Põhiline / Hüpofüüsi

OZHSS: mis see on? mis on norm? kuidas analüüsida?

Raua seondumisvõime seerumis (OZHSS) on indikaator, mis kajastab verega kaasas olevat rauda.

Vene sünonüümid

Seerumi raua seondumisvõime, OZHSS.

Inglise keele sünonüümid

Raud, raudprofiil, TIBC, üldine rauaga seonduv suutlikkus, raua seonduvusvõime, IBC, seerumi rauaga seonduv suutlikkus.

Uurimismeetod

Kineetiline kolorimeetriline meetod.

Mõõtühikud

Μmol / l (mikromooli liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

  1. Ärge söödake enne analüüsi 8 tundi, võite juua puhast gaseerimata vett.
  2. Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
  3. Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Uuringu üldine teave

Raud on inimkeha oluline jäljend. See on osa hemoglobiinist, mis täidab punaseid vereliblesid ja võimaldab neil hinget kopsalt hingata elunditesse ja kudedesse. Raud on osa müoglobiini ja mõnede ensüümide lihasvalkudest. See imendub toidust ja seejärel transporditakse läbi keha spetsiifilise valguga, mis moodustab maksa transferriini.

Tavaliselt sisaldab keha 4-5 g rauda, ​​ligikaudu 3-4 mg (0,1% kogu organismis sisalduvast kogusest) vereringes "koos" transferriiniga. Transferriini kogus sõltub maksa toimimisest ja inimese toitumisest. Tavaliselt on 1/3 transferriini sidumispunktidest täidetud raua, ülejäänud 2/3 jäävad reservi. Seerumi raua seondumissuutlikkuse kindlaksmääramiseks seerumisse lisatakse uuritava seerumi teatud kogus rauda, ​​kuni kõik transferriini sidumiskeskused on täidetud. Seejärel mõõdetakse transferriiniga seotud raua kogusisaldust. See iseloomustab seerumi rauavaeguse taset ja tegelikult peegeldab transferriini kogust veres.

Kui raua puudus on, muutub transferriin kehas suuremaks, nii et see valk võib seonduda väikese koguse seerumi rauda. Sellest tulenevalt suureneb ülekülliin "rajatiseta", st raua seonduva rauaga seonduv suutlikkus.

Vastupidi, raua liigsusega on selle mikroelemendiga hõivatud peaaegu kõik transferriini seondumiskohad, seega väheneb seerumi varjatud rauaga seonduvus.

Seerumi raua kogus võib erinevatel päevadel ja isegi ühe päeva jooksul (eriti hommikul) tunduvalt varieeruda, kuid OJSS jääb tavaliselt suhteliselt stabiilseks.

Mis on teadustöö?

Tavaliselt määratakse OZHSS-i test koos seerumi raua koguse määramisega, mõnikord ka seerumi ja transferriini varjatud rauaga seondumise suutlikkuse analüüsi abil, et määrata raua kogus kehas ja seos vere valguga. Need uuringud võimaldavad meil arvutada transfriini küllastatuse protsent rauda, ​​see tähendab, et määrata, kui palju rauda kannab verd. See indikaator iseloomustab kõige paremini raua vahetust.

Selliste analüüside eesmärk on raua puuduse või liigse diagnoosimine. Aneemiaga patsientidel aitab see kindlaks määrata, kas haigus on põhjustatud rauapuudusest või muudest põhjustest, nagu krooniline haigus või B-vitamiini puudus.12. Huvitav on see, et kui raua puudus on, langeb selle tase, kuid OZHSS suureneb.

Neid katseid tehakse ka raua mürgistuse kahtluse või päriliku hemokromatoosi korral, mis on seotud raua suurema imendumise ja akumuleerumisega organismis. Kui raua kontsentratsioon seerumis suureneb ja OZHSS väheneb või jääb normaalseks.

Millal on plaanitud uuring?

  • Kui leitakse kõik kõrvalekalded kogu vereproovis, hemoglobiin, hematokrit, punavereliblede arv (koos seerumi rauaprooviga).
  • Kui te kahtlustate raua puudust või liigset sisaldust.
  • Varasematel etappidel ei pruugi rauapuudus ilmneda mingeid sümptomeid. Kui inimene on muul viisil tervislik, võib haigust tunda alles siis, kui hemoglobiin väheneb alla 100 g / l. Need on tavaliselt kaebused nõrkuse, väsimuse, pearingluse ja peavalude kohta.
  • Raske raua puudus, õhupuudus, valu rinnus ja peas, nõrkus jalgades. Mõnel on soov süüa ebatavalisi toite (kriit, savi), keele põletav ots, suu nurkades praod. Lastel võib olla õppimisraskusi.
  • OZHSSi ja muid raua metabolismi kajastavaid katseid võib määrata, kui organism on rauaga üle koormatud (hemokromatoos). See seisund avaldub erineval moel, nagu valu liigestes või kõhuõõnes, nõrkus, väsimus, seksuaalsoovi vähenemine ja südame rütmihäired.
  • Rauapuuduse või liigse ravimise tõhususe jälgimisel.

Mida tulemused tähendavad?

Standardväärtused: 45,3 - 77,1 μmol / l.

OZHSS analüüsi tulemuste tõlgendamisel võetakse tavaliselt arvesse teisi raua ainevahetust hindavaid näitajaid.

OZHSSi kasvu põhjused

  • Aneemia on kõige sagedasem rauasisalduse põhjus. Selle põhjuseks on tavaliselt krooniline verekaotus või lihatoodete ebapiisav tarbimine.
  • Raseduse kolmas trimestril. Sellisel juhul väheneb seerumi raua tase selle suurenenud vajaduse tõttu.
  • Äge hepatiit.

OZHSSi vähendamise põhjused

  1. Kroonilised haigused: süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit, tuberkuloos, bakteriaalne endokardiit, Crohni tõbi jne
  2. Imendumise, kroonilise maksahaiguse, põletushaigusega seotud hüpoproteineemia. Valgu koguse vähendamine kehas viib muuhulgas ülemineku taseme langemiseni, mis vähendab TIBC-d.
  3. Pärilik hemokromatoos. Selles haiguses imendub liiga palju rauda toidust, mille ülejääk ladestub erinevates elundites, põhjustades nende kahjustusi.
  4. Talsaleemia - pärilik haigus, mis põhjustab aneemiat, mille käigus muutub hemoglobiini struktuur.
  5. Maksa tsirroos.
  6. Glomerulonefriit on neerupõletik.
  7. Mitu vereülekannet, raua intramuskulaarne süstimine, etteantud rauapreparaatide ebapiisav annus.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Estrogeenid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, põhjustavad OZHSSi suurenemist.
  • ACTH, kortikosteroidid, testosteroon võib vähendada OZHSSi.
  • Seerumi hemolüüs muudab tulemused ebausaldusväärseks.

Olulised märkused

  • Seerumi raua kogus võib erinevatel päevadel ja isegi ühe päeva jooksul (eriti hommikul) tunduvalt varieeruda, kuid OJSS jääb tavaliselt suhteliselt stabiilseks.
  • Transferriini taset saab arvutada järgmise valemi abil: 0,8 x OZHSS-43. OZHSSi ja transferriini vaheline suhe ei ole lineaarne ja seda ei saa jälgida haiguste puhul, mis mõjutavad transferriini seondumissuutlikkust.

Samuti soovitatav

Kes teeb uuringu?

Üldarst, terapeut, hematoloog, gastroenteroloog, reumatoloog, nefroloog, kirurg.

Seerumi üldine seonduvusvõime (OZHSS) ja latents (LZhSS): mõiste, normid, suurenemine ja vähenemine

Raud (ferrum, Fe) on üks organismis kõige olulisemaid elemente. Peaaegu kõik toidust tulevad rauda seonduvad valguga ja lisatakse neile hiljem. Igaüks teab sellist rauda sisaldavat valku hemoglobiinina, mis koosneb mittevalgulistest osadest - heem ja globiinvalk. Kuid organismis on rauda sisaldavaid valke, kuid neil ei ole heme rühma, näiteks ferritiini, mis annab reservi või transferrin, mis viib selle sihtkohta. Viimase funktsionaalsuse näitajaks on kogu transferriini või seerumi seerumiga seonduv rauda seonduv suutlikkus (TIBC, TIBC) - seda analüüsi arutatakse käesolevas dokumendis.

Tervete inimeste kehas ei saa transpordi valku (transferrin - TF, Tf) minna tühjaks, see tähendab, et raua küllastumine ei tohiks olla alla 25-30%.

OZHSSi norm on 40,6 - 62,5 μmol / l. Lugeja võib alljärgnevas tabelis leida üksikasjalikumat teavet normaalväärtuste kohta, kuid nagu alati, tuleb meeles pidada, et erinevatest allikatest ja erinevatest laboritest pärinevad normid võivad erineda.

Ta kannab nii palju kui ta saab

Tavaliselt (kui kõik on organismis normaalne) seotakse ligikaudu 35% transpordivalkust Fe-ga. See tähendab, et see valk võtab üleandmiseks ja seejärel transpordib 30 kuni 40% elemendi kogukogusest, mis vastab transferriini seondumissuutlikkusele (seerumi rauaga seonduv suutlikkus - LSS) sama protsentuaalse ekspressiooniga (kuni 40%).

Teisisõnu: laboratoorsetes laborites on OZHSS (seerumi raua seondumisvõime kokku) analüüsi, mis näitab mitte transpordivalgu kontsentratsiooni, vaid raua kogust, mis võib "kanduda" transferriinile ja minna luuüdisse erütropoeesi (punaste vereliblede moodustumise) või kohtade kus kaupa hoitakse. Või see võib (ka seotud thronferriiniga) tagasi minna: "hoidlatest" või lagunemiskohtadest (fagotsüütidest makrofaagid).

Üldiselt liigub raua läbi keha ja jõuab vajaduse tekkeni, kuna sellel elemendil on mingi sõidukiirus, mis kannab transferriini.

Me peame midagi ja teisi jätma...

Samal ajal ei saa transferriin kogu kehas sisalduvat rauda (tavaliselt 30-40% selle maksimaalsest võimsusest) ära võtta ja kui transpordivalk on küllastunud rohkem kui 50% võrra, siis ülejäänud Fe sisaldus seerumis, see jätab muud valgud (nt albumiin). Sellisel juhul on selge, et kui küllastunud on umbes kolmandiku element, siis transferrin jätab palju vaba ruumi (60-70%). Neid "sõiduki" kasutamata võimeid nimetatakse seerumi küllastumata või latentse rauaga seonduvaks võimeks või lihtsalt LHSS-iks. Seda laboriindikaatorit saab kergesti arvutada järgmise valemi abil:

  • LVHSS = OZHSS - seerumi Fe

LVHSS on ¾ 2/3 (või umbes 70%) kogu võimsusest OZHSS. Varjatud seerumiga seonduva normi keskmised väärtused ≈ 50,2 mmol / l.

Seerumi raua ja seerumi rauaga seondumise võime määramisel saadud tulemuste põhjal on võimalik leida CST väärtusi - transferriini ferriidi koefitsienti (OZHSS Fe sisaldus protsentides):

  • CST = (seerumi Fe: OZHSS) x 100%

Küllastumisteguri määr protsentides on 16 kuni 47 (normi keskmine väärtus on 31,5).

Selleks, et aidata lugejal kiiresti mõista mõne näitaja väärtusi, mis kajastavad keha sellise olulise keemilise elemendi vahetust, oleks soovitatav neid tabelisse panna:

Tuleb märkida, et WHO soovitab veidi teistsuguseid (laiendatud) normaalväärtuste piire, näiteks: OZHSS - 50-84 μmol / l, LZhSS - 46 kuni 54 μmol / l, CST - 16 kuni 50%. Siiski on selle artikli alguses tähelepanu keskmes olnud lugejate tähelepanu.

OZHSS muutub erinevatel tingimustel

Kuna see töö on pühendatud seerumi raua seondumisvõimele, tuleb kõigepealt tähistada, kui kirjeldatud indikaatori tase tõuseb ja kui see on langetatud.

Seega, OZHSS väärtused suurenevad järgmiste haigusseisundite korral (need ei pruugi olla seotud ühegi patoloogiaga):

  1. Hüpokroomne aneemia;
  2. Raseduse ajal, mida pikem periood, seda kõrgem on (vt tabelit);
  3. Krooniline verekaotus (hemorroidid, raske menstruatsioon);
  4. Maksa lokaalne põletikuline protsess (hepatiit) või maksa parenhüümi pöördumatu asendamine sidekoega (tsirroos);
  5. Erütreemia (tõeline polütsüteemia - Vaquezi tõbi);
  6. Keemilise elemendi (Fe) puudumine toidus või selle imendumist rikkudes;
  7. Pikaajaliste suukaudsete kontratseptiivide võtmine;
  8. Liigne raua sissevõtmine kehas;
  9. Ferroteraapia (rauaravi) pikka aega;
  10. Kui vereülekanne ei ole enam haruldus (hematoloogiline patoloogia).

Vere seerumi raua seondumisvõime üldiselt võib lastel olla kõrgem kui täiskasvanutel.

Vahepeal on haiguste hulga, kui OZHSSil on tendentsid minna (OZHSS indikaator - langetatakse). Need hõlmavad järgmist:

  1. Haigused, mida nimetatakse aneemiale, lisades neile definitsiooni: hemolüütiline, sirprakuline, kahjulik;
  2. Hemikroromatoos (polüsiisne pärilik patoloogia, mida nimetatakse pronksiabeediks, mida iseloomustab kõrge Fe'i imendumine seedetraktis ja selle järgnev jaotumine läbi kudede ja elundite);
  3. Taleesia;

Muude indikaatorite (OZHSS, TF, CST) madal + / kõrge tase

Vere elemendi (Fe) madal tase reeglina toob kaasa seerumi raua seondumissuutlikkuse (sealhulgas latentse LSC) madala väärtuse. Sarnane pilt verest areneb paljudes patoloogilistes tingimustes, millega kaasneb raua puudumine:

  • Aneemia (diferentsiaaldiagnostikas ja haigusvormi selgitamisel on kasulik analüüsida, mis arvutab ferritiini taseme veres);
  • Kroonilised patoloogilised protsessid, milles raua tase sageli langetatakse (pahaloomulised kasvajad, põletikulised reaktsioonid, infektsioonid).

rauapuuduse arengu etappid

Muide, sellist analüüsi nagu seerumi raud seondumissuutlikkus saab hõlpsasti asendada Fe-transferriini (Tf) transporteri kontsentratsiooniga veres plasmas (seerumis), kuigi see juhtub sageli ka muul viisil, kuna laboril ei pruugi olla selle testi jaoks reagendi komplekti ja varustust.

Meeste puhul on Tf norm 23-43 μmol / l (2,0-3,8 g / l) naistele, arvestades nende erilist suhet rauaga, mõjutavad transpordivalkude normaalsed väärtused mõnevõrra oma piire: 21 - 46 μmol / l (1, 85 - 4,05 g / l). Seejärel tuleb analüüsi tulemuste tõlgendamisel võtta arvesse transferriini muutust teatud patoloogias (vt transferriin), näiteks kui raua puudujääk on kehas, siis suurendatakse selle transportija taset.

Kui raua tase kehas on kõrge, siis võime eeldada CSTi suurenemist (kas see keemiline element peab kuskil otsustama?). Suurenenud on ferumi küllastumise määr, mis kannab selle valku teistesse haigustesse:

  • Patoloogilised seisundid, laboratoorsete märkide arv, mille puhul erütrotsüütide suurenenud lagunemine - erütrotsüüdid (hemolüüs);
  • Hemoglobinopaatiad (Culey tõbi - talasseemia);
  • Hemikroromatoos (pärilik rauava metabolismi rikkumine, mille tulemusena Fe hakkab kudedes aktiivselt akumuleeruma, põhjustades erksaid kliinilisi sümptomeid, kus väga märgatavate märkide seas on naha hüperpigmentatsioon);
  • Vitamiini B6 puudus;
  • Raua mürgistus (Fe sisaldavate ravimite kasutamine);
  • Nefrootiline sündroom;
  • Mõnel juhul põletikulise protsessi lokaliseerimine maksa parenhüümi (hepatiit).

Lõpetuseks tahaksin veel kord meenutada OZHSSi ja rauaindeksite füsioloogilisi kõrvalekaldeid:

Raseduse ajal (normaalselt voolab) OZHSSi väärtused võivad tõusta 1,5-2 korda (ja see ei ole kohutav), samal ajal kui raua selles ajaperioodil näitab kalduvust langeda.

Laste puhul, kes on just maailmale teada andnud oma välimust (tervislik), annab kogu seerumi jõud madalate väärtuste, mis siis hakkavad järk-järgult tõusma ja lähenema täiskasvanu tasemele. Kuid Fe kontsentratsioon veres kohe pärast sündi näitab suhteliselt palju, kuigi varsti kõik muutub.

Mis on ohtlik kõrvalekalle OZHSS normist?

Vähenenud rauasisalduse tasemed võivad põhjustada aneemiat, vere punaliblede tootmise vähenemist, mikrotsütoosi (punaste vereliblede arvu vähenemist) ja hüpokroomiat, mille korral erütrotsüütid muutuvad hemoglobiini puudumise tõttu kahvatuks. Üks test, mis aitab hinnata raua seisundit organismis, on "seerumi üldine raua seonduvusvõime". See mõõdab kõigi veres sisalduvate valkude hulka, mis võivad seonduda raua osakestega, sealhulgas plasma põhikandja valgu transferriiniga.

Raud - miks ta vajab organismi?

Raud (abbr. Fe) on aine, mis on vajalik elu säilitamiseks. Tänu temale moodustab keha normaalsete punaste vereliblede, kuna see element on peamine osa hemoglobiinisisaldusest, mis on nende vererakkude osa. See seob ja seob hapniku molekulid kopsudes ja annab neile ülejäänud kehaosad, võttes heitgaasi kudedest - süsinikdioksiid, mis viib selle väljapoole.

Kõigi raku rakkude saamiseks annab aminohapete maks proteiini transferriin, mis transpordib Fe kaudu keha. Kui keha Fe reservid vähenevad, suureneb transferriini tase.

Vastupidi, rauavarude suurenemisega väheneb selle valgu tootmine. Tervetel inimestel kasutatakse raua üleviimiseks üks kolmandik kogu transferriini kogusest.

Fe jäägid, mida ei kasutata rakkude valmistamiseks, hoitakse kudesid kahe aine, ferritiini ja hemosideriini kujul. Seda varudest kasutatakse teiste valkude, näiteks müoglobiini ja mõnede ensüümide tootmiseks.

Rauate testimise testid

Analüüsid näitavad staatuse raua-organism, saab teostada summa kehtestamiseks Raua vereringes süsteemi vere võimet kanda see aine, ja summa Fe, salvestatakse kehakudesid tulevasi vajadusi. Katsetamine aitab ka eristada aneemia erinevaid põhjuseid.

Ravimi sisalduse määramiseks veres määrab arst mitu testi. Need testid viiakse tavaliselt läbi üheaegselt, et viia läbi organismis Fe puudumine või liigne sisaldus diagnoosimiseks ja / või jälgimiseks vajalike tulemuste võrdleva tõlgendamise abil. Järgmised testid diagnoosivad raua puudust või liigset keha:

  • OZHSS-i (üldise seerumi rauda seondumise võime) analüüs - kuna transferriin on primaarne raua seonduv valk, peetakse OZHSi normi usaldusväärseks indikaatoriks.
  • Fe väärtuse analüüs veres.
  • NSCH (küllastumata rauaga seonduv suutlikkus) - mõõdab transferriini kogust, mis ei ole seotud rauamolekulidega. NJSS peegeldab ka transferriini üldist taset. Seda testi nimetatakse ka seerumi latentse raua seondumissuutlikkuseks.
  • Transferriini küllastuse arvutamine toimub vastavalt selle rauamolekulide küllastumisele. See võimaldab teil teada saada Fe-ga küllastunud transferriini osakaalu.
  • Seerumi ferritiini näitajad peegeldavad organismis olevaid rauasisaldust, mis on peamiselt selles valgus säilitatud.
  • Lahustuva transferriini retseptori testimine. Seda testi saab kasutada rauapuuduse aneemia tuvastamiseks ja selle eristamiseks sekundaarsest aneemiatest, mille põhjuseks on krooniline haigus või põletik.

Teine katse on tsinkiga seotud protoporfüriini analüüs. See on Fe-sisaldava hemoglobiini (hemma) osa lähteaine nimi. Kui hemes pole piisavalt rauda, ​​siis protoporfüriin seondub tsinkiga, nagu näitab vereanalüüs. Seetõttu saab seda testi sõeluuringuna kasutada, eriti lastel. Kuid tsinkiga seotud protoporfüriini mõõtmine ei ole spetsiifiline test Fe probleemide tuvastamiseks. Seetõttu tuleb selle aine kõrgemaid väärtusi kinnitada ka teiste analüüsidega.

Raua uurimiseks võib manustada HFE geeni geneetilisi teste. Hemokromatoos on geneetiline haigus, milles keha imendub rohkem Fe kui vaja. Selle põhjuseks on spetsiifilise geeni, HFE, ebanormaalne struktuur. See geen kontrollib sooles sisalduvast toidust imendunud rauda.

Patsientidel, kellel on ebanormaalse geeni kaks eksemplari, kogutakse raua ületamine organismis, mis on hoitud erinevates elundites. Selle tulemusena hakkavad nad purunema ja toimima valesti. HFE geeniproov näitab mitmesuguseid mutatsioone, mis võivad põhjustada haigusi. HFE geeni kõige tavalisem mutatsioon on mutatsioon nimega C282Y.

Üldine vereanalüüs

Koos ülaltoodud testidega vaatab arst läbi üldise vereanalüüsi andmed. Selliste uuringute hulka kuuluvad hemoglobiini ja hematokriti testid. Ühe või mõlema testiga vähendatud väärtused näitavad, et patsiendil on aneemia.

Täisvere loendusse kaasatakse ka punaste vereliblede (keskmine rakumass) keskmine arv ja hemoglobiini keskmine arv punastes verelibledes (keskmine raku hemoglobiin). Fe defitsiit ja samaaegne ebapiisav hemoglobiinisisaldus tekitavad tingimusi, mille alusel erütrotsüüdid vähenevad (mikrotsütoos) ja muutuvad kergemaks (hüpokromia). Samal ajal on nii keskmine rakumass kui ka keskmine raku hemoglobiin normaalne.

Võimaldab tuvastada probleeme noorte punaste vereliblede, retikulotsüütide rauasisaldusega, mille absoluutarv on rauapuuduse aneemiaga vähenenud. Kuid see arv tõuseb normaalsele tasemele pärast seda, kui patsiendil ravitakse rauda sisaldavaid ravimeid.

Kui testid määratakse Fe jaoks

Ühe või mitme katse võib manustada siis, kui üldise vereanalüüsi tulemused ületavad normaalse väärtuse. Sageli toimub see madalama hematokriti või hemoglobiinisisalduse korral. Arst võib patsiendi viidata ka Fe testidele, kui esinevad järgmised sümptomid:

  • Krooniline väsimus ja väsimus.
  • Pearinglus.
  • Nõrkus
  • Peavalud.
  • Paks nahk.

Raua, OZHSSi ja ferritiini määramist võib määrata, kui patsiendil on ülemäärased Fe või mürgistused. See võib ilmneda liigesevoolis, energia puudumisel, valu kõhus, südameprobleemid. Kui lapsele kahtlustatakse liiga palju rauda tablette, siis need testid määravad kindlaks mürgistuse taseme.

Arst võib määrata raua analüüsi, kui patsient võtab organismis kroonilise rauasisalduse (hemokromatoos). Sellisel juhul määratakse selle päriliku haiguse diagnoosimiseks täiendavad HFE geeni uuringud. Hemokromatoosi juhtumid patsiendi sugulastel võivad selle kahtluse kasuks kõnelda.

Dekodeerimise tulemused

Fe defitsiit naistel ja meestel võib ilmneda selle aine ebapiisava tarbimisega toidust, toitainete ebapiisavast imendumisest. Teatud tingimustel, kaasa arvatud rasedus, äge või krooniline verekaotus, suurendavad keha vajadused ka raua puudust.

Raua sisaldavate toidulisandite suurte koguste tarbimise tagajärjel võib tekkida akuutne raua ülejääk. See on eriti levinud lastel. Krooniline Fe sisaldus võib olla ka selle aine ülemäärase kasutamise tõttu toiduga, mis ilmneb ka pärilike haiguste (hemochromatosis), sagedaste vereülekannete ja mõnel muul põhjusel.

Ravist sisaldava raua sisaldava seisundi tulemuste tulemused on toodud järgmises tabelis:

Seerumi raud seondumisvõime

Seerumi raua seonduv suutlikkus või lühendatud OZHSS võimaldab teil jälgida raua kogust, mis võib kogu organismis verd vedada. Nagu te teate, on raua inimese keha normaalse funktsioneerimise kõige olulisem mikroelement. Selle peamine allikas on toit, mis lahutab mao ja eraldab sama rauda. Seejärel hakkab see kogu keha transportima kogu unikaalse proteiini transferriini kaudu, mis toodetakse maksas.

Diagnostiline väärtus

Kui raua puudus on, hakkab maksas tekitama liigse transferriini, nii et seda saab kontakti võimalikult suurel hulgal seerumi rauda. Koos sellega on suur hulk ja see ei hõlma transferriini, see tähendab seerumi varjatud rauaga seonduvust.

Kui organismis on rauda liiga, siis kogu transferriin hõivatakse ja seetõttu diagnoositakse varjatud rauaga seonduv suutlikkus. On märkimisväärne, et seerumi raua kogus võib päevas palju korduvalt muutuda, kuid OZHSS siiski jääb normaalseks. Mis on seerumi seerumi seondumisvõime määratud?

Põhimõtteliselt viiakse läbi OZHSS-uuring, et saada verega üle rauda kogus, kuid lisaks saab seda kasutada ka varjatud rauaga sidumisvõime diagnoosimiseks, samuti määrata transferriini taseme. Viimane viiakse läbi, et diagnoosida mikroelementide ja valkude seost, mis vastutab raua transportimise eest kogu keha ulatuses. Seega, seerumi raua seondumisvõime võimaldab teil määrata Fe (raud) kontsentratsiooni, mis tsirkuleerub läbi keha koos verega. See on see analüüs, mis võimaldab spetsialistidel täpselt määrata kõrvalekaldeid raua metabolismi protsessis ja määrata vajalik ravi.

Peamine eesmärk on määrata Fe kogus kehas, olenemata sellest, kas see on väike või suur. Samuti võimaldab analüüs analüüsida patsiente, kellel on diagnoositud aneemia, mis täpselt oli aneemia põhjus. On märkimisväärne, et kui kogu rauaga seonduv võimsus suureneb, vähendatakse Fe kontsentratsiooni.

Lisaks sellele võib uuringu läbi viia keha mürgituse korral mikroelemendiga Fe ja ka juhul, kui spetsialistil on kahtlusi päriliku hemokromatoosi haigus. Selle haigusega kaasneb kontrollimatu raua imendumise protsess. Kui organismis on raua ülejääk, ei pruugi OZHSS isegi väheneda. Täiskasvanu kogu rauaga seondumise suutlikkuse määr on vahemikus 250-400 μg / dl.

Mida tähendab küllastumata raua seonduv võimsus?

Küllastumatu OZHSS on sama varjatud rauaga seonduv suutlikkus, mis sõltuvalt selle tasemest võimaldab spetsialistidel patsiendi diagnoosida. Seega, kui varjatud rauaga seonduv suutlikkus suureneb - mida see tähendab? Sellel tasemel võib see suurendada järgmisi põhjuseid:

  • Aneemia See on kõige sagedasem põhjus, mille tagajärjel hakkab raua kehas kiiresti kehasse langema. Seda võib põhjustada alatoitumine või krooniline veritsus. Loomulikult suurendatakse käesoleval juhul küllastumata raua seonduvust.
  • Rasedus (kolmas trimestriga). Sellisel juhul võib naise kehas olla rauapuudus, kuna suur osa sellest loobub loote arengust. OZHSS suureneb.
  • Akuutse hepatiidi esinemine.

Kui kogu rauaga seonduv suutlikkus väheneb, mida see tähendab? Sel juhul tuvastasid eksperdid ka mitmed peamised põhjused, mis võivad viia OZHSSi vähenemiseni:

  • Näidatud kroonilised haigused nagu tuberkuloos.
  • Krooniline maksahaigus, kõrged põletused. Kui maks ei suuda normaalselt toimida, vähendab transferriini valku märkimisväärselt, mis vähendab TIBC-d.
  • Hemikroromatoosi haigus. Seda iseloomustab raua imendumise protsessi rikkumine ainult vastupidises suunas. Sellisel juhul on organismis rauda liiga palju. Mikroelement hakkab paljudes elundites suurel hulgal ladestuma, mis omakorda põhjustab nende ärritust.
  • Taleassemia. Haigus, millega kaasneb hemoglobiini struktuuri muutus.
  • Sagedased vereülekanded või sobimatute ravimite kasutamine rauapuuduse ravis.
  • Maksa tsirroos.

Väärib märkimist, et küllastumata raua seondumissuutlikkuse määr võib jääda lubatud piiridesse isegi siis, kui kehas on puudus või rauda liiga, kuid see juhtub väga äärmuslikel juhtudel.

Raua üldine sidumisvõime on vähenenud - mida teha? Väärib märkimist, et see analüüs on vajalik standardi kõrvalekallete kindlaksmääramiseks, nii et ravi sõltub peamistest põhjustest, mis põhjustasid rauasisalduse vähenemist või tõusu.

Kas ladestunud rauaga seonduv võimsus on ohtlik?

Kui varjatud üldine rauaga seonduv suutlikkus suureneb, otsustavad spetsialistid asjakohase ravi, mis sõltub analüüsi tulemustest. Põhimõtteliselt tekib vajadus sellise analüüsi järele järgmistel juhtudel:

  1. Vereanalüüsi tulemustes täheldatud kõrvalekalded normist. Sellisel juhul võib hemoglobiini kontsentratsiooni, punaste vereliblede arvu ja nii edasi teha vereanalüüsi.
  2. Kui on kahtlus, et kehas on puudus või rauda liiga.
  3. Kahtlustatakse hemokromatoosi haigus. Sellega kaasnevad erinevad sümptomid, alates üldisest nõrkusest ja kiire väsimusest kuni südame rütmihäire ja suguelundi vähenemiseni.
  • Kodu
  • Aneemia testid

OZHSS analüüs

Mis on seerumi seondumisvõime?

Mõnikord, kui kahtlustatakse ebanormaalse hemoglobiinisisalduse, määravad arstid OZHSS analüüsi. Kuid see on vähe arvatavasti. Kui olete üks neist, kes pärast arsti poole pöördumist otsisid infot Internetis, on see artikkel teie jaoks. Siin saate teada, kas kõik on oma tulemustega normaalne ja mida teha, kui see pole nii.

OZHSS (seerumi raua seondumisvõime kokku) on näitaja, mis iseloomustab vere suutlikkust rauda - üks olulisemaid elemente inimese kehale. Muuhulgas vastutab rauas hemoglobiini tootmine - valk, mis osaleb hapniku transportimisel kopsudest teistele sisemistele organitele läbi vereringe. Raud saab toidust, see tsirkuleerub läbi keha koos spetsiaalse valgu transferriiniga.

Kui täheldatakse rauapuudust, suureneb transferriini sisaldus veres ja vastupidi - organism vajab rohkem valku, et "tõmmata" puuduvat elementi kui võimalik.

Seega, OZHSS on laboratoorne analüüs, mis näitab nn. "Fe-nälga". Teises seda nimetatakse transferriini valgu raua küllastumise teguriks.

Miks teil on vaja OZHSSi analüüsi?

Esiteks, et määrata raua kontsentratsioon vereringesüsteemis, samuti võime seonduda transferriiniga. Arstid võivad sellist eksamit tellida järgmistel juhtudel:

  • Kahtlane raua puudus või liigne keha;
  • Madal hemoglobiini tase, hematokrit, erütrotsüütide indeksid;
  • Aneemia kahtlus, et teha kindlaks, kas see on tingitud raua puudusest või B-puudulikkusest
  • Kahtlused muude, tõsisemate haiguste, nagu hemokromatoosi tekkeks. Aga sellest hiljem rohkem.

Normaalsed OZHSS väärtused

Täiskasvanutele ja lastele on OZHSSi piisav tase erinev. Rasedatel naistel võib see suureneda ja see on täiesti normaalne, need on nende füsioloogilised omadused. Mõõdetud seerumi seondumisvõime μg / dl (mikrogrammi detsiliitri kohta) ja μmol / L (mikromooli liitri kohta).

Analüüsi kiiruseks võib võtta järgmisi väärtusi:

  • Uistel ja alla 2-aastastel lastel: 100-400 μg / dl
    (18-71 umol / l);
  • Kahe aasta vanustel lastel: 250 - 425 μg / dl
    (45-77 umol / L);
  • Täiskasvanud meestel ja naistel on normi ka 45-77 μmol / l, mis on 250-425 μg / l.

See on tähtis! Selleks, et vereseerumi rauakatse saaks õigeid tulemusi näidata, peavad olema täidetud järgmised nõuded:

  • Veri tuleb annetada tühja kõhuga, viimane söömine peaks olema 8 tundi enne analüüsi.
  • Alkoholi ja tubakatoodete kasutamine on keelatud.
  • Veenduge, et olete füüsiliselt ega emotsionaalselt ülekoormatud (te ei tunne väsimust, depressiooni, ärevust jne)
  • Kõrvaldage suukaudsete kontratseptiivide kasutamine.

Rikult järgides neid punkte aitab vältida arsti segadust, valed diagnoosid, kasutatud närvid, täiendavaid uuringuid ja muid "rõõmud" elu.

Analüüsi tulemusena saadud seerumiks on laboratoorsete analüüside materjal, mille tulemused määravad transferriini kontsentratsiooni veres.

Seerum on vereplasm, millel puudub fibrinogeen (veres lahustunud värvitu valk). See saadakse plasma koagulatsioonist või "mittevajalike" elementide sadestumisest.

Miks testi tulemused on liiga kõrged?

Kuna OHSD näitab kaudselt proteiini transferriini taset, näitab see tõus meile raua puudust organismis. See võib käivitada rauapuuduse aneemia nähtuse.

Kui teil on selline probleem, siis tõenäoliselt ei saa te hästi tervitada - kuna rauapuudus põhjustab mitmeid sümptomeid, nagu nõrkus, peavalu, krooniline väsimus ja nii edasi.

Raudne defitsiit võib olla märk tõsiste haiguste ja seisundite kohta, mis nõuavad täielikku ravi, seega ärge kartke pöörduda arsti poole. Siin on lühike loetelu sellest, mis võib selle probleemi põhjustada:

  • Hüpokroomne aneemia. See on selline aneemia, mille puhul hemoglobiini tase veres väheneb. See on seotud rauapuudusega ja punavereliblede tootmise vähenemisega. Hüpokroomne aneemia on mitu tüüpi: talasseemia, rauapuudus ja aneemia mõne elemendi puudumine;
  • Rasedus hilisematel perioodidel;
  • Raua vähe seeditavus või selle puudumine koos toiduga. On vaja välja selgitada põhjus, mis takistab selle elemendi normaalset imendumist verdesse;
  • Krooniline verekaotus, näiteks haavandites. Nõuab arsti viivitamatut ravi, sest mao seinte haavandumise tagajärjed võivad olla ettearvamatud;
  • Äge hepatiidi vorm. Hepatiit on maksahaiguste all kannatavate haiguste rühm, mis põhjustab hematopoeetilise funktsiooni pärssimist. Äge hepatiidi iseloomustab sümptomite kiire areng, mistõttu seda ei saa tähelepanuta jätta. Ravi on hädavajalik, sest äge vorm võib kujuneda krooniliseks ja viia ka patsiendi surma;
  • Polütsüteemia. Punaste vereliblede, trombotsüütide, leukotsüütide ja teiste vererakkude suurenenud sisalduse krooniline seisund. Selle tulemusena muutub veri viskoosseks ja viskoosseks, suureneb tromboosi oht.

Närvisüsteemi, mille verehüübed moodustavad veresoontele, nimetatakse tromboosiks. Kas teate, et tromboos võib põhjustada vedeliku ja liikumise puudumist? Selle ohtliku haiguse vältimiseks kasutage harvemini ja jalutuskäiku, loobuge halbadest harjumustest ja ärge unustage juua rohkem kui 1,5 liitrit vett päevas. Samuti annate sagedamini testideks verd ja teid tõenäoliselt haiguse vältimiseks.

Mida võib tähendada raud seondumisvõime langus?

See on kindlasti ebanormaalne nähtus. Tal on palju rohkem põhjuseid, kui raua puudus, ja püüame nendega korrektselt käituda.

Selle seisundi sümptomid võivad olla seotud raua taseme tõusuga veres, peavalu koos peapöörituse ja sügeluse ning naha ikteruse. Kuid kõik on individuaalne ja sõltub sellest, mis tegelikult tõi kaasa OZHSSi languse. Siin on nimekiri soovitatud põhjustel:

  • Raua üleviimine vee ja toiduga on võimalik mõnede ravimite valed annused;
  • Näljahäda või jäik toitumine - on põhiliselt proteiinisisalduse kahanemine.
  • Akuutsete nakkushaiguste ja bakteriaalsete haiguste korral viiakse transferriin kui akuutse vastuse valk (kui nad organismi nakatavad, on need esimesed, kes tabavad);
  • Atransferrinemia on haigus, mis on seotud transfriini valgu raske puudujäägiga veres, mille tagajärjel on see raua ületäielikult küllastunud;
  • Pearingne aneemia. Ladina keeles tõlgitud Perniciosus tähendab "ohtlik", "katastroofiline" ja see ei ole juhuslik. Selline aneemia on pahaloomuline, see on tingitud veresoonte kahjustusest ja B-vitamiini puudusest. Ilma ravita võib see põhjustada närvide ja luukoe degeneratsiooni;
  • Hemokromatoos - raua akumuleerumine siseorganites ja kudedes;
  • Maksa tsirroos, maksapuudulikkus;
  • Nefroos - haigus, mille käigus valk ületab uriinis.
  • Burns;
  • Kroonilised nakkushaigused nagu bronhiit ja osteomüeliit;
  • Kwashiorkor on tõsine haigus, mille põhjuseks on düstroofia ja toitumishäired. Tavaliselt esineb alla 4-aastastel lastel.

Nagu näete, on haiguste loetelu üsna muljetavaldav - banaalsest infektsioonist kuni maksapuudulikkuseni. Sa ei saa ise otsustada, mis on teie transferriini puudujääk. Tõenäoliselt pöördub raviarst selle probleemi poole ja võtke temaga ühendust edasiste soovituste ja asjakohase ravi saamiseks.

Pidage meeles, et enesediagnostika klassid ei anna kunagi midagi head!

OJSS on üks olulisematest testidest

Seerumi OZHSS või raua seondumisvõime on raua sisalduse näitaja teie kehas. Selle elemendi transport on transferrin, OZHSS on üks selle sisu kindlakstegemiseks mõeldud testidest. Suurenenud kontsentratsioon näitab raua puudust, madalat kontsentratsiooni - vastupidi. Need kaks nähtust võivad viidata tõsistele haigustele, seega on arsti külastamine vajalik. Hematoloog tegeleb vereprobleemidega, terapeut võib anda vajalikke soovitusi. See on kõik, ma soovin teile õnne ja head tervist!

Nr 49, vere seerumiga varjatud (küllastumata) raud seonduvusvõime (LZhSS, NZhSS, küllastamata rauaga sidumisvõimsus, UIBC)

  1. Hüpokroomne aneemia.
  2. Äge hepatiit.
  3. Raseduse hilinemise tingimused.
  4. Östrogeen, suukaudsed kontratseptiivid.

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Independent Laboratory INVITRO mõõtühikud: μmol / l.
Alternatiivsed ühikud: μg / dl.
Ühiku konverteerimine: μg / dl x 0,178 ==> μmol / L.

  • Üldteave

* Kindlaksmääratud ajavahemik ei sisalda biomaterjali võtmise päeva

Kiiresti 2 tunni pärast. (vt loendit)

Otsene määramine FerroZine'iga (lisatava raua ja seondumata raua väärtuste erinevus).

Selles jaotises saate teada, kui palju kulub selle uuringu läbiviimine teie linnas, vaadake katse kirjeldust ja tulemuste tõlgendamise tabelit. Analüüsitulemuste valimine "Latenne (küllastumata) vere seerumiga seonduv rauda seonduv suutlikkus (LZhSS, NZhSS, küllastamata rauaga seondumise maht) Piirkondlike meditsiinibüroode uuringud võivad erineda.

Seerumi raua seondumisvõime kokku

Seerumi üldine rauaga seonduvus (OZHSS) on seerumi transferriini kontsentratsiooni näitaja. Siiski tuleb meeles pidada, et transferriini sisu hindamisel OZHSS-i määramise tulemustega on see uurimismeetod ülemäära ülekanderiini väärtuste 16-20%, kuna üle poole küllastusest

transferriin raud seostub teiste valkudega [Bulganov A.A. et al., 1991]. OZHSS ei ole summaarne transferriin, vaid rauda kogus, mida võib seostuda transferriiniga. OZHSS-i seerumi raua koguse lahutamisel õpime küllastumatu või latentse rauaga seonduva suutlikkuse. Arvutuspõhimõte:

küllastumata raua seonduvusvõime = OZHSS - seerumi raua sisaldus.

Tavaliselt on seerumi küllastumata rauaga seonduv suhe keskmiselt 50,2 mmol / l (279 μg / dl). OZHSS normaalväärtuste kõikumispiirid on toodud tabelis. 4.58, peamised haigused ja seisundid, mille alusel muutub OZHSSi sisaldus veres, on toodud tabelis. 4.59.

Tabel 4.58. Seerumi raua seondumisvõime on normaalne

Tabel 4.59. OZHSSi sisu muutmise peamised põhjused

Seerumi raua ja OZHSSi määramise põhjal arvutatakse küllastuskoefitsient - protsent, mis moodustab seerumi rauda OZHSSist. Tavaliselt on see koefitsient vahemikus 16 kuni 54, keskmiselt 31,2. Valemi arvutamine:

Küllastuskoefitsient = (seerumi raud: OZHSS) x 100.

Seerumi transferrin

Transferriin viitab beeta-globuliinidele. Transferriini põhiülesanne on absorbeeritud raua transportimine oma depoos (maks, põrn) retikulotsüütidesse ja nende eelkäijatest luuüdis. Transferriin võib siduda ka teiste metallide (tsink, koobalt jms) ioone. Inimorganismist pärineva transferriini koguhulk sisaldab ainult 25-40% rauda. Inimese vereplasmas esineb transferriin neljas vormis: apotransferriin, raua puudus; kaks monoferiformsid, mis sisaldavad rauda mõlemas seondumiskohas, ja diferritransferriin. Transferriini sünteesi peamine koht on maks. Rinnanäärme toodab sarnase transferriiniga valku.

omadused - laktoferriin. Võrreldes seerumi rauasisaldusega, on transferriini tase ja raua küllastumine stabiilsem, väiksemate erinevustega sugu ja vanus. Transferriini raua küllastatuse suhe on seerumi rauda segu protsent, mis pärineb transferriinist. Tavaliselt on transferriini küllastunud raua osakaal 20-55%. Valemi arvutamine:

küllastuse tegur = (seerumi raud: transferrin) x 100.

Seerumi transferriini määramine on rauapuuduse aneemia hindamisel kõige usaldusväärsem test. Selle normaalsed väärtused on esitatud tabelis. 4,60.

Tabel 4.60. Seerumi transferrin on normaalne

Selle peamisteks põhjusteks vähendamisele seerumis transferriini on pärssimine sünteesiprotsesside maksarakkude krooniline hepatiit, maksatsirroos, kroonilised neeruhaigused, nälgimise, kasvajaliste protsessidega, samuti olulist langust valgu nefrootiline sündroom või haiguste peensooles. Seerumi transferriini kontsentratsioon võib olla suurenenud rauapuudulikkuse aneemiaga, naistel raseduse viimasel trimestril ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel.

Seal on 4 tüüpi transferriini kõrvalekaldeid kombinatsioonis muutustega raua ja OZHSS kontsentratsioonis.

• 1. tüüp - transferriini sisalduse suurenemine rauasisalduse taseme vähenemisega
vints Seda leitakse rauapuuduse aneemiaga ja see on üks kõige rohkem
aneemia põhjuse kindlaksmääramisel tähtsamad tunnused. Sarnane riigireform
on täheldatud raseduse ja lapsepõlves, kuid need on vähem väljendunud
meid Sellistel juhtudel on transferriini sisalduse suurenemine seotud selle sünni suurenemisega
väitekiri.

• 2. tüüp - suurenenud transferriini kontsentratsioon ja seerumi rauasisaldus. Alates
on märgistatud suukaudsete kontratseptiividega ja on tingitud sellest
nende ravimite östrogeenseid komponente.

• Tüüp 3 - transferriini sisalduse vähenemine ja raua kontsentratsiooni suurenemine aastal
seerum. Sellised muudatused tuvastatakse tingimustes, mis suurendavad
Depotorganite näär: idiopaatiline hemokromatoos või hüpoplastiliste juhtudel
hemolüütiline ja megaloblastiline aneemia, mis on inhibeerimise tagajärg
valgu sünteesi raua suurte kontsentratsioonide all.

• 4. tüüpi - transferriini ja seerumi raua sisalduse vähenemine. Kohtumine
on seotud paljude patoloogiliste seisunditega: valutundlikkus, akuutne
ja kroonilised infektsioonid, tsirroos, operatsioon, kasvajad
ja teised

Seerumi ferritiin

Ferritiin on raua hüdroksiidi vees lahustuv kompleks koos apoferritiini proteiiniga. See asub maksa, põrna, luuüdi ja retikulotsüütide rakkudes. Väikestes kogustes esineb ferritiin seerumis, kus see täidab raua transportimise funktsiooni retikuloendoteliaalsest kuni maksa parenhüümirakkudeni. Ferritiin on peamine inimvalk, mis hoiab rauda. Ferritiin ja hemosideriin sisaldavad 15-20% kogu raua kogusest kehas. Kuigi seerumi ferritiin

on väikestes kogustes, selle kontsentratsioon seerumis peegeldab kehas sisalduvaid rauda. Ferritiini sisaldus seerumis on normaalne, on toodud tabelis. 4,61. Madal ferritiini väärtused on esimene raua säilitamise vähenemise näitaja kehas. Ferritiini määratlus kliinilises praktikas võimaldab parandada raua metabolismi häirete diagnoosi. Seerumi ferritiini määratlust kasutatakse rauapuuduse või ülemäärase aneemia diferentseeritava diagnoosimise ja jälgimise jälgimiseks, kasvajate arengu jälgimiseks.

Tabel 4.61. Seerumi ferritiinisisaldus on normaalne

Täiendav Artikleid Kilpnäärme

Kasvaja markerite uuringuid soovitatakse teha igal aastal 40 aasta pärast, kuna vanuse korral suureneb pahaloomuliste kasvajate risk.

Kui palju teete kilpnäärme hormoonide analüüsiHormoonid on inimorganismis esinevate peamistes protsessides regulaatorid. Kuid kui hormoonid erituvad puudus või liigne, võib inimesel tekkida teatud terviseprobleemid, mis võivad ka välimuselt kajastada.

Neerupealiste ajukoor täidab olulisi funktsioone kehas. Selline endokriinne orel vabastab vere veresuhkru tasemest glükokortikoidhormoonid (kortisool ja teised), mis toetavad normaalset vererõhku, plasma elektrolüütide koostist ja ainevahetust.