringud on näidanud, et D-vitamiin sobib psoriaasiga patsientidele. See võib vähendada vähki, autoimmuunseid ja südame-veresoonkonna haigusi. Lapsed vajavad D-vitamiini rahhiidide ja hammaste probleemide ennetamiseks. Kõik see on üksikasjalikult kirjeldatud allpool. Vitamiine D3 või D2 pole kõigi haiguste puhul imerohi all võimatu. Kuid ikkagi on see kasulik, kui saate selle tööriista kohta rohkem teada saada.

Selle vitamiini normid

D-vitamiini normid veres on imikutel, lastel, noorukitel ja täiskasvanutel, eri vanuses meestel ja naistel ühesugused.

Ameerika Ühendriikide Meditsiiniinstituudi ametlikud D-vitamiini normid (2006):

  • äge defitsiit - alla 12 ng / ml (30 nmol / l) - lastel esineb reniidi;
  • D-vitamiini puudus - 12-19 ng / ml (30-49 nmol / l);
  • normaalsed väärtused on 20-50 ng / ml (50-125 nmol / l);
  • üleliigne - rohkem kui 50 ng / ml (125 nmol / l).

Kuid USA Endokriinide Seltsi Ühing (US Endocrine Society) väidab, et D-vitamiini määr peaks olema suurem:

  • raske puudus - vähem kui 20 ng / ml (50 nmol / l);
  • puudumine 21-29 ng / ml (51-74 nmol / l);
  • normaalsed väärtused on 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l).

Enamik spetsialiste, kes töötavad D-vitamiiniga, järgivad USA Endokrinoloogide Liidu seisukohta. Nad püüavad oma patsientidel ja uurijatel suurendada selle vitamiini taset veres 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l). Näitaja 20-29 ng / ml ei peeta piisavaks.

Laboratooriumide veebisaitidel, kus SRÜ riikides 25-hüdroksükolekaltsiferooli (25-OH) vereanalüüs tehakse, peetakse seda näitu mitte vähem kui 30 ng / ml (75 nmol / l).

Aastate jooksul muutub D-vitamiini normaalse taseme saavutamine raskemaks. Kuna vananemise tõttu halveneb keha võime toota seda vitamiini päikesevalguse toimel. Tõenäoliselt on kõige olulisem asi, et võtta D-vitamiini toidulisandeid vanas eas. Vanematele inimestele võib see vitamiin olla vajalikam kui rasedatel ja beebidel. Ka ilma D-vitamiini pillideta ei saa mustad inimesed, kes on sunnitud elama hägune ja lahe kliima riikides. Sest mida tumedam on nahavärv, seda vähem seda vitamiini toodetakse ultraviolettkiirte toimel.

25 (OH) D3 vereanalüüs

D-vitamiini kontsentratsiooni leidmiseks veres tehke 25-hüdroksükolekaltsiferooli (25-OH) analüüs. Te juba teate, et see on aine, mis toodetakse maksas ja seejärel saadetakse neerudesse aktiivseks vormi muundamiseks. Üksikasjad leiate ülalolevast jaotisest "D-vitamiin inimkehas". Suurte linnade SRÜ riikides võite võtta eraraboris oma D-vitamiini vereproovi ilma arsti poole pöördumata.

Miks seda analüüsi edastada?

See analüüs on ette nähtud täiskasvanute kahtlustatavate rashiitide, osteomalaatsia ja osteoporoosi korral. Samuti tehakse diagnoosimiseks mõned tõsised, kuid haruldased haigused. Peaasi, et see aitab valida ravimite ja toidulisandite optimaalse annuse. Enne D-vitamiini võtmist võtke see katse läbi. Seejärel tehke seda uuesti. Võib osutuda, et peate annust suurendama või vastupidi lõpetama toidulisandite võtmise. Kui võimalik, võta see test ja kasutada tulemusi ning ärge alustage juhuslikult D3- või D2-vitamiini võtmist.

Kust saab 25-hüdroksükolekaltsiferooli (25-OH) testida? Kuidas seda ette valmistada?

SRÜ riikides on mitmed suured privaatlaborite võrgustikud, mis tegutsevad suurtes ja keskmise suurusega linnades. Parem on võtta D-vitamiini vereanalüüsi ühes neist laboritest. Kuna nad kasutavad kaasaegseid imporditud seadmeid, mis annavad täpsed tulemused. 25-hüdroksükolekaltsiferooli (25-OH) analüüsimine tühja kõhuga edasi lükkamiseks ei ole vajalik, kui te ei kavatse seda veelgi uurida. Pealegi ei tohiks keegi ennast või janu alla sattuda. Laboratoorsed kohad ei palu mitte joovat vett ja mitte suitsetada 30 minutit enne analüüsi tegemist.

Kui palju maksab D-vitamiini (25-OH) vereanalüüs?

D-vitamiini vereanalüüs ei ole odavam, kuid siiski taskukohane tänu laboritevahelisele konkurentsile. Te võite täpse hinna leida laborite võrgustiku veebisaidilt, kus te seda analüüsi kavatsete. Erinevates meditsiinilistes organisatsioonides on selle hind pisut erinev.

D-vitamiini puuduse sümptomid

Mõõdukas D-vitamiini puudumine kehas ei põhjusta lastel ega täiskasvanutel ägedaid sümptomeid. Selle vitamiini puuduse tingimustes imendub sool tarbitav kaltsium soolestikus halvasti. Keha peab mineraali loputama luudest, et säilitada oma stabiilne tase veres. Vastasel korral katkeb signaalide edastamine kudede vahel ja inimene sureb. Üksikasjad leiate artiklist "Inimorganismi kaltsium". Paratüroidhormooni produktsioon suureneb, mis stimuleerib D-vitamiini konversiooni neerud aktiivseks vormiks. Kuna kaltsiumi sisaldus veres on kogu aeg peaaegu sama, pole selgeid näiteid selle vitamiini puudusest. Võib esineda ebamääraseid sümptomeid, mida võib kergesti seostada ületöötamise või viirusliku infektsiooniga. Ainult rasketel juhtudel areneb skeletihaigused järk-järgult.

Millised haigused on seotud selle vitamiini puudumisega?

D-vitamiin on vajalik mitte ainult lastele, vaid ka täiskasvanutele, nii et kaltsium hoitakse luudes, kindlustades nende tugevuse. Selle vitamiini märkimisväärne puudus võib põhjustada lapsed, aga ka täiskasvanutel - osteomalaatsia, luude pehmendamine. Osteomalaatsia peaks olema tõsisem diagnoos - osteoporoos. Täiskasvanueas lõpeb luu kasv, kuid kaltsiumivahetus neis jätkub. Seepärast D-vitamiini vaegus ei kao ilma jäljest, mitte ainult lastele, vaid ka täiskasvanutele. Samuti võib selle vitamiini puudumine põhjustada nõrkust ja valu levikut erinevates lihastes. See on iidsete naiste sagedane probleem, kes on sunnitud kandma liiga suletult riideid, mis täielikult blokeerivad päikesevalguse juurdepääsu nahale. Võibolla D-vitamiini puudumine suurendab vähki ja autoimmuunhaigusi. Seda pole veel tõestatud.

Kuidas täita D-vitamiini puudust kehas?

D-vitamiini puuduse kompenseerimiseks kehas on kõige parem alustada päikese käes kulutades rohkem aega. Piisab päikest ja nägu ja käsi 15 minutiks 2-3 korda nädalas. Iga selline protseduur tagab, et nahas tekitatakse ligikaudu 1000 RÜ D-vitamiini. Kui te püsite päikese käes või solaariumis nii kaua, et teie nahk punaseks muutuks, saab teie keha kohe 10 000-15 000 RÜ selle vitamiini. Pikka aega ei ole vaja päikest puhastada ja põletada, et anda oma keha D-vitamiini piisavas koguses.

Inimesed, kes elavad hägune kliimaga riikides või suitsutorudega linnades, ei suuda sünteesida piisavalt D-vitamiini päikese käes. Sellistel juhtudel peate seda ravimit sisaldama vitamiini võtma. 25-hüdroksükolekaltsiferooli (25-OH) vereanalüüs ennetada ja konsulteerida oma arstiga. D-vitamiini puuduse täitmine täiskasvanu või lapsega koos toiduga on raskendatud. Selle vitamiini sisaldab ainult väike kogus loomset saadust ja taimses toidus seda peaaegu puuduvad. Kuid D3- või D2-vitamiini kapslid ei ole kallid ja aitavad palju. See ei põhjusta kõrvaltoimeid, kui neid võetakse õiges annuses.

Mis aitab D-vitamiini moodustumist kehas?

D-vitamiini moodustumine organismis aitab kõrvaldada selle puuduse riskifaktorid. See on ideaalne elada riikides, kus aastaringselt on palju päike või talviseks soojadele maadele minna. Uurige magneesiumisisalduse sümptomeid kehas ja kui teil on neid, siis võta magneesiumist tablette. See on olulisem mineraal kui kaltsium. Seda on leitud paljudes D-vitamiini metabolismi kaasatud ensüümides. Inimestel, kellel on ülekaaluline aine, võib D-vitamiini ladustada rasvavarutena, selle asemel, et nad osalevad ainevahetuses. Need inimesed peavad päikese käes kulutama rohkem aega või võtma D3-vitamiini (kolekaltsiferool) kõrgemates annustes. Neerupuudulikkus ja põletikuline soolehaigus võivad häirida D-vitamiini metabolismi. Samuti arvesta, et keha võime seda vitamiini sünteesida väheneb koos vanusega. Iga paari kuu tagant võtke 25-hüdroksükolekaltsiferooli (25-OH) vereanalüüs. Selle tulemuste põhjal suurendage või vähendage päikesega kokkupuute kestust või ravimite annust, nii et selle aine sisaldus veres on normaalne - 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l).

Mis tooted sisaldavad

Kahjuks sisaldab vähe toitu D-vitamiini. Need on munakollased, veiseliha maks ja mõned kalaliigid. Vitamiin D toidus leidub väikestes kogustes. Näiteks on ühes kana munas ainult 41 RÜ. Selleks, et täiskasvanu saaks ööpäevase määra 800 RÜ, peate sööma 20 muna. Keha täielikuks tagamiseks on peaaegu võimatu süüa nii palju D-vitamiini rikas toitu. Loomulikult on loodus loonud, et sa saad selle vitamiini päikese käes ja vähemal määral toiduallikatest. Lääne maades on toidud kunstlikult rikastatud D-vitamiiniga. See on kooritud piim, jogurt, margariin, apelsinimahl, teraviljad. Vene keelt kõnelevates riikides on selliseid rikastatud tooteid ebatõenäoline.

Mis kala on D-vitamiinirikas?

D-vitamiin on rikas järgmiste kalade ja mereannidega: lõhe, sardiinid, makrell, tursavann, tuun, mõõkkala. Kapslites olevad kalaõli ja omega-3 rasvhapped võivad sisaldada seda vitamiini ja ei pruugi sõltuvalt sellest, millist toorainet nad valmistatakse. Lugege pakendi kasutamise juhiseid ja teavet. D-vitamiini kõige rikkalikum on turskabast valmistatud kalaõli.

Millised köögiviljad sisaldavad D-vitamiini?

Ükski köögivili ei sisalda D-vitamiini. Taimetoitlaste jaoks on selle vitamiini taimsed allikad 3 väidetavat tüüpi seened, mida Läänes kunstlikult kasvatatakse. On ebatõenäoline, et leiate need vene keelt kõnelevates riikides. Lisaks seentele tarbivad taimetoitlased kaltsiferooliga rikastatud sojapiima ja apelsinimahla.

Preparaadid, mis sisaldavad D-vitamiini

Narkootikumid ja toidulisandid võivad sisaldada D-vitamiini kahel kujul:

  • Vitamiin D2 - ergokaltsiferool - toodetakse pärmi abil taimede allikatest;
  • Vitamiin D3 - kolekaltsiferool - sünteesitakse loomsetest saadustest, mis ei sobi taimetoitlastele.

Mõlemad D-vitamiini vormid loetakse samaväärseks. Inimestel läbivad nad esmalt maksa ja seejärel neerud, et saada aktiivne 1,25-dihüdroksüvitamiin D (kaltsitriool). Ametlikud väljaanded reeglina väidavad, et ergokaltsiferool ja kolekaltsiferool toimivad samamoodi. Alternatiivmeditsiin ütleb, et D3-vitamiin imendub paremini kui D2. Enamik uimasteid ja toidulisandeid sisaldab seda. Apteegis võite osta ühe koorega ravimeid, mis sisaldavad D3-vitamiini ja kaltsiumi. Näiteks Calcium D3 Nycomed või Complivit Calcium D3.

D2-vitamiinil on mõistlik võtta ainult veetustatud taimetoitlasi. See maksab oluliselt rohkem kui D3. D2-vitamiini (ergokaltsiferool) leidmine ja ostmine venekeelsetes riikides võib olla keeruline. USA-st on seda lihtsam tellida kuulus iHerb.Com pood.

Kuidas D-vitamiin muutub aktiivseks vormiks

D-vitamiini sisaldavate ravimite ja toidulisandite üledoos on äärmiselt ebatõenäoline. See on võimalik ainult siis, kui te võtate mitme nädala jooksul annuseid rohkem kui 10 000 RÜ päevas. Kümnes artiklid meditsiinilistes ajakirjades kirjeldavad uuringuid, milles inimesed võtsid korraga kokku 150 000 RÜ, mis ei kahjusta neid. Sellegipoolest on iga väikse annuse võtmine iga paari nädala järel parem kui suur annus. Üleannustamise sümptomid: väsimus, peavalu, uimasus, iiveldus, oksendamine, suukuivus, metalli maitse suus, kõhukinnisus, lihasvalu, janu, suurenenud uriini teket, ärrituvus, suurenenud kaltsiumisisaldus veres ja uriinis, aneemia, katlakivi veresooned ja neerud, südame-veresoonkonna ebastabiilsus, ebanormaalne maksatalitlus ja neerufunktsioon. Need sümptomid võivad püsida mitme kuu jooksul pärast D-vitamiini peatumist. Veel rõhutame, et üleannustamine ja kõrvaltoimed on selle vitamiini võtmisel väheolulised kui 10 000 RÜ päevas.

Kuidas kõige paremini kaltsiumi ja D-vitamiini võtta - koos või eraldi?

D-vitamiin reguleerib keha imendumist kaltsiumi. Kui seda vitamiini ei piisa, siis imendub kaltsium soolestikus peaaegu mitte - ükskõik kui palju inimene seda sööb. Täiskasvanutel lastega rahiitide ja osteoporoosi ennetamiseks pakuvad arstid sageli kaltsiumi ja samaaegselt ka D-vitamiini. Mõlemat ainet võib võtta koos või eraldi. See praktiliselt ei mõjuta ravi tulemust. Venekeelsetes riikides on populaarsed kombineeritud tabletid Calcium D3 Nycomed, Complivit Calcium D3 ja nende analoogid. Neid ravimeid on otstarbekas kasutada täiskasvanutele ja lastele. Need on saadaval puuvilja maitsestatud närimistablettide kujul. Mõnikord tarbivad inimesed kaltsiumi, kuid ei soovi kasutada D-vitamiini selle üleannustamise kartuse korral. Sellisel juhul loe artiklit "Kaltsiumi sisaldavad vitamiinid". See selgitab erinevusi karbonaadi, glükonaadi ja kaltsiumtsitraadi vahel. Pärast seda saate pädevalt otsustada, milline ravim on kõige sobivam ja millises annuses.

Kas selle vitamiini suhtes võib olla allergiat?

Emad kurdavad sageli, et nende lapsed on allergiat D-vitamiini vastu. Tema peamised sümptomid on naha punetus, lööve, sügelus. Lääne-väljaanded väidavad, et selle vitamiini allergia on väga haruldane. Tõenäoliselt on enamikul juhtudel sümptomid, mida valesti allergia põhjustab üleannustamine. Lehel, kus te olete, on üksikasjalik juhend, kuidas arvutada laste ja täiskasvanute jaoks sobiv annus. Vaadake seda teavet tähelepanelikult läbi.

Annuse arvutamine: päevane, terapeutiline, profülaktiline

Enne D-vitamiini sisaldavate ravimite või D-vitamiini sisaldavate toidulisandite kasutamist peate määrama sobiva päevase annuse. See on soovitav teha vastavalt 25-hüdroksükolekaltsiferooli (25-OH) vereanalüüsi tulemustele. Selle näitaja määr on igas vanuses inimestele 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l). See on sama nii lastele kui ka täiskasvanutele, meestele ja naistele. Inimesed, kelle veres on 25-hüdroksükolekaltsiferool vähem kui 30 mg / ml (75 nmol / l), peaksid minema päikese juurde sagedamini. Ja kui sa elad häguses kliimas või on tal sügis-talvisel perioodil raske taluda, siis aitab see D-vitamiini toidulisandeid kapslites. 25-hüdroksükolekaltsiferooli vereanalüüs on SRÜ riikides saadaval suurtes ja keskmise suurusega linnades. Ärge laenuta seda analüüsi võtma, ärge pange seda. Kasutage seda, et määrata D3- või D2-vitamiini optimaalne profülaktiline annus. Terapeutiliste annuste määramiseks võib osutuda vajalikuks paratüroidhormooni, seerumi kaltsiumi, luu röntgenkiirte ja muude testide vereanalüüsid.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Meditsiinis esinev difuusne toksiline goiter (DTZ) tähistab spetsiifilist sümptomite kompleksi, mis avaldub kilpnäärmehormoonide taseme taustal.

Progesterooni tõus luteaalfaasis, tingimusel, et naine ei kannata last, näitab reproduktiivse süsteemi krooniliste haiguste esinemist.

Kallid sõbrad, tere! Kas märkasite valgete laigud näärmete kurgus? Mis see on? Toiduse jäänused või tõsise haiguse sümptomid? Nüüd kõik teavad, kas loed artiklit muidugi.