Põhiline / Hüpoplaasia

Neerupealiste haigused

Neerupulgad mängivad olulist rolli inimkeha nõuetekohases toimimises. Hormoonide tootmisel on see organ vastutav paljude teiste süsteemide toimimise eest, muutes inimese stressi suhtes vastupidavamaks. Neerupealiste funktsiooni häired põhjustavad kogu organismi ebaõnnestumist, tõsiste haiguste arengut ning võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi ja mõnikord isegi surma.

Neerupealiste struktuur ja funktsioon

Seda organit peetakse paariks ja see kuulub sisesekretsioonisõlmedesse. Neerupealised paiknevad neeruproovide ümbruses. Organisatsioon täidab regulaarselt oma funktsiooni, mis on korrektselt reguleerida organismi ainevahetust, hormoonide tootmist, aitab inimese närvisüsteemil stressi üle saada ja pärast seda taastuda. Kui neerupealised töötavad korralikult, siis tõsise stressi ellu jäänud isik läheb kiiresti paranemisele, tal puudub nõrkus ja väsimus. Murtud elundiga inimesed ei suuda pärast emotsionaalseid kogemusi pikka aega taastuda. Sellised inimesed tunnevad mõneks päevaks nõrkust, ülekoormatud, paanikahood ja isegi surmajuhtumeid.

Regulaarselt stressirohketel juhtudel suureneb kehas märkimisväärselt, lõpetab normaalse inimese elu jaoks vajalike hormoonide tootmise. Kõik see mõjutab oluliselt elukvaliteeti ja sageli kaasneb väga kahjulikke tagajärgi tervisele.

Neerupealiste näärmed on sisemine medulaarne ja ka välimine kortikaalne kiht. Esimeses kihis sünteesitakse katehhoolamiin, mis on seotud kesknärvisüsteemi, hüpotaalamuse ja inimese ajukoorekundi normaalse reguleerimisega. Katehhoolamiin reguleerib omakorda kardiovaskulaarset ja närvisüsteemi, mõjutab keha ainevahetusprotsesse. Kortikaalne kiht toodab steroidhormoone, mis mõjutavad inimese reproduktiivset süsteemi, vee ja soola tasakaalustamist kehas ja valkude ainevahetust.

Haigused

Kui neerupealise hormoonid on häiritud, siis sümptomid tavaliselt ei ilmu koheselt, vaid arenevad järk-järgult. Hormoonide tasakaalustamatuse peamised tunnused loetakse:

  • vererõhu alandamine;
  • lihasnõrkus;
  • regulaarne väsimus;
  • sagedane ärrituvus;
  • iiveldus ja pidev tung oksendamiseks;
  • öösel puhkuse (une) ebastabiilsus;
  • naha tumeneb teatud kehaosades (nibude lähedal, küünarnukitel);
  • limaskestade tumedad värvid.

Need sümptomid võivad viidata neerupealiste häiretele ja selle elundi tegevusega seotud haiguste ilmnemisele.

Neerupealiste liigse funktsioneerimisega kaasnevad paljud haigused, näiteks:

Addisoni haigus

See haigus esineb kroonilise ebapiisava elundhormoonide korral. Haiguse arengu tagajärjel hakkavad elundi kuded lagunema, täheldatakse hormooni kortisooli tootmise vähenemist. Inimestel on see haigus saanud nime "pronkshaigus". Pronkshaiguse tekkimine aitab kaasa:

  1. autoimmuunhaigused;
  2. neerupealiste tuberkuloos;
  3. halb kvaliteet sisesekretsioonisüsteem;
  4. teatud kemikaalide mõju kehale.

Pronkshaiguse sümptomid ilmnevad sagedaste külmetushaiguste, söömisest keeldumise, nõrkuse ja üldise keha väsimuse, tahhükardia, hüpotensiooni, jäsemete väriseerimise ja düspeptiliste häirete kujul. Ka haige inimene kannatab janu pidevalt, naistel on menstruatsioonitsükkel häiritud, patsiendil on raske päikese käes olla. Nahal esinevad suurema pigmendi nähud, nahk teatud kehaosades muutub tumepruuniks. Seega on pronkshaiguse nimi.

Itsenko-Cushing'i haigus

Selles haiguses hakkavad neerupealised hakkama liiga palju kortisooli sünteesima. Seda sündroomi võib sageli täheldada naistel, vanusepikkus on 20 kuni 45 aastat. Haiguse sümptomid:

  1. regulaarne depressiivne riik;
  2. nõrkus, väsimus;
  3. rasvkoe ilmumine kaela, kõhu ja näo sees;
  4. kuuekujuline nägu;
  5. nõrk lihaste toon;
  6. menstruatsiooni lõpetamine või täielik lõpetamine;
  7. näole ilmuvad meeste harjased, käte ja jalgade juuste kasvu suurenemine;
  8. verevarustuse häired, mille tagajärjel muutuvad kapillaarid habras, tekivad keha ja näo muljutised.

Patsiendid on pidevas depressioonis, sageli mõeldes enesetappudele. Harvadel juhtudel on diabeedi (steroidse) diabeedi areng võimalik, kus pankreas jääb muutumatuks.

Nelsoni sündroom

Esineb peamiselt pärast operatsiooni, et eemaldada neerupealiste näärmed Itsenko-Cushingi sündroomi tõttu. Selle haiguse sümptomeid iseloomustavad sagedased peavalud, maitsetundide vähenemine, nägemise kaotus, naha pigmendi suurenemine.

Neerupealiste koore hüperplaasia

Androgeenide (meessuguhormoonide) suurenenud tootmise tõttu arenevad naised meessoost seksuaalomadused: suurenenud vihm, hääle jämedus. Noorukieas tüdrukute menstruatsioon hakkab hiljaks, nahal on akne ja välistel sugutamistel esineb hüperpigmentatsiooni.

Neerupealiste põletik

Põhimõtteliselt soodustab põletiku areng neerupealise koore kahjustuse tagajärjel organi tuberkuloosi. Haiguse kulg on väga aeglane, mis väljendub lakkamatute peavalude, püsiva väsimuse tõttu. See võib põhjustada oksendamist ja halb hingeõhku.

Tsüst

See on peamiselt neerupealiste healoomuline kasvaja. Haigus esineb harva ja see on ohtlik ainult siis, kui see on uuesti pahaloomulisest kasvajast. Samuti on ohtlik neerupealise tsüsti purunemine. Tsüst on selle väikese suurusega tõttu diagnoositud väga halvasti. Kas saame haiguse kindlaks teha ainult siis, kui see hakkab kasvama. Tsüsti sümptomid:

  1. suurenenud neerupealised;
  2. selja, alaselja ja külgede valu;
  3. neerutalitluse häired;
  4. vererõhu muutus neeruraarteri pigistamise tagajärjel.

Neerupealiste tuberkuloos

Väga harv haigus, mida iseloomustab kaltsifikatsiooni akumuleerumine neerupealistes. See esineb peamiselt noorukitel ja väikelastel. See areneb pärast patogeensete bakterite levikust kopsudest, peamiselt verevoolu kaudu. Haiguse sümptomid:

  1. seedetrakti rikkumine;
  2. hüpotensioon;
  3. hüpoglükeemia;
  4. keha nõrkus;
  5. iiveldus oksendamise teel;
  6. kõhulahtisus;
  7. südame lihase düstroofia.

Diagnostika

Esmalt korraldage patsiendi üldine uurimine ja anamneesi kogumine. Siis määratakse uriini- ja vereanalüüsid, hormoonide, ultraheli, MRI ja CT analüüsid vereproovides. Samuti on efektiivne diagnoosiks kolju röntgen, mis määravad hüpofüüsi suuruse, neerupealiste kiirituskontrolli, flebiograafia.

Ravi

Ravi efektiivsus sõltub diagnoosist, mis on määratud neerupealiste rikkumisega. Oluline on välja selgitada, mis haigusest põhjustas ja kui palju elundi funktsioone vähendati.

Ravimitega ravi ajal on oluline normaliseerida hormonaalse tausta tasakaalustamatust, sest kasutatakse sünteetilisi hormoone. Samuti koos hormoonidega on ette nähtud vitamiinide komplekside, viirusevastaste ja antibakteriaalsete ravimite tarbimine.

Kui ravimile ei antud ravist õiget tulemust, võib patsiendilt paluda operatsiooni neerupealiste eemaldamiseks (üks või mõlemad). Operatsioon viiakse läbi kahel viisil:

  1. Kõhuvalu - standardne kirurgiline protseduur, mille järel patsient läbib pika rehabilitatsiooni.
  2. Endoskoopiline - tänapäevane meetod, mille käigus valmistatakse mitu väikest sisselõiket. Selline operatsioon viiakse läbi spetsiaalse varustusega ja see on palju lihtsam ja patsiendi poolt kiiremini talutav. Taastusravi periood on oluliselt lühem kui kõhuõõne operatsioon. Selle operatsiooni puudused hõlmavad selliseid nüansse nagu menetluse kõrge hind ja sekkumise rakendamine ainult kogenud ja kvalifitseeritud kirurg.

Ennetamine

Neerupealiste haiguste välistamiseks peate regulaarselt järgima lihtsaid reegleid:

  • loobuma halvadest harjumustest;
  • söö parem, süüa rohkem vitamiine ja mikroelemente;
  • ärge pinge ennast;
  • regulaarselt tegelema füüsilise tegevusega;
  • tuvastatud haiguste õigeaegne uurimine ja ravimine.

Selle video abil saate teada, mida teha neerupealiste haigusega.

Aeg-ajalt esinevad sümptomid

Inimese endokriinsüsteemil on keeruline struktuur, see vastutab hormonaalse tausta reguleerimise eest ja koosneb mitmest elundist ja näärmetest, mille hulgas on oluline osa kilpnäärme, kõhunäärme ja neerupealiste näärmete hulgast. Esimesi kahte näärme ei tunne pisut, kuid mitte kõik on kuulnud sellistest orgtidest nagu neerupealised. Kuigi see keha võtab aktiivselt osa kogu organismi toimimisest ja selle töö rikkumised võivad põhjustada tõsiseid ja mõnikord tõsiseid haigusi. Mis on neerupealised, millised funktsioonid toimuvad inimese kehas, millised on neerupealiste haiguste sümptomid ja kuidas neid patoloogiaid ravida? Proovime seda välja mõelda!

Neerupealiste peamised funktsioonid

Enne neerupealiste haiguste uurimist on vaja tutvuda elundi enda ja selle funktsioonidega inimkehas. Neerupulgad on seotud sisemise sekretsiooni näärmetega, mis paiknevad neerupereni ülaosas asuvas sulgemisruumis. Need organid täidavad inimorganismis mitmeid olulisi funktsioone: nad toodavad hormoone, osalevad ainevahetuse reguleerimises, pakuvad närvisüsteemile ja kogu kehale stressiresistentsust ja võimet kiiresti stressist tingitud olukorras taastuda.

Neerupealiste funktsioon - hormoonide tootmine

Neerupealised on meie kehale võimas reserv. Näiteks, kui neerupealised on terved ja nende funktsioonid toime tulevad, ei esine stressist tingitud olukorras olev inimene väsimust ega nõrkust. Juhtudel, kui need organid halvasti töötavad, ei saa stressi kogenud inimene pikka aega taastuda. Isegi pärast šoki tekkimist tunneb inimene endiselt nõrkust, unisust 2-3 päeva, on paanikahood, närvilisus. Sellised sümptomid viitavad võimalikele neerupealiste häiretele, mis ei suuda närvide häireid vastu pidada. Pikemate või sagedaste stressirohkete olukordadega suurenevad neerupealised ja pikaajalised depressioonid ei tööta enam korralikult, toodavad õiget hormoonide ja ensüümide hulka, mis aja jooksul viib paljude haiguste arengusse, mis oluliselt kahjustavad inimeste elu ja võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Iga neelupõletik toodab hormooni ja koosneb sisemisest ajukoorest ja välimisest kortikosast, mis erinevad üksteisest oma struktuuris, hormoonide sekretsioonist ja nende päritolust. Inimese kehas neerupealise medulaarse hormoonid sünteesivad katehhoolamiine, mis on seotud kesknärvisüsteemi, ajukoorte ja hüpotalamuse regulatsiooniga. Katehhoolamiinid mõjutavad süsivesikuid, rasva, elektrolüütide ainevahetust, osalevad kardiovaskulaarse ja närvisüsteemi reguleerimises.

Kortikaalset ainet või teisisõnu steroidhormoone toodavad ka neerupealised. Sellised neerupealhormoonid on seotud valkude ainevahetusega, reguleerivad vee-soolasisaldust, samuti mõningaid suguhormoone. Neerupealhormoonide tootmise häired ja nende funktsioonid põhjustavad kogu keha katkemist ja paljude haiguste arengut.

Neerupealiste hormoonid

Neerupealiste peamine ülesanne on hormoonide tootmine. Nii tekib neerupealise medulla kaks peamist hormooni: adrenaliin ja norepinefriin.

Adrenaliin on stressi vastases võitluses oluline hormoon, mida toodab neerupealise medulla. Selle hormooni ja selle tootmise aktiveerimine suureneb nii positiivsete emotsioonidega kui ka stressi või vigastusega. Adrenaliini mõjul kasutab inimkeha akumuleeritud hormooni varusid, mida täheldatakse järgmisel kujul: õpilaste suurenemine ja laienemine, kiire hingamine, tõusnud jõud. Inimkeha muutub võimsamaks, ilmuvad jõud, suureneb vastupanu valu.

Adrenaliin ja norepinefriin - stressi vastu võitlemise hormoon

Norepinefriin on stresshormoon, mida peetakse adrenaliini prekursoriks. See mõjutab inimkeha vähem, osaleb vererõhu reguleerimises, mis võimaldab stimuleerida südame lihase tööd. Neerupealiste koorega toodetakse kortikosteroidide klassi hormoone, mis jagunevad kolmeks kihiks: glomerulaarne, kimp ja retikulaarne tsoon.

Glomerulaartsooni neerupealise koore hormoonid toodavad:

  • Aldosteroon - vastutab inimese vere K + ja Na + ioonide hulga eest. Võib kaasata vee ja soola ainevahetust, aitab suurendada vereringet, suurendab vererõhku.
  • Kortikosteroon on madala aktiivsusega hormoon, mis osaleb vee-soolasisalduse reguleerimises.
  • Deoksükortikosteroon on neerupealiste hormoon, mis suurendab meie keha resistentsust, annab tugevust lihastele ja skeletile ning reguleerib ka vee-soolasisaldust.

Neerupealiste hormoonid:

  • Kortisool on hormoon, mis säilitab keha energiaallikaid ja osaleb süsivesikute ainevahetuses. Kortisooli tase veres on sageli kõikuv, nii et hommikul on see palju rohkem kui õhtul.
  • Kortikosteroon - eespool kirjeldatud hormooni toodab ka neerupealised.

Neerupealise retikulaarse tsooni hormoonid:

Neerupealise koorega retikulaarne tsoon vastutab seksuaalhormoonide - androgeenide sekretsiooni eest, mis mõjutavad seksuaalomadusi: libiido, lihaste massi ja tugevuse suurenemist, keha rasva suurenemist, lipiidide ja kolesterooli taset veres.

Eeltoodu põhjal võib järeldada, et neerupealhormoonid täidavad olulist funktsiooni inimese kehas ning nende puudus või liigne kogus võib põhjustada tervisehäirete arengut.

Esimesed neerupealiste haiguse sümptomid

Neerupealiste näärmete haigused või häired esinevad siis, kui organismis esineb ühe või mitme hormooni tasakaalustamatus. Sõltuvalt sellest, milline hormoon ebaõnnestus, ilmnevad teatud sümptomid. Aldosterooni puudulikkusega eritub suur osa naatriumist uriiniga, mis omakorda põhjustab vererõhu langust ja kaaliumisisalduse suurenemist veres. Kui kortisool on rikutud, võib aldosterooni kahjustus häirida neerupealiste puudulikkust, mis on keeruline haigus, mis ähvardab inimese elu. Selle häire peamised tunnused on vererõhu langus, südamepekslemine, siseorganite düsfunktsioon.

Üleannute haigustunnused

Poistel esinev androgeeni puudus, eriti emakasisese arengu ajal, põhjustab suguelundite ja ureetra kõrvalekallete arengut. Meditsiinis on seda seisundit nimetanud "pseudohermaphroditismiks". Tüdrukute puhul põhjustab selle hormooni puudulikkus puberteedi viivitust ja menstruatsiooni puudumist. Neerupealiste haiguste esimesed märkid ja sümptomid arenevad järk-järgult ja neid iseloomustavad:

  • suurenenud väsimus;
  • lihasnõrkus;
  • ärrituvus;
  • une häired;
  • anoreksia;
  • iiveldus, oksendamine;
  • hüpotensioon.

Mõnedel juhtudel on täheldatud keha kokkupuutuvate osade hüperpigmentatsiooni: käte naha voldid, nibude ümber olevad nahad, küünarnukid muutuvad 2 tonni tumedamaks kui teistes piirkondades. Mõnikord on limaskestade tumedus. Esimesi neerupealiste haiguste sümptomeid peetakse sageli tavapäraseks ületunnitööks või väikesteks häireteks, kuid nagu näitab praktika, sümptomid sageli progresseeruvad ja viivad komplekssete haiguste tekkeni.

Suurenenud väsimus - esimene märk neerupealiste rikkumisest

Neerupealiste haigused ja nende kirjeldus

Nelsoni sündroom - neerupealiste puudulikkus, mis kõige sagedamini areneb pärast Itsenko-Cushingi tõbe neerupealiste eemaldamist. Selle haiguse peamised sümptomid on:

  • sagedased peavalud;
  • nägemisteravuse langus;
  • vähenenud maitsepungad;
  • ületanud mõnede kehaosade pigmentatsiooni.

Peavalu on Nelsoni sündroomi iseloomulik tunnus

Neerupealiste puudulikkuse ravi toimub hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi mõjutavate ravimite õige valiku abil. Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral määratakse patsiendile operatsioon.

Addisoni tõbi on krooniline neerupealiste puudulikkus, mis areneb kahepoolsete neerupealiste kahjustustega. Selle haiguse arengus ilmneb neerupealise hormoonide tootmise vähenemine või täielik lõpetamine. Meditsiinis võib seda haigust leida termini "pronkshaigus" või neerupealiste koore kroonilise puudulikkuse tõttu. Kõige sagedamini tekib Addisoni haigus, kui neerupealiste kude on kahjustatud enam kui 90% ulatuses. Haiguse põhjuseks on sagedamini autoimmuunhaigused kehas. Selle haiguse peamised sümptomid on:

  • väljendunud valu soolestikus, liigeses, lihastes;
  • südamehäired;
  • naha difuusseeritus, limaskestade membraanid;
  • kehatemperatuuri langus, mis on asendatud tõsise palavikuga.

Addisoni haigus (pronkshaigused)

Itsenko-Cushingi sündroom on haigusseisund, kus hormooni kortisooli vabaneb. Selle patoloogia iseloomulikud sümptomid peetakse ebaühtlaseks rasvumiseks, mis ilmuvad näole, kaelale, rinnale, kõhule ja tagasi. Patsiendi nägu muutub kuunakujuliseks, punaseks, tsüanootilise varjundiga. Patsiendid täheldasid lihaste atroofiat, vähendasid toonust ja lihaste tugevust. Itsenko-Cushingi sündroomis peetakse tüüpilisi sümptomeid lihaste mahu vähenemisel tuharatel ja reitel ning ka märgitakse kõhu lihaste hüpotroofiat. Itsenko-Cushingi sündroomiga patsientide nahal on iseloomulik marmorist toon koos märgatavate vaskulaarsete mustritega, ka koorimine, kuivaine puudutamine, lööve ja spider veenid. Lisaks nahakahjustustele tekivad patsiendid sageli osteoporoosi, lihastes esineb tugev valu, liigeste deformeerumine ja liigeste haprus. Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt tekib kardiomüopaatia, hüpertoonia või hüpotensioon, millele järgneb südamepuudulikkuse areng. Lisaks sellele kannatab närvisüsteem Hisenko-Cushingi sündroomis märkimisväärselt. Selle diagnoosi saavad patsiendid on sageli inhibeeritud, neid ravitakse depressiooni, paanikahood. Nad mõtlevad surma või enesetappu kogu aeg. Sellel sündroomil 20% -l patsientidest tekib steroidne suhkurtõbi, mille puhul pankrease kahjustus puudub.

Neerupealise koorega kasvajad (glükokortikosteroomi, aldosteroon, kortikoelektroom, andosteopoom) on healoomulised või pahaloomulised haigused, milles esineb neerupealiste rakkude kasv. Neerupealiste kasvajad võivad areneda nii kortikaalsest kui ka medullasest, neil on erinev struktuur ja kliinilised ilmingud. Kõige sagedamini ilmnevad neerupealiste kasvajate sümptomid lihaste värisemise näol, suurenenud vererõhk, areneb tahhükardia, suurenenud ärritus, surmahirm, kõhuvalu ja valu rinnus, suur uriin. Hilise raviga on oht diabeedi tekkeks, neerufunktsiooni kahjustus. Juhtudel, kui kasvaja on pahaloomuline, on metastaaside oht piirnevatele elunditele võimalik. Neerupealsete kasvajaprotsesside ravi on ainult kirurgiline.

Neerupealiste koorega kasvajad

Pheokromotsütoom on hormoonne neerupealiste näärmete kasvaja, mis tekib kromafiini rakkudes. Arenenud katehhoolamiini liigse tulemusena. Selle haiguse peamised sümptomid on:

  • kõrge vererõhk;
  • suurenenud higistamine;
  • püsiv pearinglus;
  • tugevpeavalu, valu rinnus;
  • hingamisraskused.

Mitte harva täheldatud juhatuse rikkumist, iiveldust, oksendamist. Patsiendid põevad paanikahood, neil on surmahirm, ärrituvus ja muud närvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi häired.

Neerupealiste põletikulised protsessid - arenevad teiste haiguste taustal. Alguses on patsientidel südame töös väike väsimus, vaimsed häired ja häired. Haiguse progresseerumisel esineb isutus, iiveldus, oksendamine, hüpertensioon, hüpotensioon ja muud sümptomid, mis oluliselt kahjustavad inimese elukvaliteeti ja võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Neerupõletike põletikku on võimalik tuvastada neerude ja neerupealiste ultraheli ja laboratoorsete uuringute tulemustega.

Neerupealiste põletik - mõjutab kogu keha negatiivselt

Neerupealiste haiguste diagnoosimine

Neerupealiste haiguste diagnoosimiseks või nende funktsionaalsuse rikkumiste väljaselgitamiseks on võimalik läbi viia mitmeid arstlikke uuringuid, mille arst määrab pärast kogutud ajalugu. Diagnoosimiseks määrab arst välja neerupealiste hormoonide katse analüüsi, mis võimaldab teil tuvastada neerupealiste hormoonide liigset või puudulikkust. Diagnoosimise peamiseks instrumendimeetodiks loetakse neerupealiste ultraheliuuringut ning täpse diagnoosi määramiseks võib määrata ka magnetresonantstomograafia (MRT) või kompuutertomograafia (KT). Üsna sageli on ette nähtud neerude ja neerupealiste ultraheli. Uuringu tulemused võimaldavad arstil koostada haiguse täieliku pildi, määrata põhjused, tuvastada neerupealiste ja teiste sisemiste organite poolt tehtavad rikkumised. Seejärel määrake sobiv ravi, mida saab teha konservatiivse meetodina ja kirurgilist sekkumist.

Neerupealiste haiguste ravi

Neerupealiste ravi peamine tegur on hormonaalne taastumine. Väiksemate rikkumiste korral on patsientidel ette nähtud sünteetilised hormonaalsed ravimid, mis suudavad taastada soovitud hormooni puudumist või ülemäära. Lisaks hormonaalse tausta taastamisele on meditsiiniline teraapia suunatud siseruumide funktsionaalsuse taastamisele ja haiguse algpõhjuste kõrvaldamisele. Kui konservatiivne ravi ei anna positiivset tulemust, tuleb patsientidele kirurgilist ravi, mis seisneb ühe või kahe neerupealiste eemaldamises.

Neerupealiste haiguste ravimine

Operatsioonid viiakse läbi endoskoopiliselt või kõhupiirkonnas. Kõhuõõne operatsioon koosneb operatsioonist, mis nõuab pikka aega taastusravi. Endoskoopiline kirurgia on healoomuline protseduur, mis võimaldab patsientidel pärast operatsiooni kiiresti taastuda. Prognoos pärast neerupealiste haiguste ravi on enamasti soodsam. Ainult harvadel juhtudel, kui patsiendi ajaloos esinevad muud haigused, võib esineda komplikatsioone.

Neerupealiste haiguste ennetamine

Neerupealiste haiguste ennetamine on vältida neerupealiste kahjustusi tekitavate haiguste ja haiguste vältimist. 80% juhtudest areneb neerupealiste haigus stressi või depressiooni taustal, seetõttu on stressiolukordade vältimiseks väga oluline. Lisaks sellele ei tohiks unustada õiget toitumist ja tervislikku eluviisi, hoolitseda oma tervise eest, võtta regulaarselt laboratoorsed uuringud.

Neerupealiste haiguste ennetamine

Neeruhaiguste patoloogiaid on nende arengu esialgsetes staadiumides lihtsam ravida, mistõttu esimeste sümptomite või pikaajaliste haigustega ei ole vajalik ennast ravida või ignoreerida esimesi märke. Ainult õigeaegne ja kvaliteetne ravi annab ravi edukaks.

Neerupealise koorega haigused: peamised kliinilised sündroomid

Neerupealiste ajukoor tekitab suurt hulka steroidseid hormoone, mida nimetatakse kortikosteroidideks. Keemilise struktuuriga on need jagatud 11-deoksüteroidideks, 11-hüdroksüteroidideks ja 11,17-hüdroksüteroidideks. Esimene rühm sisaldab deoksükortikosterooni, 11,17-hüdroksüteroidide rühma kuuluvad kortisoon, kortisool (hüdrokortisoon) ja nende derivaadid.

Vastavalt metabolismi mõjule jagunevad kortikosteroidid kahte rühma: glükokortikoidid ja mineralokortikoidid. Glükokortikoidide esindajad on kortisoon ja hüdrokortisoon, mineraalkortikoidid - deoksükortikosteroon.

Glükokortikoidid mõjutavad aktiivselt süsivesikute ja valkude ainevahetust, soodustavad glükogeeni akumuleerumist maksas, suurendavad glükoosisisaldust veres ja suurendavad lämmastiku eritumist uriinis. Glükokortikoididel on immunosupressiivne toime, pärsib tsütokiinide (interleukiinid 1 ja 2 ja gamma-interferoon) vabanemist lümfotsüütidest ja makrofaagidest ning inhibeerib põletikuliste mediaatorite vabastamist eosinofiilide poolt. On kindlaks tehtud, et stimuleerides steroidretseptorid, indutseerivad nad eritüüpi valkude - lipokortiinide moodustumist, millel on ödevastane toime.

Neerupealiste hormoonide tootmist kontrollib kesknärvisüsteem ja see on seotud hüpofüüsi funktsiooniga. Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH) on neerupealise koorega füsioloogiline stimulaator, mis omakorda mõjutab hüpofüüsi, inhibeerib kortikotropiini produktsiooni ja vähendab seega neerupealiste põletikku (tagasiside).

Glükokortikoide kasutatakse praktilises meditsiinis laialdaselt. Kuid tuleb arvestada sellega, et need võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid (Itsenko-Cushingi sündroom, hüperglükeemia, suhkurtõbi, osteoporoos, maohaavandite ägenemine ja 12-kuuleline haavand, hüperkoagulatsioon, närvisüsteemi ja vaimsed häired jne). Seetõttu kasutatakse glükokortikoide ainult ravi pideva jälgimisega.

Mineraalkortikoidid. Mineralokortikoidide peamised esindajad on aldosteroon ja deoksükortikosteroon, mis aktiivselt mõjutavad elektrolüütide ja vee metabolismi ning suhteliselt vähe - süsivesikute ja valkude ainevahetust.

Androgeenid. Neerupealiste ajukoor tekitab märkimisväärses koguses androgeene (peamiselt dehüdroepiandrosterooni ja androstenediooni), kuid nende füsioloogiline toime avaldub ainult pärast testosterooniks muutmist.

Neerupealiste puudulikkus

Neerupealiste puudulikkus on jagatud kahte vormi:

  1. seotud neerupealiste nabaväädi kaotamisega - esmane neerupealiste puudulikkus,
  2. seostatud AKTH-i vähenenud produktsiooniga hüpofüüsi poolt - sekundaarne neerupealiste puudulikkus.

Etioloogia ja patogenees. Primaarne neerupealiste puudulikkus (Addisoni tõbi) esineb neerupealiste idiopaatilise atroofia korral, mis areneb kõige sagedamini nende autoimmuunkahjustuste tõttu. Neerupealiste puudulikkuse autoimmuunse geneetika kinnituseks on teiste autoimmuunhaiguste tekkimine nendel patsientidel (türotoksikoos, Hashimoto türeoidiit, suhkurtõbi, hüpogonadism). Võimalik tuberkuloosi ja seenhaiguste neerupealiste kahjustus. Sageli on neerupealiste puudulikkus tingitud kahepoolsest adrenalektoomist ja pikaajalisest steroidravist. Neerupealiste näärmete hävimise harvad põhjused võivad olla antikoagulantide ja trombolüütikumide, pahaloomuliste kasvajate metastaaside, AIDSi ja tsütomegaloviiruse infektsiooni ajal neerupealiste hemorraagia.

Sekundaarne neerupealiste puudulikkus areneb hüpofüüsi patoloogias ja võib olla tingitud mõnest hüpopüitarismi põhjustest.

Haiguse patogeneesis on kortisooli ja aldosterooni defitsiit väga oluline. Kortisooli puudulikkuse, hüpotensiooni, süsivesikute, rasvade ja valkude ainevahetushäirete tekkimise tulemusena suureneb insuliini tundlikkus, suureneb hüpofüüsi ACTH produktsioon ja P-lipotropiini sekretsioon, millel on melanotsüütide stimuleeriv toime ja põhjustab naha ja limaskestade hüperpigmentatsiooni. Aldosterooni vähenemisega kaasneb suurenenud Na-i eritumine kehast ja K. eritumise vähenemine. Elektrolüütide tasakaalu ja dehüdratsiooni tekkimine areneb ja vereringe väheneb, mis võib koos müokardi kontraktiilsuse nõrgenemisega põhjustada hüpotensiooni ja südamepuudulikkust.

Sümptomid Nii esmaste kui ka sekundaarsete neerupealiste puudulikkuse varajased sümptomid on väsimus, nõrkus, letargia, letargia, isutus, iiveldus ja oksendamine, kehakaalu langus, valu kõhus, lihased ja liigesed.

Tavaliselt tuvastatakse naha hüperpigmentatsioon, mis on limaskestade kõige silmatorkavam, kehaosade avamine ja hõõrumine, palmipolded, huuled, välised suguelundid ja isolaad muutuvad tumedamaks. Sekundaarse neerupealiste puudulikkuse korral ei arene hüperpigmentatsioon - see on ainus kliiniline erinevus sekundaarse neerupealiste puudulikkuse ja primaarse neerupealiste puudulikkuse vahel.

Paljudel patsientidel, kellel on haiguse progresseerumine, tekib arteriaalne hüpotensioon, süveneb seistes. Vererõhk langeb 80/50 mm Hg-ni. st. ja alla. Südame suurus väheneb, EKG näitab QRS kompleksi pinge vähenemist ja Q-T intervalli pikenemist ning südame väljundi langus.

Seedetrakti häired muutuvad tugevamaks: iiveldus, oksendamine muutub püsivaks, ilmneb kõhulahtisus ja kõhuvalu, mis mõnikord sarnaneb kõhupiirkonnaga. Patsiendid muutuvad rahutuks ja ärritatavaks. Mõnedel patsientidel tekib letargia, segasus, depressioon, mõnikord psühhoos.

Neerupealise koorega äge neerupuudulikkus. Neerupealise koorega ägeda puudulikkuse patogeneetiline olemus on neerupealiste kriisi areng või mõlema neerupealiste hemorraagiline hävimine.

Neerupealise koorega ägeda puudulikkuse areng võib olla seotud neerupealiste kriisiga, neerupealiste näärmete hemorraagilise hävitamisega ja pikaajalise steroidravi kiire katkestamisega neerupealise atroofiaga patsientidel. Neerupealiste kriis on tavaliselt tingitud operatsioonist või sepsist. Hemorraagiline häving võib esineda tõsise sensibiliseerumise, antikoagulantravi ajal müokardiinfarkti subakuutse perioodi vältel, võrreldes neerupealiste koore ja idiopaatilise neerupealiste tromboosi suurenenud aktiivsusega.

Neerupealiste kriisi iseloomustab tõsine asteenia. Iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu on intensiivsemad. Tihtipeale tõuseb kehatemperatuur suurel arvul. Vererõhk väheneb, hüpovoleemiline šokk on võimalik, pulss muutub vormitavaks. Arendab pimendatud teadvuse, muutudes stuuporiks.

Diagnoosimine Diagnoos tehakse kindlaks kliinilise pildi ja labori- ja instrumentaaluuringute andmete põhjal. Veres on mittespetsiifilised kõrvalekalded: hüponatreemia (vähem kui 130 mEq / L), hüperkaleemia (üle 5 mEq / L), hüpoglükeemia ja eosinofiilia. Kortisooli plasmas, vabas kortisoolis ja 17-hüdroksükortikosteroide vähendatakse uriinis. Täpsema teabe saamiseks võib kasutada ACTH test (test). AKTH-i kasutuselevõtmine tervetel inimestel põhjustab kortisooli vabanemise suurenemist, neerupealiste puudulikkusega, selline reaktsioon puudub.

Lühiajaline test ACTH: 0,25 mg ACTH manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Enne ja pärast 30 minutit määrata seerumi kortisooli tase. Kortisooli tase peaks tõusma 20 ug või rohkem, mis näitab normaalset neerupealiste funktsiooni.

Lühikese proovi kõrvalekallete avastamisel tehakse pikaajaline ACTH test. ACTH manustatakse intravenoosselt annuses 0,25 mg 24 tunni jooksul. Kortisooli plasmakontsentratsioon määratakse enne manustamise algust 12 ja 24 tunni järel. Tavaliselt on kortisooli tase pärast 24 tundi väiksem kui 40 ug. Sekundaarse neerupealiste puudulikkuse korral tuvastatakse vaheprodukt.

Ravi. Kõik Addisoni tõvega patsiendid peaksid saama glükokortikoidi asendusravi. Hüdrokortisooni (või kortisooli) määratakse tavaliselt annuses 20 mg suu kaudu igal hommikul ja 10 mg igal õhtul. Võib-olla määrata prednisooni (7,5 mg päevas) fraktsioneerivaid annuseid. Maos limaskesta mõju vähendamiseks tuleb kortisooniga patsiente võtta koos tahke toiduga või piima ja antatsiididega. Korduva haiguse (külmetus, kroonilise tonsilliidi ägenemine) korral suureneb kortisooni annus 40-80 mg päevas.

Enne hamba või väikeste operatsioonide eemaldamist süstitakse täiendavalt glükokortikoide ja päevane annus suureneb 100-125 mg-ni. Kui märkate suurema kirurgiaga neerupealiste puudulikkusega patsiente, suurendatakse annust 300-400 mg-ni. Ühel päeval enne operatsiooni õhtul manustatakse 500 mg intramuskulaarselt operatsiooni päeval hommikul - 100 mg IV, pärast operatsiooni, iga 8 tunni järel - 100 mg Järgmise kahe päeva jooksul vähendatakse annust 50% võrra ja kolmandal päeval kohandatakse patsiendi tavaline annus.

Mineraalkortikoidi asendusravi viiakse läbi ainult siis, kui see on näidustatud: nõrkus, madal vererõhk, madala naatriumi ja kõrge kaaliumi sisaldus vereseerumis. Lisage fludrokortisoon 0,05-0,1 mg päevas. Vastavalt tunnistusele on võimalik süstida igapäevast deoksükortikosteroiiniõli lahust 2... 5 mg-ni ööpäevas. Võibolla kasutatakse prednisooni 5... 15 mg päevas sees.

Neerupealiste kriisi ravi. Kriisi ajal süstitakse 100 mg hüdrokortisoon-naatriumsuktsinaati viivitamatult / 5-7 minuti jooksul ja lisaks veel 24 tundi, iga 100 tunni järel 100 mg-ni. Samal ajal viiakse rakuvälise vedeliku puuduse kõrvaldamiseks läbi füsioloogilise lahuse intravenoosne infusioon või 5% glükoosilahus. Sellise teraapiaga on mineraalkortikoide täiendav kasutusele võtmine mittevajalik. Nende kasutuselevõtuks on arteriaalse hüpotensiooni säilitamine. Pärast patsiendi seisundi parandamist peaks juua, vähendama steroidide annust järgmise 3-4 päeva jooksul, et toetada. Minerokortikoidi asendusravi jätkatakse pärast intravenoossete vedelike manustamist, nagu näidatud.

Aldosteronism

Aldosteronism (hüperaldosteronism) on seisund, mida iseloomustab neerupealiste mineralokortikoidi aldosterooni hüpersekretsioon. Jaotage:

  • primaarne aldosteronism, kus hüpersekretsioon on tingitud neerupealiste patoloogiast,
  • sekundaarne aldosteronism, kus aldosterooni hüpersekretsioon on põhjustatud teiste organite või süsteemide haigustest, mitte neerupealiste näärmest.

Esmane aldosteronism

Primaarne aldosteronism (primaarne hüper-aldosteronism, Conn sündroom) tuvastatakse ligikaudu 1% arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel. Hüperaldosteronism areneb tavaliselt 30 kuni 50-aastastel inimestel. Naistel on see kaks korda tavalisem. Conni sündroom enamikus patsientidel on tingitud ühepoolsest neerupealise adenoomist, sekreteerides aldosterooni (aldosteroomi) ja väikese suurusega (0,5-3 cm). Harvemini (20-30% juhtudest) on hüper-alosteronism seotud neerupealiste kortikaalkihi väikeseadurse difusiooniga hüperplaasiaga, mida nimetatakse ka idiopaatiliseks hüper-aldosteronismiks.

Sümptomid Aldosterooni hüpersekretsioon suurendab kaaliumi ja vesinikuioonide naatriumi vahetust distaalsetes neerutorudes, mis suurendab kaaliumi ja vesiniku eritumist uriiniga ja seeläbi hüpokaleemiat. Samal ajal suureneb naatriumi reabsorptsioon ja suurenemissuhtlus.

Hüper-aldosteronismi üks peamisi sümptomeid on vererõhu tõus, peamiselt diastoolne, mis väljendub peavalu. Iseloomulikud on turse puudumine. Hüpertensioon tekib hüpernatreemia tagajärjel. Hüpokaleemia avaldub lihaste nõrkus ja väsimus.

Pikaajaline hüperaldosteronism põhjustab tihtipeale neerude nõrgenemist urineerimise kontsentratsioonile, millega kaasneb polüuuria, polüdepsia, asoteemia ja CHF. Kaaliumi ja vesinikuioonide neerukahjustus võib põhjustada metaboolset alkaloosi. Arteriaalne hüpertensioon põhjustab EKG ja EchoCG poolt tuvastatud vasaku vatsakese hüpertroofia. Hüpokaleemia põhjustab Q-T intervalli pikenemist ja U-laine amplituudi ja ventrikulaarset ekstrasüstooli. Kuid tursed ja krooniline südamepuudulikkus arenevad hilja ja on tavaliselt koos nefropaatia arenguga.

Diagnoosimine Primaarse hüperaldosteronismi diagnoosimise peamine kriteerium on hüpokaleemia (seerumi kaaliumisisaldus alla 3 mooli / l), kuid mõnel Conni sündroomiga patsiendil võib kaaliumisisaldus olla madal. Kui hüpertensiooniga arteriaalse hüpertensiooniga patsiendil, kellel on tiasiid- ja tsükli diureetikumid, ilmneb hüpokaleemia, on vaja diureetikume tühistada, määrata kaaliumi preparaate ja 2... 3 nädala pärast uuesti kaaluda kaaliumisisaldust vereseerumis. Ühendi sündroomiga patsientide hüpokaleemia püsib. Hüpernatreemia (naatriumisisaldus seerumis üle 150 mmol / l) on iseloomulik hüper-aldosteronismi tunnus.

Aldosterooni sisaldus suurenenud seerumiga patsientidel (naistel - rohkem kui 0,85 nmol / l, meestel - üle 0,65 nmol / l) ja aldosterooni eritumine päevas ületab 42,0 nmol / päevas. Kuid mõnikord on aldosterooni sisaldus patsientidel normaalne. Aldosterooni taseme eristamiseks tervisliku seisundiga patsientidel viiakse läbi naatriumkoormus. Patsiendile manustatakse 3-päevase naatriumkloriidi suukaudselt üle 150 ekv. Enne ja pärast treeningut uuritakse aldosterooni eritumist igapäevases uriinis. Primaarse aldosteronismiga patsientidel suureneb aldosterooni eritumine. Teine võimalus on naatriumi koormus. Patsiendil / patsiendil kantakse infusioon 2000 ml isotooniliseks lahuseks 4 tunni jooksul. Uurige plasma aldosterooni taset. Tervetel inimestel ei ületa tase 0,65-0,85 nil / l, patsientidel on see suurenenud. Aldosterooni sekretsiooni võib pärssida kaaliumi infusioonil ja AKTH infusioonil.

Diagnostilisel väärtusel on plasma reniini määratlus pärast furosemiidi määramist. Renini määrab hommikul ja 3 tundi pärast seda, kui patsient on võtnud 80 mg furosemiidi. Tervetel inimestel suureneb selle tase märkimisväärselt, primaarse aldosteronismiga patsientidel seda ei esine.

Aldosteroomi lokaliseerimine kõhu CT-skaneerimise abil. Kuid mõnikord CT-is ei tuvastata kasvajat. Sellistel juhtudel viige läbi aldosterooni sisaldus veres, mis võetakse kateetri abil mõlema neerupealiste verest. Kahjustuse küljel võib aldosterooni tase olla 2... 3 korda suurem kui teisel küljel.

Eriti oluline on aldosteroomi diferentsiaaldiagnostika idiopaatilisest hüper-alosteronismist, mille puhul hüpokaleemia, aldosterooni taseme tõus ja madal reniini aktiivsus on vähem väljendunud. Alustonooli ja reniini kontsentratsioon kahepoolse hüperplaasiaga patsientidel pärast furosemiidi 4 tunni möödumist on suurem kui ühepoolse aldosteroomi korral. Idiopaatilise hüperaldosteronismi korral on mõlema neerupealiste veenide proovides kõrge aldosterooni sisaldus ühesugune.

Ravi. Kirurgiline ravi on näidustatud ühepoolse aldosteroomi puhul. Pärast adenoomide eemaldamist täheldatakse hüpertensiooni ravimist 55-60% patsientidest ja 25% -l patsientidest paranemist. Kahepoolse neerupealiste hüperplaasia korral on eelistatav viia läbi ravimite ravi. Spironolaktoon (aldosterooni antagonist) määratakse annustes 25-100 mg 8 tunni jooksul. Samuti on soovitatav piirata naatriumisisaldust dieedil. Enamikul patsientidest on lõpetatud hüpopotaseemia ja arteriaalne hüpertensioon. Kahepoolse neerupealiste hüperplaasia kirurgiline ravi on näidustatud tõsise hüpokaleemia korral koos kliiniliste sümptomitega. Kuid seisundi paranemine esineb 25-40% patsientidest ja arteriaalne hüpertensioon püsib endiselt.

Sekundaarne aldosteronism

Sekundaarne aldosteronism (sekundaarne hüperaldosteronism) on sündroom, mis on põhjustatud aldosterooni suurenenud sekretsioonist normaalsete neerupealiste poolt vastusena reniini-angiotensiini süsteemi aktiveerimisele. Sekundaarne aldosteronism areneb sageli arteriaalse hüpertensiooni kiire arenguga, millega kaasneb primaarse reniini hüperproduktsiooni tekkimine (esmane reninism). Reniini hüperproduktsioon areneb ka siis, kui neerude verevool või neerude infusioonisurve väheneb. Sarnased haigusseisundid ilmnevad ühe või mõlema neeruarteri stenoosi korral aterosklerootiliste naastudega või fibro-lihase hüperplaasiaga arteriaalses nefroskleroosis (pahaloomuline hüpertensioon).

Mõnikord esineb primaarne reninismi, kui juvenu-glomerulaarrakkudest pärinevad reniini tekitavad kasvajad ja reniini sekreteerivad. Selliste patsientide sekundaarne aldosteronism avaldub arteriaalse hüpertensiooniga, hüpokaleemiaga, metaboolse alkaloodiga, plasma reniini aktiivsuse märkimisväärse suurenemise ja aldosterooni tasemega. Kasvajad tuvastatakse neerude radiograafilise uuringu abil.

Sekundaarne aldosteronism tekib tihti tursetega (südamepuudulikkus, maksatsirroos, nefrootiline sündroom) seotud haigustega. Nendel tingimustel on aldosterooni sekretsiooni suurenemine tõenäoliselt seotud arteriaalse hüpovoleemia ja vererõhu langusega. Diureetikumid võivad suurendada sekundaarse aldosteronismi, vähendades reniini tootmist ja suurendades seda. Selliste patsientide sekundaarse aldosteronismi kliinikut iseloomustab tohutu turse, hüpotensioon, hüpokaleemia ja mõnikord alkaloos.

Sekundaarne aldosteronism rasedatel on normaalne füsioloogiline vastus, mida põhjustavad östrogeenid, mis suurendab reniini taset veres ja plasma reniini aktiivsust.

Sekundaarse aldosteronismiga on vajalik haiguse ravi. Edematoorses sündroomis kasutatakse aldosterooni antagonisti - spironolaktooni (aldaktoon, veroshpiron) ja tavalisi diureetikume.

Cushingi sündroom

Cushingi sündroom areneb koos kortisooli liigse produktsiooniga ja seda iseloomustab keha rasvumine, hüpertensioon, nõrkus, amenorröa, hirsutism, lülisamba venibemed kõhus, tursed, osteoporoos ja basofiilne hüpofüüsi kasvaja.

Neerupealiste haigused

Jäta kommentaar 17 903

Neerupealised on neerude kohal asuvad paared näärmed. Mis tahes neerupealiste haigused võivad põhjustada ebaõnnestumisi kõigis elundites ja süsteemides, mis toob kaasa pöördumatuid tervislikke tagajärgi ja kaugeleulatuvatel juhtudel - surma. Neerupealiste peamised funktsioonid hõlmavad järgmisi aspekte:

  • hormoonide tootmine;
  • osalemine ainevahetusprotsessides;
  • õigete reaktsioonide stimuleerimine stressirohketele olukordadele;
  • kehasiseste keskkonna püsivuse säilitamine.

Näärmete haigused, nende põhjused

Neerupealiste patoloogiad vähendavad oluliselt inimese elukvaliteeti. Igaühe käik on raske, see nõuab õigeaegset diagnoosi ja ravi. Kõik need jagunevad tavaliselt hariduse algpõhjuste alusel kahte rühma:

  • haigused, mis on seotud ebapiisava hormoonide tootmisega;
  • haigused, mis tekivad keha funktsionaalsuse tugevdamise taustal.
Tagasi sisukorra juurde

Hüperaldosteronism

Kona sündroom või hüper-alosteronism on eriline seisund, mille korral aldosterooni tekitab liigselt näärmete ajukoor. Selle peamine ülesanne on reguleerida vere hulga ja naatriumi ja kaaliumi taset selles. On olemas primaarsed ja sekundaarsed patoloogilised vormid. Selle tingimuse põhjused on järgmised:

  • maksa tsirroos;
  • krooniline neerupõletik (nt nefriit);
  • südamepuudulikkus;
  • mõnikord esineb sellise kahjustuse sekundaarne vorm, kui mitte esmakordselt täielikult ravima.

Haiguse sümptomid on sellised:

  • rasked migreenid;
  • suurenenud väsimus lihaste ja üldise nõrkuse tõttu;
  • krambid, mis võivad põhjustada ajutist paralüüsi;
  • mõned kehaosad võivad muutuda tuimaks;
  • võimalik paistetus;
  • liigne janu;
  • kaltsiumi tase veres on langenud;
  • südamepekslemine;
  • igapäevase uriini mahu tõus;
  • mõnikord kõhukinnisus.
Tagasi sisukorra juurde

Neerupealiste puudulikkus

See on neerupealiste autoimmuunne häire ja täpsemalt nende koorik, millega kaasneb märkimisväärne hulk muid patoloogiaid. On kahte tüüpi puudusi: äge ja krooniline. Esimene areneb kroonilise vormi taustal, on iseseisev areng harvaesinev, võib esineda äkilist hemorraagiat elundis või sepsis. Teine alamliik on võimalik koos hävitavate muutustega näärmete kudedes või adrenokortikotroopse hormooni stimulatsiooni puudumisel.

Sümptomid on rütmihäired, kehaline isu (kehakaalu languse tõttu), naha pigmentatsiooni suurenemine, vere glükoosisisalduse vähenemine, rõhu pidev langus, iivelduse oksendamine, sagedane urineerimine, mittespetsiifiline väljaheide. Selle riigi arengu peamised põhjused on järgmised:

  • hüpofüüsi esiosa või nekroosi esiosa depressioon;
  • nakkushaigused;
  • kasvaja esinemine (makroadenoomid).
Tagasi sisukorra juurde

Neerupealiste koore hüperplaasia

See on kogu kaasasündinud häirete rühm, mis põhjustab kortisooli sünteesi häireid, mis põhjustab androgeenide liigset tootmist. Põhiline põhjus on geeni ebanormaalne areng. On 3 vormi hüperplaasia: lihtne virilizing, koos sündroom kaotus soola, hüpertooniline. Selleks, et olla ravitud, peate esmalt kõrvaldama kortisooli puudumise. Hüperplaasia sümptomiteks on:

  • hiline menstruatsioon;
  • akne;
  • viriliseerimine;
  • juuksed ilmuvad pubis ja käsivarte all;
  • hüperpigmentatsioon toimub välistest suguelunditest.
Tagasi sisukorra juurde

Addisoni haigus

See patoloogia iseloomustab hävitamise endokriinsüsteemi organite koed, vähendades kortisooli, mis juhul, kui seda ei ravita patsiendid ei lakka sünteesida. Selle riigi arengu põhjused on:

  • neerupealiste tuberkuloos;
  • kemikaalide negatiivsed mõjud;
  • endokriinapuudulikkus;
  • autoimmuunprotsessid.
  • jõuetus, depressioon;
  • sagenenud külmetushaigused;
  • vaene neelamisvõime;
  • suurenenud pigmentatsioon;
  • alandatud rõhk;
  • tahhükardia;
  • keeldumine süüa;
  • neerud ja neerupealised ei tööta hästi;
  • mäluhäired, tähelepanematus;
  • menstruatsioonitsükli katkemine koos kõikide tagajärgedega naistele;
  • päikesevalguse talumatus;
  • kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse äkilised muutused;
  • ebanormaalne vereringe;
  • kõhuga iiveldus;
  • janu;
  • jäseme treemor.
Tagasi sisukorra juurde

Neerupealiste põletik

Põletikulised protsessid esinevad neerupealiste koore tuberkuloossetel kahjustustel. Haigus on aeglane ja sellega kaasneb liigne väsimus, madal stressitaluvus, pidev valutav peavalu. Halvas olukorras võib tekkida krooniline põletik, mis võib muutuda adika kriisiks. Siis on märke, näiteks:

  • oksendamine;
  • karm vaevatu lõhn suust;
  • ebameeldiv valu.
Tagasi sisukorra juurde

Feokromotsütoom

See kasvaja on suure hormonaalse aktiivsusega paarunud näärmete ajuosa, mis põhjustab adrenaliini, dopamiini ja noradrenaliini liigset sünteesi. Selle hüperreaktiivsuse põhjused:

  • kilpnäärmevähk;
  • süsteemne haigus, millega kaasneb ajuveresoonte ja naha, silmamembraani pärilik anomaalia;
  • hüperparatüreoidism, mis häirib neerupealseid nähtusi paratüreoidhormooni liigsel tootmisel.
Tagasi sisukorra juurde

Ohtlikud kasvajad

Selliste seotud organite toimimist võib kahjustada tuumorite teket, mis võivad olla healoomulised või pahaloomulised. Kõige sagedamini kannatavad esimesed patsiendid. Igal neist kasvajatest on oma nimi, kõige tavalisemad on:

  • kortiköestroma;
  • aldosteroomi;
  • glükokortikosteroidid;
  • andsteroma.

Haiguse täpne põhjus pole veel kindlaks tehtud, kuid kasvaja hormonaalne aktiivsus suureneb selliste provotseerivate tegurite mõjul nagu:

  • organite toodetud hormoonide ülejääk;
  • näärmete rakkude kasv ja põletik;
  • kilpnäärme onkoloogia;
  • ajuverejoone, silma, naha kaasasündinud väärarengu patoloogia.

Kasvaja võib paikneda kortikaalses kihis ja ka medullas, mis avaldub järgmiste sümptomitega:

  • kõrge rõhk;
  • valu rinnus ja kõhu piirkonnas;
  • seksuaalse arengu pärssimine;
  • näo nahk muutub sinakaks, nägu on punasem või vastupidi - pales;
  • sagedane iiveldus oksendamisega;
  • suurenenud põnevus, ärrituvus ja pidev hirmu tundmine;
  • meeste ja naiste välimuse muutus;
  • veresuhkru taseme järsk muutus;
  • suukuivus, lihaste värisemine, krambid.
Tagasi sisukorra juurde

Neerupealise tsüst

Moodustust, mis täidab healoomulise iseloomuga vedelikku, nimetatakse tsüstiks. See on haruldane patoloogia, mis on halvasti diagnoositud. Tsüst on väga ohtlik, kui tal on eelsoodumus pahaloomuliseks muutuda. Sümptomid ilmnevad ainult koosseisu suurenemisega, selle purunemine kujutab endast ohtu kogu organismile. Peamised omadused on:

  • selja-, alaselja ja seljavalu;
  • neerude häired;
  • laienenud neerupealised;
  • kõhuga pigistustunne;
  • vererõhu suurenemine neeruarteri pigistamise tõttu.
Tagasi sisukorra juurde

Tuberkuloos

See on haruldane, raske neerupealiste puudulikkus, mis algselt ei riku näärmete funktsionaalsust, seetõttu diagnoositakse kõige sagedamini juhuslikkust, kui see tuvastatakse laste ja noorukite neerupealistes. Tuberkuloosi täheldatakse ulatuslike kopsu modifikatsioonide korral, bakterid sisenevad neerupealiste hematogeensetesse osadesse. Ebaõnnestumise ilminguid võib nimetada:

  • keha nõrkus;
  • pigmentatsioon kõhulihmade ja rindkere piirkonna alumises osas;
  • oksendamine ja kõhulahtisus, provotseerides naatriumisisalduse vähenemist ja kaaliumisisalduse suurenemist veres;
  • madal rõhk;
  • seedetrakti düsfunktsioon;
  • hüpoglükeemia;
  • soov süüa rohkem soola;
  • müokardi düstroofia.
Tagasi sisukorra juurde

Väsimus

Neerupealiste väsimus on pikaajalise stressi negatiivsete tagajärgede tagajärg, mis kutsub esile neerupealiste vähenemise. Tänapäeva elu rütmis ei suuda inimene ise kiiresti rahulikult, mis viib selliste patoloogiate arenguni. Selle märgid aitavad õppida selle tingimuse kohta:

  • rõhk langeb;
  • närvilisus;
  • "Allergia" maailmale, apaatia kõigele;
  • unetus või vastupidi, liiga palju unistusi;
  • üldine nõrkus;
  • kuiv nahk, juuste väljalangemine;
  • igemete, hammaste, luude probleemid;
  • põlvede, alaselja valu;
  • ärevus;
  • vähenenud kontsentratsioon;
  • immuunsüsteemi nõrgenemine.
Tagasi sisukorra juurde

Itsenko-Cushingi sündroom

Hüpotalamuse või hüpofüüsi piirkonna katkemist, millega kaasneb hormoonide suurenenud tootmine neerupealiste koorega, nimetatakse Itsenko-Cushingi tõveks ning seda diagnoositakse kõige sagedamini 25 kuni 40-aastastel naistel. Tüüpilised sümptomid:

  • peavalu, depressioon, väsimus;
  • kuuekujuline nägu;
  • juuste kasv naise näol ja kehal, nagu meestel;
  • menstruaaltsükli häirimine;
  • libiido vähenemine;
  • lihasnõrkus;
  • kapillaaride haavatavus, verevalumite esinemine;
  • verevarustuse häired.
Tagasi sisukorra juurde

Neerupealiste haiguse sümptomid meestel ja naistel

Keegi ei ole paratükeeme näärmete tõrke suhtes immuunne ühe või mitme hormooni tasakaalustamatuse tõttu. Kõikidel neil on nimekiri üldistest märgidest, mis näitavad nende välimust:

  • üldise seisundi nõrgenemine;
  • vere glükoosisisaldus väheneb;
  • haruldane tung sööma;
  • naha hüperpigmentatsioon või selle puudumine;
  • kontrollimatu kaalutõus regulaarsete toitudega;
  • mäluhäired;
  • oksendamine, iiveldus;
  • seedetrakti häired;
  • rasvumine;
  • apaatia, liigne ärrituvus;
  • püsivalt vähendatud rõhk;
  • muutus kõhukinnisus ja kõhulahtisus.
Tagasi sisukorra juurde

Milline arst ravib neerupeale?

Võttes arvesse asjaolu, et neerupealised on osa hormonaalsest süsteemist, tegeleb endokrinoloog nende uurimise, diagnoosimise ja raviga. Kui ei, siis võite pöörduda terapeudi poole ja ta ütleb teile järgmised sammud. Kasvajate eemaldamist näärmete piirkonnas teevad ainult kirurg. Need spetsialistid aitavad ravida neerupealiste haigusi ja taastada inimeste tervist.

Diagnostika

Kaasaegses meditsiinis on tohutu arsenal, mis võimaldab tuvastada näärmete haigusi lühikese aja jooksul. Pärast anamneesi kogumist ja patsiendi uurimist määratakse arst kindlaks diagnostiliste meetoditega. Peamised laboratoorsed meetodid neerupuudulikkuse kindlaksmääramiseks on:

  • üldvere ja uriinianalüüsid;
  • hormoonide proovid (kortisool, aldosteroon, ACTH, DEA-d, testosteroon).

Haiguse diagnoosimist saab teha instrumentaalsete meetoditega, millest kõige enam kasutatakse järgmisi seoseid:

  • Kolju röntgenuuri määramiseks hüpofüüsi suuruse järgi;
  • kompuutertomograafia või MRI;
  • Ultraheli;
  • Osteoporoosi avastamiseks luusüsteemi röntgen;
  • elundi seisundi täieliku pildi kuvamiseks kiirguskontroll;
  • flebiograafia
Tagasi sisukorra juurde

Paaritud näärmete ravi

Kui neerupealised on haiget ja ilmnevad halvad omadused, siis ei tohiks sa arstiga külastada. Nende ebaõnnestumine võib kahjustada üldist inimeste tervist. Neerupealiste ravi sõltub peamiselt nende kahjustusi tekitavast patoloogilisest tüübist ja funktsionaalsete kahjustuste astmest. Siin on esmane ülesanne kõrvaldada algpõhjus.

Narkootikumide ravi

Kui patsiendiga ravitakse, peab seda protsessi kontrollima spetsialist. Uimastiravi aluseks on hormoonide normaliseerimine, mille puhul kasutatakse sünteetilisi hormoone. Nad kompenseerivad hormoonide puudust või kõrvaldavad nende ülejäägi. Teine eesmärk on ravida või täielikult kaotada negatiivsed tegurid, mis süvendavad haiguse kulgu. Selleks võtavad patsiendid:

  • vitamiinide kompleksid;
  • antibakteriaalsed ained;
  • viirusevastased pillid.
Tagasi sisukorra juurde

Kirurgiline sekkumine

Kui patsient ei ole välja ravinud kompleksravi patoloogiat, võib spetsialist arvata, et ta peaks läbima operatsiooni ühe või kahe näärme eemaldamiseks. On kahte tüüpi toiminguid:

  • kõhuvalu - tõsine protseduur, mis nõuab pikka taastusravi pärast;
  • endoskoopiline - säästlik meetod, mis nõuab ainult mõnda lõikamist, spetsiaalset meditsiinilist varustust ja lühikest taastusravi perioodi.
Tagasi sisukorra juurde

Ennetamine

Neerupealiste probleeme saab vältida, kui teate peamisi ennetavaid soovitusi:

  • on vaja stressirohke olukordi minimeerida;
  • parandada perekonna ja vahetu keskkonna mikrokliimat;
  • eelistama õiget toitumist, sporti;
  • mis tahes haiguste ravimiseks, millega keha kokku puutub;
  • Perioodilised katsed ja meditsiinilised uuringud on võti ebakorrektsete elundite ja süsteemide õigeaegseks avastamiseks.

Teil ei ole vaja neerupealiste haiguste sümptomeid eirata, need võivad näidata üsna tõsiseid kõrvalekaldeid, mida saab lihtsalt ja kiiresti reguleerida. Te ei tohiks osaleda enesehoolitsuses, on parem usaldada oma tervise seisukord kogenud arstile. Lõppude lõpuks suudab ainult arst leida tõelist haigusjuhtumit ja ravida seda organismi ohutult.

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Hüpotüreoidismi ravi koos homöopaatiaga on kõige efektiivsem ja ohutum ravi. Selle abil saate taastada kilpnäärme hormonaalset aktiivsust.

Kilpnäärme on organismis oluliste protsesside regulaatoreid.See väike endokriinne orn, mis sarnaneb liblikalisele, paikneb kõri ees kõva kaela naha all.Hormoonide (türoksiini, trijodotüroniini ja kaltsitoniini) tootmine tagab optimaalse ainevahetuse (sealhulgas kaltsiumi) ja kesknärvisüsteemi toimimise.

Erinevate lastehaiguste ennetamisel on suur roll ennetava ravimina. Üks lastele kõige sagedamini välja kirjutatud ravimitest on iodomariin (kaaliumjodiid), mida kasutatakse keha joodireservide täiustamiseks.